LA COLABORACIÓN PUBLICO - PRIVADA EN LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN A PERSONAS DEPENDIENTES. ANÁLISIS DE LA COMUNIDAD VALENCIANA VÍCTOR MARTIN CARLOS NEILA NICOLETTA RENNER TANIA TORRES
LA COLABORACIÓN PUBLICO -
PRIVADA EN LOS SERVICIOS DE
ATENCIÓN A PERSONAS
DEPENDIENTES. ANÁLISIS DE LA
COMUNIDAD VALENCIANAVÍCTOR MARTIN
CARLOS NEILA
NICOLETTA RENNER
TANIA TORRES
ÍNDICE
1. MARCO LEGISLATIVO, CRITICAS Y PROCEDIMIENTOS
2. PRESTACIONES LEY DE DEPENDENCIA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA
3. ANÁLISIS PRINCIPALES INDICADORES LEY DEPENDENCIA
LEY DE LA PROMOCIÓN DE LA AUTONOMÍA PERSONAL Y
ATENCIÓN A PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA
(LAAD)
Ámbito de aplicación: nacional. Vigente desde el año2007
Definición de dependencia según la LAAD:
―El estado de carácter permanente en que seencuentran las personas que, por razones derivadasde la edad, la enfermedad o la discapacidad, yligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física,mental, intelectual o sensorial, precisan de laatención de otra u otras personas o ayudasimportantes para realizar actividades básicas de lavida diaria o, en el caso de las personas condiscapacidad intelectual o enfermedad mental, deotros apoyos para su autonomía personal”.
LEY DE LA PROMOCIÓN DE LA AUTONOMÍA PERSONAL Y
ATENCIÓN A PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA (LAAD)
Para lograr su finalidad, la LADD, configura un SistemaNacional de Dependencia (participación, cooperación ycoordinación de las distintas Administraciones públicas)
CRÍTICAS:
o Falta de concreción en aspectos como el establecimiento decriterios de copago por parte de las personas dependientes.
o Financiación que el Estado repartirá entre las comunidadesautónomas.
o Financiación que deberá aportar cada Comunidad Autónoma.
o Invasión de competencias de las administracionesautonómicas, ya que esta competencia está transferida desde laAdministración General del Estado.
LEY DE LA PROMOCIÓN DE LA AUTONOMÍA PERSONAL Y
ATENCIÓN A PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA (LAAD)
El tema de la protección social y la atención a ladependencia es un tema que compete a los serviciospúblicos y es su obligación asegurar su acceso atodas las personas en situación de necesidad.
La administración pública se centra en laplanificación, presupuestación y control de calidad yequidad .
Por otro lado, los operadores privados explotan suespecialización en
estos servicios y su flexibilidad y eficienciaorganizativa.
RIESGOS DE LA COLABORACIÓN PÚBLICO -
PRIVADA
Que no se actúe de manera coordinada ni
conjunta.
Que la administración, que es quien provee
el servicio, no sepa ni conozca que es lo
que se produce, ni cuánto.
Captación privada de recursos públicos.
LA COMUNIDAD VALENCIANA
Procedimiento:
1. Autorización por la Administración de
Servicios Sociales
2. Licencia Municipal
3. Inscripción en el Registro de Servicios
Sociales
4. Visado previo
5. Inspección
CONTRATACIÓN EXTERNA Y COPAGO COMO INSTRUMENTOS DE
GESTIÓN PÚBLICA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA
Modalidad utilizada: ticket moderador y cantidades deducibles.
LAAD: poco concreta en establecer copago función
Com. Valenciana según modalidad de servicio
Objetivos copago:
• Mejora eficiencia
• Concienciar población del coste de servicio
• Obtención recursos financieros para mantener Estado Autonómico y por ende el Estado del Bienestar.
Mayor copago gobierno
autonomico: centros
residenciales mas
solicitados
CONTRATACIÓN EXTERNA Y COPAGO COMO INSTRUMENTOS DE
GESTIÓN PÚBLICA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA
Modalidad utilizada: Concierto.
Negociación entre Com. Valenciana o Ayuntamientos vs
empresas privadas.
Objetivos contratación externa:
• Mayor especialización.
• Reducción de costes para el Sector Público.
• Ampliar competencia.
Fallos de Mercado Necesidad de control. Inspección.
