LAPORAN TAHUNAN BBTKLPP BANJARBARU · PDF fileLAPORAN TAHUNAN . ii ... 4.12 Prosentase Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis di Kabupaten Tanah Bumbu ... 4.11 Kegiatan Pengambilan Sampel

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

DIREKTORAT JENDERAL PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

BALAI BESAR TEKNIK KESEHATAN LINGKUNGAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

(BBTKLPP) BANJARBARU 2016

2015 LAPORAN TAHUNAN

ii

LAPTAH 2015 BBTKLPP BANJARBARU

DAFTAR ISI

Halaman

Kata Pengantar ………………………………………………………. i Daftar Isi ………………………………………………………. ii Daftar Grafik ………………………………………………………. iii Daftar Tabel ………………………………………………………. v Daftar Gambar ……………………………………………………… ix BAB I : PENDAHULUAN 1 A. Hambatan Tahun Lalu………………………......... 1 B. Kelembagaan ......…………………………………. 1 C. Sumber Daya ………………………………………. 3 BAB II : TUJUAN DAN SASARAN KERJA 9 A. Dasar Hukum......…………………………….......... 9 B. Tujuan, Sasaran, Indikator ………………............ 10 BAB III : STRATEGI PELAKSANAAN 12 A. Strategi Pencapaian Tujuan dan Sasaran............ 12 B. Hambatan Dalam Pelaksanaan Strategi .………. 12 C. Terobosan yang Dilakukan.………………………. 13 BAB IV : HASIL KERJA 15 A. Pencapaian Tujuan dan Sasaran ………………. 15 B.

Realisasi anggaran ................................................. 144

BAB IV : PENUTUP 146

iii


DAFTAR GRAFIK

Grafik Halaman

1.1 Perbandingan Jumlah Pegawai BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2011-2015..........

3

1.2 Sumber Daya Manusia BBTKLPP Banjarbaru Menurut Tingkat Pendidikan Tahun 2015 ............................................................................................................ .

4

1.3 Sumber Daya Manusia BBTKLPP Banjarbaru Menurut Jenis Jabatan Tahun 2015 .......................................................................................................................

4

4.1 Ovitrap Indeks Pemasangan di dalam Rumah Kota Banjarmasin Tahun 2015 ....

45

4.2 Ovitrap Indeks Pemasangan di luar Rumah Kota Banjarmasin Tahun 2015 ........

45

4.3 Ovitrap Indeks Pemasangan didalam Rumah Kota Balikpapan Tahun 2015 .......

46

4.4

Ovitrap Indeks Pemasangan di luar Rumah Kota Balikpapan Tahun 2015 ......... 46

4.5 Kontainer Positif Larva di Pemukiman Kelurahan Pengambangan Kota Banjarmasin Tahun 2015 .......................................................................................

47

4.6 Kontainer Positif Larva di Pemukiman Kelurahan Batu Ampar Kota Balikpapan Tahun 2015 ............................................................................................................

47

4.7 Distribusi Rumah dengan Kontainer > 3 buah Kota Banjarmasin Tahun 2015......

48

4.8 Distribusi Rumah dengan Kontainer > 3 buah Kota Balikpapan Tahun 2015 .......

48

4.9 Jenis Kontainer Positif Larva Tempat Umum di Kelurahan Pengambangan Banjarmasin Tahun 2015 .......................................................................................

49

4.10 Jenis Kontainer Positif Larva Tempat Umum di Kelurahan Batu Ampar Balikpapan Tahun 2015 .........................................................................................

49

4.11 Distribusi Kasus Leptospirosis Menurut RT di Desa Pulau Kerasian Tahun 2015..

60

4.12 Distribusi Kasus Leptospirosis berdasarkan Kelompok Umur di Desa Pulau Kerasian Tahun 2015 .............................................................................................

60

4.13 Distribusi Kasus Leptospirosis Berdasarkan Jenis Kelamin di Desa Pulau Kerasian Tahun 2015 .............................................................................................

61

4.14 Hasil Uji Petik Kualitas Air PDAM di Kalimantan Selatan Tahun 2014-2015 ........

99

4.15 Hasil Uji Petik Kualitas Air PDAM di Kalimantan Tengah Tahun 2014 – 2015 .....

100

4.16 Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Minum (PDAM) di Kalimantan Timur dan Kalimantan Utara Tahun 2014 – 2015 ...................................................................

100

4.17 Hasil Pemeriksaan Kimia Makanan pada TPM di 8 Kabupaten/Kota Tahun 2015

102

4.18 Hasil Pemeriksaan Alat Makan pada TPM di 8 Kabupaten/Kota Tahun 2015 .....

103

iv


DAFTAR GRAFIK

Grafik Halaman

4.19 Hasil Pemeriksaan Kualitas Bakteriologis Makanan pada TPM di 8 Kabupaten/Kota Tahun 2015 .................................................................................

103

4.20 Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Minum dan Air Bersih pada TPM di 8 Kabupaten/Kota Tahun 2015 .................................................................................

104

4.21 Hasil Pengukuran Kualitas Lingkungan Rumah Sakit di 10 Kabupaten/Kota Tahun 2015 ............................................................................................................

105

4.22 Hasil Pemeriksaan Kualitas Makanan Rumah Sakit di 10 Kabupaten/Kota Tahun 2015 ............................................................................................................

105

4.23 Hasil Pengukuran Kualitas Limbah Cair Rumah Sakit di 10 Kabupaten/Kota Tahun 2015 ............................................................................................................

106

4.24

Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Minum dan Air Bersih Rumah Sakit di 10 Kabupaten/Kota Tahun 2015 .................................................................................

106

4.25 Rekap Jumlah Sampel Swasta Per Laboratorium Tahun 2011 – 2015 .................

120

4.26 Rekap Jumlah Sampel Monitoring per Laboratorium Tahun 2011 – 2015 ...........

121

4.27 Jumlah Penerimaan Sampel di Laboratorium Kimia Tahun 2012 – 2015 .............

126

4.28 Jumlah Penerimaan Sampel Kimia per Bulan Tahun 2015 ...................................

126

4.29 Jumlah Parameter Spektrofotometri Tahun 2015 ..................................................

128

4.30 Jumlah Parameter AAS Tahun 2015 .....................................................................

129

4.31 Jumlah Parameter Titrasi Tahun 2015 ..................................................................

129

4.32 Jumlah Parameter Direct Tahun 2015 ...................................................................

129

4.33 Jumlah Parameter Gravimetri Tahun 2015 ............................................................

130

4.34 Total Jumlah Sampel Swasta Berdasarkan Parameter Tahun 2015 .....................

131

4.35 Total Jumlah Sampel Monitoring Berdasarkan Jenis sampel Tahun 2015 ........... 132

v


DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1.1 Jumlah Pegawai BBTKLPP Banjarbaru Berdasarkan Golongan Tahun 2014 - - 2015 ........................................................................................................................

5

1.2 Nilai Aset Sarana dan Prasarana Kantor BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2015 .....

5

1.3 Alokasi Anggaran dan Realisasi Anggaran BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2015...

8

4.1 Target dan Capaian Kinerja Banjarbaru Tahun 2015 ..........................................

15

4.2 Hasil Pemeriksaan Bakteriologis Sampel Makanan di Pondok Pesantren Putri An-Najah Desa Cindai Alus Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar .................

18

4.3 Hasil Pemeriksaan Bakteriologis Sampel Air di Pondok Pesantren Putri An-Najah Desa Cindai Alus Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar .....................

18

4.4 Pengukuran Kualitas Udara di Halaman Stadion Olahraga 29 November Sampit Kabupaten Kotawaringi Timur Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2015 ..........

20

4.5 Pengukuran Kualitas Udara di Puskesmas Pelambuan Kota Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2015 ..............................................................

20

4.6 Pengukuran Kualitas Udara di Halaman Kantor Unit Kewaspadaan dan Penggulungan Krisis Kesehatan Kota Banjarbaru Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2015 .............................................................................................................

20

4.7 Pengukuran Kualitas Udara di Kota Palangkaraya Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2015 .............................................................................................................

21

4.8 Hasil Pemeriksaan Sediaan Darah Responden dan Jenis Nyamuk yang Tertangkap pada Kegiatan Survei Dinamika Penularan Malaria Tahun 2015 .....

30

4.9 Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis Tahun 2015 ..............................................

38

4.10 Prosentase Hasil Survei Cakupan POPM Filariasisdi Kabupaten Tabalong Tahun 2015 ........................................................................................................................

39

4.11 Prosentase Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis di Kabupaten HSU Tahun 2015 ........................................................................................................................

40

4.12 Prosentase Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis di Kabupaten Tanah Bumbu Tahun 2015 ............................................................................................................

40

4.13 Prosentase Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis di Kabupaten Tapin Tahun 2015 ........................................................................................................................

41

4.14 Hasil Pemeriksaan Sediaan Darah Responden dan Jenis Nyamuk yang Tertangkap pada Kegiatan Survei Vektor Filariasis Tahun 2015 .........................

42

4.15 Hasil Pemeriksaan HI, BI, CI dan ABJ pada Kegiatan Kajian Faktor Risiko Penyakit DBD ( Kota Banjarmasin dan Kota Balikpapan) Tahun 2015.................

46

vi


DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

4.16 Hasil Survei Larva di Tempat Umum Kelurahan Pengambangan Kota Banjarmasin Tahun 2015 ........................................................................................

48

4.17 Hasil Survei Larva di Tempat Umum Kelurahan Batu Ampar Kota Balikpapan Tahun 2015 .............................................................................................................

49

4.18 Hasil Uji PCR Terhadap Serotype Virus pada Spesimen Thorax Nyamuk di Kota Banjarmasin Tahun 2015 ........................................................................................

50

4.19 Hasil Uji PCR Terhadap Serotype Virus pada Spesimen Thorax Nyamukdi Kota Balikpapan Tahun 2015 ..........................................................................................

50

4.20 Jawaban Responden Tentang Pengetahuan Sikap Terkait Pemberantasan DBD Tahun 2015 .............................................................................................................

50

4.21 Hasil Jawaban Responden Tentang Pengetahuan Sikap Terkait Pemberantasan DBD Tahun 2015 ....................................................................................................

51

4.22 Prevalensi Kejadian Kecacingan pada Anak Sekolah Dasar di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar Tahun 2015 ...........................................................................

53

4.23 Prevalensi Kejadian Kecacingan berdasarkan Jenis Cacing pada Anak Sekolah Dasar di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar Tahun 2015 ................................

53

4.24 Distribusi Proporsi Anak Sekolah Dasar Berdasarkan Karakteristik di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar Tahun 2015 .................................................................

54

4.25 Distribusi Proporsi Anak Sekolah Dasar Berdasarkan Lingkungan dan Personal Hygiene di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar Tahun 2015 .............................

55

4.26 Distribusi Proporsi Anak Sekolah Dasar berdasarkan Karakteristik di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan Tahun 2015 ..........................................

57

4.27 Distribusi Proporsi Anak Sekolah Dasar Berdasarkan Lingkungan dan Personal Hygiene di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan Tahun 2015 ......

57

4.28 Prevalensi Kasus Leptospirosis pada Masyarakat Pulau Kerasian di Kabupaten Kotabaru Tahun 2015 ................................................................

59

4.29 Sebaran Kasus Leptospirosis Berdasarkan Asal RT Tahun 2015 ........................ 60

4.30 Sebaran Kasus Leptospirosis Berdasarkan Kelompok Umur di Desa Pulau Kerasian Tahun 2011 ..............................................................................................

61

4.31 Sebaran Kasus Leptospirosis Berdasarkan Jenis Kelamin di Desa Pulau Kerasian Tahun 2011...............................................................................................

61

4.32 Sebaran Tikus Berdasarkan Asal RT di Desa Pulau Kerasian Tahun 2015 .........

62

vii


DAFTAR TABEL

Tabel

Halaman

4.33 Hasil Pemeriksaan Sampel Kualitas Air Sumur Galidi Desa Pulau Kerasian

Tahun 2015 .............................................................................................................

63

4.34 Distribusi Responden berdasarkan Variabel yang diukur pada Kegiatan Kajian Faktor Risiko Penyakit Diabetes Melitus Tahun 2015 ...........................................

70

4.35 Pencapaian Kegiatan Bidang Pengembangan Teknologi dan Laboratorium Tahun 2015 .............................................................................................................

73

4.36 Hasil Pengolahan Air Gambut .................................................................................

76

4.37 Hasil Rata-Rata Pengolahan Air Gambut Di Desa Makmur....................................

78

4.38 Hasil Rata-Rata Pengolahan Air Sungai Di Desa Jorong ....................................... 79

4.39 Hasil Rata-Rata Pengolahan Air Gambut Di Liang Anggang .................................

79

4.40 Uji Coba Bahan Koagulan Alami Lokasi 1 dan Lokasi 2 ........................................

81

4.41 Uji Coba Bahan Koagulan Alami Lokasi 3 dan Lokasi 4 .......................................

82

4.42 Hasil Pengujian Parameter Lapangan ....................................................................

83

4.43 Hasil Pengujian Parameter H2S Setelah Perlakuan dengan Chlorine Diffuser .....

85

4.44 Kualitas Air Limbah Laboratorium pada IPAL BTKLPP Banjarbaru Bulan Maret Tahun 2015 .............................................................................................................

89

4.45 Kualitas Air Limbah Laboratorium pada IPAL BTKLPP Banjarbaru Bulan Juni Tahun 2015 .............................................................................................................

90

4.46 Kualitas Air Limbah Laboratorium pada IPAL BTKLPP Banjarbaru Bulan Agustus Tahun 2015 .............................................................................................................

91

4.47 Daftar Jejaring Kerja dan Kemitraan Laboratorium Tahun 2015 ..........................

95

4.48 Daftar Alat Yang Dipelihara ....................................................................................

97

4.49 Pencapaian Kegiatan Bidang ADKL Pada Tahun 2015 .........................................

98

4.50 Hasil Kajian ADKL/ARKL Pemukiman dan Perkantoran Pada PT. Adaro Indonesia Tahun 2015 ............................................................................................

98

4.51 Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Minum (PDAM) yang Tidak Memenuhi Syarat Tahun 2015 .............................................................................................................

101

4.52 Hasil Kajian Tingkat Risiko Fe, Mn, NO2, dan NO3 pada pengguna Air PDAM Tahun 2015 .............................................................................................................

101

viii


DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

4.53 Hasil Kegiatan Di Asrama Haji Banjarbaru (Embarkasi Banjarmasin) Tahun 2015 107

4.54 Hasil Kegiatan Di Asrama Haji Palangkaraya (Embarkasi Palangkaraya) Tahun 2015 ........................................................................................................................

107

4.55 Hasil Kegiatan Di Asrama Haji Balikpapan (Embarkasi Balikpapan) Tahun 2015 ..

108

4.56 Hasil Inspeksi Sanitasi Pada 5 Pondok Pesantren di 2 Kabupaten/Kota Tahun 2015 ........................................................................................................................

108

4.57 Diklat Permintaan dari Eksternal Tahun 2015 .......................................................

114

4.58 Diklat Eksternal BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2015 ...............................................

114

4.50 Rekap Persentase Penilaian Kepuasan Pelanggan Tahun 2011 – 2015 .............

121

4.60 Data Asal dan Jumlah Sampel Tahun 2015 ...........................................................

127

4.61 Parameter Terakreditasi dan Parameter Belum Terakreditasi ..............................

130

4.62 Jumlah Parameter Yang Diperiksa Pada Sampel Swasta .....................................

134

4.63 Jumlah Parameter yang Diperiksa pada Sampel Monitoring ..............................

135

4.64 Kegiatan yang Dilakukan Instalasi Entomologi Tahun 2015 ...............................

143

4.65

Alokasi dan Realisasi Keuangan Berdasarkan Output di Satker BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2015 ..........................................................................................

144

ix


DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

4.1 Cara Memilih Sampel Rumah ke Dua .............................................................

35

4.2 Cara Memilih Sampel Rumah yang Tidak Cukup Satu Arah ........................

35

4.3 Alat Pengolah Sampah ....................................................................................

75

4.4 Desain Alat Pengolahan Air Gambut ...............................................................

77

4.5 Pengolahan Air Sungai dan Gambut ...............................................................

80

4.6 Uji Coba Model/Prototype Pengembangan Teknologi Pengolahan Air Gambut ............................................................................................................

138

4.7 Desain Model/Prototype Teknologi Pengolahan Sampah ..............................

139

4.8 Uji Coba Model/Prototype Teknologi Pengolahan Sampah ...........................

139

4.9 Proses Uji Coba Bahan Koagulan Alami sebagai Alternatif Pengolahan Sederhana Air Baku Air Minum .......................................................................

140

4.10 Pengolahan Air Gambut di Desa Bumi Makmur ............................................

141

4.11 Kegiatan Pengambilan Sampel Air dengan Botol H2S .................................. 142

1


BAB I ANALISA SITUASI AWAL TAHUN

A. HAMBATAN TAHUN LALU

Dalam pelaksanaan kegiatan, semua yang direncanakan diawal tahun

sampai akhir tahun dapat terlaksana dengan baik, walaupun masih ada

kekurangan maupun hambatan/kendala.

Kendala-kendala yang dihadapi selama pelaksanaan kegiatan tahun

2015, diantaranya :

1. Ketersediaan sumber daya manusia yang kurang sehingga personil

banyak yang rangkap tugas;

2. Kondisi wilayah layanan yang luas dengan kondisi terpencil sulit

dijangkau menyebabkan sulitnya penanggulangan KLB < 24 jam;

3. Kemampuan SDM dalam hal rancang bangun TTG masih terbatas;

4. Kemampuan pemeriksaan spesimen yang terbatas sehingga kesulitan

bila terjadi KLB penyakit diluar kemampuan laboratorium BBTKLPP

Banjarbaru;

5. Jejaring dan kemitraan dengan daerah belum maksimal, komitmen

masyarakat wilayah penempatan alat pengolahan air bersih masih kurang

sehingga umur pemakaian alat pengolah air tidak bertahan lama, produk

TTG mirip dengan produk program kementerian lain seperti PU juga

program pemerintah PNPM Mandiri, sehingga perlu pengembangan

disain produk TTG.

B. KELEMBAGAAN

BBTKLPP Banjarbaru sesuai Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor:

2349/Menkes/PER/XI/2011 tentang Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana

Teknis di bidang Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit,

merupakan Unit Pelaksana Teknis (UPT) di bidang Teknik Kesehatan

Lingkungan dan Pengendalian Penyakit di Lingkungan Kementerian

Kesehatan yang berada di bawah dan bertanggungjawab kepada Direktur

Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. Wilayah kerja

BBTKPP Banjarbaru meliputi 3 provinsi yakni Kalimantan Selatan, Kalimantan

Tengah dan Kalimantan Timur/Kalimantan Utara.

2


B/BTKLPP mempunyai tugas melaksanakan surveilans epidemiologi,

kajian dan penapisan teknologi, laboratorium rujukan, kendali mutu, kalibrasi,

pendidikan dan pelatihan, pengembangan model dan teknologi tepat guna,

kewaspadaan dini dan penanggulangan kejadian luar biasa (KLB) dibidang

pengendalian penyakit dan kesehatan lingkungan serta kesehatan matra.

Dalam melaksanakan tugas, Unit Pelaksana Teknis bidang Teknik

Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit menyelenggarakan

fungsi sebagai berikut:

1. Bagian Tata Usaha menyelenggarakan fungsi :

a. Pelaksanaan penyusunan program dan laporan

b. Pelaksanaan urusan keuangan dan

c. Pelaksanaan urusan kepegawaian dan umum

2. Bidang Surveilans Epidemiologi menyelenggarakan fungsi :

a. Pelaksanaan surveilans epidemiologi penyakit menular dan tidak

menular

b. Pelaksanaan advokasi dan fasilitasi kejadian luar biasa, wabah dan

bencana

c. Pelaksanaan kajian dan diseminasi informasi, kesehatan lingkungan,

kesehatan matra, dan pengendalian penyakit;

d. Pelaksanaan kemitraan dan jejaring kerja bidang surveilans

epidemiologi

e. Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan bidang surveilans epidemiologi.

3. Bidang Pengembangan Teknologi dan Laboratorium menyelenggarakan

fungsi :

a. Pengembangan dan penapisan teknologi pengendalian penyakit dan

kesehatan lingkungan serta kesehatan matra

b. Pengembangan laboratorium pengendalian penyakit dan kesehatan

lingkungan serta kesehatan matra

c. Pelaksanaan jejaring kerja dan kemitraan di bidang pengembangan

teknologi dan laboratorium

d. Pendidikan dan pelatihan di bidang pengembangan teknologi dan

laboratorium bidang pengendalian penyakit dan kesehatan lingkungan

serta kesehatan matra

3


4. Pelaksanaan Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan menyelenggarakan

fungsi :

a. Analisis dampak lingkungan fisik dan kimia

b. Analisis dampak lingkungan biologi

c. Pelaksanaan jejaring kerja dan kemitraan di bidang analisis dampak

kesehatan lingkungan

d. Pendidikan dan pelatihan di bidang analisis dampak kesehatan

lingkungan

C. SUMBER DAYA

1. Sumber Daya Manusia

Jumlah SDM BBTKLPP Banjarbaru per 31 Desember 2015 adalah sebanyak

72 orang. Jumlah tersebut dapat diklasifikasikan berdasarkan golongan,

jabatan dan pendidikan sebagai hasil dari perbandingan/analisis dengan

tahun sebelumnya dapat diuraikan sebagai berikut :

Grafik.1.1 Perbandingan Jumlah Pegawai BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2011-2015

69

68

67

70

72

64

65

66

67

68

69

70

71

72

2011 2012 2013 2014 2015

Pada tahun 2014 jumlah pegawai berjumlah 70 orang bila dibandingkan

dengan tahun 2015 bertambah menjadi 72 orang. Penambahan jumlah

pegawai dikarenakan adanya pegawai baru (CPNS) sebanyak 4 orang dan

mengundurkan diri sebagai PNS sebanyak 2 orang.

4


Grafik.1.2 Sumber Daya Manusia BBTKLPP Banjarbaru

Menurut Tingkat Pendidikan Tahun 2015

S2; 13

S1; 34

D4; 1

D3; 21D1; 1 SLTA; 2

Jenjang pendidikan pegawai yang paling banyak pada tahun 2015 adalah

strata S1 sebanyak 34 orang, kemudian D3 sebanyak 21 orang, Strata S2

sebanyak 13 orang, Untuk jenjang pendidikan D4 dan D1 masing-masing 1

orang, sedangkan pendidikan SMA sebanyak 2 orang.

Jenis jabatan yang mendukung pelaksanaan tupoksi BBTKLPP

Banjarbaru terdiri dari jabatan struktural dan jabatan fungsional .

Grafik.1.3 Sumber Daya Manusia BBTKLPP Banjarbaru

Menurut Jenis Jabatan Tahun 2015

Pada grafik di atas terlihat bahwa jumlah pegawai berdasarkan jabatan

terbanyak adalah jabatan fungsional pranata laboratorium sebanyak 22

orang.

5

12 2 3

1 12

9

1

22

18

0

5

10

15

20

25

Penyusun laporan

Pengadminitrasian umumPerencana

Arsiparis

Penata lap Keuangan

Bendahara

Verifikator keuangan

Pengelola Barang

Epidemiolog

Entomolog

Pranata LaboratoriumSanitarian

5


Tabel.1.1

Jumlah Pegawai BBTKLPP Banjarbaru Berdasarkan Golongan Tahun 2014 – 2015

Golongan 2014 2015

a b c d a b c d

I - - - - - - - -

II - 1 6 3 1 1 7 5

III 21 10 14 8 13 13 16 9

IV 6 - 1 - 6 - 1 -

Dibandingkan tahun 2014, pada tahun 2015 jumlah pegawai golongan II a

bertambah 1 orang karena adanya pegawai baru. Golongan II c bertambah

3 orang adanya pegawai baru. Golongan II d bertambah 2 orang karena

adanya kenaikan pangkat.

2. Sarana dan Prasarana

Dalam mendukung keberhasilan pencapaian tugas pokok dan fungsi

BBTKLPP Banjarbaru dilengkapi dengan sarana dan prasarana yang

tercatat pada tahun 2015 yaitu :

Tabel 1.2 Nilai Aset Sarana dan Prasarana Kantor

BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2015

No Uraian Nilai

1 Peralatan dan Mesin 24.410.430.656

2 Gedung dan Bangunan 3.950.236.450

3 Jaringan 167.225.000

4 Aset Tetap Lainnya 757.000

5 Aset Tetap Yang Tidak Digunakan -

6 Persediaan 2.429.867.039

Jumlah 30.958.516.145

6


Rincian penjelasan terkait dengan sarana dan prasarana ini sebagai berikut :

a. Tanah

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

HK.00.SJ.SK.III.1464 tanggal 23 Desember 2005 tentang persetujuan

pemanfaatan sebagian tanah dan bangunan gedung Departemen

Kesehatan pada Politeknik Kesehatan/AKL Banjarbaru di Jl. Mistar

Cokrokusumo Banjarbaru, untuk kantor Balai Teknik Kesehatan

Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit Menular Banjarbaru. Luas

tanah yang dimanfaatkan seluas 3.106 M2 yang terdiri dari luas halaman

1.051 M2 dan luas diluar halaman 89 M2 serta luas bangunan 1.966 M2.

b. Peralatan dan mesin

Inventaris dan peralatan yang dimiliki antara lain ; PC unit sebanyak 36

buah, printer 42 buah, AC 61 buah, meja kerja kayu 103 buah, serta

peralatan kantor lainnya. Kendaraan dinas yang dimiliki per 31 Desember

2015 sebanyak 7 buah kendaraan roda 4 dan 3 buah kendaraan roda 2.

c. Gedung dan bangunan

Gedung kantor terdiri atas ; gedung kantor permanen 2 lantai yang

terletak di Jl. H.Mistar Cokrokusumo no 2A Banjarbaru seluas 1.966 M2,

gedung pos jaga permanen, dan tugu / tanda batas administrasi

kepemilikan.

d. Aset tetap lainnya

Aset tetap lainnya berupa monografi sebanyak 32 buah.

e. Aset tetap yang tidak digunakan

Aset tetap yang tidak digunakan tidak ada

f. Jaringan

Jaringan terdiri dari instalasi air buangan domestik kapasitas kecil,

jaringan distribusi tegangan diatas 20 KVA.

Rincian laporan BMN pada BBTKLPP Banjarbaru tahun 2015 adalah

sebagai berikut :

7


a. BMN Intrakomptabel tahun 2015

Posisi awal (saldo per 1 Januari 2015) : Rp. 25.982.255.563,-

Mutasi Tambah : Rp. 2.546.393.543,-

Mutasi Berkurang : Rp. -

Posisi Akhir (saldo per 31 Desember 2015) : Rp. 28.528.649.106,-

b. BMN Ekstrakomptabel tahun 2015

Posisi Awal (saldo per 1 Januari 2015) : Rp. 73.119.000,-

Mutasi Tambah : Rp -

Mutasi Berkurang : Rp -

Posisi akhir (saldo per 31 Desember 2015) : Rp. 73.119.000,-

c. BMN Gabungan Intrakomptabel dan Ekstrakomptabel tahun 2015

Posisi Awal (saldo per 1 Januari 2015) : Rp. 26.055.374.563,-

Mutasi Tambah : Rp. 2.546.393.543,-

Mutasi Berkurang : Rp. -

Posisi Akhir(saldo per 31 Desember 2015) : Rp. 28.601.768.106,-

3. Alokasi Belanja

Pengelolaan keuangan pada tahun 2015 di BBTKLPP Banjarbaru terdiri dari

realisasi anggaran belanja dan realisasi Penerimaan Negara Bukan Pajak

(PNBP). Realisasi atas pengelolaan keuangan tersebut adalah sebagai

berikut :

a. Realisasi anggaran belanja

Alokasi anggaran BBTKLPP Banjarbaru tahun 2015 ditetapkan pada

DIPA Nomor : SP DIP-024.05.2.613146/2015 tanggal 14 November

2014 sebesar Rp. 13.928.862.000,- dan DIPA revisi ke 01 Nomor : SP

DIP-024.05.2.613146/2015 tanggal 26 Maret 2015, DIPA revisi ke 02

Nomor : SP DIP-024.05.2.613146/2015 tanggal 26 Maret 2015, DIPA

revisi ke 03 Nomor : SP DIP-024.05.2.613146/2015 tanggal 02 Oktober

2015 dengan total pagu anggaran sebesar Rp. 14.080.205.000-.

Pencapaian realisasi anggaran per 31 Desember 2015 sebesar

Rp. 11.612.071.677,- atau tingkat penyerapan anggaran sebesar

82,47%. Rincian anggaran dan realisasi anggaran dapat dilihat pada tabel

di bawah ini :

8


Tabel 1.3 Alokasi Anggaran dan Realisasi Anggaran BBTKLPP Banjarbaru

Tahun 2015

Uraian Alokasi

Anggaran (Rp) Realisasi

Anggaran (Rp) % Sisa

Anggaran (Rp)

Belanja Pegawai

4.188.594.000 3.854.793.273 92,03 333.800.727

Belanja Barang 7.971.572.000 6.018.132.504 75,49 1.953.439.496

Belanja Modal 1.920.039.000 1.739.145.900 90,58 180.293.100

Jumlah 14.080.205.000 11.612.071.677 82,47 2.467.533.323

b. Pencapaian target realisasi Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP).

Target Penerimaan Negara Bukan Pajak BBTKLPP Banjarbaru tahun

2015 adalah sebesar Rp 996.240.000,- dengan pencapaian target PNBP

sebesar Rp 736.820.159,- (73,39%).

9


BAB II

TUJUAN DAN SASARAN KERJA

I. Dasar Hukum

Dalam menetapkan tujuan, sasaran maupun indikator kegiatan, BBTKLPP

Banjarbaru mengacu kepada RPJM Kesehatan. Kegiatan yang dilakukan

meliputi surveilans epidemiologi, kajian dan penapisan teknologi, laboratorium

rujukan, kendali mutu, kalibrasi, pendidikan dan pelatihan, pengembangan

model dan teknologi tepat guna, kewaspadaan dini dan penanggulangan

kejadian luar biasa (KLB) di bidang pemeberantasan penyakit menular dan

kesehatan lingkungan serta kesehatan matra.

Peraturan-peraturan yang digunakan sebagai acuan dalam pelaksanaan

kegiatan yaitu :

a. Undang-Undang No.36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

b. Undang–Undang No.4 Tahun 1984, tentang Wabah Penyakit Menular

c. Peraturan Pemerintah RI No.41 Tahun 1999 tentang Pengendalian Kualitas

Udara

d. Peraturan Pemerintah RI No.40 Tahun 1991, tentang Penanggulangan

Wabah Penyakit Menular

e. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor.2349/MENKES/PER/XI/2011, tentang

Organisasi dan Tata Kerja UPT di Bidang Teknik Kesehatan Lingkungan dan

Pengendalian Penyakit.

f. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1116 tahun 2003, tentang Pedoman

Penyelenggaran Sistem Surveilans Epidemiologi Kesehatan.

g. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1479 tahun 2003, tentang Pedoman

Penyelenggaraan Sistem Surveilans Epidemiologi Penyakit Menular dan

Penyakit Tidak Menular Terpadu (STP).

h. Keputusan Menteri Lingkungan Hidup No.48/Men.LH/II/1996 tentang Baku

Mutu Tingkat Kebisingan Untuk Perumahan Dan Permukiman

i. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.825/MENKES/SK/IX/2008 tentang

Strategi Sanitasi Total Berbasis Masyarakat

j. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.949 tahun 2004, tentang Pedoman

Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini Kejadian Luar Biasa (KLB)

10


k. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.492/Menkes/Per/IV/2010 tentang Syarat-

Syarat Dan Pengawasan Kualitas Air Minum

l. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.416/Menkes/Per/IV/1990, tentang Syarat-

Syarat Dan Pengawasan Kualitas Air Bersih.

m. Keputusan Dirjen PPM-PL No.451-I/PD.03.04.IF/1991, tentang Pedoman

Penyelidikan Epidemiologi dan Penanggulangan KLB

n. Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan No.05 tahun 2007 tentang

Peruntukan Baku Mutu Air Sungai di Kalimantan Selatan.

o. Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan No.053 Tahun 2007 tentang Baku

Mutu Udara Ambient dan Kebisingan.

p. Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan No.036 Tahun 2008 tentang Baku

Mutu Limbah Industri.

II. Tujuan, Sasaran, Indikator

a. Tujuan

Berdasarkan Rencana Aksi Kegiatan (RAK) BBTKLPP Banjarbaru tahun

2015-2019, tujuan yang ingin dicapai adalah terselenggaranya pengendalian

penyakit dan penyehatan lingkungan berbasis laboratorium dalam rangka

mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya .

b. Sasaran

Sasaran yang akan dicapai BBTKLPP Banjarbaru pada tahun 2015 adalah

meningkatnya pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan berbasis

laboratorium melalui peningkatan kinerja bidang Analisis Dampak Kesehatan

Lingkungan (ADKL), bidang Surveilans Epidemiologi (SE), bidang

Pengembangan Teknologi dan Laboratorium (PTL) dan bagian Tata Usaha

(TU).

c. Indikator

Indikator kinerja yang ditetapkan dalam pelaksanaan program adalah

sebagai berikut:

1. Jumlah kejadian SKD-KLB, bencana dan kondisi matra di wilayah

layanan 30 dokumen

2. Jumlah kajian pengendalian penyakit bersumber binatang 31 dokumen

3. Jumlah kajian pengendalian penyakit menular langsung 4 dokumen

11


4. Jumlah kajian pengendalian penyakit tidak menular 9 dokumen

5. Jumlah kajian kualitas air minum 38 dokumen

6. Jumlah kajian sanitasi Tempat-Tempat Umum (TTU) 18 dokumen

7. Jumlah kajian sanitasi Tempat Pengolahan Makanan (TPM) 8 dokumen

8. Jumlah kajian penyehatan lingkungan 6 dokumen

9. Jumlah TTG penyehatan lingkungan 4 unit

10. Jumlah TTG pengendalian penyakit bersumber binatang 1 unit

11. Jumlah alat kesehatan 24 unit

12. Jumlah pengujian laboratorium 7.000 sampel

13. Jumlah dokumen data dan informasi 5 dokumen

14. Jumlah laporan keuangan 26 dokumen

15. Jumlah laporan target dan pagu PNBP 14 dokumen

16. Jumlah layanan kerumahtanggaan dan pengelolaan BMN 12 bulan

17. Jumlah layanan administrasi kepegawaian 4 dokumen

18. Jumlah fasilitas pendukung perkantoran 17 unit

19. Jumlah SDM yang dilatih 92 orang

12


BAB III

STRATEGI PELAKSANAAN

I. Strategi Pencapaian Tujuan dan Sasaran

Dalam mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan, dikembangkan

strategi sebagai berikut :

1. Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dengan lintas program & lintas

sektor;

2. Mengembangkan kemampuan deteksi dini & respon cepat terhadap KLB;

3. Melaksanakan respon cepat dan penanggulangan KLB;

4. Melaksanakan diseminasi informasi advokasi kepada sektor terkait;

5. Melaksanakan kajian kesehatan lingkungan;

6. Melaksanakan kajian pengendalian penyakit;

7. Mengembangkan kemampuan SDM;

8. Melaksanakan jejaring & kemitraan laboratorium;

9. Melaksanakan pengembangan sarana & prasarana;

10.Melaksanakan pemutakhiran metode pengujian;

11. Melaksanakan kalibrasi alat;

12. Melaksanakan quality control;

13. Melaksanakan pengembangan model;

14. Melaksanakan pengembangan teknologi;

15. Melaksanakan monev penerapan teknologi;

16. Mengembangan, memperkuat sistem pembiayaan;

17. Melaksanakan pengeluaran informasi, evaluasi & laporan;

18. Melaksanakan pengelolaan keuangan, kepegawaian dan

kerumahtanggaan.

