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Brigitte Forgeot
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Memoire Online > Biologie et Mdecine > Psychologie et
neuropsychologieLes sons binauraux, effets cliniques et
neuropsychologiques; perspectives d'applications. ( Tlcharger
lefichier original )par Brigitte Forgeot Universit Paris 8 - Master
2 Recherche en psychologie clinique 2006
prcdentsommaire
INTRODUCTION
GNRALEQuelques dfinitions.
Les sons binauraux :
Ce sont des sons couts l'aide d'un casque strophonique dont la
frquence diffre d'une oreille l'autre (contenu sonoreidentique mais
tonalits diffrentes). Les signaux binauraux furent observs pour la
premire fois par le scientifique allemandH.W. Dove en 1839. C'est
cependant Le docteur Grald Oster qui fut le premier en 1973 mettre
en vidence l'effet de ce typede sons sur les ondes corticales dans
le contexte d'une recherche sur l'acuit auditive ; c'est galement
lui qui les a nomms sons binauraux .
La diffrence de frquences induit deux effets :
- tout d'abord cette diffrence de frquences est traite au niveau
des noyaux olivaires suprieurs de chaque hmisphre quiproduisent
alors des ondes crbrales de mme frquence que la diffrence ; ces
nouvelles ondes se propagent partir de cesnoyaux progressivement
dans tout le cortex. Ainsi, par exemple pour faire produire des
ondes alpha on fera couter des sonsqui diffrent de 8 13 Hz, ce qui
correspond la frquence des ondes alpha ; ce phnomne a t nomm par
Atwater (1975) rponse d'adoption de frquence (FFR, Frequency
Following Response).
- ces sons permettent aussi de synchroniser les deux hmisphres
crbraux (Foster, 1990), synchronisation qui induirait untat de
bien-tre, une amlioration de l'humeur, de meilleures performances
attentionnelles et mnsiques, un traitement desmotions et une
diminution de l'anxit.
.
Les frquences audibles :
Elles se situent dans la gamme de frquences de 20 20 000Hz ; les
frquences utilisables pour induire des tats de relaxationne sont
pas dans cette gamme. Par contre, l'utilisation de sons binauraux
permet le traitement de la diffrence de frquence parle cerveau, qui
produit alors des ondes de frquence diffrentielle, utilisables dans
une perspective d'action sur les ondescrbrales.
L'Institut Monroe :
Robert Monroe, fondateur de l'Institut Monroe des sciences
appliques en Virginie, a men d'autres tudes sur cesphnomnes et a
dcouvert des combinaisons particulires de tonalits et de frquences
produisant des effets spcifiqueschez l'homme. Sur les milliers de
combinaisons de frquences possibles qui pourraient tre reproduites,
Monroe et son quipeen ont slectionn cinquante trois qui avaient des
effets trs positifs sur le cerveau et a fait breveter ce procd en
1975. Il agalement dvelopp une srie de cassettes et de CD,
utilisant les combinaisons de frquences que lui et son quipe
ontdcouvertes, la srie HemiSync, pour Synchronisation des Hmisphres
.
En 2005, Schwarz, mdecin ORL, et Taylor, comparent les rponses
du systme auditif humain aux sons mono et binauraux :les sons
binauraux induisent des potentiels voqus bien qu'ils ne soient pas
perus. Les auteurs montrent galement que cestypes de sons excitent
alternativement et trs rapidement chaque hmisphre crbral.
Les ondes crbrales :
Les rythmes crbraux observables lors d'un enregistrement EEG
sont les suivants :
Ondes dominantes Bta: > 13 Hz (veil, activit).
WOW !! MUCH LOVE ! SO WORLDPEACE !
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Ondes dominantes Alpha: 8 13 Hz (repos, relaxation).
Ondes dominantes Thta: 4 7,5 Hz (sommeil lger).
Ondes dominantes Delta: 0,5 3,5 Hz
(sommeil moyen et profond).
Choix des ondes pour cette tude :
Nous avons choisi dans ce travail d'utiliser un son d'une
diffrence de frquence de 8 10 Hz, au centre de la gamme desondes
alpha. Les ondes alpha se situent en effet entre les ondes rapides
bta stimulant l'attention et les ondes lentes thtafavorisant
l'apprentissage. Nous avons souhait tester les effets de cette
frquence sur diverses fonctions cognitives ainsi quesur l'humeur et
l'motion. Nous tudierons ainsi tour tour les effets des sons
binauraux de frquence alpha sur l'attention, surla mmoire de
travail et sur la mmorisation travers les tests neuropsychologiques
habituellement utiliss en clinique ainsique sur des tches
informatises tires d'un logiciel de remdiation neuropsychologique.
Nous tenterons ensuite de mettre envidence un effet de ces sons de
frquence alpha sur le traitement des motions par le moyen d'une
chelle d'alexithymie etd'une chelle d'intelligence motionnelle.
Enfin, nous valuerons l'effet d'un entranement de dix semaines
l'coute de cessons de diffrence de frquence de 8 10 Hz sur l'humeur
et sur l'anxit, par des chelles cliniques habituellement
utilises.
PARTIE I - APPORTS THEORIQUES
PARTIE I
_____
APPORTS THEORIQUES
INTRODUCTION.
On attribue Hans Berger la dcouverte du rythme alpha en 1924.
Les ondes reconnues par Berger sur l'enregistrement EEGtaient des
ondes d'environ 10 cycles par seconde, dominantes, stables et
synchrones qui taient produites lors de la fermeturedes yeux et
durant les tats de relaxation. Berger note galement que les ondes
alpha sont remplaces par des ondes bta l'ouverture des yeux ou
lorsque les sujets taient engags dans une activit mentale telle que
des calculs arithmtiques. PourBerger les ondes alpha reprsentent
une forme de fonctionnement automatique, un tat de prparation
l'action qui existequand le sujet est veill et conscient mais
inattentif.
Les sons binauraux d'une diffrence de frquence de 8 13 Hz
induisent la production d'ondes alpha par le cerveau (Foster,1990),
lesquels sont mis en vidence par enregistrement EEG, les yeux
restant ouverts. De nombreuses recherches associentles ondes alpha
un tat de dtente, l'augmentation de certaines performances et
l'amlioration de l'humeur et de l'anxit.Ces effets seraient
expliqus par la synchronisation hmisphrique induite par les ondes
alpha (Hoovey, 1972).
Les sons binauraux d'une diffrence de frquence de 16 24 Hz
induisent la production d'ondes Bta. En consquence, ilstendent
augmenter la concentration et l'tat d'alerte (Monroe, 1985). Ils
amliorent galement les performances mnsiques(Kennerly, 1994).
L'entranement crbral augmentant les ondes bta est couramment utilis
depuis de nombreuses annesdans le traitement du trouble de dficit
de l'attention ainsi que dans la remdiation de l'attention chez les
traumatiss crniens.Ces protocoles ont fait l'objet de nombreuses
publications dont nous parlerons plus en dtail lors de nos
recherches ultrieures.
Les sons binauraux dont la diffrence de frquence est de 4 8 Hz
induisent des ondes thta dont Schacter (1977) a dress laliste des
effets dans une mta analyse. Elles sont associes des tats
subjectifs de relaxation profonde, de mditation et decrativit
(Hiew, 1995). Les ondes thta favorisent l'apprentissage en
amliorant la concentration et la focalisation dtendue surune tche
(Pawelek, 1985).
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Les sons binauraux d'une diffrence de frquence de 1 4 Hz
provoquent l'apparition d'ondes delta qui induisent le sommeilainsi
que des phnomnes de rve veill (Davis, 1938).
I. SONS BINAURAUX ET ATTENTION.
1. Dfinitions : attention et mmoire de travail.
L'attention comporte diffrentes composantes, que l'on peut
dcrire selon un continuum de dure et d'intensit. une extrmitde ce
continuum, nous pouvons dcrire l'alerte tonique comme l'tat d'veil
d'un sujet tandis que la vigilance est un un tat deprparation
dtecter et ragir certains changements discrets apparaissant des
intervalles de temps variables au sein del'environnement
(Mackworth, 1957, cit par Seron et Van der Linden, 2004, p.
99).
L'attention slective est la capacit du sujet investir les
ressources de traitement dont il dispose sur les lments
pertinentsde la situation ou de la tche, tout en inhibant les
lments distracteurs. Le mcanisme qui la sous-tend est double :
d'une part,l'activation de processus de centrations sur l'objet de
l'attention et, d'autre part, l'inhibition active d'lments
distracteurspotentiellement perturbateurs et pouvant interfrer avec
la localisation (Seron et Van Der Linden, 2004, p. 101).
La flexibilit cognitive est la capacit de passer d'une tche
l'autre alternativement, et donc de garder l'esprit les
consignesdes deux tches ainsi que d'inhiber la tche non en cours.
Il s'agit de dplacer le foyer de l'attention.
L'attention soutenue enfin, l'extrmit du continuum, ncessite la
part du sujet un traitement actif ininterrompu ; il s'agit pourle
sujet de maintenir un niveau d'efficience adquat et stable au cours
d'une activit d'une certaine dure sollicitant un
contrleattentionnel continu (Seron et Van Der Linden, 2004, p. 98)
; en vie quotidienne, une attention soutenue de bonne qualitpermet
la conduite automobile, le travail intellectuel ou manuel et toutes
les tches qui ncessitent un cot attentionnelimportant durant une
priode de temps relativement longue.
La mmoire court terme ou mmoire immdiate est une mmoire de
capacit limite englobant l'analyse de l'informationsensorielle au
niveau des aires crbrales spcifiques et sa reproduction immdiate
pendant un temps de rmanence trsbrve de l'ordre d'une deux minutes
(Gil, 2004). On distingue l'empan auditif et l'empan visuel (nombre
d'items retenus),mesure par les subtests des chelles de Wechsler
(WAIS, MEM III).
Baddeley (1993) a introduit le concept de mmoire de travail : il
s'agit d'un systme de capacit limite, une mmoire tampon,qui permet
de stocker et de manipuler des informations au cours de rsolution
de tches. Dans les modles actuels, la mmoirede travail fait partie
des fonctions attentionnelles. Le modle de Baddeley dcrit un
administrateur central qui coordonne dessystmes esclaves, dont la
boucle phonologique (stockage des informations verbales) et le
calepin-visuo spatial (informationsvisuelle, le quoi et le o ).
