LESIONES HIPERVASCULARES HEPÁTICAS Heidy Sáenz Acuña MIR Radiodiagnóstico IV CHUSA Septiembre 2016
LESIONES HIPERVASCULARESHEPÁTICAS
Heidy Sáenz AcuñaMIR Radiodiagnóstico IV
CHUSASeptiembre 2016
Hígado no cirrótico
Hígado cirrótico
HemangiomaAdenomaHiperplasia Nodular Focal (HNF)Metátasis
Shunts-fístulas vasculares, Nódulos regenerativosNódulos displásicosCarcinoma hepatocelular (CHC)
HEMANGIOMA
HEMANGIOMATres patrones de realce: 1. Realce homogéneo (flash-filling): Pequeños <2cm.
2. Típico: Arterial periférico nodular, Portal relleno uniforme y centrípeto, Equilibrio persiste realce.
3. Grandes: Portal no rellena.
Tipo 1
HEMANGIOMATipo 2
Tipo 3
ADENOMA
ADENOMA
HNF
HNF
HNF
Lesión nodular hipervascular isointensa en T1 y T2, que mantiene el constraste en fase hepatoespecífica.
METÁSTASISLesiones con realce arterial que generalmente son iso o hipodensas en estudio portal y tardío.
Tumores neuroendocrinos, CCR, carcinoma tiroideo, melanoma, coriocarcinoma.
METÁSTASIS
METÁSTASIS
CHC
CHC
Lesión nodular hipervascular en hígado cirrótico que LAVA en fase portal y tardía.
CHC