LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDIrsmoewardi.com/rsdm-ppid/po-content/po-upload/file_pdf/2018 kinerja... · I. PENDAHULUAN Laporan dan evaluasi kinerja bulan November 2018 ini mencakup

LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI

NOVEMBER 2018

BAGIAN PERENCANAAN

VISI DAN MISI RSDM

VISI

Rumah Sakit Terkemuka Berkelas Dunia

MISI

1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan berbasis pada

keunggulan sumber daya manusia, kecanggihan dan

kecukupan alat serta profesionalisme manajemen pelayanan.

2. Menyelenggarakan pendidikan dan penelitian kesehatan

yang unggul berbasis pada perkembangan ilmu pengetahuan

dan teknologi kesehatan yang bersinergi dengan mutu

layanan.

Kinerja Pelayanan RSDM -- ii

Kata Pengantar

Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberikan

hidayah dan petunjuk-Nya sehingga kita dapat menyelesaikan buku

Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan RSUD Dr.

Moewardi bulan November 2018.

Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan Bulanan

ini merangkum hampir seluruh hasil kegiatan pelayanan rumah sakit

yang mencakup informasi pencapaian target pelayanan maupun

keuangan serta kegiatan-kegiatan dan program yang dilaksanakan

sebagai upaya untuk mendukung informasi pengambilan keputusan

pihak manajemen rumah sakit.

Kami menyadari laporan ini masih jauh dari sempurna sehingga

kritik dan saran yang konstruktif dari Bp./Ibu/Sdr senantiasa kami

harapkan, agar bulan-bulan berikutnya akan semakin lengkap dan

baik.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang

telah membantu penyusunan evaluasi ini, semoga bermanfaat bagi

peningkatan kinerja RSUD Dr. Moewardi.

Kepala Bagian Perencanaan

dr. Ikhwan Hamzah

Kinerja Pelayanan RSDM -- iii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................. i

Visi dan Misi RSDM ......................................................................... ii

Kata Pengantar ................................................................................ iii

Daftar Isi ........................................................................................... iv

Daftar Tabel ..................................................................................... vi

Daftar Gambar ................................................................................. viii

I. PENDAHULUAN ...................................................................... 1

II. KINERJA PELAYANAN ............................................................ 2

A. Pelayanan Umum ............................................................... 2

B. Pelayanan Rawat Jalan ...................................................... 4

C. Pelayanan Rawat Inap ....................................................... 6

D. Instalasi Gawat Darurat ...................................................... 12

E. Instalasi Radiologi .............................................................. 14

F. Instalasi Radioterapi ........................................................... 15

G. Instalasi Farmasi ................................................................ 16

H. Instalasi Bedah Sentral ...................................................... 17

I. Instalasi Gizi ....................................................................... 18

J. Instalasi Rehabilitasi Medik ................................................ 19

K. Instalasi Sanitasi ................................................................. 20

L. Instalasi Patologi Klinik ....................................................... 21

M. Instalasi Mikrobiologi Klinik ................................................ 22

N. Instalasi Patologi Anatomi .................................................. 24

O. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................... 25

P. Home Visit .......................................................................... 26

Kinerja Pelayanan RSDM -- iv

Q. Klinik Psikologi Terpadu ..................................................... 27

R. Medical Check Up (MCU) ................................................... 28

III. KINERJA KEUANGAN ............................................................. 28

A. Penyerapan Anggaran ....................................................... 28

B. Pendapatan ........................................................................ 29

C. Cost Recovery .................................................................... 31

IV. ANALISIS .................................................................................. 32

V. KESIMPULAN .......................................................................... 35

VI. REKOMENDASI ....................................................................... 36

Kinerja Pelayanan RSDM -- v

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Indikator Pelayanan ........................................................... 3

Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Menurut Klinik ................. 4

Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan ........................................ 5

Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan ................................ 6

Tabel 5. Kinerja Pelayanan Per Ruang Rawat Inap ........................ 9

Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap ................................. 11

Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian .................................. 11

Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD ................................ 12

Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan ...................................... 13

Tabel 10. Data Kematian di IGD ...................................................... 14

Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi ........................................... 15

Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi ............................................... 16

Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi ...................................... 16

Tabel 14. Data Operasi IBS ............................................................. 17

Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik .................................... 19

Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi .............................................. 20

Tabel 17. Kegiatan Laboratorium Patologi Klinik ............................. 22

Tabel 18. Kegiatan Lab Mikrobiologi Klinik ...................................... 23

Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi ........ 24

Tabel 20. Pemeriksaan Lab. Patologi Anatomi ................................ 25

Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................ 26

Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit ................................................ 27

Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu ....................... 27

Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up ................................. 28

Kinerja Pelayanan RSDM -- vi

Tabel 25. Realisasi Keuangan ......................................................... 29

Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD ......................... 30

