KEU syd KEU Tilbageblik på 2018 Spændende horisonter GDPR Populær gruppeundervisning DATA Forord Datamøder Fyraftensmøder Klynger Kræftopsporing Visinfosyd.dk Efteruddannelse Kvalitetsudvikling Klyngerdannelse Kvalitetsprojekter Ledelseskurser Praksisbesøg Styrk din robusthed 2018 Forord TEAM Team Indhold Konsulenter Apoteksbesøg
24
Embed
Ledelseskurser Styrk din robusthed Klynger … var bred tilfredshed med det ledelseskursus som LAP – Ledelse i Almen Praksis – udbød i 2018. Kurset havde både fokus på teori
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Lær hinanden at kende – skab tillid, tryghed og plads til variation.
Enighed UenighedMistillid Skjult konflikt Åben konfliktTillid Træghed Udvikling/fornyelse
Det er variationen, der kan lære os nyt!
Tillid er nøglen
| KEU ÅRSSRAPPORT 20188
Efteruddannelsesvejlederne har udviklet populær gruppeundervisning
Deltagerinvolverende undervisning i mindre grupper.
Det er i grove træk, hvad SGE er – Systematisk Grup-
pebaseret Efteruddannelse. SGE kan gennemføres
uden underviser og præcis på det tidspunkt, som det
passer gruppen.
For en lille håndfuld år siden var efteruddannelsesvej-
lederne på konference i Schweiz. Med sig hjem havde
de en idé om at udvikle et fleksibelt undervisningsfor-
løb for mindre grupper, hvor deltagerne blev involve-
ret i højere grad end sædvanligt.
Sammen med PLO-efteruddannelse udviklede grup-
pen et forløb om multimorbiditet for DGE-grupper.
- Den uddannelse, vi har udviklet, løber over fire gange tre timer. Det geniale ved forløbet er, at det kan gennemføres uden underviser, og at det kan holdes på lige det tidspunkt, der passer gruppen bedst. Med andre ord er det nemt at passe ind i en travl hverdag. Det har stor betydning, siger Karl-Martin Lind, efteruddannelsesvejlederne.
Der er udarbejdet en meget præcis drejebog for de
fire gange, og en i gruppen har rollen som facilitator,
der skal sikre, at drejebogen følges.
- Vi har bygget forløbet op omkring to patienthi-storier, der udvikler sig fra gang til gang. Sam-men med ekspertinput giver patienthistorierne mulighed for, at deltagerne drøfter de forskellige forløb, siger Karl-Martin Lind.
Udover forløbet om multimortalitet har efteruddan-
nelsesvejlederne sammen med PLO-e udviklet tilsva-
rende forløb for andre sygdomme.
Teamets formål Det overordnede formål med efteruddannel-sesvejlederordningen er, at alle læger sikres lokale,
varierede og planlagte efteruddannelsestilbud.
Dette med direkte relevans for den enkelte
læges virke i sammenhæng med behovene i det
regionale og kommunale sundhedsvæsen og den
øvrige kvalitetsudviklingsindsats for almen praksis
Vi blev skarpere på grafisk faciliteringNogle gange er det stor hjælp, at ting bliver visua-
liseret. Det var noget af det, efterudddannelsesvej-
lederne blev klogere på, da de var til efteruddan-
nelsesvejledertræf i september måned. Her var et
af undervisningsemnerne Grafisk Facilitering, hvor
eksempelvis SGE og årets Praksisdag Syd kom med
på tegningen:
9
To mænd trækker en vogn langs en vej. Vognen har
firkantede hjul, så mændene må ase og mase med at
få vognen afsted. Da en tredje mand langs vejen
tilbyder dem to runde hjul, siger de ”Nej tak, vi har
ikke tid til at skifte.”
Mange vil nok kunne genkende det billede, der er
beskrevet her. I hverdagen oplever de, at der ikke er
tid til at stoppe op, gøre status og ændre, hvor der er
behov for det - at skifte til runde hjul.
