Lesione nervosa periferica Classificazione di Seddon: • Neuroaprassia: perdita temporanea della capacità di conduzione • Assonotmesi: interruzione anatomica della continuità degli assoni in assenza di alterazioni delle guaine endonevriali rigenerazione • Neurotmesi: distruzione assoni + guaine
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Lesione nervosa periferica Classificazione di Seddon: Neuroaprassia: perdita temporanea della capacità di conduzione Assonotmesi: interruzione anatomica.
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Lesione nervosa periferica
Classificazione di Seddon:
• Neuroaprassia: perdita temporanea della capacità di conduzione
• Assonotmesi: interruzione anatomica della continuità degli assoni in assenza di alterazioni delle guaine endonevriali rigenerazione
NEUROAPRASSIE E ASSONOTMESI Trattamento sempre incruento
Deltoide (circonflesso)
Bicipite ( muscolo – cutaneo)
Brachiale anteriore ( “ )
Coraco – brachiale ( “ )
Lungo supinatore (radiale)
Gran pettorale raro (n. sup. e inf. del gr.pett.)
ERB- DUCHENNE
PARALISI OSTETRICHEDeficit neurologico dell’ arto superiore per lesione del plesso brachiale verificatosi durante la fase espulsiva del parto, per eccessivo stiramento delle sue radici.
Erb – Duchenne (C5 – C6)
Erb - Duchenne
Osteotomia derotativa
C7 – T1Aran -Duchenne
C7 – T1
C7 – T1
1) Ptosi palpebrale 2) Miosi 3) Enoftalmo
Sindrome di Claude Bernard Horner
C5 – T1
Paralisi Ostetriche
Diagnosi: EMG per valutare livello ed estensione della lesione Rx per escludere lesioni osteoarticolari
Terapia
•Riabilitazione: va iniziata subito per prevenire deformità
• Microchirurgia
• Correzione delle deformità instaurate.
Prognosi •Spesso restitutio ad integrum nelle p. osteriche di tipo superiore (C5/C6)
•Gravi esiti nelle p. ostetrichre di tipo inf. (C7-T1) e in quelle totali
Pancoast
Nervo radiale
Nervo radiale
Nervo radiale
Nervo muscolo-cutaneo
Nervo mediano
Sdr. del TUNNEL CARPALEDeterminata dalla compressione del n. mediano
al suo passaggio nel canale del carpo
Canale del carpo
Canale osteofibroso il cui pavimento è dato dalle ossa carpali(pisiforme, scafoide, uncinato e trapezio) e dal retinacolo dei flessori
mentre la volta è data dal leg. traverso del carpo