II. Hambatan dalam Pelaksanaan Strategi

Hambatan yang dihadapi selama pelaksanaan kegiatan, diantaranya :

1. Ketersediaan sumber daya manusia yang kurang sehingga personil banyak

yang rangkap tugas;

2. kondisi wilayah layanan yang luas dengan kondisi terpencil sulit dijangkau

menyebabkan sulitnya penanggulangan KLB < 24 jam;

13


3. Kemampuan SDM dalam hal rancang bangun TTG masih terbatas;

4. Kemampuan pemeriksaan spesimen yang terbatas sehingga kesulitan bila

terjadi KLB penyakit diluar kemampuan laboratorium BBTKLPP Banjarbaru;

5. Jejaring dan kemitraan dengan daerah belum maksimal, komitmen

masyarakat di wilayah penempatan alat pengolahan air bersih masih kurang

sehingga umur pemakaian alat pengolah air tidak bertahan lama, produk

TTG mirip dengan produk program kementerian lain seperti PU juga

program pemerintah PNPM Mandiri sehingga perlu pengembangan disain

produk TTG;

6. Adanya verifikasi lapangan pada assesment akreditasi laboratorium tahun

2014 karena adanya hal-hal serius sehingga jadwal reassessment pada

tahun 2015 tidak bisa berjalan sesuai jadwal setiap tahunnya;

7. Adanya penyelenggara yang membatalkan agenda pelatihan karena

minimnya jumlah peserta;

8. Kendala pada kegiatan kalibrasi yaitu adanya alat yang rusak sehingga

kalibrasi tidak bisa di laksanakan sesuai jadwal yang telah di tetapkan.

Selain kerusakan pada alat yang akan di kalibrasi juga karena belum

diketahuinya sistem pendaftaran kalibrasi pada institusi kalibrasi dengan

menggunakan sistem on line;

9. Kurangnya jumlah tenaga teknis yang melaksanakan kegiatan dimaksud

dan terbatasnya waktu pelaksanaan, terutama untuk kegiatan yang

melibatkan pihak ketiga.

III. Terobosan yang Dilakukan

Adapun untuk mengatasi kendala tersebut perlu dilakukan upaya tindak lanjut :

1. Meningkatkan jejaring kerja dengan lintas sektor dan lintas program;

2. Meningkatkan kemampuan pemeriksaan specimen;

3. Meningkatkan sarana dan prasarana laboratorium;

4. Meningkatkan kemampuan SDM baik melalui pelatihan atau kesempatan

tugas belajar;

5. Mengusulkan formasi kebutuhan tenaga sesuai dengan kualifikasi yang

dibutuhkan;

14


6. Melakukan monitoring dengan cara selalu menjalin berkomunikasi dengan

KAN terkait tindak lanjut proses akreditasi laboratorium;

7. Mengganti dengan program diklat yang lain yang sesuai dengan kebutuhan

laboratorium dan memaksimalkan on the job training;

8. Mengali informasi tentang institusi pelaksana kalibrasi.

15


BAB IV

HASIL KERJA

I. PENCAPAIAN TUJUAN DAN SASARAN

Pada kurun waktu tahun 2015 telah dilakukan berbagai kegiatan dan upaya

dalam mendukung program Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan

Pengendalian Penyakit (BBTKLPP) Banjarbaru. Pada akhir tahun 2015

pencapaian kegiatan sebagai berikut :

Tabel. 4.1 Target dan Capaian Kinerja

BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2015 NO OUTPUT TARGET CAPAIAN

1 Investigasi dan penanggulangan KLB 21 dokumen 15 dokumen

2 Pengendalian faktor risiko pada kondisi matra 9 dokumen 8 dokumen

3 Kajian dan monitoring faktor risiko sumber penular dan efektivitas intervensi DBD

6 dokumen 6 dokumen

4 Kajian dan monitoring faktor risiko sumber penular dan efektivitas intervensi malaria

12 dokumen 11 dokumen

5 Pengamatan faktor risiko dan sumber penular leptospirosis di wilayah kerja

1 dokumen 1 dokumen

6 Survei penilaian mikrofilaria 8 dokumen 8 dokumen

7 Survei schistosomiasis (Fasiolopsis buski) 4 dokumen 4 dokumen

8 Sosialisasi dan advokasi demam tifoid 4 dokumen 3 dokumen

9 Monitoring faktor risiko PTM melalui kegiatan Posbindu PTM pada kelompok masyarakat khusus

4 dokumen 3 dokumen

10 Penduduk usia > 15 tahun yang melakukan pemeriksaan gula darah

5 dokumen 5 dokumen

11 TTG penyehatan pemukiman (model /protype teknologi pengendalian vektor)

1 unit 1 unit

12 TTG bidang STBM (model/protype teknologi sampah)

1 unit 1 unit

13 TTG peningkatan kualitas sarana air minum: 21 unit 21 unit

14 Tenaga terlatih bidang pengelolaan limbah 37 orang 34 orang

15 Kajian ADKL/ARKL 6 dokumen 6 dokumen

16 Peta kualitas air minum 38 dokumen 38 dokumen

17 Peta kualitas TTU 18 dokumen 18 dokumen

18 Peta kualitas TPM 8 dokumen 8 dokumen

19 Tenaga terlatih bidang ADKL/ARKL 10 orang 10 orang

20 Dokumen perencanaan dan anggaran 3 dokumen 3 dokumen

21 Dokumen data dan informasi 5 dokumen 5 dokumen

22 Dokumen evaluasi dan pelaporan 5 dokumen 5 dokumen

23 Laporan keuangan 16 dokumen 16 dokumen

16


24 Target dan pagu PNBP 14 dokumen 14 dokumen

25 Laporan Aset Negara (BMN) 5 dokumen 5 dokumen

26 Layanan adminitrasi kepegawaian 4 dokumen 4 dokumen

27 Jumlah SDM yang dibina 45 orang 27 orang

28 Akuntabiltas Kinerja Pemerintah 2 dokumen 2 dokumen

29 Alat kesehatan 24 unit 24 unit

30 Layanan perkantoran 12 bulan 12 bulan

31 Perangkat pengolah data dan komunikasi 3 unit 4 unit

32 Peralatan dan fasilitas kantor 14unit 18 unit

A. SURVEILANS EPIDEMIOLOGI

1. Surveilans Epidemiologi (Seksi Adokasi KLB) Investigasi dan

Penanggulangan KLB

a. Penyelidikan Epidemiologi KLB Keracunan Pangan Pada Pekerja

PT. Adhi Karya (Persero) Tbk. Divisi Konstruksi V Kalimantan di

Kecamatan Gambut Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan

Selatan

Penyelidikan Epidemiologi KLB Keracunan Pangan pada

pekerja PT. Adhi Karya (Persero) Tbk. Divisi Konstruksi V Kalimantan

di Kecamatan Gambut Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan

Selatan dilaksanakan pada tanggal 03 September 2015. Jumlah

kasus sebanyak 33 kasus dari 45 responden yang diwawancarai.

Gejala yang paling banyak dirasakan yaitu diare (100%) dan sakit

perut (81%) dengan masa inkubasi terpendek 2 jam dan inkubasi

terpanjang 11 jam (Periode KLB=9 jam, CFR=0).

Hasil dari kegiatan ini dapat dijadikan dasar tindak lanjut bagi

pengelola katering, Puskesmas, Dinas Kesehatan Kabupaten dan

Pemerintah setempat baik secara lintas program maupun lintas

sektor, sehingga penanggulangan KLB keracunan pangan tidak

berhenti pada investigasi semata tetapi berkesinambungan dalam

penanganannya serta pencegahan terjadi kembali KLB tersebut.

Selain itu masyarakat perlu diberikan penyuluhan tentang hygiene

dan sanitasi pengolahan makanan dan minuman.

17


Keuntungan yang didapat pekerja dan pengelola katering dari

pelaksanaan penyelidikan ini antara lain mendapat informasi tentang

kejadian keracunan pangan sehingga dapat memberikan pertolongan

pertama terhadap penderita keracunan dan segera melaporkan

kejadian tersebut ke puskesmas atau petugas kesehatan terdekat.

Selain itu juga mendapatkan informasi tentang pentingnya

pengolahan dan penyimpanan makanan secara bersih, sehingga

dapat dihindarinya faktor risiko yang dapat menyebabkan kejadian

keracunan pangan. Selain itu juga mendapatkan informasi tentang

perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).

Peningkatan pengetahuan pekerja dan pengelola katering

tentang pengendalian kejadian keracunan dengan melakukan perilaku

hidup bersih dan sehat serta hygiene dan sanitasi pengolahan dan

penyimpanan makanan minuman sehingga mereka mampu

melindungi diri dan dapat meminimalisasi risiko kejadian keracunan

pangan.

b. Penyelidikan Epidemiologi KLB Diare di Pondok Pesantren Putri

An-Najah Desa Cindai Alus Kecamatan Martapura Kabupaten

Banjar Provinsi Kalimantan Selatan

Penyelidikan Epidemiologi KLB diare dilaksanakan di Pondok

Pesantren Putri An-Najah Desa Cindai Alus Kecamatan Martapura

Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan pada tanggal 16

Oktober 2015. Jumlah kasus sebanyak 52 kasus dengan jumlah total

santri 380 orang. Adapun hasil pemeriksaan kegiatan tersebut adalah

sebagai berikut :

18


Tabel 4.2 Hasil Pemeriksaan Bakteriologis Sampel Makanan

di Pondok Pesantren Putri An-Najah Desa Cindai Alus Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar

No Jenis Sampel Parameter

Salmonella Staphylococcus V. cholera E.coli

1 Nasi makan siang Negatif Positif Negatif Negatif

2 Nasi makan malam Negatif Negatif Negatif Negatif

3 Sambal masak Negatif Positif Negatif Positif

4 Ayam masak habang

Negatif Negatif Negatif Positif

5 Ikan patin goreng Negatif Positif Negatif Negatif

6 Daging mentah bagian luar

Negatif Positif Negatif Positif

7 Daging mentah bagian dalam

Negatif Negatif Negatif Positif

8 Terong goreng Negatif Negatif Negatif Negatif

Sumber : Laporan Hasil Uji BBTKLPP Banjarbaru, 2015

Tabel 4.3 Hasil Pemeriksaan Bakteriologis Sampel Air di Pondok Pesantren Putri An-Najah Desa Cindai Alus Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar

No Jenis Sampel Parameter

Enterobactericeae Salmonella MPN Coli Colitinja

1 Air minum ruang makan

Positif Negatif 40 40

2 Air minum kamar tidur khadijah

Positif Negatif > 1600 > 1600

Sumber : Laporan Hasil Uji BBTKLPP Banjarbaru, 2015

Hasil dari kegiatan ini dapat dijadikan dasar tindak lanjut bagi

pengelola pondok pesantren, dinas kesehatan kabupaten dan

pemerintah setempat baik secara lintas program maupun lintas

sektor, sehingga penanggulangan KLB diare tidak berhenti pada

investigasi semata tetapi berkesinambungan dalam penanganannya.

Keuntungan yang didapat santri dan pengelola dari

pelaksanaan penyelidikan ini antara lain mendapat informasi tentang

penyakit diare dan cara penularannya sehingga dapat dihindarinya

faktor risiko yang dapat menyebabkan penularan diare di wilayah

tersebut. Selain itu juga mendapatkan informasi tentang perilaku

hidup bersih dan sehat.

19


Peningkatan pengetahuan santri dan pengelola pesantren

tentang pengendalian penyakit diare dan penyakit lainnya dengan

perilaku hidup bersih dan sehat sehingga mereka mampu melindungi

diri dan dapat meminimalisasi risiko kejadian penyakit diare dan

penyakit lainnya.

c. Pengukuran Kualitas Udara dalam Rangka Sistem Kewaspadaan

Dini terkait Kabut Asap

Pengukuran kualitas udara dalam rangka KLB pencemaran

udara akibat kabut asap. Pengukuran dilaksanakan di 4 Kabupaten /

Kota pada saat terjadinya kabut asap, di Kabupaten Kotawaringin

Timur Provinsi Kalimantan Tengah, Kota Banjarbaru dan Kota

Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan serta Kota Palangkaraya

Provinsi Kalimantan Tengah. Pengukuran kualitas udara Kabupaten

Kotawaringin Timur Provinsi Kalimantan Tengah bertempat di

Halaman Stadion 29 November Sampit pada tanggal 19 – 23 Agustus

2015. Pengukuran kualitas udara Kota Banjarbaru Provinsi

Kalimantan Selatan bertempat di halaman kantor Unit Kewaspadaan

dan Penanggulangan Krisis Kesehatan pada tanggal 8 – 11

September 2015 dan 14 – 15 September 2015. Pengukuran kualitas

udara Kota Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan bertempat di

Puskesmas Pelambuan pada tanggal 16 – 18 September 2015 dan

21 – 23 September 2015. Pengukuran kualitas udara Kota

Palangkaraya Provinsi Kalimantan Tengah pada tanggal 14 – 16

Oktober 2015, 19 – 22 Oktober 2015, dan 26 – 29 Oktober 2015.

Parameter pengukuran kualitas udara berdasarkan parameter fisika

meliputi suhu udara, kelembaban, kecepatan dan arah angin,

parameter PM10 dan PM2,5, parameter kimia berdasarkan Sulfur

dioksida (SO2) Nitrogen dioksida (NO2) Karbon Monoksida (CO2) dan

Ozon (O3) Adapun hasil yang diperoleh dari pengukuran tersebut

adalah sebagai berikut:

20


Tabel 4.4 Pengukuran Kualitas Udara

di Halaman Stadion Olahraga 29 November Sampit Kabupaten Kotawaringi Timur Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2015

No Tanggal PARAMETER

Katagori ISPU PM10 SO2 NO2 O3 CO

1 19 – 20 Agust 2015 < 50 < 50 < 50 < 50 < 50 Baik

20 – 21 Agust 2015 77 < 50 < 50 < 50 < 50 Sedang

2 21 – 22 Agust 2015 99 < 50 < 50 < 50 < 50 Sedang

21 – 22 Agust 2015 115 < 50 < 50 < 50 < 50 Tidak Sehat

Tabel 4.5 Pengukuran Kualitas Udara di Puskesmas Pelambuan Kota Banjarmasin

Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2015

No Tanggal PARAMETER Katagori

ISPU PM10 SO2 NO2 O3 CO

1 16 – 17 Sept 2015 51 67 < 50 < 50 < 50 Sedang

17 – 18 Sept 2015 < 50 68 < 50 < 50 < 50 Sedang

2 21 – 22 Sept 2015 < 50 63 < 50 < 50 < 50 Sedang

21 – 22 Sept 2015 78 57 < 50 < 50 < 50 Sedang

Tabel 4.6 Pengukuran Kualitas Udara di Halaman Kantor Unit

Kewaspadaan dan Penanggulangan Krisis Kesehatan Kota Banjarbaru Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2015



1 8 – 9 Sept 2015 231 53 < 50 < 50 < 50 Sangat Tidak Sehat

9 – 10 Sept 2015 266 122 < 50 < 50 106 Sangat Tidak Sehat

10 – 11 Sept 2015 115 73 < 50 < 50 < 50 Tidak Sehat

2 14 – 15 Sept 2015 194 53 < 50 < 50 82 Tidak Sehat

21


Tabel 4.7 Pengukuran Kualitas Udara di Kota Palangkaraya

Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2015



1 14 – 15 Oktober 2015

340 < 50 < 50 < 50 52 Berbahaya

15 – 16 Oktober 2015

757 < 50 < 50 < 50 141 Berbahaya

2 19 – 20 Oktober 2015

1839 76 < 50 < 50 105 Berbahaya

20 – 21 Oktober 2015

3476 < 50 < 50 < 50 109 Berbahaya

21 – 22 Oktober 2015

2052 < 50 < 50 < 50 68 Berbahaya

3 26 – 27 Oktober 2015

610 < 50 < 50 < 50 < 50 Berbahaya

27 – 28 Oktober 2015

271 < 50 < 50 < 50 < 50 Sangat Tidak Sehat

28 – 29 Oktober 2015

185 < 50 < 50 < 50 < 50 Tidak Sehat

Dari tabel diatas, menunjukkan bahwa hasil pengukuran kualitas

udara menunjukan kategori ISPU dari baik sampai berbahaya.

Kategori berbahaya pada titik pantau di di Palangkaraya tanggal 14

– 22 Oktober 2015.

Pada pengukuran kualitas udara dalam rangka KLB

pencemaran udara akibat kabut asap didapatkannya data kualitas

udara ambien (Indeks Standar Pencemaran Udara / ISPU) dan

angka kesakitan penyakit saluran pernafasan yang berhubungan

dengan dampak pencemaran udara pada saat terjadinya kabut

asap akibat kebakaran hutan.

Pengukuran kualitas udara dalam rangka KLB pencemaran

udara akibat kabut asap merupakan respon cepat dan segera

dilaksanakan penanggulangan pencemaran udara akibat kabut

asap serta langkah pencegahan penyakit saluran pernafasan

sebagai dampak dari penurunan kualitas udara.

Dengan pelaksanaan kegiatan ini, masyarakat dapat lebih

berhati-hati pada saat melakukan aktifitas diluar rumah apabila

kualitas udara sudah tidak sehat/berbahaya, dan instansi terkait

dapat mengambil langkah-langkah preventif bahaya pencemaran

22


lingkungan oleh kabut asap akibat kebakaran hutan bagi

kesehatan masyarakat.

d. Survei Hipertensi dan Alkohol pada Sopir Angkutan Umum Saat

Mudik Lebaran

Kegiatan survei hipertensi dan alkohol pada sopir angkutan

umum saat mudik lebaran dilakukan untuk mengetahui risiko

hipertensi dan risiko penyakit tidak menular lainnya pada sopir

angkutan umum pada saat mudik lebaran. Kegiatan ini dilaksanakan

di Kota Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan, Kota Palangkaraya

Provinsi Kalimantan Tengah, Kota Balikpapan dan Kota Samarinda

Provinsi Kalimantan Timur.

Berdasarkan hasil survei pada 50 sopir angkutan umum di Terminal

Pal 6 dan Pelabuhan Trisakti Kota Banjarmasin maka dapat

disimpulkan sebagai sebagai berikut :

1. Hipertensi

sebagian besar tekanan darahnya berada pada kategori pre

hipertensi sebesar 52% (26 orang),

2. Gula darah

kadar gula darah pada sopir angkutan umum saat sebagian besar

normal yaitu sebesar 86% (43 orang), untuk kategori pre DM

sebesar 4% (2 orang) dan DM sebesar 10% (5 orang).

3. Kandungan alkohol dalam pernafasan

Hasil pemeriksaan kandungan alkohol dalam pernafasan pada

sopir angkutan umum di Kota Banjarmasin pada tabel 3.3 sebesar

100% (50 orang) yang kandungan alkoholnya negatif.

4. Kandungan amphetamin dalam urine

Kandungan amphetamin dalam urine pada sopir angkutan umum,

semuanya negatif sebesar 100% (50 orang).

5. Rekomendasi layak mengemudi

Berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan terhadap sopir angkutan

umum di Kota Banjarmasin terdapat sopir dengan kriteria layak

mengemudi 14%, layak dengan catatan 68% dan tidak layak

mengemudi sebesar 18%.

23


Berdasarkan hasil survei pada 53 sopir angkutan umum di Kota

Palangkaraya maka dapat disimpulkan sebagai sebagai berikut :

1. Hipertensi

Sebagian besar tekanan darah berada pada kategori pre hipertensi

sebesar 43,4 % (23 orang), hipertensi tingkat I sebesar 28,3% (15

orang) dan hipertensi tingkat II sebesar 17% (9 orang). Untuk

tekanan darah kategori normal pada pada sopir angkutan umum

sebesar 11,3% (6 orang).

2. Gula darah

Hampir semua sopir angkutan umum kadar gula darahnya normal

yaitu sebesar 94% (50 orang), kadar gula darahnya kategori pre

diabetes melitus (DM) sebesar 4% (2 orang) dan diabetes melitus

(DM) sebesar 2% (1 orang).


Tidak ada sopir yang positif mempunyai kadar alkohol dalam

saluran pernafasannya.


Pemeriksaan kandungan amphetamin dalam urine tidak ditemukan

sopir yang positif.


Berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan terhadap sopir

angkutan umum di Kota Palangkaraya terdapat sopir yang dengan

kriteria layak mengemudi 55%, layak dengan catatan 28% dan

tidak layak mengemudi sebesar 17%.


Balikpapan, dapat disimpulkan sebagai sebagai berikut :

1. Hipertensi

Pada pemeriksaan tekanan darah pada sopir angkutan umum saat

mudik lebaran di Kota Balikpapan, untuk tekanan darahnya normal

sebesar 27% (13 orang) sedangkan sopir angkutan yang berada

pada kategori pre hipertensi cukup banyak yaitu sebesar 51 % (25

24


orang), dan hipertensi tingkat I sebesar 20 % (10 orang). Untuk

kategori hipertensi tingkat II sebesar 2 % ( 1 orang).

2. Gula darah

Hasil pemeriksaan kadar gula darah pada sopir angkutan umum

saat mudik lebaran, dimana hampir semua sopir angkutan umum

kadar gula darahnya normal yaitu sebesar 93 % (44 orang),

sedangkan sopir angkutan umum yang kadar gula darahnya

kategori pre diabetes mellitus (DM) sebesar 4% (2 orang), dan 2%

(1 orang) penderita diabetes melitus. Sedangkan 3 orang menolak

tidak mau diperiksa kadar gula darahnya.


Tidak ada sopir yang positif mempunyai kadar alkohol dalam

pernafasannya.


Pada pemeriksaan kandungan amphetamin dalam urine terhadap

50 orang sopir, telah terdeteksi kandungan amphetamin pada 1

orang sopir ( 2 %) angkutan umum di Kota Balikpapan.



angkutan umum di Kota Balikpapan sopir dengan kriteria layak

mengemudi 78%, layak dengan catatan 18% dan tidak layak

mengemudi sebesar 4%.


Samarinda, dapat disimpulkan sebagai sebagai berikut :

1. Hipertensi

Sebagian besar sopir angkutan umum mempunyai tekanan

darah yang pre hipertensi yaitu sebesar 51% (24 orang) dan

tekanan darah normal sebesar 30% (14 orang).

2. Gula Darah

Kondisi gula darah sewaktu sebagian besar berada pada

kondisi normal sebesar 98% (46 orang). Sedangkan sopir

dengan kondisi gula darah sewaktu masuk kategori DM

sebanyak 2% (1 orang).

25



Sopir yang positif mempunyai kadar alkohol dalam pernafasan

ditemukan 1 orang sopir 2% (1 orang) dan 98% (46 orang)

negatif kadar alkohol.

4. Kandungan amphetamin dalam urine.

Sopir yang positif mempunyai kadar Amphetamin dalam urin

ditemukan 1 orang sopir 2% (1 orang) dan 98% (46 orang)

negatif kadar amphetamine.



angkutan umum di Kota Samarinda terdapat sopir dengan

kriteria layak mengemudi 79%, layak dengan catatan 9% dan

tidak layak mengemudi sebesar 12%.

Data ini dapat dimanfaatkan oleh Dinas Kesehatan dan Dinas

Perhubungan sebagai bahan evaluasi untuk ditindak lanjuti terhadap

Program Pengendalian Penyakit Tidak Menular di wilayah Kota

Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan, Kota Palangkaraya

Provinsi Kalimantan Tengah, Kota Balikpapan dan Kota Samarinda

Provinsi Kalimantan Timur.

Masyarakat mendapat bahan masukan khususnya kepada

pengemudi, tentang bahaya dan penanganan penyakit tidak menular

sehingga diharapkan mampu mengurangi faktor risiko terjadinya

kecelakaan lalu lintas.

Hasil kegiatan ini dapat menjadi bahan early warning system

sebelum terjadi kecelakaan lalu lintas, selain itu kegiatan ini

memberikan informasi kepada masyarakat, terutama pengemudi saat

mudik lebaran tentang keadaan kesehatan mereka.

26


e. Pemantauan Wilayah Setempat dalam Rangka Pengendalian

Faktor Risiko Kondisi Matra

Kegiatan pemantauan wilayah setempat dalam rangka

pengendalian faktor risiko kondisi matra untuk mengeliminasi

kontaminasi makanan diperlukan upaya untuk mengidentifikasi faktor

risiko makanan dan minuman yang memungkinkan akan timbulnya

kejadian luar biasa (KLB), sebagai respon cepat BBTKLPP

Banjarbaru bekerjasama dengan Dinas Kesehatan Provinsi dan

Dinas Kesehatan Kabupaten setempat melaksanakan kegiatan

peningkatan sistem kewaspadaan dini melalui pengawasan kualitas

makanan dan minuman pada beberapa event.

Kegiatan yang dilaksanakan oleh BBTKLPP Banjarbaru di wilayah

layanan yaitu :

1. Upacara Adat Mappanretasi di Kabupaten Tanah Bumbu Provinsi

Kalimantan Selatan

2. Upacara Peringatan Haul Guru Sekumpul di Kabupaten Banjar

Provinsi Kalimantan Selatan

3. Upacara Adat Erau Kutai dan International Folk Art Festival di

Kabupaten Kutai Kartanegara Provinsi Kalimantan Timur

Pada kegiatan Upacara Adat Mappanretasi di Kabupaten Tanah

Bumbu Provinsi Kalimantan Selatan pada tanggal 07 – 10 April 2015

didapatkan hasil pemeriksaan terhadap sampel air dan sampel

makanan yaitu:

1) Dari total 34 sampel air yang diambil dan diperiksa dengan

menggunakan metode H2S didapat hasil 32,4% sampel yang

positif, terdiri dari :

a. Terdapat 3 sampel (27,3%) air yang positif dalam kurun waktu <

24 jam .

b. Terdapat 8 sampel (72,7%) air yang positif dalam kurun waktu >

24 jam.

27


2) Dari total 32 sampel makanan yang diambil didapat hasil :

a. Terdapat 1sampel (3,1%) makanan positif formaldehyde

b. Terdapat 4 sampel (80%) makanan yang terkontaminasi bakteri

E.coli.

Pada kegiatan Peringatan Haul Guru Sekumpul di

Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan pada tanggal 24 – 26

April 2015 didapatkan hasil pemeriksaan terhadap sampel air dan

sampel makanan yaitu:


menggunakan metode H2S didapat hasil 6 sampel (66,7%)

positif pathogen.

2) Dari total 9 sampel makan yang diambil dan diperiksa secara

mikrobiologi didapat hasil 3 (33%) sampel makanan yang positif

tercemar bakteri E.coli.

3) Dari total 46 sampel makanan yang diambil dan diperiksa secara

kimia didapat hasil terdapat 19 sampel (41,3%) makanan positif

ammonia.

Pada kegiatan Upacara Adat Erau dan International Folk Art

Festival di Kabupaten Kutai Kartanegara Provinsi Kalimantan Timur

pada tanggal 07 – 11 Juni 2015 didapatkan hasil pemeriksaan

terhadap sampel air dan sampel makanan yaitu:


menggunakan metode H2S didapat hasil 58,3% sampel yang

positif; terdiri dari :

a. Terdapat 5 sampel (41,7%) air yang positif dalam kurun waktu

< 24 jam.

b. Terdapat 2 sampel (16,6%) air yang positif dalam kurun waktu

> 24 jam.

2) Dari total 14 sampel makanan yang diambil didapat hasil :

a. Terdapat 4 sampel (14,3%) makanan positif formaldehyde.

b. Terdapat 4 sampel (14,3%) makanan positif ammonia.

c. Terdapat 4 sampel (14,3%) makanan positif terkontaminasi

bakteri E.coli.

28


Pada kegiatan Peringatan Haul Guru Sekumpul di

Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan pada tanggal 22 – 24

Juli 2015 didapatkan hasil pemeriksaan terhadap sampel air dan

sampel makanan yaitu:

1) Dari total 16 sampel makanan yang diambil dan diperiksa secara

kimia didapat hasil semua negatif.

2) Dari total 16 sampel makanan yang diambil diperiksa secara

mikrobiologi didapat hasil:

a. Terdapat 4 sampel (25%) makanan positif terkontaminasi

bakteri E.coli.

b. Terdapat 1 sampel (6,25%) makanan yang terkontaminasi

bakteri Salmonella.

c. Terdapat 1 sampel (6,25%) makanan yang terkontaminasi

bakteri Staphylococcus.

Kegiatan ini menghasilkan data kualitas bakteriologis

makanan dan minuman ditempat perayaan hari jadi maupun hari

besar lainnya.

Data ini berguna bagi Dinas Kesehatan sebagai evidence

base pengelolaan makanan dalam rangka memfokuskan sasaran

program pengawasan hygiene dan sanitasi makanan untuk

meminimalisir KLB keracunan pangan khususnya pada saat perayaan

hari jadi maupun hari besar lainnya.

Masyarakat mendapat bahan masukan khususnya kepada

penjamah makanan, dalam rangka menumbuhkembangkan

pengetahuan dan keterampilan tentang hygiene sanitasi makanan

sehingga diharapkan mampu mengurangi faktor risiko KLB keracunan

pangan.

Hasil SKD ini dapat menjadi bahan early warning system

sebelum terjadi KLB, selain itu kegiatan ini memberikan informasi

kepada masyarakat, terutama penjamah makanan agar dapat

menjaga kualitas makanannya, mulai dari menyiapkan bahan

makanan, memasak, penyimpanan sampai menghidangkannya.

29


2. Jejaring Epidemiologi

a. Kajian dan Monitoring Faktor Risiko Sumber Penular dan

Efektivitas Intervensi Malaria.

Survei dinamika penularan malaria dilaksanakan di 8

Kabupaten/Kota yaitu di Kabupaten Banjar dan Kabupaten Kotabaru,

(Provinsi Kalimantan Selatan), Kabupaten Seruyan dan Kabupaten

Gunung Mas (Provinsi Kalimantan Tengah), Kabupaten Kutai

Kartanegara dan Kabupaten Berau (Provinsi Kalimantan Timur) dan

Kabupaten Nunukan dan Kabupaten Bulungan (Provinsi Kalimantan

Utara)

Jenis kegiatan adalah spot survey dan observasi lingkungan

dilakukan pada titik tertentu yang dianggap dapat mewakili daerah

sekitarnya dengan menggunakan checklis, yang bertujuan ingin

mengetahui faktor risiko lingkungan, faktor perilaku dan vektor malaria

di lokasi kegiatan.

Titik sampling pada kegiatan ini adalah tempat penangkapan

nyamuk pada rumah (indoor dan outdoor) serta di lingkungan sekitar

rumah dan kandang ternak.

Populasi pengambilan spesimen darah pada masyarakat yang

berada di lokasi tempat dilakukannya survei. Sedangkan penentuan

sampel sebagai responden yang diambil spesimen darahnya adalah

masyarakat yang mempunyai risiko tinggi tertular penyakit malaria di

sekitar wilayah penangkapan vektor dengan menggunakan RDT serta

pemeriksaan mikroskofis malaria sebanyak 30 orang responden.

Instrumen yang digunakan adalah sebagai berikut, untuk mengetahui

faktor risiko lingkungan, faktor risiko kondisi perumahan dan faktor

risiko perilaku masyarakat menggunakan lembar cheklist. Kuesioner

dan bahan serta alat yang digunakan adalah : alat anemometer,

hygrometer, pH meter, senter, petridish, pipet, label, termometer, alat

tulis, salinometer, kloroform, kapas, kain kasa. Untuk mengetahui jenis

malaria dan sebaran vektor dilakukan identifikasi vektor, melalui

penangkapan nyamuk menggunakan aspirator, dan Untuk mengetahui

semua penduduk di wilayah lokasi kegiatan terjangkit atau tidak parasit

30


malaria, dilakukan pemeriksaan spesimen darah dengan

menggunakan RDT dan pemeriksaan mikroskofis malaria, dengan

hasil sebagai berikut :

Lokasi survei dinamika penularan malaria dilaksanakan di Desa

Bumi Rahayu Kabupaten Bulungan dan Kabupaten Nunukan

Kalimantan Utara (gagal, karena adanya faktor cuaca), Desa Sudan

Kabupaten Kotawaringin Timur, Desa Teluk Lawah Kabupaten Gunung

Mas, Desa Kartika Bhakti Kabupaten Seruyan Kalimantan Tengah,

Desa Bukit Merdeka Kabupaten Kuta Kartanegara, Desa Labanan

Makmur Kabupaten Kalimantan Timur, Desa Pulau Kerasian

Kabupaten Kota Baru dan Desa Mangkaok Kabupaten Banjar

Kalimantan Selatan. Adapun hasil kegiatan tersebut adalah sebagai

berikut :

Tabel 4.8 Hasil Pemeriksaan Sediaan Darah Responden

dan Jenis Nyamuk yang Tertangkap pada Kegiatan Survei Dinamika Penularan Malaria Tahun 2015

No

Tempat

Hasil Pemeriksaan Jumlah Respon

den

Penderita Malaria

(+)

Nyamuk Anopheles

Jumlah Jenis

1 Desa Bumi Rahayu Kabupaten Bulungan Kaltara

30 - 30

An. Choci, An. Vagus, An. Letifer dan An. Subpictus

2 Desa Kartika Bhakti Kabupaten Seruyan Kalteng

30 - 7 An. Subpictus, An.Teselatus, An. Barbirostris,

3 Desa Teluk Lawah Kabupaten Gunung Mas Kalteng

30 - 2 An. Letifer

4 Desa Bukit Merdeka Kabupaten Kutai Kartanegara Kaltim

30 - - -

5 Desa Labanan Makmur Kabupaten Berau Kaltim

30 - - -

6 Desa Pulau Kerasian Kabupaten Kotabaru Kalsel

30 - - -

7 Desa Mangkaok Kabupaten Banjar Kalsel

30 - 30

An. Barbirostris, Cochi, Teselatus, Vagus dan Ombrosus.

Dari tabel di atas, dapat diketahui bahwa, dari 8 lokasi kegiatan

survei yang direncanakan sebelumnya, untuk Kabupaten Nunukan

31


Provinsi Kalimantan Utara kegiatan tidak dapat dilaksanakan, karena

penerbangan tidak bisa mendarat dilokasi kegiatan, terkait ada

bencana kabut asap sehingga tim kembali ke Banjarbaru. Hasil

skrining dengan menggunakan RDT dan pemeriksaan mikoroskopis

terhadap masyarakat, semua dinyatakan negatif. Sedangkan jenis

nyamuk Anopheles yang tertangkap dan menjadi vektor malaria

adalah An. Letifer, An. Vagus, An. Letifer, An. Subpictus, An.

