-
1
LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN GIZI MASYARAKAT DI DESA SUNGAI
BESAR WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KARANG INTAN
Disusun Oleh
FATMI WARDANI 11S10013
HELMINA 11S10015
NURFITRILIANI 11S10022
PUTRI WULANDARI 11S10024
RISNA HERLIANI 11S10032
PROGRAM STUDI S1 GIZI SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
HUSADA BORNEO BANJARBARU AGUSTUS SEPTEMBER 2014
-
2
LEMBAR PERSETUJUAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN GIZI MASYARAKAT
DI DESA SUNGAI BESAR WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARANG INTAN
Telah mendapat persetujuan dari
Pembimbing Lapangan Pembimbing Institusi
Pendidikan
Elly Herawati Oklivia Libri, S.Gz
NIP. 19740712 199702 2 002 NIP. 113071902060
-
3
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala piji bagi Allah SWT, tuhan sekalian alam
yang telah
memberikan taufik dan hidayahnya kepada kita sekalian dan juga
memberi
kesehatan, khususnya kepada tim penulis sehingga dapat
menyelesaikan
laporan PKL Gizi Masyarakat ini dengan baik.
Dalam kesempatan ini tim penulis mengucapkan banyak
terimakasih
kepada Dosen pembimbing PKL Gizi Msyarakat yang telah memberikan
arahan
dan bimbingannya, sehingga tim penulis dapat menyusun laporan
PKL Gizi
Masyarakat di Desa Sungai Besar.
Kami menyadari dalam pembuatan laporan ini masih terdapat
banyak
kesalahan dan kekurangan sehingga kritik dan saran sangat kami
harapkan yang
membangun kami agar lebih baik lagi.
Akhirnya tim penulis mengucapkan mohon maaf atas segala
kesalahan
dan kekurangan, semoga laporan ini bermanfaat bagi tim penulis
pada
khususnya dan pembaca pada umumnya
Amin.
Banjarbaru, September 2014
Tim penulis
-
4
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN COVER
KATA PENGANTAR
.......................................................................................
i
DAFTAR ISI
....................................................................................................
ii
DAFTAR TABEL
.............................................................................................
iv
DAFTAR GAMBAR
.........................................................................................
viii
DAFTAR LAMPIRAN
......................................................................................
ix
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
.........................................................................................
1
1.2. Tujuan Kegiatan Praktek
..........................................................................
3
1.2.1. Tujuan Umum
.......................................................................................
3
1.2.2. Tujuan Khusus
......................................................................................
3
1.3. Tempat dan Waktu Pelaksanaan
PKL...................................................... 3
BAB II. IDENTIFIKASI MASALAH GIZI
2.1. Gambaran Lokasi Praktek
.......................................................................
4
2.1.1. Gambaran Umum Kalimantan Selatan
................................................. 4
2.1.2. Gambaran Umum Kabupaten Banjar
.................................................... 6
2.1.3. Gambaran Umum Kecamatan Karang Intan
......................................... 7
2.1.4. Gambaran Umum Puskesmas Karang Intan
......................................... 8
2.1.5.Gambaran Umum Desa Sungai Besar
................................................... 11
2.2. Daftar Masalah Gizi Masyarakat
..............................................................
13
2.2.1. Balita
.....................................................................................................
14
2.2.2. Ibu Hamil
..............................................................................................
18
2.2.3. Lansia
...................................................................................................
22
BAB III. PRIORITAS MASALAH GIZI
3.1. Penentuan Prioritas Masalah Gizi di Desa Sungai Besar Tahun
2014 27
3.2. Prioritas Masalah I (Balita Status Gizi Kurang/BGM)
............................... 29
3.3. Prioritas Masalah II (Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik)
...................... 30
3.4. Prioritas Masalah III (Hipertensi pada Lansia)
.......................................... 31
-
5
BAB IV. PROGRAM INTERVENSI
4.1. Balita gizi Kurang
(BGM)..........................................................................
32
4.1.1. Pemantauan Problem Tree Gizi Kurang (BGM) pada Balita
.................. 32
4.1.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah
................................................ 33
4.2. Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik
....................................................... 35
4.2.1. Penentuan Problem Tree Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik
............ 35
4.2.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah Ibu Hamil
................................ 36
4.3. Lansia
......................................................................................................
38
4.3.1. Penentuan Problem Tree
......................................................................
38
4.3.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah Lansia
..................................... 39
BAB V. MONITORING DAN EVALUASI INTERVENSI GIZI
5.1. Monitoring Balita Status Gizi Kurang/BGM
............................................... 41
5.1.1. Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan
....................................................... 42
5.1.2. Monitoring dan Evaluasi Intervensi Gizi
................................................ 43
5.2. Monitoring dan Evaluasi Intervensi Lansia
............................................... 44
5.2.1. Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan
....................................................... 46
5.3 Monitoring dan Evaluasi Ibu Hamil Kekurangan Energi Protein
................ 47
5.3.1. Pelaksanaan Penyuluhan Pengetahuan Gizi
Seimbang........................ 47
5.3.2. Monitoring dan Evaluasi Intervensi Gizi
................................................ 48
5.3.3. Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan
....................................................... 49
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
...............................................................................................
51
6.2 Saran
........................................................................................................
52
DAFTAR PUSTAKA
........................................................................................
53
LAMPIRAN
-
6
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Jumlah Tenaga Puskesmas
.......................................................... 8
Tabel 2.2 Demografi Penduduk Sungai Besar Kecamatan Karang
Intan
Juni 2014
.....................................................................................
10
Tabel 2.3 Rekapitulasi Data Jumlah Penduduk Kecamatan Karang
Intan
Juni 2014
......................................................................................
10
Tabel 2.4 Rincian Data Penduduk Yang Lahir Kecamatan Karang
Intan
Juni 2014
......................................................................................
10
Tabel 2.5 Rincian Data Penduduk Yang mati Kecamatan Karang Intan
Juni
2014
.............................................................................................
10
Tabel 2.6 Data Jumlah Penduduk dan Sasaran Gizi Puskesmas
Karang
Intan Tahun 2014
.........................................................................
13
Tabel 2.7 Data Masalah Gizi dari Puskesmas Karang Intan Tahun
2013 ...... 13
Tabel 2.8 Daftar Masalah Gizi Yang Di Dapat Di Desa Sungai Besar
........... 14
Tabel 2.9 Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi Balita
(BB/U) di
Desa Sungai Besar 2014
.............................................................
14
Tabel 2.10 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Balita
di
Desa Sungai Besar 2014
............................................................ 15
Tabel 2.11 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
ibu di
Desa Sungai Besar 2014
............................................................ 15
Tabel 2.12 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat
Pendapatan
Keluarga Per Bulan Per Kapita di Desa Sungai Besar 2014 ......
15
Tabel 2.13 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan
Gizi
Ibu Balita di Desa Sungai Besar 2014
........................................ 16
Tabel 2.14 Distribusi Responden Berdasarkan Jumlah Anggota
Keluarga
Per Bulan Per Kapita di Desa Sungai Besar 2014
..................... 16
Tabel 2.15 Distribusi Responden Berdasarkan Hygiene Sanitasi
Lingkungan di Desa Sungai Besar 2014
..................................
Tabel 2.16 Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Energi di
Desa
Sungai Besar 2014
....................................................................
17
Tabel 2.17 Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Protein
di
-
7
Desa Sungai Besar
2014............................................................
17
Tabel 2.18 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Kejadian
ISPA
(Infeksi Saluran Pernapasan Bagian Atas) di Desa Sungai
Besar 2014
...............................................................................
18
Tabel 2.19 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Diare di
Desa
Sungai Besar 2014
...................................................................
18
Tabel 2.20 Distribusi Responden Berdasarkan Anemia Pada Ibu
Hamil di
Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014 ..................
18
Tabel 2.21 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu Hamil di
Desa
Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
............................. 19
Tabel 2.22 Distribusi Responden Berdasarkan Paritas Ibu di
Desa
Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
............................. 19
Tabel 2.23 Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi di Desa
Sungai
Besar Kecamatan Karang Intan 2014
......................................... 19
Tabel 2.24 Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi
Berdasarkan
LILA Ibu Hamil di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan
2014
...........................................................................................
19
Tabel 2.25 Distribusi Responden Berdasarkan Frekuensi ANC Ibu
Hamil
di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
................ 20
Tabel 2.26 Pemeriksaan Kehamilan Yang Baik
............................................ 20
Tabel 2.27 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu
Hamil di
Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan
2014.................... 20
Tabel 2.28 Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan
Konsumsi
Tablet Fe Ibu Hamil di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang
Intan 2014
..................................................................................
20
Tabel 2.29 Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Energi
di
Desa Sungai Besar
2014...........................................................
21
Tabel 2.30 Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Protein
di
Desa Sungai Besar
2014...........................................................
21
Tabel 2.31 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Lansia di
Desa
Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
............................. 22
Tabel 2.32 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Lansia
di
Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan
2014.................... 22
Tabel 2.33 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat
Pendidikan
-
8
Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan
2014
...........................................................................................
22
Tabel 2.34 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Lansia
di
Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan
2014.................... 23
Tabel 2.35 Distribusi Responden Berdasarkan Status Tinggal
Lansia di
Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan
2014.................... 23
Tabel 2.36 Distribusi Responden Berdasarkan Aktifitas Sosial
Lansia di
Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan
2014.................... 23
Tabel 2.37 Distribusi Responden Berdasarkan Status
Perkawinan
Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan
2014
...........................................................................................
23
Tabel 2.38 Distribusi Responden Berdasarkan Ganguan Suasana
Hati
Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan
2014
...........................................................................................
24
Tabel 2.39 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan
Merokok
Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan
2014
...........................................................................................
24
Tabel 2.40 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat
Pengetahuan
atau Keluarga Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan
Karang Intan 2014
......................................................................
24
Tabel 2.41 Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi
Lansia
(IMT) di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014 ......
25
Tabel 2.42 Distribusi Responden Berdasarkan Aktifitas Fisik di
Desa
Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
............................. 25
Tabel 2.43 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Sakit di
Desa
Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
............................. 25
Tabel 2.44 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Sakit di
Desa
Sungai Besar 2014
....................................................................
25
Tabel 2.45 Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Protein
di
Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan
2014.................... 26
Tabel 2.46 Distribusi Responden Berdasarkan Penyakit Hipertensi
di
Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan
2014.................... 26
Tabel 3.1 Penentuan Prioritas Masalah
........................................................ 26
Tabel 4.1 Analisis Alternatif Berdasarkan Problem Tree Balita
..................... 32
-
9
Tabel 4.2 Intervensi Gizi Pada Balita
............................................................ 33
Tabel 4.3 Analisis Alternatif Berdasarkan Problem Tree Ibu Hamil
............... 35
Tabel 4.4 Intervensi Gizi Pada Ibu Hamil
...................................................... 36
Tabel 4.5 Analisis Alternatif Berdasarkan Problem Tree Lansia
.................... 39
Tabel 4.6 Intervensi Gizi Pada Lansia
........................................................... 39
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Penyuluhan
................................................... 41
Tabel 5.2 Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu Sebelum dan Sesudah
Intervensi .. 41
Tabel 5.3 Distribusi Pengetahuan Gizi Sebelum dan Sesudah
Diberikan
Penyuluhan...................................................................
