LAS CONDICIONES DE NUTRICIÓN Y SALUD DE LOS MEXICANOS DRA. ROXANA VALDÉS RAMOS, NC COORDINADORA CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSDIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO
LAS CONDICIONES DE NUTRICIÓN Y SALUD DE LOS
MEXICANOS
DRA. ROXANA VALDÉS RAMOS, NC COORDINADORA
CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSDIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO
INDICE
• Demografía
• Salud
• Nutrición
DATOS DEMOGRÁFICOS BÁSICOS
POBLACIÓN
• POBLACIÓN TOTAL
– 2002: 100, 909,374
– 2007: 104, 874,282
– 2012:110,022,552
• TASA DE CRECIMIENTO
– 2002: 1.47
– 2007: 1.15
– 2011: 1.1
POBLACIÓN
• NACIMIENTOS (1000 habitantes)
– 2002: 22.36
– 2007: 20.36
– 2011: 19.13
• MUERTES (1000 habitantes)
– 2002: 4.99
– 2007: 4.76
– 2011: 4.86
PIRAMIDES POBLACIONALES
ESPERANZA DE VIDA
CONDICIONES DE SALUD
PRIMERAS 5 CAUSAS DE MORTALIDAD • 2002:
1. Diabetes Mellitus
2. Enfermedades Isquémicas del Corazón
3. Enfermedad Cerebrovascular
4. Cirrosis y otras crónicas del hígado
5. Originadas en el período perinatal
• 2007: 5ª causa = enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• 2011: 5ª causa = Homicidios
MORBILIDAD • 5 primeras causas de morbilidad a nivel
nacional no se han modificado en los últimos 10 años.
• Infecciones respiratorias, intestinales y de vías urinarias; úlceras, gastritis y duodentis; amibiasis y otitis media.
• Diabetes Mellitus: se mantiene como la causa 10
• Desnutrición: causa 20
PRINCIPALES ENFERMEDADES
• Comparativo de las dos encuestas más importantes.
• Encuesta Nacional de Salud realizada en el año 2000 (ENSA).
• Encuesta Nacional de Salud y nutrición en el año 2006 (ENSANUT).
• Datos comparables de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial e Hipercolesterolemia
Prevalencia de Diabetes Mellitus Tipo 2 en Adultos (2000-2006)
DP= DIAGNÓSTICO PREVIO; ENC= DIAGNOSTICO EN ENCUESTA
Prevalencia de Hipertensión Arterial en Adultos (2000-2006)
DP= DIAGNÓSTICO PREVIO; ENC= DIAGNOSTICO EN ENCUESTA
Prevalencia de Colesterol Sanguíneo Elevado en Adultos (2000-2006)
DP= DIAGNÓSTICO PREVIO; ENC= DIAGNOSTICO EN ENCUESTA
%
CONDICIONES DE NUTRICIÓN
Desnutrición, Sobrepeso y Obesidad
• Comparativo de las tres encuestas más importantes.
• Encuesta Nacional de Nutrición, 1999.
• Encuesta Nacional de Salud, 2000.
• Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, 2006.
• Datos comparables de Peso, Talla e Índice de Masa Corporal
Desnutrición Infantil
Prevalencia de Baja Talla en Mujeres Adolescentes de 12 a 17 años de edad
Años de Edad
Prevalencia de Sobrepeso + Obesidad en Escolares de 5 a 11 años de edad
%
Años de Edad
PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN ADOLESCENTES DE 12 A 19 años de edad (ENSANUT 2006)
Años de Edad
ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN ADULTOS (20 años y más)
OBESIDAD
• Acumulación de grasa corporal
• Desequilibrio entre la ingestión y el gasto energético
• Multifactorial
• Endógena o Secundaria, 1 a 3%. – Alteraciones endócrinas
– Síndromes específicos
• Exógena o Primaria, > 95%. – Nutrición
– Sedentarismo
• Genética
DIAGNÓSTICO DE SOBREPESO Y OBESIDAD
• En niños y adolescentes por IMC
– Sobrepeso ≥ P75 para la edad
– Obesidad ≥ P85 para la edad
CDC 2000 (http://www.cdc.gov/growthcharts)
• En Adultos por Índice de Masa Corporal:
– Sobrepeso ≥ 25 y <30
– Obesidad ≥ 30
• En Adultos por Circunferencia de Cintura:
– -Hombres >102 cm
– Mujeres > 88cm
PATOLOGÍAS ASOCIADAS
• DIABETES MELLITUS TIPO II
• HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL
• DISLIPIDEMIAS
• INFECCIONES
• ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
• CÁNCER
FACTORES DE RIESGO
Biológicos • Antecedentes familiares (madre y/o padre)
• Madre con diabetes tipo 2 o gestacional
• Retraso en el crecimiento intrauterino
Socioeconómicos • Bajo nivel social
• Falta de educación en madre y padre
• Madre y padre trabajadores
Conductuales
• Ablactación temprana (<6 m) e inadecuada
• Lactancia combinada o artificial
• No desayunar, consumir refrigerio escolar
• Falta de horarios en alimentos
• Ayunos prolongados y menor frecuencia de comidas
• Dieta inadecuada
• Baja Actividad Física
• Exceso de tiempo en computadora, televisión o videojuegos
RIESGO DE DESARROLLAR ALTERACIONES METABÓLICAS EN NIÑOS
• Antecedentes en padres o de primer grado de: – Diabetes Mellitus tipo II – HTA y EHE – Enfermedad isquémica o vascular cerebral en H< 55 y
M < 60 años – Síndrome de ovario poliquístico – Hiperlipidemias – Hiperuricemias
• Presión arterial > P90 • Circunferencia de cintura > 90cm • IMC > P97
VALORES DE REFERENCIA PARA SÍNDROME METABÓLICO
• Criterios utilizados (ATPIII) – Tensión arterial sistólica > P90 para edad y
género en adolescentes
– Triglicéridos ≥ 100mg/dL
– HDL-Col ≥ 50mg/dL (edad 12-14)
≥ 45mg/dL (edad 15-19)
– Circunferencia de cintura ≥ P70 para edad y género en adolescentes y
– Glucemia en ayuno ≥ 100 mg/dL
Distribución de Síndrome Metabólico en Adolescentes en el Estado de
México (≥ 3 indicadores alterados)
Porcentaje de valores alterados
Urbanos Rurales
F M Total F M Total
Glucosa No se encontraron valores alterados
Triacilglicéridos 51.4 44.9 48.9 59.7 40.5 52.6
HDL-Col 88.1 92.8 89.9 70.8 73.8 71.9
Circunferencia de Cintura
9.2 14.5 11.2 12.5 11.9 12.3
TAS 1.8 4.3 2.8 8.3 11.9 9.6
Actividad Física Extremadamente Sedentarios
CONCLUSIONES
• Más población de mayor edad
• Menor prevalencia de desnutrición, aunque sus secuelas todavía no desaparecen
• Mayor presencia de obesidad y enfermedades crónicas
¿QUÉ HAY QUE HACER?
• Aumentar la actividad física en todos los ámbitos y todos los grupos de edad.
• Consumir una alimentación adecuada.
• Realizar determinaciones periódicas de indicadores clave:
– Glucosa
– Tensión Arterial
– Peso, estatura y circunferencia de cintura
– Triacilglicéridos y colesterol
ENCUESTA NACIONAL DE NUTRICIÓN Y SALUD 2012
ENSANUT 2012
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