7/23/2019 LBM 6 Aldi Setyo http://slidepdf.com/reader/full/lbm-6-aldi-setyo 1/14 Lengan bengkak, merah, dan nyeri disertai pembengkakan kelenjar limfe STEP 1 1. Paracetamol : Obat penrn panas, golongan !S"#$, golongan paraaminophenol. %. "mpisilin : "ntibiotik STEP % 1. Limfangitis %. Limfadema &. Limfadenitis '. (engapa di beri ampisilin semakin berat ) *. (engapa teraba kelenjar a+ila yang nyeri ) . (engapa menyebar ke a+ila ) -. "pa hbngan lka yang diperoleh dgn sh yang naik ) . "natomi dan aliran pemb limfe ) /. 0isiologi limfe ) 1.2agaimana hbngn pem. darah dengan pemb limfatik shngga trjd inflamasi ) 11.Terapi dan penatalaksanaan dari skenario ) STEP & 1. Limfangitis Defnisi Peradangan pada satu atau beberapa pembuluh pembuluh getah bening. %. Limfadema Penimbunan local atau generalisata cairan interstisial yang berlebihan disebut edema. Hipoproteinemia (cairan kaya protein yang memulai reaksi menyebabkan jaringan fbrosit pada subkutis yg tdk reversible) parah mengurangi tekanana onkotik plasma dan menurunkan reabsorpsi cairan dari ujung vena kapiler vaskuler KL!"#"K!" • Lim$edema primer %ula timbulnya& lim$edema congenital (a'al lahir atau ketika bayi ekstremitas ba'ah dan kanan urner sindrome) lim$edema prekoks (pada
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Penatalaksanaan Limfadema: Lim$edema tidak ada obatnya. Pada lim$edema ringan untuk mengurangi pembengkakan bisa
digunakan perban kompresi. Pada lim$edema yang lebih berat untuk mengurangi
pembengkakan bisa digunakan stoking pneumatik selama 5,* jam6hari. 7ika pembengkakan sudah berkurang untukmengendalikan pembengkakan penderita harus menggunakanstoking elastis setinggi lutut setiap hari mulai dari bangun tidursampai sebelum tidur malam hari.
Pada lim$edema di lengan untuk mengurangi pembengkakandigunakan stoking lengan pneumatik setiap hari .
Pada ele$antiasis mungkin perlu dilakukan pembedahan ekstensi$ untuk mengangkat sebagian besar jaringan yang membengkak diba'ah kulit.
1. Penanganan nyeri : dicari penyebab nyeri dan ditangani2. Edema : istirahat, ekstremitas ditinggikan, masase dan latihangerakan
3. Perawatan kulit : jaga kebersihan, jaga kelembaban, konsultdokter kulit
4. isioterapi : dengan manual lymphatic drainage!. "ompresi spt pada #arices, berjenjang dan berlapis :
moksisilin adalah antibiotika turunan penisilin semi sintetik
mempunyai spektrum luas e$ekti$ terhadap bakteri gram positi$ dan
gram negati$. moksisilin bekerja dengan cara menghambat sintesa
dinding sel bakteri dan bersi$at bakterisidal.
sam klavulanat adalah penghambat en2im betalaktamase yangdiproduksi oleh bakteri,bakteri tertentu. 0ara kerja asam klavulanat
terjadi dalam * tahap &5. !ebagai 8competitive inhibitor8 karena struktur kimia asam
klavulanat mirip sekali dengan penisilin maka asam klavulanat
dapat menempati bagian yang akti$ dari struktur en2im
betalaktamase tanpa suatu reaksi kimia.*. 9ugus betalaktamase karbonil dari asam klavulanat mengubah
en2im penisilinase menjadi en2im asil. /entuk en2im asil ini tidak
dapat merusak cincin betalaktam dari penisilin.