Tabel 27. Cost Recovery BLUD ....................................................... 32

Kinerja Pelayanan RSDM -- vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur ................................................ 7

Gambar 2. Kegiatan Operasi IGD .................................................... 13

Gambar 3. Sepuluh Besar Penyakit IGD ......................................... 14

Gambar 4. Jumlah Penyajian Makanan Pasien per Kelas .............. 18

Gambar 5. Target dan Realisasi Pendapatan ................................. 31

Kinerja Pelayanan RSDM -- viii

KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI

BULAN NOVEMBER 2018

I. PENDAHULUAN

Laporan dan evaluasi kinerja bulan November 2018 ini

mencakup laporan dan evaluasi kinerja pelayanan dan kinerja

keuangan. Target yang dimaksud pada laporan dan evaluasi ini

adalah target yang ditetapkan pada anggaran tahun 2018.

Laporan kinerja pelayanan merangkum hampir seluruh

kegiatan pelayanan rumah sakit yang mencakup informasi target

dan realisasinya. Pola pelaporan kinerja pelayanan ini adalah

dengan membandingkan antara realisasi bulan sebelumnya

dengan realisasi bulan laporan dan antara rerata realisasi bulan-

bulan sebelumnya dengan realisasi bulan laporan. Dengan

demikian setiap unit layanan dapat dievaluasi kenaikan atau

penurunan realisasi kinerja pelayanan dari bulan sebelumnya dan

kecenderungan dengan bulan-bulan sebelumnya. Pola pelaporan

juga menampilkan akumulasi realisasi sampai dengan bulan

laporan, dengan demikian akan dapat dievaluasi posisi pencapaian

realisasi sampai dengan saat bulan pelaporan dibandingkan

dengan target satu tahunnya.

Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan

penyerapan anggaran memberikan informasi tentang realisasi

belanja dan realisasi fisik. Pola pelaporan kinerja keuangan ini

adalah dengan membandingkan target penyerapan keuangan

(anggaran) dengan realisisasi penyerapan keuangan (anggaran),

membandingkan antara target fisik yang tercantum dalam dokumen

Kinerja Pelayanan RSDM 2014 -- 1

Rencana Kerja Operasional (RKO) dengan realisasi fisik masing-

masing program/kegiatan. Dengan demikian akan dapat diketahui

deviasi antara target dan realisasi keuangannya (anggaran)

maupun fisiknya.

Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan

pendapatan mencakup informasi tentang target dan realisasi

pendapatan masing-masing obyek pendapatan. Dengan demikian

akan dapat diketahui cost recovery setiap bulannya dan rerata cost

recovery bulanan sampai dengan bulan pelaporan.

II. KINERJA PELAYANAN

A. Pelayanan Secara Umum

Pada bulan November jumlah kunjungan Rawat Jalan dan

Rawat Inap mengalami penurunan jika dibandingkan dengan

bulan Oktober. Pencapaian target kunjungan pasien sampai

dengan bulan November untuk Rawat Jalan 86,56%, Rawat

Inap sebesar 84,93% dan IGD sebesar 82,01% dari target

setahunnya.

Kinerja Pelayanan RSDM -- 2

Tabel 1. Indikator Pelayanan

NO Indikator (Pelayanan) Target 2018

Realisasi Penc. s/d

Nov. (%)

Okt Nov Jml. s/d

Nov.