Teselatus, An. Barbirostris dan An. Ombrosus.

b. Surveilans Epidemiologi dalam rangka Pengendalian F. buski

Kajian ini dilaksanakan di Provinsi Kalimantan Selatan yaitu

Kabupaten Hulu Sungai Utara. Pelaksanaan survei ini menindak lanjuti

kegiatan pada tahun 2012, dan 2014 yang bertujuan ingin mengetahui

pola penyebaran Fasciolopsis buski dan kecacingan perut lainnya

pada komunitas masyarakat dan mengetahui faktor risiko masyarakat

yang berkaitan dengan kejadian kecacingan. Sedangkan tahap

kegiatannya adalah tahap pertama melakukan kegiatan pengambilan

biota air berupa jenis-jenis keong dan tanaman air di sekitar wilayah

pemukiman masyarakat dan tahap selanjutnya berupa pengumpulan

tinja (feces) komunitas masyarakat.

Dalam survei ini populasinya adalah komunitas masyarakat yang

tinggal di wilayah endemis. Sedangkan sampel yang diambil adalah

anak sekolah dasar atau sederajat dari kelas 1 - 6. Adapun jumlah

sampel, diambil secara proporsional. Sedangkan hasil kegiatannya

dapat digambarkan sebagai berikut : kajian faktor risiko Fasciolopsis

buski dilaksanakan di Desa Parupukan dan Desa Sungai Papuyu

Kecamatan Babirik Kabupaten Hulu Sungai Utara, Provinsi

Kalimantan Selatan. Adapun hasil yang diperoleh dari pemeriksaan

spesimen tinja dengan Metode PCR adalah sebagai berikut :

prevalensi kejadian kecacingan Fasciolopsis buski pada anak Sekolah

Dasar di Desa Parupukan dan Desa Sungai Papuyu Kabupaten Hulu

Sungai Utara tahun 2015 sebesar 0 %. Distribusi proporsi

berdasarkan karakteristik kelompok umur ≥ 12 tahun 51,2% Desa

Parupukan, kelompok umur 6-8 tahun 38,2% Desa Sungai Papuyu,

32


laki-laki 51,2% Desa Parupukan, Perempuan 52,3% Desa Sungai

Papuyu dan makan obat cacing 6 bulan terakhir sebesar 29,3% Desa

Parupukan, 38,6% Desa Sungai Papuyu dan Distribusi proporsi

berdasarkan lingkungan, tidak memiliki jamban 78,0%, Desa

Parupukan, 75,0% Desa Sungai Papuyu, tempat biasa membuang tinja

di jamban sendiri 73,2% Desa Parupukan, 59,1 Desa Sungai Papuyu

dan personal higiene kategori baik 87,8% Desa Parupukan, 70,5%

Desa Sungai Papuyu. Sedangkan hasil pemeriksaan untuk hospes

perantara adalah tidak ditemukannya cercaria pada hospes perantara

pertama sampel keong air yang diperiksa. Dan tidak ditemukannya

Metacercaria pada hospes perantara kedua sampel kangkung, batang

tanding, supan-supan dan air rawa serta sumber air minum dari sumur

bor yang diperiksa.

c. Jejaring Kerja Survei Cakupan POPM Filariasis

Kegiatan ini dilakukan di 4 Kabupaten Provinsi Kalimantan

Selatan yaitu di Kabupaten Tabalong, Kabupaten Hulu Sungai Utara,

Kabupaten Tanah Bumbu, dan Kabupaten Tapin. Pada kegiatan ini

jenis kajian yang dipakai adalah deskriftif dengan desain cross

sectional. Tujuan survei cakupan adalah untuk mengevaluasi validitas

angka laporan cakupan kegiatan POMP Filariasis yang dilakukan oleh

Kabupaten/Kota setempat.

Populasi pada kegiatan ini adalah semua masyarakat yang

berdomisili dilokasi kegiatan dengan besar sampel adalah 30 klaster /

desa, dimana setiap klaster dipilih 10 rumah, jadi ada 300 rumah yang

disurvei dengan asumsi responden berkisar 1500 bila terdapat 5 orang

dalam satu kepala keluarga.

Tata Cara Survei

Metode survei yang diterapkan adalah survei klaster berbasis

populasi (population-based cluster survey) menggunakan formulir

wawancara yang dibakukan. Langkah-langkahnya adalah sebagai

berikut :

33


1. Pemilihan desa klaster

Tiga puluh desa survei akan dipilih dengan cara sampling acak

secara proporsional. Metode yang digunakan untuk menetapkan

desa-desa klaster dengan menggunakan sampling populasi

proporsional.

Cara berikut ini digunakan untuk memilih desa klaster :

1) Hitung jumlah desa di satu kabupaten/kota sebagai unit

implementasi dan buatkan daftar nama seluruh desa yang ada.

(kolom 1)

2) Dengan menggunakan data jumlah penduduk berdasarkan

sensus nasional, isikanlah jumlah penduduk dari tiap desa.

(kolom 2)

3) Buat daftar jumlah kumulatif penduduk dalam kolom 3.

4) Tentukan interval sampling dengan cara membagi total jumlah

penduduk di kabupaten/kota tersebut dengan 30. Contoh :

jumlah kumulatif penduduk adalah 27,648, maka interval

samplingnya adalah 27,648/30 = 912.6.

5) Pilih nomor pertama sebagai “titik awal”, dengan cara memilih

satu nomor di antara angka 1 sampai dengan angka interval

sampling secara acak, dari tabel nomor acak. Pada kolom

jumlah penduduk kumulatif (kolom 3), nomor yang terpilih

sebagai “titik permulaan” mengacu pada desa klaster pertama

yang akan disurvei. Contoh : diantara nomor 1 dan 921,6,

misalkan angka 520,4 terpilih secara acak menjadi titik-1. Pada

daftar jumlah penduduk kumulatif (kolom 3), nomor 520,4 ini

berada pada posisi desa ke-2. Maka berarti desa nomor urutan

ke-2 ini terpilih menjadi desa klaster (kolom 4).

6) Selanjutnya, desa-desa lain yang akan terletak pada titik-titik

selanjutnya. Titik ke-2 ditentukan dengan menambahkan angka

interval sampling kepada angka “titik awal”. Contoh : titik ke-2

adalah adalah 921.6+520.4=1442. Titik ke-2 ini mengacu pada

desa ke-3.

34


7) Desa selanjutnya (titik ke-3) ditentukan dengan cara

menambahkan “titik awal” dengan 2 x interval sampling.

Demikian seterusnya sampai terpilih 30 desa klaster.

8) Seandainya terdapat 2 titik atau lebih dalam satu desa, berarti

desa tersebut terpilih 2 kali sebagai desa klaster. Jika hal ini

terjadi, maka jumlah rumah yang harus disurvei harus 2 x 10

rumah, yaitu 20 rumah.

2. Pemilihan rumah yang akan disurvei

Pilih 10 rumah akan dijadikan sasaran wawancara di setiap desa

klaster. Jika tersedia daftar atau peta rumah-rumah dalam desa

klaster yang akan disurvei, baik dari kepala desa maupun BPS

Kabupaten/Kota, maka 10 rumah dapat dipilih secara acak

berdasarkan daftar tersebut.

Tetapi jika daftar/peta rumah tidak tersedia, maka cara pemilihan

10 rumah dilakukan sebagai berikut :

a. Tentukan titik pusat, misalnya sebuah masjid atau sebuah

kantor di pusat desa klaster.

b. Lakukan proses pengacakan untuk menentukan arah yang

harus diikuti oleh tim survei dimulai dari lokasi titik pusat. Cara

penentuan arah dapat dengan memutar sebuah

botol/bolpen/pensil, dan setelah botol/bolpen/pensil berhenti

berputar ikuti arah yang ditunjuk oleh mulut botol/bolpen/pensil

dan mulai menghitung rumah, dimulai dari rumah yang terletak

dengan titik pusat.

c. Jika pada kenyataannya tidak ada jalan pada arah yang

ditunjuk oleh botol/bolpen/pensil, putarlah botol/bolpen/pensil

sekali lagi searah jarum jam, sampai botol tersebut menunjuk

ke arah dimana terdapat jalan untuk dilalui. Ikutilah jalan

tersebut.

d. Beri nomor sesuai urutan rumah-rumah yang berada di kedua

sisi jalan, mulai dari rumah yang pertama dan seterusnya ke

arah yang sama, sampai tim survei mencapai batas desa.

35


e. Pilihlah secara acak sebuah nomor rumah di antara nomor 1

dan nomor rumah terakhir yang tercatat. Rumah tersebut akan

menjadi rumah nomor satu yang terpilih untuk disurvei.

(Pengacakan untuk memilih rumah pertama yang disurvei

dapat juga dilakukan dengan menggunakan nomor seri mata

uang kertas).

f. Untuk memilih rumah kedua yang disurvei, pilihkan rumah yang

pintu depannya berhadapan dengan rumah pertama/terdekat

dengan rumah pertama. Hal ini dapat berarti tim survei harus

berbelok ke arah jalan yang berbeda. Lanjutkan cara seleksi

rumah yang demikian sampai tercapai 10 rumah yang disurvei.

Gambar 4.1 Cara Memilih Sampel Rumah ke Dua

g. Jika ternyata jumlah rumah yang akan disurvei tidak cukup di

satu arah saja, maka tim survei harus kembali ke titik awal

untuk melakukan pengacakan arah kembali, dengan memutar

botol lagi untuk menentukan arah yang baru. Ikuti arah yang

ditunjuk oleh botol dan lanjutkan proses wawancara sampai

tercapai 10 rumah dalam 1 desa klaster.

Gambar 4.2 Cara Memilih Sampel Rumah yang Tidak Cukup Satu Arah

36


3. Kriteria inklusi dan eksklusi dalam pemilihan rumah yang akan

disurvei.

Jika lebih dari 1 keluarga tinggal dalam 1 rumah yang disurvei,

mereka harus diasumsikan sebagai 1 keluarga.

Jika tidak ditemukan seorang pun di dalam rumah yang terpilih

untuk disurvei pada saat tim berkunjung, tim survei harus

kembali mengunjungi rumah tersebut sebelum menyelesaikan

survei di hari itu. Jika pada kunjungan kedua rumah tersebut

masih kosong, rumah tersebut tetap terhitung sebagai salah satu

dari 10 rumah yang disurvei (Jangan menggantinya dengan

rumah yang lain). Catatlah rumah tersebut sebagai ”Pergi” di

dalam formulir wawancara.

Pada kasus di mana seluruh keluarga di rumah terpilih sudah

pindah ke tempat/daerah lain setelah POMP Filariasis, maka

wawancara tidak dapat dilakukan, tetapi rumah keluarga

tersebut tetap terhitung sebagai salah satu dari 10 rumah yang

disurvei. (Jangan menggantinya dengan rumah yang lain).

Catatlah rumah tersebut sebagai ”Pergi” di dalam formulir

wawancara.

Jika ada keluarga terpilih yang menolak untuk diwawancarai

pada kunjungan pertama, tim harus berusaha untuk memberi

pengertian akan pentingnya survei ini, agar keluarga tersebut

mengerti dan bersedia untuk diwawancarai. Tetapi jika keluarga

tersebut tetap menolak, rumah tersebut tetap terhitung sebagai

salah satu dari 10 rumah yang disurvei (Jangan menggantinya

dengan rumah yang lain). Catatlah rumah tersebut sebagai

”Menolak” di dalam formulir wawancara.

Jika kebetulan rumah yang terpilih merupakan rumah kosong

yang tidak berpenghuni, tinggalkan rumah tersebut, dan Jangan

Hitung rumah tersebut sebagai salah satu dari 10 rumah yang

disurvei, dan pindah ke rumah berikutnya.

37


4. Proses wawancara

Di setiap rumah, sebelum wawancara dimulai, tim menanyakan

kesediaan kepala keluarga secara lisan, apakah bersedia untuk

berpatisipasi dalam survei cakupan ini (ketua tim survei

sebaiknya memberi penjelasan singkat tentang tujuan dan

pentingnya survei cakupan ini).

Jika kepala keluarga setuju untuk berpartisipasi, petugas

pewawancara menuliskan jumlah seluruh anggota keluarga yang

tinggal serumah pada saat POMP Filariasis diadakan. Daftar ini

meliputi anggota keluarga yang mungkin sudah pindah/tidak lagi

tinggal serumah setelah POMP Filariasis dan anggota keluarga

yang bukan sasaran POMP Filariasis.

Wawancara harus dilakukan terhadap setiap anggota keluarga

(termasuk anak-anak), menggunakan daftar pertanyaan baku

(Lampiran 3).

Wawancara dimulai, dan setiap anggota keluarga ditanyai satu

per satu oleh petugas pewawancara (setiap orang mewakili

dirinya sendiri). Orang tua boleh menjawab pertanyaan yang

ditujukan kepada anak-anaknya yang masih relatif kecil (belum

sanggup untuk mewakili dirinya), dan untuk anggota keluarga

yang kebetulan tidak berada di rumah pada saat wawancara,

boleh diwakili oleh anggota keluarga lainnya.

Informasi terpenting dapat diperoleh dari mengajukan

pertanyaan-pertanyaan berikut:

a) Jumlah anggota keluarga yang tinggal serumah pada saat

POMP Filariasis diadakan, termasuk jumlah anggota

keluarga yang bukan sasaran pengobatan (wanita hamil,

anak di bawah 2 tahun dan yang berpenyakit berat).

b) Pertanyaan-pertanyaan yang diajukan untuk setiap anggota

keluarga adalah: nama, umur, jenis kelamin dan minum

obat/tidak minum obat dengan alasan- alasannya.

38


Informasi tambahan yang menyangkut pengetahuan keluarga,

kepuasan terhadap pelaksanaan pengobatan, dll, ditanyakan

dan dijawab oleh kepala keluarga.

Survei Cakupan POPM Filariasis dilakukan terhadap

masyarakat setempat yang sudah ditentukan berdasarkan pemilihan

klaster / desa, kemudian petugas mendatangi rumah-rumah yang

sudah dipilih menurut aturan yang sudah ditentukan. Jumlah klaster /

desa yang dijadikan sasaran survei cakupan POPM Filariasis

sebanyak 30 klaster / desa, dengan rincian tiap klaster / desa dipilih 10

rumah untuk didata jumlah anggota keluarga masing-masing yang

berada serumah. Sehingga diperkirakan responden yang diperoleh

berkisar antara 1200 sampai 1500 orang, jika dalam setiap rumah

terdapat 4 – 5 orang anggota keluarga.

Hasil Kegiatan Survei Cakupan POPM Filariasis yang

dilaksanakan di 4 Kabupaten Provinsi Kalimantan Selatan, yaitu

Kabupaten Tabalong, Kabupaten Hulu Sungai Utara, Kabupaten Tanah

Bumbu dan Kabupaten Tapin. Adapun hasil yang diperoleh dari

kegiatan ini adalah sebagai berikut :

Tabel 4.9 Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis Tahun 2015

No

Kabupaten / Kota

Jumlah Kec / Puskesmas

Jumlah Sasaran

Jumlah Responden

Jumlah anggota keluarga

Menerima obat

Minum obat

Alasan tdk minum obat

Bukan sasaran

Sasaran tapi tdk minum

1 Tabalong 10 1.051 1.154 683 509 103 542

2 HSU 12 1.097 1.238 1.102 957 141 140

3 Tanbu 14 1.041 1.181 934 838 140 203

4 Tapin 12 929 1.095 853 761 166 168

Berdasarkan tabel diatas dapat menggambarkan bahwa dari

keempat kabupaten lokasi kegiatan tersebut, adalah di Kabupaten

Tabalong dari 10 Puskesmas dengan jumlah sasaran 1051, jumlah

responden dengan rincian jumlah anggota keluarga sebanyak 1154,

menerima obat 683, minum obat 509, sedangkan alasan tidak minum

39


obat dengan rincian bukan sasaran sebesar 103 dan sasaran tapi tidak

minum sebesar 542.

Kabupaten Hulu Sungai Utara dari 12 Puskesmas dengan jumlah

sasaran 1.097, jumlah responden dengan rincian jumlah anggota

keluarga sebanyak 1.238, menerima obat 1.102, minum obat 957,

sedangkan alasan tidak minum obat dengan rincian bukan sasaran

sebesar 141 dan sasaran tapi tidak minum sebesar 140.

Kabupaten Tanah Bumbu dari 14 Puskesmas dengan jumlah

sasaran 1.041, jumlah responden dengan rincian jumlah anggota

keluarga sebanyak 1.181, menerima obat 934, minum obat 838,

sedangkan alasan tidak minum obat dengan rincian bukan sasaran

sebesar 140 dan sasaran tapi tidak minum sebesar 203.

Kabupaten Tapin dari 12 Puskesmas dengan jumlah sasaran 929,

jumlah responden dengan rincian jumlah anggota keluarga sebanyak

1.095, menerima obat 853, minum obat 761, sedangkan alasan tidak

minum obat dengan rincian bukan sasaran sebesar 166 dan sasaran

tapi tidak minum sebesar 168.

Tabel 4.10 Prosentase Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis

di Kabupaten Tabalong Tahun 2015

No Kecamatan/ Puskesmas % Cakupan per

Kecamatan / Puskesmas

% Cakupan per Kabupaten

1 Jaro 57,0

48,0 %

2 Muara Uya 75,7 3 Ribang 82,0

4 Bintang Ara 14,0

5 Tanjung 28,0

6 Mabuun 36,2

7 Hikun 60,2

8 Kelua 51,0

9 Banua Lawas 25,6

10 Mungkur Agung 50,0

Pada tabel di atas menunjukkan bahwa kegiatan survei cakupan

POMP Filariasis di Kabupaten Tabalong yang terdiri dari 10

kecamatan, bila dirata-ratakan diperoleh prosentase survei cakupan

POMP Filariasis di Kabupaten Tabalong sebesar 48,0 %.

40



di Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2015

No Kecamatan/ Puskesmas % Cakupan per Kec /

Puskesmas % Cakupan per

Kabupaten 1 Sungai Karias 77,0

87,85 %

2 Sungai Malang 85,0 3 Sungai Turak 87,0

4 Guntung 95,0

5 Haur Gading 91,0

6 Amuntai Selatan 78,25

7 Babirik 93,0

8 Danau Panggang 97,0

9 Sapala 94,0

10 Alabio 95,0

11 Pasar Sabtu 81,0

12 Banjang 81,0

Pada tabel diatas menunjukkan bahwa kegiatan survei

cakupan POMP Filariasis di Kabupaten Hulu Sungai Utara yang terdiri

dari 12 kecamatan, bila dirata-ratakan diperoleh prosentase survei

cakupan POMP Filariasis di Kabupaten Hulu Sungai Utara sebesar

87,85 %.


di Kabupaten Tanah Bumbu Tahun 2015

No Kecamatan/ Puskesmas % Cakupan per

Kecamatan / Puskesmas

% Cakupan per Kabupaten

1 Pulau Tanjung 95,0

85,1 %

2 Lasung 100,0

3 Teluk Kepayang 100,0

4 Sebamban 1 91,0

5 Giri Mulya 95,0

6 Satui 67,6

7 Sebamban 2 66,0

8 Simpang Empat 37,5

9 Darul Azhar 94,0

10 Mantewe 91,0

11 Batulicin 80,5

12 Karang Bintang 93,0

13 Batulicin 1 100,0

14 Pagatan 81,3

41


Pada tabel diatas menunjukkan bahwa kegiatan survei

cakupan POMP Filariasis di Kabupaten Tanah Bumbu yang terdiri dari

14 kecamatan, bila dirata-ratakan diperoleh prosentase survei cakupan

POMP Filariasis di Kabupaten Tanah Bumbu sebesar 85,1 %.


di Kabupaten Tapin Tahun 2015

No Kecamatan/ Puskesmas % Cakupan per Kec /

Puskesmas % Cakupan per

Kabupaten 1 Tapin Utara 69,75

83,14 %

2 Binuang 72,80 3 Hatungun 98,50

4 Tambarangan 94,66

5 Salam Babaris 55,50

6 Banua Padang 82,50

7 Tambaruntung 90,50

8 Pandahan 94,00

9 Bakarangan 64,50

10 Baringin 100,00

11 Margasari 83,00

12 Lokpaikat 92,00

Pada tabel diatas menunjukkan bahwa kegiatan survei cakupan

POMP Filariasis di Kabupaten Tapin yang terdiri dari 12 kecamatan,

bila dirata-ratakan diperoleh prosentase survei cakupan POMP

Filariasis di Kabupaten Tapin sebesar 83,14 %.

d. Jejaring Kerja Survei Vektor Filariasis

Survei vektor filariasis dilaksanakan di 4 Kabupaten/Kota yaitu di

Kabupaten Bulungan, (Provinsi Kalimantan Utara), Kabupaten Seruyan

dan Kabupaten Kotawaringin Timur (Provinsi Kalimantan Tengah),

Kabupaten Paser (Provinsi Kalimantan Timur).

Jenis kegiatan adalah spot survey dan observasi lingkungan

dilakukan pada titik tertentu yang dianggap dapat mewakili daerah

sekitarnya dengan menggunakan, yang bertujuan ingin mengetahui

faktor risiko lingkungan, faktor perilaku dan vektor malaria di lokasi

kegiatan.

42


Titik sampling pada kegiatan ini adalah tempat penangkapan

nyamuk pada rumah (indoor dan outdoor) serta dilingkungan sekitar

rumah dan kandang ternak. Populasi pengambilan spesimen darah

adalah masyarakat yang berada di lokasi tempat dilakukannya survei.

Sedangkan penentuan sampel sebagai responden yang diambil

spesimen darahnya adalah masyarakat yang mempunyai risiko tinggi

tertular penyakit filariasis di sekitar wilayah penangkapan vektor.

Instrumen yang digunakan adalah sebagai berikut, Untuk mengetahui

faktor risiko lingkungan, faktor risiko kondisi perumahan dan faktor

risiko perilaku masyarakat menggunakan lembar bahan serta alat yang

digunakan adalah : alat anemometer, hygrometer, pH meter,senter,

petridish, pipet, label, termometer, alat tulis, salinometer, kloroform,

kapas, kain kasa. Untuk mengetahui jenis dan sebaran vektor serta

dilakukan identifikasi vektor, melalui penangkapan nyamuk dengan alat

aspirator dan dilakukan pemeriksaan spesimen darah pemeriksaan

mikroskofis. Adapun hasil kegiatannya sebagai berikut :

Lokasi survei vektor filariasis dilaksanakan di Desa Bumi Rahayu

Kabupaten Bulungan Kalimantan Utara, Desa Jone Kabupaten Paser

Kalimantan Timur, Desa Kartika Bhakti Kabupaten Seruyan Kalimantan

Tengah, dan Desa Sudan Kabupaten Kotawaringin Timur Kalimantan

Tengah. Adapun hasil kegiatan tersebut adalah sebagai berikut :

Tabel 4.14 Hasil Pemeriksaan Sediaan Darah Responden dan Jenis Nyamuk yang

Tertangkap pada Kegiatan Survei Vektor Filariasis Tahun 2015

No Tempat

Hasil Pemeriksaan

Jumlah responden

Penderita Filariasis

Nyamuk yang tertangkap

Jumlah Jenis

1. Desa Bumi Rahayu Kabupaten Bulungan Kaltara

48 - 30

An. Choci, An. agus,

An. Letifer dan An. Subpictus

2. Desa Jone Kabupaten Paser Kaltim

2 - 9 An. Vagus

3. Desa Kartika Bhakti Kabupaten Seruyan Kalteng

30 - 36

An. Subpictus, An.Teselatus, An. Barbirostris, Culex

sp, Ae. Aegypti.

4. Desa Sudan Kabupaten Kotim Kalteng

30 - 74 An. Letifer

Mansonia sp, Culex sp.

43


Dari tabel di atas, dapat diketahui bahwa, dari 4 lokasi kegiatan

survei, hasil skrining dengan pemeriksaan mikoroskopis terhadap

masyarakat, semua dinyatakan negative filariasis. Sedangkan jenis

nyamuk yang ditemukan dan ditangkap sebagai vektor filarisis adalah

Anopheles sp, Culex sp, Ae. aegypti sp, Mansonia sp.

e. Kajian dan Monitoring Faktor Risiko Sumber Penular dan

Efektifitas Intervensi DBD

Kajian ini dilaksanakan di dua lokasi yaitu di Kota Banjarmasin

Provinsi Kalimantan Selatan, Kota Balikpapan Provinsi Kalimantan

Timur, dengan hasil kegiatan sebagai berikut :

Kegiatan kajian faktor risiko penyakit DBD dilaksanakan di

wilayah kelurahan Pengambangan Kecamatan Banjarmasin Timur Kota

Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan, Kelurahan Batu Ampar

Kecamatan Balikpapan Utara Provinsi Kalimantan Timur. Tujuan dari

kajian ini adalah ingin Mengetahui faktor risiko penyakit DBD diwilayah

kerja dengan menggunakan Jenis kajian observasional deskriptif,

melalui rancangan studi cross sectional survey. Pengumpulan data

dilakukan dengan cara melakukan observasi, wawancara dan

pengisian kuesioner.

Populasi kajian adalah pemukiman penduduk di kelurahan atau

wilayah kerja puskesmas dengan kasus DBD dalam kabupaten

tersebut, Selanjutnya besar sampel ditentukan secara purposif. Teknik

sampling diambil secara acak sebanyak 100 rumah sehingga

keseluruhan besar sampel adalah 100 rumah, sedangkan responden

yang bersedia diwawancarai diharapkan sebanyak 30 orang. Data

yang digunakan adalah data primer melalui observasi lingkungan

rumah, wawancara langsung dengan kuisioner untuk mengetahui

perilaku responden, survei kepadatan jentik (CI, BI, HI), dan

identifikasi nyamuk dewasa hasil rearinger. Data sekunder didapat dari

dinas kesehatan atau puskesmas setempat. Adapun hasil yang

diperoleh dari kegiatan ini adalah sebagai berikut :

44


a). Faktor Risiko Lingkungan.

Hasil kegiatan di dua lokasi menunjukan angka BI dan HI sangat

berpengaruh terhadap penularan kasus, dengan angka HI > 5%, BI

> 20%, memiliki risiko penularan kasus yang tinggi. Nilai ABJ yang

< 95% memperbesar peluang terjadinya transmisi virus DBD,

karena ABJ merupakan tolok ukur terhadap upaya pemberantasan

vektor DBD. Sedangkan faktor risiko yang terdapat pada populasi

dapat digambarkan sebagai berikut :

Wilayah Kelurahan Pengambangan Kecamatan Banjarmasin

Timur Kota Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan.

Berdasarkan hasil kajian faktor risiko penyakit DBD di Kelurahan

Pengambangan Kecamatan Banjarmasin Timur Kalimantan

Selatan tahun 2015, dapat disimpulkan sebagai berikut :

1. Rata-rata kelembaban rumah dilokasi survei 69,7 % dan

suhu rata-rata 29,8 °C.

2. Terdapat 16,3% dari seluruh rumah yang disurvei dengan

pencahayaan kurang.

3. Rumah tidak memenuhi syarat berdasarkan luas dan jumlah

penghuni (5%).

4. Rata-rata jarak antar rumah adalah 1 meter.

5. Rata-rata jumlah tanaman di halaman rumah 2 buah.

6. Rumah yang memiliki container terbuka (24%) dan 29%

rumah yang memiliki container yang tidak dikuras.

7. Penduduk Kelurahan Pengambangan memiliki mobilitas

tinggi (12%).

Kelurahan Batu Ampar Kecamatan Balikpapan Utara Provinsi

Kalimantan Timur

Hasil kajian faktor risiko lingkungan penyakit DBD dapat

disimpulkan sebagai berikut :

1. Rumah responden dengan tingkat kelembaban rata-rata di

Kelurahan Batu Ampar 83,38 %.

2. Suhu rata-rata 31,4 °C

3. Terdapat 32,89% rumah dengan pencahayaan kurang.

45


4. Rumah tidak memenuhi syarat berdasarkan luas dan jumlah

penghuni (10%).

5. Rata-rata jarak antar rumah adalah 1,3 meter.

6. Rata-rata jumlah tanaman di halaman rumah 5 buah.

7. Rumah yang memiliki container terbuka (49%) dan 42%

rumah yang memiliki container yang tidak dikuras.

8. Penduduk Kelurahan Batu Ampar memiliki mobilitas tinggi

(26,6%).

b). Survei Entomologi

1. Ovitrap Indeks dalam rumah di Kelurahan Pengambangan Kota

Banjarmasin dan Kelurahan Batu Ampar Kota Balikpapan.

Grafik 4.1 Ovitrap Indeks Pemasangan di dalam Rumah

Kota Banjarmasin Tahun 2015

Grafik 4.2 Ovitrap Indeks Pemasangan di luar Rumah


Minggu I

Minggu II

Minggu III

43,43 %

57,3 %

36,1 %

Minggu I

Minggu II

Minggu III

63,8 %

57,9 %

32,9 %

46


Grafik 4.3 Ovitrap Indeks Pemasangan di dalam Rumah

Kota Balikpapan Tahun 2015

Grafik 4.4 Ovitrap Indeks Pemasangan di luar Rumah


2. Pemeriksaan/Survei Larva ( HI, BI, CI, dan ABJ ) di Kota

Banjarmasin dan Kota Balikpapan.

Tabel 4.15 Hasil Pemeriksaan HI, BI, CI dan ABJ

pada Kegiatan Kajian Faktor Risiko Penyakit DBD ( Kota Banjarmasin dan Kota Balikpapan) Tahun 2015

No Kota Hasil Pemeriksaan

HI BI CI ABJ (%) (%) (%) (%)

1.

Kelurahan Pengambangan Kecamatan Banjarmasin Timur Kota Banjarmasin

38 48 12,47 62

2. Kelurahan Batu Ampar Kecamatan Balikpapan Utara Kota Balikpapan

60 40 18,45 81

Minggu I

Minggu II

Minggu III

43,43 %

30,3 %

72,88 %

Minggu I

Minggu II

Minggu III

78,8 %

66,7 %

76,3 %

47


Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa di dua

lokasi kegiatan angka BI dan HI sangat berpengaruh terhadap

penularan kasus, dengan angka HI > 5%, BI > 20%, memiliki

risiko penularan kasus yang tinggi. Nilai ABJ yang < 95%

memperbesar peluang terjadinya transmisi virus DBD, karena

ABJ merupakan tolok ukur terhadap upaya pemberantasan

vektor DBD.

3. Distribusi Jenis Kontainer Positif Larva di Kota Banjarmasin dan

Kota Balikpapan.

Grafik 4.5 Kontainer Positif Larva di Pemukiman

Kelurahan Pengambangan Kota Banjarmasin Tahun 2015

Grafik 4.6 Kontainer Positif Larva di Pemukiman

Kelurahan Batu Ampar Kota Balikpapan Tahun 2015

14

9

102

2411

81 2 1

drum (14)

bak mandi (9)

ember (10)

dispenser (2)

tempayan (2)

bak wc (4)

bekas tmpt ikan (1)

jirigen (1)

tandon (8)

vas bunga (1)

ban bekas (2)

mnm burung (1)

37

24164

9

11

14121112

drum (37)

Bak Mandi (24)

ember (16)bak wc (4)

dispenser (9)

tandon (11)barang bekas (14)

talang (1)tempayan (2)

bak belakang kulkas (1)

vas bunga (1)jirigen (1)

galon (2)

48


4. Distribusi rumah yang memiliki kontainer > 3 di Kota

Banjarmasin dan Kota Balikpapan.

Grafik 4.7 Distribusi Rumah dengan Kontainer > 3 buah


Grafik 4.8 Distribusi Rumah dengan Kontainer > 3 buah


5. Hasil Survei Larva di Tempat Umum di Kota Banjarmasin dan

Kota Balikpapan.

Tabel 4.16 Hasil Survei Larva di Tempat Umum

Kelurahan Pengambangan Kota Banjarmasin Tahun 2015 No

Lokasi Kontainer Posotif Larva

Kontainer Negatif Larva

1 SD 2 5 2 TK 3 3 3 SD 2 4 4 MI 2 5 5 Mts 0 6 6 Masjid 0 1 7 Musholla 0 1 8 Musholla 0 1 9 Musholla 0 1

10 Kantor 0 13 Total 9 40

rumah kontainer > 3 (72 %)

rumah kontainer <3 (28 %)

46 %

54 %

rumah kontainer > 3 (72 %)

rumah kontainer <3 (28 %)

72 %

28 %

49


Tabel 4.17 Hasil Survei Larva di Tempat Umum

Kelurahan Batu Ampar Kota Balikpapan Tahun 2015 No Lokasi Kontainer

Posotif Larva Kontainer

Negatif Larva

1 Kantor 0 3

2 SD 3 12

3 SD 1 5

4 Musholla 0 2

5 Masjid 0 1

6 SD 3 9

7 Masjid 0 1

8 Pesantren 0 4

9 Masjid 0 4

Total 7 43

6. Distribusi jenis kontainer positif larva lokasi di Tempat Umum

di Kota Banjarmasin dan Kota Balikpapan

Grafik 4.9 Jenis Kontainer Positif Larva di Tempat Umum

di Kelurahan Pengambangan Banjarmasin Tahun 2015

Grafik 4.10 Jenis Kontainer Positif Larva di Tempat Umum

di Kelurahan Batu Ampar Balikpapan Tahun 2015

1

3

11

1

2

dispenser

bak mandi

baskom

ember

drum

bak wc

3

1

1

1tandon (3)

kaleng cat (1)

dispenser (1)

kolam (1)

50


7. Survei Nyamuk Dewasa

Tabel 4.18 Hasil Uji PCR terhadap Serotype Virus

pada Spesimen Thorax Nyamuk di Kota Banjarmasin Tahun 2015

No Spesies / lokasi Den-1 Den-2 Den-3 Den-4

1 Aedes aegypti di pemukiman - - - -

2 Aedes albopictus

di pemukiman

- - - -

Tabel 4.19 Hasil Uji PCR terhadap Serotype Virus

pada Spesimen Thorax Nyamuk di Kota Balikpapan Tahun 2015

No Spesies / lokasi Den-1 Den-2 Den-3 Den-4

1 Aedes aegypti di pemukiman - - - -

2 Aedes albopictus di pemukiman

- + - -

3 Aedes aegypti di tempat umum - + - -

4 Aedes albopictus di tempat umum

- - - -

c). Faktor Risiko Perilaku

1. Di Kelurahan Pengambangan Kota Banjarmasin

Tabel 4.20 Hasil Jawaban Responden tentang Pengetahuan Sikap

terkait Pemberantasan DBD Tahun 2015

No Daftar pertanyaan YA TIDAK

1. Apakah anda menutup tempat-tempat penampungan air ? 56 44

2. Apakah anda menguras dengan cara disikat tempat penampungan air saat membersihkannya ?

69 31

3. Apakah anda mengubur barang bekas yang dapat menampung air hujan?

29 69

4. Apakah anda menggunakan obat anti nyamuk? 60 40

5. Apakah dirumah anda menggunakan kawat kasa? 41 59

6. Apakah air dirumah anda ditaburi bubuk abate? 21 79

7. Apakah anda membersihkan air yang tertampung dibawah dispenser?

40 60

8. Apakah anda tidur menggunakan kelambu ? 48 52

10. 9. Apakah anda menggantungkan baju di rumah? 61 39

Apakah anda atau keluarga pernah menderita DBD 9 91

11. Apakah anda pernah terpapar informasi tentang DBD 65 35

Dari 100 responden yang diwawancarai, sebanyak 56%

responden menutup tempat-tempat penampungan air, 69%

responden menguras dengan cara disikat tempat penampungan

51


air saat membersihkannya, 69% responden tidak mengubur

barang bekas, 60% responden menggunakan obat anti nyamuk,

41% responden menggunakan kawat kasa, 21% responden

menaburkan bubuk abate, 40% membersihkan air di bak

dispenser, 48% menggunakan kelambu, 61% responden

mempunyai kebiasaan menggantung baju, terdapat 9%

responden pernah atau memiliki keluarga pernah menderita DBD

dan 65% responden mengetahui informasi mengenai DBD.

