Leitsymptom: Leitsymptom: Anämie Anämie Möglichkeiten der rationellen Abklärung Möglichkeiten der rationellen Abklärung Möglichkeiten der rationellen Abklärung Möglichkeiten der rationellen Abklärung H. Köppler Praxisklinik für Hämatologie und Onkologie Koblenz
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Leitsymptom: Anämie Möglichkeiten der rationellen Abklärung · Die wahrscheinlichste Diagnose lautet: a) Myelodysplastisches Syndrom b) Hämolyse Anämie c) Eisenmangelanämie
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Leitsymptom:Leitsymptom:
AnämieAnämie
Möglichkeiten der rationellen AbklärungMöglichkeiten der rationellen AbklärungMöglichkeiten der rationellen AbklärungMöglichkeiten der rationellen AbklärungH. Köppler
Praxisklinik für Hämatologie und Onkologie
Koblenz
72 j. Patient kommt wegen seit 2 Monaten zunehmender Luftnot bei BelastungBefunde :Körperlicher Befund : Blasse Haut u. SchleimhäuteLabor : BSG 20/45; Leukozyten7350/ul
b) Hämolysec) Eisenmangelanämied) Tumorerkrankunge) Vitamin B12 Mangel
Anämie AbklärungAnämie Abklärung
Anämie
Wahrscheinlichkeit Kausalität
wahrscheinlichste Diagnose
Diagnose über Morphologie und Physiologie
Anämie
W M
95% Konfidenzintervall für Hämoglobin und Hämatokrit bei Gesunden:
W M
Hämoglobin (g/dl)
11,5-16 13,5-18
Hämatokrit
(%)
37-47 40-54
Definition Anämie:Definition Anämie:
Anämie
Hämoglobin (g/dl)
Hämatokrit(%)
W< 11,5 < 35
M< 13,5 < 39
Anämie
Welche Informationen liefert uns bereits das normale maschinelle
BlutbildBlutbild
Anämie
Blutbildinformationen
Erythrozytenzahl* Erys
Hämoglobin* Hb
M ittleres Corpusculäres Volumen* MCV
M ittleres Corpusculäres Hämoglobin° MCH
M ittlere Corpusculäre Hämoglobin Concentration° MCHC
Hämatokrit° Hkt
*gemessen
°berechnet
Anämie
Einteilung einer Anämie mit MCV +/- MCH
MCH , MCV : hypochrome mikrozytäre Anämie
MCH , MCV : normochrom normozytäre Anämie
MCH , MCV : hyperchrome makrozytäre Anämie
Anämie
72 j. Patient kommt wegen seit 2 Monaten zunehmender Luftnot bei BelastungBefunde :Körperlicher Befund : Blasse Haut u. SchleimhäuteLabor : BSG 20/45; Leukozyten7350/ul
72 j. Patient kommt wegen seit 2 Monaten zunehmender Luftnot bei BelastungBefunde :Körperlicher Befund : Blasse Haut u. SchleimhäuteLabor : BSG 20/45; Leukozyten7350/ulMaschinendifferentialblutbild: Neutrophile 62%