1 Jumlah Pasien Rawat Inap

39.665 3.181 3.039 33.689 84,93

2 Jumlah Hari Perawatan

214.950 16.851 17.017 185.967 86,52

3 Jumlah Pasien Rawat Jalan

349.255 23.978 23.069 302.319 86,56

4 Jumlah Pasien IGD 28.301 2.302 0 23.210 82,01

5 Jumlah Persalinan 1.055 69 83 780 73,93

6 Jumlah Tindakan Operasi

10.694 879 749 8.742 81,74

7 Jumlah Tindakan Hemodialisis

22.559 1.651 1.481 18.138 80,40

8 Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnostik

86.996 6.526 6.518 72.244 83,04

9 Jumlah Tindakan Radioterapi

27.708 0 0 21.132 76,27

10 Jumlah Tindakan Rehabilitasi Medik

45.687 2.129 2.302 34.002 74,42

11 Jumlah Pemeriksaan Lab. PK

788.814 54.929 52.939 626.591 79,43

12 Jumlah Pemeriksaan Lab. PA

10.611 1.003 914 9.759 91,97

13 Jumlah Pemeriksaan Lab. Mikrobiologi

36.328 2.644 2.443 28.960 79,72

14 Jumlah Pemeriksaan Lab. Parasitologi

6.248 487 422 5.312 85,03

15 BOR (%) 80,00 65,02 67,85 66,60 83,25

16 LOS (hari) 6,00 3,80 3,84 3,70 61,64

17 TOI (hari) 1,00 2,85 2,65 2,77 36,12

18 BTO (kali) 50,00 3,81 3,64 40,30 80,60

19 NDR (permil) 45,50 70,42 68,44 65,90 69,05

20 GDR (permil) 60,00 85,51 87,86 81,04 74,04


B. Pelayanan Rawat Jalan

Jumlah pasien Rawat Jalan bulan November sebesar

23.069 pasien dengan rerata 1.099 pasien/hari atau turun 909

pasien (3,79%) dibanding bulan Oktober sebesar 23.978

pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah

pasien sampai bulan November (27.484 pasien), maka jumlah

pasien bulan November lebih rendah 4.415 pasien (16,06%).

Realisasi jumlah pasien rawat jalan sampai dengan bulan

November sebesar 302.319 (86,56%) dari target jumlah pasien

sampai bulan November yaitu 320.151 (91,67%) atau

berdeviasi negatif (-5,11%). Rincian target dan realisasi jumlah

pasien Rawat Jalan masing-masing poliklinik sebagai berikut :

Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan menurut Jenis Poliklinik

Poliklinik Target

2018 Okt.

November Jumlah s/d

Nov.

Penc. s/d

Nov. (%) Reguler VIP Jumlah

Peny. Dalam 56.160 4.304 2.976 1.123 4.099 52.934 94,26

Bedah 65.484 4.925 3.705 1.122 4.827 56.071 85,63

Kes. Anak 20.738 2.077 1.850 246 2.096 22.089 106,52

Obsgyn 21.690 1.542 1.210 436 1.646 18.001 82,99

Saraf 16.843 761 560 237 797 12.984 77,09

Jiwa 4.737 319 109 45 154 4.084 86,22

THT 23.286 1.753 1.575 235 1.810 20.547 88,24

Mata 10.626 617 505 113 618 8.556 80,52

Kulit& Kel. 12.417 855 692 153 845 13.286 107,00

Gigi & Mulut 9.873 441 384 58 442 9.301 94,20

Kardiologi 42.180 1.867 1.023 722 1.745 31.403 74,45

Paru 12.975 908 528 256 784 10.428 80,37

Geriatri 11.916 464 436 0 436 8.310 69,74

Nyeri 263 15 12 0 12 136 51,81

Gizi 84 1 2 0 2 63 75,00

Hemodialisa 22.559 1.651 1.481 0 1.481 18.138 80,40

Akupuntur 48 3 0 2 2 31 64,18

Anesthesi 2.237 67 2 12 14 1.386 61,97

VCT 6.105 536 518 0 518 5.578 91,37

MDR 3.647 319 314 0 314 3.762 103,16

Metadon 1.200 113 126 0 126 1.109 92,41

Sekar Moewardi 4.188 440 0 301 301 4.122 98,41

Jumlah 349.255 23.978 18.008 5.061 23.069 302.319 86,56


Jumlah tindakan Rawat Jalan bulan November adalah

4.152 tindakan atau turun 23 tindakan (0,55%) jika dibanding

bulan Oktober adalah 4.175 tindakan. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata sampai bulan November (5.052

tindakan), maka jumlah tindakan bulan November lebih rendah

885 tindakan (17,57%).

Realisasi tindakan rawat jalan sampai dengan bulan

November sebesar 55.410 (76,73%) dari target sampai bulan

November yaitu 66.199 tindakan (91,67%) atau berdeviasi

negatif (-14,94%). Rincian target dan realisasi tindakan rawat

jalan masing-masing poliklinik sebagai berikut :

Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan

No Poliklinik Target 2018

Okt.

November Jml. s/d

Nov.

Penc (%) s/d Nov.

Kecil Sdng Besar Khusus Cggh. Lain2 Jml.