2. Di Kelurahan Batu Ampar Kota Balikpapan

Tabel 4.21 Hasil Jawaban Responden tentang Pengetahuan Sikap

terkait Pemberantasan DBD Tahun 2015

No Pertanyaan Ya Tidak

1. Apakah anda menutup tempat-tempat penampungan air ?

44 56

2. Apakah anda menguras dengan cara disikat tempat penampungan air saat membersihkannya ?

66 34

3. Apakah anda mengubur barang bekas yang dapat menampung air hujan?

0 100

4. Apakah anda menggunakan obat anti nyamuk?

82 18

5. Apakah dirumah anda menggunakan kawat kasa?

55 45

6. Apakah air dirumah anda ditaburi bubuk abate?

62 38

7. Apakah anda membersihkan air yang tertampung dibawah dispenser?

32 68

8. Apakah anda tidur menggunakan kelambu ?

4 96

9. Apakah anda menggantungkan baju di rumah?

65 35

10. Apakah anda atau keluarga pernah menderita DBD

9 91

11. Apakah anda pernah terpapar informasi tentang DBD

82 18

Dari 100 responden yang diwawancarai, sebanyak 44 %

menutup tempat-tempat penampungan air, 66 % menguras

dengan cara disikat tempat penampungan air saat

membersihkannya, 100 % responden tidak mengubur barang

bekas, 82 % responden menggunakan obat anti nyamuk, 55 %

responden menggunakan kawat kasa, 62 % responden

menaburkan bubuk abate, 32 % membersihkan air di bak

52


dispenser, 4 % menggunakan kelambu, 65 % responden

mempunyai kebiasaan menggantung baju, terdapat 9 responden

pernah atau memiliki keluarga pernah menderita DBD dan 82 %

responden mengetahui informasi mengenai DBD.

f. Survei Kecacingan pada Anak Sekolah

Kajian ini dilaksanakan di Provinsi Kalimantan Selatan yaitu

Kabupaten Banjar dan Kabupaten Hulu Sungai Selatan, yang bertujuan

sebagai berikut :

Tujuan

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui kejadian kecacingan pada anak SD/MI di Kabupaten

Banjar dan Kabupaten Hulu Sungai Selatan Provinsi Kalimantan

Selatan.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui prevalensi kejadian kecacingan pada anak SD/MI.

b. Untuk mengetahui prevalensi kejadian kecacingan berdasarkan jenis

cacing pada anak SD/MI.

c. Untuk mengetahui distribusi proporsi kejadian kecacingan

berdasarkan jenis infeksi cacing pada anak SD/MI .

d. Untuk mengetahui distribusi proporsi kejadian kecacingan

berdasarkan jenis cacing campuran pada SD/MI .

e. Untuk mengetahui distribusi proporsi anak sekolah dasar

berdasarkan karakteristik (umur, jenis kelamin, frekuensi makan obat

cacing) pada anak SD/MI

f. Untuk mengetahui distribusi proporsi anak sekolah dasar

berdasarkan lingkungan (kepemilikan jamban, tempat biasa

pembuangan tinja, personal higiene) pada anak SD/MI.

g. Untuk mengetahui distribusi proporsi kejadian kecacingan

berdasarkan berat ringannya infeksi cacing usus pada anak SD/MI.

Dalam survei ini populasnya adalah murid Sekolah Dasar (SD),

jenis survei adalah observasional deskriftif. Adapun jumlah sampel,

diambil secara proporsional. Populasi dalam survei ini adalah seluruh

53


murid kelas 2- 6. Sampel yang diambil adalah sampel feces, sedangkan

hasil kegiatan diuraikan sebagai berikut :

1. Kabupaten Banjar

Berdasarkan hasil pemeriksaan sampel feces anak sekolah

dasar di 5 sekolah dasar di Kabupaten Banjar dengan jumlah sampel

sebesar 221 orang secara mikroskospis didapat hasil sebagai

berikut:

1. Prevalensi Kecacingan pada Anak Sekolah Dasar

Tabel 4.22 Prevalensi Kejadian Kecacingan pada Anak Sekolah Dasar

di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar Tahun 2015 No Kejadian Kecacingan feces %

1 Positif 0 0

2 Negatif 221 100

Total 221 100

Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui bahwa hasil

pemeriksaan sampel feces di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten

Banjar menunjukkan tidak ada yang positif infeksi kecacingan.

2. Prevalensi Kejadian Kecacingan berdasarkan Jenis Cacing pada

Anak Sekolah Dasar

Tabel 4.23 Prevalensi Kejadian Kecacingan berdasarkan Jenis Cacing

pada Anak Sekolah Dasar di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar Tahun 2015

No. Jenis Cacing

Kejadian Kecacingan TOTAL

Positif Negatif

feces % feces % feces %

1. Ascaris lumbricoides 0 0 221 100 221 100

2. Trichuris trchiura 0 0 221 100 221 100

3. Hookworn 0 0 221 100 221 100

4. Campuran 0 0 221 100 221 100

Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui bahwa

kejadian kecacingan berdasarkan jenis cacing di 5 Sekolah Dasar

di Kabupaten Banjar tidak ada yang positif baik Ascaris

lumbricoides, Trichuris trichiura, Hookworm dan campuran dari

221 feces yang diperiksa.

54


3. Proporsi Kejadian Kecacingan berdasarakan Jenis Infeksi Cacing

pada Anak Sekolah Dasar

Diketahui bahwa kejadian kecacingan berdasarkan jenis

infeksi cacing di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar tidak

ditemukan yang positif baik Ascaris lumbricoides, Trichuris

trichiura, Hookworm dan campuran dari 221 feces yang diperiksa.

4. Proporsi Kejadian Kecacingan berdasarakan Jenis Cacing

Campuran pada Anak Sekolah Dasar


infeksi cacing campuran pada anak Sekolah Dasar di 5 Sekolah

Dasar di Kabupaten Banjar tidak ditemukan yang positif baik

Ascaris + Trichuris, Ascaris + Hookworm, Ascaris + Trichuris +

Hookworm dan Trichuris + Hookworm dari 221 feces yang

diperiksa.

5. Karakteristik Anak Sekolah Dasar

Tabel 4.24 Distribusi Proporsi Anak Sekolah Dasar berdasarkan Karakteristik

di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar Tahun 2015 No Karakteristik Feces %

1 Umur (Tahun) 6 – 8 9 – 11 ≥ 12

78 117 26

35.3 52,9 11,8

Total 221 100 2 Jenis Kelamin

Laki – Laki Perempuan

109 112

49,3 50,7

Total 221 100 3 Minum Obat Cacing

Ya Tidak

5 216

2,3 97,7

Total 221 100

Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui hasil

wawancara dari 221 responden didapatkan bahwa kelompok

umur 6-8 tahun sebanyak 78 orang (35,3%), kelompok umur 9-11

tahun sebanyak 117 orang (52,9%) dan kelompok umur ≥ 12

tahun sebanyak 26 orang (11,8%). Jenis kelamin responden

terbanyak perempuan sebanyak 112 (50,7%), laki-laki sebanyak

109 orang (49,3%). Responden yang minum obat cacing 6 bulan

terakhir sebanyak 5 orang (2,3%) sedangkan yang tidak minum

55


obat cacing 6 bulan terakhir ini sebanyak 216 orang (18,4%) di 5

Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar.

6. Lingkungan dan Personal Hygiene Anak Sekolah Dasar

Tabel 4.25 Distribusi Proporsi Anak Sekolah Dasar berdasarkan Lingkungan dan

Personal Hygiene di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar Tahun 2015

No. Lingkungan dan Personal Hygiene Feces %

1 Kepemilikan Jamban Tidak Ada

Ada 34

187 15,4 84,6

Total 221 100 2 Tempat Biasa Pembuangan Tinja

Kebun Sembarangan

Jamban Sendiri

11 23

187

5,0 10,4 84,6

Total 221 100 3 Personal Hygiene

Baik Sedang Buruk

186 35 0

84,2 15,8

0 Total 221 100

Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui hasil

wawancara dengan 221 responden yang tidak memiliki jamban

didapatkan sebanyak 34 orang (15,4%) sedangkan responden

yang memiliki jamban sebanyak 187 orang (84,6%). Tempat

responden biasa membuang tinja ditemukan paling sedikit di

kebun sebanyak 11 orang (5,0%) dan paling banyak di jamban

sendiri 187 orang (84,6%). Kebersihan responden sebagian besar

berada pada personal hygiene kategori baik yaitu sebanyak 186

orang (84,2%) sedangkan paling sedikit ditemukan dengan

personal hygiene kategori sedang yaitu sebanyak 35 orang

(15,8%).

7. Kejadian Kecacingan berdasarkan Berat Ringannya Infeksi

Kecacingan Anak Sekolah Dasar

Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui bahwa

kejadian kecacingan berdasarkan berat ringannya infeksi cacing

pada anak Sekolah Dasar di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten

Banjar tidak ada baik Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura,

Hookworm karena dari 221 feces yang diperiksa tidak ada yang

positif.

56


2. Kabupaten Hulu Sungai Selatan

Berdasarkan hasil pemeriksaan feces anak sekolah dasar di 5

sekolah dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan dengan jumlah

sampel sebesar 195 orang secara mikroskospis didapat hasil

sebagai berikut :

1. Prevalensi Kecacingan pada Anak Sekolah Dasar

Diketahui bahwa hasil pemeriksaan feses anak Sekolah

Dasar di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan

menunjukkan tidak ada yang positip infeksi kecacingan .

2. Prevalensi Kejadian Kecacingan berdasarakan Jenis Cacing pada

Anak Sekolah Dasar.


cacing pada anak Sekolah Dasar di 5 Sekolah Dasar di

Kabupaten Hulu Sungai Selatan tidak ada yang positif baik

Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Hookworm dan

campuran dari 195 feces yang diperiksa.

3. Proporsi Kejadian Kecacingan berdasarkan Jenis Infeksi Cacing

pada Anak Sekolah Dasar.


infeksi cacing di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu Sungai

Selatan tidak ada yang positif baik Ascaris lumbricoides, Trichuris

trichiura, Hookworm dan campuran dari 195 feces yang diperiksa.

4. Proporsi Kejadian Kecacingan berdasarkan Jenis Cacing

Campuran Pada Anak Sekolah Dasar.


infeksi cacing campuran di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu

Sungai Selatan tidak ada yang positif baik Ascaris + Trichuris,

Ascaris + Hookworm, Ascaris + Trichuris + Hookworm dan

Trichuris + Hookworm dari 195 feces yang diperiksa.

57


5. Karakteristik Anak Sekolah Dasar

Tabel 4.26 Distribusi Proporsi Anak Sekolah Dasar berdasarkan Karakteristik

di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan Tahun 2015 No Karakteristik Feces %

1 Umur (Tahun)

6 – 8 9 – 11 ≥ 12

0 189

6

0 96,9 3,1

Total 195 100 2 Jenis Kelamin

Laki – Laki Perempuan

103 92

52,8 47,2

Total 195 100

3 Minum Obat Cacing ya

tidak 34

161 17,4 82,6

Total 195 100


wawancara dengan 195 responden didapatkan bahwa kelompok

umur 6-8 tahun sebanyak 0 orang (0%), kelompok umur 9-11

tahun sebanyak 189 orang (96,9%) dan kelompok umur ≥ 12

tahun sebanyak 6 orang (3,1%). Jenis kelamin responden

terbanyak perempuan sebanyak 92 (47,2%), laki-laki sebanyak

103 orang (52,8%). Responden yang minum obat cacing 6 bulan

terakhir sebanyak 34 orang (17,4%) sedangkan yang tidak minum

obat cacing 6 bulan terakhir ini sebanyak 161 orang (82,6%) pada

anak Sekolah Dasar di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu

Sungai Selatan.

6. Lingkungan dan Personal Hygiene Anak Sekolah Dasar

Tabel 4.27 Distribusi Proporsi Anak Sekolah Dasar Berdasarkan Lingkungan dan

Personal Hygiene di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan Tahun 2015

No Lingkungan dan Personal Hygiene Feces %

1 Kepemilikan Jamban

Tidak Ada Ada

0 195

0 100

Total 195 100 2 Tempat Biasa Pembuangan Tinja

Kebun Sembarangan

Jamban Sendiri

0 0

195

0 0

100 Total 100 100

58


3 Personal Hygiene Baik

Sedang Buruk

175 20 0

89.7 10.3

0 Total 195 100


wawancara dari 195 responden yang tidak memiliki jamban

didapatkan sebanyak 0 orang (0%) sedangkan responden yang

memiliki jamban sebanyak 195 orang (100%). Tempat responden

biasa membuang tinja semuanya membuang tinja di jamban

sendiri sebanyak 195 orang (100%) dan Kebersihan responden

sebagian besar berada pada personal hygiene kategori baik yaitu

sebanyak 175 orang (89,7%) sedangkan paling sedikit ditemukan

dengan personal hygiene kategori sedang yaitu sebanyak 20

orang (10,3%).

7. Kejadian Kecacingan berdasarkan Berat Ringannya Infeksi

Kecacingan Anak Sekolah Dasar

Diketahui bahwa kejadian kecacingan berdasarkan berat

ringannya infeksi cacing di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu

Sungai Selatan tidak ditemukan cacing Ascaris lumbricoides,

Trichuris trichiura, Hookworm karena dari 195 feces yang

diperiksa tidak ada yang positif.

g. Kajian Faktor Risiko Kejadian Leptospirosis

Kajian ini dilaksanakan di Provinsi Kalimantan Selatan yaitu Kabupaten

Kotabaru. Pelaksanaan survei ini menindak lanjuti kegiatan pada tahun

2014 yang bertujuan untuk mengetahui faktor risiko terjadi penyakit

leptospirosis di Pulau Kerasian Kecamatan Tanjung Lalak Kabupaten

Kotabaru.

Adapun tahap kegiatannya adalah tahap pertama melakukan kegiatan

penangkapan tikus di sekitar wilayah pemukiman masyarakat dan tahap

selanjutnya berupa pembedahan tikus untuk mengetahui kondisi fisiknya

apakah terinfeksi kuman Leptospira dilihat dari ginjalnya. Kemudian pada

tahap selanjutnya dilakukan pengambilan spesimen darah dengan RDT

terhadap masyarakat Pulau Kerasian Kecamatan Tanjung Lalak Kabupaten

59


Kotabaru. Adapun hasil yang diperoleh dari pemeriksaan spesimen darah

dengan RDT dengan jumlah responden sebanyak 255 orang. hasil

pemeriksaan spesimen tersebut adalah, sebanyak 222 orang (87,1%)

dinyatakan negatif, dan sebanyak 33 orang (12,9%) dinyatakan positif

leptospirosis.

Uraian kegiatannya sebagai berikut : survei ini merupakan jenis survei

observasional deskritif, berlokasi di Pulau Kerasian Kecamatan Tanjung

Lalak Kabupaten Kotabaru, sedangkan pelaksanaannya dilakukan dua

tahap, yaitu : Tahap I : 15 – 18 Sep 2015, Tahap II : 17 – 20 Nop 2015.

Populasi dalam survei ini adalah masyarakat yang tinggal di Pulau Kerasian.

Sampel adalah darah jari, tikus serta air bersih di sumur gali yang

digunakan masyarakat di Pulau Kerasian Kecamatan Tanjung Lalak

Kabupaten Kotabaru.

Berdasarkan hasil pemeriksaan darah jari pada masyarakat Pulau

Kerasian dengan menggunakan RDT leptospirosis sebanyak 255 orang

didapat hasil sebagai berikut :

1. Prevalensi Leptospsirosis pada Masyarakat Pulau Kerasian

Tabel 4.28 Prevalensi Kasus Leptospirosis pada Masyarakat

Pulau Kerasian di Kabupaten Kotabaru Tahun 2015 No Kasus Leptospirosis Feces %

1 Negatif 222 87,1

2 Positif 33 12,9

Total 255 100


pemeriksaan RDT leptospirosis pada masyarakat pulau Kerasian di

Kabupaten Kotabaru ditemukan positif leptospirosis berdasarkan RDT

leptospirosis sebanyak 33 orang atau 12,9%.

2. Distribusi Sebaran Leptospsirosis pada Masyarakat Pulau Kerasian

Tabel berikut menggambarkan distribusi sebaran leptospirosis

yang berdasarkan RT (Rukun Tetangga) yang terjadi di Pulau Kerasian

Kecamatan Tanjung Lalak Kabupaten Kotabaru tahun 2015.

60


Tabel 4.29 Sebaran Kasus Leptospirosis

Berdasarkan Asal RT Tahun 2015 RT Jumlah Kasus Leptospirosis % 01 11 33,3 % 02 1 3,0 % 03 3 9,2 % 04 4 12,1 % 05 10 30,3 % 06 4 12,1 %

Total 33 100 % Sumber: Data Primer

Dari tabel di atas kasus tertinggi ditemukan di wilayah RT 01

yaitu sebanyak 11 kasus (33,3%) sedangkan yang terendah di RT 02

sebanyak 1 kasus (3,0%).

Grafik.4.11 Distribusi Kasus Leptospirosis Menurut RT

di Desa Pulau Kerasian Tahun 2015


berdasarkan Kelompok Umur

Grafik.4.12 Distribusi Kasus Leptospirosis berdasarkan Kelompok Umur


.

33,3

39,2

12,1

30,3 12,1

RT 01 RT 02 RT 03 RT 04 RT 05 RT 06

36,3%

27,2%9,1%

6,1%

15,1%

≤ 10 thn 11-20 thn 21-30 thn 31-40 thn ≥ 40 thn

61


Tabel 4.30 Sebaran Kasus Leptospirosis Berdasarkan Kelompok Umur Tahun 2011

Umur ∑ Penduduk Jumlah Kasus % Jumlah

Kasus AR

10 thn 624 12 36,3 % 0,019

10-19 thn 400 9 27,2 % 0,022

20-29 thn 296 3 9,1 % 0,010

30-39 thn 288 2 6,1 % 0,006

40-49 thn 269 2 6,1 % 0,007

≥ 50 thn 339 5 15,2 % 0,014

Total 2.216 33 100 0,015

Sumber: Data Primer dan Pulau Laut Kepulauan dalam Angka 2011

Dari tabel di atas dapat kita lihat bahwa AR (Attack Rate) tertinggi pada

sebaran kasus leptospirosis berdasarkan kelompok umur 10-19 tahun

yaitu sebesar 0,022. Sedangkan AR terendah pada kelompok umur 30-39

tahun yaitu sebesar 0,006.


berdasarkan Jenis Kelamin

Grafik.4.13 Distribusi Kasus Leptospirosis berdasarkan

Jenis Kelamin di Desa Pulau Kerasian Tahun 2015

Tabel 4.31 Sebaran Kasus Leptospirosis berdasarkan

Jenis Kelamin di Desa Pulau Kerasian Tahun 2011

Jenis Kelamin ∑ Penduduk Jumlah Kasus % AR

Laki-laki 1.076 14 42,4 0,013

Perempuan 1.140 19 57,6 0,016

Total 2.216 33 100 0,015

Sumber: Data Primer dan Pulau Laut Kepulauan dalam Angka 2011

42,4%

57,6%

Laki-Laki Perempuan

62


Berdasarkan jumlah penduduk di Desa Pulau Kerasian, maka

dapat dihitung angka Attack Rate; kasus leptospirosis pada laki-laki

sebanyak 14 orang adalah 0,013 dan AR kasus leptospirosis pada wanita

sebanyak 19 orang sebesar 0,016.

5. Hasil Penangkapan Tikus

Berdasarkan hasil pembedahan tikus sebanyak 15 ekor tikus di 50

rumah penduduk dengan menggunakan perangkap kemudian dilakukan

identifikasi jenis dan diperiksa ginjal didapat hasil sebagai berikut :

Tabel 4.32

Sebaran Tikus Berdasarkan Asal RT di Desa Pulau Kerasian Tahun 2015

RT Jumlah Tikus Jenis Tikus Keadaan

Ginjalnya Ratus ratus Ratus novedicus

01 5 3 2 3 Terinfeksi

02 1 0 1 Baik


04 2 0 2 Baik

05 2 2 0 Baik


Total 15 7 8 5 Terinfeksi

Dari tabel di atas tikus yang banyak ditemukan di wilayah RT 01 yaitu

sebanyak 5 ekor tikus yang diduga ginjalnya terinfeksi bakteri

leptospirosis sebanyak 3 tikus sedangkan yang terendah di RT 02

sebanyak 1 ekor tikus dan ginjalnya dalam keadaan baik.

6. Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Sumur Gali

Sampel air diambil dari sumur gali yang biasa digunakan oleh

masyarakat untuk keperluan minum dan memasak sehari-hari. Masing-

masing wilayah RT diwakili satu sampel, kecuali RT 01 yang wilayahnya

berdekatan dengan garis pantai sehingga tidak ditemukan sumur. Untuk

keperluan sehari-hari, warga RT 01 mengambil air di sumur warga yang

berada di RT 02, sumur gali tersebut sudah dipasang clorin diffuser.

Tabel berikut menunjukkan hasil pemeriksaan Clorin sampel air bersih

yang diambil.

63


Tabel 4.33 Hasil Pemeriksaan Sampel Kualitas Air Sumur Gali


No Tempat Hasil Uji Clorin Lapangan

1. Rumah Bapak Supiani ( Asrul Sani ) RT.6

0,01mg/l

2. Rumah Fitriani RT.05 0.01mg/l

3. Rumah Tiara RT.04 0

4. Sumur RT.03 0,01mg/l

5. Sumur RT.02 0

Dari tabel diatas hasil pemeriksaan clorin dilapangan menunjukan hanya

tiga sumur yang masih ada clorinnya dengan konsntrasi 0,01mg/l.

h. Kajian Hubungan Kualitas Air terhadap Kejadian Penyakit Demam

Typhoid

Kajian ini dilaksanakan di Desa Pengaron, Benteng dan Mengkauk

wilayah kerja Puskesmas Pengaron Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan

Selatan, Desa Danau Ganting wilayah kerja Puskesmas Buntok Kabupaten

Barito Selatan Provinsi Kalimantan Tengah dan wilayah kerja Puskesmas

Tanjung Redep Kabupaten Berau Provinsi Kalimantan Timur. Pelaksanaan

survei ini bertujuan mengetahui adanya hubungan kualitas air bersih dengan

angka kejadian penyakit demam Typhoid.

Tahapan kegiatan ini adalah dengan cara pengumpulan data

dilakukan melalui wawancara terstruktur terhadap masyarakat untuk

mendukung data yang diperoleh dilakukan observasi langsung terhadap

sumber air minum, tempat pembuangan tinja, kondisi jamban, tempat cuci

tangan serta tempat penyimpanan air matang. Populasi dan sampel untuk

kajian ini adalah seluruh penduduk yang menggunakan air bersih untuk air

minum, dengan hanya bersedia dijadikan responden/diwawancarai.

Penduduk yang menggunakan air bersih (PDAM, sungai, sumur gali dan

depot air minum). Daerah kajian adalah daerah yang pernah atau sedang

terjadi kasus demam Typhoid di suatu wilayah puskesmas atau kabupaten

(dalam kurun waktu satu tahun terakhir).

64


Berdasarkan hasil wawancara dan pemeriksaan diketahui :

1) Kabupaten Berau.

Didapatkan data bahwa responden yang pernah menderita penyakit

Typhoid sebanyak 22 orang (44%) kemudian yang tidak pernah

menderita penyakit Typhoid sebanyak 28 orang (56%),

Distribusi responden menurut jenis kelamin terbanyak adalah

perempuan sebanyak 27 orang (54%) dibandingkan responden laki-laki

yaitu sebesar 23 orang (46%).

Tingkat pendidikan responden yang paling tinggi adalah

SLTA/sederajat sebanyak 21 orang (452%), kemudian SD/sederajat

sebanyak 11 orang (22%), kemudian Akademi/Perguruan Tinggi

sebanyak 10 orang (20%), kemudian SLTP/sederajat sebanyak 7

orang (14%) dan yang Tidak sekolah sebanyak 1 orang (2%).

Penggunaan air bersih yang paling tinggi oleh masyarakat di wilayah

puskesmas Pengaron Kabupaten Banjar adalah air dari PDAM/ledeng

sebesar 48 orang (96%), sedangkan penggunaan paling rendah adalah

sumur gali yaitu 2 orang (4%), sebanyak 29 responden (58%)

mempunyai kualitas air yang jernih dan tidak berbau, 13 responden

(26%) mempunyai air yang keruh dan berwarna, 1 responden (2%)

mempunyai kualitas air yang keruh, berwarna dan berbau dan 7

responden yang mempunyai air bersih yang berbau kaporit.

Jenis jamban yang paling banyak digunakan adalah jamban jongkok

leher angsa sebanyak 43 orang (86%), dan jamban duduk leher angsa

sebanyak 7 orang (14%). jarak septik tank lebih dari 10 meter dari

sumber air bersih sebanyak 1 orang (2%), yang kurang dari 10 meter

dari sumber air bersih sebanyak 18 orang (36%) dan yang tidak tahu

sebanyak 31 orang (62%), hal ini dikarenakan mereka paling banyak

menggunakan PDAM/ledeng jadi tidak mempunyai sumber air bersih

sendiri di rumah tangganya.

Melakukan cuci tangan sebelum makan dengan angka sebesar 47

orang (94%) dan yang kadang-kadang 3 orang (6%). Kemudian cuci

tangan dengan sabun setelah buang air besar yaitu 45 orang (90%),

yang tidak melakukan 4 orang (8%), dan kadang-kadang melakukan 1

65


orang (2%). Kebiasaan buang air besar di jamban adalah 47 orang

(94%), yang tidak melakukan 2 orang (4%) dan yang kadang-kadang 1

orang (2%).

Merebus air dengan benar sebelum diminum sebanyak 43 orang

(86%), yang tidak direbus 3 orang (6%) dan yang kadang-kadang

direbus sebanyak 4 orang (8%).

Anggota keluarga yang buang air besar sembarangan sebanyak 5

orang (10%), kemudian yang tidak melakukan 44 orang (88%) dan

yang kadang-kadang diluar 2 orang (4%).

Kebiasaan menyimpan air matang di tempat yang tertutup dan aman

dilakukan oleh 47 orang (94%), kemudian 2 orang (4%) yang tidak

melakukannya dan yang kadang-kadang menyimpannya 1 orang (2%).

Ketersediaan air untuk cuci tangan di dapur oleh

masyarakat/responden ada 49 orang (98%) tersedia air sedangkan

yang tidak tersedia air untuk cuci tangan 1 orang (2%). Kemudian

untuk ketersediaan sabun untuk mencuci tangan dan peralatan rumah

tangga ada 49 orang (98%) sedangkan yang tidak tersedia sabun ada

1 orang (2%).

Tidak satupun sampel yang diambil mengandung kuman Salmonella,

hanya ada beberapa yang positif dengan menggunakan metode H2S

ini memberikan informasi bahwa ada beberapa kuman/bakteri

golongan enterobacteria yang terkandung dalam sampel tersebut tetapi

bukan kuman Salmonella.

2) Kabupaten Barito Selatan



menderita penyakit Typhoid sebanyak 27 orang (54%).

Jenis kelamin terbanyak adalah perempuan sebanyak 29 orang (58%)

dibandingkan responden laki-laki yaitu sebesar 42 orang (42%).

Tingkat pendidikan responden yang paling tinggi adalah

SLTA/sederajat sebanyak 16 orang (32%), kemudian SLTP/sederajat

sebanyak 28 orang (28%), kemudian SD/sederajat sebanyak 12 orang

66


(24%), kemudian Akademi/Perguruan Tinggi sebanyak 6 orang (12%)

dan yang tidak sekolah sebanyak 2 orang (4%).

Pekerjaan yang paling banyak sebagai responden survei ini adalah

tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga yaitu sebesar 19 orang

(38%) dan pekerjaan responden yang paling sedikit adalah pekerja

hutan yaitu sebanyak 1 orang (2%).

Penggunaan air bersih yang paling tinggi oleh masyarakat di Desa

Danau Ganting Puskesmas Buntok Kabupaten Barito Selatan adalah

sumur gali sebesar 35 orang (38%). Sedangkan penggunaan paling

rendah adalah sumur gali yaitu 0 orang (0%). sebanyak 36 responden

(72%) mempunyai kualitas air yang jernih dan tidak berbau, 12

responden (24%) mempunyai air yang keruh dan berwarna dan

sisanya 2 responden (4 %) mempunyai kualitas air yang keruh,

berwarna dan berbau.


leher angsa sebanyak 31 orang (62%), tidak punya kloset 12 orang

(24%), plengsengan 7 orang (14%) dan yang menggunakan jamban

cemplung 1 orang (2 %).

Penyimpanan air mentah yang menggunakan wadah tertutup 42 orang

(84%), yang menggunakan wadah terbuka 3 orang (6%) dan yang tidak

mempunyai wadah penyimpanan sebanyak 5 orang (1%).

Jarak septik tank lebih dari 10 meter dari sumber air bersih sebanyak

40 orang (80%), kurang dari 10 meter dari sumber air bersih sebanyak

7 orang (14%) dan yang tidak tahu sebanyak 3 orang (6%); yang

memiliki bayi/balita ada 20 orang (62,5%), membuang tinja di septik

tank 7 orang (21,8%) masih membuang di tempat terbuka atau semak-

semak 3 orang (9,4%) membuang di sungai dan 2 orang (6,3%) yang

masih membuang di WC cubluk.

Responden melakukan cuci tangan sebelum makan dengan angka

sebesar 50 orang (100%). Cuci tangan dengan sabun setelah buang

air besar yaitu 45 orang (90%), tidak melakukan 4 orang (8%), dan

kadang-kadang melakukan 1 orang (2%).

67


Kebiasaan buang air besar di jamban adalah 42 orang (84%), yang

tidak melakukan 7 orang (14%) dan yang kadang-kadang 1 orang

(2%).


(66%), yang tidak direbus 11 orang (22%) dan yang kadang-kadang

direbus sebanyak 2 orang (4%).


orang (28%), kemudian yang tidak melakukan 35 orang (70%) dan

yang kadang-kadang diluar 1 orang (2%).

Menyimpan air matang di tempat yang tertutup dan aman dilakukan

oleh 49 orang (98%) dan yang kadang-kadang menyimpannya 1 orang

(2%).


masyarakat/responden ada 46 orang (92%) tersedia air sedangkan

yang tidak tersedia air untuk cuci tangan 4 orang (8%). Kemudian

untuk ketersediaan sabun untuk mencuci tangan dan peralatan rumah

tangga ada 47 orang (94%) sedangkan yang tidak tersedia sabun ada

1 orang (2%), kadang-kadang tersedia ada 2 orang (4%).

Tidak ada satupun sampel yang diambil mengandung kuman

Salmonella, hanya ada beberapa yang positif dengan menggunakan

metode H2S ini memberikan informasi bahwa ada beberapa

kuman/bakteri golongan enterobacteria yang terkandung dalam sampel

tersebut tetapi bukan kuman Salmonella.

3) Kabupaten Banjar



menderita penyakit Typhoid sebanyak 17 orang (32%), yang tidak tahu

sebanyak 2 orang (4%).

Jenis kelamin terbanyak adalah perempuan sebanyak 43 orang

(81,2%) dibandingkan responden laki-laki yaitu sebesar 10 orang

(18,2%).

Tingkat pendidikan responden yang paling besar adalah SD/sederajat

sebanyak 24 orang (45,3%), kemudian SLTA/sederajat sebanyak 13

68


orang (24,5%), kemudian SLTP/sederajat sebanyak 10 orang (18,9%),

tidak sekolah sebanyak 5 orang (9,4%) dan yang Akademi/Perguruan

Tinggi sebanyak 1 orang (1,9%).

Jenis pekerjaan responden sebagai petani yaitu sebesar 26 orang

(49,1%) dan pekerjaan responden yang paling sedikit adalah pekerja

hutan yaitu sebanyak 2 orang (3,8%).

Penggunaan air bersih yang paling tinggi oleh masyarakat di wilayah

puskesmas Pengaron Kabupaten Banjar adalah sumur gali sebesar 39

orang (73,6%). Sedangkan penggunaan paling rendah adalah depot air

ulang yaitu 1 orang (1,9%). 39 responden (73,6%) mempunyai

kualitas air yang jernih dan tidak berbau, 10 responden (18,9%)

mempunyai air yang keruh dan berwarna, 3 responden (5,7%)

mempunyai kualitas air yang keruh, berwarna dan berbau dan 1

responden yang mempunyai air bersih yang berbau kaporit.


leher angsa sebanyak 23 orang (43,4%), cemplung sebanyak 12 orang

(22,6%), tidak punya jamban 9 orang (16,9%), jamban duduk leher

angsa sebanyak 8 orang (15,2%) dan yang menggunakan jamban

plengsengan 1 orang (1,9%).

Penyimpanan air mentah yang menggunakan wadah tertutup 49 orang

(92,4%), yang menggunakan wadah terbuka 3 orang (5,7%) dan yang

tidak mempunyai wadah penyimpanan sebanyak 1 orang (1,9%).

Jarak septik tank lebih dari 10 meter dari sumber air bersih sebanyak

36 orang (67,9%), yang kurang dari 10 meter dari sumber air bersih

sebanyak 3 orang (5,7%) dan yang tidak tahu sebanyak 14 orang

(26,4%). masyarakat yang memiliki bayi/balita ada 19 orang (50%)

yang membuang tinja di septik tank, 4 orang (10,5%) masih membuang

di tempat terbuka atau semak-semak, 7 orang (8,4%) membuang di

sungai dan 8 orang (21,1%) yang masih membuang di WC cubluk.

Responden melakukan cuci tangan sebelum makan dengan angka

sebesar 50 orang (94,3%) yang tidak mencuci tangan sebanyak 1

orang (1,9%), dan yang kadang-kadang 2 orang (3,8%). Kemudian cuci

tangan dengan sabun setelah buang air besar yaitu 47 orang (88,7%),

69


yang tidak melakukan 5 orang (9,4%), dan kadang-kadang melakukan

1 orang (1,9%).

Kebiasaan buang air besar di jamban adalah 44 orang (83%), yang

tidak dijamban 7 orang (13,2%) dan kadang-kadang 2 orang (3,8%).


(92,4%), yang tidak direbus 2 orang (3,8%) dan yang kadang-kadang

direbus sebanyak 2 orang (3,8%).


orang (49,1%), kemudian yang tidak sembarang BAB 23 orang (43,4%)

dan yang kadang-kadang diluar 3 orang (7,5%).

