Le medicazioni avanzate: Gestione Infermieristica DN Cosimo Catalano CPSE Infermiere Coordinatore Blocco Operatorio A.O.U. Consorziale Policlinico di Bari [email protected] ORDS: olistico, riparazione tessutale, integrazione , conosce Bari 08 october 2013
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Le medicazioni avanzateGestione
Infermieristica
DN Cosimo CatalanoCPSE Infermiere Coordinatore
Blocco OperatorioAOU Consorziale Policlinico di Bari
cosimocatalanoyahooit
Le medicazioni avanzateGestione
Infermieristica
DN Cosimo CatalanoCPSE Infermiere Coordinatore
Blocco OperatorioAOU Consorziale Policlinico di Bari
cosimocatalanoyahooit
KEY WORDS olistico riparazione tessutale integrazione conoscenza KEY WORDS olistico riparazione tessutale integrazione conoscenza
Bari 08 october 2013
AGENDA
Obiettivi
Introduzione
Medicazioni
Conclusioni
OBIETTIVI Evidenziare lrsquoimportanza del ruolo infermieristico nella presa in carico della persona con ulcera vascolare e successiva cura
Sviluppare la necessitagrave di un approccio multidisciplinare in un clima di interdipendenza ed integrazione professionale
Stimolare la riflessione critica sul nostro operato quotidiano rispetto ai criteri di scelta dei trattamenti e allrsquoapproccio olistico alla persona
INTRODUZIONE
Lrsquoulcera egrave una soluzione di continuo della cute che puograve coinvolgere lrsquoepidermide il derma lrsquoipoderma i tendini la fascia muscolare il tessuto muscolare e le sottostanti strutture legamentose ossee eo cartilaginee Essa egrave sempre la conseguenza di una lesione della cute considerata primitiva e detta lesione pre-ulcerativa Spesso la distanza temporale che separa la lesione pre-ulcerativa dallrsquoulcera egrave tanto esigua da palesarsi alla stregua di un evento unico
INTRODUZIONE
Lrsquoulcera per sua natura non tende a guarire spontaneamente ed ogni ulcera puograve diventare cronica se le cause che lrsquohanno generata non sono rimosse o quando pur avendo rimosso le cause eziopatogenetiche i processi riparativi sono ostacolati Una lesione che non guarisce dopo 60gg egrave definita cronica
FISIOPATOLOGIA DELLA RIPARAZIONE TESSUTALE
La riparazione tessutale egrave un processo dinamico ed interattivo che avviene normalmente nel nostro organismo e che coinvolge mediatori solubili matrice extracellulare cellule ematiche e parenchimali
Il processo fisiologico di riparazione tessutale viene suddiviso in 3 fasi1 FASE INFIAMMATORIA (da 0 a 3 giorni)2 FASE PROLIFERATIVA (da 3 a 24 giorni)3 FASE di MATURAZIONE o di EPITELIZZAZIONE (da 6-10 giorni a 12-24 mesi)La prima fase puograve essere suddivisa a sua volta nella fase coagulativae nella fase infiammatoria vera e propria
Materiale di copertura con caratteristichedi biocompatibilitagrave tendenza ad
interagire con la sede di lesione ed astimolare una reazione desiderata
Materiale di copertura con caratteristichedi biocompatibilitagrave tendenza ad
interagire con la sede di lesione ed astimolare una reazione desiderata
Medicazioni avanzate definizione
1048707 fornire un ambiente ottimale per il processo di riparazione tessutale1048707 consentire uno scambio selettivo di gas1048707 fornire isolamento termico1048707 impermeabilitagrave ai microorganismi1048707 ridotta frequenza di cambio1048707 veicolo per principi attivi1048707 conformabile
1048707 fornire un ambiente ottimale per il processo di riparazione tessutale1048707 consentire uno scambio selettivo di gas1048707 fornire isolamento termico1048707 impermeabilitagrave ai microorganismi1048707 ridotta frequenza di cambio1048707 veicolo per principi attivi1048707 conformabile
CARATTERISTICHE
Molti sono i materiali di copertura e si possono distinguere in
PASSIVI - Servono per assorbire gli essudati e proteggere la lesione dagli agenti esterni
INTERATTIVI - Interagiscono regolando il microambiente della lesione garantendo quella serie di caratteristiche ideali affinchegrave il processo riparativo venga agevolato
ATTIVI - Svolgono un ruolo attivo nella riparazione tessutale modificandone talvolta la matrice cellulare La medicazione ideale egrave quella in grado di creare lambiente umido ottimale per il processo di riparazione della lesione
Molti sono i materiali di copertura e si possono distinguere in
PASSIVI - Servono per assorbire gli essudati e proteggere la lesione dagli agenti esterni
INTERATTIVI - Interagiscono regolando il microambiente della lesione garantendo quella serie di caratteristiche ideali affinchegrave il processo riparativo venga agevolato
ATTIVI - Svolgono un ruolo attivo nella riparazione tessutale modificandone talvolta la matrice cellulare La medicazione ideale egrave quella in grado di creare lambiente umido ottimale per il processo di riparazione della lesione
LE MEDICAZIONI
NON DETERMINANO LrsquoAZIONE IN SE MA NE DETERMINANO
LA QUALITAgrave DEL PROCESSO DI RIPARAZIONE TESSUTALE
LE MEDICAZIONI AVANZATE ALGINATI reticolo di fibre in polimeri di Sali
di calcio o calciosodio dellrsquoacido alginico che catturano gli essudati e si trasformano in gel
IDROCOLLOIDI a base di polimeri naturali o sintetici sospesi in forma microgranulare in una matrice adesiva e ricoperti allrsquoesterno da uno strato di poliuretano che catturano gli essudati e si trasformano in gel maleodorante
IDROGELI polimeri fluidi idrofili con contenuto drsquoacqua fra il 50 e 70 in forma di gel o su supporto di poliuretano che idratano tessuti necrotici stimolando il debridement autolitico per effetto della macerazione provocata dallrsquoacqua
LE MEDICAZIONI AVANZATEIDROFIBRE a base di carbossimetilcellulosa ndashCMC- promuovono un ambiente umido e non determinano traumatismo sulla sede di lesione durante la loro rimozione Assorbono consistenti quantitagrave di essudatogelificandosi in modo selettivo Non occlusiva Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica battericaPOLIURETANO IN SCHIUMA sostanza presente in numerose medicazioni avanzate Usata sempre piugrave in alternativa agli idrocolloidi gestiscono in moto selettivo lessudato (assorbimento verticale) Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica batterica
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
LrsquoACIDO IALURONICO egrave un glicosamminoglicanoche egrave in grado di regolare lrsquoadesione la crescita e la migrazione cellulareEacute biocompatibile non immunogenico
SODIO IALURONATO CON AMINOACIDI Stimolala neoangiogenesi favorendo la formazione di tessuto di granulazione attraverso la stimolazione dei Fibroblasti
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
COLLAGENE (estratto dal tendine dAchille di equini) egrave proteina strutturale del connettivo e impalcatura del derma A contatto con la lesione forma un gel riassorbibile in circa 8 giorni e stimola il tessuto di granulazione
MATRICE MODULANTE DI PROTEASI a base di 55di collagene e 45 di cellulosa ossidata e rigenerata
Bari 08 october 2013 15
Principi-Guida Interattivi dellrsquoAssistenzadelle Ulcere Vascolari allrsquoArto Inferiore
CONCLUSIONI
