Lipoescultura de Alta Definición Marcación Adbominal

LIPOESCULTURA DE ALTA DEFINICIÓN

MAURICIO RODRIGUEZ URREA

Cirujano Plástico, Reconstructivo y Estético

Universidad El Bosque

CONTENIDO OBJETIVO INTRODUCCIÓNESTADÍSTICASEVOLUCIÓN DE LA LIPOPLASTIALIPOPLASTIA DE ALTA DEFINICIÓNLIPOPLASTIA POR ULTRASONIDO VS.

LIPOPLASTIA ASISTIDA POR SUCCION HOMBRES MUJERES

CASOS CLÍNICOSCONCLUSIONESBIBLIOGRAFÍA

OBJETIVOConocer la evolución de la lipoplastia, los principios en los cuales se basa la lipoescultura de alta definición, y su aplicación actual

INTRODUCCIÓN

« Desde tiempos inmemorables los estándares de belleza de la cultura humana se han manifestado a

través de las figuras y formas de sus cuerpos, el torso marcado en el hombre y las caderas y los glúteos en la mujer , como señal de seguridad y

autoestima»

A. Pitanguy

ESTADÍSTICAS

Lipoescultura1 cirugía estética en

Colombia 89,585 (ISAPS) año 2013

Mamoplastia de aumento2 en frecuencia

Proporcion H:M 3:7

Dra. Lina Triana coordinación de comité de comunicaciones SCCP

180.000 cx anuales Liposucción y contorno

corporal 45%

Cx mamaria30%

Mamoplastia 25%

Mamoplastia 5%

Cirugía facial 10%

Blefaroplastia 5%

Frontoplastia 5%

Otros procedimientos 2%

Dra. Lina Triana coordinación de comité de comunicaciones SCCP

ESTADÍSTICAS

Distribución por región

BOGOTÁ 28%CALI 19%MEDELLIN 17%BARRANQUILLA 12%BUCARAMANGA 9%PEREIRA 7%CARTAGENA 6%

Dra. Lina Triana coordinación de comité de comunicaciones SCCP

PRINCIPIOS TÉCNICOS DE LA LIPOSUCCIÓN

Instrumentos romos Crear túneles múltiplesDisección hídricaPlano superficial Ocultar la cicatrizUtilizar la retracción de

la piel

Dr. Ives Gerard Illouz

M. A. Shiffman, S. Mirrafati (Eds.) Aesthetic Surgery of the Abdominal Wall

Liposuction and VASER Ewaldo Bolivar de Souza Pinto, MD*, Clin Plastic Surg 33 (2006) 107–115

CAMBIOS: Instrumental (diámetro)Aparatos de succiónLiposucción asistida por ultrasonidoLipolisis laserEVAMicroaireTÉCNICA: plano profundo

Reflections on Lipoplasty: History and Personal ExperienceAesthetic Surgery Journal , Volume 29 , issue 3, May–June 2009, Pages 226–231

LIPOESCULTURA DE ALTA DEFINICIÓN

• Lipoescultura de alta definición: Mentz• marcado abdominal • Enfoque de 3D

Abdominal Etching: Differential Liposuctionto Detail Abdominal Musculature

Abdominal Etching: Differential Liposuction to Detail Abdominal MusculatureAesth. Plast. Surg. 17:287-290, 1993

DEFINICIÓN

"Lipoescultura" Técnica para eliminar

el exceso de tejido

adiposo

Enfoque artístico

Simular la anatomía de

superficie.

DEFINICIÓN

« trabajando en un plano mas superficial se tiene la

capacidad de ir mucho más allá del simple retiro de

grasa»

Gasparotti

VASER-Assisted High-Definition Liposculpture Alfredo E. Hoyos, MD; and John A. Millard, MDAesthetic Surg J 2007; 27:594–604.)

