Learning Objective 1 Blok 16

8/16/2019 Learning Objective 1 Blok 16

1/24

SOAL

1. Jelaskan penyakit penyakit yang berhubungan dengan gangguan pertumbuhan dan

perkembangan anak!

2. Jelaskan tentang malnutrisi/marasmus!

3. Jelaskan tentang Denver est!. Jelaskan "isi#l#gi end#krin!

$. Jelaskan tabel standarisasi %&

'. Jelaskan edukasi nutrisi pada penderita pera(akan pendek!

JA)A*

1. +eyimpangan pada +ertumbuhan

+era(akan +endek

+era(akan pendek atau short stature adalah tinggi badan yang berada di ba(ah persentil

3 atau ,2 SD pada kurva pertumbuhan yang berlaku pada p#pulasi tersebut atau kurva

-S.

+era(akan pendek dapat disebabkan karena berbagai kelainan end#krin maupun n#n

end#krin. +enyebab terbanyak adalah kelainan n#n end#krin seperti penyakit in"eksi

kr#nik0 gangguan nutrisi0 kelainan gastr#intestinal0 penyakit antung ba(aan dan lain

lain.

Stunting atau pera(akan pendek dapat merupakan salah satu bentuk gii kurang. Data

)O menunukkan tinggi anak %nd#nesia masih auh tertinggal dibandingkan tinggi

anak dari negara,negara lain. *erdasarkan hasil iskesdas 24140 prevalensi anak balita pendek 5stunting6 3$0' 7 atau turun 102 7 dibandingkan 2448 53'09 76:

+engukuran tinggi badan0 berat

badan harus diukur dan dipantau berkala0 minimal pada (aktu (aktu berikut ;


2/24

garis persentil6 atau lau pertumbuhan =@ m/tahun harus dianggap pat#l#gis keuali

dibuktikan lain.

*erat badan menurut tinggi badan mempunyai nilai diagn#stik dalam menentukan

eti#l#gi.

+ada kelainan end#krin umumnya tidak menganggu ** sehingga anak terlihat gemukBelainan sitemik umumnya lebih menganggu ** daripada * sehingga anak lebih kurus

Cariasi n#rmal pera(akan pendek yang "isi#l#gis yaitu ;

Familial short stature0 anda ;

+ertumbuhan sellau diba(ah persentil 3

Beepatan pertumbuhan n#rmal


3/24


4/24

lingkaran perut kurang atau sama dengan $ persentil yang disebabkan karena

berkurangnya per"usi plasenta atau karena kelainan khr#m#s#m atau karena "at#r

lingkungan atau in"eksi 5&aulik6

Hagal H%nal Br#nik 0 Hagal ginal kr#nik pada anak dikaitkan dengan adanya gangguan

pertumbuhan yang dtandai #leh terlambatnya maturasi tulang0 perkembangan pubertas

dan kurangnya tinggi akhir saat de(asa. al ini dapat disebabkan #leh banyak "akt#rantara lain terlambatnya diagn#sis0 usia timbulnya HHB0 gangguan elektr#lit0 airan dan

metab#lik0 gangguan keseimbangan asam basa0 malnutrisi0 dan #ste#distr#"i ginal.

Bemungkinan "akt#r yang paling penting adalah umur (aktu timbulnya HHB.

Sindr#m +rader )illi0 +rader,)illi Sindr#me 5+)S6 adalah gangguan yang disebabkan

#leh penghapusan atau gangguan gen pada kel#mp#k pr#ksimal kr#m#s#m 1$ atau

dengan dis#my ibu pada kel#mp#k pr#ksimal kr#m#s#m 1$. Barakteristik gangguan ini

meliputi aktivitas anin berkurang0 #besitas 0 hip#t#nia0 keterbelakangan mental 0

pera(akan pendek0 hip#g#nadisme hip#g#nad#tr#pik0 strabismus0 dan tangan keil dan

kaki. +)S disebabkan adanya aat hr#m#s#mal. %ni bukanlah penyakit turunan dan

penyakit ini bisa menyerang laki,laki atau perempuan semua ras. +)S dapat memba(a

serta seumlah geala,geala termasuk kekurangan ketrampilan gerak m#t#rik tubuh0 pertumbuhan yang tidak sempurna0 dan keterbelakangan mental. Sebagai tambahan0

+)S uga menyebabkan selera yang tak terpuaskan. &eninggalkan si"at tidak terkendali0

yang mana si penderita memakan arti sebenarnya diri sendiri sampai mati. +era(atan

dengan h#rm#n pertumbuhan dan diet kal#ri rendah mutlak harus dilakukan.