1 Anak 2.460 314 279 152 27 0 0 114 572 3.166 128,69

2 Bedah 12.858 903 706 31 0 0 0 0 737 9.853 76,63

3 Jiwa 2.878 186 20 0 31 0 0 0 51 2.218 77,07

4 Interna 4.713 182 123 85 85 0 0 9 302 3.821 81,07

5 Gilut 4.181 157 131 18 0 0 0 6 155 3.173 75,89

6 Kulkel 2.186 330 279 5 2 0 0 0 286 3.478 159,10

7 Mata 11.826 572 477 20 49 0 0 0 546 10.986 92,90

8 Obsgyn 12.556 668 707 0 0 0 0 0 707 7.934 63,19

9 THT 12.418 481 322 70 0 0 0 0 392 5.714 46,01

10 Jantung 3.691 189 148 0 0 0 0 0 148 2.603 70,53

11 Paru 1.372 92 123 9 0 0 0 0 132 1.467 106,90

12 Saraf 1.076 101 31 93 0 0 0 0 124 997 92,64

Total 72.217 4.175 3.346 483 194 0 0 129 4.152 55.410 76,73


Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan

NO Diagnosis ICD X Jumlah

1 Breast, Unspecified C50.9 801

2 Essential (Primary) Hypertens I10 363

3 Cervix Uteri Unspesified C53.9 311

4 Atherosclerotic Heart Disease I25.1 211

5 Osteoarthritis M 19.9 205

6 Atrial Septal Defect Q21.1 184

7 Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus Without Complication

E11.9 177

8 Low Back Pain M 54.5 174

9 Nasopharynx, Unspesified C11.9 169

10 M54.59 M54.59 158

C. Pelayanan Rawat Inap

Berdasarkan Surat Keputusan Direktur nomor :

188.4/8941/2018 tanggal 27 Agustus 2018, jumlah tempat tidur

rumah sakit adalah 836 tempat tidur yang terdiri dari : Kelas III

= 411 TT, Kelas II = 70 TT, Kelas I = 85 TT, VIP = 83 TT, VVIP

= 4 TT dan Multi Kelas = 183 TT, seperti pada diagram di

bawah ini :


Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur

Jumlah pasien rawat inap bulan November sebanyak

3.039 pasien, jika dibandingkan dengan bulan Oktober

sebanyak 3.181 pasien, maka turun sebanyak 142 pasien

(4,46%). Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah pasien sampai bulan November (3.063 pasien), maka

jumlah pasien bulan November lebih rendah sebesar 24 pasien

atau 0,77%.

Realisasi jumlah pasien rawat inap sampai dengan bulan

November sebesar 33.689 pasien (84,93%) dari target jumlah

pasien rawat inap sampai bulan November yaitu 36.360

(91,67%) atau berdeviasi negatif (-6,74%).

BOR rawat inap bulan November sebanyak 67,85%, jika

dibandingkan dengan bulan Oktober sebanyak 65,02%, maka

naik sebesar 2,83%. Demikian juga jika dibandingkan dengan


rerata BOR sampai bulan November sebesar 65,72%, maka

BOR bulan November lebih tinggi 2,13%. Realisasi BOR

sampai dengan bulan November sebesar 66,60% atau masih

dalam angka ideal yaitu antara 60 s/d 85%.

LOS bulan November adalah 3,84 hari, jika dibandingkan

dengan bulan Oktober adalah 3,80 hari, maka naik 0,04 hari.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata LOS sampai

bulan November yaitu 3,70 hari, maka LOS bulan November

lebih tinggi 0,14 hari. Realisasi LOS sampai dengan bulan

November adalah 3,70 hari atau dibawah angka LOS ideal

yaitu antara 6 s/d 9 hari.

TOI bulan November adalah 2,65 hari, jika dibandingkan

dengan bulan Oktober adalah 2,85 hari, maka turun 0,20 hari.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata TOI sampai

bulan November yaitu 2,89 hari, maka TOI bulan November

lebih rendah 0,24 hari. Realisasi TOI sampai dengan bulan

November adalah 2,77 hari atau masih dalam angka TOI ideal

yaitu antara 1 s/d 3 hari.

BTO bulan November adalah 3,64 kali, jika dibandingkan

dengan bulan Oktober adalah 3,81 kali, maka turun 0,17 kali.

Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata BTO sampai

bulan November yaitu 3,61 kali, maka BTO bulan November

lebih tinggi 0,03 kali. Realisasi BTO sampai dengan bulan

November adalah 40,30 kali atau masih dalam angka BTO ideal

yaitu antara 40-50 kali pertahun.


NDR bulan November adalah 68,44o/oo, jika dibandingkan

dengan bulan Oktober adalah 70,42o/oo, maka turun 1,97o/oo.

Nmun demikian jika dibandingkan dengan rerata NDR sampai

bulan November yaitu 65,94o/oo, maka NDR bulan November

lebih tinggi 2,50o/oo. Realisasi NDR sampai dengan bulan

November adalah 65,90o/oo, masih jauh di bawah target yang

ada dalam Rencana strategis yaitu 45,50o/oo pada tahun 2018.

GDR bulan November adalah 87,86o/oo, jika dibandingkan

dengan bulan Oktober adalah 85,51o/oo, maka naik 2,35o/oo.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata GDR sampai

bulan November yaitu 81,09o/oo, maka GDR bulan November

lebih tinggi 6,76o/oo. Realisasi GDR sampai dengan bulan

November adalah 81,04o/oo atau masih jauh di bawah standar

ideal < 45o/oo.