2. Revue de la littrature.
Diana S. Woodruff (1975) a recherch les relations entre
frquences alpha, temps de raction et ge des sujets. Elle a
montrchez cinq sujets jeunes et cinq sujets gs une diminution du
temps de raction auditif lorsque les sujets augmentaient
leurproduction d'ondes alpha par une technique de biofeedback.
Lane (1998) a compar les effets de l'application de sons
binauraux induisant des ondes bta, delta et thta sur l'attention :
lavigilance, le contrle de l'attention et l'humeur taient amliore
par les sons binauraux dont la diffrence de frquencecorrespondait
au rythme bta que tandis que vigilance et attention diminuaient
lorsque les sons binauraux se trouvaient dans lagamme des ondes
delta et thta, avec des temps de raction plus longs et davantage de
fausses alertes. Ces effets sontconfirms par les travaux d'Atwater
(2001) montrant une corrlation entre l'augmentation de la vigilance
et l'application de sonsbinauraux de diffrence de frquence bta.
Plus rcemment, en 2005, Butnik a montr l'intrt du neurofeedback
dans le traitement du trouble de dficit de l'attention
avechyperactivit chez des adultes et des adolescents. l'EEG, ce
trouble est caractris par un excs d'activit des ondes lentes(ondes
thta) ainsi que par une rduction de l'activit des ondes rapides
(ondes bta).
Oubr (2002) a galement dmontr par une mta analyse l'efficacit du
neurofeedback comme traitement non mdicamenteuxdu TDAH, pouvant
remplacer les psychostimulants et montrant un effet qui tient dans
le temps.
3. Tests et taches neuropsychologiques utiliss.
Les tests neuropsychologiques que nous avons slectionns sont
ceux habituellement prsents au cours d'un bilanneuropsychologique,
de faon pouvoir comparer plus facilement dans un deuxime temps les
effets sur des populationscliniques. Les tches informatises dont
nous nous sommes servies sont tires d'un logiciel d'entranement
cognitif, HappyNeuron , dit par la socit SBT France sous la
direction du Dr Bernard Croisile. Ces mmes logiciels sontfrquemment
utiliss en remdiation neuropsychologique.
Tests neuropsychologiques utiliss pour les fonctions
attentionnelles :
Le Trail Making Test, formes A et B (Reitan, 1971) est une
preuve papier/crayon comportant deux feuilles ; sur la
premire(forme A), le sujet doit relier les chiffres de 1 25 dans
l'ordre chronologique le plus rapidement possible ; sur la
deuxime(forme B), le sujet doit relier alternativement un chiffre
et une lettre, les chiffres dans l'ordre croissant (1 13) et les
lettres dansl'ordre alphabtique (A L). La forme A de cette preuve
permet d'valuer la rapidit de traitement de l'information tandis
que laforme B value les fonctions excutives. La comparaison des
deux temps de ralisation permet d'valuer la
flexibilitattentionnelle du sujet.
Le test de Stroop (1935) : cette preuve comporte quatre tches
successives : lecture durant 45 secondes du maximum denoms de
couleurs crits en noir et blanc, puis mmes consignes, les noms de
couleurs tant crits de diffrentes couleurs. Latroisime preuve
consiste en une dnomination de carrs de couleurs : le sujet doit
nommer un maximum de couleurs eu 45secondes ; au cours de la
quatrime preuve, dite d'interfrence, le sujet doit reprendre la
planche des noms de couleurs
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colors, et donner la couleur d'impression de chaque mot, en
ignorant le mot crit. Il doit donc inhiber l'activit automatique
delecture. Nous avons conserv les performances de la quatrime
preuve ainsi que le score d'interfrence calcul ensoustrayant le
score de la quatrime preuve au score de la troisime preuve.
Le test D2 de Brickenkamp (1966) : il s'agit d'une preuve de
barrages constitue d'une feuille de 14 lignes dans laquelle lesujet
doit cocher le plus rapidement possible durant 20 secondes pour
chaque ligne la lettre d associe deux apostrophestout en ignorant
les distracteurs ( d avec 1 ou 3 apostrophes et p ). Le profil
obtenu permet d'valuer la fatigabilit, lavitesse et l'efficacit du
traitement de l'information, l'attention slective et l'attention
soutenue ; nous en conserverons le scoreglobal de performance
(nombre d'items traits - erreurs) et le score de concentration
(performance - omissions).
Tches informatises utilises pour les fonctions
attentionnelles.
Alerte tonique : exercice Haute tension
Dans cette tche, une croix noire est prsente trs rapidement,
suivie d'un point rouge. Il s'agit d'indiquer le plus
rapidementpossible l'aide des flches du clavier si le point rouge
se trouvait situ au-dessus ou en dessous de la croix noire. Le
tempsde raction est mesur en millisecondes. Il y a trois niveaux de
difficults (prsentations de plus en plus rapides). Nous avonsutilis
le niveau moyen. Le score correspond au temps de raction du
sujet.
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Rsistance l'interfrence : exercice Ne vous laissez pas tenter
(tche de type Stroop)
Cet exercice est une version informatise du test de Stroop. Il
existe deux niveaux de difficults : au premier niveau, la
couleurdemande reste affiche l'cran ; au second niveau elle
disparat aprs une prsentation d'une seconde. Nous avons utilisle
premier niveau. Le score tient compte du temps de ralisation de
l'exercice et des erreurs commises.
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Attention slective : exercice Cherchez l'intrus
Dans cette tche, le sujet doit dtecter l'intrus dans une grille
(en vert sur l'cran), intrus qui lui a t prsent au pralable,
enignorant la prsence d'un item perturbateur (en jaune). L'exercice
est chronomtr et permet de mesurer la vitesse detraitement de
l'information. Trois niveaux sont disponibles, ainsi que diffrents
types de grilles (chiffres et lettres, signes, formesgomtriques).
Le niveau slectionn est le niveau moyen avec perturbateur, les
grilles sont composes de chiffres et delettres.
Attention slective et attention soutenue : Comparaison de
caractres d'criture
Dans cet exercice, il s'agit de comparer items par item deux
lignes de caractres d'criture ou de symboles, le plus
rapidementpossible. Les deux lignes comparer peuvent tre disposes
l'une en dessous de l'autre, ou dcales, ou encoreperpendiculaires.
Il existe deux niveaux de difficult, selon le nombre de caractres
comparer ; nous avons choisi le plusdifficile, huit caractres.
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Tests neuropsychologiques utiliss pour la mmoire immdiate et
pour la mmoire de travail.
Les preuves standardises utilises pour valuer la mmoire auditive
et la mmoire visuelle immdiates (dpendantrespectivement globalement
de l'hmisphre gauche et de l'hmisphre droit) donnent des
indications la fois sur l'attention, lammoire immdiate et la mmoire
de travail, ces trois systmes tant intimement lis ; d'ailleurs
l'empan, c'est--dire le nombrede chiffres rpts correctement ou le
nombre de blocs correctement points, est galement nomm empan
attentionnel (Seron et Van Der Linden, 2004, p. 107).
Les subtests de l'chelle de mmoire de Wechsler, version III (MEM
III).
Les subtests suivants ont t retenus :
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- Mmoire des chiffres : il s'agit d'un rappel immdiat de
chiffres, permettant d'obtenir un empan verbal,identique au subtest
du mme nom de la WAIS-R
- Mmoire spatiale : drive du test des blocs de Corsi, cette
preuve consiste dsigner unesuccession de blocs immdiatement aprs
l'examinateur, dans le mme ordre. Elle permet d'obtenir unempan
visuo-spatial.
- Mmoire logique I : il s'agit du rappel immdiat d'une histoire
courte lue par l'examinateur.
- Reconnaissance des visages I : pour cette preuve, le sujet
doit observer une srie de 24 visages, puisdsigner parmi 48 visages
ceux qu'il a vus auparavant.
- Mmoire des chiffres, ordre inverse : une srie de chiffres est
lue au sujet qui doit les redonner en sensinvers, en commenant par
le dernier.
- Mmoire spatiale, ordre inverse : le sujet doit dsigner la
succession de blocs montrs parl'examinateur, mais en ordre inverse,
en commenant par le dernier point.
Tches informatises utilises pour la mmoire immdiate et pour la
mmoire de travail.
Mmoire immdiate et mmoire de travail : Tour du monde
Dans cette tche, aprs avoir choisi 2 pays visiter, le sujet doit
en mmoriser les circuits, le nom de six villes pour chaquepays
ainsi que les photos associes chaque ville, en un temps limit.
Ensuite, il lui est demand de redonner l'ordre du circuit,puis de
replacer les noms des villes leur place et enfin de placer les
photos qui correspondent aux noms, chaque souspreuve est limite
dans le temps (5mn). Il existe trois niveaux de difficult selon le
nombre de villes et le temps disponible ;nous avons choisi le
niveau moyen.
Mmoire de travail : Garon s'il vous plait !
L'exercice consiste mmoriser les menus de plusieurs convives.
Pour chaque convive, un menu de quatre plats est prsentdurant une
minute. Puis le nom de chaque plat est prsent au milieu de la table
et le sujet doit cliquer sur l'assiette du convivequi avait command
ce plat, de faon attribuer chaque convive son menu. La performance
tient compte du tempsd'excution, du nombre de plats correctement
attribus et du nombre de menus correctement reconstitus. Parmi les
diffrentsniveaux, nous avons choisi l'un des plus faciles, quatre
convives qui ne changent pas de place et sans tche interfrente
entrela prsentation des menus et leur reconstitution.
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Mmoire de travail : Dernier mot
Ici, des phrases sont prsentes successivement, d'abord deux,
puis une de plus jusqu' six en fonction des performances dusujet.
Dans un premier temps, une question est pose sur chaque phrase (ex
copie d'cran ci-contre) ; puis, le sujet doit entrerle dernier mot
de chaque phrase, dans l'ordre de prsentation des phrases. La
difficult est donc de retenir le sens des phrasespour rpondre aux
questions tout en gardant en mmoire le dernier mot de chaque
phrase. Nous avons retenu la versiondifficile de cet exercice.
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II. SONS BINAURAUX ET MEMORISATION.
1. Dfinitions : mmoires et apprentissage.
La mmoire long terme est un systme compos de plusieurs mmoires,
mis en vidence par les travaux sur les lsionscrbrales. Elle repose
anatomiquement sur le circuit de Papez (hippocampes, fornix, corps
mamillaires, noyaux antrieurs duthalamus et gyrus cingulaire). Ce
circuit permet le codage et l'organisation du stockage de
l'information. Ainsi, les lsions ducircuit de Papez empchent
l'apprentissage tandis que les souvenirs les plus rcents sont
perdus ; cependant, les souvenirsanciens sont prservs car ils ont t
stocks en dehors de ce circuit.