Fænomenet kendes også fra almen praksis!
I 2018 var der 15 læger fra 4 praksis i Region Syddan-
mark, der valgte at stoppe op, at gøre status og sætte
et større fokus på ledelsen af deres praksis.
Det gjorde de ved at deltage på ledelseskurset LAP-LT
(Ledelse i Almen Praksis – LedelsesTræning) Et pilot-
kursus tilrettelagt og faciliteret af praktiserende læge,
Lars G. Johansen fra team SydPOL samt specialkon-
sulent i ledelse, Gitte Karlsen fra gittekarlsen.dk.
Gode udtalelserDer var stor tilfredshed blandt kursisterne, der blandt
andet sagde:
- LAP-kurset har faciliteret en struktureret og synlig ledelse i vores lægehus – med mere tid til det sjove og mindre pres i hverdagen, siger Helle Jack, Lægerne ved Banegården, Tinglev.
- Jeg ville ikke have været det foruden. Du skal tage på LAP-kursus, fordi du vil lære at forstå dine kollegaers typer og de din, så forstås og fordeles ressourcerne bedst i ledelsen, siger Lisbeth Førslev, Lægerne i Viuf.
- LAP-kurset er godt ved generationsskifte i prak-sis. Det giver klarhed, harmoni og bedre ledelse, Anja Bjørk, Nr. Lyndelse.
Arbejdede med udfordringer fra egen praksisKurset strakte sig over 1/2 år og var på 4 1/2 dage
fordelt over 3 moduler. Kursisterne arbejdede hele
vejen igennem med udfordringer fra egen praksis.
Undervejs blev forskellige ledelsesteoretiske temaer
behandlet og sat i relation til den hverdag, der bliver
oplevet i praksis. Hver praksis udarbejdede undervejs
et individuelt projekt. En praksis arbejdede med pro-
jektet: Hvordan kan vi bruge vores personale bedst?
En anden praksis arbejde med projektet:
Balance mellem arbejdstid og fritid.
Teamets formålLAP udspringer af SydPOL og er et intensivt
ledelsesuddannelsesprogram for praktiserende
læger. LAP står for Ledelse i Almen Praksis.
Teamets medlemmer Kursusledelse og undervisning varetages af
Gitte Karlsen fra www.gittekarlsen.dk i tæt
samarbejde med lægefaglig konsulent
Kursister og kursusledelse på LAP-LT 2018. Foto: Bo Karlsen.
Der var bred tilfredshed med det ledelseskursus som LAP – Ledelse i Almen Praksis – udbød i 2018. Kurset havde både fokus på teori og praksis.
Læger fik sat HJUL på ledervognen
| KEU ÅRSSRAPPORT 201810
Team for data, it og eHealth hjælper hvert år praksis
med at skabe brugbare data både for at lette over-
blikket i det daglige kliniske arbejde og til brug for
kvalitetsudvikling.
I 2018 har den nye overenskomst igen sat fokus på
data. Derfor har der også været rift om pladserne
til teamets 8 fyraftensmøder, hvor de lægefaglige
konsulenter har undervist sammen med datakonsu-
lenterne.
- Fokus har været på forløbsplaner og FMK, men også Web-Patient, video og teledermatologi er blevet præsenteret. Vi har haft ikke mindre end 90 praksis med til møderne i løbet af året, og møderne har fået overordentlig gode evalueringer med en score på 5,4 af 6 mulige. Det er vi rigtig glade for, siger Marianne Rosendahl, der er koor-dinator af Team for data, it og eHealth.
Fyraftensmøderne afholdes systemvis, idet mange
nye tiltag implementeres forskelligt af de forskellige
systemhuse. Teamet har derfor et tæt samarbejde
med alle systemhusene, og bidrager her med et sund-
hedsfagligt fokus og en indsigt i, hvordan nye tiltag
bedst omsættes i den kliniske dagligdag. Teamets
lægefaglige konsulenter repræsenterer XMO, EG
Clinea , Novax, WinPLC og Ganglion.