Lrsquoulcera vascolare puograve essere ben inserita fra quelle forme morbose che possono essere affrontate mediante un approccio multidisciplinare ed integrato secondo il moderno concetto del DISEASE MANAGEMENT ossia la gestione dei processi diagnostici e terapeutici
DISEASE MANAGEMENT rappresenta la possibilitagrave di disegnare a priori per le singole malattie percorsi razionali e nello stesso tempo controllati per i quali sia
possibile stabilire un budget di spesa Ma non egrave solo una mera definizione di tappe
per il contenimento della spesa bensigrave una proposta per un modello di confronto degli interventi sulla base di referenze ldquoevidence
basedrdquoSi giunge quindi ad unrsquoofferta di procedure
diagnostiche e cure piugrave adeguate impegnando
le risorse in modo qualificato non spendere meno
ma spendere al meglioponendo il paziente al centro del sistemahellip
ldquose si cura una patologia o si vince o si perde Se si cura una persona vi garantisco che si
vince qualunque esito abbia la terapiardquo
(Unter Patch Adams)
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AGENDA
Obiettivi
Introduzione
Medicazioni
Conclusioni
OBIETTIVI Evidenziare lrsquoimportanza del ruolo infermieristico nella presa in carico della persona con ulcera vascolare e successiva cura
Sviluppare la necessitagrave di un approccio multidisciplinare in un clima di interdipendenza ed integrazione professionale
Stimolare la riflessione critica sul nostro operato quotidiano rispetto ai criteri di scelta dei trattamenti e allrsquoapproccio olistico alla persona
INTRODUZIONE
Lrsquoulcera egrave una soluzione di continuo della cute che puograve coinvolgere lrsquoepidermide il derma lrsquoipoderma i tendini la fascia muscolare il tessuto muscolare e le sottostanti strutture legamentose ossee eo cartilaginee Essa egrave sempre la conseguenza di una lesione della cute considerata primitiva e detta lesione pre-ulcerativa Spesso la distanza temporale che separa la lesione pre-ulcerativa dallrsquoulcera egrave tanto esigua da palesarsi alla stregua di un evento unico
INTRODUZIONE
Lrsquoulcera per sua natura non tende a guarire spontaneamente ed ogni ulcera puograve diventare cronica se le cause che lrsquohanno generata non sono rimosse o quando pur avendo rimosso le cause eziopatogenetiche i processi riparativi sono ostacolati Una lesione che non guarisce dopo 60gg egrave definita cronica
FISIOPATOLOGIA DELLA RIPARAZIONE TESSUTALE
La riparazione tessutale egrave un processo dinamico ed interattivo che avviene normalmente nel nostro organismo e che coinvolge mediatori solubili matrice extracellulare cellule ematiche e parenchimali
Il processo fisiologico di riparazione tessutale viene suddiviso in 3 fasi1 FASE INFIAMMATORIA (da 0 a 3 giorni)2 FASE PROLIFERATIVA (da 3 a 24 giorni)3 FASE di MATURAZIONE o di EPITELIZZAZIONE (da 6-10 giorni a 12-24 mesi)La prima fase puograve essere suddivisa a sua volta nella fase coagulativae nella fase infiammatoria vera e propria
Materiale di copertura con caratteristichedi biocompatibilitagrave tendenza ad
interagire con la sede di lesione ed astimolare una reazione desiderata
Materiale di copertura con caratteristichedi biocompatibilitagrave tendenza ad
interagire con la sede di lesione ed astimolare una reazione desiderata
Medicazioni avanzate definizione
1048707 fornire un ambiente ottimale per il processo di riparazione tessutale1048707 consentire uno scambio selettivo di gas1048707 fornire isolamento termico1048707 impermeabilitagrave ai microorganismi1048707 ridotta frequenza di cambio1048707 veicolo per principi attivi1048707 conformabile
1048707 fornire un ambiente ottimale per il processo di riparazione tessutale1048707 consentire uno scambio selettivo di gas1048707 fornire isolamento termico1048707 impermeabilitagrave ai microorganismi1048707 ridotta frequenza di cambio1048707 veicolo per principi attivi1048707 conformabile
CARATTERISTICHE
Molti sono i materiali di copertura e si possono distinguere in
PASSIVI - Servono per assorbire gli essudati e proteggere la lesione dagli agenti esterni
INTERATTIVI - Interagiscono regolando il microambiente della lesione garantendo quella serie di caratteristiche ideali affinchegrave il processo riparativo venga agevolato
ATTIVI - Svolgono un ruolo attivo nella riparazione tessutale modificandone talvolta la matrice cellulare La medicazione ideale egrave quella in grado di creare lambiente umido ottimale per il processo di riparazione della lesione
Molti sono i materiali di copertura e si possono distinguere in
PASSIVI - Servono per assorbire gli essudati e proteggere la lesione dagli agenti esterni
INTERATTIVI - Interagiscono regolando il microambiente della lesione garantendo quella serie di caratteristiche ideali affinchegrave il processo riparativo venga agevolato
ATTIVI - Svolgono un ruolo attivo nella riparazione tessutale modificandone talvolta la matrice cellulare La medicazione ideale egrave quella in grado di creare lambiente umido ottimale per il processo di riparazione della lesione
LE MEDICAZIONI
NON DETERMINANO LrsquoAZIONE IN SE MA NE DETERMINANO
LA QUALITAgrave DEL PROCESSO DI RIPARAZIONE TESSUTALE
LE MEDICAZIONI AVANZATE ALGINATI reticolo di fibre in polimeri di Sali
di calcio o calciosodio dellrsquoacido alginico che catturano gli essudati e si trasformano in gel
IDROCOLLOIDI a base di polimeri naturali o sintetici sospesi in forma microgranulare in una matrice adesiva e ricoperti allrsquoesterno da uno strato di poliuretano che catturano gli essudati e si trasformano in gel maleodorante
IDROGELI polimeri fluidi idrofili con contenuto drsquoacqua fra il 50 e 70 in forma di gel o su supporto di poliuretano che idratano tessuti necrotici stimolando il debridement autolitico per effetto della macerazione provocata dallrsquoacqua
LE MEDICAZIONI AVANZATEIDROFIBRE a base di carbossimetilcellulosa ndashCMC- promuovono un ambiente umido e non determinano traumatismo sulla sede di lesione durante la loro rimozione Assorbono consistenti quantitagrave di essudatogelificandosi in modo selettivo Non occlusiva Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica battericaPOLIURETANO IN SCHIUMA sostanza presente in numerose medicazioni avanzate Usata sempre piugrave in alternativa agli idrocolloidi gestiscono in moto selettivo lessudato (assorbimento verticale) Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica batterica
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
LrsquoACIDO IALURONICO egrave un glicosamminoglicanoche egrave in grado di regolare lrsquoadesione la crescita e la migrazione cellulareEacute biocompatibile non immunogenico
SODIO IALURONATO CON AMINOACIDI Stimolala neoangiogenesi favorendo la formazione di tessuto di granulazione attraverso la stimolazione dei Fibroblasti
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
COLLAGENE (estratto dal tendine dAchille di equini) egrave proteina strutturale del connettivo e impalcatura del derma A contatto con la lesione forma un gel riassorbibile in circa 8 giorni e stimola il tessuto di granulazione
MATRICE MODULANTE DI PROTEASI a base di 55di collagene e 45 di cellulosa ossidata e rigenerata
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Principi-Guida Interattivi dellrsquoAssistenzadelle Ulcere Vascolari allrsquoArto Inferiore