Tulwig (1983) distingue deux types de mmoire, la mmoire
smantique et la mmoire pisodique. La mmoire smantiqueconcerne le
corpus des connaissances d'un individu, c'est--dire son savoir, sa
culture, dpourvus de toute rfrence l'histoirepersonnelle du sujet.
Cette mmoire gre aussi la signification des mots. La mmoire
pisodique permet de relater lesvnements d'une journe ou d'un pass
rcent ; elle recouvre en partie la mmoire autobiographique. C'est
la mmoirepisodique qui est value dans les preuves d'apprentissage,
de rappel de liste de mots (Grber-Buschke, 15 items de Rey,figure
de Rey- preuve de rappel, nombreux subtests de la WAIS et de la MEM
III).
2. Revue de la littrature.
Peu d'tudes ce jour ont t publies spcifiquement sur les
relations entre l'apprentissage et les sons binauraux. La raisonen
est que l'apprentissage est gnralement intgr dans des problmatiques
plus larges (trouble du dficit de l'attention,troubles envahissants
du dveloppement, rducation des traumatiss crniens etc.). Cependant,
l'amlioration del'apprentissage d'une langue trangre par les sons
binauraux a t dmontre et utilise par l'arme amricaine
(Pawelek,1985).
Une recherche a explor l'action des sons binauraux de frquences
alpha et thta sur l'apprentissage de la musique, dans
unconservatoire (Egner &.Gruzelier, 2004). Les sujets
apprenaient, par neurofeedback sur un cran d'ordinateur, ralentir
leursondes crbrales vers les gammes alpha et thta. Le groupe de
sujets entrans par neurofeedback a significativementamlior leurs
capacits d'apprentissage de la musique par rapport au groupe
contrle, les deux groupes tant valus par desprofessionnels de la
musique indpendant des chercheurs. Les performances ont t amliores
dans divers domaines telsque comprhension de la musique, prcision
stylistique et interprtation imaginative. De plus, les tudiants
faisaientsignificativement moins d'erreurs d'apprentissage.
Nous avons mentionn prcdemment quelques-unes des tudes effectues
chez des enfants et des adolescents souffrant detrouble de dficit
de l'attention. Les sons binauraux ont t et sont encore largement
utiliss auprs d'enfants prsentant diverstroubles du dveloppement
(Morris, 1985) ainsi que dans le but de faciliter la communication
chez des enfants handicapsmoteurs, ou bien encore pour amliorer la
prise de nourriture chez les enfants souffrant de troubles
neurologiques importants(Morris, 1985). En particulier, ce type de
son amliorerait l'intgration sensorielle (Morris, 1990) et a t
utilis avec succschez des enfants dyspraxiques. L'auteur montre que
les changements obtenus pour toutes ces pathologies sont
significatifs etsurtout permanents dans le temps, pour des coutes
de sons binauraux d'environ trois heures par mois.
Nous citerons enfin l'tude de Russel (1990) qui a montr chez 30
garons de 8 12 ans prsentant des troubles desapprentissages sans
pathologie associe, l'effet trs significatif des stimulations par
coute de sons binauraux surl'apprentissage, au travers de tests
tels que le Peabody Picture Vocabulary Test (mesure du QI verbal),
les matricesprogressives de Raven, le subtest Auditory Sequential
Memory du test Illinois d'habilets psycho linguistiques, et
l'chellede Wechsler, la WISC III-R. L'auteur conclue dans son
article que cette mthode amliore significativement les rsultats
del'enfant sur les tests d'intelligence, les tests de performance
scolaire ainsi que le comportement cot par les parents et
lesenseignants. Il constate que la simplicit d'utilisation et le
cot trs faible de l'quipement en font un traitement de choix,
lafois efficace et facile mettre en place, pour les troubles des
apprentissages et les troubles du dficit de l'attention.
3. Tests et taches neuropsychologiques utiliss.
Tests neuropsychologiques utiliss pour la mmoire pisodique.
Les subtests de l'chelle de mmoire de Wechsler, version III (MEM
III) :
Les subtests suivants ont t retenus :
- Mmoire logique II: il s'agit du rappel diffr de l'histoire
courte lue par l'examinateur 30 mn plus tt.
- Reconnaissance des visages II : il s'agit du rappel diffr des
24 visages observs 30 mn plus tt, en les reconnaissant parmiune
nouvelle srie de 48 visages.
Tche informatise utilise pour la mmoire pisodique
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Mmoire pisodique : Mmoire d'lphant
Il s'agit d'une tche de rappel d'une liste de mots. Une grille
de 25 mots est prsente durant cinq minutes ; le sujet doit
ensuiteretrouver ces 25 mots, en slectionnant cinq mots par planche
de 15 mots prsente. Parmi les 15 mots se trouvent desperturbateurs
appartenant aux mmes catgories smantiques que les mots retrouver ou
bien tant de mme consonance.La performance du sujet est note selon
les critres de temps de ralisation (un maximum de 20 secondes par
planche estpermis), de mots reconnus et de fausses reconnaissances.
Trois niveaux de difficults existent, en fonction du nombre de mots
rappeler ; nous avons choisi le niveau moyen (25 mots).
III. SONS BINAURAUX ET EMOTIONS.
1. Revue de la littrature.
Comme pour la mmoire, peu d'tudes ont t publies ce jour sur les
relations spcifiques entre sons binauraux et motions.Pourtant, dans
la littrature, il a t dmontr depuis longtemps les liens entre ondes
crbrales et motions, d'une part grce une mta analyse des
publications sur les ondes thta (Schacter, 1977), d'autre part par
l'observation de l'asymtrie crbraleen ce qui concerne le traitement
des motions (Davidson, 1993). En particulier, Davidson remarque
l'asymtrie des ondescrbrales chez des patients souffrant de
dpression : la distribution de l'activit alpha dans les parties
antrieures deshmisphres est associe l'humeur ; chez les patients
dpressifs, ils constatent une activit moindre dans l'hmisphregauche
par rapport au droit.
En consquence de ces travaux, un protocole de traitement de la
dpression par neurofeedback -ondes alpha- a t mis enplace avec
succs (Baer & Rosenfiel, 2001). Les auteurs ont montr que la
dpression disparaissait, que les cognitionshabituellement lies la
dpression avaient galement disparues et que ces effets se
maintenaient au cours d'un suivi de cinqans aprs cette thrapie.
Young Youn Kim et Al ont tudi en Core, en 2002, les effets
particuliers d'exercices respiratoires sur l'EEG de 12 enfants,ces
changements visibles l'EEG tant corrls de meilleurs rsultats
scolaires et une meilleure stabilit motionnelle. Ceschangements ont
pu tre compars ceux induits chez les adultes par la mditation :
augmentation du rythme d'amplitudealpha, prsence rythmique d'ondes
bta, augmentation du rythme Thta et cohrence inter-hmisphrique. Les
auteurs ontmontr que les effets de la relaxation induisaient chez
ces enfants une maturation motionnelle.
2. Echelles cliniques utilises.
L'chelle HAD :
L'chelle HAD est un questionnaire dvelopp par Zigmond et Snaith
(1983), traduit et valid en France par Lepine (1985), afind'valuer
le niveau actuel de la symptomatologie dpressive et anxieuse en
liminant les symptmes somatiques. C'est
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principalement pour cette raison que nous avons slectionn cette
chelle, au vu de la population laquelle nous nousintressons. Ce
questionnaire se prsente sous la forme d'une chelle
d'auto-valuation de symptmes anxieux et dpressifs,dans laquelle la
dimension d'anhdonie c'est--dire de perte de la capacit ressentir
du plaisir est prdominante. L'chellecomporte 14 questions : 7
concernant l'anxit et 7 concernant la dpression, correspondant une
rponse variant de 0 3. Lescore total est la somme des deux
sous-scores, calculs en additionnant les rponses.
Les auteurs de l'chelle recommandent l'utilisation des deux
sous-scores avec les valeurs suivantes :
Score total = 7 : trouble (anxieux ou dpressif) considr comme
absent,
Score total compris entre 8 et 10 : trouble (anxieux ou
dpressif) considr comme douteux,
Score total = 11 : trouble (anxieux ou dpressif) considr comme
probable.
La comparaison de diffrentes populations de patients valus par
l'HAD permet de confirmer sa stabilit malgr des facteursvnementiels
ou situationnels rcents, comme l'admission en milieu hospitalier,
le stade d'volution de la maladie cancreuse,la proximit de la fin
de vie, qui en soi, ne sont pas associs des scores
significativement diffrents. En revanche, la baissedu
fonctionnement physique et social du patient et la prsence d'une
douleur chronique sont associs des scores d'anxitplus levs (Lepine,
1985). L'chelle est apparue sensible aux changements. Son
administration peut tre rpte jusqu' unefois par semaine. Dans cette
perspective d'valuation dynamique, il est possible de mesurer
l'efficacit des traitements mis enroute par la variation des
scores.
Le "Bermond-Vorst Alexithymia Questionnaire" (BVAQ):
Bermond et Vorst, deux auteurs nerlandais, ont dvelopp dans le
courant des annes 90 un questionnaire d'alexithymie suite certaines
critiques qu'ils formulaient l'gard de la TAS-20. Tout d'abord, ils
voulaient rintgrer la dimensiond'appauvrissement de la vie
fantasmatique qui avait t limine de la TAS-20 car elle tait corrle
avec la dsirabilit sociale.Ensuite, ils ont slectionn un nombre
identique d'items par dimension afin d'viter qu'un facteur n'exerce
un poids plusimportant sur le score total, comme c'est le cas pour
la TAS- 20. Enfin, leur chelle comprend un nombre identique d'items
dontla cotation est inverse.
La BVAQ mesure, en auto-valuation, cinq facteurs:
F1 : Difficult dcrire ses sentiments (difficulty
verbalizing)
F2 : Difficult s'chapper dans l'imaginaire (difficulty
fantasizing)
F3 : Difficult identifier ses sentiments (difficulty
identifying)
F4 : Pense opratoire (difficulty analyzing)
F4 : Difficult ragir aux situations motionnelles (difficulty
emotionalizing)
Les quatre premires dimensions concernent des aspects
habituellement mesurs par les chelles d'alexithymie. En revanche,la
dimension de faible ractivit est nouvelle. Elle concerne la capacit
de l'individu ressentir des motions en prsence d'unescne admise
comme mouvante.
La Trait Meta-Mood Scale (TMMS) :
Cette chelle a t cre par Salovey et Mayer (1995), auteurs connus
par ailleurs pour leurs travaux sur l'intelligencemotionnelle et la
mise au point d'un outil valuant celle-ci, la MEIS (Mesurement of
Emotional Intelligence Scale). Elle a pourbut de mesurer les
diffrences individuelles dans la capacit identifier et traiter les
motions. Plus prcisment, elle valuele degr d'attention que les
individus portent leurs sentiments, la clart de leur exprience de
ces sentiments, et leurscroyances propos de la possibilit de
stopper les tats d'humeurs ngatives ou de prolonger les positifs.
Les auteursconsidrent cet instrument comme une sorte de test
d'intelligence motionnelle puisqu'il a t conu pour mesurer
desdiffrences individuelles relativement stables concernant les
trois facteurs valus. Les individus diffrent dans leurcomprhension
de leurs tats affectifs (et ceux des autres) ainsi que dans leur
capacit les articuler. Ils varient galementdans leur capacit rguler
ces sentiments et les utiliser de manire adapte pour motiver leur
comportement. L'attentionporte aux motions, la clart de
discrimination des motions et la rgulation de l'humeur semblent
fondamentales dans ledomaine de l'intelligence motionnelle. Ainsi,
la structure factorielle de l'chelle mesure les trois domaines de
l'exprience del'humeur rflexive dcrits par Mayer et Gaschke (1988)
: monitorer les sentiments, les discriminer et les rguler.
Trois chelles ont t cres, bases sur l'analyse factorielle :
F1 : L'attention (Attention) porte aux motions.
F2 : La clart (Clarity) dans la discrimination des motions.
F3 : La rgulation de l'humeur (Repair), dans le sens de stopper
les motions ngatives et prolonger les positives.
La TMMS se prsente sous la forme d'un questionnaire
d'auto-valuation en 30 questions, 10 pour chaque chelle.
IV. UTILISATION DES SONS BINAURAUX EN MEDECINE ET
PSYCHOPATHOLOGIE.
1. Revue de la littrature.
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En dehors du trouble de dficit de l'attention et des troubles du
dveloppement, c'est en psychopathologie et en
mdecinecomportementale que les effets des sons binauraux ont sans
doute t le plus tudis. Il existe galement quelquespublications
concernant leur intrt en chirurgie (anesthsie) et pour le contrle
de la douleur. Ainsi, deux publications rcentesdans la revue
anaesthesia dcrivent, l'une les effets sur la dose d'anesthsique
ncessaire durant une interventionchirurgicale lgre, l'coute de sons
binauraux diminuant significativement cette dose compare l'coute de
sons neutres(Kliemptf et al, 1999), l'autre les effets de l'coute
de sons binauraux sur l'anxit pr opratoire des patients
(Padmanabhan ,Hildreth & laws, 2005). Dans cette tude, l'anxit
des patients avant l'intervention a t mesure l'aide de l'chelle
STAI,anxit Etat/Trait de Spielberger ; l'anxit tait
significativement plus basse chez les patients ayant cout des sons
binaurauxque chez ceux ayant cout des sons neutres.
D'autre part, il a t montr (Cox, 1996), que l'coute de sons
binauraux de frquence alpha rduisait la pression artrielle et
lavitesse des battements cardiaques de 4 10 %, diminuait la
sensation de douleur de 50% en moyenne, diminuait le tauxsanguin de
mlatonine de 6 % en moyenne tandis que les taux de beta endorphines
sanguines augmentaient de 14 % enmoyenne. Chez les mmes sujets, Cox
note une augmentation de srotonine de 23% ainsi qu'une diminution
de norpinephrinede 18%.
.
Peniston et Kulkosky (1989) ont mis en vidence des effets
physiologiques dus un entranement par les ondes crbraleslentes
alpha et thta, en particulier une augmentation sanguine des bta
endorphines chez des patients alcooliques. Par lasuite, Peniston et
Saxby (1995) ont confirm l'efficacit de l'entranement crbral par
des ondes lentes chez des sujetsalcooliques prsentant des symptmes
dpressifs associs, cots par l'chelle de dpression de Beck. Le
traitement consistaiten 20 sances d'entranement de 40 minutes
chacune. L'entranement a de plus induit une diminution
significative des scoresaux sous-chelles de personnalit
(personnalits schizode, schizotypique, borderline, vitante,
dpendante, anxieuse,hypomaniaque, dysthymique, histrionique,
passive-agressive, abus de substances, abus d'alcool, pense
psychotique etdpression psychotique). Un suivi de 21 mois n'a pas
montr de reprise d'alcool. Le choix des ondes a t dtermin en ce
quiconcerne les ondes alpha pour leur action rduisant l'anxit et
les ondes thta, induisant des tats proches du sommeil, pourleur
capacit gnrer imagerie mentale et rves veills habituellement
pauvres chez les sujets alcooliques. Ces rsultats ontt confirms par
d'autres auteurs, lors d'une tude chez des patients indiens
d'Alaska, prsentant une dpendance alcoolique(Sanders &
Waldkoetter, 1997).
Enfin, nous citerons une dernire tude (Degood & Valle, 1975)
qui a mis en vidence l'effet de la production d'ondes alphachez 28
jeunes hommes de 20 ans en moyenne : augmentation significative aux
chelles auto-administres de confiance ensoi, d'expressivit,
d'ambition, d'internalit, de contrle sur les vnements, ainsi que
sur l'extraversion. Dans une deuximetude chez les mmes sujets
(DeGood & Valle, 1975) les auteurs ont mis en vidence une
diminution significative de l'anxitcote par l'chelle de
Spielberger, la STAI.
2. Echelles cliniques utilises.
L'chelle d'anxit Etat-Trait de Spielberger (STAI-Y) :
Couramment utilise dans la recherche en psychologie, la STAI-Y
est un indicateur sensible des modifications transitoires del'anxit
induite par divers situations ; elle comprend deux chelles :
l'chelle anxit-Etat, qui a pour but d'valuer lessentiments
d'apprhension, la tension, la nervosit et l'inquitude que le sujet
ressent l'instant prsent, juste en ce moment, et l'chelle
anxit-Trait qui mesure l'anxit en tant que disposition stable,
rvlant un trait de personnalit, ressentie defaon gnrale . Chaque
chelle comporte 20 propositions, elles sont auto-administres.
L'chelle Etat value l'anxitsituationnelle, c'est--dire l'tat
motionnel actuel du sujet. Dix noncs de cette chelle se rfrent la
prsence d'affectngatif (ex : tre nerveux) tandis que dix autres
noncs se rfrent la prsence d'affects positifs (ex : tre calme). Le
sujetindique ses rponses selon une chelle de Likert quatre points
allant de pas du tout beaucoup selon l'intensit dessentiments
ressentis. L'chelle anxit Trait permet d'valuer l'tat motionnel
habituel du sujet. Onze noncs se rfrent laprsence d'affects ngatifs
(ex : avoir des penses troublantes) et neuf se rfrent la prsence
d'affects positifs (ex : trebien). Le sujet indique ses rponses
selon une chelle de Likert quatre points allant cette fois de
presque jamais presque toujours .
Echelle de relaxation de Crist (Relaxation Inventory)
(traduction Dovero) :
Le but de cette chelle est de mesurer par autovaluation l'tat de
dtente ressenti par le sujet un moment prcis.
C'est une chelle factorielle qui comporte trois facteurs qui
forment trois sous chelles :
F1 : l'chelle de tension physiologique (Physiological Tension)
concerne les activits physiologiques prsentes durant les tatsde
tension et de non relaxation ;
F2 : l'chelle d'valuation comportementale (Physical Assessment)
reprsente l'valuation d'un tat gnral agrable ;
F3 : l'chelle de tension cognitive (Cognitive Tension) voque les
tats mentaux d'inquitude et d'anxit.
L'intrt de cette chelle est de permettre d'tablir une ligne de
base de l'tat de relaxation du sujet afin d'valuer une thrapieou
encore l'entranement la relaxation. Elle se prte facilement un
re-test.
V. UTILISATION DES SONS BINAURAUX DANS UN DISPOSITIF
PSYCHOTHERAPEUTIQUE.
L'coute de sons binauraux ne ncessite qu'un lecteur de CD audio
et un casque stro. Il devrait donc pouvoir s'insrerfacilement dans
un dispositif de psychothrapie en face face, le son devant tre rgl
de faon ne pas gner l'entretien.Nous pouvons imaginer diverses
applications de ce dispositif : relaxation, diminution de l'anxit,
traitement des motions,facilitation des souvenirs, facilitation des
associations, mdium autorisant la verbalisation et l'laboration
etc.
Nous avons voqu prcdemment l'effet de synchronisation des
hmisphres crbraux lors de l'coute de son binauraux. La
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technique EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)
dveloppe par Francine Shapiro (2001) qui consiste stimuler
alternativement chaque hmisphre de faon rapide en demandant au
sujet de suivre des yeux un stylo est trsemploye pour traiter les
psycho-traumatismes ; l'hypothse la plus souvent avance pour
expliquer l'efficacit de ce traitementest la synchronisation
inter-hmisphrique, laquelle favorise le traitement des motions.
Nous noterons que les mmes effetsont t obtenus par la stimulation
alternative de chaque ct du corps, en tapant par exemple
alternativement sur chaquecuisse ou sur chaque bras, ainsi que par
un son qui serait entendu alternativement d'une oreille
l'autre.
Il nous parat donc intressant d'inclure des sons binauraux dans
un dispositif de psychothrapie avec les mmes indicationsqu'un
protocole EMDR.
PARTIE II - DISPOSITIF EXPERIMENTAL
PARTIE II
_____
DISPOSITIF EXPERIMENTAL
I. OBJECTIFS DE L'ETUDE ET HYPOTHESE GENERALE.
Au cours de cette recherche exploratoire, nous esprons mettre en
vidence des effets significatifs de l'coute de sonsbinauraux d'une
diffrence de frquence de 8 10 Hz induisant des ondes alpha. Nous
nous attendons d'une part des effetsimmdiats sur les fonctions
cognitives, qui seront values par diffrents tests
neuropsychologiques couramment utiliss lorsde bilans ainsi que par
des tches informatises, plus cologiques, de remdiation cognitive ;
nous nous attendons d'autre part trouver des effets plus long
terme, dus un entranement de 15 20 minutes quatre cinq fois par
semaine, sur desaspects cliniques tels que l'humeur, l'anxit et le
traitement des motions. Ces aspects seront mesurs par des
chellescouramment utilises en psychologie clinique.