http&66'''.$armasiku.com
POMPA-LIMFATIK DIPENGARUHI OLEH
"ontraksi otonom otot polos pembuluhnya begitu teregan oleh cairan "ontraksi otot rangka Pulsasi arteri yang berdekatan Penekanan pada jaringan sekitar lim*e oleh benda2 di luar tubuh"ontraksi
sel endotel, terutama pada kapilernyaFISIOLOGI, GUUYTON & HALL, Ed. XI
1. Limfangitis :peradangan pembuluh lim$atik.Lim$angitis akut mungkin berasal dari penyebaran in$eksi bakteri( yg paling sering streptokok beta hemolitikus ) ke dalam lim$atikditandai dengan garis merah subkutan yang nyeri di sepanjang
jalur pembuluh disebut juga angioleukitis dan angiolymphitismerupakan in$eksi pembuluh lim$e yang mengaliri suatu lokusin:amasi. Kerap kali (tidak selalu) disebabkan oleh streptococcusbeta,hemolyticus. Lim$angitis ditemukan dalam bentuk guratansubkutan ber'arna merah yang nyeri disepanjang pembuluhlim$e yang terkena. Pembuluh lim$e yang melebar terisi olehneutrofl dan histiosit. "n:amasi ini meluas ke dalam jaringanperilim$atik dan dapat berkembang menjadi selulitis atau absesyang nyata. Keterlibatan lim$onodus (lim$edenitis akut) padain$eksi ini dapat menimbulkan septikemia.
Etiologi:Pembuluh getah bening merupakan saluran kecil yang memba'agetah bening dari jaringan ke kelenjar getah bening dan keseluruh tubuh./akteri streptokokus biasanya memasuki pembuluh,pembuluh inimelalui gesekan luka atau in$eksi (terutama selulitis) di lenganatau tungkai./akteri streptokokus. Pembuluh getah bening merupakan salurankecil yang memba'a getah bening dari jaringan ke kelenjar
getah bening dan ke seluruh tubuh. /akteri streptokokusbiasanya memasuki pembuluh,pembuluh ini melalui gesekanluka atau in$eksi (terutama selulitis) di lengan atau tungkai.'''.in$okedokteran.com• Lymphangitis akut disebabkan oleh !treptococcus pyogenes
dan !taphylococcus aureus yg masuk ke aliran lim$e• /ila tidak ditangani menjadi abses 4 bakteremi 4 septikemi• <ubor calor dolor dan $unctio laesa pada saluran lim$e
superfsial• !aluran lim$e merah berakhir pada kelenjar lim$e
• Diba'ah kulit dari lengan atau tungkai yang terin$eksi akantampak goresan merah yang tidak teratur dan teraba hangat.9oresan ini biasanya memanjang mulai dari daerah yangterin$eksi menuju ke sekelompok kelenjar getah beningmisalnya yang terdapat di selangkangan atau ketiak. Kelenjargetah bening akan membesar dan teraba lunak. Penderitabiasanya merasakan demam menggigil denyut jantungnyameningkat dan sakit kepala. Kadang gejala,gejala ini munculsebelum terjadinya kelainan di kulit. Penyebaran in$eksi daripembuluh getah bening ke dalam aliran darah akan memba'ain$eksi ke seluruh tubuh. Pada kulit diatas pembuluh getahbening yang terin$eksi bisa timbul koreng.
• 9ejala karakteristik lim$angitis akut adalah lebar garis,garismerah memanjang dari tempat in$eksi ke ketiak atau pangkalpaha. Daerah yang terkena merah bengkak dan nyeri./listering kulit yang terkena bencana dapat terjadi. "n$eksibakteri menyebabkan demam.
2. Limfadenitis :
peradangan satu kelenjar lim$e atau lebih yang biasanyadisebabkan oleh $okus in$eksi primer di tempat lain dalamtubuh
Lim$adenitis kronis.Pembesaran K9/ yang menetap lama setelah bukti,buktiadanya in$eksi menghilang. Keadaan ini sering sekali dijumpai./isa disebabkan oleh in$eksi banal maupun spesifk(lim$adenitis tbc)a. Lim$adenitis kronis oleh in$eksi banalb. Lim$adenitis kronis tuberculose
Etiologi:Lim$adenitis bisa disebabkan oleh in$eksi dari berbagaiorganisme yaitu bakteri virus proto2oa riketsia atau jamur.!ecara khusus in$eksi menyebar ke kelenjar getah bening dariin$eksi kulit telinga hidung atau mata.Gejala: