LE ERNIE DISCALI CERVICALI: DALLA DIAGNOSI AL TRATTAMENTO Prof. Franco Benech Cattedra di Neurochirurgia Dipartimento di Oncologia Università degli Studi di Torino RESPONSABILE U.F. CHIRURGIA VERTEBRALE ISTITUTO CLINICO VALLE D’AOSTA GAM - Torino, 6 marzo 2018
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LE ERNIE DISCALI CERVICALI: DALLA DIAGNOSI AL … · Usura e degenerazione del disco 2. Traumicervicali con colpo di frusta ... • RM colonna cervicale studio componente discale
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LE ERNIE DISCALICERVICALI:
DALLA DIAGNOSI AL TRATTAMENTO
Prof. Franco BenechCattedra di NeurochirurgiaDipartimento di Oncologia
Università degli Studi di Torino
RESPONSABILE U.F. CHIRURGIA VERTEBRALE
ISTITUTO CLINICO VALLE D’AOSTAGAM - Torino, 6 marzo 2018
PATOLOGIA DEGENERATIVA DEL RACHIDE CERVICALE
• Incidenza annuale:
• Uomini: 6/100.000
• Donne: 4/100.000
• Ernia cervicale molle: età media: 45-54 anni
• Spondilo-disco-artrosi età media: 50-55 anni
15% 30%
55%
Altri liv.
C5-C6C6-C7
ERNIA DISCALE
Definizione
Fuoriuscita (erniazione) posteriore del nucleopolposo attraverso una lacerazione del anulusfibroso, con compressione di 1 o più radicinervose e/o del midollo
INTERVENTO CHIRURGICOApproccio mini-invasivo anteriore (Cloward)Discectomia per via anteriore ed artrodesi intersomatica mediante cage (gabbietta in materiale biocompatibile) in titanio
Discectomia Disco artificiale
Risoluzione conflitto+
Preservazione struttura emovimento rachide cervicale
TECNICA CHIRURGICA
- Incisione 4-5 cm collo a sinistra- Attraverso via anatomica (trachea+ esofago da un lato, carotide
da altro) si raggiungono corpi vertebrali- Asportazione disco e incisione leg. long post.- Si crea spazio per introdurre cage
POST-OPERATORIO
- Dimissione in I giornata post-op
- Collare Schanz/Philadelphia
- Rimozione steri-strip in 7° giornata
- Controllo RX in 1° giornata
- Riabilitazione
INTERVENTO CHIRURGICO
STABILIZZAZIONE POSTERIORED-TRAX
PROCEDURE MINI-INVASIVE
• Stabilità• Fusione• Decompressione
GOAL
INTERVENTO CHIRURGICO
STABILIZZAZIONE POSTERIORED-TRAX
PROCEDURE MINI-INVASIVE
VANTAGGI• Rapido recupero• Riduzione di:
• ospedalizzazione• perdite ematiche• tempi operatori