Notre objectif moyen terme, selon les rsultats de cette tude,
sera l'application de cette technique des populationscliniques,
tant dans le domaine neuropsychologique (rhabilitation) que dans le
domaine psychiatrique (troubles anxio-dpressifs, PTSD etc.) ou de
mdecine comportementale (addictions par exemple).
II. SONS UTILISES ET RECUEIL DES DONNEES.
1. Aspects techniques des sons utiliss.
Deux types de sons ont t crs, chacun dans deux versions
diffrentes (l'une de 30 minutes, l'autre de 60 minutes), l'aidedu
logiciel de gnration de sons Brain Waves Generator , dit par la
socit RegSoft ( http://www.bwgen.com/):
- une version de sons neutres, c'est--dire sans diffrence de
frquence;
- une version de son binauraux, dont la diffrence de frquence de
10 Hz en dbut d'coute 8 Hz en fin d'coute correspondaux frquences
les plus basses des ondes alpha.
Les deux encadrs suivants montrent les caractristiques
techniques de ces diffrents sons partir de copies d'cran dulogiciel
Brain Waves Generator.
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SON 0BWa 30
Son neutre.
Dure : 30 minutes.
Volume : 100% (0 28 minutes) puis de 100 0% (28 30 minutes).
Signal : type sinusodale.
Fond sonore : non.
Bruit : non.
Frquence voie 1 : 120Hz.
Frquence voie 2 : 70Hz.
Fichier mp3 : 160 Kbps ; 44 KHz ; stro.
SON 0BWa 60
Son neutre.
Dure : 60 minutes.
Volume : 100% (0 55 minutes) puis de 100 0% (55 60 minutes).
Signal : type sinusodale.
Fond sonore : non.
Bruit : non.
Frquence voie 1 : 120Hz.
Frquence voie 2 : 70Hz.
Fichier mp3 : 256 Kbps ; 44 KHz ; stro.
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SON 1BWa 30
Son binaural.
Dure : 30 minutes.
Volume : 100% (0 28 minutes) puis de 100 0% (28 30 minutes).
Signal : type sinusodale.
Fond sonore : non.
Bruit : non.
Frquence voie 1 : 120Hz.
Frquence voie 2 : 70Hz.
Diffrence binaurale (sur les 2 voies) : 10 8 Hz (0 5 minutes)
puis 8 Hz (5 30 minutes).
Fichier mp3 : 160 Kbps ; 44 KHz ; stro.
SON 1BWa 60
Son binaural.
Dure : 60 minutes.
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Volume : 100% (0 55 minutes) puis de 100 0% (55 60 minutes).
Signal : type sinusodale.
Fond sonore : non.
Bruit : non.
Frquence voie 1 : 120Hz.
Frquence voie 2 : 70Hz.
Diffrence binaurale (sur les 2 voies) : 10 8 Hz (0 10 minutes)
puis 8 Hz (10 60 minutes).
Fichier mp3 : 224 & 256 Kbps ; 44 KHz ; stro.
2. Population et protocole.
Pour cette tude exploratoire nous avons demand des sujets
volontaires sains, hommes et femmes, de 25 45 ans, de sesoumettre
une batterie de tests neuropsychologiques et de tches informatises
tout en coutant des sons binaurauxinduisant une frquence alpha
l'aide d'un casque stro. Une partie des sujets s'est de plus
entrane en coutant cesmmes sons durant 10 semaines (dure moyenne
d'un protocole TCC, afin de pouvoir ventuellement comparer
lespsychothrapies), raison de 15 minutes quatre cinq fois par
semaine selon leurs disponibilits. Les sujets ont t apparispar
sexe, ge et niveau culturel. Le protocole complet se prsentait
ainsi (voir document d'information et formulaire deconsentement
clair en annexe) :
- Premire sance (1 h 30) : entretien individuel; explications
sur la recherche, signature du consentement clair et passationdes
chelles cliniques (HAD, STAI, chelle de relaxation de Crist, BVAQ
et TMMS); coute au casque de 15 minutes de sonsbinauraux
immdiatement suivie d'une seconde cotation de l'chelle de
relaxation de Crist. Six hommes et six femmes ontparticip cette
premire sance dont la moiti s'est ensuite entrane pendant 10
semaines.
- Deuxime sance (deux heures) : passation une premire fois de
tests neuropsychologiques (TMT, Stroop, D2, subtests de laMEM III :
rappel d'histoire immdiat et diffr, rappel de visages immdiat et
diffr, empans visuels et spatiaux l'endroit etinverss) ; aprs une
courte pause durant laquelle le casque tait install, passation une
deuxime fois de ces mmes testsavec des sons. Huit personnes, quatre
hommes et quatre femmes, ont cout les sons binauraux de frquence
alpha pendantla deuxime passation tandis que les huit autres
personnes, quatre hommes et quatre femmes, ont cout un son neutre
durantla seconde passation, ceci afin de contrler l'effet
d'apprentissage des tests.
- Troisime sance (1 h 30) : 10 sujets, cinq hommes et cinq
femmes, ont effectu des tches informatises tires d'un logicielde
remdiation neuropsychologique (HappyNeuron, socit SBT) valuant et
stimulant l'attention, la vigilance, la mmoire detravail et la
mmoire pisodique. La srie de tches a t effectue deux fois
conscutives, avec l'coute de sons en mmetemps. Afin de contrler
l'effet d'apprentissage des tches, cinq sujets ont effectu la
premire srie en coutant les sonsbinauraux et la deuxime srie en
coutant les sons neutres tandis que les cinq autres ont cout les
sons neutres d'abord, lessons binauraux ensuite.
- Quatrime sance (une heure) : neuf sujets, cinq hommes et
quatre femmes, ont particip la mise en place d'un dispositif
depsychothrapie en face face utilisant les sons binauraux ; durant
cette sance, il leur a t demand de raconter unvnement de vie charge
motionnellement tout en coutant les sons au casque. Puis, nous
inspirant du protocole EMDR,nous leur avons demand tout ce qui leur
venait l'esprit au sujet de cet vnement et les motions qu'ils
ressentaient aumme moment.
- Dernire sance (une heure) : 10 semaines plus tard les 12
sujets de la premire sance, six hommes et six femmes, ontrempli de
nouveau les questionnaires cliniques (HAD, STAI, chelle de
relaxation de Crist, BVAQ et TMMS) ; six d'entre euxs'taient
entrans l'coute de son binauraux de frquence alpha durant ces 10
semaines. Au cours de cette sance, nousfaisions le point sur leur
ressenti quant cette recherche et cette mthode et rpondions leurs
questions restes ensuspens.
Rcapitulatif du protocole.
Sance 1 :
Consentement clair.
Passation des chelles cliniques (HAD, STAI, chelle de relaxation
de Crist, BVAQ et TMMS)
Ecoute de sons binauraux 15 mn suivie d'une deuxime passation de
l'chelle de Crist.
Sance 2 :
Passation des tests neuropsychologiques (TMT, Stroop, D2,
subtests de la MEM III)
Deuxime passation des tests neuropsychologiques avec coute de
sons, neutres ou binauraux.
CD de sons binauraux de frquence alpha donns 6 sujets pour un
entrainement de dix semaines, 15 mn quatre cinq foispar
semaine.
Sance 3 :
Srie de tches de remdiation cognitive informatise tires des
logiciels HappyNeuron avec coute soit de sons binauraux
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soit de sons neutres.
Deuxime essai de la mme srie de tches informatises avec les sons
neutres ou binauraux qui n'ont pas t couts lors dupremier
essai.
Sance 4 :
Protocole type EMDR : vocation d'un vnement de vie
motionnellement charg et passation de la BIMS.
Sance 5 :
(Dix semaines plus tard). Entretien de clture et deuxime
passation des chelles cliniques pour tous les sujets, du
groupeentranement et du groupe contrle.
III. HYPOTHESES
Ce travail tant avant tout exploratoire, nous ne pouvons pas
mettre d'hypothses oprationnelles telles qu'attendues dansune
recherche scientifique. Nous nous attendons simplement obtenir
quelques effets significatifs, d'aprs les travaux recueillisdans la
littrature d'une part, et d'aprs la pr-tude que nous avons ralise
l'an dernier sur deux sujets. Nous souhaitons parailleurs explorer
d'autres aspects des effets possibles de ces sons sur lesquels soit
rien n'a t publi (l'effet sur le traitementdes motions), soit les
publications sont contradictoires (l'action sur l'attention par
exemple).
IV. RESULTATS
1. ASPECTS NEUROPSYCHOLOGIQUES
a. Effets des sons binauraux de frquence alpha sur
l'attention
Tests neuropsychologiques
Les sujets ont pass deux fois chaque test. Sur les graphiques,
les performances de la premire passation sont en bleu, cellesde la
deuxime en rouge. Les sujets 1 8 ont effectu la deuxime passation
en coutant des sons binauraux tandis que lessujets 9 16 coutaient
des sons neutres.
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl PSons
binauraux 2,341 7 0,026 1,282 7 0,120Sons neutres -0,307 7 0,384
0,329 7 0,376Comparaison 2 groupes 1,510 14 0,070 0,730 14
0,230
Rsultats au Trail Making Test : les sujets coutant des sons
binauraux sont significativement plus rapides traiter
l'informationque les sujets coutant les sons neutres (forme A) ; en
ce qui concerne la flexibilit cognitive ( Shifting , forme B), les
sonsbinauraux semblent amliorer les performances, sans que leurs
rsultats ne soient significatifs.
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl P
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Sons binauraux -3,235 7 0,007 -1,060 7 0,162Sons neutres -3,656
7 0,004 -0,333 7 0,374Comparaison 2 groupes -1,113 14 0,142 -0,876
14 0,198
Rsultats au Test de Stroop : les 2 groupes amliorent
significativement leurs performances (score 4) tandis que les
diffrencesaux scores d'interfrence ne sont pas significatives.
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl pSons
binauraux -6,724 7 0,0001 -7,524 7 0,00007Sons neutres -5,494 7
0,0004 -3,966 7 0,00271Comparaison 2 groupes 0,822 14 0,212 0,05230
14 0,479
Rsultats au test D2 : Les rsultats des deux groupes sont
significativement meilleurs d'une passation l'autre, montrant
l'effetd'apprentissage important de ce test. Cependant, les
rsultats des sujets coutant des sons binauraux sont beaucoup
plussignificatifs que ceux de l'autre groupe.