Capaian kinerja per ruang dan per kelas untuk lebih

jelasnya dapat dilihat seperti pada tabel berikut :

Tabel 5. Kinerja Pelayanan per Ruang Rawat Inap

RUANG TT

Jumlah HP

Jumlah Lama

dirawat

Jml Pasien

BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)

GDR (o/oo)

Kontr. (%) HP

Cendana I 3 115 10 16 127,78 0,63 -1,56 5,33 62,50 62,50 0,68

Cendana II 23 608 103 105 88,12 0,98 0,78 4,57 19,05 19,05 3,57

Cendana III 28 739 298 115 87,98 2,59 0,88 4,11 0,00 8,70 4,34

Cendana I ODC

0 1 0 84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01

Melati I 27 358 318 127 44,20 2,50 3,56 4,70 0,00 0,00 2,10

Melati II 62 1.340 1.223 224 72,04 5,46 2,32 3,61 40,18 53,57 7,87

Melati III 56 1.336 630 225 79,52 2,80 1,53 4,02 80,00 93,33 7,85

Mawar III ODC

0 1 0 233 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01

Anggrek I 41 920 773 69 74,80 11,20 4,49 1,68 72,46 86,96 5,41

Anggrek II 34 613 383 104 60,10 3,68 3,91 3,06 96,15 115,38 3,60

AnggreK III 30 654 199 152 72,67 1,31 1,62 5,07 19,74 26,32 3,84


RUANG TT

Jumlah HP

Jumlah Lama

dirawat

Jml Pasien

BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)

GDR (o/oo)