I det daglige hjælper Team for data, it og eHealth
hvert år praksis med at skabe brugbare data både for
at lette overblikket i det daglige kliniske arbejde og til
brug for kvalitetsudvikling.
Teamet formidler, hvordan man bruger og får gavn
af diagnosekoder (ICPC), hvordan man sikrer god
opsætning af sit laboratoriekort, hvordan man kan
lave dataudtræk fra eget lægesystem osv. I 2018 tog
vi desuden hul på de nye forløbsplaner og underviste
i tips og tricks til FMK og ajourføring.
Teamets formålTeamet hjælper praksis med at sikre kvaliteten i
patientbehandlingen ved brug af it og data.
En forudsætning herfor er, at praksis håndterer
data rigtigt i deres elektroniske journalsystem,
og her bidrager konsulenterne fra DIT e-Team bl.a.
Den nye overenskomst satte i 2018 forøget fokus på data. Det kom til udtryk, da der var fulde huse til de fyraftensmøder, som Team for data, it og eHealth afholdte i årets løb.
| KEU ÅRSSRAPPORT 201816
- Der er mange positive og opløftende ting i dette arbejde, hvor praktiserende læger får hjælp til at afprøve nye ideer i deres egen praksis eller eget lokalområde. Ting, der næppe ville komme frem og blive til virkelighed uden sådan en rugekasse, siger kvalitetsteamets koordinator Lars G. Johansen.
I 2018 har kvalitetsteamet netop været en rugekasse.
Hele elleve nye æg er kommet i kassen i år. De va-
rierer i størrelse, men fælles for projekterne er, at
kvalitetsteamet har givet støtte, både med hensyn til
sparring, rådgivning og økonomi.
Siden starten af kvalitetsteamet i 2016 har formålet
været at støtte den klinisk arbejdende praktiserende
læge i innovative projekter. Det har også handlet om
at yde støtte i projektsammenhæng over for både
læger og KEU, sekretariat og andre teams.
- Og nu også klynger, der har fået hæderspladsen i vores arbejde efter Overenskomst 2018. Det er både en stor opgave og en stor oplevelse, siger Lars G. Johansen.
Både store og små Sammensætningen af store og små projekter viser
mangfoldigheden i almen praksis. Efterhånden er
der også afsluttede projekter, hvor erfaringerne kan
findes på www.sundhed.dk, under Konsulenthjælp til
praksis - projekter i praksis. Her kan man finde både
nye og afsluttede projekter og tage del i erfaringerne.
- Der vil komme flere projekter i fremtiden, for der vil fortsat være et markant behov for denne konsu-lentbistand, idet erfaringen med klynger er, at der naturligt avles flere tanker, flere ønsker og projek-ter i sådanne frugtbare miljøer. Vi skal forberede os på denne udvikling, og vi har en god ballast med i form af erfaring og viden om området, siger Lars G. Johansen.
Årets nye projekter: I 2018 er der bevilget starthjælp (2.600 kroner)
til 5 projekter:
• Kan symptomatisk behandling stå i stedet for
antibiotika i behandlingen af kvinder med
ukomplicerede urinvejsinfektioner?
• Strukturering af opfølgende hjemmebesøg hos
skrøbelige ældre
• Opsøgende hjemmebesøg
• Tjek af urindyrkninger
• Kvalitetsforbedring ifbm. håndtering af afhængig-
hedsskabende medicin .
Både store og små kvalitetsprojekter fik støtteKvalitetsteamet har i 2018 givet støtte til en række forskellige projekter. Projekterne har både varieret i omfang og økonomi. De spænder over så forskellige emner som opfølgende hjemmebesøg til tjek af urindyrkninger.
| 17
Ansøgning om større beløb
• Sårbare unge i almen praksis
- bevilget i 2018 med 16.300 kr.