CONCLUSIONI
Lrsquoulcera vascolare puograve essere ben inserita fra quelle forme morbose che possono essere affrontate mediante un approccio multidisciplinare ed integrato secondo il moderno concetto del DISEASE MANAGEMENT ossia la gestione dei processi diagnostici e terapeutici
DISEASE MANAGEMENT rappresenta la possibilitagrave di disegnare a priori per le singole malattie percorsi razionali e nello stesso tempo controllati per i quali sia
possibile stabilire un budget di spesa Ma non egrave solo una mera definizione di tappe
per il contenimento della spesa bensigrave una proposta per un modello di confronto degli interventi sulla base di referenze ldquoevidence
basedrdquoSi giunge quindi ad unrsquoofferta di procedure
diagnostiche e cure piugrave adeguate impegnando
le risorse in modo qualificato non spendere meno
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ldquose si cura una patologia o si vince o si perde Se si cura una persona vi garantisco che si
vince qualunque esito abbia la terapiardquo
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OBIETTIVI Evidenziare lrsquoimportanza del ruolo infermieristico nella presa in carico della persona con ulcera vascolare e successiva cura
Sviluppare la necessitagrave di un approccio multidisciplinare in un clima di interdipendenza ed integrazione professionale
Stimolare la riflessione critica sul nostro operato quotidiano rispetto ai criteri di scelta dei trattamenti e allrsquoapproccio olistico alla persona
INTRODUZIONE
Lrsquoulcera egrave una soluzione di continuo della cute che puograve coinvolgere lrsquoepidermide il derma lrsquoipoderma i tendini la fascia muscolare il tessuto muscolare e le sottostanti strutture legamentose ossee eo cartilaginee Essa egrave sempre la conseguenza di una lesione della cute considerata primitiva e detta lesione pre-ulcerativa Spesso la distanza temporale che separa la lesione pre-ulcerativa dallrsquoulcera egrave tanto esigua da palesarsi alla stregua di un evento unico
INTRODUZIONE
Lrsquoulcera per sua natura non tende a guarire spontaneamente ed ogni ulcera puograve diventare cronica se le cause che lrsquohanno generata non sono rimosse o quando pur avendo rimosso le cause eziopatogenetiche i processi riparativi sono ostacolati Una lesione che non guarisce dopo 60gg egrave definita cronica
FISIOPATOLOGIA DELLA RIPARAZIONE TESSUTALE
La riparazione tessutale egrave un processo dinamico ed interattivo che avviene normalmente nel nostro organismo e che coinvolge mediatori solubili matrice extracellulare cellule ematiche e parenchimali
Il processo fisiologico di riparazione tessutale viene suddiviso in 3 fasi1 FASE INFIAMMATORIA (da 0 a 3 giorni)2 FASE PROLIFERATIVA (da 3 a 24 giorni)3 FASE di MATURAZIONE o di EPITELIZZAZIONE (da 6-10 giorni a 12-24 mesi)La prima fase puograve essere suddivisa a sua volta nella fase coagulativae nella fase infiammatoria vera e propria
Materiale di copertura con caratteristichedi biocompatibilitagrave tendenza ad
interagire con la sede di lesione ed astimolare una reazione desiderata
Materiale di copertura con caratteristichedi biocompatibilitagrave tendenza ad
interagire con la sede di lesione ed astimolare una reazione desiderata
Medicazioni avanzate definizione
1048707 fornire un ambiente ottimale per il processo di riparazione tessutale1048707 consentire uno scambio selettivo di gas1048707 fornire isolamento termico1048707 impermeabilitagrave ai microorganismi1048707 ridotta frequenza di cambio1048707 veicolo per principi attivi1048707 conformabile
1048707 fornire un ambiente ottimale per il processo di riparazione tessutale1048707 consentire uno scambio selettivo di gas1048707 fornire isolamento termico1048707 impermeabilitagrave ai microorganismi1048707 ridotta frequenza di cambio1048707 veicolo per principi attivi1048707 conformabile
CARATTERISTICHE
Molti sono i materiali di copertura e si possono distinguere in
PASSIVI - Servono per assorbire gli essudati e proteggere la lesione dagli agenti esterni
INTERATTIVI - Interagiscono regolando il microambiente della lesione garantendo quella serie di caratteristiche ideali affinchegrave il processo riparativo venga agevolato
ATTIVI - Svolgono un ruolo attivo nella riparazione tessutale modificandone talvolta la matrice cellulare La medicazione ideale egrave quella in grado di creare lambiente umido ottimale per il processo di riparazione della lesione
Molti sono i materiali di copertura e si possono distinguere in
PASSIVI - Servono per assorbire gli essudati e proteggere la lesione dagli agenti esterni
INTERATTIVI - Interagiscono regolando il microambiente della lesione garantendo quella serie di caratteristiche ideali affinchegrave il processo riparativo venga agevolato
ATTIVI - Svolgono un ruolo attivo nella riparazione tessutale modificandone talvolta la matrice cellulare La medicazione ideale egrave quella in grado di creare lambiente umido ottimale per il processo di riparazione della lesione
LE MEDICAZIONI
NON DETERMINANO LrsquoAZIONE IN SE MA NE DETERMINANO
LA QUALITAgrave DEL PROCESSO DI RIPARAZIONE TESSUTALE
LE MEDICAZIONI AVANZATE ALGINATI reticolo di fibre in polimeri di Sali
di calcio o calciosodio dellrsquoacido alginico che catturano gli essudati e si trasformano in gel
IDROCOLLOIDI a base di polimeri naturali o sintetici sospesi in forma microgranulare in una matrice adesiva e ricoperti allrsquoesterno da uno strato di poliuretano che catturano gli essudati e si trasformano in gel maleodorante
IDROGELI polimeri fluidi idrofili con contenuto drsquoacqua fra il 50 e 70 in forma di gel o su supporto di poliuretano che idratano tessuti necrotici stimolando il debridement autolitico per effetto della macerazione provocata dallrsquoacqua
LE MEDICAZIONI AVANZATEIDROFIBRE a base di carbossimetilcellulosa ndashCMC- promuovono un ambiente umido e non determinano traumatismo sulla sede di lesione durante la loro rimozione Assorbono consistenti quantitagrave di essudatogelificandosi in modo selettivo Non occlusiva Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica battericaPOLIURETANO IN SCHIUMA sostanza presente in numerose medicazioni avanzate Usata sempre piugrave in alternativa agli idrocolloidi gestiscono in moto selettivo lessudato (assorbimento verticale) Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica batterica
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
LrsquoACIDO IALURONICO egrave un glicosamminoglicanoche egrave in grado di regolare lrsquoadesione la crescita e la migrazione cellulareEacute biocompatibile non immunogenico
SODIO IALURONATO CON AMINOACIDI Stimolala neoangiogenesi favorendo la formazione di tessuto di granulazione attraverso la stimolazione dei Fibroblasti
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
COLLAGENE (estratto dal tendine dAchille di equini) egrave proteina strutturale del connettivo e impalcatura del derma A contatto con la lesione forma un gel riassorbibile in circa 8 giorni e stimola il tessuto di granulazione
MATRICE MODULANTE DI PROTEASI a base di 55di collagene e 45 di cellulosa ossidata e rigenerata
