-
Oleh :Imanniar Galuh Purwandari112011101041
Pembimbing :dr. Bagas Kumoro, Sp.Mdr. Iwan Dewanto, Sp.M
SMF ILMU KESEHATAN MATARSD DR. SOEBANDI JEMBER2015LAPORAN KASUSGLAUKOMA ABSOLUT
-
Identitas PasienNama : Tn. TJenis Kelamin: Laki-lakiUmur : 51 tahunAlamat : KencongPekerjaan: WiraswastaAgama: IslamSuku : MaduraNo. RM: 089518Tgl Pemeriksaan : 20 Agustus 2015
-
AnamnesisKeluhan UtamaMata kiri cekot-cekot dan pandangan mata kaburRiwayat Penyakit SekarangOD : Tidak terdapat keluhanOS :Sejak 4 bulan yang lalu, pasien mengeluhkan mata kirinya terasa cekot-cekot dan matanya semakin lama semakin kabur sampai tidak bisa melihat. Pasien juga mengeluh sakit kepala ringan, pasien tidak mengeluh merasa silau sebelumnya tetapi mata pasien terus berair. Pasien pernah memeriksakan diri ke dokter sebelumnya dan diberitahu bahwa tekanan bola matanya tinggi.
-
Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Trauma Mata (-) Riwayat Penyakit mata sebelumnya (-) Riwayat Pemakaian Kacamata (-) Riwayat pembedahan mata (-) Riwayat Hipertensi (+) Riwayat Diabetes Mellitus (-)Riwayat Penyakit KeluargaDisangkalRiwayat Penyakit DahuluDisangkal
-
Pemeriksaan FisikStatus GeneralisKeadaan umum: BaikKesadaran: Compos mentisVital SignTekanan Darah: 130/80 mmHgFrekuensi nafas: 20x/menit, reguler Suhu axila: 36,8 oCFrekuensi nasi: 72x/menit, reguler, kuat angkat
-
Status Oftalmologis
ODOSVisus6/60Lp (-)Palpebratanda-tanda radang(-),Edema (-), ptosis(-), enteropion(-), eksteropion(-)tanda-tanda radang(-),Edema (-), ptosis(-), enteropion(-), eksteropion(-)KonjugtivaJernih, Hiperemi (-) Jernih, Hiperemi (-) KorneaJernihKeruhBMDKesan dalamKesan dangkalIrisSimetris, warna coklat,Sinekia (-), radier, regulerSimetris, warna coklat,Sinekia (-), radier, regulerPupilBulat, 3 mm,Refleks cahaya (+)Reflek cahaya (-), 6 mmLensaJernihKeruhTIO 17,3 mmHg69,3 mmHgTes KonfrontasiSama dengan pemeriksaLapang pandang menyempit
-
DiagnosisDiagnosa KerjaOS Glaukoma absolut
Diagnosa BandingGlaukoma kronisKatarak senilis matur
-
Tata LaksanaTimolol eye drop 2 dd gtt I OSAsetazolamide 3 x 250 mgAsam mefenamat 3 x 1
-
Planning Of Action (POA)POA DiagnosisPemeriksaan lapang pandangPemeriksaan slitlampPemeriksaan oftalmoskopiPemeriksaan gonioskopi
-
POA Edukasi- Menjelaskan kepada pasien bahwa glaukoma yang diderita, adalah glaukoma yang sudah berlangsung lama dan lanjut, sehingga pasien mengalami kehilangan penglihatan- Menjelaskan kepada pasien bahwa pengobatan yang dilakukan digunakan unuk mengurangi TIO dan mengurangi nyeri- Apabila dengen pengobatan nyeri tidak berkurang, disarankan untuk dilakukan enukleasi - Menjelaskan kepada pasien untuk kontrol rutin dan minum obat secara teratur
-
TERIMAKASIH