%di#pathi Sh#rt stature 0 , 5%SS6

%SS menggambarkan gangguan pertumbuhan anak,anak tanpa diketahui penyebabnya.Anak,anak dengan %SS lebih pendek dari >9097 dari anak,anak lain. +erlu pemeriksaan

darah lengkap0 "isik dan tes urin untuk membantu menyingkirkan gangguan lain yang

dapat mempengaruhi pertumbuhan.

Jika tidak ada penyebab lain kegagalan pertumbuhan dapat ditemukan0 se#rang anak

dikatakan telah %SS dan dapat man"aat dari terapi H.

HD di


5/24

Briteria anak dengan deisiensi h#rm#n pertumbuhan harus ditetapkan sebagai berikut ;

inggi *adan diba(ah persentil 3 atau ,2SD

Beepatan pertumbuhan di ba(ah persentil 2$

*#ne age terlambat ? 2 tahun

Badar H (Growth Hormon) = 14 ng/ml dengan 1 enis ui pr#v#kasi 5#leh d#kter

end#krin#l#gi anak6

%HK,% rendah

idak ada kelainan dism#r"ik0 tulang dan sindr#m tertentu

+AO+S%OLOH%

+era(akan pendek dapat merupakan variasi n#rmal0 atau karena kelainan end#krin dan

n#n end#krin. erbanyak pera(akan pendek adalah "amilial0 rasial atau genetik.

+era(akan pendek path#l#gis teradi setelah malnutrisi0 %


6/24

anda,tanda pubertas terlambat 5payudara0 menarhe0 rambut pubis0 rambut ketiak0 panangnya penis dan v#lume testis6.

)aah tampak lebih muda dari umurnya.

+ertumbuhan gigi yang terlambat.

+ada gangguan psik#s#sial ; p#lidipsia0 p#liuria0 kebiasaan makan abn#rmal0 daritempat sampah0 sering muntah. &enuri makanan0 makan tanah0 makan dari ).

*uang air besar/keil dielana0 terlambat biara0 MtempertantrumM0 insensiti" terhadap

nyeri0 dan beralan dalam tidur (!night wandering M6.

Beadaan keluarga/rumah kaau karena kurang pengetahuan maka teradi keg#nangan psik#s#sial didalam keluarga.ang dirisaukan adalah masalah keturunan.

D%KKEE-S%AL D%AH-OS%S/BA


7/24

%C. De"isiensi #rm#n +ertumbuhan 5Growth Hormone "eficiency6

, Beepatan tumbuh = m/tahun

, Kungsi yr#id -#rmal

, one age terlambat

,


8/24

h#rm#ne pertumbuhan0 hanya saa ditambah gangguan lain terutama pada susunan sara"

pusat dan sara" peri"er. *ila kurangnya h#rm#ne tir#id teradi seak anin0 maka gealanya

adalah De"isiensi mental 5%N rendah6 disertai salah satu geala atau keduanya yaitu;

gangguan pendengaran 5kedua telinga dan nada tinggi6 dan gangguan (iara0 gangguan

ara beralan 5seperti #rang kelimpungan6 0mata uling0 ara beralan yang khas0kurangnya massa tulang0 terlambatnya perkembangan masa pubertas dll.

eb#l dan hip#tir#idisme.

*ila kekurangan h#rm#ne tir#id akibat kurangnya y#dium teradi pada masa kanak,

kanak atau masa pertumbuhan0 maka hanya teradi pera(akan yang pendek tanpa

retardasi mental. +enderita biasanya kurus dan mukanya tetap menua sesuai umur

disertai ara beralan yang khas.

Bekurangan h#rm#ne tir#id dapat menyebabkan pera(akan pendek tetapi kelebihan

h#rm#ne tir#id tidak menambahn tinggi badan tetapi menyebabkan penyakit lain yaitu

hipertir#idisme.