Tches informatises
Chaque sujet a ralis toutes les tches informatises deux fois,
une fois en coutant des sons neutres (en bleu sur lesgraphiques) et
une fois en coutant des sons binauraux (en rouge sur les
graphiques). Les graphiques comparent donc lesperformances de
chaque sujet aux mmes tches selon qu'il coute ou non les sons
binauraux.
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl p(sons
neutres vs binauraux) 2,024 9 0,037 2,085 9 0,033
Aux tches informatises d'alerte tonique et de rsistance
l'interfrence, les diffrences de performances sont
significativesselon que le sujet excute la tche en coutant un son
neutre ou des sons binauraux.
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Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl p(sons
neutres vs binauraux) -0,069 9 0,473 0,346 9 0,368
Aux tches informatises utilisant l'attention slective, les
rsultats ne sons pas significatifs.
b. Effets des sons binauraux de frquence alpha sur la mmoire
immdiate.
Tests neuropsychologiques.
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl PSons
binauraux -0,168 7 0,436 -1,429 7 0,098Sons neutres -1,106 7 0,153
-2,000 7 0,043Comparaison 2 groupes -0,536 14 0,300 0,346 14
0,367
Les sujets coutant des sons neutres ont mieux russi aux preuves
mesurant les empans, les rsultats aux empans visuelstant
significatifs.
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl PSons
binauraux -1,197 7 0,135 -3,967 7 0,0027Sons neutres 0,350 7 0,368
-2,140 7 0,0347Comparaison 2 groupes 0,943 14 0,180 1,296 14
0,1079
La comparaison entre les deux groupes montre une meilleure
performance des sujets coutant des sons binauraux, mais
nonsignificative, dans l'preuve du rappel immdiat d'histoire. Par
contre, en ce qui concerne la mmoire immdiate visuelle,l'coute de
sons binauraux a significativement amlior les performances l'preuve
de rappel des visages.
Tche informatise.
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Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl p(sons neutres vs
binauraux) -0,10775942 9 0,458275292
En ce qui concerne l'preuve informatise stimulant la mmoire
immdiate, le rsultat n'est pas significatif.
c. Effets des sons binauraux de frquence alpha sur la mmoire de
travail
Tests neuropsychologiques.
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl P
Sons binauraux -2,934 7 0,011 -1,103 7 0,153Sons neutres 0,560 7
0,297 -0,475 7 0,324Comparaison 2 groupes 1,943 14 0,036 0,716 14
0,243
Les rsultats pour l'preuve d'empans chiffrs inverse sont
significatifs, et meilleurs sans atteindre le seuil de
significativit pourl'preuve d'empans visuels inverses.
Tche informatise.
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl p(sons
neutres vs binauraux) 2,077 9 0,034 -1,009 9 0,169
Pour les preuves informatises, nous obtenons un rsultat
significatif la tche Garon s'il vous plait ! , et meilleure
sansatteindre le seuil de significativit pour la tche dernier mot
.
d. Effets des sons binauraux de frquence alpha sur la
mmorisation
Tests neuropsychologiques.
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Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl pSons
binauraux -5,446 7 0,0005 -0,141 7 0,446Sons neutres 1,279 7 0,1208
0,215 7 0,418Comparaison 2 groupes 4,622 14 0,0001 0,236 14
0,408
Le rsultat est trs significatif pour l'une des deux preuves de
rappel diffr, le rappel d'histoire ; il n'est pas significatif pour
lerappel diffr de visages.
Tches informatises
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl p(sons
neutres vs binauraux) 0,153 9 0,441 0,164 9 0,437
Les rsultats pour ces deux tches ne sont pas significatifs.
2. ASPECTS CLINIQUES
a. Effets des sons binauraux de frquence alpha sur l'tat
subjectif de relaxation
Effet immdiat
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl pSons
binauraux -0,448 7 0,334 0,161 7 0,438Sons neutres -0,647 3 0,282
-0,683 3 0,271Comparaison 2 groupes -0,260 10 0,400 -0,706 10
0,248
Les rsultats ne sont pas significatifs.
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Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl pSons
binauraux -0,302 7 0,386 -0,839 7 0,214Sons neutres -0,134 3 0,451
-1,776 3 0,087Comparaison 2 groupes 0,057 10 0,478 -0,877 10
0,201
Les rsultats ne sont pas significatifs.
b. Effets de l'entranement dix semaines
Effet de l'entranement t. Student ddl P t. Student ddl PSujets
entranement -0,579 5 0,294 0,558 5 0,300Sujets contrles -1,353 5
0,117 1,242 5 0,135
Les rsultats ne sont pas significatifs.
Effet de l'entranement t. Student ddl P t. Student ddl PSujets
entranement -1,820 5 0,064 0,108 5 0,459Sujets contrles -2,875 5
0,017 -0,312 5 0,416
Les rsultats sont significatifs pour la sous chelle valuation
comportementale mais pas pour celle tension cognitive .
Effets de l'entrainement de dix semaines sur l'humeur
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl pSujets entrans -2,015
5 0,050
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Sujets contrles 1,732 5 0,072Comparaison 2 groupes -2,629 10
0,013
L'humeur de tous les sujets s'est significativement amliore au
cours des dix semaines, la diffrence entre les deux groupesest
cependant significative.
Effets de l'entrainement de dix semaines sur l'anxit
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl pSujets entrans 2,423 5
0,030Sujets contrles 1,464 5 0,102Comparaison 2 groupes 0,542 10
0,300
Les rsultats sont significatifs, les scores des sujets entrans
sont significativement moins levs l'chelle HAD-Anxit.
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl
pSujets entrans -2,015 5 0,050 4,746 5 0,0025Sujets contrles 1,732
5 0,072 -0,274 5 0,3974Comparaison 2 groupes 0,791 10 0,227 2,966
10 0,0071
Les rsultats sont significatifs tant pour l'anxit Etat que pour
l'anxit Trait.
Effets de l'entrainement de dix semaines sur les motions
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl p
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Sujets entrans 3,790 5 0,006Sujets contrles 0,714 5
0,254Comparaison 2 groupes -0,415 10 0,344
Les rsultats sont significatifs pour le score global la TMMS, il
y a eu traitement des motions par les sujets s'tant entrans.
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl pSujets entrans -0,919
5 0,200Sujets contrles -2,220 5 0,039Comparaison 2 groupes -1,007
10 0,169
Les rsultats sont significatifs pour le score global de la
BVAQ.
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl
pSujets entrans 0,36115756 5 0,36637005 -0,12327842 5
0,45334441Sujets contrles -2,80305955 5 0,01892837 -3,60555128 5
0,00772631Comparaison 2 groupes -1,5239012 10 0,079256249
-1,35181773 10 0,103108235
Les rsultats sont significatifs pour les sous chelles de la BVAQ
verbalisation des motions et vie fantasmatique .
Psycho test chelle Mesure test
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Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl
pSujets entrans -1,452 5 0,103 3,782 5 0,006Sujets contrles -0,522
5 0,312 0,480 5 0,326Comparaison 2 groupes 0,710 10 0,247 -0,829 10
0,213
Les rsultats sont significatifs pour la sous chelle clart des
motions et proches du seuil de significativit pour l'identification
des motions de la TMMS.
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl
pSujets entrans 3,503 5 0,009 -0,501 5 0,319Sujets contrles 1,762 5
0,069 0,349 5 0,370Comparaison 2 groupes 0,854 10 0,206 0,578 10
0,288
Les rsultats sont significatifs pour la sous-chelle attention
prte aux motions de la TMMS et ne le sont pas pour la sous-chelle
analyse des motions de la BVAQ.
Comparaison sujet lui-mme t. Student ddl P t. Student ddl
pSujets entrans -1,581 5 0,087 1,250 5 0,133Sujets contrles -1,387
5 0,112 -0,382 5 0,359Comparaison 2 groupes 0,687 10 0,254 -1,063
10 0,156
Les rsultats bien que marqus ne sont pas significatifs pour la
sous-chelle excitabilit motionnelle de la BVAQ ni pour
lasous-chelle rgulation de la TMMS.
V. SYNTHESE DES RESULTATS
Nous ne prsenterons en synthse et ne discuterons dans ce travail
que la partie aspects neuropsychologiques de cettetude, rservant la
discussion sur les aspects cliniques, dont le protocole et les
rsultats ont t prsents dans les chapitresprcdents, pour un travail
de thse. Outre le problme de doubler le volume de ce mmoire, il
nous parat en effet plusintressant de rserver la discussion des
effets des sons binauraux induisant des ondes alpha sur l'humeur,
l'anxit et letraitement des motions pour le moment o l'on pourra
comparer ces effets chez des sujets sains, qui nous serviront de
groupecontrle, et chez des sujets appartenant une, ou plusieurs
population (s) clinique (s).
TABLEAU DE SYNTHESE DES RESULTATS
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Moyenne sous sonsbinauraux Moyenne sous sons neutres
ATTENTION ET MEMOIRE DE TRAVAIL
Alerte tonique Tche "haute tension" 615,441 721,868 Temps de
Raction en ms
TMT-A 4,67 -0,96Evolution de la performance (score 2- score
1)
"Shifting" TMT-B 16,06 3,71Evolution de la performance (score 2-
score 1)
TMT B - A 12,64 4,68Diffrence de Temps de ralisationen s
Rsistance l'interfrence Tche "Stroop" 0,246 0,506 score
d'interfrence
Test de stroop scored'interfrence -0,71 -0,66 score
d'interfrence
Test de Stroop score 4 5,25 8,38Evolution de la performance
(score 2- score 1)
Attention slective Tche "cherchez l'intrus" 5,909 5,875 Temps
moyen de ralisation en s
Tche "comparaisoncriture" 8,429 8,618 Temps moyen de ralisation
en s
Attention soutenueD2 score de performanceglobale 71,88 59,38
Evolution de la performance (score 2- score 1)
D2 score de concentration 35,00 32,71Evolution de la performance
(score 2- score 1)
Mmoire immdiate MEM III: Empans chiffres 0,13 0,63Evolution de
la performance (score 2- score 1)
MEM III: Empans visuels 1,37 1,00Evolution de la performance
(score 2- score 1)
MEM III: Rappel d'histoire 1,375 -0,625Evolution de la
performance (score 2- score 1)
MEM III: Rappel de visages 8,125 4,375Evolution de la
performance (score 2- score 1)
Tche "tour du monde" 27,051 26,655 Temps moyen de ralisation en
s
Mmoire de travailMEM III empans chiffresinverss 1,875 -0,625
Evolution de la performance (score 2- score 1)
MEM III empans visuelsinverss 1,00 0,25
Evolution de la performance (score 2- score 1)
Tche: "Garon SVP" 55,664 81,118 Temps moyen de ralisation en
s
Tche "dernier mot" 2,562 2,169 PerformanceMEMOIRE EPISODIQUE
VerbaleMEM III: rappel d'histoirediffr 4,875 -1,25
Evolution de la performance (score 2- score 1)
Tche "mmoire d'lphant" 30,512 31,142 Nombre de mots rappels (/
50)
Fausses reconnaissances 1,95 2,07 Nombre de fausses
reconnaissances
VisuelleMEM III Rappel de visagediffr -0,25 -0,25
Evolution de la performance (score 2- score 1)
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VI. DISCUSSION
Concernant les tests neuropsychologiques, nous avons compar tout
d'abord chaque sujet lui-mme (performance audeuxime test -
performance au premier test), afin de rechercher une amlioration
significative des performances entre les deuxtests. Puis nous avons
compar l'amlioration de la performance des sujets 1 8 ayant cout
des sons binauraux lors de laseconde passation (groupe 2),
l'amlioration de la performance des sujets 9 16 qui ont cout un son
neutre lors de laseconde passation (groupe 1).
