Limpieza o curacion de heridas

LIMPIEZA O CURACION DE

HERIDAS

Definición

Es el procedimiento y la técnica utilizada sobre las heridas con el fin de limpiar, prevenir y controlar la infección promoviendo la cicatrización.

OBJETIVOSDistinguir los elementos de

un equipo de curación.

Utilizar la técnica aséptica en el manejo del material estéril.

Realizar procedimientos de curación aplicando las técnicas según el tipo de heridas, con los simuladores.

Retirar puntos en los simuladores.

Distinguir los elementos de un equipo de curación.

Utilizar la técnica aséptica en el manejo del material estéril.

Realizar procedimientos de curación aplicando las técnicas según el tipo de heridas, con los simuladores.

Retirar puntos en los simuladores.

EQUIPO

•Bandeja desinfectada

•Pinza de transferencia

•Riñonera estéril

•Guantes estériles

•Bolsas plásticas para desechos

•Jeringa de 10CC o 20cc

Tela adhesiva, micropore, fixomull etc.

Suero fisiológico o SSN 0.9 %.

Apósitos.

Gasas.

Apósito hidrocoloide ó hidrogel (de acuerdo al requerimiento de la curación).

Guantes de procedimiento o manejo.

Equipo adicional: Tijera, hoja de bisturí, pinzas, jeringas, mechas, sondas acanaladas, recipientes o riñonera, vendajes, algodón laminado, vaselina da, aplicadores, Baja lenguas, panela, productos para desbridamiento enzimático o auto lítico y otros.

PROCEDIMIENTO Al realizar la curación con guantes solicite la colaboración

de otra persona o con un solo guante o en su defecto utilice pinzas. Dependiendo del tipo de herida se administrará analgesia para facilitar el procedimiento.

Si por la extensión o compromiso requiere de analgésico debe haberse aplicado antes de iniciar el procedimiento. Lavarse las manos.

Llevar el equipo a la unidad y explique el procedimiento.Colocar al paciente en posición cómoda.Descubra la parte afectada.Realice la valoración de la herida

Coloque las bolsas plásticas y recipiente para desechos en un sitio seguro.

Retire con guantes limpios y con cuidado el adhesivo, los vendajes y el material de curación y los guantes deséchelos en la bolsa y posteriormente en el recipiente según normas de bioseguridad.

Con guantes estériles o con la pinza ordene y reciba al colaborador el material para disponerse a la limpieza de la herida, con gasa utilizando la solución indicada, si es limpia inicie del centro a la periferia, desde la parte superior hacia la inferior, pasándola sólo una vez; tome otra gasa hacia lado derecho e igualmente continúe con el lado izquierdo, según la extensión de ésta. Si la herida está infectada debe utilizar bata, tapabocas y retirar los hesivos con guantes, colocarse nuevos para la limpieza; la dirección de ésta es opuesta a la anterior, se comienza de la periferia hacia el centro de la herida, realice el arrastre mecánico irrigándola con la solución tantas veces como lo amerite, si ésta es profunda

LIMPIEZA ALREDEDOR DE ORIFICIOS DE DRENAJE

Teniendo en cuenta las precauciones para la limpieza de heridas se debe tener en cuenta

que la herida incisional de preferencia se limpia primero y

luego se procede a los orificios de drenaje y realizar la limpieza abriendo el

dren para no dejar restos, como se indica en el gráfico anterior. Todas las heridas de sistemas

de drenajes o de soportes de tracciones deben limpiarse y cubrirse hasta que cicatricen

después de retirado el sistema de drenaje o clavos o tutores de ortopedia. Ver la forma de

cómo cortar diariamente un dren depen rose y colocar la gasa en un sistema de drenaje

y sobre ésta se colocan las gasas de acuerdo a la cantidad de drenaje observado y

fijarlas con el adhesivo que quede completamente sellado

RETIRO DE SUTURA DE PUNTOS SEPARADOSRETIRO DE SUTURA DE PUNTOS SEPARADOS

Tome el punto de seda por el nudo, con la pinza de disección.

Levántelo suavemente, introduzca la punta de la tijera o de la hoja de bisturí y corte la seda en un solo lado, lo más cerca posible de la piel.

Retire el punto traicionándolo por el nudo.Continúe retirando todos los puntos si es la orden médica, o

si son puntos intermedios.Cuando el retiro es de puntos intermedios. Al iniciar la sutura

se deja el primero, se retira el segundo, el tercero se deja intacto, el cuarto se retira y así sucesivamente hasta terminar con el retiro de lo ordenado por el cirujano. En el gráfico se inicia el retiro de la totalidad de los puntos.

RETIRO DE SUTURA DE PUNTOS CONTINUOS SIMPLES Corte la sutura en el primer

punto tomando el lado opuesto al nudo, A cortando después la segunda sutura en el mismo sitio, en B.

Tome el nudo C con la pinza y tire. De esta manera se retira el primer punto y la sutura de debajo de la piel, que se encuentra en continuidad con el segundo punto hale la sutura.

Corte la parte visible del segundo punto en D y tírelo.

Tome la sutura en E y hale del punto subyacente entre D y E.

Corte la parte visible de F y retírela.

Repita de la misma forma el restante de sutura hasta alcanzar el último nudo original.

Corte el último punto L y tire de la última sutura en K.

RETIRO DE SUTURA DE PUNTOS SEPARADOS

RETIRO DE SUTURA DE PUNTOS CONTINUOS SIMPLES

RETIRO DE SUTURA CONTÍNUA INTRADÉRMICA

Libere los nudos extremos y se hala suavemente la sutura de manera que se desprenda y retire los nudos para que salgan completos.

Si la sutura es extensa y recoge zonas amplias de tejidos la corta por secciones teniendo la precaución de hacer el seguimiento de ésta para no perder la sutura y quede dentro de la piel.

Después del retiro de cualquier tipo de sutura se limpia la incisión nuevamente con solución salina normal y se deja descubierta la herida si por el contrario la herida presenta pequeñas dehiscencias coloque micropore afrontando suavemente los bordes o coloque el adhesivo en forma de mariposa.

Realice el registro de enfermería determinando la valoración respectiva.

COMPLICACIONES DE LAS HERIDASCOMPLICACIONES DE LAS HERIDAS.Infecciones o sobreinfección.Hemorragias.Hematomas.Dehiscencia total o parcial.Evisceración.Perdida de drenajes.Salida accidental de tipos de drenaje.Alergia a las suturas.

GRACIAS POR SU

ATENCIÓNLAURAMARIA CECILIA

KELLY