GRADOS DE DEPENDENCIA Y SISTEMA DE
VALORACIÓN
GRADOS DE DEPENDENCIA Y SISTEMA DE
VALORACIÓN
Nivel y grado determinados mediante el Baremo de Valoración de la
Dependencia, BVD.
Evaluación:
Cuestionario.
Observación directa del valorador (personal cualificado).
Informes de salud del solicitante
Entorno del solicitante.
Los órganos de valoración fijados por las CCAA
1. TELEASISTENCIA.
1.1 Modalidades
El servicio de teleasistencia domiciliaria es
un recurso que permite la permanencia de
los usuarios en su medio habitual de vida.
Sin unidad móvil o Con unidad móvil.
1.2 Distribución competencial
Es de competencia municipal.
1. TELEASISTENCIA.
1.3 Requisitos de los usuarios.
Edad: Mayores de 65 años o menores de 65 quepadezcan una discapacidad igual o superior al 65%, quetendrá que acreditar con el correspondiente certificado deminusvalía.
Otros: No padecer trastornos mentales graves, incluidaslas demencias seniles.
— No poseer apoyo familiar.
— Percibir una pensión o ingresos en cuantía igual o inferioral 175% del salario mínimo interprofesional fijadoanualmente.
— Estar empadronado en el Ayuntamiento de Alicante.
1. TELEASISTENCIA.
1.4 Aportación de los usuarios.
Límite máximo: Precio público.
Cálculo aportación usuario: Cálculo del porcentajesobre el 35% del total del coste del servicio.
Aporte subsidiario: El coste del servicio seráfinanciado por el IMSERSO, con una aportaciónmáxima del 65%, por la entidad local y los usuarioscon el 35% restante.
2. SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO.
2.1 Modalidades.
Servicio orientado a las personas y familias quepresentan problemas para la realización de lasactividades elementales de la vida diaria, mediante laatención directa en el propio hogar.
Menchar a casa (Comer en casa): Dirigido amejorar la nutrición de las personas mayores.
Mayor a casa: Atención en hogar con servicios delavandería, alimentación y limpieza en el hogar.
2. SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO.
2.2 Distribución competencial
Competencia municipal.
2.3 Requisitos de los usuarios
Edad: Mayores de 60 pensionistas o mayores de 65años.
Nivel de dependencia: No se establece.
Otros: Residente en la Comunidad Valenciana.
2. SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO.
2.4 Aportaciones del usuario.
Cálculo aportación usuario: Es siempregratuito
Aporte subsidiario: No se establece.
Menchar a casa (comer en casa)
Aporte subsidiario:
La Conselleria de Bienestar Social (42%)
El Ayuntamiento del municipio correspondiente(24 %)
Persona beneficiaria del mismo (34 %).
3. SERVICIO DE CENTRO DE DÍA Y DE NOCHE.
3.1 Modalidades
Centros de día de atención preventiva para mayores, con elfin de evitar o retardar el ingreso en residencias yhospitales.
Centro de día para personas mayores dependientes.
Centro de rehabilitación e integración social paraenfermos mentales crónicos (CRIS).
Centro de día para enfermos mentales crónicos.
Centro de día para minusválidos.
3. SERVICIO DE CENTRO DE DÍA Y DE NOCHE.
3.2 Distribución competencial
Mixta autonómica-local.
3.3 Requisitos de los usuarios
Centro de atención preventiva (hogares depensionistas)
Edad: Mayor de 60 años
Nivel de dependencia: Sí, pero también accedenpersonas sin grado de dependencia.
Otros: No padezca enfermedad infectocontagiosa nipsicopatías susceptibles de alterar la normalconvivencia del centro.
3. SERVICIO DE CENTRO DE DÍA Y DE NOCHE
Centro de día para personas dependientes.
Edad: Mayores de 60 años.
Nivel de dependencia: Con problemas de dependencia querequieran una atención sociosanitaria especializada, supervisiónmédica, cuidados de enfermería o rehabilitación, que no sepuedan prestar adecuadamente en el domicilio.
CRIS y Centro de día para enfermos mentales crónicos.
Edad: Entre 18 y 65 años.
Nivel de dependencia: sí, pero no presentar conductasexcesivamente disruptoras o agresivas. Tener unaafectación muy grave en sus capacidades funcionales yen su entorno social inmediato.