+enyakit lain yang mirip dengan kretinisme adalah m#ng#lisme dan kekurangan h#rm#n

tir#id akibat kurangnya h#rm#n perangsang kelenar tersebut 5S,thyr#id stimulating

h#rm#ne6. S dipr#duksi #leh kelenar hip#"isis. *edanya0 pada m#ng#lisme0

ditemukan kelainan genetik yang menadi penyebabnya. #rm#n tir#id pada

penderitanya tetap n#rmal. Bekurangan h#rm#n S dapat diketahui dari pemeriksaan

kadar h#rm#n yang dihasilkan kelenar hip#"isis.

+era(akan pendek uga dapat disebabkan #leh "at#r di luar h#rm#nal diatas yaitu ;

a. Sindr#m Aushing

b. +seudihip#paratir#idisme

. +era(akan pendek k#nstitusi#nald. +era(akan pendek geneti

e. etardasi pertumbuhan dalam anin

". Sindr#ma,sindr#ma dengan salah satu geala pera(akan pendek misalnya sindr#ma

turner dll

g. +enyakit,penyakit kr#nis yang menyebabkan malnutrisi dalam perkembangan

penyakitnya.

3. iri,iri Bretinisme

iri,iri penderita kretinisme sangat khas. irinya antara lain bentuk tubuhnya pendek

dengan pr#p#rsi yang tak n#rmal. iri lainnya adalah lidahnya besar dan lebar0 pangkal

hidungnya datar0 rambutnya kasar dan kering0 kulitnya kusam0 serta #t#t,#t#tnya lembek.

Anak,anak penderita kretin ini biasanya mengalami gangguan penernaan0 pendengaran0

dan kemampuan berbiara. *ila kelainan ini teradi sebelum usia dua tahun0 biasanya

anak mengalami keterbelakangan mental untuk selamanya. *ila munulnya kelainan ini

pada umur setelah dua tahun0 anak hanya mengalami kelambatan pertumbuhan dan

perkembangan "isik. Selain itu0 bila tulang diperiksa dengan r#ntgen0 pada anak kretin

ditemukan kelainan yang sangat khas0 yaitu umur tulang lebih muda daripada umur yang

seharusnya. Ditambah lagi0 pertumbuhan tulang tungkai terganggu.

. +eng#batan BretinismeBelainan ini di#bati dengan pemberian h#rm#n tir#id. #rm#n diberikan tiap hari seara


9/24

terus,menerus. *ila kelainan munul sebelum usia dua tahun0 peng#batan ini tak dapat

memperbaiki keterbelakangan mental yang ditimbulkannya.

S


10/24

a. Carian -#rmal

&erupakan variasi n#rmal pera(akan pendek ;

1.Kamilial/geneti sh#rt stature

anda2 ;

pertumbuhan selalu diba(ah p.3

Beepatan pertumbuhan n#rmal 5sekitar 2.$th entile 6


11/24


12/24

+era(akan inggi

)alaupun arang #rang tua mengeluh tentang anaknya yang lebih tinggi dibandingkan

ka(an,ka(annya0 anak,anak remaa merasa emas pada saat pubertal growth spurt 0

disebabkan tinggi mereka yang meningkat dengan epat. Bebanyakan anak yang tinggidisebabkan genetik #rang tua dan uga disebabkan karena mengk#nsumsi makanan yang

berlebihan. %ni mengakibatkan #besitas pada anak dan pertumbuhan yang epat

-#n +at#l#gis;

1. Obesitas

2. Heneti/ "amilial

+at#l#gis

1. Higantisme0

Akr#megali dan gigantisme merupakan penyakit kr#nis yang

diakibatkan #leh kelebihan H 5gr#(th h#rm#ne6 / %HK,1 5insulin like

gr#(th "at#r,16 yang dapat mengganggu "aal antung dan pernapasan

sehingga meningkatkan angka m#rbiditas dan m#rtalitas. +enyebab

kematian tersering pada akr#megali adalah penyakit kardi#vaskuler.

Belebihan H pada masa kanak,kanak0 dimana lempeng epi"isis

5epiphyseal plate6 pada uung,uung tulang panang masih belum

tertutup0 akan berakibat timbulnya tubuh raksasa 5gigantisme6. Apabila

kelebihan H teradi setelah de(asa0 dimana lempeng e"isisnya sudahmenutup maka yang teradi adalah akr#megali. +ada umumnya pasien

gigantisme uga menunukkan gambaran akr#megali. +enyakit ini

arang sekali. %nsiden pasien baru adalah 3 / 1 uta penduduk /

tahun.


