LEKÁRSKA PSYCHOLÓGIA A ZÁKLADY KOMUNIKÁCIE ČASŤ 6. Doc. PhDr. Eva Morovicsová, PhD., MPH Psychiatrická klinika LFUK a UNB, Bratislava Študijný materiál výhradne pre študentov LF UK v Bratislave Verejné šírenie materiálu nie je dovolené! KOMUNIKAČNÉ ZRUČNOSTI V KLINICKEJ PRAXI KOMUNIKAČNÉ ZRUČNOSTI Zložky interpersonálneho konania Psychoterapeutický vzťah Prevažne verbálne • otázky a výzvy • objasnenia, súhrny • výklad • prejav porozumenia Prevažne neverbálne • pozorovanie • načúvanie • empatia • prejav záujmu, rešpekt
12
Embed
LEKÁRSKA PSYCHOLÓGIA A ZÁKLADY KOMUNIKÁCIE ČASŤ · Verejné šírenie materiálu nie je dovolené! KOMUNIKANÉ ZRUNOSTI V KLINICKEJ PRAXI KOMUNIKAýNÉ ZRUýNOSTI Zložky interpersonálneho
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
LEKÁRSKA PSYCHOLÓGIA
A ZÁKLADY KOMUNIKÁCIE
ČASŤ 6.
Doc. PhDr. Eva Morovicsová, PhD., MPH
Psychiatrická klinika LFUK a UNB, Bratislava
Študijný materiál výhradne pre študentov LF UK v Bratislave
Verejné šírenie materiálu nie je dovolené!
KOMUNIKAČNÉ ZRUČNOSTI
V KLINICKEJ PRAXI
KOMUNIKAČNÉ ZRUČNOSTI
Zložky interpersonálneho
konania
Psychoterapeutický vzťah
Prevažne verbálne • otázky a výzvy • objasnenia, súhrny • výklad • prejav porozumenia
Čítanie myšlienok Intrúzia Nereagovanie na informácie Neverbálne odmietnutie
DOPLŇUJÚCA OTÁZKA P: Myslím, že návrh liečby je pre mňa prijateľný. L: To som rád. Čo by ste potrebovali ešte objasniť?
SUMARIZÁCIA L: Pokiaľ som správne pochopil, hovorili ste, že príčinou vašich problémov je .......... Riešenie by som videl .... P: Myslíte si, že by som mohol opäť fungovať ako predtým? L: Vidím to ako reálnu možnosť / Rozhodne
VYJADRENIE EMÓCIÍ L 1: Táto porada bola úplne zbytočná, iba som strácal čas. L 2: Vyzeráš nahnevane. L 1: To teda máš pravdu.
Neprimerané haptické prejavy - typy a spôsoby podania rúk
VERBÁLNA KOMUNIKÁCIA
PREJAVY NEASERTÍVNEJ KOMUNIKÁCIE Chrániť alebo zaútočiť
NEVERBÁLNA KOMUNIKÁCIA +
MIMIKA Neistota
VIZIKA Vyhýbanie sa zrakovému kontaktu Zraková úroveň /submisivita
GESTIKA Spôsoby podania
OBSAHOVÁ STRÁNKA Tzv. človek – jazyk Skákanie z témy na tému Vecná kritika/kritika seba Obľúbená téma - počasie Nízke sebahodnotenie Nepriame vyjadrovanie
PARALINGVISTIKA Znížená intenzita hlasu Tón hlasu Pomalé tempo reči Submisívny prejav ...
PREJAVY NEASERTÍVNEJ KOMUNIKÁCIE Chrániť alebo zaútočiť
NEVERBÁLNA KOMUNIKÁCIA
POSTURIKA Neisté držanie tela Predstieraná aktivita Bariéry + Túži po ocenení /nedokáže požiadať Podlieha manipulácii Nerozhodný
PROXEMIKA Bezpečná vzdialenosť
HAPTIKA Podanie ruky/mŕtva ryba Sebahaptika Dotýkanie sa oblečenia
ASERTÍVNE TECHNIKY
Podpora konštruktívneho dialógu Udržiavanie dobrých vzťahov
Správne presadenie sa
Pokazená gramofónová platňa Technika otvorených dverí
Negatívne otázky Negatívna asercia
Selektívne počúvanie Sebaotvorenie
Kompromis
ŠPECIFIKÁ KOMUNIKÁCIE S CHORÝM
V PERIOPERAČNOM OBDOBÍ
CHIRURGICKÁ LIEČBA
NEVYHNUTNÁ HOSPITALIZÁCIA
Výrazná zmena podmienok
Náhly a neočakávaný vznik
Výskyt problémov
Rýchly zásah Citlivý, empatický prístup
Vhodný spôsob komunikácie
v predoperačnom období
Zmiernenie problémov Zmiernenie strachu, obáv, neistoty
Budovanie sebaúcty Sebakoncepcie
POCHOPENIE
Prežívania a správania +
Informácie rodina, ZP
VÝBER, SPÔSOB PODANIA, ČAS Vek, aktuálny stav,
Intelektuálna úroveň, okolnosti
PROCES INFORMOVANOSTI Zdravotnícky pracovník + Rodina
Lekár, sestra, fyzioterapeut ...