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Principi-Guida Interattivi dellrsquoAssistenzadelle Ulcere Vascolari allrsquoArto Inferiore
CONCLUSIONI
Lrsquoulcera vascolare puograve essere ben inserita fra quelle forme morbose che possono essere affrontate mediante un approccio multidisciplinare ed integrato secondo il moderno concetto del DISEASE MANAGEMENT ossia la gestione dei processi diagnostici e terapeutici
DISEASE MANAGEMENT rappresenta la possibilitagrave di disegnare a priori per le singole malattie percorsi razionali e nello stesso tempo controllati per i quali sia
possibile stabilire un budget di spesa Ma non egrave solo una mera definizione di tappe
per il contenimento della spesa bensigrave una proposta per un modello di confronto degli interventi sulla base di referenze ldquoevidence
basedrdquoSi giunge quindi ad unrsquoofferta di procedure
diagnostiche e cure piugrave adeguate impegnando
le risorse in modo qualificato non spendere meno
ma spendere al meglioponendo il paziente al centro del sistemahellip
ldquose si cura una patologia o si vince o si perde Se si cura una persona vi garantisco che si
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INTRODUZIONE
Lrsquoulcera egrave una soluzione di continuo della cute che puograve coinvolgere lrsquoepidermide il derma lrsquoipoderma i tendini la fascia muscolare il tessuto muscolare e le sottostanti strutture legamentose ossee eo cartilaginee Essa egrave sempre la conseguenza di una lesione della cute considerata primitiva e detta lesione pre-ulcerativa Spesso la distanza temporale che separa la lesione pre-ulcerativa dallrsquoulcera egrave tanto esigua da palesarsi alla stregua di un evento unico
INTRODUZIONE
Lrsquoulcera per sua natura non tende a guarire spontaneamente ed ogni ulcera puograve diventare cronica se le cause che lrsquohanno generata non sono rimosse o quando pur avendo rimosso le cause eziopatogenetiche i processi riparativi sono ostacolati Una lesione che non guarisce dopo 60gg egrave definita cronica
FISIOPATOLOGIA DELLA RIPARAZIONE TESSUTALE
La riparazione tessutale egrave un processo dinamico ed interattivo che avviene normalmente nel nostro organismo e che coinvolge mediatori solubili matrice extracellulare cellule ematiche e parenchimali
Il processo fisiologico di riparazione tessutale viene suddiviso in 3 fasi1 FASE INFIAMMATORIA (da 0 a 3 giorni)2 FASE PROLIFERATIVA (da 3 a 24 giorni)3 FASE di MATURAZIONE o di EPITELIZZAZIONE (da 6-10 giorni a 12-24 mesi)La prima fase puograve essere suddivisa a sua volta nella fase coagulativae nella fase infiammatoria vera e propria
Materiale di copertura con caratteristichedi biocompatibilitagrave tendenza ad
interagire con la sede di lesione ed astimolare una reazione desiderata
Materiale di copertura con caratteristichedi biocompatibilitagrave tendenza ad
interagire con la sede di lesione ed astimolare una reazione desiderata
Medicazioni avanzate definizione
1048707 fornire un ambiente ottimale per il processo di riparazione tessutale1048707 consentire uno scambio selettivo di gas1048707 fornire isolamento termico1048707 impermeabilitagrave ai microorganismi1048707 ridotta frequenza di cambio1048707 veicolo per principi attivi1048707 conformabile
1048707 fornire un ambiente ottimale per il processo di riparazione tessutale1048707 consentire uno scambio selettivo di gas1048707 fornire isolamento termico1048707 impermeabilitagrave ai microorganismi1048707 ridotta frequenza di cambio1048707 veicolo per principi attivi1048707 conformabile
CARATTERISTICHE
Molti sono i materiali di copertura e si possono distinguere in
PASSIVI - Servono per assorbire gli essudati e proteggere la lesione dagli agenti esterni
INTERATTIVI - Interagiscono regolando il microambiente della lesione garantendo quella serie di caratteristiche ideali affinchegrave il processo riparativo venga agevolato
ATTIVI - Svolgono un ruolo attivo nella riparazione tessutale modificandone talvolta la matrice cellulare La medicazione ideale egrave quella in grado di creare lambiente umido ottimale per il processo di riparazione della lesione
Molti sono i materiali di copertura e si possono distinguere in
PASSIVI - Servono per assorbire gli essudati e proteggere la lesione dagli agenti esterni
INTERATTIVI - Interagiscono regolando il microambiente della lesione garantendo quella serie di caratteristiche ideali affinchegrave il processo riparativo venga agevolato
ATTIVI - Svolgono un ruolo attivo nella riparazione tessutale modificandone talvolta la matrice cellulare La medicazione ideale egrave quella in grado di creare lambiente umido ottimale per il processo di riparazione della lesione
LE MEDICAZIONI
NON DETERMINANO LrsquoAZIONE IN SE MA NE DETERMINANO
LA QUALITAgrave DEL PROCESSO DI RIPARAZIONE TESSUTALE
LE MEDICAZIONI AVANZATE ALGINATI reticolo di fibre in polimeri di Sali
di calcio o calciosodio dellrsquoacido alginico che catturano gli essudati e si trasformano in gel
IDROCOLLOIDI a base di polimeri naturali o sintetici sospesi in forma microgranulare in una matrice adesiva e ricoperti allrsquoesterno da uno strato di poliuretano che catturano gli essudati e si trasformano in gel maleodorante
IDROGELI polimeri fluidi idrofili con contenuto drsquoacqua fra il 50 e 70 in forma di gel o su supporto di poliuretano che idratano tessuti necrotici stimolando il debridement autolitico per effetto della macerazione provocata dallrsquoacqua
LE MEDICAZIONI AVANZATEIDROFIBRE a base di carbossimetilcellulosa ndashCMC- promuovono un ambiente umido e non determinano traumatismo sulla sede di lesione durante la loro rimozione Assorbono consistenti quantitagrave di essudatogelificandosi in modo selettivo Non occlusiva Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica battericaPOLIURETANO IN SCHIUMA sostanza presente in numerose medicazioni avanzate Usata sempre piugrave in alternativa agli idrocolloidi gestiscono in moto selettivo lessudato (assorbimento verticale) Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica batterica
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
LrsquoACIDO IALURONICO egrave un glicosamminoglicanoche egrave in grado di regolare lrsquoadesione la crescita e la migrazione cellulareEacute biocompatibile non immunogenico
SODIO IALURONATO CON AMINOACIDI Stimolala neoangiogenesi favorendo la formazione di tessuto di granulazione attraverso la stimolazione dei Fibroblasti
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
COLLAGENE (estratto dal tendine dAchille di equini) egrave proteina strutturale del connettivo e impalcatura del derma A contatto con la lesione forma un gel riassorbibile in circa 8 giorni e stimola il tessuto di granulazione
MATRICE MODULANTE DI PROTEASI a base di 55di collagene e 45 di cellulosa ossidata e rigenerata
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CONCLUSIONI
Lrsquoulcera vascolare puograve essere ben inserita fra quelle forme morbose che possono essere affrontate mediante un approccio multidisciplinare ed integrato secondo il moderno concetto del DISEASE MANAGEMENT ossia la gestione dei processi diagnostici e terapeutici
