Laskeumakirurgian sudenkuoppia - GKSgks.fi/wp-content/uploads/2012/03/Laskeumakirurgian_sudenkuoppia.pdf · Rektumin intussusceptio/prolapsi ... CA' Cervix; UT uterus; PCF pubocervical

Laskeumakirurgian sudenkuoppia

Matti KairaluomaDos, oyl

Lantionpohjan tutkimus- ja hoitoyksikköKeski-Suomen ks

Jyväskylä

Rectocele ja intussusceptio

Abendstein B, Petros PE, Richardson PA, Goeschen K, Dodero D. The surgical anatomy of rectocele and anterior rectal wall intussusception. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2007 Dec 12; [Epub ahead of print]

”Tetralogy of Fall-Out”

rectocele

cystocele

enterocele

rectal prolapse (internal prolapse, rectal intussusception)

Combined pelvic floor disorders

Peters WA, Smith MR, Drescher CW. Rectal prolapse in women with other defects of pelvic floor support.Am J Obstet Gynecol. 2001, 184: 1488-94

Peters WA, Smith MR, Drescher CW. Rectal prolapse in women with other defects of pelvic floor support.Am J Obstet Gynecol. 2001, 184: 1488-94

Combined pelvic floor disorders

KP jälkeinen intussusceptio

KP jälkeinen intussusceptio

Enterocele ja intussuceptio

Takaseinäverkon jälkeen

Laskeumakirurgiassa huomioitavia asioita

Onko ulostamisvaikeutta / ulosteenkarkailua ?

Rektumin intussusceptio Vrt takaseinäkorjauksen jälkeen paheneva ulosteenkarkailu

Paradoksaalinen puborektalis kontraktio -anismus

Defecografia ! Pelvic EMG

Laskeumaleikkauksen jälkeinen uusi laskeuma

Laparoskooppinen sakro-kolpo-rektopexia

D’Hoore 2004 Slawik 007

Rectocele Enterocele Rektumin intussusceptio/prolapsi Cystocele

Hermot säästävä Kaikkien kompartmenttien korjaus samalla kertaa