Kebiasaaan menyimpan air matang di tempat yang tertutup dan aman

dilakukan oleh 51 orang (96,2%), kemudian 1 orang (1,9%) yang tidak

melakukannya dan yang kadang-kadang menyimpannya 1 orang

(1,9%).


masyarakat/responden ada 51 orang (96,2%) tersedia air sedangkan

yang tidak tersedia air untuk cuci tangan 2 orang (3,8%).

Ketersediaaan sabun untuk mencuci tangan dan peralatan rumah

tangga ada 52 orang (98,1%) sedangkan yang tidak tersedia sabun

ada 1 orang (1,9%).

Tidak ada satupun sampel yang diambil mengandung kuman

Salmonella, hanya ada beberapa yang positif dengan menggunakan

metode H2S ini memberikan informasi bahwa ada beberapa

kuman/bakteri golongan enterobacteria yang terkandung dalam sampel

tersebut tetapi bukan kuman Salmonella.

i. Deteksi Dini Kejadian Diabetes Melitus (DM)

Kajian ini bertujuan mendeteksi sedini mungkin kejadian diabetes

melitus pada masyarakat serta untuk mengetahui faktor-faktor risiko apa

saja yang berhubungan dengan kejadian diabetes melitus di lokasi kegiatan.

Sasaran kegiatan ini meliputi penduduk risiko tinggi menderita diabetes

melitus (usia 15 tahun keatas).

70


Survei faktor risiko kejadian diabetes melitus pada kelompok

masyarakat risiko tinggi ini dilaksanakan di 4 provinsi di 6 kabupaten/kota.

Pemeriksaan yang dilakukan pada survei ini meliputi pemeriksaan kadar

gula darah sewaktu, kadar asam urat dalam darah, kadar kolesterol dalam

darah, pengukuran tekanan darah, serta pengukuran berat badan dengan

menggunakan body fat analyzer. Masyarakat yang dijadikan responden

dalam survei ini adalah kelompok risiko tinggi terkena diabetes melitus yaitu

kelompok usia 15 tahun ke atas. Risiko ini berhubungan dengan pola makan

dan aktivitas fisik pada kelompok masyarakat tersebut. Pemeriksaan kadar

gula darah, asam urat dan kolesterol dalam darah menggunakan RDT

(Rapid Diagnostic Test). Adapun hasil kegiatannya sebagai berikut :

Tabel 4.34 Distribusi Responden berdasarkan Variabel yang diukur pada Kegiatan

Kajian Faktor Risiko Penyakit Diabetes Melitus Tahun 2015

Variabel Lokasi (Kabupaten/Kota)

Bulungan Kotabaru Tanbu Balikpapan Palangkaraya Kotim Diabetes Ya 2 (6,7%) 1 (3,3%) 3 (10%) 0 (0%) 3 (9,7%) 1

(3,2%) TGT 2 (6,7%) 1 (3,3%) 5

(16,7%) 3 (10%) 4 (12,9%) 1

(3,2%) Tidak 26

(86,6%) 28

(93,4%) 22

(73,3%) 27 (90% 24 (77,4%) 29

(93,6%) Obesitas Ya 2(6,7%) 4 (13,3%) 6 (20%) 6 (20%) 3 (9,7%) 9 (29%) Overweight 11

(36,7%) 14

(46,7%) 8

(26,7%) 13 (43,3) 10 (32,2%) 11

(35,5%) Tidak 17

(56,6%) 12 (40%) 16

(53,3%) 11 (36,7) 18 (58,1%) 11

(35,5%) Hipertensi Ya 9 (30%) 4 (13,3%) 8

(26,7%) 6 (20%) 19 (61,3%) 12

(38,7%) Tidak 21 (70%) 26 (86,7) 22

(73,3%) 24 (80%) 12 (38,7%) 19

(61,3%) Asam Urat Ya 3 (10%) 4 (13,3%) 6 (20%) 2 (6,7%) 13 (41,9%) 4

(12,9%) Tidak 27 (90%) 26

(86,7%) 24 (80%) 28 (93,3%) 18 (58,1%) 27

(87,1%) Kolesterol Ya - 13

(43,3%) 8

(26,7%) 6 (20%) 19 (61,3%) 17

(54,8%) Tidak - 17

(56,7%) 22

(73,3%) 24 (80%) 12 (38,7%) 14

(45,2%) Riwayat DM Keluarga

Ya 3 (10%) 10 (33,3%)

2 (6,7%) 8 (26,7%) 4 (12,9%) 5 (16,1%)

Tidak 27 (90%) 20 (66,7%)

28 (93,3%)

22 (73,3%) 27 (87,1%) 26 (83,9%)

71


Variabel Lokasi (Kabupaten/Kota)

Bulungan Kotabaru Tanbu Balikpapan Palangkaraya Kotim Merokok Ya 2 (6,7%) 1 (3,3%) 8

(26,7%) 3 (10%) 0 (0%) 0 (0,%)

Tidak 28 (93,3%)

29 (96,7%)

22 (73,3%)

27 (90%) 31 (100%) 31 (100%)

Aktivitas Fisik Ya 23

(76,7%) 15 (50%) 26

(86,7%) 24 (80%) 26 (83,8%) 13

(41,9%) Tidak 7 (23,3%) 15 (50%) 4

((13,3%) 6 (20%) 5 (16,2%) 17

(54,8%)

Berdasarkan hasil yang didapat dari kegiatan survei faktor risiko

diabetes melitus yang dilaksanakan oleh BBTKLPP Banjarbaru

bekerjasama dengan dinas kesehatan di 6 lokasi yang berbeda pada tahun

2015, direkomendasi sebagai berikut :

1. Penyuluhan Komunikasi Informasi Edukasi (KIE) tentang penyakit tidak

menular khususnya diabetes melitus pada masyarakat setempat melalui

pelayan kesehatan.

2. Deteksi dini penderita diabetes melitus, agar dapat diberikan

penanganan lebih lanjut untuk menghindari komplikasi, kesakitan dan

kematian.

3. Penanganan faktor risiko seperti obesitas, hipertensi, kolesterol, asam

urat, merokok, dan kebiasaan olahraga dengan meningkatkan

penyuluhan dan pemberian informasi yang akurat pada masyarkat.

4. Peningkatan akses pelayanan tatalaksana pada kasus diabetes melitus

untuk menghindari kecacatan dan kematian.

5. Surveilans epidemiologi penyakit tidak menular untuk mengetahui

perkembangan penyakit tidak menular khususnya diabetes mellitus.

6. Perlunya upaya untuk meningkatkan kualitas hidup sehat sejak dini

untuk menghindari terjadinya berbagai penyakit yang diakibatkan karena

gaya hidup yang tidak sehat dengan mengubah gaya hidup sehat seperti

mengatur pola makan yang seimbang, asupan gizi yang cukup serta

melakukan olahraga secara teratur.

72


j. Pengumpulan, Pengolahan, Analisa dan Penyajian Data Penyakit Tidak

Menular

Kegiatan ini bertujuan untuk pengumpulan, pengolahan dan analisis

data penyakit tidak menular di wilayah layanan BBTKLPP Banjarbaru

sebagai bahan perencanaan dan kebijakan dalam upaya pengendalian

penyakit tidak menular. disamping itu, kegiatan ini dilaksanakan

bekerjasama dengan dinas kesehatan provinsi dan rumah sakit rujukan

tingkat provinsi. Adapun hasil kegiatannya dapat disimpulkan sebagai

berikut:

1. Kegiatan dilaksanakan di Provinsi Kalimantan Selatan, Kalimantan Timur

dan Kalimantan Utara

2. Data penyakit tidak menular di Kalimantan Selatan diperoleh dari

RSUD Ulin Banjarmasin. Berdasarkan laporan rekam medis RSUD Ulin

Banjarmasin, penyakit tidak menular tertinggi adalah ginjal kronis,

diabetes melitus, gagal jantung, stroke dan hipertensi.

3. Data penyakit tidak menular di Kalimantan Timur diperoleh dari Dinas

Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur.

Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur,

penyakit tidak menular tertinggi adalah hipertensi, kecelakaan lalu lintas,

asma dan diabetes melitus.

4. Data penyakit tidak menular di Provinsi Kalimantan Utara diperoleh dari

BLU RSD. dr. H. Soemarno Sostroatmodjo Tanjung Selor. Sedangkan

data dari Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Utara masih belum

mempunyai petugas yang bertugas mengelola data penyakit tidak

menular dikarenakan pegawai yang ada di dinas baru berjumlah 27

orang (pada saat kegiatan dilaksanakan).

Berdasarkan laporan rekam medis RSD. dr. H. Soemarno Sostroatmodjo

Tanjung Selor, penyakit tidak menular tertinggi adalah hipertensi, gagal

jantung, stroke, emfisema dan PPOK.

73


B. BIDANG PENGEMBANGAN TEKNOLOGI DAN LABORATORIUM

I. Pencapaian Tujuan dan Sasaran

Pada kurun waktu tahun 2015 telah dilakukan berbagai kegiatan. Pada

akhir tahun 2015 pencapaian kegiatan sebagai berikut :

Tabel 4.35 Pencapaian Kegiatan Bidang Pengembangan Teknologi dan Laboratorium Tahun 2015

No Output

Satuan Target Realisasi %

1 Model/Prototipe Teknologi Pengendalian Vektor

Unit 1 1 100,00

2 Model/Prototipe Teknologi Pengolahan Sampah

Unit 1 1 100,00

3 Model/Prototype Pengembangan Teknologi Pengolahan Air Gambut

Unit 1 1 100,00

4 Pelatihan Pengolahan Limbah Orang 2 1 50,00

5 Pelatihan pengecekan status kalibrasi dan verifikasi peralatan dalam laboratorium pengujian

Orang 1 - 0,00

6 In House Training: Understanding & Developing ISO/IEC SNI 17025:2008

Orang 20 20 100,00

7 Pelatihan petugas pengambil contoh lingkungan (air, tanah dan udara)

Orang 1 1 100,00


Orang 1 1 100,00

9 Pelatihan jaminan mutu data hasil pengujian

Orang 1 1 100,00


Orang 1 1 100,00

11 Pelatihan audit internal laboratorium Orang 1 1 100,00


Orang 1 1 100,00


Orang 1 1 100,00

14 Pelatihan Validasi Metode pada Analisis Mikrobiologi

Orang 1 - 0,00

15 Pelatihan Quality Managemen System Integrated (ISO 9001 + ISO/IEC 17025 + ISO/IEC 17020)

Orang 1 1 100,00

16 Pelatihan PROPER (program penilaian peringkat kinerja perusahaan dalam pengelolaan lingkungan

Orang 1 1 100,00

17 Pelatihan OHSAS 18001 :2007 (sistem manajemen K3)

Orang 1 1 100,00

18 On the Job Training Entomologi Orang 1 1 100,00

19 On the Job Training Mikrobiologi Orang 1 1 100,00

20 On the Job Training Plankton Benthos Orang 1 1 100,00

74


No Output

Satuan Target Realisasi %

21 Pemantapan Akreditasi Laboratorium Dokumen 6 6 100,00

22 Jejaring Kerja dan Kemitraan Laboratorium

Dokumen 4 4 100,00

23 Bahan-bahan laboratorium Dokumen 1 1 100,00

24 Alat-alat laboratorium Dokumen 1 1 100,00

25 Penyelenggara kalibrasi Dokumen 1 1 100,00

26 Pemeliharaan Peralatan Laboratorium Dokumen 1 1 100,00

27 Operasional dan pengelolaan limbah Dokumen 1 1 100,00

28 operasional pemusnahan limbah b3 Dokumen 1 1 100,00

29 Alat kesehatan Unit 24 24 100,00

30 Layanan Perkantoran (daya tahan tubuh)

bln layanan 12 12 100,00

a. Pengembangan Teknologi Pengendalian Penyakit

Pencapaian indikator kegiatan-kegiatan yang telah dilaksanakan tahun 2015

pada Seksi Teknologi Pengendalian Penyakit bidang PTL adalah sebagai

berikut:

a. Pengembangan Teknologi Tepat Guna pengendalian lingkungan

Kegiatan yang dilaksanakan berupa :

1) Model/prototipe Pengolahan Sampah

Melakukan pembuatan model pengolah sampah. Proses pengolahan

yang dilakukan adalah dengan pengomposan dan di ukur suhu media

pengomposannya.

Lokasi uji coba alat di BBTKLPP Banjarbaru sedangkan bahan baku

diambil dari bahan organik yang dikumpulkan dari warung makan

kemudian dimasukkan ke dalam tong pengolahan sampah.

Tahapan Model/Prototipe Pengolah Sampah

a. Pembuatan dari tong plastik volume 150 liter untuk skala rumah

tangga.

b. Uji coba dilakukan di rumah penduduk.

c. Metode pengomposan secara aerobik.

d. Jenis sampah berupa timbulan sampah organik dari rumah tangga.

e. Menggunakan starter bakteri pengomposan EM4

f. Hasil pengolahan berupa pupuk cair dan pupuk padat/kompos.

75


Alat pengolah sampah ini diuji coba untuk sampah organik berupa

dedaunan yang mampu menghasilkan cairan kompos. Adapun manfaat

yang didapatkan dari model/prototipe pengolahan sampah :

a. Dapat membantu penyelesaikan masalah sampah di lingkungan

dengan cara membuat sampah organik menjadi pupuk kompos

padat dan pupuk cair.

b. Mencegah penularan penyakit yang bersumber dari sampah seperti

diare, kolera, disentri dan lainnya.

Gambar 4.3

Alat Pengolah Sampah

2) Model/Prototype Pengembangan Teknologi Pengolahan Air Gambut

Lokasi kegiatan dilakukan di 2 lokasi yaitu di Desa Malintang

Kecamatan Gambut Kabupaten Banjar depan panti asuhan pondok

pesantren Ibnu Ruslan Asyafiyah dan di Desa Gunung Raja (KM42,5)

Kecamatan Tambang Ulang Kabupaten Tanah Laut.

Tahapan Model/Prototype Pengembangan Teknologi Pengolahan Air

Gambut.

PLASTIK POLYCARBONAT

PIPA ½"

PIPA 1"

SELANG ⅛"

TONG PLASTIK 120 Ltr

DOP

PIPA ½"

DOP PIPA 1"

LUBANG PIPA 2 mm

76


a. Metode / prinsip kerja gabungan proses netralisasi, aerasi,

koagulasi-flokulasi, filtrasi dan sedimentasi.

b. Volume total 127,8 liter dengan debit 90 ml/detik.

c. Hasil pengolahan :

Tabel 4.36 Hasil Pengolahan Air Gambut

No. Parameter Satuan

Hasil Pengujian Efisiensi

(%) Baku Mutu Sebelum

Pengolahan Sesudah

Pengolahan

1 TDS mg/l 4839,33 3472 28,25 1500

2 Kekeruhan NTU 79,80 2,15 97,31 25

3 Besi (Fe) mg/l 46,77 0,07 99,85 1

4 Mangan (Mn) mg/l 5,51 0,22 96,03 0,5

5 Alumunium mg/l 44,72 0,05 99,89 -

.6 Zat Organik (KMnO4)

mg/l 130,80 13,63 89,58 10

7 pH - 4,66 8,57 - 6,5 - 9

Dari tabel dapat dilihat bahwa kualitas air gambut sesudah

pengolahan semua parameter telah memenuhi syarat baku mutu

kualitas air bersih. Efisiensi alat pengolahan air gambut dapat

menurunkan/mengurangi konsentrasi Fe 99,85%, Mn 96,03%, KMnO4

89,58, Kekeruhan 97,31%, TDS 28,25% dan Al 99,89%. Gambar alat

pengolah gambut seperti berikut:

77


Gambar 4.4

Desain Alat Pengolahan Air Gambut

penguras

mesin pompa

Pasir

zeolit

arang batok kelapa

kerikil

210 cm

75 cm

75 cm

15 cm kran air aerasi udara

koaglasi/ flokulasi

penampungan hasil pengolahan

filtrasi

pengadukan permukaan air

50 cm 70 cm 40 cm 40 cm

10 cm

rangka besi siku

78


3) Pemantauan Alat Pengolah Air Gambut dan Air Sungai

Lokasi kegiatan dilakukan di 2 lokasi yaitu di RT 2 Kelurahan Landasan

Ulin Barat Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru untuk air gambut

dan di RT 5 Desa Mantuil Kecamatan Banjarmasin Selatan Kota

Banjarmasin untuk pengolah air sungai. Lokasi Pemantauan :

a. Desa Makmur Kabupaten Banjar (Air Gambut)

b. Desa Jorong Kabupaten Tanah Laut (Air Sungai)

c. Kecamatan Liang Anggang Kota Banjarbaru (Air Gambut)

d. Desa Mantuil Kota Banjarmasin (Air Sungai)

Tabel 4.37 Hasil Rata-Rata Pengolahan Air Gambut Di Desa Makmur

No Parameter Satuan

Hasil Pengujian Efisiensi

(%) Baku Mutu Sebelum

Pengolahan Sesudah

Pengolahan

1 TDS mg/l 16,67 44,00 - 1500

2 Besi (Fe) mg/l 4,22 0,0329 99,22 1

3 Mangan (Mn) mg/l 0,10 0,2811 - 0,5

4 Zat Organik (KMnO4) mg/l 42,93 17,47 59,32 10

5 pH - 7,27 7,97 - 6,5 - 9

6 Kekeruhan NTU 6,15 0,18 97,07 25

7 Salinitas ‰ 14,30 9,70 32,17 -

8 Coliform

MPN/

100 ml 5586,67 3,6 99,94 50


pengolahan parameter telah memenuhi syarat baku mutu kualitas air

bersih. Efisiensi alat pengolahan air gambut dapat

menurunkan/mengurangi konsentrasi Fe 99,22%, KMnO4 59,32%,

Kekeruhan 97,07%, Salinitas 32,17% dan Coliform 99,94%.

79


Tabel 4.38

Hasil Rata-Rata Pengolahan Air Sungai Di Desa Jorong

No. Parameter Satuan Hasil Pengujian

Efisiensi (%)

Baku Mutu Sebelum Pengolahan

Sesudah Pengolahan

1 TDS mg/l 16,00 326 - 1500

2 Kekeruhan NTU 8,89 0,73 91,84 25

3 Besi (Fe) mg/l 0,98 0,1100 88,78 1

4 Mangan (Mn) mg/l 0,12 0,0022 98,17 0,5

5 Minyak Lemak mg/l 0,50 0,50 0,00 -

6 Khlorine bebas mg/l 0,00 0,10 - -

7 Salinitas ‰ 13,20 2,10 84,09 -

8 pH - 7,10 7,91 - 6,5 - 9

9 Coliform MPN/ 100 ml 3550 3,15 99,91 50

Dari tabel dapat dilihat bahwa kualitas air sungai sesudah

pengolahan semua parameter telah memenuhi syarat baku mutu

kualitas air bersih. Efisiensi alat pengolahan air sungai dapat

menurunkan/mengurangi konsentrasi Fe 88,78%, Mn 97,17%,

Kekeruhan 91,84%, Salinitas 84,09% dan Coliform 99,91%.

Tabel 4.39 Hasil Rata-Rata Pengolahan Air Gambut Di Liang Anggang

No

Parameter Satuan Hasil Pengujian

Efisiensi (%)

Baku Mutu Sebelum

Pengolahan Sesudah

Pengolahan

1 TDS mg/l 30,00 40 - 1500

2 Besi (Fe) mg/l 1,29 0,44 65,89 1

5 Mangan (Mn) mg/l 0,09 4,80 - 0,5

6 Zat Organik (KMnO4) mg/l 0,74 1,00 - 10

7 pH - 4,24 5,06 - 6,5 - 9

8 Coliform MPN/ 100 ml 20 4,5 77,50 50


pengolahan parameter telah memenuhi syarat baku mutu kualitas air

bersih. Efisiensi alat pengolahan air sungai dapat

menurunkan/mengurangi konsentrasi Fe 65,89%, Mn 97,17% dan

Coliform 77,50%.

80


Gambar 4.5 Pengolahan Air Sungai dan Gambut

4) Uji coba bahan koagulan alami sebagai alternatif pengolahan

sederhana air baku air minum

a. Bahan koagulan berupa tanah liat yang diambil dari Kecamatan

Paminggir Kabupaten Hulu Sungai Utara.

b. Ada penduduk setempat yang sudah melakukan pengolahan air

dengan tanah liat ini.

c. Uji coba dilakukan dengan variasi perlakuan : dipanaskan sampai

600 ˚C, dipanaskan dengan matahari dan tanpa perlakuan.

d. Hasil uji coba tidak ditemukan perbedaan dari perlakuan.

e. Tanah liat yang yang di uji coba mampu untuk menjernihkan air

gambut.

81


Tabel 4.40 Uji Coba Bahan Koagulan Alami Lokasi 1 dan Lokasi 2

No. Parameter Satuan Sebelum

Perlakuan

Sesudah Perlakuan

Lokasi 1 Lokasi 2

Pemanasan 600°C

Pemanasan Sinar

Matahari

Tanpa Perlakuan

Pemanasan 600°C

Pemanasan Sinar

Matahari Tanpa Perlakuan

1 TDS mg/l 14,00 14,00 26,00 26,00 26,00 48,00 60,00

2 TSS mg/l 31,00 37,00 7,00 24,00 12,00 <7 16,00

3 Kekeruhan NTU 23,40 51,60 9,06 39,80 14,61 11,83 21,10

4 Besi (Fe) mg/l 1,42 1,15 3,10 1,19 0,34 10,83 1,89

5 Mangan (Mn) mg/l 0,02 0,02 0,03 0,07 0,02 0,07 0,06

6 pH - 5,50 5,50 5,50 5,50 5,50 5,50 5,50

7 Zat Organik (KMnO4) mg/l 41,20 46,60 32,80 41,80 32,80 17,80 12,70

8 Coliform MPN/ 100 ml 170 <1,8 <1,8 <1,8 <1,8 <1,8 <1,8

82


Tabel 4.41 Uji Coba Bahan Koagulan Alami Lokasi 3 dan Lokasi 4

No. Parameter Satuan Sebelum

Perlakuan

Sesudah Perlakuan

Lokasi 3 Lokasi 4

Pemanasan 600°C

Pemanasan Sinar

Matahari

Tanpa Perlakuan

Pemanasan 600°C

Pemanasan Sinar

Matahari

Tanpa Perlakuan

1 TDS mg/l 14,00 16,00 60,00 32,00 16,00 14,00 14,00

2 TSS mg/l 31,00 19,00 7,00 <7 14,00 32,00 189,00

3 Kekeruhan NTU 23,40 31,30 12,48 10,43 36,30 39,70 305,00

4 Besi (Fe) mg/l 1,42 0,76 3,38 0,97 0,76 0,54 0,56

5 Mangan (Mn) mg/l 0,02 0,02 <0,0073 0,0022 0,0022 0,01 <0,0073

6 pH - 5,50 5,50 5,50 5,50 5,50 5,50 5,50

7 Zat Organik (KMnO4) mg/l 41,20 45,40 33,40 21,10 40,90 49,60 41,20

83


5) Pembuatan Chlorine Diffuser

Kegiatan : a. Pembuatan 15 buah chlorine diffuser.

b. Uji coba dilakukan di Desa Pulau Kerasian Kota Baru.

c. Hasil uji coba mampu membunuh bakteri dalam air

dengan dosis rata-rata 1 mg/ltr dengan waktu efektif 8

jam.

Tabel 4.42 Hasil Pengujian Parameter Lapangan

No Nama Pemilik /Koordinat

Pengujian /Jam

Hasil

Sisa Chlor pH Kekeruhan 1 Ibu Hari Ulang

S: 04001.780’ E: 116

012.017’

Sebelum perlakuan/ Tgl 20 - 8 - 2015 09.30 Wita

0 7,15 0,22

Sesudah perlakuan/ 09.45 Wita

0,75 7,24 10,25

16.41 Wita 0,2 7,20 3 Tgl 21 - 8 - 2015

06.55 Wita 0,05 7,30 0,73

2 Ibu Siti Asmah S: 04001.740’ E: 116

012.028’


0 7,55 0,00


0,1 7,64 14,08

16.50 Wita 0 7,4 2,10 Tgl 21 - 8 - 2015

07.03 Wita 0 7,54 0,38

3 Bapak Mansur S: 04

001.721’

E: 116012.055’


0 7,11 0,41


0,4 7,24 10,47

16.55 Wita 0,1 7,00 2,17

Tgl 21 - 8 - 2015 07.08 Wita

0 7,29 2,03

4 Bapak Tamrin S: 04

001.664’

E: 116012.048’


0 7,46 0,37


0,4 7,58 78,7

16.55 Wita 0,2 7,50 8,1 Tgl 21 - 8 - 2015

07.15 Wita 0,05 7,55 0,46

5 Ibu Saudah S: 04

001.649’

E: 116012.064’


0 7,30 0,00


0,2 7,56 75,9

17.08 Wita 0 7,63 10,53 Tgl 21 - 8 - 2015

07.18 Wita 0 7,66 5,06

6 Bapak Tasman S: 04001.647’ E: 116

012.023’


0 7,86 0,14


0,5 7,92 4,91

17.15 Wita 0 7,74 0,44

Tgl 21 - 8 - 2015 07.24 Wita

0 7,76 0

84


7 Bapak Dendi S: 04001.653’ E: 116

012.000’


0 7,57 0


1 7,74 43,6

17.20 Wita 0,08 7,70 3,56 Tgl 21 - 8 - 2015

07.28 Wita 0,2 7,64 1,36

8 Ibu Badrah S: 04001.657’ E: 116

011.980’


0 7,57 0


1 7,77 25,7

17.24 Wita 0,25 7,80 5,33 Tgl 21 - 8 - 2015

07.33 Wita 0,1 7,45 0

9 Ibu Normah S: 04001.662’ E: 116011.960’


0 7,42 0


0,8 7,60 41,8

17.28 Wita 0,4 7,55 1,84

Tgl 21 - 8 - 2015 07.37 Wita

0 7,65 0,84

10 Bapak Taufik S: 04

001.650’

E: 116011.969’


0 7,10 6,6


1 7,15 93,6

17.33 Wita 0,4 7,20 3,18 Tgl 21 - 8 - 2015

07.40 Wita 0 7,21 0,15

11 Bapak Setiadi S: 04

001.658’

E: 116011.986’


0 7,41 0


1,5 7,46 14,63

17.38 Wita 1 7,63 1,11 Tgl 21 - 8 - 2015

07.45 Wita 0,2 7,52 0,11

12 Bapak Ahmad S: 04

001.690’

E: 116011.989’


0 7,50 0


0,5 7,54 7,70

17.43 Wita 0,5 7,60 3,33 Tgl 21 - 8 - 2015

07.49 Wita 0 7,30 0

13 Bapak Misbahrudin S: 04001.683’ E: 116

011.996’


0 7,25 0


0,25 7,31 8,44

17.49 Wita 0,1 7,40 5,10 Tgl 21 - 8 - 2015

07.53 Wita 0,05 7,33 1,57

14 Bapak Jalaludin S: 04

001.683’

E: 116012.004’


0 7,12 0,83


0,5 7,18 18,7

17.51 Wita 0,5 7,25 5,46

85


Tgl 21 - 8 - 2015 07.58 Wita

0,1 7,14 1,46

15 Bapak Sahlan Mubarak S: 04

001.692’

E: 116012.003’


0 7,34 0


0,5 7,39 15,72

17.56 Wita 0,15 7,47 2,14

Tgl 21 - 8 - 2015 08.04 Wita

0 7,25 0

Tabel 4.43

Hasil Pengujian Parameter H2S Setelah Perlakuan Dengan Chlorine Diffuser

No Nama Pemilik / Koordinat Pengamatan

H2S Hasil

1 Ibu Hari Ulang S: 04001.780’ E: 116012.017’

20 Jam 30 menit

I II III IV

+ ( Hitam ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) Sampel belum diambil

34 jam 30 menit I II III IV

+ ( Hitam ) + ( Hitam ) - ( Keruh ) - ( Jernih )

46 jam I II III IV

+ ( Hitam ) + ( Hitam ) + ( Keruh ) - ( Hitam )

2 Ibu Siti Asmah S: 04

001.740’

E: 116012.028’

20 Jam 30 menit I II III IV




46 jam I II III IV

+ ( Hitam ) + ( Hitam ) + ( Keruh ) - ( Hitam )

3 Bapak Mansur S: 04001.721’ E: 116012.055’




+ ( Hitam ) - ( Keruh ) + ( Hitam ) - ( Jernih )

46 jam I II III IV

+ ( Hitam ) + ( Hitam ) + ( Hitam ) - ( Keruh )

4 Bapak Tamrin S: 04

001.664’

E: 116012.048’




+ ( Hitam ) - ( Keruh ) - ( Keruh ) - ( Jernih )

46 jam I II III IV

+ ( Hitam ) + ( Hitam ) - ( Keruh ) - ( Keruh )

86


5 Ibu Saudah S: 04001.649’ E: 116

012.064’


- ( Keruh ) - ( Jernih ) - ( Jernih ) Sampel belum diambil



46 jam I II III IV

+ ( Hitam ) + ( Hitam ) - ( Jernih ) - ( Keruh )

6 Bapak Tasman S: 04001.647’ E: 116

012.023’




+ ( Hitam ) - ( Jernih ) - ( Jernih ) - ( Jernih )

46 jam I II III IV

+ ( Hitam ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) + ( Hitam )

7 Bapak Dendi S: 04

001.653’

E: 116012.000’




- ( Keruh ) - ( Keruh ) - ( Keruh ) - ( Jernih )

46 jam I II III IV

- ( Keruh ) + ( Hitam ) - ( Jernih ) - ( Jernih )

8 Ibu Badrah S: 04001.657’ E: 116

011.980’




+ ( Hitam ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) - ( Jernih )

46 jam I II III IV


9 Ibu Normah S: 04

001.662’

E: 116011.960’




- ( Keruh ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) - ( Keruh )

46 jam I II III IV

+ ( Hitam ) - ( Keruh ) - ( Keruh ) - ( Jernih )

10 Bapak Taufik S: 04

001.650’

E: 116011.969’



87



+ ( Hitam ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) - ( Keruh )

46 jam I II III IV

+ ( Hitam ) - ( Keruh ) - ( Keruh ) + ( Hitam )

11 Bapak Setiadi S: 04

001.658’

E: 116011.986’





46 jam I II III IV


12 Bapak Ahmad S: 04

001.690’

E: 116011.989’





46 jam I II III IV


13 Bapak Misbahrudin S: 04001.683’ E: 116

011.996’




- ( Keruh ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) - ( Jernih )

46 jam I II III IV


14 Bapak Jalaludin S: 04001.683’ E: 116

012.004’




- ( Keruh ) - ( Keruh ) - ( Keruh ) - ( Jernih )

46 jam I II III IV


15 Bapak Sahlan Mubarak S: 04001.692’ E: 116

012.003’



88




46 jam I II III IV


Dari hasil pengujian diperoleh kesimpulan antara lain sebagai berikut :

a. Chlorine diffuser mampu membunuh bakteri / kuman dalam air

tetapi masih hanya dalam tahap menekan laju pertumbuhan/

mengurangi jumlah saja, hal ini dipengaruhi antara lain oleh :

banyaknya chlorine yang keluar dari chlorine diffuser masih terlalu

sedikit dari yang diharapkan yaitu sisa chlor 2 mg/l, faktor

lingkungan yaitu jumlah air dalam sumur, penggunaan air oleh

pemilik sumur, dan kontak dengan lingkungan.

b. Untuk kebutuhan air bersih keperluan MCK bisa langsung

digunakan sedangkan untuk keperluan air minum perlu dimasak

terlebih dahulu.

c. Rekomendasi penggunaan chlorine diffuser adalah menggoncang-

goncangkan sebanyak 25 -30 kali dengan diselingi mengangkat

dari permukaan air sehingga chlorine dapat maksimal keluar, sisa

chlorine yang optimal bila air sumur tercium bau chlorine. Jeda

waktu penggoncangan maksimal 24 jam dan sebaiknya 1-2 jam

sebelum air digunakan agar air yang keruh karena penggoncangan

kembali jernih.

d. Operasional dan Pengelolaan Limbah

Operasional dan pengelolan limbah dilakukan dengan pemilahan limbah

sesuai karakteristiknya untuk selanjutnya dilakukan pengolahan maupun

pemusnahan. Pengolahan limbah cair yang di lakukan di IPAL dilakukan

dengan teknik pengolahan secara fisik, kimia dan bakteriologis. Terkelolanya

limbah khususnya limbah laboratorium baik padat maupun cair yang sesuai

ketentuan sehingga dapat mempertahankan status Laboratorium Lingkungan

yang terregistrasi di Kementerian Lingkungan Hidup. Kualitas influent dan

effluent air limbah serta efektifitas IPAL seperti pada tabel berikut:

89


Tabel 4.44 Kualitas Air Limbah Laboratorium pada IPAL BTKLPP Banjarbaru

Bulan Maret Tahun 2015

No Parameter Sebelum

Pengolahan

Sesudah

Pengolahan

Efisiensi (%) Baku

Mutu

Parameter Kimia

1 TDS 166 198 - 2000

2 TSS 51 7 86,57 200

3 Air Raksa (Hg) Ttd Ttd - 0,002

4 Amonia (NH3) Ttd 0,01 - 1

5 Arsen (As) Ttd Ttd - 0,1

6 Barium (Ba) Ttd Ttd - 2

7 Besi (Fe) 0.13 0,02 84,61 5

8 Selenium (Se) Ttd Ttd - 0,05

9 Fluorida (F) Ttd Ttd - 2

10 Kadmium (Cd) Ttd Ttd - 0,05

11 Krom (Cr) Ttd Ttd - 0,5

12 Mangan (Mn) 1.90 Ttd - 2

13 BOD 24,6 1,4 94,31 50

14 COD 101,2 27,4 72,93 100

15 pH 6,5 7 - 6-9

16 Nitrat (NO3-N) 3,2 0,5 84,38 20

17 Nikel (Ni) < 0,0190 < 0,0190 - 0,2

18 Nitrit (NO2-N) 0,4285 0,217 49,36 1

19 Seng (Zn) Ttd Ttd - 2

20 Tembaga (Cu) Ttd Ttd - 2

21 Timbal (Pb) Ttd Ttd - 0,1

22 Kobalt (Co) Ttd 0,006 - 0,4

23 Minyak & Lemak 12 9 33,3 -

24 Klorin Bebas (Cl2) 0,87 0,52 40,2 1

25 Krom Val 6 0,0275 0,0025 90,9 0,1

Parameter Biologi

26 Coliform 230 13 94,35 -

Keterangan: Baku mutu berdasarkan Peraturan Gubernur KalimantanSelatan No.04 Tahun 2007 tentang Baku Mutu Air Limbah

Hasil pengolahan yang dilakukan diperoleh efisiensi pengolahan untuk

parameter TSS sebesar 86,57%, parameter besi 84,61%, parameter BOD

94,31%, parameter COD 72,93%, parameter Nitrat (NO3-N) 84,38%, Nitrit

(NO2-N) 49,36%, parameter minyak dan Lemak 33,3%, Clorin bebas (Cl2)

40,2%, parameter Krom Val 690,9%, Parameter Coliform 94,35%.

