Les antalgiques : actualités - reseaudouleurfc.fr · Les antalgiques : actualités 6° Journée franc-comtoise de la douleur 24 mai 2012 Besançon

Les antalgiques : actualités

6° Journée franc-comtoise de la douleur24 mai 2012 � Besançon

• Nouvelles classes médicamenteuses

• Nouvelles molécules

• Nouvelles cinétiques

• Nouvelles galéniques


ParacétamolAINSNefopam

MorphineFentanylOxycodoneHydromorphone

non opioïdes

opioïdesfaibles

opioïdesforts

Lamaline CodéineTramadol

Douleurs nociceptives : les antalgiques


opioïdesfaibles

opioïdesforts

Lamaline CodéineTramadol



opioïdesfaibles

opioïdesforts


Fentanyl

• Transdermique : Durogésic

• Transmuqueux :

opioïdesforts


Actiq

Fentanyl

• Transdermique : Durogésic

• Transmuqueux :

opioïdesforts


ActiqAbstralEffentoraInstanylPecfent

• Nouvelles classes médicamenteuses

• Nouvelles molécules

• Nouvelles cinétiques

• Nouvelles galéniques du citrate de Fentanyl par voie transmuqueuse

�Fentanyl d’Action Rapide FAR


Douleurs nociceptives cancéreuses

SOR 2002 : dose et interdose

Skenan LP

Oxycontin LP

Durogésic

Sophidone

Actiskenan

Oxynorm

Fentanyl AR

dose et interdose

Douleurs nociceptives cancéreuses

• ActiqComprimé avec applicateur buccal.

• AbstralComprimé sublingual à dissolution rapide

•EffentoraComprimé effervescent gingival ou sublingual Oravescent

• InstanylSolution aqueuse pour pulvérisation nasale Pompe Valois Pharma Vp7

• PecFentSolution pectinée pour pulvérisation nasalePecSys





















Recommandations HAS mars 2010




Fentanyl AR pour les accès douloureux

• La voie transmuqueuse nasale a les mêmes indications que la voie transmuqueuse buccale et peut être préférée chez les sujets ayant des mucites et des lésions bucco-gingivales.

• La voie nasale est contre indiquée en cas d’obstruction sévère des voies aériennes, d’épistaxis chronique ou de radiothérapie de la face.

• Seuls Actiq et Effentora permettent une modulation de la dose absorbée, en arrêtant l’application ou en retirant le comprimé avant la fin de la dissolution.

Fentanyl AR pour les accès douloureux

Actiq, Abstral, Effentora, Instanyl, PecFent

- AMM pour la douleur cancéreuse- chez un patient traité par morphinique- efficacité dans les douleurs neuropathiques cancéreuses- potentiel addictif

- soins douloureux

AbstralActiq Effentora InstanylPecFent

Accès douloureux paroxystiques

ActiskenanOxynorm

Titration Equilibration du traitement de fond

SkenanOxycontinDurogésicSophidone

Traitement de la douleur de fond

Quelles galéniques/cinétiques pour quelles douleurs ?

Merci de votre attention

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