Concernant les tches informatises, nous avons compar chaque
sujet lui-mme; le groupe 2 correspond la ralisationdes tches sous
coute des sons binauraux tandis que le groupe 1 correspond la
ralisation des tches sous coute de sonneutre.
1. Interprtation des rsultats
Les comparaisons de moyennes (T.de Student) montrent plusieurs
rsultats significatifs. Ainsi, nous trouvons chez les sujets
dugroupe 2 (coute de sons binauraux) :
- Une augmentation significative de la vitesse de traitement de
l'information.
Les rsultats au Trail Making Test -Forme A- montrent une
amlioration significative des performances du groupe 2 (p =
0,03),amlioration qui ne peut tre explique par l'effet
d'apprentissage du test puisque le groupe 1 obtient une amlioration
nonsignificative de ses performances (p = 0,38) ; en outre, quand
on compare les moyennes de l'amlioration des performancesdes deux
groupes, nous pouvons remarquer que le groupe 1 a baiss sa
performance (- 0,96) tandis que le groupe 2 l'aaugmente (+ 4,67) ;
cette diffrence entre les deux groupes est significative 93 % (p =
0,07).
la tche informatise haute tension qui requiert une bonne alerte
tonique et un traitement rapide de l'information, le tempsde
raction moyen du groupe 1 est de 721 ms tandis que celui du groupe
2 est de 615 ms ; la diffrence est significative p=0,03).
la tche informatise ne vous laissez pas tenter , qui correspond
une version informatise du test de Stroop, les sujetsdu groupe 1
mettent en moyenne 0,5 secondes ragir par item en situation
d'interfrence, tandis que les sujets du groupe 2mettent la moiti de
ce temps, soit 0,24 secondes cette diffrence est significative 97 %
(p = 0,03).
- Des effets perturbateurs possibles sur la flexibilit cognitive
mais une augmentation de la rsistance l'interfrence.
En effet, les rsultats au TMT-forme B montrent une augmentation
des performances moyennes de 3,71 pour le groupe 1 estde 16,06 pour
le groupe 2. La diffrence entre les deux groupes n'est pas
significative (p = 0,23), mais l'amlioration desperformances entre
les deux preuves, si elle est plus significative pour le groupe 2
(p = 0,12) que pour le groupe 1 (p = 0,37),n'atteint pas pour
autant le seuil de significativit, alors que nous avons vu que les
sujets 2 traitaient l'information et ralisaientla tche beaucoup
plus rapidement que les sujets 1. On aurait pu donc s'attendre une
performance aussi bonne pour la formeB. du TMT, moins que les sons
binauraux ne perturbent cette performance.
Nous avons vu que pour une tche informatise de type Stroop, les
sujets du groupe 2 traitaient l'information significativementplus
rapidement que les sujets du groupe 1, et ce malgr l'interfrence.
Ce rsultat est confirm par les performances dessujets au score 4 du
test de Stroop (preuve d'interfrence). Cependant, pour cette preuve
les deux groupes amliorentsignificativement leurs performances, le
groupe 1 les amliore en moyenne de 8,6 couleurs dnommes (p = 0,004)
tandis quele groupe 2 les amliore en moyenne de 5,25 couleurs
dnommes (p = 0,007) ; On donc peut supposer un effetd'apprentissage
important pour ce test. La diffrence entre les deux groupes n'est
pas significative (p = 0,14) mais malgr toutimportante. On peut se
poser la question de l'effet perturbateur des sons binauraux de
frquences alpha sur cette tche.
En ce qui concerne, toujours dans le test de Stroop, le score
d'interfrence qui rappelons-le est la diffrence entre le nombre
derectangles de couleurs dnommes sur la carte C et le nombre de
couleurs de mots dnomms sur la carte B (score 4), sil'interfrence
est amoindrie par les sons binauraux de frquences alpha, alors nous
attendons ce que le score d'interfrencesoit moins important lors de
la deuxime passation que lors de la premire, et par consquent ce
que la diffrence Temps 2 -Temps 1 soit ngative. Il faudra l aussi
tenir compte de l'effet d'apprentissage. En ce qui concerne la
diffrence moyenne deces scores d'interfrence, elle est de - 0,66
pour le groupe 1 qui s'est donc amlior mais pas de manire
significative (p= 0,37)et de - 0,71 pour le groupe 2, ce qui montre
que le groupe 2 semble rsister l'interfrence un peu mieux que ne
l'expliqueraitl'effet d'apprentissage, mais sans toutefois
atteindre le seuil de significativit (p = 0,16) ; la diffrence
entre les deux groupesn'est pas significative bien qu'importante (p
= 0,19).
- Des rsultats recontrler concernant l'attention soutenue.
L'volution dans les deux groupes est significative tant au
niveau du score de performance globale (groupe 1, p=0,0004 ;
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groupe 2, p = 0,0001), que du score de concentration (groupe 1,
p = 0,002 ; groupe 2, p = 0,0006). Ces rsultats montrent
l'effetd'apprentissage trs important de ce test ; il sera prfrable
d'en utiliser un autre par la suite.
- Une action significative sur la mmoire immdiate, mais
diffrente selon les tches
Dans les preuves d'empan, les sujets du groupe 1 ont lgrement
amlior leurs performances l'empan auditif, chiffr (p =0,15 ; p =
0,43 pour le groupe 2) tandis que les sujets du groupe 2 ont
beaucoup mieux amlior leurs performances l'empanvisuel (p =0,04 ; p
= 0, 67 pour le groupe 1).
En ce qui concerne le rappel immdiat d'une histoire entendue,
l'volution des performances est meilleure chez les sujets dugroupe
2 (p = 0, 13 ; p = 0,36 pour le groupe 1) avec une diffrence entre
les deux groupes significative 82 % (p = 0,18).
Comme pour les empans, la mmoire visuelle semble davantage
bnficier de l'coute des sons binauraux de frquencesalpha : les
sujets du groupe 1 rappellent en moyenne 4,37 visages
supplmentaires, ce qui est significatif (p = 0,03) tandis queles
sujets du groupe 2 en rappellent prs du double, soit 8,12 (p=
0,002). La diffrence entre eux les deux groupes estsignificative 90
% (p= 0,1).
Une amlioration significative des performances de la mmoire de
travail.
Les subtests principaux de l'chelle d'valuation de la mmoire de
Wechsler (MEM III) permettant une valuation de la mmoirede travail
sont les empans inverss.
Concernant les empans visuels inverss, les sujets du groupe 1
ont en moyenne amlior leurs performances de 0,25, ce quin'est pas
significatif (p = 0, 32) tandis que les sujets du groupe 2 ont
amlior leurs performances en moyenne de 1, ce qui estsignificatif
85 % (p= 0,15). La diffrence entre les deux groupes n'est cependant
pas significative (p= 0,24).
Concernant les empans auditifs inverss (chiffres) les rsultats
sont encore plus marqus et cette fois-ci significatifs. Les
sujetsdu groupe 1 montrent une chute de performance (-0, 625)
tandis que les sujets du groupe 2 voient leurs
performancesaugmentes de 1,87 points en moyenne (p = 0,01). La
diffrence entre les deux groupes est significative 97 % (p = 0,
03).
L'amlioration des performances de la mmoire de travail durant
l'coute de sons binauraux de frquences alpha est confirmepar les
rsultats des sujets aux tches informatises. Ainsi, lors de
l'exercice dernier mot (rappelons ici qu'il s'agit la foisde se
rappeler de plusieurs phrases ainsi que spcifiquement du dernier
mot de chaque phrase ; le programme pose unequestion de
comprhension sur chaque phrase et ensuite le sujet doit taper le
dernier mot de chaque phrase, dans l'ordred'apparition des
phrases), les sujets russissaient mieux cette tche lorsqu'ils
coutaient des sons binauraux que des sonsneutre (p = 0,16). Les
rsultats l'exercice garon s'il vous plat ! (Il s'agit de replacer
les plats commands par quatreconvives) sont encore plus
significatifs : les sujets font moins d'erreurs d'attribution des
plats et ce en un temps plus court (p =0, 03).
Une amlioration significative de la mmoire verbale
pisodique.
A l'preuve du rappel d'histoire diffr de la MEM III, le groupe 1
perd en moyenne 1,25 points (p = 0,12) tandis que le groupe 2en
gagne 4,87 (p = 0,0004). Rappelons ici le protocole de ce test :
une histoire courte est lue au sujet qui la rpteimmdiatement aprs
(score de mmoire immdiate et vrification de l'encodage). L'encodage
est alors renforc par unerptition de l'histoire en prvenant le
sujet que cette histoire lue sera redemande une demi-heure plus
tard. Bien entendu,deux histoires diffrentes ont t prsentes aux
sujets d'une passation de la srie de tests l'autre (histoire A et
histoire B dela MEM III). La diffrence d'volution des performances
entre les groupes 1 (sons neutres) et 2 (sons binauraux) est
trssignificative (p = 0,001).
Par contre, il n'y a aucune diffrence entre les deux groupes en
ce qui concerne la mmoire visuelle pisodique value parl'preuve
reconnaissance des visages de la MEM III. La moyenne des deux
groupes est exactement la mme, ils perdenten moyenne O, 25
points.