90


Tabel 4.45 Kualitas Air Limbah Laboratorium pada IPAL BTKLPP Banjarbaru

Bulan Juni Tahun 2015


Pengolahan

Sesudah

Pengolahan

Efisiensi

(%)

Baku

Mutu

Parameter Kimia

1 TDS 198 26 86,87 2000

2 TSS 30 < 7# 76,67 200


4 Amonia (NH3) 0,05 0,08 - 1



7 Besi (Fe) 1,87 0,01 99,47 5


9 Fluorida (F) Ttd 0,30 - 2


11 Krom (Cr) 0,28 Ttd - 0,5

12 Mangan (Mn) 0,80 0,05 93,75 2

13 BOD 27,0 2,8 89,63 50

14 COD 192,9 44,1 77,14 100

15 pH 7,53 8,33 - 6-9

16 Nitrat (NO3-N) 2,3 1,1 52,17 20

17 Nikel (Ni) Ttd Ttd - 0,2

18 Nitrit (NO2-N) 0,0061 0,0021 65,57 1

19 Seng (Zn) 0,12 Ttd - 2

20 Tembaga (Cu) 0,0094 0,0067 28,72 2


22 Kobalt (Co) Ttd Ttd - 0,4

23 Minyak & Lemak 5 3 40,0 -

24 Klorin Bebas (Cl2) 0 0 - 1

25 Krom Val 6 0,26 < 0,0017# 99,35 0,1

Parameter Biologi

26 Coliform <160.000 <1,8 - -

Keterangan :Baku mutu berdasarkan Peraturan Gubernur KalimantanSelatan No.04 Tahun 2007 tentang Baku Mutu Air Limbah


parameter TDS sebesar 86,87%, parameter TSS sebesar 76,67%, parameter

Besi 99,47%, parameter BOD 94,31%, parameter Mangan 94,75%, parameter

BOD 89,63%, parameter COD 77,14%, parameter Nitrat (NO3-N) 52,17%,

parameter Nitrit (NO3-N) 65,57%, parameter Tembaga (Cu) 28,72%,

parameter Minyak dan Lemak 40,0%, parameter Krom Val 6 99,35%.

91


Tabel 4.46 Kualitas Air Limbah Laboratorium pada IPAL

BTKLPP Banjarbaru Bulan Agustus Tahun 2015


Pengolahan

Sesudah

Pengolahan

Efisiensi (%) Baku Mutu

Parameter Kimia

1 TDS 204 202 0,98 2000

2 TSS 21 <7# 200


4 Amonia (NH3) 0,36 0,4 - 1



7 Besi (Fe) 0,17 Ttd - 5


9 Fluorida (F) Ttd Ttd - 2


11 Krom (Cr) Ttd Ttd - 0,5

12 Mangan (Mn) Ttd Ttd - 2

13 BOD 18,3 3,9 78,69 50

14 COD 187,7 47,7 74,59 100

15 pH 7,00 7,31 - 6-9

16 Nitrat (NO3-N) 2,0 0,0097 99,5 20

17 Nikel (Ni) Ttd Ttd - 0,2

18 Nitrit (NO2-N) 0,0091 1,4 - 1

19 Seng (Zn) 0,11 Ttd - 2

20 Tembaga (Cu) Ttd Ttd - 2


22 Kobalt (Co) Ttd Ttd - 0,4

23 Minyak & Lemak Ttd Ttd - -

24 Klorin Bebas (Cl2) Ttd Ttd - 1

25 Krom Val 6 0,0043 0,0032 25,58 0,1

Parameter Biologi

26 Coliform - - -

Keterangan: Baku Mutu berdasarkan Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan No.04 Tahun 2007 tentang Baku Mutu Air Limbah


parameter TDS sebesar 0,98%, parameter BOD sebesar 78,69%, parameter

COD 74,59%, parameter Nitrat (NO3-N) 99,5%, parameter Krom Val 6

25,58%.

92


e. Pengembangan Teknologi Dan Laboratorium

Pencapaian indikator kegiatan-kegiatan yang telah dilaksanakan tahun

2015 pada bidang PTL adalah sebagai berikut:

1. Akreditasi Laboratorium

a) Uji Profisiensi

Uji Profisiensi yang diikuti oleh laboratorium tahun 2015 adalah yang

diselenggarakan satu penyelenggara, yakni: PUSLITKIM-LIPI yaitu

untuk produk Air Minum Dalam Kemasan (AMDK) parameternya As,

Fe, Pb dan untuk produk air limbah parameternya Cd, Ni, Zn. Hasil

untuk uji profisiensi AMDK diperoleh untuk semua parameter kategori

memuaskan. Demikian juga untuk kategori air limbah sintetik. Uji

Profisiensi untuk parameter biologi dilaksanakan oleh BMD Laboratory

Australia, sampai laporan ini di buat hasilnya belum di terima.

b) Uji Banding

Pada tahun 2015 ini, dilakukan uji banding kimia, kimia fisika gas dan

biologi. Untuk uji banding kimia paramaternya COD, Nitrat (NO3),

Mangan (Mn), Nikel (Ni), Tembaga (Cu) dan Cobalt (Co). Laboratorium

yang dipilih sebagai peserta uji banding, adalah laboratorium yang

telah terakreditasi oleh KAN dan mempunyai ruang lingkup akreditasi

yang sesuai dengan ruang lingkup laboratorium penguji Balai Besar

Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (BBTKLPP)

Banjarbaru. Laboratorium tersebut antara lain : BTKLPP Medan,

BTKLPP Batam, BTKLPP Palembang, BTKLPP Makasar, BBTKLPP

Yogyakarta, BBTKLPP Surabaya dan BBTKLPP Jakarta dan juga

laboratorium lain yang sudah kompeten dalam tahap akreditasi seperti

laboratorium BLH Kabupaten Tapin dan Laboratorium BLHD Provinsi

Kalimantan Selatan. Adapun parameter yang diuji adalah Mangan

(Mn), Tembaga (Cu), Kobalt (Co) dan Nitrat (NO3). Hasil yang

diperoleh dari uji banding untuk parameter Mn, Cu, Co dan Nitrat

belum memiliki performa / akurasi yang baik, baik terhadap nilai

median / consensus atau nilai target pembuatan contoh uji. Untuk itu

perlu dilakukan investigasi terhadap hal tersebut. Sedangkan untuk

parameter Ni dan COD sudah memiliki performa yang baik, sehingga

93


perlu dijaga prestasinya dan kinerjanya. Uji banding Kimia Fisika Gas,

laboratorium yang di tunjuk dalam uji banding ini adalah Laboratorium

UPT K3 Surabaya, yang mana untuk parameter udara SO2 dan O3

sudah diakreditasi oleh KAN. Hasil yang diperoleh dari uji banding ini,

untuk parameter SO2 laboratorium UPT K3 dan laboratorium

BBTKLPP Banjarbaru sangat berbeda. Apabila di lihat dari sisi biasnya

sebesar 73%, artinya sangat berbeda jauh hasil pengujian kedua

laboratorium tersebut. Hasil uji banding O3 antara Laboratorium UPT

K3 dan Laboratorium BBTKLPP Banjarbaru berbeda. Namun bila di

hitung biasnya sebesar 11%, cukup baik untuk mengukur kinerja

pengujian O3. Pada parameter biologi di lakukan dengan

menganalisis contoh uji banding berjumlah 5 parameter yaitu : MPN

coliform, MPN coli tinja, MPN E.coli, ALT dan identifikasi E.coli. Uji

banding laboratorium dilaksanakan oleh dua laboratorium yaitu

BBTKLPP Banjarbaru dan BBTKLPP Jakarta. Hasil dari pada uji

banding bahwa seluruh parameter yang di ujikan pada uji banding

telah dapat diolah dan memberikan gambaran mengenai kinerja

laboratorium penguji di bidang ini yaitu : MPN coliform, MPN coli tinja,

MPN E.coli, ALT dan identifikasi E.coli. Pemeriksaan MPN coliform dan

coli tinja memberikan hasil sama yaitu >1600 atau MPN dengan

kondisi titer tinggi. Sedangkan untuk nilai MPN E.coli ada perbedaan

yang sangat signifikan yaitu BBTKLPP Banjarbaru memberikan hasil

<1,8 sedangkan BBTKLPP Jakarta memberikan hasil >1600. Di lihat

dari asal sampel yang merupakan sampel E.coli negatif seharusnya

kedua laboratorium memberikan hasil < 1,8. Untuk laboratorium yang

memberikan hasil titer tinggi pada sampel yang seharusnya 0 atau nilai

dalam tabel <1,8. Pemeriksaan E.coli secara kualitatif hasilnya pada

laboratorium biologi BBTKLPP Banjarbaru dan BBTKLPP Jakarta tidak

ada beda /yaitu sama menunjukkan hasil negatif pada sampel yang

benar negatif sehingga bisa dikatakan kedua laboratorium memiliki

nilai Spesifitas 100%. Pemeriksaan ALT pada air, pengujian sampel

kuantitatif untuk angka Lempeng Total memberikan hasil sama yaitu

ALT kondisi titer tinggi dengan nilai presisi kurang dari 5 yaitu 4,5.

94


c) Pelaksanaan audit internal tanggal 5 – 6 Agustus 2015 didapatkan 38

ketidaksesuaian. Ketidaksesuaian aspek manajemen sebanyak 11 dan

aspek teknis 27. Kategori ketidaksesuaian adalah 18 kategori ringan

dan 11 kategori sedang serta kategori observasi adalah sebanyak 9.

Tindakan perbaikan telah dilakukan dalam kurun waktu 2 bulan dengan

hasil verifikasi memuaskan.

d) Kaji Ulang Manajemen

Kaji ulang manajemen dilakukan untuk melihat sejauh mana

implementasi sistem manajemen mutu dan menetapkan sasaran di

tahun berikutnya. Dalam pertemuan ini diupayakan berbagai tindakan

perbaikan sesuai permasalahan dari masing-masing aspek. Realisasi

dari sasaran mutu 2015 dievaluasi dan kemudian menentukan

sasaran mutu 2016.

e) Asesmen Reakreditasi

Laboratorium penguji BBTKLPP Banjarbaru telah terakreditasi oleh

KAN dengan nomor kode LP-479 IDN pada tanggal 6 September 2010

Adapun untuk asesmen pada tahun 2015 tidak dilaksanakan karena

akan dilaksanakannya verifikasi lapangan oleh pihak KAN sebagai

lanjutan dari proses asesmen, sehingga kegiatan asesmen reakreditasi

yang dijadwalkan pada tahun 2015 akan dilaksanakan pada tahun

2016.

f) Evaluasi Sistem Manajemen Mutu Laboratorium

Kegiatan evaluasi sistem mutu (SMM) dilakukan tiga kali yaitu pada

tanggal 2 April 2015, 22 Juni 2015 dan tanggal 12 Oktober 2015.

Kegiatan evaluasi SMM oleh Bidang Pengembangan Teknologi dan

Laboratorium dilaksanakan untuk mendapatkan masukan terhadap

sejauh mana pelaksanaan sistem mutu selama satu tahun. Materi yang

disampaikan masing-masing penyelia laboratorium berupa

pelaksanaan implementasi dokumen mutu dan kendalanya. Pada

pertemuan tersebut dihasilkan kesepakatan dan agenda penting

lainnya seperti evaluasi hasil Audit Internal, membahas temuan

ketidaksesuaian pada asesmen laboratorium oleh KAN, evaluasi hasil

95


uji profisiensi dan uji banding, membuat sasaran mutu, merevisi

dokumen mutu dan evaluasi pencapaian target PNBP.

g) Pertemuan Teknis Uji Profisiensi.

Pertemuan evaluasi program uji profisiensi 2014 dan teknis

pelaksanaan uji profisiensi 2015 yang dilaksanakan oleh Pusat

Penelitian LIPI Serpong Tangerang tanggal 3 – 4 Juni 2015.

2. Jejaring Kerja dan Kemitraan Laboratorium

Meningkatkan kerjasama antara BBTKLPP Banjarbaru dengan

laboratorium institusi-institusi yang ada di daerah serta meningkatkan

peran dan fungsi BBTKLPP Banjarbaru dalam upaya penyehatan

lingkungan di daerah. Pada tahun 2015 terealisasi 4 lokasi dan sesuai

dengan target.

Tabel 47 Daftar Jejaring Kerja dan Kemitraan Laboratorium Tahun 2015

No Lokasi Institusi

1 Provinsi Kalimantan Tengah Labkesda dan Laboratorium BLHD

2 Kabupaten Tanah Laut Laboratorium BLHD

3 Kabupaten HSU Laboratorium Kantor Pengelolaan Lingkungan Hidup

4 Kabupaten Tapin Laboratorium BLHD

3. Kalibrasi Alat

Menentukan kebenaran konvensional nilai penunjukkan alat ukur dan

bahan ukur dengan cara membandingkan terhadap standar ukur yang

mampu telusur (traceable) ke standar nasional maupun internasional

untuk satuan ukuran dan atau internasional dan bahan-bahan acuan

bersertifikasi. Instansi pengkalibrasi antara lain:, BBSMB (Balai Besar dan

Sertifikasi Mutu Barang) Banjarbaru, Pusat Penelitian Metrologi LIPI

Tangerang, Balai Termodinamika, Motor dan Propulsi (BBPT/BTMP)

Tangerang, BMKG Jakarta dan LPFK (Loka Pengamanan Fasilitas

Kesehatan) Banjarbaru.

96


1. Balai Besar dan Sertifikasi Mutu Barang (BBSMB) Banjarbaru

(29 buah)

a. Timbangan : 6 buah

b. pH Meter : 3 buah

c. COD Reaktor : 2 buah

d. Timbangan Presisi : 1 buah

e. Spektrofotometer : 1 buah

f. Turbiditymeter : 4 buah

g. Buret Digital : 2 buah

h. Timbangan Badan : 10 buah

2. Pusat penelitian Metrologi LIPI Tangerang (4 buah)

3. Balai Termodinamika, Motor & Propulsi (BPPT/BTMP)

Tangerang (2 buah)

a. Flowmeter gas : 1 buah

b. Flowmeter : 1 buah

4. BMKG Jakarta (9 jenis)

a. 1.Anemothermohygrometer : 1 set ( 5jenis)

b. 2.Weather Station : 1 set (4 jenis)

5. LPFK Banjarbaru (27 buah)

a. Spygmomanometer : 4 buah

b. Blood Pressure Monitor : 6 buah

c. Centrifuge : 2 buah

d. Incubator : 4 buah

e. Refrigerator : 4 buah

a. Lux Meter : 1 buah

b. Anak Timbangan : 1 buah

c. Acoustic Calibrator : 1 buah

d. Sound Level Calibrator : 1 buah

97


f. Oven : 2 buah

g. Water bath : 2 buah

h. Autoclave : 3 buah

i. Spygmomanometer : 10 buah

Hasil pengukuran tepat, akurat, tak terbantahkan dan tertelusur

terhadap peralatan laboratorium yang sudah terkalibrasi, sehingga

mencapai ketertelusuran pengukuran. Hasil pengukuran dapat

dikaitkan/ditelusur sampai kestandar yang lebih tinggi/teliti (standar

primer)

f. Operasional dan Pemeliharaan Laboratorium

Terlaksananya pemeliharaan peralatan laboratorium sesuai persyaratan

mutu, sehingga tercapai kondisi peralatan laboratorium yang

selalu dalam kondisi layak pakai dan dapat difungsikan dengan baik

untuk hasil pengukuran di laboratorium serta memperpanjang usia pakai

peralatan lebih panjang serta terselenggaranya kegiatan

pelayanan yang bermutu. Adapun pemeliharaan yang telah dilaksanakan

antara lain:

Tabel 4.48 Daftar Alat Yang Dipelihara

No Nama alat Jumlah (unit)

Keterangan

1 HVAS/ PM 10/ Tisch Instrumental

1 Penggantian dinamo motor alat

2 Sound Level Meter 1 Microphone dan preamp

3 HVAS/ PM 10/ Tisch Instrumental

1 Penggantian dinamo motor alat

4 UPS 1 Penggantian baterai

5 Kompresor 1 Penggantian regulator Gas dan kompresor

6 AAS (Automic Absorption Spektrofotometer)/ Agilant

1 Pemeliharaan regulator dan air compresor

7 HVAS 1 Penggantian dinamo motor alat

TOTAL 7

98


C. BIDANG ANALISIS DAMPAK KESEHATAN LINGKUNGAN

1. Pencapaian Tujuan dan Sasaran

Selama tahun 2015 Bidang ADKL telah melaksanakan berbagai kegiatan

dan upaya dalam mendukung program pengendalian penyakit dan penyehatan

lingkungan, pencapaian kegiatan bidang ADKL tahun 2015 adalah sebagai

berikut :

Tabel 4.49 Pencapaian Kegiatan Bidang ADKL Pada Tahun 2015

No Output Satuan Keluaran

Target Realisasi %

1 Jumlah Kajian ADKL/ARKL Dokumen 6 6 100

2 Jumlah Peta Kualitas Air minum Dokumen 22 23 105

3 Jumlah Peta Kualitas TTU Dokumen 18 18 100

4 Jumlah Peta Kualitas TPM Dokumen 8 8 100

a. Jumlah Kajian ADKL/ARKL

Kajian ADKL/ARKL pada tahun 2015 dengan target output 6 dokumen

terealisasi 6 dokumen (100%), ini merupakan analisa risiko kesehatan

lingkungan di lingkungan pemukiman dan perkantoran pada PT. Adaro

Indonesia. Analisa ini menggunakan data sekunder hasil pemantauan Tim

BBTKLPP Banjarbaru selama 2 tahun dari tahun 2014 – 2015. Hasil analisa

dari kajian ini adalah sebagai berikut :

Tabel 4.50 Hasil Kajian ADKL/ARKL Pemukiman dan Perkantoran

Pada PT. Adaro Indonesia Tahun 2015

No Paparan Intake

Minimum RQ

Minumum Kesimpulan

1 SO2 Pemukiman 0,000013 0,0005 Aman

NO2 Pemukiman 0,0000002 0,00001 Aman

2 SO2 Perkantoran 0,00361 0,30769 Aman

NO2 Perkantoran 0,13885 0,00348 Aman

3 TSP Pemukiman 0,00566 0,00234 Aman

PM10 Pemukiman 0,00069 0,38333 Aman

4 TSP Perkantoran 0,00941 0,00389 Aman

PM10 Perkantoran 0,00424 2,35391 Tidak Aman

Diperlukan Pengelolaan Risiko

5 Pb Pemukiman 0,0000017 0,00354 Aman

Pb Perkantoran 0,0000017 0,00355 Aman

99


1. Jumlah Peta Kualitas Air Minum

Output peta kualitas air minum terdiri dari 2 sub output yaitu ; 1. Kajian

Tingkat Risiko Fe, Mn, NO2,dan NO3 Pada Pengguna Air PDAM, 2. Uji Petik

Kualitas Air PDAM. Kegiatan ini menargetkan 22 dokumen dengan realisasi

23 dokumen (105%). Pencapaian target lebih dari 100% dikarenakan masih

adanya sisa anggaran sehingga bisa dialokasikan untuk menambah 1

kabupaten/kota untuk kegiatan uju petik kualitas air PDAM. Hasil dari output

peta kualitas air minum dapat dilihat pada tabel berikut ini :

a. Uji Petik Kualitas Air PDAM

Grafik 4.14 Hasil Uji Petik Kualitas Air PDAM

Di Kalimantan Selatan Tahun 2014-2015

Hasil uji petik kualitas air PDAM di Kalimantan Selatan Tahun 2015

menunjukkan bahwa dari 13 kabupaten/kota yang diperiksa sampel airnya

parameter bakteriologis masih rendah yaitu 0% di 3 kabupaten yaitu pada

Kabupaten Kotabaru, Kabupaten Tanah Laut dan Kabupaten Tabalong.

Parameter fisik semua kabupaten/kota sudah memenuhi syarat dan untuk

parameter kimia 1 kabupaten yang belum memenuhi syarat yaitu Kabupaten

Batola.

Tapin Tanbu HST BJM HSU KTB Balangan HSS Tala Tabalong BJR BJB batola

Bakteriologis 43,3 6,7 26,7 90 56,7 0 3,3 46,7 0 0 83,3 80 50

Fisik 50 66,7 53,3 100 96,7 93,3 96,7 50 60 73,3 70 100 66,7

Kimia 40 23 53,3 100 93,3 93,3 86,7 46,7 70 80 90 100 0

100


Grafik 4.15 Hasil Uji Petik Kualitas Air PDAM

Di Kalimantan Tengah Tahun 2014 – 2015

Hasil uji petik kualitas air PDAM di Kalimantan Tengah Tahun 2015

menunjukkan bahwa dari 9 kabupaten/kota yang diperiksa sampel airnya

parameter kimia masih rendah yaitu 0% di 3 kabupaten/kota yaitu pada Kota

Palangkaraya, Kabupaten Barito Utara dan Kabupaten Kotawaringin Timur.

Parameter fisik rata-rata sudah memenuhi syarat sedangkan parameter

bakteriologis masih ada yang belum memenuhi syarat yaitu Kabupaten

Gunung Mas sebanyak 90%.

Grafik 4.16

Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Minum (PDAM) Di Kalimantan Timur dan Kalimantan UtaraTahun 2014-2015

0

20

40

60

80

100

33,3

96,7

10

50

33,3

83,3

43,3

96,7

0

93,3

76,7

66,7

56,7

13,3

53,3 53,3

100

0

23,3

0

83,3

0

23,316,67

0 0 0

Bakteriologis Fisik Kimia

101


Dari grafik diatas menunjukkan bahwa masih rendahnya kualitas air

PDAM pada parameter kimia sebanyak 90% dari sampel yang diperiksa

tidak memenuhi syarat yaitu pada Kabupaten Panajam. Untuk parameter

fisik semua kabupaten/kota rata-rata dari 30 sampel yang diperiksa sudah

memenuhi syarat, sedangkan untuk parameter bakteriologis Kabupaten

Panajam 83% dari sampel yang diperiksa belum memenuhi syarat.

Tabel 4.51 Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Minum (PDAM)

Yang Tidak Memenuhi Syarat Tahun 2015

No Parameter Parameter yg diuji

1 Bakteriologis E.coli, Coliform

2 Fisik Kekeruhan

3 Kimia Fe, Mangan, pH, Sisa Clor

Dari hasil keseluruhan pemeriksaan kualitas air PDAM di Kalimantan

Selatan, Kalimantan Tengah, Kalimantan Timur dan Kalimantan Utara pada

tahun 2014-2015 menunjukkan masih belum memenuhi syarat yaitu pada

parameter kekeruhan, Fe, Mn, pH, Sisa Clor, E.coli dan Coliform.

b. Kajian Tingkat Risiko Fe, Mn, NO2 dan NO3 Pada Pengguna Air PDAM

Tabel 4.52 Hasil Kajian Tingkat Risiko Fe, Mn, NO2,dan NO3

Pada Pengguna Air PDAM Tahun 2015

No Kabupaten

Tingkat Risiko dengan

konsentrasi minimal

Keterangan

1 Barito Timur Aman Berat badan 55,09 Kg, Laju asupan 2,09 lt/hr, frek.pajanan 349 hr/th, durasi pajanan 30 tahun

2 Seruyan Aman Berat badan 57,39 Kg, Laju asupan 2,11 lt/hr, frek.pajanan 349 hr/th, durasi pajanan 30 tahun

3 Tabalong Aman Berat badan 56,72 Kg, Laju asupan 2,01 lt/hr, frek.pajanan 352 hr/th, durasi pajanan 30 tahun

4 Kotawaringin Timur

Aman Berat badan 58,92 Kg, Laju asupan 2,05 lt/hr, frek.pajanan 319 hr/th, durasi pajanan 30 tahun

5 Balangan Aman Berat badan 56,32 Kg, Laju asupan 2,05 lt/hr, frek.pajanan 302 hr/th, durasi pajanan 30 tahun

6 Batola Aman Berat badan 62,82 Kg, Laju asupan 2,01 lt/hr, frek.pajanan 356 hr/th, durasi pajanan 30 tahun

102


1 2 3 4

7 Banjar Aman Berat badan 54,05 Kg, Laju asupan 2,04 lt/hr, frek.pajanan 360 hr/th, durasi pajanan 30 tahun

8 Hulu Sungai Selatan

Aman Berat badan 56,7 Kg, Laju asupan 2,01 lt/hr, frek.pajanan 356 hr/th, durasi pajanan 30 tahun

9 Tanah Laut Aman Berat badan 62,96 Kg, Laju asupan 2,12 lt/hr, frek.pajanan 352 hr/th, durasi pajanan 30 tahun

10 Lamandau Aman Berat badan 61,4 Kg, Laju asupan 2,24 lt/hr, frek.pajanan 349 hr/th, durasi pajanan 30 tahun

11 Barito Selatan Aman Berat badan 54,5 Kg, Laju asupan 2,0433 lt/hr, frek.pajanan 360,2 hr/th, durasi pajanan 30 tahun

Berdasarkan tabel di atas tingkat risiko pajanan Fe, Mn, NO2 dan

NO3 di masyarakat yang menggunakan air PDAM dengan konsentrasi

minimal adalah aman.

2. Jumlah Peta Kualitas TPM

Output Jumlah peta kualitas TPM pada tahun 2015 menargetkan

sebanyak 8 dokumen, realisasi 100%. Kegiatan dari output ini adalah kajian

HACCP pada tempat pengelolaan makanan. Hasil pemeriksaan dapat dilihat

pada grafik dibawah ini :

Grafik 4.17 Hasil Pemeriksaan Kimia Makanan Pada TPM

Di 8 Kabupaten/Kota Tahun 2015

103


Dari grafik di atas dapat dilihat bahwa kualitas kimia makanan di 8

kabupaten/kota pada tahun 2015 menunjukkan bahwa 43 % makanan

mengandung formalin. Sedangkan pada parameter borax, rodamin B dan

methanil yellow tidak di temukan.

Grafik 4.18 Hasil Pemeriksaan Alat Makan pada TPM


Hasil pemeriksaan alat makan di 8 kabupaten/kota menunjukkan 71 %

alat makan yang diperiksa masih belum memenuhi syarat Permenkes No.

1096 tahun 2011, dengan kadar maksimum 0.

Grafik 4.19

Hasil Pemeriksaan Kualitas Bakteriologis Makanan pada TPM di 8 Kabupaten/Kota Tahun 2015

Dari grafik di atas menunjukkan bahwa kualitas makanan dari segi

bakteriologis masih belum memenuhi syarat, karena masih ditemukan

bakteri Salmonella, Staphylococcus dan E.coli.

104


Grafik 4.20 Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Minum dan Air Bersih

pada TPM Di 8 Kabupaten/Kota Tahun 2015

Hasil pemeriksaan kualitas air minum dan air bersih pada tempat

pengelolaan makanan di 8 kabupaten/kota 75% kualitas air minum masih

belum memenuhi syarat kualitas bakteriologisnya. Sedangkan untuk air

bersih kualitas kimia 50% belum memenuhi syarat.

3. Jumlah Peta Kualitas TTU

Peta kualitas TTU terdiri dari 3 kegiatan yaitu : Kajian kesehatan

lingkungan rumah sakit, Kajian sanitasi TTU pada pondok pesantren dan

Kajian faktor risiko kesling asrama haji. Target yag ditetapkan 18 dokumen,

realisasi 18 dokumen (100%). Hasil pelaksanaan kegiatan dapat dilihat pada

grafik dan tabel dibawah ini :

a. Kajian Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit

Kegiatan ini dilaksanakan pada 10 kabupaten/kota, dengan capaian

realisasi 10 kabupaten/kota. Hasil pemeriksaan dan pengukuran kegiatan

ini dapat dilihat pada grafik dibawah ini :

105


Grafik 4.21 Hasil Pengukuran Kualitas Lingkungan Rumah Sakit

di 10 Kabupaten/Kota Tahun 2015


Hasil pengukuran kualitas lingkungan rumah sakit di 10

kabupaten/kota tahun 2015 menunjukkan bahwa parameter kebisingan,

suhu, udara ruang masih belum memenuhi syarat < 50%.

Grafik 4.22 Hasil Pemeriksaan Kualitas Makanan Rumah Sakit


Hasil pemeriksaan kualitas makanan menunjukkan 70% makanan

yang disiapkan pada rumah sakit di 10 kabupaten/kota mengandung

bakteri E.coli, 20% mengandung bakteri Staphylococcus dan 10%

mengandung bakteri Salmonella.

106


Grafik 4.23

Hasil Pengukuran Kualitas Limbah Cair Rumah Sakit Di 10 Kabupaten/Kota Tahun 2015

Hasil pengukuran kualitas air limbah di 10 rumah sakit pada 10

kabupaten/kota menunjukkan hasil 60 % limbah cair rumah sakit masih

belum memenuhi syarat pada parameter coliform dan NH3-N, 40% pada

parameter TSS,BOD,COD dan pH, dan 20% pada parameter PO4.

Grafik 4.24 Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Minum dan Air Bersih Rumah Sakit


Hasil pemeriksaan kualitas air bersih dan air minum menunjukkan

60% kualitas air bersih memenuhi syarat fisik dan kimia, sedangkan untuk

kualitas air minum dari parameter biologi 80% yang memenuhi syarat dan

parameter fisik, kimia 100% memenuhi syarat

107


b. Kajian Faktor Risiko Asrama Haji

Kegiatan ini dilaksanakan pada 3 embarkasi haji, dengan capaian

realisasi 3 embarkasi haji. Hasil pemeriksaan dan pengukuran kegiatan

ini dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

Tabel 4.53 Hasil Kegiatan Di Asrama Haji Banjarbaru

(Embarkasi Banjarmasin) Tahun 2015

No Data Contoh Uji Parameter Hasil Uji TMS

1 Kualitas AB/AM (Bakteriologis,Fisik,Kimia)

E.coli, Coliform Coliform

2 Kualitas Makanan (Ayam bistik, mie goreng, telor bistik)

Salmonella, Borax, Staphylococcus, E.coli, Formalin

Staphylococcus E.coli

3 Kualitas Alat Makan (piring,garpu,sendok,gelas)

ALT ALT melebihi Baku mutu

Pada tahun 2015 untuk kegiatan kajian faktor risiko kesehatan

lingkungan asrama haji di asrama haji Banjarmasin kualitas air bersih dan

air minum masih mengandung coliform, dari segi kualitas makanan masih

mengandung Staphylococcus dan E.coli, dan dari segi kualitas alat

makan masih melebihi baku mutu.

Tabel 4.54 Hasil Kegiatan Di Asrama Haji Palangkaraya

(Embarkasi Palangkaraya) Tahun 2015


1 Kualitas AB (Bakteriologis,Fisik, Kimia)

E.coli, Coliform Memenuhi syarat

2 Kualitas Makanan (Bihun goreng, telor masak habang)

Salmonella, Staphylococcus, E.coli, Borax, Formalin

E.coli

3 Kualitas Alat Makan (piring,garpu,sendok,gelas)

ALT ALT Memenuhi syarat

4 Rectal Swab (Penjamah makanan)

V.cholera (-) V.Cholera

Di asrama haji Palangkaraya menunjukkan bahwa kualitas air

bersih dan air minum sudah memenuhi syarat, dari segi kualitas makanan

masih mengandung E.coli, dari segi kualitas alat makan sudah memenuhi

syarat dan dari segi penjamah makanan semua penjamah bebas dari v.

cholera.

108


Tabel 4.55 Hasil Kegiatan Di Asrama Haji Balikpapan

(Embarkasi Balikpapan) Tahun 2015


1 Kualitas AB/AM (Bakteriologis,Fisik,Kimia)

E.coli, Coliform Coliform, E.coli

2 Kualitas Makanan Salmonella, Staphylococcus, E.coli, Borax, Formalin

Memenuhi syarat

3 Kualitas Alat Makan (piring,garpu,sendok, gelas)

ALT

ALT melebihi Baku mutu (dapur) Memenuhi syarat (ACS)

Di asrama haji Balikpapan menunjukkan bahwa kualitas air bersih

dan air minum masih belum memenuhi syarat terutama pada parameter

coliform dan E.coli, dari segi kualitas makanan sudah memenuhi syarat,

dari segi kualitas alat makan melebihi baku mutu.

c. Kajian Sanitasi TTU pada Pondok Pesantren

Kegiatan ini dilaksanakan pada 5 buah pondok pesantren, dengan

capaian realisasi 5 Pondok Pesantren. Hasil pemeriksaan dan

pengukuran kegiatan ini dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

Tabel 4.56 Hasil Inspeksi Sanitasi Pada 5 Pondok Pesantren


No Nama Ponpes Hasil Inspeksi Sanitasi

Memenuhi Syarat Tidak

Memenuhi Syarat 1 Darul Ilmi - √

2 Al-Falah - √

3 Misbahul Munir - √

4 Al-Hidayah - √

5 Takhasus Diniyah - √

Berdasarkan hasil form inspeksi sanitasi di 5 pondok pesantren

perhitungan bobot skor penilaian didapat hasil rata-rata 3,440 - 6.535 ,

ini berarti skornya masih kurang dari 6.630 yang artinya pondok

pesantren masih belum memenuhi syarat.

109


D. DUKUNGAN ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

1. Dokumen Perencanaan dan Anggaran

a. Penyusunan Rencana Aksi Kegiatan

Arah kebijakan dan strategi pembangunan kesehatan nasional

2015-2019 merupakan bagian dari Rencana Pembangunan Jangka

Panjang bidang Kesehatan (RPJK) 2005-2025, yang bertujuan

meningkatkan kesadaran, kemauan, kemampuan hidup sehat bagi setiap

orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-

tingginya dapat terwujud melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan

negara Indonesia yang ditandai oleh penduduknya yang hidup dengan

perilaku dan dalam lingkungan sehat, memiliki kemampuan untuk

menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata,

serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.

Arah kebijakan dan strategi BBTKLPP Banjarbaru didasarkan

pada arah kebijakan dan strategi Program Pengendalian Penyakit dan

Penyehatan Lingkungan, yang lebih difokuskan pada penyelenggaraan

pencegahan dan pengendalian penyakit berbasis laboratorium. Arah

kebijakan tersebut dilaksanakan melalui peningkatan kemampuan

surveilans berbasis laboratorium, peningkatan kemampuan analisis

dampak kesehatan lingkungan, peningkatan kemampuan pengembangan

teknologi dan laboratorium yaitu meningkatkan kemampuan sebagai

laboratorium rujukan, meningkatkan kemampuan kendali mutu dan

kalibrasi, serta mengembangkan model dan TTG serta meningkatkan

dukungan manajemen dan pembiayaan.