DISEASE MANAGEMENT rappresenta la possibilitagrave di disegnare a priori per le singole malattie percorsi razionali e nello stesso tempo controllati per i quali sia
possibile stabilire un budget di spesa Ma non egrave solo una mera definizione di tappe
per il contenimento della spesa bensigrave una proposta per un modello di confronto degli interventi sulla base di referenze ldquoevidence
basedrdquoSi giunge quindi ad unrsquoofferta di procedure
diagnostiche e cure piugrave adeguate impegnando
le risorse in modo qualificato non spendere meno
ma spendere al meglioponendo il paziente al centro del sistemahellip
ldquose si cura una patologia o si vince o si perde Se si cura una persona vi garantisco che si
vince qualunque esito abbia la terapiardquo
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INTRODUZIONE
Lrsquoulcera per sua natura non tende a guarire spontaneamente ed ogni ulcera puograve diventare cronica se le cause che lrsquohanno generata non sono rimosse o quando pur avendo rimosso le cause eziopatogenetiche i processi riparativi sono ostacolati Una lesione che non guarisce dopo 60gg egrave definita cronica
FISIOPATOLOGIA DELLA RIPARAZIONE TESSUTALE
La riparazione tessutale egrave un processo dinamico ed interattivo che avviene normalmente nel nostro organismo e che coinvolge mediatori solubili matrice extracellulare cellule ematiche e parenchimali
Il processo fisiologico di riparazione tessutale viene suddiviso in 3 fasi1 FASE INFIAMMATORIA (da 0 a 3 giorni)2 FASE PROLIFERATIVA (da 3 a 24 giorni)3 FASE di MATURAZIONE o di EPITELIZZAZIONE (da 6-10 giorni a 12-24 mesi)La prima fase puograve essere suddivisa a sua volta nella fase coagulativae nella fase infiammatoria vera e propria
Materiale di copertura con caratteristichedi biocompatibilitagrave tendenza ad
interagire con la sede di lesione ed astimolare una reazione desiderata
Materiale di copertura con caratteristichedi biocompatibilitagrave tendenza ad
interagire con la sede di lesione ed astimolare una reazione desiderata
Medicazioni avanzate definizione
1048707 fornire un ambiente ottimale per il processo di riparazione tessutale1048707 consentire uno scambio selettivo di gas1048707 fornire isolamento termico1048707 impermeabilitagrave ai microorganismi1048707 ridotta frequenza di cambio1048707 veicolo per principi attivi1048707 conformabile
1048707 fornire un ambiente ottimale per il processo di riparazione tessutale1048707 consentire uno scambio selettivo di gas1048707 fornire isolamento termico1048707 impermeabilitagrave ai microorganismi1048707 ridotta frequenza di cambio1048707 veicolo per principi attivi1048707 conformabile
CARATTERISTICHE
Molti sono i materiali di copertura e si possono distinguere in
PASSIVI - Servono per assorbire gli essudati e proteggere la lesione dagli agenti esterni
INTERATTIVI - Interagiscono regolando il microambiente della lesione garantendo quella serie di caratteristiche ideali affinchegrave il processo riparativo venga agevolato
ATTIVI - Svolgono un ruolo attivo nella riparazione tessutale modificandone talvolta la matrice cellulare La medicazione ideale egrave quella in grado di creare lambiente umido ottimale per il processo di riparazione della lesione
Molti sono i materiali di copertura e si possono distinguere in
PASSIVI - Servono per assorbire gli essudati e proteggere la lesione dagli agenti esterni
INTERATTIVI - Interagiscono regolando il microambiente della lesione garantendo quella serie di caratteristiche ideali affinchegrave il processo riparativo venga agevolato
ATTIVI - Svolgono un ruolo attivo nella riparazione tessutale modificandone talvolta la matrice cellulare La medicazione ideale egrave quella in grado di creare lambiente umido ottimale per il processo di riparazione della lesione
LE MEDICAZIONI
NON DETERMINANO LrsquoAZIONE IN SE MA NE DETERMINANO
LA QUALITAgrave DEL PROCESSO DI RIPARAZIONE TESSUTALE
LE MEDICAZIONI AVANZATE ALGINATI reticolo di fibre in polimeri di Sali
di calcio o calciosodio dellrsquoacido alginico che catturano gli essudati e si trasformano in gel
IDROCOLLOIDI a base di polimeri naturali o sintetici sospesi in forma microgranulare in una matrice adesiva e ricoperti allrsquoesterno da uno strato di poliuretano che catturano gli essudati e si trasformano in gel maleodorante
IDROGELI polimeri fluidi idrofili con contenuto drsquoacqua fra il 50 e 70 in forma di gel o su supporto di poliuretano che idratano tessuti necrotici stimolando il debridement autolitico per effetto della macerazione provocata dallrsquoacqua
LE MEDICAZIONI AVANZATEIDROFIBRE a base di carbossimetilcellulosa ndashCMC- promuovono un ambiente umido e non determinano traumatismo sulla sede di lesione durante la loro rimozione Assorbono consistenti quantitagrave di essudatogelificandosi in modo selettivo Non occlusiva Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica battericaPOLIURETANO IN SCHIUMA sostanza presente in numerose medicazioni avanzate Usata sempre piugrave in alternativa agli idrocolloidi gestiscono in moto selettivo lessudato (assorbimento verticale) Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica batterica
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
LrsquoACIDO IALURONICO egrave un glicosamminoglicanoche egrave in grado di regolare lrsquoadesione la crescita e la migrazione cellulareEacute biocompatibile non immunogenico
SODIO IALURONATO CON AMINOACIDI Stimolala neoangiogenesi favorendo la formazione di tessuto di granulazione attraverso la stimolazione dei Fibroblasti
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
COLLAGENE (estratto dal tendine dAchille di equini) egrave proteina strutturale del connettivo e impalcatura del derma A contatto con la lesione forma un gel riassorbibile in circa 8 giorni e stimola il tessuto di granulazione
MATRICE MODULANTE DI PROTEASI a base di 55di collagene e 45 di cellulosa ossidata e rigenerata
Bari 08 october 2013 15
Principi-Guida Interattivi dellrsquoAssistenzadelle Ulcere Vascolari allrsquoArto Inferiore
CONCLUSIONI
Lrsquoulcera vascolare puograve essere ben inserita fra quelle forme morbose che possono essere affrontate mediante un approccio multidisciplinare ed integrato secondo il moderno concetto del DISEASE MANAGEMENT ossia la gestione dei processi diagnostici e terapeutici
DISEASE MANAGEMENT rappresenta la possibilitagrave di disegnare a priori per le singole malattie percorsi razionali e nello stesso tempo controllati per i quali sia
possibile stabilire un budget di spesa Ma non egrave solo una mera definizione di tappe
per il contenimento della spesa bensigrave una proposta per un modello di confronto degli interventi sulla base di referenze ldquoevidence
basedrdquoSi giunge quindi ad unrsquoofferta di procedure
diagnostiche e cure piugrave adeguate impegnando
le risorse in modo qualificato non spendere meno
ma spendere al meglioponendo il paziente al centro del sistemahellip
ldquose si cura una patologia o si vince o si perde Se si cura una persona vi garantisco che si
vince qualunque esito abbia la terapiardquo
(Unter Patch Adams)