Au niveau clinique, nous avons observ une action importante des
sons binauraux de frquences alpha sur l'humeur, l'anxitet le
traitement des motions, tant par les rsultats significatifs obtenus
au score des chelles HAD, STAI, BVAQ et TMMS quepar les conclusions
des entretiens bilan que nous avons eues avec les sujets qui se
sont entrans. Nous expliciterons cesrsultats et les discuterons
dans le cadre d'une thse.
Ces divers rsultats vont en grande partie dans le sens des tudes
cites dans la premire partie, tout en les compltant en cequi
concerne le traitement des motions. Par ailleurs, l'effet des sons
binauraux n'ont jamais notre connaissance t test aumoyen des tests
neuropsychologiques standardiss habituellement utiliss pour les
bilans. Nous retrouvons bien des effets surl'apprentissage et sur
la mmorisation comme cela a dj t dmontr, ainsi qu'au niveau
clinique sur l'humeur et l'anxit.
Par contre, nous trouvons par nos rsultats que les sons
binauraux dont la diffrence de frquences appartient la gamme
desondes alpha pourraient avoir une action sur certaines
composantes de l'attention. Les tudes cites utilisaient
l'entranementavec des ondes plus rapides, bta. Leurs auteurs
postulaient que par exemple les personnes souffrant de dficit du
trouble del'attention avaient du mal inhiber leurs ondes thta et
alpha et produire des ondes bta, d'o le trouble. D'aprs nosrsultats
prliminaires avec l'utilisation de sons induisant des ondes alpha,
les frquences de 8 10 Hz sembleraient avoir uneaction positive sur
l'alerte tonique, la vitesse de traitement de l'information, la
rsistance l'interfrence et les performances dela mmoire de travail.
Il semble donc intressant de poursuivre nos investigations dans
cette voie est de vrifier nos rsultatsauprs d'une population
clinique.
En ce qui concerne l'action des sons binauraux sur le traitement
de l'motion, nous n'avons trouv ce jour aucune tudepublie. De mme
que pour l'attention et la mmoire de travail, les rsultats
prliminaires auxquels nous avons abouti nouslaissent entrevoir que
de nombreuses interactions entre sons binauraux induisant des ondes
alpha et traitements motionnels.
NOTES SUBJECTIVES DES SUJETS DURANT L'ENTRANEMENT
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15-05-27 12:00Memoire Online - Les sons binauraux, effets
cliniques et neuropsychologiques; perspectives d'applications. -
Brigitte Forgeot
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Durant l'entranement des six sujets de notre recherche, nous
avons t rgulirement en contact avec eux et avons not
leursimpressions semaine aprs semaine. Parmi les remarques
recueillies, il est intressant de constater que :
- l'un des sujets, musicien amateur par ailleurs, a dclar avoir
plus de facilits que d'habitude pour jouer la guitare certains
morceaux difficiles habituellement pour lui (Brassens par exemple),
lorsqu'il coutaitle CD fourni, ou bien immdiatement aprs ;
- deux des sujets, pratiquant le thtre amateur, ont dclar mieux
retenir les textes qu'ils devaientapprendre depuis qu'ils
pratiquaient cet entranement ;
- deux des sujets, tudiants en plus de leur travail plein temps,
ont trouv qu'ils ressentaient moins lafatigue en tudiant avec le
casque et les sons binauraux ;
- l'un des sujets a d arrter l'entranement, les sons binauraux
fournis lui donnant une sensation de ttequi tourne. Ce mme sujet
n'a pas ressenti cet effet dsagrable lors d'essais de sons
binaurauxinduisant d'autres frquences ;
- quand les sujets coutaient les sons binauraux le soir, ils ont
not que certains soirs les sons lesdtendaient et les aidaient
s'endormir tandis que d'autres soirs, sans raison apparente, les
sonssemblaient provoquer l'effet inverse et les nerver.
2. Dispositif d'entretien en face face
Comme nous l'avons dcrit dans notre protocole, nous avons tent
d'inclure l'coute de sons binauraux dont la diffrence defrquences
tait de 8 10 Hz dans un dispositif d'entretien du type EMDR . Les
sujets ayant accept de participer cettepartie de l'exprience ont
reu pour consigne de raconter, avec le casque sur les oreilles, un
vnement de viemotionnellement charg. Aprs l'vocation de cet
vnement, les sujets devaient associer cet vnement tout ce qui
leurvenait l'esprit et tout ce qu'ils ressentaient.
Selon notre engagement vis--vis des sujets (voir document
d'information en annexe), nous ne pourrons voquer ici ce qui at
dit. Ce qui ressort de cette exprience est que les sujets ont trouv
trs facile de parler de l'vnement qu'ils ont choisi,certains ayant
pu comparer avec des thrapies qu'ils avaient suivies dans le pass.
Nous avons not une fluidit desassociations d'ides et les sujets
semblaient accder plus facilement une nouvelle vision de l'vnement,
une nouvellecomprhension. Considrant qu'il n'y a eu chaque fois
qu'un seul entretien de ce type pour chaque sujet, il nous a sembl
quel'vocation de l'vnement et les associations lies cet vnement ont
pu tre facilites, soit par les sons eux-mmes, soit parle
dispositif. En effet, nous avons rarement obtenu une telle richesse
d'vocation lors des entretiens que nous menons enservice de
psychiatrie adulte. Il nous semble donc intressant de dvelopper nos
recherches dans cette direction.
3. Limites de l'tude - validit des conclusions
Nous n'avons pu tester dans cette tude, pour des raisons de
temps, qu'une seule gamme de frquences (frquences alpha).
Ilfaudrait par la suite envisager le mme type d'tudes avec les
autres gammes d'ondes crbrales, afin de vrifier ce qui estspcifique
chaque frquence d'ondes.
Par ailleurs, mme s'il a dj t montr par d'autres tudes que les
sons binauraux induisaient des changements dans lesondes crbrales,
il serait mieux de complter nos tudes venir par des enregistrements
EEG. Les effets indsirables parfoisressentis par les sujets ainsi
que les effets inverses observs par les mmes sujets des moments
diffrents (endormissementou excitation par exemple) donnent penser
qu'il est fondamental de prendre en compte la ligne de base des
ondes crbralesdu sujet, et de choisir les sons binauraux utiliser
en fonction de cette ligne de base et selon les buts que l'on se
fixe.
Enfin, nos rsultats ont t obtenus sur des sujets sains et
volontaires pour cette tude. Dj, lors de cette tude, nous
avonsconstat quel point la motivation tait importante pour que les
sujets acceptent un entranement. Plusieurs de nos sujetsinitiaux
ont abandonn l'exprience et, curieusement, ce sont ces mmes sujets
qui auraient t le plus susceptibles debnficier de ses effets. Cette
question cruciale de la motivation se posera invitablement lors de
l'application une populationclinique. On sait que chez beaucoup de
patients existe une rsistance au changement et par ailleurs le
dispositif tel que nousl'imaginons est bas sur un entranement la
maison. Comment dans ces conditions s'assurer de la compliance des
patients ?
VII. PERSPECTIVES ET PROLONGEMENTS
Suite nos rsultats prliminaires, nous pouvons envisager de
nombreuses perspectives d'application notre dispositif :
En psychologie clinique, l'introduction de sons binauraux serait
intressante valuer dans les prises en charge des troublesanxieux,
des troubles dpressifs, des traumatismes et de certains troubles de
la personnalit. De nombreuses applications sontenvisageables
galement en tant qu'adjuvants dans la prise en charge des
comportements addictifs.
Les effets physiologiques de l'coute de ce type de sons
(production de bta endorphines, de srotonine et
d'autresneurotransmetteurs et hormones) ouvrent de nombreuses voies
de recherche d'applications en grontologie, en cancrologie etdans
tous les domaines de la mdecine dans lesquelles le contrle de la
douleur est important prendre en compte.
Les aspects neuropsychologiques des effets des sons binauraux
sont galement des pistes de recherche sur les applicationspossibles
lors de prise en charge de traumatiss crniens et de rducations
spcifiques de fonctions cognitives.
Bien videmment, l'une des premires applications sera le trouble
du dficit de l'attention avec hyperactivitpuisqu'actuellement en
France la seule prise en charge propose est palliative par voie
mdicamenteuse, avec lesconsquences long terme possible, alors que
les prises en charge par des sons binauraux ou par le neurofeedback
induisentdes changements qui tiennent dans le temps et qui ont t
valids par l'imagerie crbrale.
Pour la suite de notre tude, dans le cadre d'une thse, aprs
avoir dvelopp la discussion sur nos rsultats concernant les
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15-05-27 12:00Memoire Online - Les sons binauraux, effets
cliniques et neuropsychologiques; perspectives d'applications. -
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effets cliniques ainsi que ceux concernant le traitement des
motions, nous envisageons de tenter de valider la prise en
chargeneuropsychologique d'une fonction cognitive par l'utilisation
de sons binauraux, ainsi que la prise en charge d'un
troublerencontr en psychopathologie clinique. De cette manire, nous
esprons montrer que ce dispositif a de multiples applications,dans
diffrents domaines, et qu'il peut tre un outil de choix pour les
psychologues, outil qui peut s'adapter toutes lesorientations des
cliniciens.
CONCLUSION GNRALE
Relativement dveloppe aux tats-Unis et au Canada mais quasiment
confidentielle en France, l'utilisation des sons binaurauxdans les
prises en charge, que ce soit en neuropsychologie, en mdecine, ou
en psychopathologie, sera esprons-nousamene se dvelopper. Si par ce
travail nous avons apport cette technique une coloration
neuropsychologique, il fautsavoir que de nombreux cliniciens
outre-Atlantique l'utilisent dans un dispositif de type
psychanalytique, afin de favoriserl'laboration, la verbalisation,
les associations libres, la vie fantasmatique, la rminiscence des
rves, le travail sur les motionsetc. Pour notre part, nous
envisageons moyen terme plutt de l'inclure dans un dispositif
psychothrapeutique en face face,inspir du protocole EMDR, tel que
nous l'avons dcrit plus haut.
Nous avons montr l'anne dernire, dans le cadre de notre mmoire
de DESS de psychologie clinique, l'efficacit de la priseen charge
du trouble de dficit de l'attention chez des enfants suivis en
institut mdico-ducatif par des logiciels de remdiationcognitives.
Nous envisageons galement une application conjointe des sons
binauraux et de ce type de logiciel afin derenforcer leurs effets
mutuels, pour les prises en charge neuropsychologique ainsi que
pour les prises en charge des troublesde dficit l'attention avec
hyperactivit.
Enfin, il faut noter que l'entranement aux sons binauraux fait
partie des techniques de dveloppement personnel et que l'ontrouve
sur Internet de no