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LEY DE PROMOCION DE LEY DE PROMOCION DE LA AUTONOMIA LA AUTONOMIA PERSONAL Y ATENCION PERSONAL Y ATENCION A LAS PERSONAS EN A LAS PERSONAS EN SITUACION DE SITUACION DE DEPENDENCIA DEPENDENCIA Julian Rosselló Llerena – Enfermero CS San Agustín Técnico Superior en Ergonomía y Psicología Aplicada
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Jul 31, 2020

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LEY DE PROMOCION DE LEY DE PROMOCION DE LA AUTONOMIA LA AUTONOMIA

PERSONAL Y ATENCION PERSONAL Y ATENCION A LAS PERSONAS EN A LAS PERSONAS EN

SITUACION DE SITUACION DE DEPENDENCIADEPENDENCIA

Julian Rosselló Llerena – Enfermero CS San Agustín Técnico Superior en Ergonomía y Psicología Aplicada

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

Se crea la necesidad de configurar un sistema Se crea la necesidad de configurar un sistema integral de la dependencia, desde la perspectiva integral de la dependencia, desde la perspectiva global con la participaciglobal con la participacióón activa de toda la n activa de toda la sociedad.sociedad.

A considerar:A considerar:

•• Crecimiento de la poblaciCrecimiento de la poblacióón > de 65 an > de 65 aññosos

•• Derivada del envejecimiento, por razones:Derivada del envejecimiento, por razones:

–– EnfermedadEnfermedad

–– Otras causas de discapacidad o limitaciOtras causas de discapacidad o limitacióónn

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

ImplantaciImplantacióón de la Leyn de la LeyEntra en vigor el pasado 1 de EneroEntra en vigor el pasado 1 de Enero

Esta norma establece el derecho de las personas mayores y / Esta norma establece el derecho de las personas mayores y / o con discapacidad, que no puedan valerse por si misma a o con discapacidad, que no puedan valerse por si misma a ser atendidos por los servicios pser atendidos por los servicios púúblicos, para lo que se crea blicos, para lo que se crea el Sistema de Dependencia (SD), a travel Sistema de Dependencia (SD), a travéés del cual las s del cual las personas dependientes tendrpersonas dependientes tendráán garantizado el accesos a los n garantizado el accesos a los servicios sociales y prestaciones econservicios sociales y prestaciones econóómicas para el micas para el cuidador familiar o el asistente personal que necesiten.cuidador familiar o el asistente personal que necesiten.

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

•• Hasta ahora las familias han soportado la carga y Hasta ahora las familias han soportado la carga y

en especial las mujeres.en especial las mujeres.

•• Los cambios en los modelos de familia y la Los cambios en los modelos de familia y la

progresiva introducciprogresiva introduccióón al trabajo de las mujeres n al trabajo de las mujeres

hacen imprescindible, una revisihacen imprescindible, una revisióón del sistema n del sistema

tradicional de atencitradicional de atencióón. n.

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

El sistema se configura como un derecho subjetivo, El sistema se configura como un derecho subjetivo, que se fundamenta en los principios de:que se fundamenta en los principios de:

•• UniversalidadUniversalidad

•• EquidadEquidad

•• AccesibilidadAccesibilidad

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

Desarrollando un modelo de atenciDesarrollando un modelo de atencióón integral al n integral al

ciudadano.ciudadano.

Se organiza en tres niveles:Se organiza en tres niveles:

•• Un nivel mUn nivel míínimo de proteccinimo de proteccióón, garantizado n, garantizado financieramente por la Administracifinancieramente por la Administracióón General del Estadon General del Estado

•• Un segundo nivel, de protecciUn segundo nivel, de proteccióón, en rn, en réégimen de gimen de cooperacicooperacióón entre la Administracin entre la Administracióón General y las CCAA, n General y las CCAA, mediante conveniosmediante convenios

•• Las CCAA, podrLas CCAA, podráán desarrollar un tercer nivel adicional de n desarrollar un tercer nivel adicional de protecciproteccióón a los ciudadanosn a los ciudadanos

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

•• La financiaciLa financiacióón vendrn vendráá determinada segdeterminada segúún el nn el nºº de de personas en situacipersonas en situacióón de dependencia y de los servicios y n de dependencia y de los servicios y prestaciones previstas en esta ley.prestaciones previstas en esta ley.

•• La ley afecta entre 600 y 250.000 personas en la Comunidad La ley afecta entre 600 y 250.000 personas en la Comunidad Valenciana.Valenciana.

•• Es una conquista tanto social como laboral, que revierte en Es una conquista tanto social como laboral, que revierte en la vida familiar.la vida familiar.

•• El enfermero/a es responsable de formar, evaluar y El enfermero/a es responsable de formar, evaluar y gestionar a los cuidadores.gestionar a los cuidadores.