42
Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan
Gizi Lansia/Keluarga Lansia Sebelum Diberikan
Penyuluhan
..................................................................................
44
Tabel 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan
Gizi Lansia/Keluarga Lansia Sesudah Diberikan
Penyuluhan
..................................................................................
44
Tabel 5.6 Distribusi Pengetahuan Upaya Kesehatan Sebelum dan
Sesudah Diberikan Penyuluhan Pada Lansia
............................... 45
Tabel 5.7 Intervensi Gizi Pada Ibu Hamil
....................................................... 47
Tabel 5.8 Distribusi Pengetahuan Sumber Zat Gizi Lansia
Sebelum
dan Sesudah Diberi Penyuluhan
.................................................. 47
Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Penyuluhan
.................................................... 48
Tabel 5.10 Tingkat Pengetahuan Sebelum Penyuluhan
................................. 49
Tabel 5.10 Tingkat Pengetahuan Sesudah Penyuluhan
................................. 49
-
10
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Peta Kalimantan Selatan
......................................................... 4
Gambar 2.2 Peta Kabupaten Banjar Berdasarkan Wilayah Kerja
di
Puskesmas
.............................................................................
6
Gambar 2.3 Peta Puskesmas Karang Intan
................................................ 8
Gambar 2.4 Peta Desa Sungai Besar
......................................................... 11
Gambar 4.1 Problem Tree
Balita.................................................................
32
Gambar 4.1 Problem Tree Ibu Hamil
.......................................................... 35
Gambar 4.1 Problem Tree Lansia
...............................................................
38
-
11
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Satuan Acara Penyuluhan Balita
...........................................
Lampiran 2 Satuan Acara Penyuluhan Ibu Hamil
......................................
Lampiran 3 Satuan Acara Penyuluhan Lansia
..........................................
Lampiran 4 Leaflet Balita
..........................................................................
Lampiran 5 Leaflet Ibu Hamil
....................................................................
Lampiran 6 Leaflet Lansia
.........................................................................
Lampiran 7 Power Point Balita
..................................................................
Lampiran 8 Power Point Ibu Hamil
.............................................................
Lampiran 9 Power Point Lansia
................................................................
Lampiran 10 Soal Pre Test dan Post Test Balita
......................................
Lampiran 11 Soal Pre Test dan Post Test Ibu Hamil
................................
Lampiran 12 Soal Pre Test dan Post Test Lansia
.....................................
Lampiran 13 Hasil Pre Test dan Post pada Responden Balita
................
Lampiran 14 Hasil Pre Test dan Post pada Responden Ibu Hamil
..........
Lampiran 15 Hasil Pre Test dan Post pada Responden Lansia
...............
Lampiran 16 Data Pengetahuan Hasil Pre Test dan Post pada Ibu
Balita
Lampiran 17 Data Pengetahuan Hasil Pre Test dan Post pada Ibu
Hamil
Lampiran 18 Data Pengetahuan Hasil Pre Test dan Post pada Lansia
....
Lampiran 19 Data Balita Berdasarkan Koesioner
.....................................
Lampiran 20 Data Ibu Hamil Berdasarkan Kosioner
.................................
Lampiran 21 Data Lansia Berdasarkan Koesioner
...................................
Lampiran 22 Data Balita Berdasarkan Status Gizi
....................................
Lampiran 23 Data Gizi Balita
....................................................................
Lampiran 24 Cakupan Bumil (Fe1 dan Fe3) dan Bufas (Fe1 dan Fe3)
......
Lampiran 25 Cakupan Penimbangan di Posyandu
...................................
Lampiran 26 Recall Balita
.........................................................................
Lampiran 27 Recall Bumil
.........................................................................
Lampiran 28 Recall Lansia
.......................................................................
-
12
Lampiran 29 Koesioner Balita
..................................................................
Lampiran 30 Koesioner Ibu Hamil
.............................................................
Lampiran 31 Koesioner Lansia
.................................................................
Lampiran 32 Formulir Recall 3 x 24 Jam Balita
.........................................
Lampiran 33 Formulir Recall 3x24 Jam Ibu Hamil
......................................
Lampiran 34 Formulir Frekuensi Makanan (FFQ) Lansia
........................
Lampiran 35 Data Hadir Penyuluhan
........................................................
Lampiran 36 Daftar Hadir
.........................................................................
Lampiran 37 Kegiatan Harian
..................................................................
Lampiran 38 Foto Kegiatan PKL
..............................................................
-
13
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Peningkatan kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) yang dilakukan
secara
berkelanjutan. Upaya peningkatan kualitas SDM harus dimulai
dari
memperhatikan proses tumbuh kembang anak sejak dalam kandungan
sampai
dewasa. Pada masa proses tumbuh kembang pemenuhan kebutuhan
dasar
anak seperti perawatan dan makanan bergizi yang diberikan sesuai
dengan
kebutuhan dan penuh kasih sayang dapat membentuk SDM yang sehat,
cerdas
kuat dan produktif. Pada masa proses tumbuh kembang pemenuhan
kebutuhan
dasar anak seperti perawatan dan makanan bergizi yang diberikan
harus sesuai
dengan kebutuhan dan penuh kasih sayang karena hal itu dapat
membentuk
Sumber Daya Manusia (SDM) yang sehat, cerdas, kuat, dan
produktif sehingga
dapat meningkatkan aset negara (Depkes RI, 2002 dalam Handayani,
Mulasari,
dan Nurdianis 2008).
Dalam mencapai sasaran pembangunan milenium (millennium
development goals/MDGs) yang ditetapkan Perserikatan
Bangsa-Bangsa dan
pemerintah Indonesia, berbeda dengan Indonesia Sehat 2010,
sasaran MDGs
ada indikatornya serta kapan harus dicapai. Sasaran MDGs ini
bisa dijadikan
slogan Indonesia Sehat di tahun 2015 sebagai pengganti slogan
sebelumnya.
Dalam visi ini Indonesia mempunyai delapan sasaran MDGs salah
satunya yaitu
mengurangi angka kematian bayi dan ibu pada saat persalinan.
Maksud dari visi
tersebut yaitu kehamilan dan persalinan di Indonesia berlangsung
aman serta
bayi yang akan dilahirkan hidup sehat, dengan misinya menurunkan
kesakitan
dan kematian maternal dan neonatal melalui pemantapan sistem
kesehatan di
dalam menghadapi persalinan yang aman (Muhamad, 2010).
Gizi adalah keseluruhan berbagai proses dalam tubuh makhluk
hidup untuk
menerima bahan makanan dari lingkungan hidupnya dan menggunakan
bahan-
bahan tersebut agar menghasilkan berbagai aktivitas penting
dalam fungsi
tubuhnya sendiri. Dalam mengkonsumsi makanan, dianjurkan memilih
bahan
makanan yang alami dan bergizi agar dapat mendorong peningkatan
fungsi
tubuh baik ketika sehat maupun sakit (Almatsier, 2004).
-
14
Masalah gizi dipengaruhi oleh banyak faktor yang saling
mempengaruhi
secara kompleks. Ditingkat rumah tangga, keadaan gizi
dipengaruhi oleh
kemampuan rumah tangga menyediakan pangan di dalam jumlah dan
jenis yang
cukup serta pola asuh yang dipengaruhi oleh faktor pendidikan,
perilaku dan
keadaan kesehatan rumah tangga. Salah satu penyebab timbulnya
kurang gizi
pada anak balita adalah akibat pola asuh anak yang kurang
memadai
(Soekirman, 2000).
Masalah gizi selain ibu hamil, bayi, dan ibu menyusui masih
terdapat juga
masalah gizi mengenai lansia. Masalah gizi pada lansia adalah
gizi berlebih dan
gizi kurang yang banyak terjadi di kota-kota besar. Kebiasaan
makan yang
banyak pada waktu muda menyebabkan berat badan berlebih. Pada
lansia
penggunaan kalori berkurang karena berkurangnya aktivitas fisik.
Kegemukan
merupakan salah satu pencetus berbagai penyakit, misalnya:
penyakit jantung,
kencing manis, dan darah tinggi. Gizi kurang sering disebabkan
oleh masalah-
masalah sosial ekonomi dan juga karena gangguan penyakit. Bila
konsumsi
kalori terlalu rendah dari yang dibutuhkan menyebabkan berat
badan kurang dari
normal. Apabila hal ini disertai dengan kekurangan protein
menyebabkan
kerusakan-kerusakan sel yang tidak dapat diperbaiki, akibatnya
rambut rontok,
daya tahan terhadap penyakit menurun, kemungkinan akan mudah
terkena
infeksi. Proses penuaan pada lansia dapat ditandai dengan
peningkatan
kehilangan otot, densitas tulang, serta penurunan kualitas,
fungsi organ dan
jaringan tubuh, seperti jantung, otak, ginjal, hati, dan
jaringan saraf (Bayyinatul
Muchtaromah, 2010).
Program perbaikan gizi merupakan bagian integral dari program
kesehatan
yang mempunyai peranan penting dalam meciptakan derajat
kesehatan
masyarakat setinggi-tingginya. Untuk mencapai tujuan tersebut,
program
perbaikan gizi harus dilaksanakan secara sistematis dan
berkesinambungan. Hal
ini dilakukan melalui suatu rangkaian terus-menerus mulai dari
perumusan
masalah, penetapan tujuan yang jelas, penentuan strategi
intervensi yang tepat
sasaran, identifikasi kegiatan yang tepat serta adanya kejelasan
tugas pokok dan
fungsi institusi yang berperan di berbagai tingkat administrasi
(Departemen
Kesehatan RI, 2003).
-
15
1.2. Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari kegiatan PKL Gizi Masyarakat ini adalah
menyediakan
pengalaman keprofesian yang nyata dan tersupervisi sesuai
standar kompetensi
dengan mengaplikasikan pembelajaran teoritis, menyesuaikan
praktek yang ideal
dengan situasi dan kondisi yang ada dan berinteraksi sebagai
seorang
profesional dengan profesional yang lain.
1.2.2. Tujuan Khusus
1. Mampu mengidentifikasi masalah gizi di masyarakat
2. Mampu menentukan prioritas masalah
3. Mampu menentukan program intervensi gizi
4. Mampu menentukan prioritas intervensi gizi dengan pendekatan
altertif
analisis pemecahan masalah
5. Mampu menyusun rencana operasional dari intervensi gizi yang
dipilih
6. Mampu melaksanakan rencana opersional intervensi yang sudah
disusun
7. Mampu melakukan monitoring dan evaluasi dari intervensi gizi
yang telah
dilakukan.
1.3. Tempat dan Waktu Pelaksanaan PKL
Kegiatan PKL dilaksanakan di Desa Sungai Besar Kecamatan
Karang
Intan yaitu pada Bidang Perbaikan Gizi Masyarakat. Waktu
kegiatan PKL pada
tanggal 11 Agustus 06 September 2014.