Rencana aksi kerja BBTKLPP Banjarbaru tahun 2015-2019,

tujuan yang akan dicapai adalah terselenggaranya pencegahan dan

pengendalian penyakit di wilayah layanan, serta mendukung tercapainya

peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang optimal, melalui

penyelenggaraan pencegahan penyakit berbasis laboratorium.

b. Penyusunan e-planning

Dalam rangka efektivitas, efesiensi, transparansi dan akurasi

dalam sistem perencanaan dan penganggaran di tingkat pemerintah pusat

maupun daerah, maka diperlukan suatu prosedur pengajuan usulan

110


perencanaan dan penganggaran. Penyusunan perencanaan dan

penganggaran APBN harus berbasis pada working plan yang

menitikberatkan pada peningkatan kinerja sehingga dapat menjadi daya

ungkit bagi upaya pencapaian indikator kinerja. Di samping itu, suatu

perencanaan yang baik harus mengikuti sebuah siklus yang terdiri dari

perencanaan, pengganggaran, implementasi dan monitoring serta

evaluasi. BBTKLPP Banjarbaru melaksanakan kegiatan penyusunan e-

planning agar kegiatan yang dilakukan berjalan dengan baik.

c. Penyusunan dokumen RKAKL

Reformasi dalam bidang pengelolaan keuangan negara

sebagaimana amanat Undang-Undang Nomor 17 tahun 2003 tentang

Keuangan Negara khususnya dalam sistem penganggaran telah banyak

membawa perubahan yang sangat mendasar. Salah satunya adalah

penerapan pendekatan penganggaran yang digunakan dalam

penyusunnannya berupa pendekatan terpadu (unified budget), Kerangka

Pengeluaran Jangka Menengah (KPJM), Penganggaran Berbasis Kinerja

(PBK). Di samping penerapan tiga pendekatan, anggaran belanja juga

diwajibkan untuk dikelompokkan dalam tiga klasifikasi anggaran yaitu

klasifikasi fungsi, klasifikasi organisasi dan klasifikasi ekonomi atau jenis

belanja.

Penerapan ketiga pendekatan dan klasifikasi tersebut secara

bersama dinyatakan dalam dokumen perencanaan dan penganggaran

yaitu Rencana Kerja dan Anggaran Kementerian Negara/Lembaga (RKA-

KL) dan dokumen pelaksanaan anggaran yaitu Daftar Isian Pelaksanaan

Anggaran (DIPA).

d. Pembahasan, penajaman dan penelaahan usulan dokumen

perencanaan dan penganggaran

Kegiatan ini dilakukan sebagai tindak lanjut dari penyusunan e-

planning. Agar apa yang sudah dilakukan pada penyusunan e-planning

dapat lebih dipertajam dengan melakukan pembahasan, penajaman

maupun penelaahan usulan dokumen perencanaan dan pengangggaran.

111


2. Dokumen Data dan Informasi

a. Penerbitan bulletin/liputan kegiatan

Pengelolaan dan penyajian informasi bukanlah hal yang

mudah, mengingat kompleksitas dan banyaknya informasi yang dimiliki

organisasi. Organisasi memerlukan sebuah “alat” untuk mengelola

informasi dan menyajikannya dalam bentuk efesien dan efektif. Efesien

berarti bahwa informasi dapat dipahami dengan mudah dan cepat oleh

penerima. Sedangkan efektif berarti berarti bahwa makna yang

terkandung dalam informasi dapat dipersepsi dengan benar oleh

penerimanya, sehingga tujuan dari penyampaian tersebut dapat

tercapai.

Dalam meneyelenggara tersebut BBTKLPP Banjarbaru

membentuk unit penunjang, salah satunya Instalasi Media dam

Informasi Kesehatan yang diberikan tugas untuk melaksanakan

penyebaran informasi kegiatan di lingkungan BBTKLPP Banjarbaru.

Kegiatan yang dilaksanakan berupa dokumentasi kegiatan

BBTKLPP Banjarbaru dan penyebaran informasi melalui Buletin

“Pedati” BBTKLPP Banjabaru, yang diterbitkan per triwulan.

b. Penyusunan profil

Penyusunan profil BBTKLPP Banjarbaru dimaksudkan untuk

memberikan informasi gambaran situasi dan pencapaian kegiatan

BBTKLPP Banjarbaru tahun 2015.

3. Dokumen Evaluasi dan Pelaporan

a. Penyusunan laporan tahunan

Di akhir tahun anggaran masing-masing unit eselon 1 dan 2 wajib

menyusun laporan tahunan yang sifatnya menggambarkan kegiatan yang

telah dilaksanakan pada periode kurun waktu satu tahun anggaran

sekaligus sebagai salah satu bentuk pertanggung jawaban baik di tingkat

eselon 1 maupun eselon 2. Sesuai hal tersebut, maka disusunlah laporan

tahunan BBTKLPP Banjarbaru tahun 2015.

112


Laporan ini menjabarkan semua kegiatan di lingkungan BBTKLPP

Banjarbaru. Laporan ini menjadi hal sangat penting, Sebagai bahan untuk

evaluasi terhadap kendala dan masalah yang dihadapi dapat diperoleh

berdasarkan laporan yang disusun sehingga dapat digunakan sebagai

acuan dalam menentukan program dan kegiatan pada tahun berikutnya.

b. Penyusunan laporan pelaksanaan kegiatan (PP 39 tahun 2006)

Sesuai amanah Undang-Undang maka tiap unit utama wajib

melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan program. Monitoring dan

evaluasi dilakukan sebagai penilaian kinerja. Penilaian kinerja

dilaksanakan berdasarkan kriteria yaitu capaian fisik, realisasi keuangan

dan laporan.

Peningkatan kinerja merupakan tuntutan wajib bagi instansi

pemerintah sehingga pelaksanaan program/kegiatan pembangunan

haruslah lebih efisien, efektif, akuntabel dan transparan. Oleh karena itu,

peran monitoring dan evaluasi yang merupakan serangkaian data dan

informasi beserta analisisnya menjadi sangat penting, karena akan

digunakan sebagai bahan penilaian kinerja yang nantinya digunakan

sebagai salah satu dasar pengambilan keputusan dalam menentukan

kebijakan dan perencanaan di masa mendatang ataupun sebagai umpan

balik terhadap pelaksanaan program/kegiatan yang sedang berjalan.

4. Laporan keuangan

Laporan keuangan yang terdiri dari laporan keuangan tingkat satker,

rekonsiliasi anggaran dengan eselon I, penyusunan laporan keuangan tingkat

wilayah.

5. Target dan pagu PNBP

Target Penerimaan Negara Bukan Pajak tahun 2015 adalah sebesar

Rp. 996.240.000 dengan pencapaian target Penerimaan Negara Bukan Pajak

sebesar Rp. 736.820.159,- atau sebesar 73,96 %.

113


6. Laporan aset Negara (BMN)

Tersusunnya laporan Barang Kuasa Pengguna semester 1 dan

tahunan tingkat satker dan wilayah Provinsi Kalimantan Selatan. Memberikan

gambaran laporan seluruh barang milik negara yang dikelola untuk periode

semester I tahun anggaran 2014 tingkat satker dan wilayah Provinsi

Kalimantan Selatan. Terselenggaranya pengelolaan aspek Barang Milik

Negara sesuai Sistem Informasi Manajemen dan Akuntansi Barang Milik

Negara (SIMAK-BMN)

7. Layanan Administrasi Kepegawaian

Terlaksananya konsultasi kepegawaian tahun 2015 sehingga dapat

menyusun peta jabatan pegawai BBTKLPP Banjarbaru, uraian jabatan

masing-masing staf secara online, Terlaksananya kenaikan pangkat secara

online serta terlaksananya SKP.

Memberikan gambaran penyebaran jabatan fungsional tertentu (JFT)

maupun jabatan fungsional umum (JFU) pegawai BBTKLPP Banjarbaru serta

terselenggaranya pengelolaan kepegawaian secara online.

8. Jumlah SDM yang dibina

Pendidikan dan pelatihan merupakan salah satu upaya untuk

meningkatkan mutu Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan, diantara

berbagai upaya lain yang harus dilakukan. Adanya kompetisi dalam era pasar

bebas sebagai akibat globalisasi harus diantisipasi dengan peningkatan mutu

dan profesionalisme SDM kesehatan. Disamping itu, terkait dengan

desentralisasi, peningkatan kemampuan dan profesionalisme manajer

maupun pelaksana pelayanan kesehatan disetiap tingkat administrasi

merupakan kebutuhan yang sangat mendesak. Hal ini memicu semakin

tumbuh dan berkembangnya berbagai jenis pelatihan SDM khususnya tenaga

kesehatan, baik yang diselenggarakan oleh institusi pelatihan pemerintah

maupun swasta. Dalam penyelenggaraannya dibutuhkan penataan yang lebih

jelas, agar setiap pelaksanaan pendidikan dan pelatihan selalu berpegang

teguh pada prinsip yang berorientasi pada pemenuhan kebutuhan konsumen

(learner oriented) serta standar yang ditetapkan. Untuk mewujudkan suatu

114


penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan yang mampu mengusai

pengetahuan, sikap dan keterampilan perlu adanya tenaga yang dilatih dan

dibina untuk dapat melakukan tugas dan fungsi dalam mengkoordinir sistem

pendidikan dan pelatihan yang baik.

Instalasi pendidikan dan pelatihan BBTKLPP Banjarbaru

menyelenggarakan kegiatan pendidikan dan pelatihan. Adapun kegiatan

diklat yang dilaksanakan selama tahun 2015 adalah sebagai berikut :

a. Permintaan dari luar

Dalam tahun 2015 ini, BBTKLPP Banjarbaru bekerjasama dengan

instansi maupun universitas di wilayah layanan. Kegiatan instansi daerah

berupa kunjungan dan bimbingan teknis laboratorium. Kegiatan

mahasiswa universitas setempat berupa kunjungan, bimbingan teknis

laboratorium serta magang. Selengkapnya dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 4.57 Diklat Permintaan dari Eksternal Tahun 2015

No Kegiatan Instansi Peserta Waktu

Pelaksanaan

1. Praktek Kerja Lapangan (PKL) Mahasiswa MIPA

Fakultas MIPA S1 Kimia Unlam Banjarbaru

2 orang 19 Januari s/d 13 Februari 2015

2. Praktek Kerja Lapangan (PKL) Mahasiswa MIPA

Fakultas MIPA S1 Biologi Unlam Banjarbaru

2 orang 19 Januari s/d 13 Februari 2015

3. Magang Pemeriksaan Kualitas Air

Balai Rawa Banjarmasin

2 orang 22 – 23 Oktober 2015

4. Praktek Pengujian Lab. Kimia, Biologi & Gas

Poltekkes (Mahasiswa DIII Jurusan Analis)

37 orang

13 Oktober 2015

5. Praktek Pengujian Lab. Kimia, Biologi & Gas

Poltekkes (Mahasiswa DIV Jurusan Analis)

38 orang

16 Oktober 2015

6.

Kunjungan Mahasiswa DIV Kesling ke Laboratorium BBTKLPP Banjarbaru

Poltekkes (Mahasiswa DIV Jurusan Kesling)

9 orang 26 November 2015

b. Penyelenggara Diklat Internal

Pada tahun 2015 ini, BBTKLPP Banjarbaru melaksanakan diklat

internal dari pegawai BBTKLPP Banjarbaru sendiri sebanyak 2 kali yaitu

orientasi CPNS baru anggaran tahun 2015

115


c. Diklat Eksternal

Sebagai instansi yang berorientasi ke masa depan harus selalu

mengikuti perkembangan yang ada. Untuk itu perlu diimbangi dengan

peningkatan kualitas SDM. Dalam rangka peningkatan kualitas SDM,

BBTKLPP Banjarbaru mengikutsertakan beberapa stafnya pada kegiatan

pendidikan dan pelatihan pada tahun 2015 yaitu sebanyak 16 kali diklat,

yang selengkapnya dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 4.58 Diklat Eksternal BBTKLPP Banjarabaru Tahun 2015

No Kegiatan Tempat Peserta Waktu

Pelaksanaan

1. Integrated Management System Internasional Standard

An Training, Jakarta

1 orang Bidang PTL

25 - 26 Maret 2015

2. Pelatihan Pengolahan Limbah

Vintech Training Center, Yogyakarta

1 orang Bidang PTL

25 – 27 Februari 2015

3. Pelatihan Pengolahan Limbah

Mitra Training, Surabaya

1 orang Bidang PTL

30 Maret – 1 April 2015

4. Pelatihan Jaminan Mutu Data Hasil Pengujuan

Balai Pelatihan Sangkuriang Bandung

1 orang Bidang PTL

19 - 21 Agustus 2015

5.

Pelatihan OHSAS 18001 : 2007 Occupational Health and Safety Management System Requirement.

AN Training and Counselting, Jakarta

1 orang Bidang PTL

29 - 30 September 2015

6. Pelatihan Pelaporan Pemantauan Lingkungan

LPP Wanawiyata, Yogyakarta

2 orang dari Fungsional Sanitarian

05 - 08 Oktober 2015

7.

Pertemuan Pembekalan Peningkatan Pengolahan Kualitas Vaksin menurut standarisasi EVM

Kemenkes Subdit Imunisasi & UNICEF, Bogor

1 orang Bidang PTL

05 - 09 Oktober 2015

8. Diklat Prajabatan Gol.II Angkatan I - II Tahun 2015

Bapelkes Cilandak, Jakarta

1 orang Bagian Tata Usaha

04 - 09 Mei 2015

9. Diklat Prajabatan Gol.II Angkatan III Tahun 2015

Bapelkes Cilandak, Jakarta

3 orang Bidang PTL

03 - 19 Agustus 2015

10.

Pelatihan Program Penilaian Peringkat Kinerja Perusahaan dalam Pengelolaan Lingkungan (Proper)

Benefita, Jakarta

1 orang Bidang PTL

05 - 07 Oktober 2015

11.

Pelatihan Petugas Pengambil Contoh Lingkungan (Air, Tanah, Udara)

Mitra Training & Consulting, Bogor

5 orang Bidang PTL

26 - 28 Oktober 2015

12. Pelatihan Audit Internal AN Training and Counselting, Jakarta

1 orang Bidang PTL

04 - 05 Nopember 2015

116


1 2 3 4 5

13.

Pelaksanaan On The Job Training Pengembangan Metode Pemeriksaan Plankton Bentos

BBTKLPP Jakarta

1 0rang Bidang PTL

04 - 06 Nopember 2015

14

Pelaksanaan On The Job Training Pengembangan Metode PCR dan Pengujian Mikrobiologi

BBTKLPP Jakarta

1 0rang Bidang PTL

04 - 06 Nopember 2015

15. Pelatihan Peningkatan Kompetensi Pengadaan Barang & Jasa

Bogor, Jabar

1 0rang Bagian Tata Usaha

02 - 06 Nopember 2015

16. Pelaksanaan On The Job Training Entomologi

BBTKLPP Yogyakarta

1 0rang Bidang PTL

25 - 27 Nopember 2015

9. Akuntabilitas Kinerja Pemerintah

Sebagai wujud penerapan tata kepemerintahan yang baik dan

akuntabel serta memenuhi kewajiban sebagaimana diatur dalam Undang-

Undang Nomor 28 tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih,

Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme, dan Intruksi Presiden Nomor 7

tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah. Laporan

Akuntabilitas Kinerja secara garis besar berisikan informasi rencana kerja dan

capaian kerja yang telah dicapai. Rencana kinerja tahun 2016 merupakan

upaya pencapaian kinerja program dan kegiatan yang ingin dicapai selama

tahun 2016 yang mengacu pada tugas dan fungsi dan rencana aksi kegiatan

tahun 2015-2019. Laporan akuntabilitas kinerja memiliki dua fungsi yaitu

sebagai sarana untuk menyampaikan pertanggungjawaban kinerja BBTKLPP

Banjarbaru kepada Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan

Lingkungan Kementerian Kesehatan. Selain itu, laporan akuntabilitas kinerja

juga sebagai sumber informasi untuk perbaikan dan peningkatan kinerja secara

berkelanjutan.

10. Alat Kesehatan

Terlaksananya kegiatan pengadaan peralatan laboratorium untuk menunjang

program yang akan dilaksanakan, berupa rotary agitator, portable water

quality meter, gas sampler impinge, thermohygrometer, digital burette, water

bath, dehumidifier dan soil pH moise tester.

117


Alat kesehatan (alat dan fasilitas penu jang laboratorium) berupa fume hood

with scrubber, hight volume air sampler (HVAS), meja timbang, AC 1 pk, AC 2

pk, UV steril portable, flexi liquid dispensing pump, dan micropipette.

11. Layanan Perkantoran

Terlaksananya pembayaran gaji dan tunjangan pegawai BBTKLPP

Banjarbaru selama 12 bulan, terlaksananya kebutuhan pokok sehari-hari

yang meliputi pembayaran satpam, sopir, pramusaji, pengiriman surat,

pengadaan pakaian pegawai. Selain itu terlaksananya pembayaran listrik, air

dan telepon, internet serta pemeliharaan gedung dan pemeliharan kendaraan

roda 2 dan roda 4.

12. Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi

Tersedianya alat pengolah data dan komunikasi berupa ; 1 set server,

scanner dan mesin penghitung uang.

13. Peralatan dan Fasilitas Perkantoran

Tersedianya sarana dan prasarana kantor berupa : AC Split yang terdiri dari

2 Pk,1 ½ Pk, dan ½ Pk. UPS, Trolley yang terdiri dari hand trolley 250 kg dan

alumunium hand trolley 250 kg, Apar yang powder dan CO2 serta CCTV-

AHD.

E. INSTALASI - INSTALASI

Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit

(BBTKLPP) Banjarbaru mempunyai beberapa Instalasi, antara lain:

E.1. Instalasi Pelayanan Teknik

Sebagai laboratorium rujukan, BBTKLPP Banjarbaru telah mendapatkan

sertifikat akreditasi dari Komite Akreditasi Nasional (KAN) dengan Nomor LP-479-

IDN dan telah dikukuhkan sebagai Laboratorium Lingkungan, yang memiliki

kemampuan memeriksa sampel kimia air, biologi dan kimia/ fisika gas. Jenis dan

tarif pemeriksaan sampel BBTKLPP Banjarbaru berdasarkan pada Peraturan

Pemerintah RI No 21/2013 tentang Jenis dan Tarif Penerimaan Negara Bukan

Pajak (PNBP).

118


Dalam pengelolaan sampel lingkungan, Instalasi Pelayanan Teknik

(Yantek) merupakan pintu masuk penerimaan sampel dan penerbitan Laporan

Hasil Uji (LHU). Petugas Yantek bertugas menerima sampel, membukukan dalam

buku penerimaan sampel, menghilangkan identitas dan memberi nomor sampel

sebelum masuk ke laboratorium. Petugas Yantek juga bertugas menyusun

Laporan Hasil Uji Sementara (LHUS) sesuai dengan hasil pemeriksaan di

laboratorium, untuk selanjutnya diterbitkan menjadi LHU.

Ada dua jenis sampel yang diterima BBTKLPP Banjarbaru, yaitu sampel

pasif (sampel yang dibawa sendiri oleh pelanggan) dan sampel aktif (sampel

yang diambil oleh petugas sampling BBTKLPP Banjarbaru atas permintaan

pelanggan), yang selanjutnya disebut sampel swasta. Instalasi Yantek juga

melayani penerimaan sampel dari kegiatan program di internal BBTKLPP

Banjarbaru, yang dituangkan dalam bentuk sampel monitoring.

Instalasi Yantek adalah salah satu instalasi yang ada di BBTKLPP

Banjarbaru yang merupakan Instalasi penunjang penyelenggaraan pelayanan

laboratorium serta penunjang administrasi.

Tugas dan fungsi pelayanan teknik :

1. Administrasi penerimaan sampel

2. Distribusi sampel yang diterima ke masing-masing laboratorium

3. Koordinasi permintaan pengambilan sampel lapangan

4. Pengetikan laporan hasil uji (LHU) sampel yang diperiksa

5. Menyampaikan laporan hasil uji (LHU) kepada pelanggan

Dalam penerimaan sampel, Instalasi pelayanan teknik memiliki format

penerimaan sampel dalam bentuk buku besar register sampel yang berisi nomor

urut FPPS, tanggal penerimaan sampel, nama pelanggan, alamat pelanggan,

jenis sampel, jenis parameter pemeriksaan, tanggal penyelesaian hasil

pemeriksaan, tanggal pengambilan laporan hasil uji (LHU). Selain buku register

sampel ada beberapa formulir, yaitu formulir permintaan pengujian sampel

(FPPS) yang berfungsi sebagai tanda terima sampel yang akan diperiksa. Dalam

distribusi sampel ada formulir surat tugas pengujian (STP) dan laporan hasil uji

sementara (LHUS) yang diserahkan kepada penyelia laboratorium bersama

sampel yang akan diperiksa.

119


Penyelesaian laporan hasil uji (LHU) dilakukan setelah hasil pengujian

diserahkan oleh penyelia laboratorium sesuai dengan parameter yang diminta

pelanggan. Waktu penyelesaian pengujian dan diterbitkannya LHU, sesuai

dengan panduan mutu laboratorium untuk Laboratorium Kimia adalah 18 hari

kerja dengan pembagian 15 hari pengujian laboratorium dan 3 hari pengetikan,

Laboratorium Biologi adalah 9 hari kerja dengan pembagian 6 hari pengujian

laboratorium dan 3 hari pengetikan, adapun untuk Laboratorium KFG adalah 7

hari kerja dengan pembagian 4 hari pengujian laboratorium dan 3 hari pengetikan

dan administrasi lainnya meliputi koreksi, tanda tangan LHU serta surat pengantar

hasil sertifikat yang siap disampaikan kepada pelanggan.

Untuk permintaan pengambilan sampel lapangan, instalasi pelayanan

teknik berkoordinasi dengan bidang Pengembangan Teknologi dan Laboratorium

(Bidang PTL) setelah mendapat disposisi persetujuan dari Kepala BBTKLPP

Banjarbaru. Bidang PTL kemudian menyiapkan penugasan kepada staf yang

ditunjuk untuk mengambil sampel ke lapangan.

Pelayanan teknik BBTKLPP Banjarbaru telah menerapkan prinsip pelayanan

sebagaimana ditetapkan dalam keputusan MenPan No.63/KEP/M.PAN/7/2003,

yaitu:

1. Prosedur pelayanan yang diberikan kepada pelanggan dengan alur pelayanan

yang sangat sederhana yaitu kemudahan dalam tahapan pelayanan.

2. Persyaratan pelayanan teknis dan administrasi yang tidak rumit untuk

mendapatkan pelayanan.

3. Kejelasan petugas pelayanan yaitu keberadaan dan kepastian petugas yang

memberikan pelayanan pelanggan.

4. Kedisiplinan petugas pelayanan yaitu kesungguhan petugas dalam

memberikan pelayanan terutama terhadap konsisten waktu kerja sesuai

ketentuan yang berlaku.

5. Tanggung jawab petugas pelayanan yaitu kejelasan wewenang dan tanggung

jawab petugas dalam penyelenggaraan dan penyelasaian pelayanan.

6. Kemampuan petugas pelayanan yaitu tingkat keahlian dan keterampilan yang

dimiliki petugas dalam memberikan/menyelesaikan pelayanan kepada

pelanggan.

120


7. Kecepatan pelayanan yaitu target waktu pelayanan dapat diselesaikan dalam

waktu yang telah ditentukan.

8. Keadilan mendapatkan pelayanan yaitu pelaksanaan pelayanan dengan tidak

membedakan golongan/status.

9. Kesopanan dan keramahan petugas yaitu sikap dan perilaku petugas dalam

memberikan pelayanan kepada pelanggan secara sopan dan ramah.

10. Kewajaran biaya pelayanan yaitu keterjangkauan pelanggan terhadap

besarnya biaya dan kesesuaian dengan tarif yang telah ditetapkan.

11. Kenyamanan lingkungan yaitu kondisi sarana dan prasarana pelayanan yang

bersih, rapi dan teratur sehingga dapat memberikan rasa nyaman kepada

pelanggan.

Instalasi Yantek BBTKLPP Banjarbaru menerima sampel dari pihak

swasta (luar instansi) BBTKLPP Banjarbaru berupa sampel aktif dan pasif serta

sampel program (bidang BBTKLPP Banjarbaru). Adapun rekap jumlah

penerimaan sampel swasta per laboratorium dari tahun 2011 sampai dengan

tahun 2015 dapat dilihat pada grafik berikut:

Grafik 4.25 Rekap Jumlah Sampel Swasta Per Laboratorium Tahun 2011 – 2015

Dari grafik diatas dapat dilihat, jumlah sampel swasta yang masuk ke

Laboratorium Kimia pada tahun 2015 sebanyak 2.491 sampel, Laboratorium

Biologi tahun 2015 sebanyak 1.189 sampel dan Laboratorium KFG tahun 2015

sebanyak 263 sampel.

2669

811

384

3289

853

280

3901

993

460

2612

1176

378

2491

1189

263

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Kimia Biologi KFG

2011

2012

2013

2014

2015

121


Adapun untuk jumlah sampel monitoring per laboratorium dari tahun

2011 sampai dengan tahun 2015 dapat dilihat pada grafik berikur :

Grafik 4.26 Rekap Jumlah Sampel Monitoring Per Laboratorium Tahun 2011 – 2015

Dari grafik di atas diketahui bahwa selama tahun 2015 sampel

program (monitoring) jumlah sampel yang masuk ke Laboratorium Kimia tahun

2015 sebanyak 631 sampel, jumlah sampel untuk Laboratorium Biologi tahun

2015 sebanyak 2.242 sampel dan jumlah sampel untuk Laboratorium KFG

tahun 2015 sebanyak 204 sampel

Adapun rekap prosentasi penilaian kepuasan pelanggan dari tahun

2012 sampai tahun 2015 dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 4.59 Rekap Prosentasi Penilaian Kepuasan Pelanggan Tahun 2011 - 2015

No. KRITERIA TAHUN 2012 (%)

TAHUN 2013 (%)

TAHUN 2014 (%)

TAHUN 2015 (%)

1. Pelaksanaan Pelayanan 96,66 85,55 95,16 91,25 2. Keterbukaan Informasi 100 95 98,06 100 3. Kesederhanaan Prosedur

Pelayanan Administrasi 99,44 79,26 96,13 94,17

4. Pelayanan 97,91 75,14 95,40 95,94 5. Personil 100 92,22 97,10 98,75

Rata-rata 98,89 85,43 96,36 96,02

Dari tabel diatas dapat dilihat penilain kepuasan pelanggan tahun 2015

mendapat nilai rata-rata 96,02 % dimana target yang ditetapakan dalam KUM

(Kaji Ulang Manajemen) Laboratorium adalah 90%. Ini berarti prosentasi penilaian

kepuasan pelanggan sudah melebihi target KUM. Selain memberi penilaian

430 35788

392

2136

28

439

3387

23

732

3697

100

637

2279

218

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

Kimia Biologi KFG

2011

2012

2013

2014

2015

122


pelanggan/customer juga memberikan beberapa saran dan masukan sebagai

berikut :

1. Pertahankan dan tingkatkan kualitas pelayanan dan keakuratan hasil uji

2. Ruang pelayanan agar bisa lebih luas , lebih nyaman, dan dilengkapi fasilitas

yang lebih baik.

3. Peningkatan kualitas kertas LHU.

4. Hasil uji laboratorium laboratorium Kimia agar diusahakan lebih cepat

selesainya.

5. Penambahan kemampuan pelayanan parameter untuk semua laboratorium.

6. Penambahan personel/analis laboratorium.

E.2. Instalasi Media dan Informasi

Pengelolaan dan penyajian informasi bukanlah hal yang mudah,

mengingat kompleksitas dan banyaknya informasi yang dimiliki organisasi.

Organisasi memerlukan sebuah “alat” untuk mengelola informasi dan

menyajikannya dalam bentuk yang efisien dan efektif. Efisien berarti bahwa

informasi dapat dipahami dengan mudah dan cepat oleh penerimanya.

Sedangkan efektif berarti bahwa makna yang terkandung dalam informasi dapat

dipersepsi dengan benar oleh penerimanya, sehingga tujuan dari penyampaian

informasi tersebut dapat tercapai.

Instalasi Media dan Informasi merupakan salah satu Instalasi yang ada di

BBTKLPP Banjarbaru, yang bertujuan agar dapat menyebarluaskan informasi

yang terkait dengan kegiatan BBTKLPP Banjarbaru.

Instalasi Media dan Informasi BBTKLPP Banjarbaru melaksanakan tugas

pokok dan fungsinya yang dituangkan dalam bentuk laporan hasil kegiatan

Instalasi selama tahun 2015 sebagai bahan evaluasi dan perencanaan tindak

lanjut kegiatan tahun berikutnya.

Instalasi Media dan Informasi Kesehatan BBTKLPP Banjarbaru

menyelenggarakan kegiatan yang dilaksanakan selama tahun 2015 adalah

sebagai berikut :

123


1. Pembuatan Buletin PeDatI

Buletin PeDati adalah publikasi oleh Instalasi Media dan Informasi yang yang

mengangkat tentang kegiatan BBTKLPP Banjarbaru dan diterbitkan/

dipublikasikan secara teratur (berkala) dalam waktu 3 bulanan

Buletin PeDati ditujukan kepada Ditjen PP dan PL Kemenkes RI, BTKLPP

seluruh Indonesia, KKP Regional Kalimantan, Dinas Kesehatan Propinsi

wilayah Kalimantan, Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten wilayah Kalimantan,

Bapelkes Banjarabaru, Poltekes dan Instansi terkait.

2. Pembuatan DVD Kegiatan

Instalasi Media dan Informasi melaksanakan peliputan kegiatan BBTKLPP

Banjarbaru di wilayah layanan, antara lain :

Kajian vektor di kait-kait

Kajian pengolahan air sungai di Jorong Kabupaten Tanah Laut

Kajian HACCP di Kota Palangkaraya

Kajian HACCP di Kabupaten Kotawaringin Barat

Komitmen Reformasi Birokrasi di Lingkungan BBTKLPP Banjarbaru

Survei Cakupan Filariasis di Kabupaten Tabalong

SKD-KLB Haul Guru Sekumpul

3. Pembuatan Kalender

Di Kalender ditampilkan foto-foto kegiatan BBTKLPP Banjarbaru beserta

informasi mengenai BBTKLPP Banjarabaru seperti tugas pokok BBTKLPP

Banjarbaru, Bagan Organisasi, penyerahan sertifikat regitrasi kompetensi

laboratorium lingkungan, kemampuan pelayanan laboratorium penguji,

teknologi tepat guna dan kegiatan diklat.

4. Mendokumentasikan kegiatan BBTKLPP Banjarbaru

Di samping itu, Instalasi Media dan Informasi melaksanakan kegiatan berupa

mendokumentasikan kegiatan BBTKLPP Banjarbaru, baik di lapangan maupun

intern BBTKLPP Banjarbaru, seperti kegiatan magang mahasiswa poltekkes,

universitas maupun instansi lain.

124


E.3. Instalasi Pendidikan dan Pelatihan

Pendidikan dan Pelatihan merupakan salah satu upaya untuk

meningkatkan mutu Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan, diantara berbagai

upaya lain yang harus dilakukan. Adanya kompetisi dalam era pasar bebas

sebagai akibat globalisasi harus diantisipasi dengan peningkatan mutu dan

profesionalisme SDM kesehatan. Disamping itu, terkait dengan desentralisasi,

peningkatan kemampuan dan profesionalisme manajer maupun pelaksana

pelayanan kesehatan disetiap tingkat administrasi merupakan kebutuhan yang

sangat mendesak. Hal ini memicu semakin tumbuh dan berkembangnya berbagai

jenis pelatihan SDM khususnya tenaga kesehatan, baik yang diselenggarakan

oleh institusi pelatihan pemerintah maupun swasta. Dalam penyelenggaraannya

dibutuhkan penataan yang lebih jelas, agar setiap pelaksanaan pendidikan dan

pelatihan selalu berpegang teguh pada prinsip yang berorientasi pada

pemenuhan kebutuhan konsumen (learner oriented) serta standar yang

ditetapkan. Untuk mewujudkan suatu penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan

yang mampu mengusai pengetahuan, sikap dan keterampilan perlu adanya

tenaga yang dilatih dan dibina untuk dapat melakukan tugas dan fungsi dalam

mengkoordinir sistem pendidikan dan pelatihan yang baik.

Instalasi Pendidikan dan Pelatihan BBTKLPP Banjarbaru melaksanakan

tugas pokok dan fungsinya yang dituangkan dalam bentuk laporan hasil kegiatan

Instalasi Pendidikan dan Pelatihan selama tahun 2015 sebagai bahan evaluasi

dan perencanaan tindak lanjut kegiatan tahun berikutnya.

Instalasi pendidikan dan pelatihan BBTKLPP Banjarbaru

menyelenggarakan kegiatan pendidikan dan pelatihan, selama tahun 2015 ini

melaksanakan permintaan dari luar serta kerjasama bimbingan/pelatihan bagi

karyawan di instansi BBTKLPP Banjarbaru. Adapun kegiatan diklat yang

dilaksanakan selama tahun 2015 adalah sebagai berikut :

E.3.1 Permintaan dari luar

Dalam tahun 2015 ini, BBTKLPP Banjarbaru bekerjasama dengan

instansi maupun universitas di wilayah kerja. Kegiatan instansi daerah berupa

kunjungan dan bimbingan teknis laboratorium. Kegiatan mahasiswa universitas

setempat berupa kunjungan, bimbingan teknis laboratorium serta magang.

125


E.3.2 Penyelenggara Diklat Internal

Pada tahun 2015 ini, BBTKLPP Banjarbaru melaksankan diklat internal

dari pegawai BBTKLPP Banjarbaru sendiri sebanyak 2 kali, yaitu : Orientasi

CPNS Baru dan Inhouse Training Understanding & Developing of ISO/IEC

17025 : 2005.

E.3.3 Diklat ke luar

Sebagai instansi yang berorientasi ke masa depan harus selalu

mengikuti perkembangan yang ada. Untuk itu perlu diimbangi dengan

peningkatan kualitas SDM. Dalam rangka peningkatan kualitas SDM,

BBTKLPP Banjarbaru mengikutsertakan beberapa stafnya pada kegiatan

pendidikan dan pelatihan pada tahun 2015.

E.4. Instalasi Laboratorium Kimia Air

Kebutuhan pengguna jasa akan laboratorium yang lengkap dan

terakreditasi saat ini semakin besar. Hal ini ditambah dengan kesadaran

masyarakat yang semakin tinggi akan kualitas lingkungannya. Sehingga seluruh

kegiatan yang outputnya mempengaruhi kualitas lingkungan, memerlukan

laboratorium yang bisa memberikan data sebagai alat kontrol dan masukan bagi

pengguna jasa. Data hasil pengukuran tersebut harus dapat dipercaya

kebenarannya. Pengukuran/pengujian dilaksanakan di/oleh laboratorium

lingkungan, yang secara teknis harus mampu melaksanakan tugasnya dengan

baik. Persyaratan teknis yang dimaksud mencakup tentang sumberdaya manusia

yang terdidik dan terlatih, peralatan yang sesuai dengan kemampuan yang

dibutuhkan serta pengelolaan laboratorium yang dapat dipertanggungjawabkan

BBTKLPP telah terakreditasi pada tahun 2010 dan dalam melakukan

pelayanan khususnya di bidang laboratorium BBTKL PP Banjarbaru dituntut

mampu bersaing dengan laborotorium – laboratorium lain yang ada di wilayan

regional tersebut terutama di Kalimantan Selatan baik dari segi kemampuan

pemeriksaan maupun personil yang cakap, terampil dan kompeten di bidangnya.

