LE VAB SANITAIRE - sofia.medicalistes.fr...Que doit on faire dans un VAB? Terrorisme urbain Peleg,K. J Am Coll Surg 2006;202:643–648. • 669 patients israeliens victimes de plaies

les vecteurs d’évacuation:

LE VAB SANITAIREles vecteurs d’évacuation:

LE VAB SANITAIRE

MC Sylvain AUSSETHIA PERCY

MC Sylvain AUSSETHIA PERCY

“90% of combat deaths occur on the battlefield before the casualty ever reaches a medical treatment facility.”

Quel est l’enjeu?

COL Ron Bellamy

Gawande A. N Engl J Med 2004;351:2471-2475Gawande A. N Engl J Med 2004;351:2471-2475

Quel est l’enjeu?Quel est l’enjeu?

Quel est l’enjeu?Quel est l’enjeu?

Quel est l’enjeu?

Guerre civile

Guerre russo-japonaise

14-18

39-45

Corˇe

Vietnam

Irak DC en antenne

DC sur place

0

5

10

15

20

25

%

Qu’est ce qui fait la différence?

Qu’est ce qui fait la différence?WWII Vietnam OEF/OIF

KIA 23.7 21.3 12.5DOW 3.4 3.5 4.1

Tactical Combat Casualty Care• Consensus nord américain• Avis d’expert après revue de la litterature• Publié dans un supplément de Military Medicine en aout

96

Que doit on faire dans un VAB?(Col Bellamy)

Plaies thoraciques

curables10%

Exsanguination/plaies des mbs

9%

Crane31%

Mutilation7%

Obstruction VAS1%

Pneumo compressif

5%

Plaies dˇlabrantes

12%

Plaies thoraciques incurables

25%

Peake J. N Engl J Med 2005;352:219-222

Percent of Injuries from Various Causes in U.S. Soldiers in Iraq, March 19, 2003, through September 30, 2004Que doit on faire dans un VAB?

Que doit on faire dans un VAB?Terrorisme urbain

Peleg,K. J Am Coll Surg 2006;202:643–648.

• 669 patients israeliens victimes de plaies par armes à feu: 236 (37,8%) Soldats (effets de protection) et 433 (62,2%) civils (non protégés)

• ISS supérieur chez les civils (31% vs 16% avec Injury Severity Score> 16). Plus de civils nécessitant une admission en réa (26% vs 20%)

• Mortalité doublée chez les civils(8,6% vs 3,4%�)

Que peut on faire dans un VAB?Que peut on faire dans un VAB?

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