PREDOPERAČNÉ OBDOBIE
Spätná väzba + video ...
KOMUNIKÁCIA V PERIOPERAČNOM OBDOBÍ VHODNÁ INFORMOVANOSŤ
OSOBNOSŤ PACIENTA
Spôsob vyrovnávania Správanie chorého
FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE KOMUNIKÁCIU V PERIOPERAČNOM OBDOBÍ
VZNIK ŤAŽKOSTÍ Náhly vznik okamžité riešenie
DÔVODY OPERÁCIA
SPRÁVANIE ZP
Odosobnenie, pomoc Podpora , riešenie problémov
TYPY OPERAČNÉHO POSTUPU
Plánovaný OP + komunikácia Urgentný OP komunikácia
KRÁTKY ČASOVÝ ÚSEK TYPY ANESTÉZIE
Celková anestézia Miestna/zvodová anestézia
INTERPERSONÁLNA KOMUNIKÁCIA
RIEŠENIE PROBLÉMOV
DĹŽKA POBYTU
PLÁNOVANÝ POBYT + jednodňová chirurgia
FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE KOMUNIKÁCIU V PERIOPERAČNOM OBDOBÍ
ŠPECIFIKÁ KOMUNIKÁCIE
PLÁNOVANÉ VÝKONY
OBSAH INFORMÁCIÍ
Chirurgický odbor Priebeh perioperačného obdobia
Zameranie informácií
Príprava /telesná, psychická, medikamentózna
Priebeh jednotlivých období/pred, počas, po operácii
+ ? anestézia
VÝHODY JCH
Skrátenie hospitalizácie Rýchlejší návrat pacienta
Skrátenie rekonvalescencie Ekonomický dopad
NÁROKY NA KOMUNIKÁCIU
Časový faktor Obsahové zameranie
Spätná väzba
ŠPECIFIKÁ KOMUNIKÁCIE V JEDNODŇOVEJ CHIRURGII (JCH)
POBYT NA PREDSÁLÍ
PÔSOBIACE FAKTORY
Izolácia pacienta Anonymita Rušivé podnetov Novosť prostredia Prístrojové vybavenie
BARIÉRY V KOMUNIKÁCII
Neosobný prístup Nerešpektovanie intimity Nevhodné poznámky ZP Nezáujem
PRÍČINA ORIENTÁCIA NA
Priebeh operácie Kompletizáciu členov operačného tímu Riešenie problémov
STRÁCA SA PACIENT
ŠPECIFIKÁ KOMUNIKÁCIE
URGENTNÉ STAVY
INTERPERSONÁLNY PRÍSTUP
Posúdenie informácií, diagnostika
spolupráca/tímový prístup
ČASOVÁ LIMITÁCIA KOMUNIKÁCIA
Sebakontrola/sebaovládanie NK
Poskytnutie informácií
Pohotovosť /Čas
Získavanie informácií
Formulácia otázok
Paralingvistika
ŠPECIFIKÁ DETSKÉHO VEKU
Citlivé vnímanie bolesti
Odlúčenie rodičov
Novosť prostredia, obmedzenia .....
RIEŠENIE KOMUNIKÁCIA
Trpezlivý prístup
Sebaovládanie
Spolupráca s rodičmi
Bolestivé podnety
Šetrné zákroky a postupy
AMBULANTNÉ VYŠETRENIE DETÍ
Náročná komunikácia ZP, rodina
Strata blízkej osoby
Negatívne emócie zraňovanie správaním
/zvýšený záujem, starostlivosť, súcit/
Pacient prežíva strach zo
smrti, umierania, utrpenia, bolesti, bezmocnosti,
osamelosti, závislosti, narušenia ľudskej dôstojnosti ...