13/24

E%O +AOK%S%OLOH%

Sekresi H #leh sel,sel s#mat#tr#ph hip#"isis anteri#r di kendalikan

#leh 2 "akt#r dari hip#talamus0 yaitu ;

1. H0 yang merangsang sekresi H

2. S#mat#statin yang menghambat sekresi H.

H merangsang pr#duksi %HK,1 5@ s#mat#medin @ S&,6 di hati

5terutama6 dan aringan lain. %HK merupakan mediat#r utama bagi e"ek

H dalam merangsang pertumbuhan.

Lebih dari >$7 kasus akr#megali disebabkan #leh aden#ma hip#"isis

yang menghasilkan H seara berlebihan. +ada saat diagn#sisditegakkan0 8$7 pasien akr#megali menunukkan adanya

makr#aden#ma 5diameter tum#r ? 1 m6 dan sebagiannya telah meluas

ke daerah paraselar dan supraselar. Amat arang akr#megali disebabkan

#leh H/H ekt#pik yang dipr#duksi #leh tum#r,tum#r ganas.

+eningkatan kadar H dalam darah pada penderita akr#megali semata,

mata akibat pr#duksi H yang berlebihan0 bukan akibat gangguan

distribusi atau klirens H.

E"ek pat#l#gis dari kelebihan H antara lain pertumbuhan berlebihan

di daerah aral 5mar#gnathia0 pembesaran struktur tulang muka0

pembesaran tangan dan kaki0 pertumbuhan berlebihan alat,alat viseral0

5seperti makr#gl#sia0 pembesaran #t#t antung0 thyr#id0 hati0 ginal60

antag#nisme insulin0 retensi nitr#gen dan peningkatan risik# p#lip /

tum#r k#l#n.

2. ipertir#id0

ipertir#idisme merupakan salah satu bentuk thyroto&icosis atau

tingginya kadar h#rm#n tir#id0 0 3 maupun k#mbinasi keduanya0 dialiran darah. +eningkatan kadar h#rm#n tir#id menyebabkan paparan

berlebihan pada aringan aringan tubuh yang menyebabkan munulnya

berbagai mani"estasi klinik yang terkait dengan "ungsi h#rm#n tir#id

dalam berbagai pr#ses metab#lisme tubuh

3. Hangguan h#rm#n seks

, +ubertas prek#k Pubertas Prekoks adalah suatu keadaan dimana masapubertas anak terjadi lebih awal pada umumnya, yaitusekitar umur 9-14 tahun pada anak perempuan dan usia10-17 tahun pada anak laki-laki. Kondisi ini terjadi dipicu

oleh otak secara spontan atau dikarenakan penaruhbahan kimia dari luar tubuh dan biasanya proses ini


14/24

dimulai diakhir-akhir masa kanak-kanak !kuran dari umur9 tahun" denan ditandai munculnya tanda-tandakematanan oran reproduksi lebih awal dan telahberakhirnya masa pertumbuhan. Pubertas yan lebih awalini bisa merupakan baian dari #ariasi perkembanannormal seseoran, namun bisa pula merupakan penyakitatau paparan hormon pertumbuhan yan tidak normal.

, ip#g#nad hip#g#nad#tr#pik $ipoonadisme adalah kondisi pada pria dimana testistidak dapat memproduksi hormon testosteron yanmemadai. $ipoonadisme bisa sialami sejal janinberkemban di perut, sebelum masa puber, atau saatdewasa.$ipoonadisme dibai menjadi dua jenis, yaituhipoonadisme primer dan hipoonadisme sekunder. Padahipoonadisme primer testis menalami kelainan, kadartestoteron rendah disertai meninkatnya hormon

onadotropik. Kondisi ini disebut denanhipoonadotropik-hipoonadisme.%ementara pada hipoonadisme sekunder, kelenjarhipo&sis di otak yan menalami anuan. Pada kasus inikadar hormon testosteron dan hormon onadotropikberada pada tinkat yan rendah. Kondisi ini disebuthipoonadisme-hipoonadotropik dan menakibatkanbeberapa penyakit kronis, seperti tumor hipo&sis,penyakit-penyakit kritis, serta kondisi pascaradiasi.