-
16
BAB II
IDENTIFIKASI MASALAH GIZI
2.1. Gambaran Lokasi Praktek
2.1.1. Gambaran Umum Kalimantan Selatan
Gambar 2.1. Peta Kalimantan Selatan
-
17
a. Geografis dan Demografis
Provinsi Kalimantan Selatan secara geografis terletak di antara
114 19' 13''
- 116 33' 28'' Bujur Timur dan 1 21' 49'' 4 10' 14'' Lintang
Selatan. Luas wilayah
Provinsi Kalimantan Selatan adalah 37.530,52 km2. Kabupaten Kota
Baru
memiliki wilayah paling luas yaitu 9.422,73 km2. Sedangkan
daerah dengan luas
wilayah terkecil adalah Kota Banjarmasi yang luasnya hanya 72,67
km2. Secara
administratif, Provinsi Kalimantan Selatan terletak di bagian
selatan Pulau
Kalimantan dengan batas-batas: sebelah barat dengan Provinsi
Kalimantan
Tengah, sebelah timur dengan Selat Makasar, sebelah selatan
dengan Laut
Jawa dan sebelah utara dengan Provinsi Kalimantan Timur.
Berdasarkan letak tersebut, luas wilayah Provinsi Kalimantan
Selatan
hanya 6,98 persen dari luas Pulau Kalimantan secara keseluruhan.
Secara
administratif wilayah Provinsi Kalimantan Selatan dengan Kota
Banjarmasin
sebagai ibukotanya, meliputi 11 kabupaten dan 2 kota. Persentase
luas terbesar
adalah Kabupaten Kotabaru (25,11%), Kabupaten Tanah Bumbu
(13,50%) dan
terkecil adalah Kota Banjarmasin (0,19%) dan Kota Banjarbaru
(0,88%).
Tanah di wilayah Provinsi Kalimantan Selatan sebagian besar
berupa
hutan (43 persen). Wilayah Kalimantan Selatan juga banyak
dialiri sungai.
Sungai tersebut antara lain Sungai Barito, Sungai Riam Kanan,
Sungai Riam
Kiwa, Sungai Balangan, Sungai Batang Alai, Sungai Amandit,
Sungai Tapin,
Sungai Kintap, Sungai Batulicin, Sungai Sampanahan dan
sebagainya.
Umumnya sungai-sungai tersebut berpangkal pada pegunungan
Meratus dan
bermuara di Laut Jawa dan Selat Makasar.
Dari sisi demografi, jumlah penduduk Provinsi Kalsel pada tahun
2010
sebanyak 3.626.616 jiwa. Kota Banjarmasin memiliki populasi
tertinggi dengan
jumlah penduduk 625.481 jiwa, sedangkan daerah dengan populasi
terendah
adalah Kabupaten Balangan dengan jumlah penduduk 112.430
jiwa.
Kepadatan penduduk Provinsi Kalimantan Selatan yaitu 96,63
jiwa/km2
yang cenderung terpusat di ibukota provinsi. Daerah dengan
kepadatan
penduduk tertinggi yaitu Kota Banjarmasin sebesar 8.607,14
jiwa/km2.
Kepadatan penduduk terkecil adalah di Kab. Kota Baru yaitu hanya
30,79
jiwa/km2. (Tinjauan Ekonomi dan Keungan Daerah Kalsel,
2012).
-
18
b. Kondisi Pelayanan Publik
Kondisi Pelayanan Publik di kalimantan selatan meliputi
pendidikan,
kesehatan, Infrastruktur, perusahaan Air Minum dan Sumber Daya
Listrik.
c. Kondisi Perekonomian
Kondisi Perekonomian di kalimantan selatan seperti adanya
Produk
Domestik Regional Bruto (PDRB), perhotelan, produksi Tanaman
Pangan,
produksi Perkebunan, produksi Ternak, produksi Perikanan,
industri, dan tingkat
Inflasi.
d. Kesejahteraan Masyarakat
Kesejahteraan Masyarakat di kalimantan selatan meliputi
indeks
Pembangunan Manusia (IPM), tingkat Pengangguran Terbuka dan
jumlah
Penduduk Miskin & Garis Kemiskinan
2.1.2. Gambaran Umum Kabupaten Banjar
Gambar 2.2. Peta Kabupaten Banjar Berdasarkan Wilayah Kerja di
Puskesmas
D pgr.shp
Psy1.shpS rgs.shp
Ast.shp
Ski.shpMtp1.shp
Arn2.shp
B sln.shpPrms.shp
Smb mmk.shp
Pgrn.shpSe2.shp
Sp.shp
Lb.shpS lulut1.shp
S tbk.shp
S alg.shpKr int1.shp
Gbt.shp
Jb br.shpAlh alh.shp
K hyr1.shp
Tpl1.shp
0 40 80 120 Kilometers
N
EW
S
-
19
a. Gambaran Umum
Batas wilayah Kab. Banjar yaitu Sebelah Utara berbatasan dengan
Kab.
Tapin, Sebelah Timur, berbatasan dengan Kab. Tanah Bumbu,
Sebelah Selatan
Berbatasan dengan Kota Banjarbaru dan Kab. Tanah Laut, dan
Sebelah Barat
Berbatasan dengan Kab. Batola dan Kota Banjarmasin.
b. Geografi
Luas Wilayah kabupaten banjar sebesar 4668,50 KM. Kondisi Tahun
2014
terdiri dari, jumlah Kecamatan 20 Kecamatan, jumlah Kelurahan 13
Kelurahan,
dan jumlah Desa 277 Desa.
c. Demografi
Jumlah Penduduk di kabupaten Banjar tahun 2014 sebesar 541.221
Jiwa
(Proyeksi), yang terdiri Jumlah Bayi 11.650 Jiwa (2,1% x jumlah
Penduduk),
jumlah Balita 43.326 Jiwa (11% x jumlah Penduduk), jumlah Bumil
12.815 Jiwa
(1,1% x jumlah Bayi), Jumlah Bulin 11.650 Jiwa (1,05% x jumlah
Bayi), jumlah
Remaja 110.949 jiwa (20% x jumlah Penduduk), dan Jumlah Usila
47.153 Jiwa
(8,5% x jumlah Penduduk).
d. Sarana
Sarana dan kesehatan yang ada di kabupaten banjar yaitu
berjumlah
Rumah Sakit 4 buah, jumlah Puskesmas 23 buah, jumlah Puskesmas
Pembantu
74 buah, jumlah Pondok Bersalin Desa/Pos Kesehatan Desa 217
buah, jumlah
Pos Kesehatan Pesantren 22 buah dan jumlah Pos Pelayanan Terpadu
493
buah.
2.1.3. Gambaran Umum Kecamatan Karang Intan
Kecamatan Karang Intan mempunyai luas 215,85 km2, berpenduduk
33673
jiwa yang terdiri dari laki-laki sebanyak 16972 jiwa dan
perempuan sebanyak
16701 jiwa, jumlah Kepala Keluarga sebanyak 10598. Kecamatan
Karang Intan
memiliki sebesar di 26 desa yang lokasi desanya berdekatan dan
prasarana
jalan kedesa-desa sangat lancar. Kecamatan Karang Intan
mempunyai 2 wilayah
kerja puskesmas yaitu puskesmas karang intan dan puskesmas
sungai alang.
(Pemerintah Kab. Banjar, 2008)
-
20
2.1.4. Gambaran Umum Puskesmas Karang Intan
Gambar 2.3. Peta Puskesmas Karang Intan
Wilayah kerja Puskesmas Karang Intan berada pada wilayah
Kecamatan
Karang Intan yang terdiri dari 13 desa dengan batas-batas,
sebelah utara
berbatasan dengan Desa Balau berbatasan dengan Kecamatan
Astambul.
Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Jingah Habang Ilir
berbatasan dengan
Kecamatan Martapura. Sebelah Barat berbatasan dengan Desa Sungai
Arfat
berbatasan dengan Kecamatan Astambul. Dan sebelah timur
berbatasan dengan
Desa Penyambaran. Wilayah kerja puskesmas Karang intan meliputi
13 desa
yaitu Karang Intan, Lihung, Penyambaran, Pasar Lama, Loktangga,
Balau, Bi-ih,
Sungai Besar, Pandak Daun, Jingah Habang Ulu, Jingah Habang
Ilir, Mali-Mali,
dan Sungai Arfat.
Tabel 2.1. Jumlah Tenaga Puskesmas
No Jenis Tenaga Jumlah Ket.
I
1
2
3
Puskesmas Induk :
Dokter Umum
DIV Kebidanan
DIV Kes. Gigi
2
4
1
1 (tubel)
-
21
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
II
1
III
1
2
IV
1
2
3
4
5
6
7
DIV Kesling
DIII Kebidanan
DIII Keperawatan
DIII Analis
DIII Farmasi (Asisten Apoteker)
SPPH
Tenaga Laboratorium (SMAK)
Perawat Kesehatan (SPK)
Pembantu Ahli Gizi (SPAG)
SPRG
SPK
Pekarya Kesehatan (SMA+)
Puskesmas Pembantu :
DIII Keperawatan / PTT
Bidan di Desa :
DIV Kebidanan
DIII Kebidanan
Honorer / TKS :
S1 Kesehatan Masyarakat
DIII Keperawatan
DIII Kebidanan
DIII Perawat Gigi
DIII Analis
Cleaning Service
Jaga Malam
1
1
5
1
1
2
1
2
1
1
2
1
2
1
10
1
1
4
2
1
1
1
Jumlah 50 1
Sumber : Puskesmas Karang Intan 2013
Adapun jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Karang
Intan
Kecamatan Karang Intan adalah sebagai berikut :
-
22
Tabel 2.2. Demografi Penduduk Sungai Besar Kecamatan Karang
Intan Juni 2014
NO Data Desa Jumlah
1 Laki laki 367 2 Perempuan 368
3 Jumlah KK 364
4 Jumlah RT 3
5 Jumlah RW 1
6 Jumlah Rumah 194
7 Jumlah Bidan 1
JUMLAH 1298 Sumber : Laporan Perkembangan Penduduk Kecamatan
Karang Intan 2014
Tabel 2.3. Rekapitulasi Data Jumlah Penduduk Kecamatan Karang
Intan Juni 2014
NO Jenis Data Jumlah Penduduk
1 Laki laki 16972 2 Perempuan 16701
3 Jumlah KK 10598
4 Wajib KTP 16666
5 Jumlah Rumah 8738
JUMLAH 69678 Sumber : Laporan Perkembangan Penduduk Kecamatan
Karang Intan 2014
Tabel 2.4. Rincian Data Penduduk Yang Lahir Kecamatan Karang
Intan Juni 2014
NO Jenis Kelamin Jumlah (Jiwa)
1 Laki-laki 19
2 Perempuan 14
JUMLAH 33 Sumber : Laporan Perkembangan Penduduk Kecamatan
Karang Intan 2014
Tabel 2.5. Rincian Data Penduduk Yang Mati Kecamatan Karang
Intan Juni 2014
NO Jenis Kelamin Jumlah (Jiwa)
1 Laki-laki 8
2 Perempuan 8
JUMLAH 16 Sumber : Laporan Perkembangan Penduduk Kecamatan
Karang Intan 2014
Tabel 2.6. Data Jumlah Penduduk dan Sasaran Gizi Puskesmas
Karang Intan Tahun 2014
Desa Sungai Besar
Jumlah penduduk 753
Jenis Kelamin: Laki-laki Perempuan
370 383
Bayi 16
Balita 59
Remaja 151
Bumil 17
Bufas 16
Usila 64 Sumber : Puskesmas Karang Intan 2013
-
23
2.1.5. Gambaran Umum Desa Sungai Besar
Gambar 2.4. Peta Desa Sungai Besar
2.1.5.1. Keadaan Geografis
a. Keadaan Tanah
Berdasarkan observasi yang telah dilakukan maka dapat
diperoleh
gambaran bahwa Desa Sungai Besar merupakan tanah garapan berupa
tanah
sawah dan perkebunan, dengan hasil utama berupa padi dan karet,
petani
keramba, dan ada juga bahan tambang, yaitu intan, batu bara, dan
gas, yang
belum digali disebabkan masalah limbahnya.
