Lingkup Komplikasi Kebidanan.ppt

Lingkup Komplikasi kebidanan Dr. H.Marsal S. Alimin SpOGMata kuliah Obstetri (BD 209)Akademi Kebidanan Alifah Padang

Lingkup Komplikasi kebidanan

PendahuluanIlmu Kebidanan atau Obstetri ialah bgn Ilmu Kedokteran yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan dan masa nifas.Sehingga yg menjadi objek ilmu adalah : - Kehamilan. - Persalinan - Masa Nifas - Bayi baru lahir

Kajian ilmu kebidanan

Kehamilan

Diagnosis dan Fase persalinan

BidanAsal kata : - Widwan : Sanskerta. - Obstetrix : Bhs latin. - Adsterix .

Secara umum artinya mampu dan cakap menangani kehamilan, menolong persalinan, masa nifas,bayi baru lahir s/d Balita & masyarakat secara umum.

Knowledge Kebidanan

Definisi Kematian

Kematian Ibu di Negara-Negara ASEANSumber: Population Action International, The Reproductive Risk Index, 2001

Kesehatan maternal & neonatal(Target nasional (2010)

JALAN MENUJU KEMATIANHamil mudaHamil tuaKeguguranKomplikasiM A T ITiga keterlambatanTerlambat mengambil keputusanTerlambat dirujukTerlambat mendapat tindakan

( Ringkasan - Laporan Perkembangan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Indonesia Per 25 Agustus 2005 )1. KEMATIAN IBU : a. Langsung: - Perdarahan (retensi plasenta , atonia uteri ) 28%, - Eklamsia , 13 %, - aborsi yang tidak aman, 11 % - sepsis, 10 % - partus lama, 9% ( Ringkasan - Laporan Perkembangan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Indonesia Per 25 Agustus 2005 )

( Ringkasan - Laporan Perkembangan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Indonesia Per 25 Agustus 2005 )1. KEMATIAN IBU :Tidak langsung : Resiko kematian ibu makin besar denganadanya : Anemia, , Kekurangan Energi Kronik (KEK),Penyakit menular seperti malaria,tuberkulosis (TB), hepatitis dan HIV/AIDS.Dari 5 juta kelahiran di Indonesia setiap tahunnya ,terdapat20.000 kematian ibu akibat kehamilan dan persalinan

( Ringkasan - Laporan Perkembangan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Indonesia Per 25 Agustus 2005 )

2. PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH PETUGAS BIDAN, DU, SPOG

KESEHATAN TERLATIH ( ) :peningkatan hingga mencapai 71,52 % - 2004. Akan tetapi,proporsi ini bervariasi antar propinsi.Proporsi ini bervariasi mengikuti tingkat pendapatan.2002, : Ibu dengan pendapatan lebih tinggi : 89,2 % ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih, 21,3 % pada golongan berpen dapatan rendah

( Ringkasan - Laporan Perkembangan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Indonesia Per 25 Agustus 2005 )

3. ANGKA PEMAKAIAN KONTRASEPSI.3. ANGKA PEMAKAIAN KONTRASEPSI.Kontrasepsi modern memainkan peranan penting untuk menurunkan kehamilan yang tidak diinginkan (unwanted pregnancy)1997, tingkat pemakaian kontrasepsi pada perempuan kawin usia 15-49 tahun : 57,4 %2002- 2003 : 60,3 % (Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2002-2003).

( Ringkasan - Laporan Perkembangan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Indonesia Per 25 Agustus 2005 )

Empat Pilar Safe Motherhood(Upaya menurunkan kematian ibu/ kematian Perinatal)

Pemeliharaan Kehamilan adalah:Definisi.Prinsip dasar.Diagnosis.Manajemen.Prognosis

Definisi :

Suatu program berkesinambungan selama kehamilan, kelahiran dan nifas yg terdiri atas : - Edukasi. - Skreening. - Deteksi dini. - Pencegahan. - Pengobatan, rehabilitasi yang bertujuan untuk memberikan rasa aman dan nyaman kepada ibu dan janinnya, sehingga kehamilan menjadi suatu yg menyenangkan (well born baby, well health mother)

Prinsip dasarTabulasi faktor risiko.