DEFINICIÓN

Acceder al plano superficialReducir volumen áreas determinadasIncrementar volumen áreas determinadasAnatomía de superficieContorno corporal

TIPOS DE ABDOMEN

3 inserciones intertendinosasMismo nivelAsimétricasEn escalóncompensatorias

LITERATURA DESCRIBE3 PLANOS GRASOS P. PROFUNDO P. INTERMEDIO P. SUPERFICIAL

CLINICAMENTEOBSERVAN 2 PLANOS

P. PROFUNDO P. SUPERFICIAL

TIPO I : TRANSVERSAL

Abdominal Etching: Differential Liposuction to Detail Abdominal MusculatureAesth. Plast. Surg. 17:287-290, 1993

TIPO II: OBLICUO

Abdominal Etching: Differential Liposuction to Detail Abdominal MusculatureAesth. Plast. Surg. 17:287-290, 1993

TIPO III : ESCALONADO

SELECCIÓN DEL PACIENTE

Tono muscular IMC < 30 8 -15% GCT

Laxitud adipofascial Diastasis de Rectos Ginecomastia

Varón Depósitos grasos glúteos Angulo lumbosacro

Mujeres Examen físico

Cicatrices Hernias

TIPO DE CUERPO

VASER

A Multicenter, Prospective, Randomized, Single-Blind, Controlled Clinical Trial Comparing VASER-Assisted Lipoplasty and Suction-Assisted Lipoplasty

Plastic and Reconstructive Surgery • April 2012

A Multicenter, Prospective, Randomized, Single-Blind, Controlled Clinical Trial Comparing VASER-Assisted Lipoplasty and Suction-Assisted Lipoplasty

Plastic and Reconstructive Surgery • April 2012

Comparative Analysis of Blood Loss in Suction--Assisted Lipoplasty and Third-Generation Internal Ultrasound-Assisted LipoplastyAesthetic Surgery Journal 2008 28: 430 Onelio Garcia, Jr and Nirmal Nathan

LIPOESCULTURA DE ALTA DEFINICIÓN

Beneficios potenciales Cirujanos altamente

entrenados

Técnica Demandante cirujano

Efectos adversos Recuperación lenta

Estado inflamatorio

prolongado

Pectoral Etching: A Method for Augmentation, Delineation, and Contouring the ThoracicMusculature in MenPlastic and Reconstructive Surgery • December 2007

MARCACIÓN PREOPERATORIAMUJERES

MARCACIÓN PREOPERATORIAVARONES

ZONAS DEL PECTORAL

Dynamic-Definition Male Pectoral Reshaping and Enhancementin Slim, Athletic, Obese, and Gynecomastic Patients Through Selective Fat Removal and Grafting

Aesth Plast Surg (2012) 36:1066–1077

Dynamic-Definition Male Pectoral Reshaping and Enhancementin Slim, Athletic, Obese, and Gynecomastic Patients Through Selective Fat Removal and Grafting

Aesth Plast Surg (2012) 36:1066–1077

Dynamic-Definition Male Pectoral Reshaping and Enhancementin Slim, Athletic, Obese, and Gynecomastic Patients Through Selective Fat Removal and Grafting

Aesth Plast Surg (2012) 36:1066–1077

Dynamic-Definition Male Pectoral Reshaping and Enhancementin Slim, Athletic, Obese, and Gynecomastic Patients Through Selective Fat Removal and Grafting

Aesth Plast Surg (2012) 36:1066–1077

Dynamic-Definition Male Pectoral Reshaping and Enhancementin Slim, Athletic, Obese, and Gynecomastic Patients Through Selective Fat Removal and Grafting

Aesth Plast Surg (2012) 36:1066–1077

MARCACIÓN DE BRAZOS

MARCACIÓN DE BRAZOS

Anatomía Distribución de la grasa

en el brazo 1 anterior 2 externa 3 posterior

Lamelar 4 interna

Arm Dynamic Definition by Liposculpture and Fat Grafting Alfredo Hoyos and Mauricio Perez .Aesthetic Surgery Journal 2012 32: 974

LÍNEAS NATURALES

Arm Dynamic Definition by Liposculpture and Fat Grafting Alfredo Hoyos and Mauricio Perez .Aesthetic Surgery Journal 2012 32: 974