. Hangguan h#rm#ne adrenal

, Adrenarke prek#ks, Sindr#m adren#genital

, um#r adrenal

$. Belainan geneti

a. Hangguan kr#m#s#m seks

, Sindr#m kleine"elter 56

, Ekstra 50 6

b. Syndr#me geneti

, Sindr#m mar"an

, #m#sistinuria

, Sindr#m s#t# 5gigantisme serebral6

, Sindr#m (eaver

+ertumbuhan Bepala Abn#rmal

+ertumbuhan pesat kepala teradi dalam dua tahun pertama dan 947 dari ukuran kepala

de(asa telah diapai pada usia $ tahun. %ni memberi gambaran terhadap pertumbuhan

#tak0 namun ukuran besar atau keilnya kepala biasanya uga tergantung terhadap "akt#r

keturunan dan biasanya perlu menggunakan mid , parental head percentile untuk

menentukannya

+ada saat lahir sutura dan "#ntanel masih belum tertutup. Setelah beberapa bulan hidup0

sirkum"erens kepala bayi akan lebih melebar0 terutama ukuran badan bayi keil dibanding

umur gestasi#nalnya. *agian p#steri#r kepala tertutup dalam minggu ke delapan0sedangkan bagian anteri#r "#ntanel tertutup dalam 12 hingga 19 bulan. Jika teradi


15/24

keepatan pada kelebaran sirkum"erens kepala0 maka peningkatan tekanan intrakranial

harus di eksklusikan.

*erbagai gangguan pertumbuhan kepala yang dialami adalah termasuk mikr#se"ali0

makr#se"ali0 kepala asimetris dan krani#sit#sis

+enyimpangan pada +erkembangan

Hangguan +erkembangan m#t#rik

+erkembangan m#t#rik yang lambat dapat disebabkan #leh hal,hal tertentu seperti "akt#r

keturunan dan "akt#r lingkungan. Kakt#r keturunan dimana pada keluarganya rata,rata

perkembangan m#t#rik lambat dan "akt#r lingkungan pula seperti anak tidak kesempatan

untuk belaar karena terlalu dimanakan0 selalu digend#ng atau diletakkan di babywal#er

terlalu lama dan uga anak yang mengalami deprivasi maternal. Disamping itu0 "akt#rkepribadian anak misalnya anak sangat penakut0 gangguan retardasi mental uga adalah

penyebab perkembangan m#t#rik yang lambat. Selain itu0 kelainan t#nus #t#t0 #besitas0

penyakit neur#muskular seperti penyakit duchenne muscular dystrophy dan buta uga

merupakan antara gangguan perkembangan m#t#rik

Hangguan +erkembangan bahasa

Hangguan perkembangan bahasa dapat diakibatkan #leh berbagai "akt#r termasuk "akt#r

genetik0 gangguan pendengaran0 intelegensi yang rendah0 kurang pergaulan dan kurang

interaksi dengan lingkungan sekitarnya0 maturasi yang lambat0 gangguan lateralisasi dan

uga masalah yang dialami #leh disleksia dan a"asia.

Hagap atau strutter mungkin disebabkan #leh tekanan dari #rang tua supaya anak berbiara dengan elas0 ada uga kemungkinan disebabkan sang anak meniru sese#rang

dikeluarganya yang gagap0 rasa tidak aman dan uga bisa #leh kepribadian anak.

+enyebab lain yang dapat menganggu perkembangan sang anak dalam berbiara adalah

kelainan k#ngenital seperti bibir sumbing atau cleft palate lip

etardasi &ental

etardasi mental adalah suatu k#ndisi yang ditandai #leh intelegensia yang rendah 5%N=

846 yang menyebabkan ketidakmampuan individu untuk belaar dan beradaptasi terhadap

tuntunan masyarakat atas kemampuan yang dianggap n#rmal

erebral +alsy

Cerebral $alsy adalah suatu kelainan gerakan dan p#stur tubuh yang tidak pr#gresi"0 dandisebabkan #leh karena kerusakan atau gangguan di sel,sel m#t#rik pada susunan sara"

pusat yang sedang dalam pr#ses pertumbuhan

Sindr#m D#(n

Anak dengan sindr#m d#(n adalah individu yang dapat dikenal dari "en#tipnya dan

mempunyai keerdasan yang terbatas0 yang teradi akibat umlah kr#m#s#m 21 yang

berlebihan. +erkembangan pada anak anak dengan sindr#m d#(n biasanya lebih lambat

dari anak yang n#rmal.