• Funktionelle lidelser i almen praksis
- bevilget i 2018 med 453.724 kr.
• Styrket kommunikation i samarbejdet mellem
almen praksis og Langeland Kommune
- bevilget i 2018 med 21.900 kr.
• Fælles temadag om det tværsektorielle samarbejde
omkring borgere tilknyttet sygeplejen og/eller
hjemmeplejen i Langeland Kommune
- bevilget i 2018 med 24.900 kr.
• Projekt Tidlig Opsporing og Forebyggelse - pilot 2
- bevilget i 2018 med 91.768 kr.
• SIMPLE - et målrettet kig på fremtidens praksis
- bevilget i 2018 med 275.000 kr.
Der er tale om tre forskellige niveauer:
• Starthjælp, hvor en læge kan få dækket 2 halve
dage til eftertanke og planlægning af projekt.
• Mindre projekter (under 25.000 kr.), der kan
behandles administrativt
• Større projekter, der kræver KEU-udvalgets
godkendelse, ofte massiv konsulentindsats og
eventuelt inddragelse af Forskningsenheden på
SDU.
Teamets formål Kvalitetsteamets primære funktion er innovation,
men teamet deltager også i implementering og
efteruddannelsesaktiviteter i samarbejde med
KEU’s øvrige teams.
Teamets indsatser udvikles for og af almen prak-
sis, og de arbejder for at skabe en læringskultur i
den enkelte praksis, på tværs af praksis og i kvali-
tetsorganisationen. Målet er at udvikle kvaliteten
i almen praksis på en måde, så vores indsats giver
Sparring, overblik og demonstration. I 2018 har lægemiddelteamet været på informati-
onsoffensiv i forhold til lægemidler til behandling af
astma og KOL. Formålet med informationsindsatsen
har været at øge efterlevelsen af basislistens anbefa-
linger og fremme brugen af det billigste inhalations-
device indenfor hver stofgruppe.
Indsatsen er foregået via teamets nyhedsbreve til
almen praksis ”Nyheder om lægemidler”, via kurser
samt via lægemiddelkonsulenternes besøg i almen
praksis.
- Vi præsenterer nogle af de redskaber, der skaber overblik over området med inhalationsmedicin. Samtidig kan apotekspersonalet ved hjælp af placebo-devices få demonstreret brugen af inhala-torerne. Praksispersonalet får på den måde bedre kendskab til anvendelse, fordele og ulemper ved de enkelte inhalationsdevices, siger Wiebke Boman Hansen, lægemiddelkonsulent.
Som noget nyt har teamet tilbudt praksis at arran-
gere, at der kommer repræsentanter fra det lokale
apotek med på praksisbesøget. Dette tilbud har flere
lægepraksis taget imod, bl.a. hos læge Ulrik Thomsen
hos Ørbæk Lægehus. Sidst i november 2018 var re-
gional lægemiddelkonsulent Wiebke Boman Hansen,
apoteksfarmaceut Hang Zheng og apoteker Michael
Bobak fra Ørbæk Apotek derfor på fælles praksis-
besøg i Ørbæk Lægehus.
Udover at give et neutralt overblik over inhalations-
området, bidrog besøget også til, at personalet fra
praksis og apotek fik øjnene op for flere snitflader
mellem parterne, der med fordel kan samarbejdes
om i fremtiden.
Lægemiddelteamet tog apoteket med på
praksisbesøgI 2018 har lægemiddelteamaet haft fokus på rådgivning om lægemidler til behandling af astma og KOL. Det har blandt andet betydet, at de har haft lokale apoteker med på praksisbesøg.
| KEU ÅRSSRAPPORT 201822
Mange ting omkring almen praksis og i sund-hedsvæsenet ændrer sig i disse år.