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FISIOPATOLOGIA DELLA RIPARAZIONE TESSUTALE
La riparazione tessutale egrave un processo dinamico ed interattivo che avviene normalmente nel nostro organismo e che coinvolge mediatori solubili matrice extracellulare cellule ematiche e parenchimali
Il processo fisiologico di riparazione tessutale viene suddiviso in 3 fasi1 FASE INFIAMMATORIA (da 0 a 3 giorni)2 FASE PROLIFERATIVA (da 3 a 24 giorni)3 FASE di MATURAZIONE o di EPITELIZZAZIONE (da 6-10 giorni a 12-24 mesi)La prima fase puograve essere suddivisa a sua volta nella fase coagulativae nella fase infiammatoria vera e propria
Materiale di copertura con caratteristichedi biocompatibilitagrave tendenza ad
interagire con la sede di lesione ed astimolare una reazione desiderata
Materiale di copertura con caratteristichedi biocompatibilitagrave tendenza ad
interagire con la sede di lesione ed astimolare una reazione desiderata
Medicazioni avanzate definizione
1048707 fornire un ambiente ottimale per il processo di riparazione tessutale1048707 consentire uno scambio selettivo di gas1048707 fornire isolamento termico1048707 impermeabilitagrave ai microorganismi1048707 ridotta frequenza di cambio1048707 veicolo per principi attivi1048707 conformabile
1048707 fornire un ambiente ottimale per il processo di riparazione tessutale1048707 consentire uno scambio selettivo di gas1048707 fornire isolamento termico1048707 impermeabilitagrave ai microorganismi1048707 ridotta frequenza di cambio1048707 veicolo per principi attivi1048707 conformabile
CARATTERISTICHE
Molti sono i materiali di copertura e si possono distinguere in
PASSIVI - Servono per assorbire gli essudati e proteggere la lesione dagli agenti esterni
INTERATTIVI - Interagiscono regolando il microambiente della lesione garantendo quella serie di caratteristiche ideali affinchegrave il processo riparativo venga agevolato
ATTIVI - Svolgono un ruolo attivo nella riparazione tessutale modificandone talvolta la matrice cellulare La medicazione ideale egrave quella in grado di creare lambiente umido ottimale per il processo di riparazione della lesione
Molti sono i materiali di copertura e si possono distinguere in
PASSIVI - Servono per assorbire gli essudati e proteggere la lesione dagli agenti esterni
INTERATTIVI - Interagiscono regolando il microambiente della lesione garantendo quella serie di caratteristiche ideali affinchegrave il processo riparativo venga agevolato
ATTIVI - Svolgono un ruolo attivo nella riparazione tessutale modificandone talvolta la matrice cellulare La medicazione ideale egrave quella in grado di creare lambiente umido ottimale per il processo di riparazione della lesione
LE MEDICAZIONI
NON DETERMINANO LrsquoAZIONE IN SE MA NE DETERMINANO
LA QUALITAgrave DEL PROCESSO DI RIPARAZIONE TESSUTALE
LE MEDICAZIONI AVANZATE ALGINATI reticolo di fibre in polimeri di Sali
di calcio o calciosodio dellrsquoacido alginico che catturano gli essudati e si trasformano in gel
IDROCOLLOIDI a base di polimeri naturali o sintetici sospesi in forma microgranulare in una matrice adesiva e ricoperti allrsquoesterno da uno strato di poliuretano che catturano gli essudati e si trasformano in gel maleodorante
IDROGELI polimeri fluidi idrofili con contenuto drsquoacqua fra il 50 e 70 in forma di gel o su supporto di poliuretano che idratano tessuti necrotici stimolando il debridement autolitico per effetto della macerazione provocata dallrsquoacqua
LE MEDICAZIONI AVANZATEIDROFIBRE a base di carbossimetilcellulosa ndashCMC- promuovono un ambiente umido e non determinano traumatismo sulla sede di lesione durante la loro rimozione Assorbono consistenti quantitagrave di essudatogelificandosi in modo selettivo Non occlusiva Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica battericaPOLIURETANO IN SCHIUMA sostanza presente in numerose medicazioni avanzate Usata sempre piugrave in alternativa agli idrocolloidi gestiscono in moto selettivo lessudato (assorbimento verticale) Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica batterica
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
LrsquoACIDO IALURONICO egrave un glicosamminoglicanoche egrave in grado di regolare lrsquoadesione la crescita e la migrazione cellulareEacute biocompatibile non immunogenico
SODIO IALURONATO CON AMINOACIDI Stimolala neoangiogenesi favorendo la formazione di tessuto di granulazione attraverso la stimolazione dei Fibroblasti
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
COLLAGENE (estratto dal tendine dAchille di equini) egrave proteina strutturale del connettivo e impalcatura del derma A contatto con la lesione forma un gel riassorbibile in circa 8 giorni e stimola il tessuto di granulazione
MATRICE MODULANTE DI PROTEASI a base di 55di collagene e 45 di cellulosa ossidata e rigenerata
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CONCLUSIONI
Lrsquoulcera vascolare puograve essere ben inserita fra quelle forme morbose che possono essere affrontate mediante un approccio multidisciplinare ed integrato secondo il moderno concetto del DISEASE MANAGEMENT ossia la gestione dei processi diagnostici e terapeutici
DISEASE MANAGEMENT rappresenta la possibilitagrave di disegnare a priori per le singole malattie percorsi razionali e nello stesso tempo controllati per i quali sia
possibile stabilire un budget di spesa Ma non egrave solo una mera definizione di tappe
per il contenimento della spesa bensigrave una proposta per un modello di confronto degli interventi sulla base di referenze ldquoevidence
basedrdquoSi giunge quindi ad unrsquoofferta di procedure
diagnostiche e cure piugrave adeguate impegnando
le risorse in modo qualificato non spendere meno
ma spendere al meglioponendo il paziente al centro del sistemahellip
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interagire con la sede di lesione ed astimolare una reazione desiderata
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Medicazioni avanzate definizione
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CARATTERISTICHE
Molti sono i materiali di copertura e si possono distinguere in
PASSIVI - Servono per assorbire gli essudati e proteggere la lesione dagli agenti esterni
INTERATTIVI - Interagiscono regolando il microambiente della lesione garantendo quella serie di caratteristiche ideali affinchegrave il processo riparativo venga agevolato
ATTIVI - Svolgono un ruolo attivo nella riparazione tessutale modificandone talvolta la matrice cellulare La medicazione ideale egrave quella in grado di creare lambiente umido ottimale per il processo di riparazione della lesione
Molti sono i materiali di copertura e si possono distinguere in
PASSIVI - Servono per assorbire gli essudati e proteggere la lesione dagli agenti esterni
INTERATTIVI - Interagiscono regolando il microambiente della lesione garantendo quella serie di caratteristiche ideali affinchegrave il processo riparativo venga agevolato
ATTIVI - Svolgono un ruolo attivo nella riparazione tessutale modificandone talvolta la matrice cellulare La medicazione ideale egrave quella in grado di creare lambiente umido ottimale per il processo di riparazione della lesione