ZONAS DEL BRAZO

Arm Dynamic Definition by Liposculpture and Fat GraftingAlfredo Hoyos and Mauricio Perez

Aesthetic Surgery Journal 2012 32: 974

DIFERENCIA HOMBRE - MUJER

Arm Dynamic Definition by Liposculpture and Fat Grafting Alfredo Hoyos and Mauricio Perez esthetic Surgery Journal 2012 32: 974

MARCACIÓN PREOPERATORIA

Arm Dynamic Definition by Liposculpture and Fat Grafting Alfredo Hoyos and Mauricio Perez esthetic Surgery Journal 2012 32: 974

POST-OPERATORIO

Arm Dynamic Definition by Liposculpture and Fat Grafting Alfredo Hoyos and Mauricio Perez esthetic Surgery Journal 2012 32: 974

POST- OPERATORIO

Arm Dynamic Definition by Liposculpture and Fat Grafting Alfredo Hoyos and Mauricio Perez esthetic Surgery Journal 2012 32: 974

COMPLICACIONES

Seroma Induración Alteraciones de sensibilidad Celulitis Infección Necrosis cutánea Cambios en la pigmentación

Cutis marmorata Inflamación prolongada Irregularidades de contorno

CONCLUSIONESLos avances en las técnicas de liposucción y el

entendimiento tridimensional de la topografía del cuerpo humano, nos llevan a alcanzar resultados excelentes en la cirugía de contorno corporal, resultados en otrora reservados para aquellos sometidos a dietas rigurosas y ejercicio físico constante

El concepto iniciado por Mentz de la liposucción diferencial para el marcado abdominal define la pauta para los avances actuales en la lipoescultura, pudiendo ofrecer resultados óptimos a pacientes que no tienen estado atlético previo

CONCLUSIONES

El tratamiento de la capa superficial es necesario para obtener resultados óptimos

No es un procedimiento para realizar en todos los pacientes.

El resultado a largo plazo sigue siendo incierto

GRACIAS

BIBLIOGRAFÍA abdominal etching: differential liposuction to detail abdominal

musculature Henry A. Mentz, III, M.D., Mark D. Gilliland, M.D., F.A.C.S., and Christopher K. Patronella, M.D. Houston, Texas, USA, Aesth. Plast. Surg. 17:287-290, 1993

VASER-Assisted High-Definition Liposculpture Alfredo E. Hoyos, MD; and John A. Millard, MD, Aesthetic Surg J 2007; 27:594–604

Dynamic-Definition Male Pectoral Reshaping and Enhancement in Slim, Athletic, Obese, and Gynecomastic Patients Through Selective Fat Removal and Grafting Alfredo Hoyos • Mauricio Perez Aesthic Plast Surg (2012) 36:1066–1077

Liposuction and VASER Clin Plastic Surg 33 (2006) 107–115Ewaldo Bolivar de Souza Pinto, MD*, Priscila Chiarello de Souza Pinto Abdala, MD, Christovam Montecinos Maciel, MD,

BIBLIOGRAFÍA Arm Dynamic Definition by Liposculpture and Fat Grafting Alfredo Hoyos, MD;

and Mauricio Perez, MD Aesthetic Surgery Journal 2012 32: 974

Discussion of Laser-Assisted Liposuction Lasers in Surgery and Medicine 41:709–713 (2009)

Aesthetic Surgery Journal 2008 28: 430 Onelio Garcia, Jr and Nirmal Nathan Comparative Analysis of Blood Loss in Suction-Assisted Lipoplasty and Third-Generation InternalUltrasound-Assisted Lipoplasty

Overview of Ultrasound-Assisted Liposuction, and Body Contouring With Cellulite Reduction Semin Cutan Med Surg 28:250-256 © 2009 Elsevier Inc. All rights reserved

Discussion: A Multicenter, Prospective, Randomized, Single-Blind, Controlled Clinical Trial Comparing, VASER-Assisted Lipoplasty and Suction-Assisted Lipoplasty Alan Matarasso, M.D. New York, N.Y. plastic and reconstructive surgery Volume 129, Number 4