3. SERVICIO DE CENTRO DE DÍA Y DE NOCHE
3.4 Aportación de los usuarios
Centros dirigidos a mayores
Límite máximo: 725 €/mes para el 2006
Cálculo aportación usuario: Variable segúncada usuario en función de su situaciónsocioeconómica.
Aporte subsidiario: Bono Centro de Díaprestación en función de la renta per cápita desu unidad familiar. Límite máximo del 40% desu renta per cápita mensual, en ningún casoserá inferior a la cantidad de 30 eurosmensuales.
3. SERVICIO DE CENTRO DE DÍA Y DE NOCHE
Centros dirigidos a discapacitados
Límite máximo: No existe.
Cálculo aportación usuario: Siempre
gratuito.
Aporte subsidiario: Público: 100%.
— Concertado: la Comunidad costea el 95%
del servicio. El usuario sólo se ha de pagar
el transporte y/o la comida.
4. SERVICIO DE CENTRO RESIDENCIAL.
4.1 Modalidades
Para mayores.
Centros residenciales para personas mayores
Residencias para personas mayores
dependientes
Para discapacitados
Centro específico para enfermos mentales
(CEEM)
Residencias para discapacitados.
4. SERVICIO DE CENTRO RESIDENCIAL.
4.2 Distribución competencial
Misma metodología que con los centros de
día.
4.3 Requisitos de los usuarios
Residencias para mayores dependientes
Nivel de dependencia: Si, mayores de 60
años pensionistas o mayores de 65 años
dependientes.
4. SERVICIO DE CENTRO RESIDENCIAL.
Centro específico para enfermos mentales crónicos(CEEM)
Edad: Entre los 18 y los 65 años.
Nivel de dependencia: Estar en situaciónpsicopatológica estabilizada y no en fase de crisispsiquiátrica.
Residencias para discapacitados
Edad: Mayores de 16 años.
Grado de dependencia: Minusválidos psíquicosadultos, con autonomía limitada, minusválidos psíquicosprofundos y minusválidos físicos gravemente afectados.
4. SERVICIO DE CENTRO RESIDENCIAL.
4.4 Aportación de los usuarios.
Centro dirigidos a mayores
Límite máximo
A) Estancias en plazas adheridas al Programa Bono Residencia:
— Válidos y semiasistidos: 984,47 euros/mes (impuestos incluidos).
— Asistidos: 1.194,64 euros/mes (impuestos incluidos).
— Supraasistidos: 1.439,21 euros/mes (impuestos incluidos).
Cálculo aportación: Importe de la ayuda=coste de la plaza –(aportación del beneficiario+aportación familiar).
Aporte subsidiario: El resto en cuanto a lo anterior teniendo comoreferencia los precios máximos.
4. SERVICIO DE CENTRO RESIDENCIAL.
Centro dirigidos a discapacitados
Límite máximo: No consta.
Cálculo aportación usuario:
— Público: gratuito.
— Concertado: el 5% restante.
Aporte subsidiario:
— Público: gratuito. La C.A. costea el 100%.
— Concertado: La C.A. subvenciona el 95%.
5. OTRAS.
1. Ayudas a personas con ancianos dependientes asu cargo.
Cuantía. El importe de las ayudas económicas seráde 190 euros al mes y 170 euros al mes, en funciónde cuál sea el nivel de renta, según el cuadrosiguiente:
— Hasta 2.900,00 euros, de renta per cápita de launidad familiar de la persona solicitante: 190 euros.
— De 2.900,01 euros a 5.849,34 euros, de renta percápita de la unidad familiar de la persona solicitante:170 euros.
5. OTRAS.
2.Bono Respiro mensual.
Ayudas destinadas a estancias de caráctertemporal o no permanente en residencias detercera edad.
— Bono Verde Residencia = 1.449 euros - 80%renta per cápita mensual del interesado.
— Bono Azul Residencia = (58 euros - 80%renta per cápita diaria del interesado) x 20.