Anak dengan sindr#m d#(n biasanya uga menderita kelainan seperti kelainan antung

k#ngenital0 hip#t#nia yang berat dan uga masalah bi#l#gis lainya yang dapat berperan

dalam menyebabkan keterlambatan perkembangan m#t#rik dan keterampilan men#l#ngdiri sendiri


16/24

Hangguan Autisme

%ni adalah gangguan pervasi" pada anak yang gealanya munul sebelum anak berumur 3

tahun. +ervasi" berarti meliputi seluruh aspek perkembangan sehingga gangguan tersebut

sangat luas dan berat dan mempengaruhi anak dengan sepenuhnya. Hangguan

perkembangan yang ditemukan pada autisme menakup bidang interaksi s#sial0

k#munikasi dan perilaku

Dis"ungsi neur#devel#pmental pada anak usia sek#lah

Dis"ungsi#nal susunan sara" pusat sering disertai dengan kemampuan akedemik yang

berada diba(ah n#rmal0 kelainan perilaku dan uga gangguan dalam berinteraksi s#sial0

salah satu #nt#h adalah kasus ADD dan disleksia

DAKA +


17/24

dagu men#n#l dan mata tampak besar dan dalam. +erut tampak membunit atau ekung dengan

gambaran usus yang elas dan tampak atr#pi 5assan et al 0 244$6.

Hambar 2.1 &arasmus

!/ikutip dari httpwww.childclinic.net"

B(ashi#rk#r teradi terutamanya karena pengambilan pr#tein yang tidak ukup. +ada penderita

yang menderita k(ashi#rk#r0 anak akan mengalami gangguan pertumbuhan0 perubahan mental

yaitu pada biasanya penderita engeng dan pada stadium lanut menadi apatis dan sebagian besar

penderita ditemukan edema. Selain itu0 pederita akan mengalami geala gastr#intestinal yaitu

an#reksia dan diare. al ini mungkin karena gangguan "ungsi hati0 pankreas dan usus. ambut

kepala penderita k(ashi#rk#r senang diabut tanpa rasa sakit 5assan et al 0 244$6.

+ada penderita stadium lanut0 rambut akan terlihat kusam0 kering0 halus0 arang dan ber(arna putih. Bulit menadi kering dengan menunukkan garis,garis yang lebih mendalam dan lebar.

teradi perubahan kulit yang khas yaitu cra'y pavement dermatosis yang merupakan berak,

berak putih atau merah muda dengan tepi hitam dan ditemukan pada bagian tubuh yang sering

mendapat tekanan dan disertai kelembapan. +ada perabaan hati ditemukan hati membesar0 kenyal0

permukaan liin0 dan pinggiran taam. Anemia ringan uga ditemukan dan teradinya kelainan

kimia yaitu kadar albumin serum yang rendah dan kadar gl#bulin yang n#rmal atau sedikit

meninggi 5assan et al 0 244$6.

Hambar 2.2 B(ashi#rk#r

http://www.childclinic.net/http://www.childclinic.net/


18/24

!/ikutip dari httpadam.about.com"

%umber malnutrisi.pd

3. %. +engertian DDS 5Denver Devel#pment Sreening est6

DDS adalah salah satu met#de screening terhadap kelainan perkembangan anak. es ini

bukanlah tes diagn#stik atau tes %N. 5S#etiningsih0 1>>96.

%%. Kungsi DDS

DDS digunakan untuk menaksir perkembangan pers#nal s#sial0 m#t#rik halus0 bahasadan m#t#rik kasar pada anak umur 1 bulan sampai ' tahun.

5Rlampiran6

Sumber ;Denver Devel#pment Sreening est.pd"

. .

STRUKTUR KELENJAR ENDOKRIN

Sistem end#krin terdiri dari kelenar,kelenar end#krin:

Belenar end#krin merupakan sekel#mp#k susunan sel yang mempunyai susunan

mikr#sk#pis sangat sederhana. Bel#mp#k ini terdiri dari deretan sel,sel0 lempengan ataugumpalan sel dis#k#ng #leh aringan ikat halus yang banyak mengandung pembuluh kapiler

Belenar end#krin mensekresi substansi kimia yang langsung dikeluarkan ke dalam pembuluh

darah. Sekresinya disebut ; hormon. #rm#n yaitu penghantar 5transmitter6 kimia(i yang

dilepas dari sel,sel khusus ke dalam aliran darah. Selanutnya h#rm#n tersebut diba(a ke sel,

sel target 5resp#nsive ells6 tempat teradinya e"ek h#rm#n.