•• En AP, no hay ningEn AP, no hay ningúún ratio, por lo que habrn ratio, por lo que habráá que evaluar y que evaluar y establecer unos ratios, segestablecer unos ratios, segúún el nivel de dependencia.n el nivel de dependencia.

•• HabrHabráá una colaboraciuna colaboracióón entre Trabajadora Social y n entre Trabajadora Social y EnfermerEnfermerííaa

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

Para la baremaciPara la baremacióón, se ocuparan:n, se ocuparan:

•• Trabajadora socialTrabajadora social•• EnfermerEnfermerííaa•• Terapeuta ocupacionalTerapeuta ocupacional

La entrada en el sistema, se harLa entrada en el sistema, se haráá mediante el mediante el sistema social comunitario, en AP.sistema social comunitario, en AP.

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

SegSegúún la valoracin la valoracióón de la dependencia puede ser:n de la dependencia puede ser:

•• Dependencia moderadaDependencia moderada �������� si necesita ayuda para varias si necesita ayuda para varias actividades bactividades báásicas, al menos una vez al dsicas, al menos una vez al díía.a.

•• Dependencia severaDependencia severa �������� si necesita ayuda para varias si necesita ayuda para varias actividades bactividades báásicas, dos o tres veces al dsicas, dos o tres veces al díía, pero no a, pero no requiere apoyo permanente de un cuidador.requiere apoyo permanente de un cuidador.

•• Gran dependenciaGran dependencia �������� perdida de autonomperdida de autonomíía fa fíísica, mental, sica, mental, intelectual o sensorial. Necesita a un cuidador.intelectual o sensorial. Necesita a un cuidador.

Que a la vez se subdividen cada una en dos niveles.Que a la vez se subdividen cada una en dos niveles.

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

En la valoraciEn la valoracióón, se recomienda los recursos n, se recomienda los recursos necesarios, como:necesarios, como:

•• ResidenciaResidencia•• Tele asistenciaTele asistencia•• SAP SAP –– servicio de atenciservicio de atencióón domiciliarian domiciliaria•• Centros de dCentros de dííaa

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

El ciudadano recibirEl ciudadano recibiráá una evaluaciuna evaluacióón de hasta 100 puntos, que n de hasta 100 puntos, que le definirle definiráá como persona dependiente, en los siguientes como persona dependiente, en los siguientes grados y niveles:grados y niveles:

•• Dependencia Moderada Grado IDependencia Moderada Grado I –– 25 a 49 puntos25 a 49 puntos–– Nivel I Nivel I –– 25 a 3925 a 39–– Nivel II Nivel II –– 40 a 4940 a 49

•• Dependencia Severa Grado IIDependencia Severa Grado II –– 50 a 74 puntos50 a 74 puntos-- Nivel I Nivel I –– 50 a 6450 a 64-- Nivel II Nivel II –– 65 a 7465 a 74

•• Gran Dependencia Grado IIIGran Dependencia Grado III –– 75 a 100 puntos75 a 100 puntos-- Nivel I Nivel I –– 75 a 8975 a 89-- Nivel II Nivel II –– 90 a 10090 a 100

JR1

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Diapositiva 11

JR1 A finales de abril - Decreto sobre la baremación estatalJulian Roselló; 12/07/2007

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

SegSegúún los recursos, la prestacin los recursos, la prestacióón econn econóómica sermica seráá::

1.1. Vinculada al servicio (PeriVinculada al servicio (Perióódico)dico)

2.2. Para cuidados en el entorno familiar y apoyo a Para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no profesionalescuidadores no profesionales

3.3. De asistencia personalDe asistencia personal

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

SegSegúún los recursos, la prestacin los recursos, la prestacióón econn econóómica sermica seráá::

1.1. Vinculada al servicio (PeriVinculada al servicio (Perióódico)dico)

ÚÚnicamente cuando no sea posible el acceso a un nicamente cuando no sea posible el acceso a un servicio pservicio púúblico o concertado de atenciblico o concertado de atencióón y n y cuidado, en funcicuidado, en funcióón del grado y nivel de n del grado y nivel de dependencia y de la capacidad econdependencia y de la capacidad econóómica del mica del beneficiariobeneficiario

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

SegSegúún los recursos, la prestacin los recursos, la prestacióón econn econóómica sermica seráá::

2.2. Para cuidados en el entorno familiar y apoyo a Para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no profesionalescuidadores no profesionales

El beneficiario podrEl beneficiario podráá, excepcionalmente, recibir una prestaci, excepcionalmente, recibir una prestacióón econn econóómica mica para ser atendido por cuidadores no profesionales, siempre que spara ser atendido por cuidadores no profesionales, siempre que se den e den condiciones adecuadas de convivencia y de habitabilidad de la vicondiciones adecuadas de convivencia y de habitabilidad de la vivienda vienda y asy asíí lo establezca su Programa Individual de Atencilo establezca su Programa Individual de Atencióón.n.