E.4.1. Jumlah dan Jenis Sampel

Dengan terakreditasinya BBTKL PPM Banjarbaru sebagai laboratorium

penguji mempunyai kemampuan dalam kontribusinya melayani

masyarakat/instansi pemerintah/swasta semakin meningkat dari tahun ke

126


tahun. Dilihat dari jumlah sampel yang masuk di Laboratorium Kimia dari bulan

Januari sampai tanggal 31 Desember 2015 sebanyak 3.129 sampel. Sampel

tersebut berasal dari pelayanan swasta sebanyak 2.491 sampel dan yang

berasal dari sampel monitoring yang dilakukan oleh lintas bidang yang ada di

BBTKLPP Banjarbaru sebanyak 638 sampel.

Untuk melihat perbandingan penerimaan sampel kimia pada 4 tahun

terakhir dapat dilihat pada grafik berikut :

Grafik 4.27 Jumlah Penerimaan Sampel di Laboratorium Kimia

Tahun 2012-2015

Untuk melihat trend penerimaan sampel perbulan dapat dilihat pada

grafik di bawah ini:

Grafik 4.28 . Jumlah Penerimaan Sampel Kimia Per Bulan Tahun 2015

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

2012 2013 2014 2015

166

316 335

451

242 221

157

254

310

216

314

147

050

100150200250300350400450500

127


Jenis sampel tersebut terdiri dari sampel Air Badan Air (ABA), sampel

air minum, sampel Air Bersih, sampel Air Limbah, dan sampel Air Laut, sampel

padatan dan biomarker.

Pada tahun 2015 sampel berasal dari kegiatan swasta individu

sebanyak 78,1 %, dan kegiatan rutin (monitoring) 21,9 %. Jumlah sampel

berdasarkan asal sampel dan prosentasenya dapat dilihat pada tabel di bawah

ini .

Tabel 4.60 Data Asal dan Jumlah Sampel Tahun 2015

No

Asal sampel

Jumlah

Prosentase [%]

1. Rutin 638 20,4 %

2. Lintas Program - -

3. Lintas Instansi - -

4. Swasta Individu 2.491 79,6

5. Penelitian - -

6. Lintas sector - -

TOTAL 3.129 100 %

D.2. Kemampuan Analisis

Kemampuan Instalasi Laboratorium Kimia dalam menganalisis sampel

yang menggunakan prosedur kerja SNI dan APHA semakin meningkat dari tahun

ke tahun. Dengan meningkatnya kemampuan menganalisis tersebut terkadang

terjadi keterlambatan penyelesaian sampel karena kurangnya tenaga

laboratorium.

Melihat kondisi ini maka penyelesaian sampel merupakan faktor penting

dalam pelayanan pengujian. Sedangkan dalam proses penyelesaian sampel

khususnya di laboratorium kimia masih terkendala dengan adanya masalah

penyelesaian sampel yang lebih lama dari waktu yang ditentukan. Atas dasar ini

maka di pandang perlu dibuat bahan evaluasi atas masalah penyelesaian

tersebut.

Laboratorium Kimia melakukan kontrol internal yang dilakukan oleh Ka.

Instalasi yang ditunjuk sebagai Penyelia pada struktur organisasi laboratorium

berdasarkan ISO 17025-2005. Kontrol internal tersebut berfungsi mengontrol hasil

128


analisis laboratorium sebelum diserahkan ke Manajer Teknik untuk ditanda

tangani dan diteruskan ke customer.

Kemampuan pemeriksaan yang dapat dilakukan di laboratorium Kimia

adalah : paramter fisik (Suhu, Bau, Rasa, Kekeruhan, DHL, TDS, SS, TSS),

parameter kimia (pH, DO, BOD, COD, Sisa Klor, Salinitas, Klorida, Fe, Mn,

CaCO3, Ca, Mg, NO2, NO3, NH3, KmnO4, Alkalinitas, Fenol, Flour, Minyak dan

Lemak , As, Pb, Hg, Cu, Zn, Cd, Krom total, Krom valensi 6, H2S, SO4, PO4, Al,

Ba, Mn (AAS), dan Co ), sampel padatan (logam berat pada sampel padatan

seperti Pb,.Cu,Zn,Hg,Fe,Cr,Cd, Al, Ba, Mn (AAS), dan Co) dan sampel

biomarker (khusus untuk pemeriksaan Hg untuk semua jenis sampel

biomarker). Pada tahun 2015 Laboratorium kimia melakukan pemutakhiran

metode untuk pengujian parameter timbal (Pb), cadmium (Cd) dan krom total

(Cr) menggunakan metode AAS-Grafit furnace. Dengan pemutakhiran metode

untuk ketiga parameter tersebut menghasilkan konsentrasi dalam satuan ppt

(part per trillion)

Di laboratorium kimia ada metode dasar yang digunakan dalam

pengujian yaitu pengujian dengan metode gravimetric, metode titrasi, metode

menggunakan metode direct, spektrofotometri, metode AAS, AAS-Grafit

furnace, metode DMA. Berdasarkan data tahun 2015 diketahui parameter apa

saja yang tren di minta pengujiannya oleh costumer. Data jumlah parameter

pada tahun 2015 dapat dilihat pada grafik-grafik di bawah ini :

Grafik. 4.29

Jumlah Parameter Spektrofotometri Tahun 2015

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

732

1146

927

1506

745

1500

560

129


Grafik. 4.30 Jumlah Parameter AAS Tahun 2015

Grafik. 4.31 Jumlah Parameter Titrasi Tahun 2015

Grafik. 4.32 Jumlah Parameter Direct Tahun 2015

0

500

1000

1500

2000

2500

Mn Pb Cu Fe Cd Zn Ni Co As Hg Al Ba Ca

2332

1502 1475

2247

1975

1534

568 523

14011181

338 396274

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

DO BOD COD Cl KMnO4 CaCO3 CaCO3 Mg

829 891970

1643

805

1480

337269

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

pH DHL Cl2 Kekeruhan Suhu Salinitas

2912

214

736

1358

2309

318

130


Grafik. 4.33 Jumlah Parameter Gravimetri Tahun 2015

F. Instalasi Laboratorium Biologi

Instalasi Laboratorium Biologi sebagai bagian dari institusi BBTKLPP

Banjarbaru melakukan kegiatan yang menunjang tugas & fungsi BBTKLPP di

bidang Teknologi Laboratorium khususnya biologi. Pada tahun 2015

laboratorium biologi telah mampu melakukan pengujian sampel pada beberapa

jenis parameter terhadap sampel program dan swasta, mengikuti pelatihan,

mengikuti kajian dan penelitian serta menerima magang dari Institusi lain.

F.1. Kemampuan Parameter

Laboratorium Biologi memiliki kemampuan pengujian yang meliputi komoditi

air, makanan, rectal swab, usap alat, usap lantai, mikrobiologi udara dan

pengujian dengan metode pcr dengan parameter sebagai berikut :

Tabel 4.61 Parameter Terakreditasi dan Parameter Belum Terakreditasi

PARAMETER TERAKREDITASI

PARAMETER BELUM TERAKREDITASI

MPN coliform MPN e.coli MPN coli tinja E.coli pada air ALT air Salmonella pada makanan E.coli pada makanan ALT pada alat makan

Salmonella pada air v.cholera staphylococcus ALT lantai ALT makanan ALT udara Plankton Bentos Microfilaria Malaria Metaserkaria Virus dengue f.buski

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

Minyak Lemak TDS TSS

1597

359

1199

131


F.2. Kegiatan Pemeriksaan

1. Melakukan pemeriksaan sampel monitoring uji petik di wilayah Kalimantan

Selatan, Kalimantan Timur dan Kalimantan Tengah dengan parameter MPN

Coliform dan MPN e.Coli untuk sampel air minum PDAM.

2. Melakukan pemeriksaan sampel TTU, kesehatan lingkungan rumah sakit,

pasar sehat dan sanitasi pada pondok pesantren.

3. Melakukan pemeriksaan sampel dari pihak swasta (perusahaan, rumah sakit

maupun perorangan) serta sampel Kejadian Luar Biasa (KLB) terhadap air,

pangan, usap alat, usap lantai dengan parameter : Coliform, Coli tinja,

angka kuman, identifikasi Salmonella, E. coli, dan Staphylococcus aureus,

4. Melakukan pemeriksaan sampel kajian survey kecacingan Fasciolopsis

buski secara biomolekular

5. Melakukan pemeriksaan sampel survei virus dengue pada vektor secara

biomolekular dengan menentukan serotype dengue

6. Melakukan pemeriksaan rectal swab untuk thifoid

7. Melakukan pemeriksaan malaria secara mikroskopis

8. Melakukan pemeriksaan filarial secara mikroskopis

Laboratorium biologi menerima sampel yang bersifat aktif maupun pasif yang

berasal dari sampel swasta dan sampel monitoring, Jumlah sampel

laboratorium biologi sampai dengan tanggal 03 Desember 2015 adalah

sebanyak 3.336 sampel yang terdiri dari 1.125 sampel berasal dari swasta

dan 2.211 sampel berasal dari sampel monitoring/ program bidang.

Grafik 4.34 Total Jumlah Sampel Swasta Berdasarkan Parameter Tahun 2015

132


Grafik 4.35 Total Jumlah Sampel Monitoring Berdasarkan Jenis Sampel Tahun 2015

F.3. Pengembangan Metode

pengujian virus Dengue serotype

Pengujian Fasciolopsis buski metode PCR

MPN membrane Filter

G. INSTALASI KIMIA FISIKA GAS

Instalasi Laboratorium Kimia Fisika Gas sebagai bagian dari instalasi

BBTKLPP Banjarbaru melakukan kegiatan yang menunjang tugas & fungsi

BBTKLPP di bidang Teknologi Laboratorium khususnya Kimia Fisika Gas. Pada

tahun 2015 laboratorium Kimia Fisika Gas telah mampu melakukan pengujian

sampel pada beberapa jenis parameter terhadap sampel program dan swasta,

dimana pemeriksaan sampel tersebut dilakukan secara akurat dan handal untuk

mendapatkan hasil yang optimal dan dapat di pertanggungjawabkan secara

hukum.

G.1. Kemampuan Pelayanan

Instalasi Kimia Fisika Gas BBTKLPP Banjarbaru saat ini telah mampu

melaksanakan pengukuran kualitas Udara Ambien, Udara Ruang dan Udara

Emisi baik pengukuran 1 jam maupun pengukuran selama 24 jam dengan

rincian sebagai berikut :

133


1. Parameter yang telah terakreditasi

a. Penentuan Partikulat Tersuspensi Total (TSP)/ Debu Total di udara

ambient

b. Penentuan Suspended Partikulat Matter (SPM)/ Debu PM10 di udara

ambient

c. Penentuan Suspended Partikulat Matter (SPM)/ Debu PM2,5 di udara

ambient

d. Analisis Gas Nitrogen Dioksida (NO2) di udara ambient

e. Analisis Gas Sulfur Dioksida ( SO2) di udara ambient

f. Pengukuran Gas Oksidan ( O3) di udara ambient

g. Analisis Pb di udara ambient

h. Pengukuran Kebisingan Lingkungan

i. Pengukuran Suhu dan Kelembaban

j. Pencahayaan

2. parameter yang akan di ajukan ruang lingkup akreditasi tahun 2016

a. Arah angin ambient dan indoor

b. Kecepatan angin

3. parameter yang belum terakreditasi

a. Pengukuran TSP, PM10, PM2,5 dan PM1 di udara indoor

b. Getaran

c. Pengukuran Gas Karbon Monoksida ( CO ) di udara

d. Pengukuran Iklim Kerja

e. Analisa Gas Amonia ( NH3) di udara

f. Pengukuran Debu Total dan Debu Respirabel di udara ruang

g. Pengukuran Kebisingan Personal dan lingkungan kerja Industri

h. Analisa dustfall/ debu jatuh

i. Analisa Gas Hidrogen Sulfida ( H2S ) di udara

G.2. Hasil Pemeriksaan Sampel

Sampel udara, gas dan kebisingan yang diperiksa oleh Instalasi Kimia

Fisika & Gas BBTKLPP Banjarbaru dari bulan Januari sampai bulan Desember

2015 adalah 218 sampel program dan 263 sampel swasta serta jumlah

parameter 1.955 dengan rincian parameter sebagai berikut :

134


Tabel 4.62

Jumlah Parameter yang Diperiksa Pada Sampel Swasta

no parameter jan feb maret april mei juni juli agst sept okt nop des total

1 suhu 7 6 7 4 24

2 kelembaban 7 6 7 4 24

3 kec angin 7 6 7 4 24

4 arah angin 7 6 7 4 24

5 TSP 7 6 7 20

6 SO2 7 6 7 4 24

7 NO2 7 6 7 4 24

8 CO 2 5 4 11

9 O3 12 12 12 10 6 9 16 77

1 suhu 12 12 12 10 6 9 16 4 81

2 kelembaban 12 12 12 10 6 9 16 4 81

3 kec angin 12 12 12 10 6 9 16 4 81

4 arah angin 12 12 12 10 6 9 16 4 81

5 TSP 12 12 12 10 6 9 11 72

6 PM10 12 12 12 10 6 9 16 4 81

7 PM2,5 12 12 12 10 6 9 11 4 76

8 SO2 12 12 12 10 6 9 16 77

9 NO2 12 12 12 10 6 9 16 77

10 CO 12 12 12 10 6 9 16 4 81

11 Pb 12 12 12 10 6 9 11 72

12 Kebisingan 12 12 12 10 6 9 11 72

1

Kebisingan

Rumah Sakit 12 12

2 Pencahayaan 0

1 dustfall 8 12 12 11 15 15 15 14 15 15 14 146

swasta ambient

sesaat (1 Jam)

24 jam

indoor

pasif 1 bulan

135


Tabel 4.63 Jumlah Parameter yang Diperiksa Pada Sampel Monitoring

H. Instalasi Mutu dan Kalibrasi

Guna meningkatkan pelayanan laboratorium, disamping tersedianya

peralatan pengujian dan bahan (reagen) yang memadai, agar hasil pemeriksaan

laboratorium akurat dan bisa dipertanggungjawabkan diperlukan upaya untuk

pemantapan mutu internal dan kalibrasi peralatan yang ada sehingga sesuai

dengan persyaratan standar dan dapat melaksanakan pengujian dengan benar.

Dalam SNI/ISO 17025:2008 disyaratkan bahwa semua peralatan yang

digunakan untuk proses pengujian harus dikalibrasi secara berkala. Kalibrasi ini

bertujuan untuk meyakinkan bahwa peralatan analisis berkinerja dengan baik.

no parameter jan feb maret april mei juni juli agst sept okt nop des total

1 O3 2 6 8 7 7 30

1 suhu 2 6 8 9 5 30

2 kelembaban 2 6 8 9 5 30

3 kec angin 2 6 8 9 5 30

4 arah angin 2 6 8 9 5 30

5 TSP 2 2 4

6 PM10 4 8 7 5 24

7 PM2,5 2 2

8 SO2 2 6 8 7 5 7 35

9 NO2 2 6 8 7 5 28

10 CO 2 6 8 7 5 28

11 Pb 0

12 Kebisingan 2 2 2 2 8

1

Kebisingan

Rumah Sakit 6 3 6 6 6 27

2 Pencahayaan 11 8 12 1 9 6 15 62

3 suhu 6 3 6 8 5 15 43

4 kelembaban 6 3 6 8 5 15 43

5 PM10 6 3 6 8 5 30 15 73

6 PM2,5 30 30

7 PM1 28 28

8 CO 6 3 6 8 5 28

sesaat (1 Jam)

24 jam

indoor

monitoring ambient

136


Pelaksanaan kalibrasi dilakukan oleh laboratorium kalibrasi yang terakreditasi

untuk menjamin hasil yang tidak terbantahkan.

Serta perlunya peralatan laboratorium yang telah dikalibrasi di lakukan

pengecekan antara untuk memelihara kepercayaan status kalibrasi dan dilakukan

dengan metode uji yang sudah tervalidasi dan terjaga kinerjanya, serta dilakukan

sesuai jadwal yang telah ditetapkan.

K.1 Kalibrasi Peralatan

Kalibrasi adalah serangkaian kegiatan penerapan yang membentuk

hubungan antara kebenaran nilai yang ditunjukkan alat ukur atau sistem ukur

atau nilai yang diwakili bahan ukur dengan nilai-nilai yang bersangkutan yang

diwujudkan oleh standar-standar.

Bertambahnya umur komponen dan alat berubah karena suhu atau

mengalami tekanan mekanis terus-menetrus yang mengakibatkan

berkurangnya kinerja alat. Guna memberikan jaminan mutu hasil laboratorium

salah satunya perlu dilaksanakan kalibrasi alat laboratorium. Kalibrasi alat

laboratorium bertujuan untuk memastikan pengukuran bahwa peralatan

laboratorium yang digunakan sesuai dengan spesifikasinya. Sehingga hasil dari

pemeriksaan laboratorium benar-benar akurat. BBTKLPP Banjarbaru dalam

melaksanakan kalibrasi masih bekerjasama dengan instalasi lain yang sudah

mendapatkan sertifikat KAN.

Pelaksanaaan kegiatan Kalibrasi peralatan laboratorium di BBTKLPP

Banjarbaru merupakan uraian tugas dari Instalasi Pengendalian Mutu dan

Kalibrasi Didalam pelaksanaan kegiatan Pengendalian Mutu dan Kalibrasinya

terbagi 2 (dua) kegiatan yaitu Kalibrasi Internal dan Kalibrasi Eksternal.

1. Kalibrasi Internal (pengecekan antara)

Pengecekan antara peralatan atau standar acuan dilakukan sesuai

instruksi antaranya dapat dilaksanakan dengan cara melakukan pengujian

dengan menggunakan bahan acuan bersertifikat atau membandingkan hasil

pengujian dengan peralatan yang mempunyai spesifikasi teknis yang sama.

Instrumen berada dalam keadaan kondisi laik pakai, apabila hasil

pengecekan antara dengan menggunakan bahan acuan bersertifikat berada

dalam kisaran nilai benar dengan angka ketidapastiannya atau hasil

137


perbandingan dengan peralatan yang mempunyai spesifikasi teknis yang

sama.

Apabila hasil pengulangan pengecekan antara yang dilakukan tidak

memenuhi maka instrumen tersebut harus dikalibrasi ulang, atau diperbaiki,

atau disetel sampai menunjukkan kebenaran unjuk kerjanya.

a. Pengecekan antara Spektrofotometer dengan memakai kalibrator yaitu

(Cuvet Holmium) dilakukan di laboratorium Kimia dan Kimia Fisika Gas

b. Pengecekan antara Timbangan dengan memakai Anak Timbangan class

F1 di laboratorium Kimia, Laboratorium Kimia fisika gas dan laboratorium

Biologi.

c. Pengecekan dengan memakai data logger untuk pemantauan suhu.

Dari hasil pelaksanaan pengecekan antara dilaksanakan pada

peralatan spektrofotometer di ruang laboratorium kimia air dan laboratorium

KFG, timbangan di ruang laboratorium KFG, laboratorium kimia air dan

laboratorium biologi.

2. Kalibrasi Ekternal

Kalibrasi merupakan alat ukur yang telah dikalibrasi tidak akan secara

terus-menerus berlaku masa kalibrasinya, karena peralatan tersebut selama

masa penggunaanya pasti mengalami perubahan spesifikasi akibat

pengaruh frekuensi pemakaian, lingkungan penyimpanan, cara

pemakaiannya dan selama berlakunya masa kalibrasi alat bersangkutan

perlu dipelihara ketertelusurannya dengan cara perawatan dan cek antara

secara periodik. Instalasi pelayanan kalibrasi yang telah memperoleh

Akreditasi. Adapun instansi kalibrasi tersebut antara lain:

1. Balai Besar dan Sertifikasi Mutu Barang (BBSMB) Banjarbaru

2. Pusat penelitian Metrologi LIPI Tangerang

3. Balai Termodinamika, Motor dan Propulsi (BPPT/BTMP) Tangerang

4. Loka Pengamanan Fasilitas Kesehatan Banjarbaru

5. BMKG Jakarta

138


I. Instalasi Teknologi Tepat Guna

Instalasi Teknologi Tepat Guna (TTG) sebagai bagian dari Balai Besar

Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (BBTKLPP)

Banjarbaru mempunyai tugas melaksanakan kajian dan penapisan teknologi,

pengembangan model dan teknologi tepat guna. Pada tahun 2015 Instalasi

Teknologi Tepat Guna telah mampu melakukan pengembangan model dan

teknologi tepat guna, mengikuti pelatihan dan menerima magang.

Kegiatan yang dilaksanakan oleh Instalasi TTG tahun 2015 adalah :

Model/Prototype pengembangan teknologi pengolahan air gambut,

Model/prototype teknologi pengolahan sampah, uji coba bahan koagulan alami

sebagai alternatif pengolahan sederhana air baku air minum, operasional dan

pengelolaan limbah laboratorium, pemantauan alat pengolahan air gambut dan air

sungai dan pembuatan chlorine diffuser.

Kegiatan instalasi TTG dalam penerapan model dan teknologi tepat guna

adalah sebagai berikut :

L.1 Model/Prototype pengembangan teknologi pengolahan air gambut.

d. Metode / prinsip kerja gabungan proses netralisasi, aerasi, koagulasi-

flokulasi, filtrasi dan sedimentasi.

e. Volume total 127,8 liter dengan debit 90 ml/detik.

Gambar 4.6

Uji Coba Model/Prototype Pengembangan Teknologi Pengolahan Air Gambut

1. Model/prototype teknologi pengolahan sampah.

g. Pembuatan dari tong plastik volume 150 liter untuk skala rumah tangga.

h. Uji coba dilakukan di rumah penduduk.

i. Metode pengomposan secara aerobik.

139


j. Jenis sampah berupa timbulan sampah organik dari rumah tangga.

k. Menggunakan starter bakteri pengomposan EM4

l. Hasil pengolahan berupa pupuk cair dan pupuk padat/kompos.

Gambar 4.7 Desain Model/Prototype Teknologi Pengolahan Sampah

Gambar 4.8 Uji Coba Model/prototype Teknologi Pengolahan Sampah

Tong plastik 150

Pipa PVC 1/2 "

Alas Plastik

Selang air

Pipa PVC 1 1/4 "

Dop PVC 1 1/4 "

140


2. Uji coba bahan koagulan alami sebagai alternatif pengolahan sederhana air

baku air minum.

f. Bahan koagulan berupa tanah liat yang diambil dari Kecamatan Paminggir

Kabupaten Hulu Sungai Utara.

g. Uji coba dilakukan dengan variasi perlakuan : dipanaskan sampai 600 ˚C,

dipanaskan dengan matahari dan tanpa perlakuan.

h. Hasil uji coba tidak ditemukan perbedaan dari perlakuan

i. Tanah liat yang yang di uji coba mampu untuk menjernihkan air gambut

Gambar 4.9 Proses Uji coba Bahan Koagulan Alami sebagai Alternatif Pengolahan Sederhana Air

Baku Air Minum

3. Operasional dan pengelolaan limbah laboratorium.

Operasional dan pengelolan limbah dilakukan dengan pemilahan limbah

sesuai karakteristiknya untuk selanjutnya dilakukan pengolahan maupun

pemusnahan. Pengolahan limbah cair yang di lakukan di IPAL dilakukan

dengan teknik pengolahan secara fisik, kimia dan bakteriologis.Terkelolanya

limbah khususnya limbah laboratorium baik padat maupun cair yang sesuai

ketentuan sehingga dapat mempertahankan status Laboratorium Lingkungan

Gambar Uji Coba

Gambar Hasil Uji Coba

Gambar Pengambilan Sampel Tanah Liat

141


yang terregistrasi di Kementerian Lingkungan Hidup. Kualitas influent dan

effluent air limbah serta efektifitas IPAL seperti pada tabel berikut:

4. Pemantauan alat pengolahan air gambut dan air sungai.

Lokasi Pemantauan :

e. Desa Jorong, Kab. Tanah Laut (Air Sungai)

f. Desa Makmur, Kab. Banjar ( Air Gambut)

g. Desa Mantuil, Kota Banjarmasin (Air Sungai)

h. Kecamatan Liang Anggang, Kota Banjarbaru (Air Gambut).

Gambar 4.10 Pengolahan Air Gambut di Desa Bumi Makmur

5. Pembuatan Chlorine Diffuser

Kegiatan :

a. Pembuatan 15 buah chlorine diffuser.

b. Uji coba dilakukan di Desa Karesian Kota Baru.

c. Hasil uji coba mampu membunuh bakteri dalam air dengan dosis rata-rata

1 mg/ltr dengan waktu efektif 8 jam.

Gambar Kegiatan Pemantauan Pengolahan Air Gambut Di Desa Makmur Kab.

Banjar

Gambar Contoh Sebelum dan Sesudah Pengolahan

142


Gambar 4.11 Kegiatan pengambilan sampel air dengan botol H2S

J. Instalasi Laboratorium Entomologi

Penyakit menular vektor dan zoonosis di Indonesia dan secara khusus di

Kalimantan masih menjadi permasalahan. Diantaranya yang terdistribusi luas adalah

malaria, DBD, chikungunya dan filariasis serta yang terdistribusi lokal seperti

leptospirosis. Dengan demikian permasalahan yang terkait pengendalian vektor

penyakit tersebut masih belum terpecahkan, antara lain vektor nyamuk, lalat, rodent

dan kecoa.

Instalasi laboratorium entomologi di BBTKL PP Banjarbaru, saat ini di bawah

koordinasi Bidang Pengembangan Teknologi dan Laboratorium khususnya seksi

Teknilogi Pengendalian Penyakit (TPP). Instalasi ini menunjang kegiatan program

surveilens epidemiologi dan pengembangan teknologi tepat guna dalam upaya

pengendalian vektor sebagai salah satu kontribusi terhadap pencegahan dan deteksi

dini penyakit menular vektor.

Saat ini di BBTKLPP Banjarbaru hanya terdapat satu tenaga Entomolog

Kesehatan Pertama. Namun dalam pelaksanaan kegiatannya dibantu 3 orang

tenaga fungsional umum. Kemampuan Instalasi Laboratorium Entomologi saat ini

adalah melakukan uji efektifitas kelambu berinsektisida (LLiNs); uji resistensi;

identifikasi nyamuk vektor malaria, filaria, DBD; pembedahan nyamuk; rearing

nyamuk; kolonisasi nyamuk; serta model dan teknologi pengendalian vektor. Berikut

kegiatan Instalasi Laboratorium Entomologi selama tahun 2015:

Pengambilan sampel air dengan botol H2S

Chlorine diffuser di celupkan dalam sumur

143


Tabel 4.64

Kegiatan yang dilakukan Instalasi Entomologi Tahun 2015

NO. Kegiatan Pelaksanaan instalasi Laboratorium Entomologi BBTKLPP Banjarbaru

1. Profil DBD di Kota Balikpapan Provinsi Kalimantan Timur : 1. survei faktor risiko lingkungan 2. survei faktor risiko prilaku 3. survei vektor

1. Membuat proposal 2. Membuat kuisioner dan instrumen di lapangan dan dilaboratorium 3. Membuat ovitrap 100 buah 4. Mengikuti kegiatan survei dilapangan 5. Melakukan pemeliharaan larva dan nyamuk dewasa 6. Melakukan pemeliharaan hewan pakan darah 7. Melakukan identifikasi nyamuk 8. Melakukan preparasi sampel nyamuk untuk uji PCR 9. Membuat Laporan hasil

2. Profil DBD di Kota Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan : survei faktor risiko

lingkungan survei faktor risiko

prilaku survei vektor

1. Membuat proposal 2. Membuat kuisioner dan instrumen di lapangan dan dilaboratorium 3. Membuat ovitrap 100 buah 4. Mengikuti kegiatan survei dilapangan 5. Melakukan pemeliharaan larva dan nyamuk dewasa 6. Melakukan pemeliharaan hewan pakan darah 7. Melakukan identifikasi nyamuk 8. Melakukan preparasi sampel nyamuk untuk uji PCR 9. Membuat laporan hasil

3. SDP malaria di Bulungan Kaltara

1. Mengikuti kegiatan survei dilapangan 2. Melakukan identifikasi dan pembedahan dilapangan 3. Melakukan pemeliharaan larva di laboratorium 4. Melakukan identifikasi nyamuk

NO. Kegiatan subdit Pengendalian Vektor

Pelaksanaan instalasi Laboratorium Entomologi BBTKLPP Banjarbaru

1. Uji efektifitas kelambu berinsektisida (LLiNs) di Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan

1. Menyiapkan alat dan bahan 2. Melakukan supervisi kegiatan penangkapan nyamuk 3. Melakukan observasi dan wawancara pemilik kelambu 4. Melakukan uji efektifitas kelambu berinsektisida kriteria 0 – 12

bulan, 12 – 24 bulan, 24 – 36 bulan 5. Membuat laporan sementara

2. Uji efektifitas kelambu berinsektisida (LLiNs) di Kabupaten Paser Kalimantan Timur


bulan,12 – 24 bulan, 24 – 36 bulan 5. Membuat laporan sementara

3. Uji efektifitas kelambu berinsektisida (LLiNs) di Kabupaten Seruyan Kalimantan Tengah


bulan, 12 – 24 bulan, 24 – 36 bulan 5. Membuat laporan sementara

144


B. REALISASI ANGGARAN

Alokasi dan realisasi anggaran satuan unit kerja Balai Besar Teknik Kesehatan

Lingkungan dan Pengendalian Penyakit Banjarbaru sebagai berikut:

Tabel. 4.65 Alokasi dan Realisasi Keuangan Berdasarkan Output

di Satker BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2015 Output Pagu RKAL/DIPA

(Rp) Realisasi

(Rp) %

1 2 3 4

Investigasi dan Penanggulangan KLB 143.604.000 72.586.000 50,55

Pengendalian faktor risiko pada kondisi matra 252.768.000 164.977.033 65,27

Kajian dan monitoring faktor risiko sumber penular dan efektivitas intervensi DBD

148.702.000 138.380.100 93,06

Kajian dan monitoring faktor risiko sumber penular dan efektivitas intervensi malaria

213.312.000 169.349.600 79,39

Pengamatan faktor risiko dan sumber penular leptospirosis di wilayah kerja

76.416.000 58.583.150 76,66

Survei penilaian mikrofilaria 382.179.000 324.419.601 84,89

Survei schistosomiasis : 158.075.000 135.893.118 85.96

Sosialisasi dan advokasi demam tifoid 113.208.000 71.963.500 63,57

Monitoring faktor risiko PTM melalui kegiatan Posbindu PTM pada kelompok masyarakat khusus

111.422.000 83.633.338 75,06

Penduduk usia > 15 tahun yang melakukan pemeriksaan gula darah

182.744.000 134.293.048 73,49

TTG penyehatan pemukiman (model/prototype teknologi pengendalian vektor)

3.101.000 901.250 29,06

TTG bidang STBM (model/prototype teknologi sampah)

8.667.000 8.051.185 92,89

TTG peningkatan kualitas sarana air minum: 106.049.000 80.450.129 75.86

Tenaga terlatih bidang pengelolaan limbah 205.119.000 141.724.600 69,09

Kajian ADKL/ARKL 29.826.000 0 0,00

Pemetaan kualitas air minum: 3.154.841.000 2.502.353.320 79,32

Peta kualitas TTU 347.333.000 248.019.200 71,41

Peta kualitas TPM 151.203.000 123.209.800 81,49

145


1 2 3 4

Tenaga terlatih bidang ADKL/ARKL 105.436.000 85.178.000 80,79

Dokumen perencanaan dan anggaran 201.252.000 196.484.200 97,63

Dokumen data dan informasi 92.935.000 90.011.300 96,85

Dokumen evaluasi dan pelaporan 4.636.000 2.082.500 44,92

Laporan Keuangan 142.194.000 111.106.800 78,14

Target dan pagu PNBP 180.620.000 114.251.500 63,26

Laporan aset negara (BMN) 128.804.400 119.773.325 92,99

Layanan adminitrasi kepegawaian 96.750.000 82.015.854 84,77

Jumlah SDM yang dibina 86.433.000 32.113.600 37,15

Akuntabiltas kinerja pemerintah 16.430.000 9.342.400 56,86

Alat kesehatan 1.203.623.000 1.095.350.000 91,00

Layanan perkantoran 5.825.487.000 5.012.654.226 86,05

Perangkat pengolah data dan komunikasi 60.125.000 58.350.000 97,05

Peralatan dan fasilitas kantor 146.911.000 144.570.000 98,41

146


BAB V

PENUTUP

A. KESIMPULAN

1. Dalam rangka menyesuaikan kebijakan operasional pelaksanaan kegiatan,

maka BBTKLPP Banjarbaru telah melakukan revisi terhadap dokumen

anggaran; baik DIPA Tahun Anggaran 2015 sebanyak 3 kali dengan

besaran pagu Rp. 14.080.205.000,-

2. Pencapaian target realisasi Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP).

Target pada BBTKLPP Banjarbaru tahun 2015 adalah sebesar Rp

996.240.000,- dengan pencapaian target PNBP sebesar Rp 736.820.159,-

(73,39%).

3. Kegiatan yang dilaksanakan tahun 2015 di wilayah layanan sebagai berikut:

a. Kejadian SKD-KLB, bencana dan kondisi matra 30 lokasi

b. Kajian pengendalian penyakit bersumber binatang 31 lokasi

c. Kajian pengendalian penyakit menular 4 lokasi

d. Kajian pengendalian penyakit tidak menular 9 lokasi

e. Kajian penyehatan lingkungan :

Kajian TTU 18 lokasi

Kajian TPM 8 lokasi

Kajian penyehatan lingkungan 6 lokasi

Rancang bangun, model/protype 5 unit

Pengujian laboratorium sebanyak 7.077 sampel

4. Dari 19 indikator kinerja yang ditetapkan, 3 indikator (SKD-KLB, Bencana

dan kondisi matra, kajian penyakit bersumber binatang dan pengendalian

menular langsung) belum tercapai, dan 2 indikator yang capaian melebihi

target yang ditetapkan.

5. Perlunya peningkatan pemanfaatan dan pengembangan infrastruktur data

dan informasi termasuk pemanfaatan teknologi informasi, serta peningkatan

kualitas SDM dalam hal bidang adminitrasi keuangan dan penggunaan

teknologi informasi yang sudah ada dapat ditingkatkan lagi sehingga dapat

menyediakan data dan informasi yang akurat, lengkap, terkini dan tepat

waktu yang dapat di akses oleh pimpinan dan pihak-pihak yang

membutuhkan data dan informasi tersebut dengan cepat dan mudah.

147


B. SARAN

1. Melakukan konsolidasi pengelolaan keuangan secara menyeluruh baik dari

sisi penyediaan dana maupun dari sisi pertanggungjawaban keuangan.

2. Perlunya pengembangan infrastruktur data dan informasi termasuk

memanfaatkan teknologi informasi, dapat digunakan sebagai acuan

pelaksanaan pengelolaan data .

3. Peningkatan jejaring kerja, sinkronisasi kegiatan-kegiatan pencegahan dan

pengendalian penyakit di wilayah layanan, sehingga kegiatan dapat

terlaksana secara optimal.

4. Peningkatan kompetensi SDM dan alat-alat laboratorium untuk mendukung

program pencegahan dan pengendalian penyakit (P2P) di wilayah layanan.

LAPORAN TAHUNAN BBTKLPP BANJARBARU · PDF fileLAPORAN TAHUNAN . ii ... 4.12 Prosentase Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis di Kabupaten Tanah Bumbu ... 4.11 Kegiatan Pengambilan Sampel

Documents