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Leben mit Diabetes - Die Herausforderung meistern! -

Mechthild Segna Diabetesberaterin DDG

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Leben mit Diabetes

• Welche Typen von Diabetes?

• Wie entsteht Diabetes?

• Welche Folgen kann Diabetes haben?

• Wie kann ich mit dem Diabetes besser leben?

• Medikamente, Bewegung, Ernährung


Leben mit Diabetes


Welche Diabetes Typen gibt es?

Typ 2 Typ 1

ca.90 & ca. 5%

Beginn Langsam Schnell

Anzeichen Deutlich

Alter Meist > 40 Jahre Meist < 40 Jahre

Gewicht Meist zu hoch Meist normal

Vererbungsrisiko Hoch 40 % Gering (3 bis 7%)

Therapie Bewegung u. Ernährung Insulin

Gewichtsreduktion

Häufigket

Häufig beschwerdefrrei

evtl. Tabl. , Insulin


Wie entsteht Diabetes?





Übergewicht stört die

Insulinwirkung


Welche Folgen kann Diabetes haben?


Metabolisches Syndrom

• Abdominelle Adipositas (BMI > 30 kg/m²)

Männer > 102 cm

Frauen > 88 cm

• Erhöhte Blutfette ( HDL < 39 mg/dl bei

Frauen, < 35 mg /dl bei Männern)

• Bluthochdruck ( RR > 140/90 oder

Antihypertensiva)


Wie kann ich mit dem Diabetes besser leben?

• Übergewicht reduzieren

• Ärztliche Kontrollen wahrnehmen

• Nicht rauchen

• Gesunde Ernährung

• Regelmäßig Bewegung

• Für normalen Blutdruck sorgen

• Blutzucker nahe dem Normbereich halten


Ernährung

• Kohlenhydrate 45 bis 60 %

1g liefert 4 kcal ( BZ )

• Fette 20 % bis max. 30 %

1 g liefert ca. 9 kcal

• Eiweiß 10 bis max. 20 %

1 g liefert 4 kcal

• Alkohol max 10g ♀, 20g♂

1 g liefert 7 kcal


Kohlenhydrate (10 bis 12 g 1 BE / KE)

• Gut für Blutzucker und Figur:

• Vollkornteigwaren, Vollkornreis, Vollkornbrot,

• Hülsenfrüchte, Müsli, Obst ( 2 x tgl)

• Eingeschränkt empfehlenswert:

• Weißbrot, Toast, Cornflakes, verarbeitete Kartoffeln

• Zu meiden:

• Haushaltszucker, Süßes, süße Brotaufstriche

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Fette

• Günstige Nahrungsmittel mit ungesättigten Fettsäuren:

Nüsse, Rapsöl, Fisch, Avocados

•ungünstige Fette mit gesättigten Fettsäuren:

tierische Fette ( Wurst, Milchprodukte), verstecken sich in

Fertigprodukten

• Schädlich gehärtete Fette:

Kekse, Chips, einfache Margarine


Bewegung als Medizin - ein kausaler Therapieansatz

Ein Medikament, das

• den Blutdruck senkt

• Blutfette senkt

• Psyche und Wohlbefinden

steigert

• Blutzuckerwerte verbessert

• Arteriosklerose vermindert


Jeder Schritt lohnt sich

• Optimal sind tgl. Einheiten von 20

bis 30 Min

• Bei 3 - 4 / Woche sollte die Einheit

ca. 45 Min. dauern

• Steigerung der Alltagsaktivitäten

• Gesundheitliche Verbesserung

schon bei einem Training von 700

kcal / Woche

• Sportmedizinische

Vorsorgeuntersuchung

• Quelle Dtsch. Ärzteblatt 2003


Negative Energiebilanz erzielen

Diäten

• Logi Diät

• Schlank im Schlaf

• Weight Watchers

• Brigitte Diät

• Atkins Diät



Insulinausschüttung:

Stoffwechsel gesund

Stoffwechsel Typ2


Insulintherapie


Insulininjektion

• Quelle: Novo Nordisk, BD

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Blutzuckerwerte

ca. 180 mg/dl (10,0 mmol/l)

Überzuckerung (Hyperglykämie)

Nierenschwelle

Unterzuckerung (Hypoglykämie)

nach dem Essen

nüchtern Zielbereich

Diabetisches Koma

< 140 mg/dl (7,8 mmol/l)*

< 80 mg/dl (4,4 mmol/l)

< 100 mg/dl (5,5 mmol/l)*

≤ 50 mg/dl (2,8 mmol/l)

*nach IDF 2007, Leitlinie für die postprandiale Glukoseeinstellung


Symptome der Hyperglykämie

• Häufiges Wasserlassen

• Ungewöhnlicher Durst

• Ungewollter Gewichtsverlust

• Erschöpfung, Müdigkeit

• Langsame Wundheilung

• Häufige Infektionen

• Patienten mit Typ 2 Diabetes

haben oft nur geringe

Symptome


Hypoglykämie

Anzeichen für eine Hypoglykämie

• Heißhunger

• Schweißausbruch

• Blässe

• Herzrasen

• Konzentrationsmangel

• Verwirrtheit

• Sehstörungen

n


Maßnahmen bei einer Hypoglykämie

• Erst essen dann messen

• Schnelle Kohlenhydrate

• Nach 30 Min. kompakte

Kohlenhydrate

• Ursache erforschen, wie kam es

zu der Hypoglykämie


Überwachung des Blutzuckers

• Mit dem Arzt die Häufigkeit

der Messungen festlegen

• Hände vorher waschen

• Evtl. Code überprüfen

• Fingerbeere nicht zu sehr

ausdrücken

• Desinfektion nicht notwendig

• Werte dokumentieren


Quartalsuntersuchungen (DMP)


Was bringt eine gute Stoffwechseleinstellung

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

Fitness im 21. Jahrhundert

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