Kontr. (%) HP

Anggrek II HCU Neuro

12 247 210 18 68,61 11,67 6,28 1,50 500,00 611,11 1,45

Anggrek II Unit Stroke

13 244 58 34 62,56 1,71 4,29 2,62 29,41 58,82 1,43

Anggrek I Isolasi Flu Burung

2 10 8 1 16,67 8,00 50,00 0,50 1000,00 1000,00 0,06

Anggrek I Isolasi MDR

6 149 34 16 82,78 2,13 1,94 2,67 125,00 125,00 0,88

ROI IGD 11 313 224 26 94,85 8,62 0,65 2,36 692,31 884,62 1,84

Aster V 30 615 279 173 68,33 1,61 1,65 5,77 0,00 0,00 3,61

HCU Bedah 12 305 283 8 84,72 35,38 6,88 0,67 375,00 500,00 1,79

ICU - HCU Melati

13 345 220 26 88,46 8,46 1,73 2,00 769,23 884,62 2,03

HCU Cendana 2

7 166 161 11 79,05 14,64 4,00 1,57 636,36 727,27 0,98

Anggrek I HCU Paru

4 49 48 14 40,83 3,43 5,07 3,50 642,86 785,71 0,29

HCU Neonatus

21 69 306 7 10,95 43,71 80,14 0,33 285,71 285,71 0,41

ICU 17 356 287 28 69,80 10,25 5,50 1,65 857,14 964,29 2,09

ICVCU 12 268 257 25 74,44 10,28 3,68 2,08 200,00 520,00 1,57

PICU 6 83 52 3 46,11 17,33 32,33 0,50 333,33 1000,00 0,49

Sekar Moewardi

2 37 6 12 61,67 0,50 1,92 6,00 0,00 0,00 0,22

Ponek Ranap 16 179 172 58 37,29 2,97 5,19 3,63 0,00 17,24 1,05

NICU 6 101 28 2 56,11 14,00 39,50 0,33 1000,00 1000,00 0,59

Wing Melati III

15 245 136 29 54,44 4,69 7,07 1,93 0,00 0,00 1,44

Aster IV 9 171 139 13 63,33 10,69 7,62 1,44 76,92 76,92 1,00

HCU Anak 6 124 96 16 68,89 6,00 3,50 2,67 250,00 312,50 0,73

Psikiatri Anggrek I

6 32 25 6 17,78 4,17 24,67 1,00 0,00 0,00 0,19

Flamboyan 6 48 1.047 668 182 72,71 3,67 2,16 3,79 32,97 32,97 6,15

Flamboyan 7 64 1.132 822 192 58,96 4,28 4,10 3,00 62,50 93,75 6,65

Flamboyan 8 64 1.427 1.359 217 74,32 6,26 2,27 3,39 115,21 165,90 8,39

Flamboyan 9 64 1.478 1.252 184 76,98 6,80 2,40 2,88 27,17 32,61 8,69

Flamboyan 10

61 1.047 518 277 57,21 1,87 2,83 4,54 3,61 3,61 6,15

Melati I HCU Obsgyn

5 93 86 7 62,00 12,29 8,14 1,40 142,86 142,86 0,55

Total 836 17.017 11.671 3.039 67,85 3,84 2,65 3,64 68,44 87,86 100,00


Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap

No Jenis Penyakit Kode Jumlah

1 Anemia In Neoplastic Disease (C00-D48) D63.0 231

2 Essential (Primary) Hypertens I10 150

3 Non Insulin Dependent DM Without Complication

E11.9 141

4 Hypokalaemia E87.6 122

5 Disorders of Plasma-Protein Metabolism, Not Elsewhe

E88.0 111

6 Breast, Unspecified C50.9 95

7 Bronchus Or Lung, Unspesified C34.9 91

8 Overlapping Lesion of Breast C50.8 79

9 Anemia Unspesified D64.9 78

10 Disorders of Calcium Metabolism E83.5 71

Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian

No Jenis Penyakit Kode Jumlah

1 Septic shock R57.2 5

2 Cardiac Arrest, Unspesified I46.9 4

3 Heart Failure, unsp. I50.9 3

4 Compresion of Brain G93.5 2

5 Respiratory Failure, Unsp. J96.9 2

6 Encephalopathy, Unspesified G93.4 1

7 Hepatic Failure, unsp. K72.9 1

8 Hypovolaemic Shock R57.1 1

9 Malignant Neoplasm Of Rectum C20 1

10 Secondary Malignant Neoplasm of Lung C78.0 1


D. Instalasi Gawat Darurat (IGD)

Jumlah pasien di IGD bulan Oktober adalah sebesar 2.302

pasien dengan rerata 74 pasien/hari atau turun 868 pasien

(27,38%) dibanding bulan September adalah sebesar 3.170

pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah

pasien sampai bulan Oktober (2.321 pasien), maka jumlah

pasien IGD lebih rendah 19 pasien (0,82%).

Realisasi jumlah pasien IGD sampai dengan bulan Oktober

sebesar 23.210 pasien (82,01%) dari target jumlah pasien

sampai bulan Oktober yaitu 23.584 pasien (83,33%) atau

berdeviasi negatif (-1,32%). Rincian target dan realisasi

pelayanan IGD sebagai berikut :

Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD

Pelayanan Target 2018

Sept. Okt. Jumlah s.d

Okt. Penc. s.d Okt. (%)

Bedah 5.943 414 376 3.715 62,51

P. Dalam 8.433 1617 523 9.099 107,90

Anak 3.408 309 319 2.594 76,11

Obstetri 1.259 116 138 1.028 81,66

Ginekolog 993 26 101 644 64,83

Paru 2.134 248 173 1.713 80,29

Saraf 1.968 116 163 1.392 70,74

Jantung 2.353 272 163 1.730 73,52

Jiwa 111 2 66 119 106,92

THT 1.352 33 78 774 57,23

Mata 196 10 66 187 95,24

Kulit&Kel 127 5 69 115 90,52

Gilut 23 2 67 100 432,90

Jumlah 28.301 3.170 2.302 23.210 82,01


Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan

Bulan Jml. RJ RI Mati

Asal Rujukan

RS Pus kes mas

RB/ Poli

Dok. Pribadi

Lain-lain

Datang Sendiri

Jan 2.047 574 1.458 15 219 9 80 18 6 1.715

Feb 1.933 511 1.408 14 236 11 64 10 4 1.608

Maret 2.166 666 1.486 14 282 16 58 15 7 1.788

April 2.080 575 1.486 19 326 10 71 25 4 1.644

Mei 2.355 931 1.408 16 317 6 56 13 2 1.961

Juni 2.460 1.052 1.408 18 287 5 52 15 15 2.086

Juli 2.322 998 1.314 10 274 9 66 8 35 1.930

Agust. 2.375 1.036 1.321 18 318 4 60 8 37 1.948

Sept. 3.170 1.695 1.455 20 423 6 49 24 23 2.645

Okt. 2.302 766 1.511 25 473 12 57 19 7 1.734

Jml. 23.210 8.804 14.255 169 3.155 88 613 155 140 19.059

Gambar 2. Kegiatan Operasi IGD

Data kematian di IGD sbb :

a. Death On Arrival (DOA) atau pasien yang datang ke IGD dan

meninggal dunia sebelum ditangani sebanyak 7 pasien atau 0,22%

dari total pasien sebanyak 3.170 pasien.


b. Death On Table (DOT) yaitu pasien yang meninggal di IGD setelah

ditangani sebanyak 13 pasien atau 0,41% dari total pasien

sebanyak 3.170 pasien.