LE MEDICAZIONI
NON DETERMINANO LrsquoAZIONE IN SE MA NE DETERMINANO
LA QUALITAgrave DEL PROCESSO DI RIPARAZIONE TESSUTALE
LE MEDICAZIONI AVANZATE ALGINATI reticolo di fibre in polimeri di Sali
di calcio o calciosodio dellrsquoacido alginico che catturano gli essudati e si trasformano in gel
IDROCOLLOIDI a base di polimeri naturali o sintetici sospesi in forma microgranulare in una matrice adesiva e ricoperti allrsquoesterno da uno strato di poliuretano che catturano gli essudati e si trasformano in gel maleodorante
IDROGELI polimeri fluidi idrofili con contenuto drsquoacqua fra il 50 e 70 in forma di gel o su supporto di poliuretano che idratano tessuti necrotici stimolando il debridement autolitico per effetto della macerazione provocata dallrsquoacqua
LE MEDICAZIONI AVANZATEIDROFIBRE a base di carbossimetilcellulosa ndashCMC- promuovono un ambiente umido e non determinano traumatismo sulla sede di lesione durante la loro rimozione Assorbono consistenti quantitagrave di essudatogelificandosi in modo selettivo Non occlusiva Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica battericaPOLIURETANO IN SCHIUMA sostanza presente in numerose medicazioni avanzate Usata sempre piugrave in alternativa agli idrocolloidi gestiscono in moto selettivo lessudato (assorbimento verticale) Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica batterica
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
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Lrsquoulcera vascolare puograve essere ben inserita fra quelle forme morbose che possono essere affrontate mediante un approccio multidisciplinare ed integrato secondo il moderno concetto del DISEASE MANAGEMENT ossia la gestione dei processi diagnostici e terapeutici
DISEASE MANAGEMENT rappresenta la possibilitagrave di disegnare a priori per le singole malattie percorsi razionali e nello stesso tempo controllati per i quali sia
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basedrdquoSi giunge quindi ad unrsquoofferta di procedure
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le risorse in modo qualificato non spendere meno
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CARATTERISTICHE
Molti sono i materiali di copertura e si possono distinguere in
PASSIVI - Servono per assorbire gli essudati e proteggere la lesione dagli agenti esterni
INTERATTIVI - Interagiscono regolando il microambiente della lesione garantendo quella serie di caratteristiche ideali affinchegrave il processo riparativo venga agevolato
ATTIVI - Svolgono un ruolo attivo nella riparazione tessutale modificandone talvolta la matrice cellulare La medicazione ideale egrave quella in grado di creare lambiente umido ottimale per il processo di riparazione della lesione
Molti sono i materiali di copertura e si possono distinguere in
PASSIVI - Servono per assorbire gli essudati e proteggere la lesione dagli agenti esterni
INTERATTIVI - Interagiscono regolando il microambiente della lesione garantendo quella serie di caratteristiche ideali affinchegrave il processo riparativo venga agevolato
ATTIVI - Svolgono un ruolo attivo nella riparazione tessutale modificandone talvolta la matrice cellulare La medicazione ideale egrave quella in grado di creare lambiente umido ottimale per il processo di riparazione della lesione
LE MEDICAZIONI
NON DETERMINANO LrsquoAZIONE IN SE MA NE DETERMINANO
LA QUALITAgrave DEL PROCESSO DI RIPARAZIONE TESSUTALE
LE MEDICAZIONI AVANZATE ALGINATI reticolo di fibre in polimeri di Sali
di calcio o calciosodio dellrsquoacido alginico che catturano gli essudati e si trasformano in gel
IDROCOLLOIDI a base di polimeri naturali o sintetici sospesi in forma microgranulare in una matrice adesiva e ricoperti allrsquoesterno da uno strato di poliuretano che catturano gli essudati e si trasformano in gel maleodorante
IDROGELI polimeri fluidi idrofili con contenuto drsquoacqua fra il 50 e 70 in forma di gel o su supporto di poliuretano che idratano tessuti necrotici stimolando il debridement autolitico per effetto della macerazione provocata dallrsquoacqua
LE MEDICAZIONI AVANZATEIDROFIBRE a base di carbossimetilcellulosa ndashCMC- promuovono un ambiente umido e non determinano traumatismo sulla sede di lesione durante la loro rimozione Assorbono consistenti quantitagrave di essudatogelificandosi in modo selettivo Non occlusiva Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica battericaPOLIURETANO IN SCHIUMA sostanza presente in numerose medicazioni avanzate Usata sempre piugrave in alternativa agli idrocolloidi gestiscono in moto selettivo lessudato (assorbimento verticale) Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica batterica
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
LrsquoACIDO IALURONICO egrave un glicosamminoglicanoche egrave in grado di regolare lrsquoadesione la crescita e la migrazione cellulareEacute biocompatibile non immunogenico
SODIO IALURONATO CON AMINOACIDI Stimolala neoangiogenesi favorendo la formazione di tessuto di granulazione attraverso la stimolazione dei Fibroblasti
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
COLLAGENE (estratto dal tendine dAchille di equini) egrave proteina strutturale del connettivo e impalcatura del derma A contatto con la lesione forma un gel riassorbibile in circa 8 giorni e stimola il tessuto di granulazione
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Lrsquoulcera vascolare puograve essere ben inserita fra quelle forme morbose che possono essere affrontate mediante un approccio multidisciplinare ed integrato secondo il moderno concetto del DISEASE MANAGEMENT ossia la gestione dei processi diagnostici e terapeutici
DISEASE MANAGEMENT rappresenta la possibilitagrave di disegnare a priori per le singole malattie percorsi razionali e nello stesso tempo controllati per i quali sia
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basedrdquoSi giunge quindi ad unrsquoofferta di procedure
diagnostiche e cure piugrave adeguate impegnando
le risorse in modo qualificato non spendere meno
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LA QUALITAgrave DEL PROCESSO DI RIPARAZIONE TESSUTALE
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Lrsquoulcera vascolare puograve essere ben inserita fra quelle forme morbose che possono essere affrontate mediante un approccio multidisciplinare ed integrato secondo il moderno concetto del DISEASE MANAGEMENT ossia la gestione dei processi diagnostici e terapeutici
DISEASE MANAGEMENT rappresenta la possibilitagrave di disegnare a priori per le singole malattie percorsi razionali e nello stesso tempo controllati per i quali sia
possibile stabilire un budget di spesa Ma non egrave solo una mera definizione di tappe
per il contenimento della spesa bensigrave una proposta per un modello di confronto degli interventi sulla base di referenze ldquoevidence
basedrdquoSi giunge quindi ad unrsquoofferta di procedure
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le risorse in modo qualificato non spendere meno
ma spendere al meglioponendo il paziente al centro del sistemahellip