Med den seneste overenskomst blev klyngebegrebet
introduceret. Med klyngerne sker der en markant om-
fordeling af Kvalitets- og efteruddannelsesudvalgets
midler, hvor halvdelen nu skal udbetales direkte til
klyngerne og deres kvalitetsarbejde. Så der skal
tages stilling til, om vi skal nedskære, omorganisere
og måske drive indtægtsdækket virksomhed i forhold
til klynger.
Overenskomsten siger også, at det opfølgende
arbejde omkring flere patientgrupper skal flyttes
fra sygehusenes ambulatorier til almen praksis.
Det gør det ekstra relevant at se på kompetence-
udvikling i almen praksis.
Ikke udsigt til færre opgaverFolketingets partier taler alle om det nære og
sammenhængende sundhedsvæsen. De har fokus
på almen praksis som centralt omdrejningspunkt.
Så de koordinerende opgaver i og omkring almen
praksis bliver hverken færre eller mindre.
Udfordringen med at trække nye praktiserende
læger til Region Syddanmark eksisterer stadig, og
det kalder på, at vi skal vise, at det er både attraktivt
og udviklende at praktisere netop i vores region.
Her har KEU valgt særligt at satse på to aspekter.
Dels gennem puljemidler at støtte den enkelte læge
og klinik i at arbejde med kvalitetsudvikling i egen
hverdag. Dels gennem SydPOL at fortsætte det
målrettede arbejde med organisations- og ledelses-
udvikling i almen praksis suppleret med støtte til
læger, der føler sig under pres.
Ny teknologi i såvel behandling som hos borgere og
patienter vil ændre på både efterspørgsel, forventnin-
ger og behandlingsmuligheder i årene, der kommer.
Derfor skal vi også være rustet til en tid, hvor konsul-
tationslokalet og mødet mellem læge og patient vil
ændre sig markant. Der er ingen tvivl om, at diagno-
sticering, behandling og kommunikation har udviklet
sig - det sker hele tiden. Men mange har nok svært
ved at forestille sig et andet møde end det, vi nu har
kendt i mere end 100 år; At lægen sidder overfor
lægen i et konsultationslokale.
På samme måde, som vi for få år siden havde svært
ved at forestille os et samfund uden et postvæsen,
der dagligt og indenfor et døgn fysisk bringer post til
døren.
Vi tegner linjerne til 2020I skrivende stund arbejder mange gode kræfter i
regionen og almen praksis på at finde bæredygtige
løsninger på ovenstående udfordringer.
I 2019 er det lykkedes at få de økonomiske ender til
at nå sammen. Ikke mindst takket være tilførsel af
midler fra Fonden for Almen Praksis, der gør, at ind-
satsen kan gennemføres stort set uændret i 2019
i forhold til 2018.
Det betyder også, at 2019 kan bruges til at tegne
linjerne for indsatsen i 2020 og frem. En indsats der
givetvis vil føre til et endnu tættere samarbejde mel-
lem konsulentkorps under KEU, praksiskonsulentord-
ningen, lægemiddelteam og datakonsulenter, men
også særlige indsatser som f.eks. ”jo før jo bedre”.
Indsatser, der er målrettet kompetenceudvikling i
almen praksis med henblik på tidlig opsporing af
kræft.
For at runde af på indledningens maritime billede:
KEU sejler på rørte vande, men vi har medvind og en spændende horisont i kikkerten. God vind!
Finn Sørensen
KEU-sekretariatet
Rørte vande- spændende horisonter
| 23
15999 - Grafisk Service, Region Syddanmark - 03.2019
KEU sydKONTAKTOPLYSNINGER til teams og sekretariatetDu kan altid kontakte KEU-sekretariatet på [email protected] eller på tlf. 7663 1384Nedenstående teams hjælper praksis i Region Syddanmark med efteruddannelse og
kvalitetsudvikling samt samarbejde med sygehuse og kommuner.
TEAM HJEMMESIDE KONTAKT
DIT e-Team visinfosyd.dk ➔ Konsulenthjælp til praksis ➔ DIT e-Team