El cuidador deberEl cuidador deberáá ajustarse a las normas sobre afiliaciajustarse a las normas sobre afiliacióón, alta y n, alta y cotizacicotizacióón a la Seguridad Social que se determinen n a la Seguridad Social que se determinen reglamentariamentereglamentariamente

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

SegSegúún los recursos, la prestacin los recursos, la prestacióón econn econóómica sermica seráá::

3.3. De asistencia personalDe asistencia personal

Su objetivo es contribuir a la contrataciSu objetivo es contribuir a la contratacióón de una asistencia n de una asistencia personal, durante un npersonal, durante un núúmero de horas, que facilite al mero de horas, que facilite al beneficiario el acceso a la educacibeneficiario el acceso a la educacióón y al trabajo, asn y al trabajo, asíí como como una vida muna vida máás auts autóónoma en el ejercicio de las actividades noma en el ejercicio de las actividades bbáásicas de la vida diaria.sicas de la vida diaria.

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

SegSegúún los recursos, la prestacin los recursos, la prestacióón econn econóómica sermica seráá::

•• Los recursos dependerLos recursos dependeráán de la renta y patrimonio n de la renta y patrimonio de las personasde las personas

•• Como mComo míínimo se cobrarnimo se cobraráá un 10% de los recursos.un 10% de los recursos.

•• En la Comunidad Valenciana hay 1 cuidador cada En la Comunidad Valenciana hay 1 cuidador cada 25.000 habitantes, hasta el momento se han hecho 25.000 habitantes, hasta el momento se han hecho 4000 valoraciones.4000 valoraciones.

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CONSIDERACIONES SOBRE LA LEY.CONSIDERACIONES SOBRE LA LEY.Se produce una mejora en el aspecto social en pacientes y en

la familia.

• Como aspectos positivos:– Marco público

– Prevalencía del servicio sobre las prestaciones económicas

– Cubre el espacio social. Familia y Cuidadores

• Inquietudes:– Acciones sobre la dependencia

– Forma de llevarla a cabo

– Mercantilización de los servicios ( empresa privada )

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CONSIDERACIONES SOBRE LA LEY.CONSIDERACIONES SOBRE LA LEY.•• ObjecionesObjeciones• Delega las acciones y dependencia sobre las CCAA

• Como se va a prevenir la dependencia

• No hace referencia al área que no sean servicios sociales

• Los planes no incluyen a los cuidadores familiares

• Delega a las CCAA los procedimientos y órganos en

materia socio sanitaria

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CONSIDERACIONES SOBRE LA LEY.CONSIDERACIONES SOBRE LA LEY.2.2. ValoraciValoracióónn

• Profesionales ���� Enfermería y Trabajador Social

• Papel de la Enfermería y Trabajador Social

• La valoración no será realizada por un DUE, ni Trabajador Social, sino por un profesional especializado o entrenado

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

CONSIDERACIONES SOBRE LA LEY.CONSIDERACIONES SOBRE LA LEY.2.2. ValoraciValoracióónn

• Que formación se da al profesional:– sobre situaciones de discapacidad física,

motriz, cognitiva, mental o sensorial

– Patologías por brotes

– Patologías que evolucionan en diferentes estadios

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

CONSIDERACIONES SOBRE LA LEY.CONSIDERACIONES SOBRE LA LEY.2.2. ValoraciValoracióónn

• Conocer:– La enfermedad causante

– Aspectos de convivencia que influyen en la salud

– Cuidador que precisa la personaLa Ley también regula la formación básica y permanente de

los cuidadores que atienden a las personas en situación de dependencia

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CONSIDERACIONES SOBRE LA LEY.CONSIDERACIONES SOBRE LA LEY.2.2. ValoraciValoracióónn

•• Ventajas:Ventajas:–– Ajustes de indicativos Ajustes de indicativos úútilestiles

–– Permite disePermite diseññar los recursos y cuidadosar los recursos y cuidados

–– Ahorrar recursos pAhorrar recursos púúblicosblicos

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CONSIDERACIONES SOBRE LA LEY.CONSIDERACIONES SOBRE LA LEY.

3.3. PrivatizaciPrivatizacióónn

•• De la atenciDe la atencióón socio sanitaria, quedando n socio sanitaria, quedando en entredicho el caren entredicho el caráácter pcter púúblico, el blico, el sistema se configura como una red sistema se configura como una red ppúública, pero con prestaciones vinculadas blica, pero con prestaciones vinculadas econeconóómicas.micas.

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Ley 39/2006, 14 de Diciembre.Ley 39/2006, 14 de Diciembre.

CONSIDERACIONES SOBRE LA LEY.CONSIDERACIONES SOBRE LA LEY.

3.3. PrivatizaciPrivatizacióónn���� Análisis:

• Una red pública, que puede derivar a la privada, por lo que se entrega a la red privada la gestión parcial.

���� Ventajas:

• Actividad empresarial– Genera riqueza

– Genera empleo

Los cuidados de calidad, dependerán en función del poder adquisitivo.