— Bono Blanco Residencia = (130 euros - doblerenta per cápita diaria del interesado) x 12
5. OTRAS.
3. Prestaciones para la prevención.
a) Ayudas para la eliminación de barreras arquitectónicas. Máx3.265 €.
b) Ayudas técnicas. Audífonos. Hasta 677 €. Adaptación delhogar y útiles. Hasta 1.183 €. Adaptación de vehículo a motor.Máx. 875 €
4. Concesión de la tarjeta de estacionamiento parapersonas con movilidad reducida.
5. Prevención de la discapacidad
6. Ayudas individualizadas para desarrollo personalpara personas con discapacidad.
7. Mejora de las condiciones de accesibilidad del mediofísico
ANÁLISIS GRÁFICOS
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000Dictámenes
COM VALENCIANA MEDIA NACIONAL
-10-505
10152025303540455055
Tasa de variación de las dictámenes(%)
COM VALENCIANA MEDIA NACIONAL
ANÁLISIS GRÁFICOS
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
80,000
90,000
Total Beneficiarios con derecho a prestación
COM VALENCIANA MEDIA NACIONAL
-10-505
101520253035
Tasa de variación de Total Beneficiarios con derecho a prestación(%)
COM VALENCIANA MEDIA NACIONAL
ANÁLISIS GRÁFICOS
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000
Beneficiarios de Grado III
COM VALENCIANA MEDIA NACIONAL
-15
-10
-5
0
5
10
15
20
25
30
Tasa de variación de Benf. Grado III(%)
COM VALENCIANA MEDIA NACIONAL
ANÁLISIS GRÁFICOS
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
Beneficiarios de Grado II
COM VALENCIANA MEDIA NACIONAL
-505
10152025303540455055
Tasa de variación de Benf. Grado II(%)
COM VALENCIANA MEDIA NACIONAL
ANÁLISIS GRÁFICOS
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
Beneficiarios de Grado I
COM VALENCIANA MEDIA NACIONAL
-8
-6
-4
-2
0
2
4
6
8
10
12Tasa de variación de Benf. Grado I(%)
COM VALENCIANA MEDIA NACIONAL
ANÁLISIS GRÁFICOS
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
Total Prestaciones reales reconocidas
COM VALENCIANA MEDIA NACIONAL
-15-10
-505
101520253035404550
Tasa de variación de total Prestaciones reales reconocidas(%)
COM VALENCIANA MEDIA NACIONAL
ANÁLISIS GRÁFICOS
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
Total prestaciones sin recononocer
COM VALENCIANA MEDIA NACIONAL
-30-25-20-15-10-505
10152025303540455055
Tasa de variación de total prestaciones sin recononocer(%)
COM VALENCIANA MEDIA NACIONAL
ANÁLISIS GRÁFICOS
ANÁLISIS GRÁFICOS
ANÁLISIS GRÁFICOS
ANÁLISIS GRÁFICOS
ANÁLISIS GRÁFICOS
ANÁLISIS GRÁFICOS
CONCLUSIONES
La Comunidad Valenciana se adapta a la Ley de
Dependencia, incluso la amplia, siendo una de las CCAA
más comprometidas.
Dificultad a la hora de recopilar los datos sobre todo en el
SAAD, dando la impresión de “poca transparencia del
Sector Público”.
En sus inicios la Ley se presentó como la panacea de los
problemas de atención sociosanitaria (2006), posteriormente
se vieron deficiencias sobre todo a nivel de financiación.
Se deber realizar una buena valoración de las
estadísticas, para evitar interpretaciones condicionadas (
interpretaciones politizadas, desvirtuadas)
Mucha variedad de prestaciones entre CCAA, que puede dar
lugar al llamado fenómeno del “voto con los pies”.
BIBLIOGRAFÍA
http://www.dependencia.imserso.es/dependencia_01/index.htm
IMSERSO, Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, (2007)‖Calidad y
Dependencia. Grados de dependencia y necesidad de servicios”.
Estudio de Consultoría y Asistencia. Fundación SAR.
IMSERSO, Ministerio de Trabajo y Asuntos
Sociales, (2011).‖Aportaciones de la AGE. Financiación de la ley
39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las
Personas en situación de Dependencia‖.
Benítez Bermejo , Emilio.J; Poveda Puente , Rakel; y otros,(2009). ―El
Sistema estatal de atención sociosanitaria en el ámbito de la
dependencia. El caso español y otros modelos de referencia”. Instituto
de Biomecánica de Valencia (IBV), Asociación para el Cuidado y la
Calidad de Vida(CUIDA).
Informe Olivenza 2010. ―El desarrollo y aplicación de la Ley de
promoción de la Autonomía Personal y atención a las personas en
situación de dependencia”