b. Batas batas
Secara geografis letak Desa Sungai Besar dibatasi oleh beberapa
desa /
wilayah lainnya, yaitu sebelah utara berbatasan dengan Desa Mali
Mali. Sebelah
selatan berbatasan dengan Desa Pasar Lama. Sebelah barat
berbatasan
dengan Desa Loktangga. Dan sebelah timur berbatasan dengan
Biih.
c. Luas Wilayah
Desa Sungai Besar merupakan salah satu dari 26 desa yang ada
di
Kecamatan Karang intan yang mempunyai luas wilayah 332,22
ha/m2.
d. Transportasi
Sarana transportasi yang digunakan adalah transportasi lewat
darat
dengan menggunakan kendaraan roda dua, roda empat.
-
24
2.1.5.2. Demografi dan Kependudukan/Sosial Budaya
a. Sarana Pelayanan
Sarana pelayanan kesehatan di Desa Sungai Besar ada 1 Posyandu
balita,
dan 1 posyandu lansia yang ditangani oleh para kader yang
berjumlah 11 orang
dari masyarakat dibantu oleh bidan desa, pelayanan kesehatan
yang dilakukan
oleh kader berupa penimbangan bayi, balita, bumil, dan lansia,
pemberian
vitamin A untuk bayi dan balita, dan tablet besi untuk ibu
hamil. Kegiatan
Posyandu dilakukan 1 bulan sekali dan pemberian makananan
tambahan.
Berdasarkan data yang kami peroleh, sarana dan prasarana yang
terdapat di
Desa Sungai Besar terdiri dari 1 Posyandu, 1 PAUD (Pendidikan
Anak Usia Dini),
1 TK (Taman Kanak-kanak), 1 MIS (Madrasah Ibtidaiyah Swasta), 2
Masjid, 1
Balai Desa, 1 Kantor Kepala Desa.
b. Pemerintahan
Desa Sungai Besar dipimpin oleh seorang kepala desa (pembakal)
yang
dibantu oleh sekretaris desa dan 3 ketua RT.
c. Mata Pencaharian Penduduk
Berdasarkan data yang kami peroleh, penduduk yang berada di
Desa
Sungai Besar mempunyai mata pencaharian yaitu, petani, buruh,
berkebun dan
berternakan.
2.1.5.3. Potensi Desa
a. Potensi Berdasarkan Potret Desa
Potensi yang terdapat di Desa Sungai Besar berdasarkan potret
desa
antara lain: Balai Desa, lahan pertanian/perkebunan, lahan
pekarangan, jalan
umum, jalan usaha tani, jembatan, jembatan tani, usaha
perkebunan karet
perikanan peternakan, sumber daya manusia (masyarakat,
anak-anak,
murid/siswa, pemuda, kelompok perempuan, kelompok remaja putri,
petani,
tenaga kerja), sungai, Taman Kanak-kanak Aisyiyah Bustanul
Athfal, TK AL
Quran, Pendidikan Anak Usia Dini, Pusat Kegiatan Belajar
Masyarakat dan
Posyandu.
b. Potensi Berdasarkan Kalender Musim
Potensi yang terdapat di Desa Sungai Besar berdasarkan kalender
musim
antara lain: lahan pertanian/perkebunan, kegiatan posyandu,
kebun obat
keluarga, bidan desa, sumur, serta tenaga kerja gotong
royong.
-
25
c. Potensi Berdasarkan Bagan Kelembagaan
Potensi yang terdapat di Desa Sungai Besar berdasarkan kalender
musim
antara lain: pemerintah desa, balai desa, aparat BPD (Badan
Pemusyawaratan
Desa), aparat desa RT, anggota LKMD (Lembaga Ketahanan
Masyarakat
Desa), anggota KPMD (Kader Pemberdayaan Masyarakat Desa),
kader
Posyandu, bidan desa, anggota Linmas (Perlindungan Masyarakat),
pengurus
karang taruna, LSPBM (Lembaga Simpan Pinjam Berbasis
Masyarakat),
pengurus dan anggota rukun kematian, pengelola gapoktan serta
anggota
kelompok tani.
2.2. Daftar Masalah Gizi Masyarakat
Berdasarkan identifikasi masalah dengan melihat data dari
Puskesmas
Tabel 2.7. Data Masalah Gizi Dari Puskesmas Karang Intan Tahun
2013
No Indikator Masalah Target 2013 Realisasi
1 Balita yang mendapat Vitamin A (2 kali dalam setahun)
100% 94,2%
2 Bumil yang mendapat 90 tablet TTD F1 F3
90% 90%
91,7% 91,7%
3 D/S 80% 65,2%
4 K/S 100% 96,6%
5 N/S 70% 45,7%
6 Bumil KEK - -
7 ASI Eksklusif 78% 18%
8 BGM
-
26
Dari hasil observasi lapangan yang telah dilakukan ditemukan
kasus balita
BGM, ibu hamil kekurangan energi kronis serta kasus hipertensi
pada lansia.
Untuk lebih jelasnya dapat dilihat dari tabel berikut:
Tabel 2.8. Daftar Masalah gizi yang Di Dapat Di Desa Sungai
Besar
No Indikator Masalah Target 2013 Realisasi
1 Balita BGM
-
27
2SD s/d 2 SD) sebanyak 8 otang atau 40% dan status gizi buruk
(Rp 72.780,00 20 100
Jumlah 20 100
Tingkat pendapatan per kapita adalah jumlah pendapatan tetap
dan
sampingan dari kepala keluarga, ibu dan anggota keluarga lain
dalam 1 bulan
dibagi jumlah seluruh anggota keluarga yang dinyatakan dalam
rupiah per kapita
-
28
per bulan. Guna keperluan analisis, tingkat pendapatan per
kapita dibagi dalam 2
kategori yaitu miskin (jika pendapatan/kapita/bulan Rp
72.780,00) dan tidak
miskin (jika pendapatan/kapita/bulan >Rp 72.780,00). Dari
tabel di atas diketahui
sebagian besar keluarga responden mempunyai tingkat pendapatan
ratarata
lebih dari Rp. 72.780,00 sebanyak 100%. Pendapatan tersebut
sebagian besar
didapatkan dari mata pencaharian masyarakat setempat yaitu
menyadap karet.
Tabel 2.13. Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat Pengetahuan
Gizi Ibu Balita di Desa Sungai Besar 2014
Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu
Responden
N %
Baik (>9) 4 20
Kurang (9) 16 80 Jumlah 20 100
Tingkat pengetahuan gizi ibu merupakan tingkat pengetahuan
ibu
mengenai makanan yang bergizi dan sumber bahan makanan. Dari
tabel 2.13.
dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu balita mempunyai
tingkat
pengetahuan yang baik (jika jumlah skor nilai benar >9)
sebanyak 4 orang
dengan persentasi 20% dan mempunyai pengetahuan yang kurang
(jika jumlah
skor benar 9) sebanyak 16 orang dengan persentasi 80%. Tingkat
pengetahuan
ibu tentang gizi adalah jumlah skor kemampuan responden
menjawab
pertanyaan dari koesioner dengan benar tenang gizi yang meliputi
pentingnya
penimbangan balita, pentingnya ASI, dan pedoman pemberian
makanan pada
balita yang tersusun dalam 11 pertanyaan. Setiap jawaban
responden diberi
skor. Jika jawaban responden benar nilainya 1, sedangkan jika
jawaban salah
nilainya 0. (Sitti Asyirah, FKM UI, 2012)
Tabel 2.14. Distribusi Responden Bedasarkan Jumlah Anggota
Keluarga di Desa Sungai Besar 2014
Jumlah Anggota Keluarga
Responden
N %
Sedikit (anggota keluarga
-
29
Tabel 2.15. Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat hygiene
sanitasi lingkungan di Desa Sungai Besar 2014
Tingkat Hygiene Sanitasi Lingkungan
Responden
N %
Baik 9 45
Cukup 9 45
Kurang 2 10
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.15. dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu
balita
mempunyai tingkat hygiene sanitasi lingkungan cukup (jika jumlah
skor nilai 13-
18) sebanyak 9 orang atau 45%, baik (jika jumlah skor nilai
19-24) sebanyak 9
orang atau 45%, dan kurang (jika jumlah skor nilai 0-12)
sebanyak 2 orang atau
10%.
Tabel 2.16. Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Energi di
Desa Sungai Besar 2014
Tingkat Konsumsi Energi Responden
N %
Baik (>100% AKG) 10 50
Sedang (80-99% AKG) 5 25
Kurang (70-79% AKG) 1 5
Defisit (100 % AKG) sebanyak 10 orang atau 50%, untuk
tingkat
konsumsi sedang (8099% AKG ) sebanyak 5 orang atau 25%, untuk
tingkat
defisit (100 % AKG) 15 75
Sedang (8099% AKG) 2 10
Kurang (70-79% AKG) 1 5
Defisit (100 % AKG) sebanyak 15 orang atau 75%, tingkat
sedang (8099% AKG) sebanyak 2 orang atau 10%, defisit (
-
30
Tabel 2.18. Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Kejadian
ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan bagian Atas) di Desa Sungai Besar
2014
Riwayat kejadian ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan
bagian Atas)
Responden
N %
Ya - -
Tidak 20 100
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.18. diketahui untuk Riwayat kejadian ISPA (Infeksi
Saluran
Pernapasan bagian Atas) sebanyak 20 orang atau 100% tidak
terkena ISPA
(Infeksi Saluran Pernapasan bagian Atas).
Tabel 2.19. Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Diare di
Desa Sungai Besar 2014
Riwayat Diare Responden
N %
Ya - -
Tidak 20 100
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.19. diketahui untuk Riwayat Diare sebanyak 20 orang
atau
100% tidak terkena diare.
2.2.2. Ibu Hamil
a. Status Gizi Ibu Hamil
Status gizi adalah keadaan tubuh yang diakibatkan kondisi
makanan,
penyerapan dan penggunaan makanan dalam tubuh (Suhardjo, 1987).
Jika
seseorang makan makanan yang tidak mencukupi kebutuhan zat gizi
dalam
waktu lama maka orang tersebut akan mengalami kekurangan zat
gizi.
Tabel 2.20. Distribusi Responden Berdasarkan Anemia pada Ibu
Hamil di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Amenia
Responden
N %
Anemia (Hb
-
31
Tabel 2.21. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu Hamil di
Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Umur
Responden
N %
Risiko tinggi (35 th) 2 33,4
Risiko rendah (20-35 th) 4 66,6
Jumlah 6 100
Dari tabel 2.21. dapat diambil kesimpulan responden yang risiko
rendah
(bila 20-35 thn) sebanyak 4 orang atau 66,6% dan yang risiko
tinggi (bila 35 thn) sebanyak 2 orang atau 33,4%.
Tabel 2.22. Distribusi Responden Berdasarkan Paritas Ibu Hamil
di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Paritas
Responden
N %
Risiko tinggi (4 kali) 2 33,4 Risiko rendah (25) - -
Normal (IMT 18,5 - 24,9) 5 83,3
Kurus (IMT
-
32
Tabel 2.25. Distribusi Responden Berdasarkan Frekuensi ANC Ibu
Hamil di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Frekuensi ANC Responden
N %
Kurang 4 66,6
Cukup 2 33,4
Jumlah 6 100
Dari tabel 2.25. dapat diambil kesimpulan responden yang
memeriksakan
kehamilannya kurang dari 4 kali selama kehamilan sebanyak 4
orang atau 66,6%
dan yang memeriksakan kehamilannya lebih dari 4 kali yaitu
trimester pertama
sebanyak 1 kali, trimester kedua sebanyak 1 kali dan trimester
ketiga sebanyak 2
kali sebanyak 2 orang atau 33,4%.
Tabel 2.26. Pemeriksaan Kehamilan yang Baik
Adapun pemeriksaan kehamilan yang baik minimal empat kali, satu
kali
pada trimester pertama sebelum 14 minggu, satu kali pada
trimester kedua
antara minggu 14-28 dan dua kali pada trimester ketiga antara
minggu 28-38 dan
sesudah minggu ke 36.
Tabel 2.27. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu
Hamil di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Pengetahuan ibu Responden
N %
Kurang pengetahuannya 2 33,4
Cukup pengetahuannya 4 66,6
Jumlah 6 100
Dari tabel 2.27. dapat diambil kesimpulan bahwa responden
yang
pengetahuannya cukup (bila jawaban benar responden < 75%)
sebanyak 4
orang atau 66,6% dan pengetahuannya kurang (bila jawaban benar
responden
75%) sebanyak 2 orang atau 33,4%.
Tabel 2.28. Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan Konsumsi
Tablet Fe Ibu Hamil di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan
2014
Kebiasaan Konsumsi Tablet Besi
Responden
N %
Kurang (fe
-
33
Dari tabel 2.28. dapat diambil kesimpulan responden yang cukup
(bila ibu
hamil mengkonsumsi tablet besi minimal 90 tablet selama
kehamilan) sebanyak
6 orang atau 100%. Selain itu juga ibu hamil di Desa Sungai
Besar
mengkonsumsi 10 tablet tambah darah seperti Sangobion dan
Hemafort yang
diperoleh dari bidan, dikarenakan ibu hamil yang tidak tahan
mengkonsumsi
tablet besi dari pemerintah karena kadar besi yang tinggi.
Tabel 2.29. Distribusi Responden Berdasarkan Berdasarkan
Konsumsi Energi di Desa Sungai Besar 2014
Tingkat Konsumsi Energi Responden
N %
Baik (>100% AKG) - 0
Sedang (80-99% AKG) - 0
Kurang (70-79% AKG) - 0
Defisit (
-
34
2.2.3. Lansia
a. Status Gizi Lansia
Status gizi adalah keadaan tubuh yang diakibatkan kondisi
makanan,
penyerapan dan penggunaan makanan dalam tubuh (Suhardjo, 1987).
Jika
seseorang makan makanan yang tidak mencukupi kebutuhan zat gizi
dalam
waktu lama maka orang tersebut akan mengalami kekurangan zat
gizi.
Tabel 2.31. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Lansia di Desa
Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Umur Responden
N %
Lansia (60-74 tahun) 16 80%
Lansia Tua (75-90 tahun) 3 15%
Lansia Sangat Tua (90 tahun) 1 5%
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.31. diketahui ada 20 responden yang didata di Desa
Sungai
Besar dengan katagori lansia (60-74 tahun) sebanyak 16 orang
atau 80%, lansia
tua (75-90 tahun) sebanyak 3 orang atau 15% dan lansia sangat
tua (>90 tahun)
sebanyak 1 orang atau 5%.
Tabel 2.32. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Jenis Kelamin Responden
N %
Laki-laki 3 15%
Wanita 17 85%
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.32. diketahui bahwa lansia yang berjenis kelamin
wanita
sebesar 17 orang atau 85%, dan yang berjenis kelamin laki-laki
berjumlah 3
orang atau 15%.
Tabel 2.33. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Tingkat Pendidikan Responden
N %
Rendah 20 100%
Menengah - -
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.33. dapat diketahui bahwa seluruh pendidikan yang
dimiliki
lansia atau keluarga lansia tergolong rendah ( SMP) sebanyak 20
orang atau
100%.
-
35
Tabel 2.34. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Lansia
Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Status Pekerjaan Responden
N %
Tidak Bekerja 12 60%
Bekerja 8 40%
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.34. dapat disimpulkan bahwa kebanyakan penduduk
Desa
Sungai Besar tidak bekerja yaitu sebanyak 12 orang atau 60%,
sedangkan yang
bekerja berjumlah 8 orang dengan persentasi 40% petani.
Tabel 2.35. Distribusi Responden Berdasarkan Status Tinggal
Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Status Tinggal Responden
N %
Tinggal Sendiri 4 20%
Tinggal Bersama Keluarga 16 80%
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.35. dapat disimpulkan lansia Desa Sungai Besar yang
tinggal
bersama keluarga sebanyak 16 orang atau 80% dan yang tinggal
sendiri
sebanyak 4 orang atau 20%.
Tabel 2.36. Distribusi Responden Berdasarkan Aktifitas Sosial
Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Aktifitas Sosial Responden
N %
Tidak Mengikuti 8 40%
Mengikuti 12 60%
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.36. dapat disimpulkan lansia Desa Sungai Besar
yang
mengikuti aktifitas sosial sebanyak 12 orang atau 60% dan yang
tidak mengikuti
aktifitas sosial sebanyak 8 orang atau 40%.
Tabel 2.37. Distribusi Responden Berdasarkan Status Perkawinan
Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Status Perkawinan Responden
N %
Belum Kawin - -
Kawin 4 20%
Cerai/duda/janda 16 80%
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.37. dapat disimpulkan berdasarkan status perkawinan
lansia di
Desa Sungai Besar yang cerai, janda atau duda sebanyak 16 orang
atau 80%,
yang masih status kawin 4 orang atau 20% dan tidak ada yang
belum kawin.
-
36
Tabel 2.38. Distribusi Responden Berdasarkan Gangguan Suasana
Hati Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Gangguan Suasana Hati Responden
N %
Tidak Terganggu 18 90%
Terganggu 2 10%
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.38. dapat disimpulkan lansia di Desa Sungai Besar
yang tidak
terganggu suasana hati sebanyak 18 orang atau 90% dan yang
terganggu
suasana hati (skor 3 dengan manifestasi) pertanyaan 1, 3, 5, 8
sebanyak 2
orang atau 10%.
Tabel 2.39. Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok
Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Kebiasaan Merokok Responden
N %
Tidak Merokok 17 85%
Merokok 3 15%
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.39. dapat disimpulkan lansia di Desa Sungai Besar
yang tidak
merokok sebanyak 17 orang atau 85% dan yang merokok sebanyak 3
orang
atau 15%.
Tabel 2.40. Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat Pengetahuan
Gizi Lansia atau Keluarga Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan
Karang Intan 2014
Tingkat Pengetahuan Responden
N %
Baik (skor >80% total jawaban benar dari 10 pertanyaan)
8 40%
Sedang (skor 60-80% total jawaban benar dari 10 pertanyaan)
10 50%
Kurang (skor
-
37
Tabel 2.41. Distribusi Responden Bedasarkan Status Gizi Lansia
(IMT) di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Status Gizi Lansia Responden
N %
Lebih 2 10
Normal 11 55
Kurang 7 35
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.41. diketahui dari 20 sampel yang diambil di Desa
Sungai
Besar ada sebanyak 11 orang atau sebanyak 55% lansia yang status
gizinya
normal (18,5-25), status gizi kurang (25) sebanyak 2 orang
dengan persentasi 10%.
Tabel 2.42. Distribusi Responden Bedasarkan Aktifitas Fisik di
Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Aktifitas Fisik Responden
N %
Tinggi - -
Sedang 5 25
Rendah 15 75
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.42. diketahui dari 20 sampel yang diambil di Desa
Sungai
Besar dengan aktifitas fisik rendah (
-
38
Tabel 2.45. Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Protein di
Desa Sungai Besar 2014
Tingkat Konsumsi Protein Responden
N %
Kurang (
-
39
BAB III
PRIORITAS MASALAH GIZI
3.1. Penentuan Prioritas Masalah Gizi di Desa Sungai Besar Tahun
2014
Tabel 3.1. Penentuan Prioritas Masalah
NO DAFTAR MASALAH KRITERIA JUMLAH
(PxSxMxC)
RANKING
PRIORITAS
P S M C
1 Rendahnya kesadaran
ibu tentang
pertumbuhan dan
perkembangan balita
berdampak pada
tingginya prevalensi
status gizi kurang
(BGM) di Desa Sungai
Besar Tahun 2014,
dengan 20 responden
didapat 4 orang yang
BGM atau 20%
sedangkan targetnya
adalah
-
40
baik mengakibatkan
timbulnya penyakit
Hipertensi dan status
gizi kurang pada lansia
di Desa Sungai Besar
Tahun 2014, dengan 20
responden didapat 11
orang yang mengalami
hipertensi yaitu 55%
Metode yang dapat digunakan untuk menentukan prioritas masalah
salah
satunya adalah dengan menggunakan metode Bryant berdasarkan
kriteria
Prevalence atau besar masalah yaitu jumlah atau kelompok
masyarakat yang
terkena masalah. Seriousness pengaruh buruk yang diakibatkan
oleh suatu
masalah dalam masyarakat dan dilihat dari besarnya angka
kesakitan, dan
angka kematian, akibat masalah kesehatan tersebut. Managebility
yaitu
kemampuan untuk mengelola dan berkaitan dengan sumber daya.
Community
concern yaitu sikap dan perasaan masyarakat terhadap masalah
kesehatan
tersebut.
Kriteria prioritas pemecahan masalah menurut metode Bryant
adalah :
a. Besarnya Masalah (Prevalence)
Makin besar masalah tersebut, makin diprioritaskan
penyelesaiannya. Skor
penilaian yang diberikan mulai dari 1 sampai dengan 5, dimana
semakin tinggi
skor, maka besarnya masalah semakin besar.
1. Menyatakan kurang sekali gawat
2. Menyatakan kurang gawat
3. Menyatakan cukup gawat
4. Menyatakan gawat
5. Menyatakan sangat gawat
b. Pengaruh buruk (Seriousness)
Merupakan besarnya kerugian yang ditimbulkan oleh masalah
tersebut
yang dapat berupa kerugian. Skor penilaian yang diberikan mulai
dari 1 sampai
dengan 5, dimana semakin tinggi skor maka derajat keparahan
masalah semakin
besar.
1. Menyatakan kurang sekali mendesak
2. Menyatakan kurang mendesak
-
41
3. Menyatakan cukup mendesak
4. Menyatakan mendesak
5. Menyatakan sangat mendesak
c. Mampu untuk mengelola dan berkaitan dengan sumber daya
(Managebility)
Merupakan kriteria yang menunjukan ketersedian cara-cara yang
efektif
untuk menanggulangi masalah. Skor penilaian yang diberikan mulai
dari 1
sampai dengan 5, dimana semakin tinggi skor maka semakin banyak
cara untuk
menanggulangi masalah.
1. Menyatakan tidak ada penanggulangan yang efektif
2. Menyatakan ada penanggulangan yang efektif
d. Sikap dan perasaan masyarakat terhadap masalah kesehatan
tersebut
(Community concern)
Sejauh mana masyarakat menganggap pentingnya masalah
tersebut,
artinya jika proses tersebut akan berlangsung apakah masyarakat
perduli akan
hal tersebut. Skor penilaian yang diberikan mulai dari 1 sampai
dengan 5,
dimana semakin tinggi skor maka kepedulian masyarakat semakin
besar.
1. Menyatakan kepedulian terhadap masalah sangat tinggi
2. Menyatakan kepedulian terhadap masalah tinggi
3. Menyatakan kepedulian terhadap masalah cukup tinggi
4. Menyatakan kepedulian terhadap masalah rendah
5. Menyatakan kepedulian terhadap masalah sangat rendah.
3.2. Prioritas Masalah I (Balita Status Gizi Kurang/BGM)
Berdasarkan hasil pembobotan dengan metode Bryant, maka
prioritas
masalah yang pertama di desa Sungai Sungai Besar Puskesmas
Karang Intan
adalah Rendahnya kesadaran masyarakat tentang pertumbuhan
dan
perkembangan balita berdampak pada tingginya prevalensi status
gizi kurang
(BGM) di Desa Sungai Besar Tahun 2014.
Pemberian skor 5 (menyatakan sangat gawat) pada Pravelance
karena
balita yang mengalami gizi kurang (BGM) ini perlu ada perhatian
yang serius oleh
orang tua yang mempunyai balita dan harus perlu adanya
penanganan supaya
keadaan gizinya membaik dan kembali normal.
-
42
Pemberian skor 4 (menyatakan mendesak) pada Seriousness,
tingkat
pengaruh buruknya disebabkan akan selalu berhubungan dengan
pertumbuhan
balita dan pengetahuan ibu tersebut.
Pemberian skor 3 (Menyatakan ada penanganan yang efektif)
pada
Manageability, karena ada penanggulangan yang efektif dengan
memberikan
penyuluhan kepada ibu balita tentang pentingnya pertumbuhan
balita.
Pemberian skor 4 pada Community Concern karena tingkat
kepedulian
masyarakat kurang (rendah) terhadap pentingnya pengetahuan
tentang gizi pada
balita.
3.3. Prioritas Masalah II (Ibu Hamil Kekurangan Energi
Kronis)
Berdasarkan hasil pembobotan dengan metode Bryant, maka
prioritas
masalah adalah Kurangnya pengetahuan ibu hamil di Desa Sungai
Besar tahun
2014 untuk mengkonsumsi makanan bergizi sehingga berdampak
pada
kurangnya energi protein pada ibu hamil.
Pemberian skor 4 pada Prevalance karena ibu hamil sangat rawan
akan
kejadian seperti pendarahan, keguguran, berat badan lahir rendah
(BBLR),
kekurangan energi kronis (KEK) dan perlu perhatian yang serius
dari petugas-
petugas kesehatan khususnya bidan.
Pemberian skor 4 pada Seriousness karena tingkat
keparahannya
mendesak, disebabkan adanya ibu hamil yang mengalami keguguran,
berat
badan lahir rendah (BBLR), kekurangan energi kronis (KEK), yang
mana
masalah ini dapat mengganggu perkembangan janin.
Pemberian skor 4 pada Manageability karena ada penanggulangan
yang
efektif dengan cara pemantauan status gizi yang dilaksanakan
setiap bulan, dan
pemberian PMT untuk ibu hamil.
Pemberian skor 3 pada Community concernkarena kepedulian
dari
masyarakat sangat rendah terhadap kasus ibu hamil yang berat
badan lahir
rendah (BBLR), kekurangan energi kronis (KEK), dikarenakan
kurangnya
pengetahuan masyarakat akan pentingnya pengetahuan gizi dan
kesehatan janin
pada ibu hamil, selain itu rendahnya partisipasi ibu hamil yang
datang ke
posyandu, mereka hanya mementingkan pekerjaannya saja untuk
memenuhi
kebutuhan sehari-hari sedangkan pertumbuhan janinya tidak
terkontrol dengan
baik.
-
43
3.4. Prioritas Masalah III (Hipertensi pada Lansia)
Berdasarkan hasil pembobotan dengan Metode Bryant, maka
prioritas
masalah pada Rendahnya pengetahuan lansia yang terbatas tentang
pola
konsumsi yang baik mengakibatkan timbulnya penyakit Hipertensi
dan status gizi
kurang pada lansia
Pemberian skor 4 pada Prevalence karena lansia yang salah
akan
pentingnya gizi seimbang perlu adanya perhatian yang serius oleh
anggota
keluarga yang mempunyai lansia akan pentingnya mengkonsumsi
makanan
yang memiliki gizi seimbang.
Pemberian skor 3 pada Seriousness karena tingkat buruknya
disebabkan
akan selalu berhubungan dengan pola makan dan kebiasaan.
Pemberian skor 2 pada Manageability karena ada penanggulangan
yang
efektif dengan cara pemantauan status gizi setiap bulan, survey
konsumsi
makanan bergizi dan juga memberikan penyuluhan kepada lansia /
keluarga
lansia tentang pentingnya mengkonsumsi makanan yang memiliki
gizi seimbang
lansia.
Pemberian skor 3 pada Community Concern karena tingkat
kepedulian
masyarakat masih rendah terhadap pemantauan kesehatan lansia,
oleh karena
itu kurangnya pengetahuan masyarakat akan pentingnya pemantauan
pola
makan dan upaya kesehatan untuk lansia
-
44
BAB IV
PROGRAM INTERVENSI GIZI
4.1. BALITA GIZI KURANG (BGM)
4.1.1. Pemantauan Problem Tree Gizi Kurang (BGM) pada Balita
Ket :
: yang dapat diintervensi
: yang tidak dapat diintervensi
Gambar 4.1 Problem Tree Balita
Masih banyak terdapat Status Gizi Balita yang
mengalami Gizi Kurang (BGM) di Desa Sungai
Besar
Kurangnya perhatian dalam
memberikan makanan yang
bergizi dan seimbang untuk
kesehatan Balita
Kurangnya
pengetahuan
tentang makanan
yang bergizi dan
seimbang
Kurangnya
dukungan
keluarga
Kurangnya kesadaran
masyarakat tentang
makanan yang bergizi
dan seimbang
Kurangnya
penyuluhan
Pendidikan yang
rendah
Lingkungan
sosial yang tidak
mendukung
-
45
4.1.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah
Intervensi terhadap masalah yang menjadi prioritas masalah
berdasarkan
masalah yang terjadi di Desa Sungai Besar yaitu tercapainya
Balita yang sehat
sesuai dengan umur dan Berat Badan maka dilakukan program
intervensi gizi
untuk meningkatkan kesadaran ibu akan pentingnya makanan pada
balita yang
bergizi dan sehat untuk tumbuh kembang anak dengan melakukan
penyuluhan,
penyebaran leaflet serta sosialisasi dan memberikan informasi
kepada ibu ibu
dan keluarga yang mempunyai anak Balita.
Tabel 4.1 Analisis Alternatif Berdasarkan Problem TreeBalita
Intervensi Masalah
Intervensi 1 Intervensi 2 Intervensi 3
Memberikan penyuluhan dan pemberian informasi tentang pentingnya
gizi seimbang untuk balita.
Memberikan pendidikan dan pelatihan kepada kader dalam
pelaksanaan penyuluhan
Memberikan bantuan PMT kepada balita BGM agar tercukupi
kebutuhan gizinya
Relevan
5 (Sangat relevan) dapat dilakukan di malam hari karena
mayoritas penduduk petani dan ibu rumah tangga
4 (relevan) dapat di lakukan di pagi hari karena ada acara
perkumpulan desa
3 (Kurang Relevan) mudah dilakukan karena dengan ibu balita saat
posyandu
Feasibility
5 (Sangat dapat dijalankan) karena dapat langsung berkomonikasi
dengan ibu ibu yang menpunyai balita
4 (dapat di jalankan) karena dapat langsung di tentukan waktunya
dan tidak mengganggu aktifitas
3 (kurang dapat di jalankan)mudah dilakukan karena dengan ibu
balita saat posyandu
Efektif
5 (sangat efektif) karena ini termasuk cara yang lebih cepat
untuk merubah sikap dan pengetahuan ibu agar mementingkan
balitanya
4 (efektif) karena dapat di terima oleh ibu untuk menambah
wawasan tentang gizi dan makanan yang sehat.
3 (kurang efektif) karena mudah dilakukam karena langsung
bertemu dengan ibu balita.
Sustainability
5 (sangat berkelanjutan) karena bisa merubah langsung
pengetahuan ibu dan bisa disebarluaskan
5 (sangat berkelanjutan) karena ini bisa di berikan langsung
oleh kader saat adanya posyandu
4 (berkelanjutan) karena di lakukan langsung
-
46
kepada ibu ibu yang lain
TOTAL 20 17 13
PRIORITAS I II III
Dari tabel 4.1. diambil prioritas nilai tertinggi dan seleksi
intervensi status
gizi kurang pada balita di wilayah Desa Sungai Besar yaitu:
Memberikan penyuluhan tentang Pentingnya pemberian makanan
yang
bergizi pada Balita karena program ini mudah dijalankan dan
tidak memerlukan
banyak biaya yang mahal. Ini sangat relevan di lakukan di malam
hari karena
mayoritas penduduk disini adalah petani dan ibu rumah tangga.
Sangat efektif
dan sangat dapat dijalankan karena ini termasuk cara yang tepat
untuk merubah
prilaku, sikap, kesadaran dan pengetahuan ibu balita dan dapat
disebarluaskan
kepada orang tua yang lain.
Tabel 4.2 Intervensi Gizi Pada Balita Program kerja Kegiatan
Target Indikator
Penyuluhan dan menyebarluaskan informasi tentang pentingnya gizi
pada balita.
Memberikan penyuluhan dan
pemberian informasi tentang pentingnya gizi seimbang untuk
balita.
80% seluruh masyarakat
khususnya ibu yang mempunyai
balita mendapatkan
informasi tentang pentingnya
memberikan makanan bergizi
untuk balita
Meningkatkan pengetahuan
dan kesadaran ibu akan
pentingnya memberikan
makanan yang bergizi untuk
balita
Memberikan pendidikan dan pelatihan kepada kader dalam
pelaksanaan penyuluhan
Memberikan penyuluhan dan
pemberian informasi tentang pentingnya gizi seimbang untuk
balita.
80% seluruh masyarakat
khususnya ibu yang mempunyai
balita mendapatkan
informasi tentang pentingnya
memberikan makanan bergizi
untuk balita
Meningkatkan pengetahuan
dan kesadaran ibu akan
pentingnya memberikan
makanan yang bergizi untuk
balita
-
47
4.2. Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronis (KEK)
4.2.1. Penentuan Problem Tree Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronis
(KEK)
Ket :
: Dapat diintervensi
: Tidak dapat diintervensi
Gambar 4.2. Problem Tree Ibu Hamil
Rendahnya konsumsi
bumil terhadap makanan
yang bergizi dan
seimbang
Kurangnya dukungan
keluarga
Rendahnya
pengetahuan ibu hamil
tentang gizi seimbang
Lingkungan sosial
ekonomi yang tidak
mendukung
Kurangnya penyuluhan tentang
pentingnya kebutuhan gizi ibu
hamil
Rendahnya pemahaman ibu, keluarga
dan masyarakat tentang pentingnya
kebutuhan gizi pada ibu hamil
Kurangnya kesadaran bumil terhadap
pentingnya kebutuhan gizi bumil
Ditemukannya Bumil Kekurangan
Energi Kronis (KEK)
-
48
4.2.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah Ibu Hamil
Intervensi terhadap masalah yang menjadi prioritas berdasarkan
masalah
yang terjadi di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan yaitu
tercapainya ibu
hamil yang sehat, maka dilakukan program intervensi gizi untuk
meningkatkan
pengetahuan ibu hamil akan pentingnya pengetahuan gizi nantinya
dengan
memberikan penyuluhan dan diharapkan ibu hamil dapat
menyebarluaskan
informasi kepada ibu-ibu hamil lainnya.
Tabel 4.3. Analisis Alternatif Berdasarkan Problem Tree Ibu
Hamil Intervensi Masalah
Intervensi 1 Intervensi 2 Intervensi 3
Memberikan penyuluhan kepada ibu
hamil mengenai pengetahuan tentang
pentingnya gizi seimbang untuk ibu
hamil
Memberikan pelatih kepada kader dalam
pengukuran LILA untuk dapat
dilakukan dengan benar
Memberikan bantuan PMT
kepada ibu hamil yang status gizinya
kurang agar tercukupi
kebutuhan gizinya
Relevan 5 (sangat relavan) dapat dilakukan di siang dan
sore hari karena mayoritas ibu rumah
tangga
4 (relavan) karena
dapat dilakukan pada siang dan sore hari karena mayoritas ibu
rumah tangga
5 (sangat relavan)
dapat dilakukan di siang dan sore hari karena mayoritas ibu
rumah tangga
Feasibility
5 (sangat dapat
dijalankan) karena dapat berkomunikasi langsung dengan ibu-
ibu hamil
5 (sangat dapat
dijalankan), karena dapat langsung
ditentukan waktu dan tempatnya dan tidak perlu mengeluarkan
banyak biaya
3 (kuranng dapat
dijalankan), karena ini termasuk
program puskesmas dan
waktu pemantauannya
cukup lama
Efektif
5 (sangat efektif), karena ini termasuk cara yang
lebih cepat untuk merubah perilaku, sikap
dan pengetahuan ibu hamil agar
mementingkan pertumbuhan janinnya
4 (efekrif), karena
dapat diterima oleh kalangan ibu hamil untuk mengetahui tumbuh
kembang
janinya
4 (efektif) karena pemberian PMT
dapat memberikan contoh langsung kepada ibu hamil
bagaimana bentuk makanan yang
bergizi dan sehat yg dapat diberikan langsung kepada ibu hamil
berupa biskuit ibu hamil dan susu formula
-
49
Sustainabilit 5 (Sangat berkelanjutan), karena bisa merubah
langsung pengetahuan ibu hamil dan
informasinya bisa disebarluaskan ke ibu-
ibu hamil lainya
5 (sangat
berkelanjutan), karena ini bisa di
pantau setiap bulan
3 (kurang
berkelanjutan) karena diberikan satu bulan sekali diberikan
secara berkala (bisa 1 bulan sekali) mengingat
persediaan barang dan biaya yang
terbatas
TOTAL 20 18 15
PRIORITAS I II III
Dari tabel 4.3. dapat diambil prioritas nilai tertinggi dari
seleksi intervensi
rendahnya pengetahuan dan kesadaran ibu hamil tentang pola makan
yang
bergizi diwilayah Desa Sungai Besar seleksi intervensi yaitu:
Memberikan
penyuluhan mengenai pengetahuan tentang pentingnya pengetahuan
gizi karena
program ini dapat mudah dijalankan dan tidak memerlukan biaya
yang cukup
mahal dan hasilnya bisa mencapai target yang sudah ada
ditetapkan serta
efektif, sehingga sebagian besar ibu hamil mendapatkan gizi yang
baik kelak
nantinya tidak ada lagi ibu hamil yang keguguran, berat badan
lahir rendah
(BBLR), kekurangan energi kronis (KEK) dan sadar akan pentingnya
datang
keposyandu guna memeriksakan kehamilannya.
Tabel 4.4. Intervensi Gizi Pada Ibu Hamil Program Kerja Kegiatan
Target Indikator
Pendidikan dan pelatihan untuk meningkatkan kemampuan kader
Memberikan pendidikan dan pelatihan kader
100% semua kader pusyandu mendapatkan pelatihan
Meningkatnya pengetahuan dan kemapuan kader
Penyuluhan tentang gizi seimbang
Menberikan penyuluhan dan informasi tentang pengetahuan gizi
seimbang
100% khususnya bumil mendapatkan info tentang pengetahuan gizi
seimbang
Memberikan pengetahuan dan kesadaran ibu hamil akan pentingnya
gizi seimbang
-
50
4.3. LANSIA
4.3.1. Penentuan Problem Tree
Ket :
: Dapat diintervensi
: Tidak dapat diintervensi
Gambar 4.3. Problem Tree Lansia
Timbulnya masalah penyakit Hipertensi pada
lansia
Kurangnya kesadaran lansia untuk
memperbaiki pola makannya serta
mengkonsumsi makanan yang bergizi
Kurangnya pengetahuan lansia dalam
mengkonsumsi makanan yang bergizi dan
seimbang
Kurangnya
penyuluhan tentang
Hipertensi dan gizi
seimbang untuk lansia
Dukungan
keluarga
kurang
Pola makan
yang keliru
Rendahnya pengetahuan lansia
Lingkungan sosial ekonomi yang tidak
mendukung
-
51
4.3.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah Lansia
Intervensi terhadap masalah yang menjadi prioritas berdasarkan
masalah
yang terjadi di Desa Sungai Besar yaitu tercapainya status gizi
baik pada lansia
maka dilakukan program intervensi gizi untuk meningkatkan
pengetahuan lansia /
keluarga lansia akan pentingnya memberikan makanan yang bergizi
seimbang
dengan pola makan yang baik dan upaya kesehatan untuk lansia
dengan
melakukan penyuluhan dan penyebarluasan informasi kepada setiap
keluarga.
Tabel 4.5. Analisis Alternatif Berdasarkan Problem Tree Lansia
Intervensi Masalah
Intervensi 1 Intervensi 2 Intervensi 3
Memberikan penyuluhan dan
pengetahuan tentang pentingnya pola makan yang benar dan upaya
kesehatan untuk lansia
Memberikan pelatihan kader untuk
mendukung program pelayanan kesehatan
lansia di posyandu
Pemantauan status gizi lansia yang dilakukan oleh
petugas kesehatan langsung kerumah sasaran apa bila
tidak aktif posyandu
Relevan
5 (Sangat relevan)
Karena dapat dilakukan pada malam hari karena
mayoritas penduduk adalah petani dan
sebagian tidak bekerja.
5 (Sangat relevan)
Karena dapat dilakukan pada malam hari karena mayoritas
penduduk adalah petani dan Ibu Rumah
Tangga
4 (Relevan)
Karena dapat dilakukan saat diadakannya
posyandu untuk lansia
Feasibility
5 (Sangat mudah
dijalankan) Karena dapat langsung berkomunikasi dengan
lansia atau dengan yang mewakilinya
4 (Mudah dijalankan)
Karena dapat langsung ditentukan
waktunya
4 (Mudah dijalankan)
karena dapat langsung bertemu dengan lansia saat posyandu dan
saat dirumah sasaran
Efektif
5 (Sangat efektif)
Karena cara ini yang lebih cepat untuk
merubah perilaku, sikap, dan pengetahuan
lansia.
4 (Efektif)
karena dapat diterima lansia untuk menambah
pengetahuan lansia tentang gizi
3 ( Kurang efektif)
karena hanya dapat dilakukan pada saat posyandu
Sustainability
5 Sangat berkelanjutan karena bisa merubah lansung
pengetahuan
untuk gizi lansia
5 Sangat berkelanjutan
karena ini bisa di berikan lansung oleh kader saat posyandu
4 Berkelanjutan karena dapat
dilakukan pada saat posyandu
lansia
TOTAL 20 18 15
PRIORITAS 1 2 3
-
52
Dari tabel 4.5. dapat diambil prioritas nilai tertinggi dari
seleksi intervensi
yaitu banyak terdapatnya status gizi lansia yang mengalami gizi
kurang dan pola
makan yang salah seleksi intervensi 1:
Memberikan penyuluhan yang berhubungan dengan pola makan dan
upaya kesehatan yang telah dilakukan. Ini sangat relevan
dilakukan disore hari
karena mayoritas penduduk adalah petani dan sebagian tidak
bekerja. Sangat
mudah dijalankan karena dapat langsung berkomunikasi dengan
lansia atau
dengan yang mewakilinya. Sangat efektif karena cara ini yang
lebih cepat untuk
merubah perilaku, sikap, dan pengetahuan lansia. Sangat
berkelanjutan karena
bisa merubah lansung pengetahuan untuk gizi lansia.
Tabel 4.6 Intervensi Gizi Pada Lansia Program Kerja Kegiatan
Target Indikator
Penyuluhan gizi yang berhubungan dengan pola makan yang bergizi
dan seimbang serta upaya kesehatan lansia
Memberikan penyuluhan gizi yang berhubungan dengan pola makan
yang bergizi dan seimbang serta upaya kesehatan lansia
100% (Seluruh masyarakat khususnya para lansia yang akan
mendapatkan informasi tentang pentingnya pola makan yang bergizi
dan seimbang untuk lansia)
Meningkatnya pengetahuan dan kesadaran para lansia akan
pentingnya pola makan yang bergizi dan seimbang serta upaya
kesehatan pada lansia
-
53
BAB V
MONITORING DAN EVALUASI INTERVENSI GIZI
5.1. MONITORING BALITA STATUS GIZI KURANG/BGM
Pelaksanaan penyuluhan jajanan sehat dan gizi seimbang.
Tujuan penyuluhan
- Memberikan pengetahuan tentang pentingnya gizi balita
- Memberikan pengetahuan tentang makanan sehat untuk balita
- Menumbuhkan kesadaran ibu untuk memahami pentingnya makanan
bagi
anak
a. Tujuan operasional
Mahasiswa dapat melaksanakan penyuluhan kepada sasaran
b. Sasaran
Ibu yang memiliki balita
c. Materi
- Sarapan pagi untuk balita
- Jajanan sehat untuk balita
- Gizi seimbang untuk balita
d. Pelaksana
Mahasiswa Prodi S1 GIZI STIKES Husada Borneo Banjarbaru
e. Metode
Ceramah, pre test, post test, dan pembagian leaflet
f. Tempat
Rumah warga desa sungai besar
g. Waktu
Selama 1 (satu) hari
h. Alat bantu
Laptop, LCD dan Leaflet
i. Biaya
Biaya pelaksanaan berasal dari mahasiswa jurusan prodi S1 Gizi
STIKES
Husada Borneo Banjarbaru
j. Evaluasi
Pengetahuan masyarakat akan gizi baik dengan kriteria sebagai
berikut:
Baik = > 80%
Sedang = 60-80%
-
54
Kurang =
-
55
pengetahuan kurang hanya 2 responden (10%). Dari hasil
pelaksanaan
intervensi yang dilakukan berupa penyuluhan tentang pentingnya
gizi pada balita
sebagai berikut:
Adanya peningkatan hasil pengetahuan dimana sebelum intervensi
hanya
sebesar 65% yang memiliki pengetahuan baik dan setelah dilakukan
penyuluhan
pengetahuannya meningkat menjadi 90%, maka diharapkan bagi
ibu-ibu yang
mempunyai balita yang sudah mendapatkan penyuluhan akan
mengerti
pentingnya gizi pada balita sehingga dapat diberikan setiap
harinya.
Metode yang digunakan pada saat penyuluhan sudah sesuai yaitu
metode
ceramah, pembagian leaflet dan tanya jawab sehingga memudahkan
interaksi
antara mahasiswa dengan sasaran sehingga sasaran lebih memahami
dan
mengerti tentang materi yang disampaikan selanjutnya dilakukan
pre test dan
post test.
c. Evaluasi Output
Pada evaluasi output kegiatan penyuluhan gizi yang menjadi
indikatornya
adalah pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan makanan yang
bergizi
bagi balita dapat bertambah sehingga dapat memahami dan
perhatian akan
pertumbuhan dan perkembangan anak balitanya. Pengetahuan gizi
masyarakat
setelah masyarakat sudah termasuk kategori tinggi karena
pengetahuannya
sudah mencapai target.
5.1.2. Monitoring dan Evaluasi Intervensi Gizi
Tabel 5.3 Distribusi Pengetahuan Gizi Sebelum dan Sesudah
Diberikan Penyuluhan
Soal
Jawaban yang Benar
(n)
%
Jawaban yang Benar
(n)
%
a. Makanan sehat 13 65 20 100
b. Agar tubuh selalu sehat 18 90 20 100
c. Jenis makanan yang menyediakan sumber energi/tenaga
10 50 19 95
d. Jenis makanan yang menyediakan vitamin/mineral
15 75 19 95
e. Jenis makanan yang menyediakan protein
10 50 16 80
f. Cara mencuci sayuran 13 65 20 100
g. Cara memasak sayuran 15 75 20 100
Rata Rata 67,1% 95,7%
-
56
Dari tabel 5.3. dapat dilihat mengenai pengetahuan ibu setelah
diintervensi
dan diberikan pre test post test dan penyuluhan tentang Gizi
bagi Balita yang
mencakupi makanan yang bergizi untuk balita, sebelum diberikan
penyuluhan
tingkat pengetahuan masih kurang yaitu sebesar 67,1%, dengan
adanya
penyuluhan ini diharapkan ibu bisa memberikan makanan yang
bergizi bagi
balitanya.
5.2. Monitoring dan Evaluasi Lansia
Pelaksanaan Penyuluhan Pola Makan yang Bergizi dan seimbang
serta
Upaya Kesehatan Pada Lansia
a. Tujuan penyuluhan
- Memberikan pengetahuan tentang pola makan yang bergizi dan
seimbang
- Menumbuhkan kesadaran keluarga lansia / lansia untuk upaya
kesehatan
- Merubah kebiasaan yang salah lansia
b. Tujuan operasional
Mahasiswa dapat melaksanakan penyuluhan kepada sasaran
c. Sasaran
Keluarga yang memiliki lansia/ lansia
d. Materi
- Pola makan yang bergizi dan seimbang
- Upaya kesehatan lansia
e. Pelaksana
Mahasiswa Prodi S1 GIZI STIKES Husada Borneo Banjarbaru
f. Metode
Ceramah dan diskusi
g. Tempat
Rumah ke rumah
h. Waktu
Selama 1 (satu) hari
i. Alat Bantu
Leaflet
j. Biaya
Biaya pelaksanaan berasal dari mahasiswa jurusan Prodi S1 Gizi
STIKES
Husada Borneo Banjarbaru
-
57
k. Evaluasi
Pengetahuan masyarakat akan gizi yang baik, dengan kriteria
sebagai
berikut:
Baik = > 80%
Sedang = 60-80%
Kurang = < 60%
Tabel 5.4 Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat Pengetahuan
Gizi Lansia/ Keluarga Lansia Sebelum Penyuluhan
Tingkat Pengetahuan Gizi Lansia/ Keluarga Lansia
Responden
n %
Baik 0 0
Sedang 5 25
Kurang 15 75
Total 20 100
Tingkat pengetahuan gizi lansia/ keluarga lansia adalah sesuatu
yang
diketahui dan diingat oleh seseorang mengenai makanan yang
bergizi dan cara
pengolahan makanan. Dari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa
sebagian
besar lansia/keluarga lansia mempunyai tingkat pengetahuan yang
sedang
dengan persentase 25% dan kurang dengan persentase 75%,
sedangkan tingkat
pengetahuan yang baik tidak ada. Hal ini dikarenakan responden
belum
mendapatkan penyuluhan. Dan sangat mempengaruhi dalam hal
menyediakan
makanan yang bergizi dan seimbang.
Tabel 5.5 Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat Pengetahuan
Gizi Lansia/ Keluarga Lansia Sesudah Penyuluhan
Tingkat Pengetahuan Gizi Lansia/ Keluarga Lansia
Responden
n %
Baik 15 75
Sedang 5 25
Kurang 0 0
Total 20 100
Tingkat pengetahuan gizi lansia/ keluarga lansia adalah sesuatu
yang
diketahui dan diingat oleh seseorang mengenai makanan yang
bergizi dan cara
pengolahan makanan. Dari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa
sebagian
besar lansia/ keluarga lansia mempunyai tingkat pengetahuan yang
baik dengan
persentase 75% dan sedang dengan persentase 25% . Hal ini
dikarenakan
responden sudah mendapatkan penyuluhan.
-
58
Tabel 5.6 Distribusi Pengetahuan Upaya Kesehatan Sebelum dan
Sesudah Diberi Penyuluhan pada Lansia
Pertanyaan Jawaban yang benar sebelum
penyuluhan %
Jawaban yang benar sesudah
penyuluhan %
Rutin melakukan pemeriksaan
15 75 20 100
Frekuensi melakukan pemeriksaan
15 75 20 100
Upaya kesehatan yang sudah dilakukan
7 35 20 100
Frekuensi berolahraga 10 50 18 90
Lama frekuensi berolahraga
10 50 18 90
Rata Rata 58,8% 96%
Dari tabel 5.6. dapat dilihat perbedaan pengetahuan lansia
setelah di
intervensi dan diberikan pre test, post test, dan penyuluhan
tentang kesadaran
lansia akan pentingnya hidup sehat pada lansia dan
mengupayakan
kesehatannya. Sebelum penyuluhan pengetahuan responden sebesar
58,8%.
Dengan diadakannya penyuluhan ini diharapkan lansia bisa
melakukan atau
menerapkan kebiasaan ini dihari-hari mendatang dan penyuluhan
ini
meningkatkan pengetahuan responden sebesar 96%.
5.2.1 Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan
a. Evaluasi Input
Penyuluhan dilaksanakan oleh Mahasiswa PKL Jurusan Gizi
Stikes
Husada Banjarbaru selama 1 kali dan kegiatan ini dilakukan untuk
mengetahui
kesadaran lansia akan pentingnya hidup sehat pada lansia.
Adapun sasaran dari penyuluhan keluarga lansia/lansia yang
termasuk
sampel dalam penelitian. Materi yang disampaikan meliputi Makan
makanan
yang bergizi dan seimbang, Menjaga kebersihan, Memeriksa
kesehatan secara
teratur.
Metode yang digunakan adalah ceramah dan tanya jawab dengan
menggunakan media leaflet dan buku penunjang. Adapun dana yang
digunakan
dalam kegiatan ini adalah berasal Mahasiswa PKL Gizi STIKES
Husada Borneo
Banjarbaru.
b. Evaluasi Proses
Waktu pelaksanaan 2 minggu dan pelaksanaan kegiatan ini
sudah
direncanakan sebelumnya. Pada saat pelaksanaan kegiatan
penyuluhan gizi
-
59
lansia ini rata-rata ditanggapi dengan positif terhadap apa yang
disampaikan oleh
mahasiswa.
c. Evaluasi Output
Pada evaluasi output kegiatan penyuluhan gizi yang menjadi
indikatornya
adalah meningkatkan pengetahuan lansia/ keluarga lansia akan
pentingnya
pemberian menu seimbang bagi makanan lansia dengan pola makan
yang
benar. Pengetahuan gizi sebagian besar masyarakat setelah
mendapat
penyuluhan sudah termasuk kategori baik sesuai target.
5.3. MONITORING DAN EVALUASI IBU HAMIL KEKURANGAN ENERGI
PROTEIN
5.3.1. Pelaksanaan Penyuluhan Pengetahuan Gizi seimbang:
a. Tujuan penyuluhan
- Memberikan informasi pengetahuan kesehatan untuk ibu
- Memberikan pengetahuan tentang pola makan yang bergizi
- Menumbuhkan kesadaran ibu hamil untuk upaya kesehatan
b. Tujuan operasional
Mahasiswa dapat melaksanakan penyuluhan kepada sasaran
c. Sasaran
Adapun sasaran penyuluhan adalah ibu yang sedang hamil
d. Materi
Pengetahuan Gizi seimbang untuk ibu hamil
e. Pelaksana
Mahasiswa Prodi S1 GIZI STIKES Husada Borneo Banjarbaru
f. Metode
Ceramah, pre test, dan post test
g. Tempat
Dari rumah kerumah
h. Waktu
Selama 1 (satu) hari
i. Alat Bantu
Leaflet