Jacqueline Kesteloot Page 1 05/03/2010 Q U A R T I E R O P E R A T O I R E Livret accueil étudiant
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QUARTIER OPERATOIRE
Livret accueil étudiant
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1. Définition :
C'est un plateau technique, une zone protégée, régie par des règles et des procédures particulières qui ont pour but de garantir les conditions optimales indispensables pour toutes les interventions chirurgicales.
2. Infrastructure :
Un vestiaire Choix de taille d'uniforme Ne pas oublier de remettre l'uniforme sale dans la machine
Bonnet, charlotte, coiffe, calot, cagoule et sur chaussures sont à votre disposition à la sortie du vestiaire.
Un secrétariat d'accueil : o La secrétaire dispose de carte
« visiteur » pour obtenir un uniforme dans l'auto valet.
o C'est à elle qu'il faut s'adresser pour se présenter au chef de salle.
o C'est à elle que les dossiers « patient » sont remis pour être introduits dans l'ordinateur, cela génère une feuille de tarification d'actes, et des étiquettes
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Une zone d'attente
Une salle de surveillance post interventionnelle (ou salle de réveil)
Disposition des salles
Des salles équipées pour différentes spécialités
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réserve
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Salle de repos
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Une réserve de matériel
Une pharmacie
3. Composition de l’équipe :
Mme Sylvie Rousseau
Infirmière chef Mme Lindsay Meunier Infirmière chef adjointe
3.1. 1 secrétaire 3.2. 2 intendantes 3.3. 24 infirmier(e)s 3.4. 2 infirmières DOL (clinique de la douleur) 3.5. 12 anesthésistes 3.6. +/- 30 chirurgiens
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4. Horaire de travail :
o La journée débute à 7h30 o Les patients doivent être installés pour 8h o La journée se termine quand le dernier patient est sorti du réveil o Il y a une garde jusqu'au lendemain matin o Horaire principal : 7h30 – 16h30 o Après – midi : 12h – 20h o Garde :
o Semaine : 16h30 – 20h (à prester) � 7h30 o Samedi : 8h – 13h (à prester) � 9h o Dimanche : 9h – 13h (à prester) � 7h30
5. Organisation de travail : 5.1.
Chaque matin, il faut consulter les tableaux de répartition du travail pour savoir dans quelle salle, on va travailler, quelle est la spécialité, et quelles interventions auront lieu
La veille : s’assurer de la disponibilité du matériel, se renseigner sur les contraintes (pathologie/ traitement du patient,…) Le jour même :
o Disponibilité du matériel
o Contrainte patient, priorité
la répartition des infirmières et anesthésistes par salle pour la semaine. (farde auprès de la secrétaire)
la répartition des interventions par salle pour la journée
5.2. Vérification de la salle : (Check list) Meubles Matériel � nécessaires présents ou disponibles Appareils
5.3. Accueil du patient : Les priorités :
1. Le patient, son confort et sa sécurité 2. L’anesthésiste 3. Le chirurgien
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Vérification de l’identité du patient, son intervention, le côté à opérer
5.4. Installation (photos de différentes installations ?) 5.5. Branchement au monitoring, perfusion, appareillage
6. Spécialités et interventions les plus courantes (liste non exhaustive) :
Spécialités interventions Spécialités interventions
Cardiaque
Pontages coronariens Remplacement de valve Mise en place de Pace Maker ….
Vasculaire
Pontage Endartérectomie Stent Carrefour Carotide Fistule artério-veineuse ….
Digestive
By-pass Cholécystectomie Hernie inguinale Cure éventration Colectomie Hémorroïdectomie …..
Gynécologie
Césarienne Kyste ovarien Hystérectomie Reperméabilisation tubaire Conisation Tumorectomie sein ……
Urologie
Prostatectomie Néphrectomie Résection de polype de vessie Circoncision Vasectomie …..
Neurologie
Hernie discale lombaire Hernie discale cervicale Arthrodèse lombaire Arthrodèse cervicale Libération du canal carpien …..
ORL
Amygdalectomie Adénectomie Tympanoplastie Septoplastie Rhinoplastie Ossiculoplastie Implant cochléaire Laryngoscopie …
Ophtalmologie
Cataracte Strabisme Lucentis Blépharoplastie …..
Pédiatrie
Circoncision Sténose du pilor Hernie ombilicale Hernie inguinale Cryptorchidie ….
Plastique
Abdominoplastie Réduction mammaire Plastie mammaire Correction cicatrice Liposuccion Lifting …..
Stomatologie Dents de sagesse Incluses Thoracique Lobectomie
Pneumectomie
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Spécialités interventions Spécialités interventions Extraction multiple Correction mandibule Correction palatine …
Pleuro scopie ….
Placement de voie centrale
Fibroscopie sous AG
7. Soins infirmiers les plus courants :
o Mise en perfusion o Monitoring des paramètres (ECG, TA, Pulsoxymètre) o Sondage vésical o Préparation et aide à l’intubation o Préparation et aide à l’anesthésie loco – régionale (rachi, péri-rachi, bloc
endoveineux, bloc interscalénique,…) o Vérification du matériel (intégrité, stérilité, péremption, tarification, retour) o …
8. Documentation disponible : dans les salles (farde des interventions) et le bureau 9. Attention particulières à :
9.1. Il est important de travailler avec les portes fermées. D'abord pour respecter les règles d'hygiène : les salles d'op. sont en pression positive par rapport au reste du quartier et aussi l'intimité du patient.
9.2. Il faut essayer de diminuer le plus possible le va et vient, car chaque ouverture de porte crée un tourbillon d'air et donc de particules en suspension
9.3. Les salles sont climatisées (pas nécessairement frigo) c'est surtout pour le confort de travail du chirurgien (gouttes de sueur)
9.4. Importance de la remise en ordre : Chaque chose a sa place, chaque place a sa chose.
9.5. Les salles doivent être opérationnelles à tout moment. (monitoring, respirateur, aspiration, bistouri électrique,…)
Ce stage d’observation peut être très enrichissant dans la mesure de votre implication : curiosité intellectuelle, participation active pour certains actes (mise en perfusion, monitoring, sondage, installation et désinstallation avec l’infirmière référente, évacuation du matériel et des déchets, …)
Bon stage