LEIOMYOMA VAGY GIST? HIGGYÜNK A SZEMÜNKNEK! Milassin Ágnes 1 , Farkas Klaudia 1 , Bor Renáta 1 , Lázár György 2 , Tiszlavicz László 3 , Molnár Tamás 1 , Nagy Ferenc 1 , Wittmann Tibor 1 , Szepes Zoltán 1 SZTE, I. sz. Belgyógyászati Klinika 1 SZTE, Sebészeti Klinika 2 SZTE, Pathológiai Intézet 3
LEIOMYOMA VAGY GIST? HIGGYÜNK A SZEMÜNKNEK!. Milassin Ágnes 1 , Farkas Klaudia 1 , Bor Renáta 1 , Lázár György 2 , Tiszlavicz László 3 , Molnár Tamás 1 , Nagy Ferenc 1 , Wittmann Tibor 1 , Szepes Zoltán 1 SZTE, I. sz. Belgyógyászati Klinika 1 SZTE, Sebészeti Klinika 2 - PowerPoint PPT Presentation
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
LEIOMYOMA VAGY GIST?HIGGYÜNK A SZEMÜNKNEK!
Milassin Ágnes1, Farkas Klaudia1, Bor Renáta1, Lázár György2, Tiszlavicz László3, Molnár Tamás1, Nagy Ferenc1, Wittmann Tibor1, Szepes Zoltán1
SZTE, I. sz. Belgyógyászati Klinika1
SZTE, Sebészeti Klinika2
SZTE, Pathológiai Intézet3
ESETISMERTETÉS
54 éves férfi beteg Egy éve tartó panaszok
nyelési nehezítettség savas panaszok
Gastroscopia: antralis subepithelalis képlet
Korábbi betegségek: kb. 25 éve jobb oldali varicocele műtét
Belszervi státusz: hasi státusz negatív
2012. DEC.: ENDOSONOGRAPHIA
Antralis subepithelialis képlet
homogén szerkezetű muscularis propriából indul ki környezetet respectálja necrosis nem látható benne
RADIALIS EUS muscularis propria
submucosa
EUS
ballon
mucosa
subserosa
SMT
MI LEHET EZ?
1. GIST (gastrointestinalis stroma tumor)? 2. leiomyoma? (jóindulatú simaizom eredetű daganat)3. schwannoma? (neurogén eredetű jóindulatú daganat)4. mindegyik5. egyik se6. fogalmam sincs
2013. FEBRUÁRBAN SZÖVETTANI MINTAVÉTEL
Gomblyukbiopsziával többszörös mintavétel történt
Szövettan: polyposus, lobos antrum/ corpus mucosa részlet
nodularis jellegű submucosus simaizomszövet proliferatióval (submucosus leiomyomának megfelelhet)
SMT TERÁPIÁS ALGORITMUS
Kongkam P. et al, 2013
2013. SZEPTEMBER
A beteg panaszmentes A leiomyoma méretének megítélésére
ismételt endosonographiát terveztünk
2013. NOV.: KONTROLL ENDOSONOGRAPHIA
Mit látunk? A leiomyoma mérete növekedett,
benne necroticus részek jelentek meg.
Veszélye? Talán mégsem leiomyoma a leiomyoma?
(malignus?) Veszélyes lokalizáció – pylorusba átcsúszás