• Derivat asam amin# dikeluarkan #leh sel kelenar buntu yang berasal dari aringan

nervus medulla supra renal dan neur#hip#"ise0 #nt#h epine"rin dan n#repine"rin

http://adam.about.com/http://adam.about.com/


19/24


20/24

1. &embedakan sistem sara" dan sistem repr#dukti" pd anin yang sedang berkbg

2. &enstimulasi urutan perkembangan

3. &engk##rdinasi sistem repr#dukti"

. &emelihara lingkungan internal #ptimal

KLASIFIKASI SISTEM ENDOKRIN

• #rm#n yang larut dalam air termasuk p#lipeptida 5mis.0 insulin0 glukag#n0 h#rm#n

adren#k#rtik#tr#pik 5A60 gastrin6 dan katek#lamin 5mis.0 d#pamin0 n#repine"rin0epine"rin6

• #rm#n yang larut dalam lemak termasuk ster#id 5mis.0 estr#gen0 pr#gester#n0

test#ster#n0 gluk#k#rtik#id0 ald#ster#n6 dan tir#nin 5mis.0 tir#ksin6.

Barakteristik sistem end#krin:

Sekresi diurnal adalah p#la yang naik dan turun dalam peri#de 2 am. B#rtis#l adalah

#nt#h h#rm#n diurnal. Badar k#rtis#l meningkat pada pagi hari dan turun pada malam hari.

+#la sekresi h#rm#nal pulsati" dan siklik naik turun sepanang (aktu tertentu0 seperti bulanan. Estr#gen adalah n#n siklik dengan punak dan lembahnya menyebabkan siklus

menstruasi. ipe sekresi h#rm#nal yang ketiga adalah variabel dan tergantung pada kadar

subtrat lainnya.

#rm#n paratir#id disekresi dalam beresp#ns terhadap kadar kalsium serum.

#rm#n bekera dalam sistem umpan balik0 yang memungkinkan tubuh untuk dipertahankan

dalam situasi lingkungan #ptimal.

#rm#n meng#ntr#l lau aktivitas selular dan h#rm#n tidak menga(ali perubahan bi#kimia0

h#rm#n hanya mempengaruhi sel,sel yang mengandung resept#r yang sesuai0 yang

melakukan "ungsi spesi"ik.

#rm#n mempunyai "ungsi dependen dan interdependen. +elepasan h#rm#n dari satu


21/24

kelenar sering merangsang pelepasan h#rm#n dari kelenar lainnya.

#rm#n seara k#nstan di reativated #leh hepar atau mekanisme lain dan diekskresi #leh

ginal.

PERAN HIPOTALAMUS & HIPOFISE

Aktivitas end#krin dik#ntr#l seara langsung dan tak langsung #leh hip#talamus0 yang

menghubungkan sistem persara"an dengan sistem end#krin. Dalam beresp#ns terhadap input

dari area lain dalam #tak dan dari h#rm#n dalam dalam darah0 neur#n dalam hip#talamus

mensekresi beberapa h#rm#n realising dan inhibiting.

ip#talamus sebagai bagian dari sistem end#krin meng#ntr#l sintesa dan sekresi h#rm#n,

h#rm#n hip#"ise. ip#"ise anteri#r dik#ntr#l #leh kera h#rm#nal sedang bagian p#steri#r

dik#ntr#l melalui kera sara". #rm#n yang disekresi dari setiap kelenar end#krin dan kera

dari masing,masing h#rm#n. Setiap h#rm#n yang mempengaruhi #rgan dan aringan terletak

auh dari tempat kelenar induknya. &isalnya #ksit#sin0 yang dilepaskan dari l#bus p#steri#r kelenar hip#"ise0 menyebabkan k#ntraksi uterus.

#rm#n hip#"ise yang mengatur sekresi h#rm#n dari kelenar lain disebut h#rm#n tr#pik.

Belenar yang dipengaruhi #leh h#rm#n disebut kelenar target.

