Lecture ostéopathique de la problématique de succion chez ...

Lecture ostéopathique de la

problématique de succion

chez le nouveau-né

Tanguy Deswaef

Ostéopathe DO

Spécialisé en périnatalite

http://blogbebe.org/photos/2008/09/allaitement-maternel.jpg

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Plan de l’exposé Introduction

L’ostéopathie : définition et but

Approche ostéopathique du nouveau-né

Ostéopathie et sage femme

Lecture ostéopathique de la problématique de succion

chez le nouveau-né

Écoute

Histoire

Test de succion

Observation globale

Observation locale




Ostéopathie et conseillère en lactation


chez le nouveau-né

Écoute

Histoire

Test de succion

Observation globale

Observation locale

L’Ostéopathie: Définition et but

• L’ostéopathie s’appuie sur une compréhension détaillée

– de l’anatomie,

– de la physiologie

– des processus pathologiques.

• Son but :

Restaurer le mouvement






chez le nouveau-né

Écoute

Histoire

Test de succion

Observation globale

Observation locale

• L’approche se veut :

- douce et respectueuse (enfant et parents)

- impliquant les parents (plus conseils pratiques)

- espace d’écoute et d’échanges

• La séance se fait dans les conditions les plus

favorables pour l’enfant

- environnement calme

- parents proches

- Allaitement ou biberon


• Ses atouts

– holistique, respectueux du patient, non-invasif, doux, non-manipulatif, sans risque

– rendre le patient acteur de son traitement (ou les parents pour un traitement pédiatrique)

– s’attaquer aux troubles fonctionnels du patient et pas à un symptôme.

– étoffe l’arsenal thérapeutique des médecins par une grille de lecture différente de la pathologie basée sur les liens entre tensions structurelles et anatomie.

• Ses limites– ne soigne pas les fractures, déchirures, tumeurs, virus, etc




Ostéopathie et sage femme


chez le nouveau-né

Écoute

Histoire

Test de succion

Observation globale

Observation locale

Ostéopathe et sage femme

– Langage commun : rassurant pour les parents (attention portée

sur les signes infra-cliniques)

– Plus de temps à partager avec les parents (espace d’écoute/

échange / communication/ laisser exprimer les doutes, les

craintes et les difficultés présentes, passées ou futures)

– Toujours avoir une parole positive vis-à-vis des parents (équipe

avec le thérapeute et l’enfant)






chez le nouveau-né

Écoute

Histoire

Test de succion

Observation globale

Observation locale






chez le nouveau-né

Écoute des plaintes et difficultés de la maman

Connaissance de leur histoire

Test de succion -> Sensation au doigt

Observation globale -> corps

Observation locale -> tête


chez le nouveau-né


La réponse est souvent donné par maman…

ou par l’enfant lui-même

Anamnèse






chez le nouveau-né



Difficultés durant la grossesse

À l’accouchement

Premiers moments





chez le nouveau-né




Cette étape se réalise après l’examen de la succion au sein :

positionnement du bébé

positionnement de la bouche au sein

contrôle de la cavité buccale

évaluation de la succion

Si ces étapes sont corrects, alors l’évaluation de la succion intra-

buccale à l’aide du petit doigt est nécessaire.



A l’aide du petit doigt, on doit pouvoir sentir que:

• la langue lèche la partie la plus proche de la bouche

• l’arrière de la langue masse le milieu du doigt, s’enroule

autour

• formation d’un goulot pour diriger le lait

• l’arrière gorge aspire le bout du doigt, mouvement de

traction de l’arrière gorge, on doit sentir la pression.

• Pas de douleur

• Pas de réflex nauséeux

• Pas de fuite d’air

• Pas de mâchonnement

• Pas de pincement avec les mâchoires


chez le nouveau-né





4 Postures de ‘confort’ de l’enfant:

Compression axiale sans fuite

Scorpion : 2 types

Banane : 2 types

Torsion physiologique et traumatique


Compression axiale sans fuite

Wiplash de position

Problème de

sphères, priorité sur

la compression

axiale.

Scorpion

Type 1 : Type 2 :

Compression axiale Post flexion

> post flexion > compression axiale

Verrouillage postérieur

Fuite liquidienne antérieure

Problèmes d’accolement:

Tension antérieure

Fuite liquidienne postérieure

Plagiocéphalie

Banane

Type 1 : Type 2:

Compression axiale Latéroflexion

> latéroflexion > compression axiale

Fuite des liquides dans la convexité

Glissement de la partie supérieure du thorax

par rapport à la partie inférieure Glissement dans la concavité

Banane

Type 1 : Type 2:

Compression axiale Latéroflexion

> latéroflexion > compression axiale

Torsion

Traumatique: Physiologique :

Postflexion + rotation Postflexion + rotation

et latexion du même côté opposée à latexion

Torsion

Traumatique: Physiologique :

Postflexion + rotation Postflexion + rotation

et latexion du même côté opposée à latexion


chez le nouveau-né






- Globale : pain de sucre, allongée, asymétrie,etc

- Locale : chaque partie aura ses répercussions propres

Occiput/Atlas/Axis (OAA)

• Observations :

Pas de cou (tortue)

Tête dans les épaules,

Se tire en arrière

Se jette en arrière, chevauchement suture

• Observation au doigt :

Manque d’amplitude, tire vers l’arrière

• Cause :

Compression, bb bas in utéro

• Symptômes :

Mauvaise position au sein, torticolis,

Manque de liberté de mvt langue et mandibule

Mandibule

• Observations:

Hyper rétrognathe

Serre les mâchoires

• Observations au doigt :

Douleur, pince, mord, travaille des gencives

• Causes:

Cordon, voir ses voisins: ptérygoïdiens, masséter, temporaux

• Symptômes:

Bb pince, mord , petite bouche

Hyoïde/trachée

• Observation :

Bruit à la déglutition, fausse déglutition


Manque d’amplitude, tiré vers le bas

• Causes:

Cordon, compression,aspirations

• Symptômes:

Bruit,fausse déglutition

Langue

• Observations :

Langue qui ne sort pas, frein de langue


Manque d’amplitude, ne va pas chercher loin, attirance vers la base de

la langue

• Causes :

Tensions sur les piliers de la langue

• Symptômes :

crevasse

Nez/face

• Observations :

Asymétrie du visage, face aplatie


Pas de participation de palais

• Causes :

Position in utéro, instrumentation, expulsion, descente

• Symptômes :

Crevasse, quantité insuffisante, inefficacité

Frontal

• Observation :

Aplati, effacé, suture


Pas de participation du palais : suspend la face

• Cause

Pression, position in-utéro,instrumentation

• Symptômes :

Quantité insuffisante, inefficacité

Pariétaux

• Observations :

Suture, tête allongée,


Pas de pression, tète dans le vide

• Cause :

Instrumentations

• Symptômes

Inefficace, agitation, impatience

• Conclusion :

Mouvement et anatomie

Merci pour votre écoute !

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