Skreening dan deteksi dini.

Evaluasi & penilaian maternal dan pertumbuhan janin.

Evaluasi & penilaian rute persalinan & kelahiran.

Evaluasi dan penilaian nifas.

Konseling nutrisi, Exercise, medis dan genetik.

DiagnosisAnamnesis.

Pemeriksaan fisik.

USG.

Laboratorium

Manajemen

Manajemen Trimster IIIPrognosis : Sangat bervariatif, pada risiko rendah prognosis baik

Risiko KebidananTujuan akhir pelayanan kebidanan adalah menurunkan Angka kematian maternal (ibu) & angka kematian Perinatal s/d angka yg tak dpt diturunkan lagi.

Adalah : Suatu ukuran statistik epidemiologik dari kemungkinan terjadinya Gawat darurat Obstetrik, shg timbul komplikasi persalinan dengan dampak menimbul kan kematian/ kesakitan pada ibu atau janin (AKM/ AKP).

Sistim skoring

Kelompok Risiko :ada 3 kelompok

Kelompok Faktor Risiko (KFR)Berdasarkan penelitian Epidemiologik di RS, dpt disusun masalah kesehatan ibu hamil :1. Kelompok Faktor Risiko. I Ada Potensi Gawat Darurat Obstetri (APGO) dgn 7 terlalu dengan 3 pernah.2. KFR. II : Ada Gawat Obstetri (AGO) Penyakit ibu. 3. KFR III : Ada Gawat Darurat Obstetrik (AGDO)

Kelompok FaktorRisiko I (Ada Potensi Gawat Obstetri= APGO)

Kelompok FaktorRisiko II(Ada Gawat Obstetri = AGO)Sering terjadi pada kehamilan lanjut, risiko terjadi komplikasi persalinan lebih besar. Membutuhkan KIE berulang kali untuk melakukan rujukan terencana ke Pusat rujukan

Kelompok FaktorRisiko III (Ada Gawat Darurat Obstetri = AGDO)

Kelompok Risiko (KR)

Topik Bahasan Komplikasi Kebidanan

Komplikasi Kehamilan (langsung)1. Kelainan lamanya kehamilanNo. 1 & 2 Disebut Pre Term

Komplikasi Kehamilan (Langsung)2. Kelainan Tempat kehamilan(lokasi nidasi) A. ampulla. B. isthmus. C. pars intersti tialis. D. infundibulum. E. kornu uteri. F. serviks. G. abdomen.Diagram lokasi Kehamilan Ektopik.

Komplikasi Kehamilan(langsung) 3.Kelainan telur, plasenta, air ketuban, cacat dan ggn janin.

Komplikasi Kehamilan (langsung) 3. Gestosis

Komplikasi Kehamilan (langsung)5. Perdarahan Antepartum & Persalinan

Komplikasi Kehamilan (tidak langsung)1. Penyakit yg mempengaruhi & dipengaruhi kehamilan, persalinan dan masa nifas.

Komplikasi Kehamilan (tidak langsung)1. Penyakit yg mempengaruhi & dipengaruhi kehamilan

Komplikasi Persalinan

Patologi kala III dan kala IVGangguan pada Kala III dan IV :

1. Perdarahan post partum.2. Retensio Plasenta.3. Inversio uteri.

Komplikasi Nifas yang sering :

1. Infeksi Nifas.2. Perdarahan dalam masa nifas.3. Infeksi saluran kemih.4. Patologi menyusui.

Komplikasi Masa Nifas

Kedaruratan kebidanan

Kedaruratan kebidanan

Tindakan Operatif Kebidanan

Masalah BBL

Penyebab Kematian perinatal

Terima kasih

Solok, 31 Maret 2009