LES FORMATIONS EN GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE DU FONDS DE SOLIDARITE PRIORITAIRE (FSP) MERE – ENFANT Pr J.C. MOREAU et collaborateurs Clinique Gynécologique et Obstétricale, Faculté de Médecine, Pharmacie et Odontologie, Université Cheikh Anta Diop, Dakar, Sénégal
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LES FORMATIONS EN GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE DU FONDS DE SOLIDARITE PRIORITAIRE (FSP) MERE – ENFANT Pr J.C. MOREAU et collaborateurs Clinique Gynécologique.
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LES FORMATIONS EN GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE
DU FONDS DE SOLIDARITE PRIORITAIRE (FSP)
MERE – ENFANT
Pr J.C. MOREAU et collaborateurs
Clinique Gynécologique et Obstétricale, Faculté de Médecine, Pharmacie et Odontologie, Université Cheikh Anta Diop, Dakar, Sénégal
INTRODUCTION DIUI D’ECHOGRAPHIE
EN GYNECOLOGIE - OBSTETRIQUE DIUI DE CHIRURGIE GYNECOLOGIQUE
◦ CHIRURGIE VAGINALE ET PERINEALE ◦ ENDOSCOPIE EN GYNECOLOGIE◦ CANCEROLOGIE GYNECOLOGIQUE ET
Titulaires d’un diplôme de Doctorat en Médecine délivré par l’Université Cheikh Anta Diop de Dakar
Internes en médecine ayant validé leur dernière année d’études médicales
Titulaires d’un diplôme admis en équivalence ou en dispense par arrêté rectoral, après avis du Comité Pédagogique
PROGRAMME THÉORIQUE Environnement en chirurgie gynécologique
Salle d’opération - Installation
Instrumentation – Matériel
Anesthésie - Soins péri-opératoires
Voies d’abord, bases anatomiques, techniques
Hystérectomie vaginale
Indications
Techniques
Technique de réduction du volume utérin
Coelio-préparée
Annexectomie
Complications
Prévention des troubles de la statique pelvienne
Myomectomie par voie basse Ligature des trompes par voie basse
Cure de prolapsus par voie basse Bases physiopathologiques Bilan clinique, paraclinique, classification des prolapsus
Techniquesétage moyen ( avec ou sans conservation de l’utérus)étage antérieur (cure de cystocèle)étage postérieur ( Richter, Richardson, myorrraphie des releveurs)Techniques nouvelles avec prothèses et bandelettes (colposuspension, soutènement)Complications
Suivi post-chirurgical
PROGRAMME THÉORIQUE Cure de l’incontinence urinaire
Reconstruction vulvo-périnéale (déchirure complète et ou compliquée du périnée, séquelles et ou lâchage de d’épisiotomie ou déchirure, Technique de Musset)
Chirurgie réparatrice des mutilations
génitales féminines
Fistules obstétricalesPhysiopathologieClinique et classificationsPrise en charge thérapeutique*Techniques chirurgicales*Suivi post-opératoire
*Prise en charge psycho-sociale
Incontinence anale
Malformations vulvaires et vaginales (à l’exception du cancer vulvaire)
Fertilité et grossesse après chirurgie reconstructrice pelvienne
ORGANISATION DES ENSEIGNEMENTS
Enseignement théorique * en ligne et en présentiel
* identifiants personnalisés * CD Rom
Enseignement pratique : Stage pratique (sur un site validé par le Comité Pédagogique)
NB : textes DIU en cours de validation au Rectorat
DIPLOME INTER-UNIVERSITAIRE
D’ ENDOSCOPIE GYNECOLOGIQUE
CONTEXTE Nombre limité de chirurgiens endoscopistes formésAbsence de personnel de bloc opératoire forméTableaux cliniques évolués (GEU, kystes, fibromes
…)Non disponibilité matériel en urgence
Besoins - Matériel - Formation, y compris en anesthésistes
et infirmiers de bloc (IBODE)- Compagnonnage
CONTEXTE
Peu de centres d’application pratiqueÉquipe Clinique Gynécologique / UCAD
◦Hôpital Roi Baudouin (depuis Mars 2006)◦Hôpital National de Pikine (depuis 2011)
Clinique Chirurgicale, Hôpital Le DantecClinique Chirurgicale, Hôpital Général de
Grand YoffHôpital Principal de Dakar4 structures privées à Dakar
ATOUTS Environnement académique / UCAD
Cadre Institutionnel / Réforme LMD Chaire de Gynécologie – Obstétrique (Enseignants) Ecole Inter-Etats de Médecine Vétérinaire (Pratique Animale) Projet DIUI d’Endoscopie Gynécologique (Accord / Rectorat)
Partenariats◦ CICE (Pr M. A. BRUHAT et coll.) ◦ UNF3S / Coopération française◦ Equipe Storz / STE
INSUFFISANCES Colonne d’endoscopie Pelvi-trainers et simulateurs Instruments et matériel Instruments Pratique animale
CONTEXTE
ATELIER DE FORMATION 2 au 7 juillet 2012
Programme FSP Mère-Enfant Mis en œuvre à Dakar / UNF3SCollaboration : CGO, Hôpital de Pikine, CICE, Equipe STORZ
Cours théoriques (2 matinées et 2 après-midi)Explorations hystéroscopiques ambulatoires (35 patientes)Pratique / pelvi-trainer (15 cuisses de poulet) Pratique animale (8 porcs)Interventions bloc opératoire (15 patientes)
3 stations pelvi-trainer 3 stations pour pratique animale 1 station pour hysteroscopie ambulatoire1 colonne de cœlioscopie opératoireInstruments et accessoires
PERSPECTIVES
Besoins de formationCadre de formationTechnologie lourde / Matériel insuffisantCréation d’un Centre d’excellence pour
l’endoscopie (Clinique Modèle à l’UCAD)
Pôle de formation des Chirurgiens Africains
SEMINAIRE DE CHIRURGIE
GYNECOLOGIQUE
ONCOLOGIE MAMMAIRE ET PELVIENNE
(NIVEAU 2)
CONTEXTE
Augmentation des cancers en Afrique Nombreux freins à la prise en charge précoce Problèmes accessibilité et disponibilité de prestataires
formés Février 2009 : proposition formation complémentaire
en oncologie mammaire et gynécologiqueDakar, 6-10 Juin 2012 : 1er séminaire
SÉMINAIRE INTERNATIONAL
Pr J.C. MOREAU, Dakar, Sénégal Pr D. VINATIER, Lille, France Pr R.X. PERRIN, Cotonou, Bénin Pr A. DOLO, Bamako, Mali Pr H., ILOKI, Brazzaville, Congo Pr J.F. MEYE, Libreville, Gabon Pr M. NAYAMA, Niamey, Niger Pr H. NIRINA RAKOTO RATSIMBA, Antanarivo, Madagascar Pr P. DESCAMPS, Angers, France Pr P. GOFFIN, France Pr G. BODY, Poitiers, France Pr LEVEQUE, Rennes, France Pr P. COLLINET, Lille, France
Formation des intervenants de 1ère ligne pour le dépistage précoce des cancers gynécologiques et mammaires (Médecins Généralistes, Sages-femmes d’Etat, Infirmiers d’Etat)