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LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
LrsquoACIDO IALURONICO egrave un glicosamminoglicanoche egrave in grado di regolare lrsquoadesione la crescita e la migrazione cellulareEacute biocompatibile non immunogenico
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COLLAGENE (estratto dal tendine dAchille di equini) egrave proteina strutturale del connettivo e impalcatura del derma A contatto con la lesione forma un gel riassorbibile in circa 8 giorni e stimola il tessuto di granulazione
MATRICE MODULANTE DI PROTEASI a base di 55di collagene e 45 di cellulosa ossidata e rigenerata
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Principi-Guida Interattivi dellrsquoAssistenzadelle Ulcere Vascolari allrsquoArto Inferiore
CONCLUSIONI
Lrsquoulcera vascolare puograve essere ben inserita fra quelle forme morbose che possono essere affrontate mediante un approccio multidisciplinare ed integrato secondo il moderno concetto del DISEASE MANAGEMENT ossia la gestione dei processi diagnostici e terapeutici
DISEASE MANAGEMENT rappresenta la possibilitagrave di disegnare a priori per le singole malattie percorsi razionali e nello stesso tempo controllati per i quali sia
possibile stabilire un budget di spesa Ma non egrave solo una mera definizione di tappe
per il contenimento della spesa bensigrave una proposta per un modello di confronto degli interventi sulla base di referenze ldquoevidence
basedrdquoSi giunge quindi ad unrsquoofferta di procedure
diagnostiche e cure piugrave adeguate impegnando
le risorse in modo qualificato non spendere meno
ma spendere al meglioponendo il paziente al centro del sistemahellip
ldquose si cura una patologia o si vince o si perde Se si cura una persona vi garantisco che si
vince qualunque esito abbia la terapiardquo
(Unter Patch Adams)
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LE MEDICAZIONI AVANZATE ALGINATI reticolo di fibre in polimeri di Sali
di calcio o calciosodio dellrsquoacido alginico che catturano gli essudati e si trasformano in gel
IDROCOLLOIDI a base di polimeri naturali o sintetici sospesi in forma microgranulare in una matrice adesiva e ricoperti allrsquoesterno da uno strato di poliuretano che catturano gli essudati e si trasformano in gel maleodorante
IDROGELI polimeri fluidi idrofili con contenuto drsquoacqua fra il 50 e 70 in forma di gel o su supporto di poliuretano che idratano tessuti necrotici stimolando il debridement autolitico per effetto della macerazione provocata dallrsquoacqua
LE MEDICAZIONI AVANZATEIDROFIBRE a base di carbossimetilcellulosa ndashCMC- promuovono un ambiente umido e non determinano traumatismo sulla sede di lesione durante la loro rimozione Assorbono consistenti quantitagrave di essudatogelificandosi in modo selettivo Non occlusiva Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica battericaPOLIURETANO IN SCHIUMA sostanza presente in numerose medicazioni avanzate Usata sempre piugrave in alternativa agli idrocolloidi gestiscono in moto selettivo lessudato (assorbimento verticale) Esiste la preparazione con argento ad effetto battericida per il controllo della carica batterica
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
LrsquoACIDO IALURONICO egrave un glicosamminoglicanoche egrave in grado di regolare lrsquoadesione la crescita e la migrazione cellulareEacute biocompatibile non immunogenico
SODIO IALURONATO CON AMINOACIDI Stimolala neoangiogenesi favorendo la formazione di tessuto di granulazione attraverso la stimolazione dei Fibroblasti
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
COLLAGENE (estratto dal tendine dAchille di equini) egrave proteina strutturale del connettivo e impalcatura del derma A contatto con la lesione forma un gel riassorbibile in circa 8 giorni e stimola il tessuto di granulazione
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CONCLUSIONI
Lrsquoulcera vascolare puograve essere ben inserita fra quelle forme morbose che possono essere affrontate mediante un approccio multidisciplinare ed integrato secondo il moderno concetto del DISEASE MANAGEMENT ossia la gestione dei processi diagnostici e terapeutici
DISEASE MANAGEMENT rappresenta la possibilitagrave di disegnare a priori per le singole malattie percorsi razionali e nello stesso tempo controllati per i quali sia
possibile stabilire un budget di spesa Ma non egrave solo una mera definizione di tappe
per il contenimento della spesa bensigrave una proposta per un modello di confronto degli interventi sulla base di referenze ldquoevidence
basedrdquoSi giunge quindi ad unrsquoofferta di procedure
diagnostiche e cure piugrave adeguate impegnando
le risorse in modo qualificato non spendere meno
ma spendere al meglioponendo il paziente al centro del sistemahellip
ldquose si cura una patologia o si vince o si perde Se si cura una persona vi garantisco che si
vince qualunque esito abbia la terapiardquo
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LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
LrsquoACIDO IALURONICO egrave un glicosamminoglicanoche egrave in grado di regolare lrsquoadesione la crescita e la migrazione cellulareEacute biocompatibile non immunogenico
SODIO IALURONATO CON AMINOACIDI Stimolala neoangiogenesi favorendo la formazione di tessuto di granulazione attraverso la stimolazione dei Fibroblasti
LE MEDICAZIONI INTERATTIVE
COLLAGENE (estratto dal tendine dAchille di equini) egrave proteina strutturale del connettivo e impalcatura del derma A contatto con la lesione forma un gel riassorbibile in circa 8 giorni e stimola il tessuto di granulazione
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CONCLUSIONI
Lrsquoulcera vascolare puograve essere ben inserita fra quelle forme morbose che possono essere affrontate mediante un approccio multidisciplinare ed integrato secondo il moderno concetto del DISEASE MANAGEMENT ossia la gestione dei processi diagnostici e terapeutici
DISEASE MANAGEMENT rappresenta la possibilitagrave di disegnare a priori per le singole malattie percorsi razionali e nello stesso tempo controllati per i quali sia
possibile stabilire un budget di spesa Ma non egrave solo una mera definizione di tappe
per il contenimento della spesa bensigrave una proposta per un modello di confronto degli interventi sulla base di referenze ldquoevidence
basedrdquoSi giunge quindi ad unrsquoofferta di procedure
diagnostiche e cure piugrave adeguate impegnando
le risorse in modo qualificato non spendere meno
ma spendere al meglioponendo il paziente al centro del sistemahellip
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vince qualunque esito abbia la terapiardquo
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DISEASE MANAGEMENT rappresenta la possibilitagrave di disegnare a priori per le singole malattie percorsi razionali e nello stesso tempo controllati per i quali sia
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DISEASE MANAGEMENT rappresenta la possibilitagrave di disegnare a priori per le singole malattie percorsi razionali e nello stesso tempo controllati per i quali sia
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