SITEM UMPAN BALIK

Badar h#rm#n dalam darah uga dik#ntr#l #leh umpan balik negati" manakala kadar h#rm#n

telah menukupi untuk menghasilkan e"ek yang dimaksudkan0 kenaikan kadar h#rm#n lebih

auh diegah #leh umpan balik negati".

+eningkatan kadar h#rm#n mengurangi perubahan a(al yang memiu pelepasan h#rm#n.

&is. pengsekresi A dari kelenar pituitari anteri#r merangsang pelepasan k#rtis#l dari

k#rteks adrenal0 menyebabkan penurunan pelepasan A lebih banyak.

AKTIVASI SEL-SEL TARGET


22/24

Betika h#rm#n melekat pada sel0 kera sel akan mengalami sedikit perubahan. &isalnya0

ketika h#rm#n pankreatik glukag#n berikatan dengan sel,sel hepar0 kenaikan kadar A&+

meningkatkan pemeahan glik#gen menadi gluk#sa. Jika h#rm#n mengakti"kan sel dengan

berinteraksi dengan gen0 gen akan mensitesa mesenger -A 5m-A6 dan pada akhirnya

pr#tein 5mis.0 enim0 ster#id6. Substansi ini mempengaruhi reaksi dan pr#ses selular.

STRUKTUR & FUNGSI HIPOFISE

• ip#"ise terletak di sella tursika0

lekukan #s spen#idalis basis ranii.

• *erbentuk #val dengan diameter kira,kira 1 m dan dibagi atas dua l#bus0 yaitu ;

1. L#bus anteri#r0 merupakan bagian terbesar dari hip#"ise kira,kira 2/3 bagian dari

hip#"ise. L#bus anteri#r ini uga disebut adenohipofise

2. L#bus p#steri#r0 merupakan 1/3 bagian hip#"ise dan terdiri dari aringan sara" sehingga disebut uga neur#hip#"ise.

ip#"ise stalk adalah struktur yang menghubungkan l#bus p#steri#r hip#"ise dengan

hip#talamus. Struktur ini merupakan aringan sara". ip#"ise menghasilkan h#rm#n tr#pik

dan n#ntr#pik. #rm#n tr#pik akan meng#ntr#l sintesa dan sekresi h#rm#n kelenar sasaran

sedangkan #rm#n n#ntr#pik akan bekera langsung pada #rgan sasaran.

Bemampuan hip#"ise dalam mempengaruhi atau meng#ntr#l langsung aktivitas kelenar

end#krin lain menadikan hip#"ise diuluki master of gland

Sumber; buku "isi#l#gi


23/24


24/24

5keperayaan yang dihubungkan dengan kelainan lain6. Kima Li"shit dkk 51>9460

menyatakan adanya ketakutan pada #besitas dan hiperk#lester#lemia sebagai penyebab

spesi"ik kekurangan asupan nutrisi. Dengan merebaknya epidemi #besitas diantara

penduduk Amerika serta pemberitaan media yang menekankan keantikan pada tubuh

yang langsing0 maka beberapa #rang tua membatasi asupan makanan anak: akibat

ketakutan pada asupan diet berlebihan tanpa menyadari anak mereka kekurangan nutrisiuntuk pertumbuhan n#rmal. Jika anak sudah ukup de(asa maka mereka sendiri akan

membatasi asupan makanan0 kadang,kadang tanpa sepengetahuan #rang tua. anda telah

teradi gagal tumbuh dan kekurangan nutrisi adalah turunnya kurva berat badan yang

teradi sebelum penurunan kurva tinggi badan. +emberian nutrisi yang adekuat dapat

mengembalikan kear tumbuh berat badan dan tinggi badan.

+era(akan pendek dapat uga disebabkan #leh de"isiensi mikr#nutrien tertentu.

+enyebab paling sering adalah de"isiensi at besi dan seng. Anemia mikr#sitik dan

akr#dermatitis enter#hepatika merupakan penyakit yang sering munul akibat de"isiensi

at tersebut namun tidak selalu berhubungan dengan pera(akan pendek. di"ikasi diet

dan pemberian suplementasi mikr#nutrien dapat mengk#reksi masalah ini.

Sumber ; d#tipsTpera(akan pendek.pd"

Learning Objective 1 Blok 16

Documents