Tabel 10. Data Kematian di IGD

NO Bulan Jml

pasien DOA % DOT %

Jml Kematian

%

1 Januari 2.047 9 0,44 6 0,29 15 0,73

2 Pebruari 1.933 4 0,21 10 0,52 14 0,72

3 Maret 2.166 3 0,14 11 0,51 14 0,65

4 April 2.080 2 0,10 17 0,82 19 0,91

5 Mei 2.355 7 0,30 9 0,38 16 0,68

6 Juni 2.460 2 0,08 16 0,65 18 0,73

7 Juli 2.322 3 0,13 7 0,30 10 0,43

8 Agustus 2.375 7 0,29 11 0,46 18 0,76

9 September 3.170 7 0,22 13 0,41 20 0,63

10 Oktober 2.302 11 0,48 14 0,61 25 1,09

Jumlah 23.210 55 0,24 114 0,49 169 0,73

Gambar 3. Sepuluh Besar Penyakit IGD


E. Instalasi Radiologi

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Radiologi bulan

November adalah 6.518 pemeriksaan atau turun 8 pemeriksaan

(0,12%) dibanding bulan Oktober adalah 6.526 pemeriksaan.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah

pemeriksaan sampai bulan November (6.568 pemeriksaan),

maka jumlah pemeriksaan bulan November lebih rendah 50

pemeriksaan (0,76%).

Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan

November adalah 72.244 pemeriksaan atau 83,04% dari target

sampai bulan November yaitu 79.746 pemeriksaan (91,67%)

atau berdeviasi negatif (-8,62%). Rincian target dan realisasi

jumlah pemeriksaan di Instalasi Radiologi sampai dengan bulan

November sebagai berikut :

Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi

No. Pemeriksaan Target

2018 Okt.

November Jml. s/d

Nov.

Penc.

s/d Nov. IGD Rajal Ranap Jml

1 Pemeriksaan

Tanpa Kontras 59.395 4.641 723 1.601 2.285 4.609 49.838 83,91

2 Pemeriksaan

Dengan Kontras 1.448 94 6 65 50 121 1.072 74,04

3 Pemeriksaan Gigi 1.448 70 7 53 10 70 901 62,23

4 Pemeriksaan

MSCT 8.868 630 71 193 366 630 7.727 87,13

5 Pemeriksaan MRI 2.064 191 0 87 101 188 1.906 92,33

6 Pemeriksaan USG 13.463 866 28 581 257 866 10.549 78,35

7 Intervensi

Radiologi 309 34 0 0 34 34 251 81,31

Jumlah 86.996 6.526 835 2.580 3.103 6.518 72.244 83,04


F. Instalasi Radioterapi

Jumlah tindakan di Instalasi Radioterapi bulan Agustus

adalah 2.807 tindakan atau naik 155 tindakan (5,52%)

dibanding bulan Juli adalah 2.652 tindakan. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan sampai bulan

Agustus (2.642 tindakan), maka jumlah tindakan bulan Agustus

lebih tinggi 166 tindakan (6,27%).

Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan Agustus

adalah 21.132 tindakan atau 76,27% dari target sampai bulan

Agustus yaitu 18.472 tindakan (66,67%) atau berdeviasi positif

(9,60%). Rincian target dan realisasi jumlah tindakan sampai

dengan bulan Agustus sebagai berikut :

Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi

Tindakan Target 2018

Juli Agust. Jml. s/d

Agst.

Penc. s/d

Agst.

Poliklinik 8.618 738 770 6.258 72,61

Simulator 777 83 80 608 78,25

Treatment Planning 777 83 80 608 78,25

Tindakan Radiasi Eksterna 17.004 1.696 1.824 13.288 78,15

Tindakan Brachytherapy 344 35 33 239 69,40

Mould Room 188 17 20 131 69,70

Jumlah 27.708 2.652 2.807 21.132 76,27

*Data belum masuk ke Bagian Perencanaan

G. Instalasi Farmasi

Jumlah lembar resep yang diterima pada bulan November

sebesar 62.105 lembar resep atau sebanyak 295.964 jenis obat

yang diresepkan. Jika dibandingkan dengan bulan Oktober


sebesar 63.231 lembar, turun sebesar 1.126 lembar resep

(1,78%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi

No. Jenis Resep Okt. November Total s/d

Nov. Rajal Ranap IGD Jml.

1 Lembar Resep 63.231 15.055 37.158 9.892 62.105 724.062

2 Resep (R/) 306.283 48.721 204.296 42.947 295.964 3.507.440

3 Resep (R/) Terlayani 303.315 45.992 203.856 42.885 292.733 3.471.059

4 Resep (R/) Tidak Terlayani

2.968 2.729 440 62 3.231 36.381

5 % Resep tidak Terlayani 0,97 5,60 0,22 0,14 1,09 1,04

H. Instalasi Bedah Sentral (IBS)

Jumlah tindakan operasi di IBS bulan November adalah

749 tindakan dengan rata–rata per hari 38 tindakan atau turun

130 tindakan (14,79%) dibanding bulan Oktober adalah 879

tindakan. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah tindakan sampai bulan November (795 tindakan), maka

jumlah tindakan bulan November lebih rendah 46 tindakan

(5,75%).

Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan November

adalah 8.742 tindakan atau 81,74% dari target sampai bulan

November yaitu 9.803 (91,67%) atau berdiveiasi negatif (-

9,92%). Rincian target dan realisasi jumlah tindakan sampai

dengan bulan November sebagai berikut :


Tabel 14. Data Operasi IBS

No Spesialisasi Target 2018

Okt. November Jml.

s/d Nov.

Penc. (%) s/d Nov. Kecil Sdg Besar Khss Cggh Lain2 Jml.

1 Bedah Urologi 1.559 102 10 6 46 15 0 0 77 1.076 69,01

2 Bedah Plastik 1.508 111 10 4 63 14 4 0 95 1.113 73,82

3 Bedah Orthopedi 899 89 0 4 51 10 5 0 70 796 88,56

4 Bedah Syaraf 552 57 0 0 0 49 0 0 49 575 104,11

5 Bedah Digestif 1.059 90 0 4 60 6 5 0 75 869 82,02

6 Obsgyn 1.004 88 0 7 47 17 13 0 84 784 78,10

7 Mata 378 36 2 0 3 22 0 0 27 351 92,86

8 THT 644 41 0 5 39 3 0 0 47 544 84,52

9 Bedah Vaskuler & Thorax

881 71 10 5 32 6 0 0 53 672 76,28

10 Bedah Anak 301 23 0 0 16 6 0 0 22 222 73,67

11 Gigi dan Mulut 288 20 0 0 19 3 0 0 22 273 94,89

12 Bedah Onkologi 999 90 7 4 40 24 5 0 80 898 89,93

13 Lain-lain 623 61 0 0 0 0 0 48 48 569 91,38

Jumlah 10.964 879 39 39 416 175 32 48 749 8.742 81,74

I. Instalasi Gizi

Penyajian diet pasien selama bulan Oktober sebanyak

17.808 pasien bila dibandingkan bulan September sebanyak

17.544 pasien naik 264 pasien (1,50%) dengan perincian untuk

kelas VVIP : 14 pasien; VIP : 2.700 pasien; kelas I : 1.717

pasien; kelas II : 1.564 pasien; kelas III : 11.813 pasien.

Adapun penyajian makanan bagi penderita / pasien per

kelasnya dapat dilihat pada grafik berikut :


Gambar 4. Jumlah penyajian makanan pasien per kelas

J. Instalasi Rehabilitasi Medik

Jumlah kunjungan di Instalasi Rehabilitasi Medik bulan

November sebanyak 2.302 pasien dibanding bulan Oktober

sebanyak 2.129 pasien atau mengalami peningkatan 173

pasien (8,13%). Namun demikian jika dibandingkan dengan

rerata jumlah kunjungan sampai bulan November (3.091

pasien), maka jumlah kunjungan bulan November lebih rendah

789 pasien (25,53%).

Realisasi kunjungan sampai dengan bulan November

sebesar 34.002 kunjungan (74,42%) dari target kunjungan

sampai bulan November yaitu 41.879 kunjungan (91,67%) atau

berdeviasi negatif (-17,24%). Rincian target dan realisasi

kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebagai berikut :


Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik

Uraian Target 2018

Okt Nop Jumlah s.d Nov.

Penc s.d Nov. (%)

Fisioterapi 33.326 1.528 1.613 24.224 72,69

Terapi Wicara 5.182 267 328 3.958 76,38

Okupasi Terapi

5.999 250 296 4.918 81,99

Sosial Medik 473 46 28 383 81,06

Psikologi 0 0 0 0 0,00

Ortotik Prostetik

708 38 37 519 73,34

Jumlah 45.687 2.129 2.302 34.002 74,42

K. Instalasi Sanitasi

Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi

NO Jenis Pemeriksaan Keterangan

1 Kualitas fisik dan kimia air bersih di air kran wastafel Cendana

3 tidak diperiksa karena alat dalam proses perbaikan.

2 Kualitas mikrobiologi air bersih dari Air kran Inst. Gizi (Pengolahan bahan cair), ICU, IKF, HCU Neonatus Pemulihan, R.OPU Sekar Moewardi, ICVCU, Flamb. 8, Ground tank, Ground water Aster dan Ground water 1.

- Memenuhi syarat

3 Kualitas Lingkungan Fisik - Suhu udara di HCU Neonatus (Infeksi, Non Infeksi), Lab.

Sanitasi, OK IBS (8,9,14,4,3), UPOS, UDSS, Cendana 1 km.4, Melati 2 km.8A, Lab. PK, Lab. PA, OK IGD km.1, HCU Bedah, ICU, HD, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi dan km.2).

- Suhu udara di Inst. Gizi (R.pengolahan), Laundry (R.penyimpanan linen), ICVCU, CSSD (R.penyimpan alat steril), R.bersalin, NICU, PICU dan OK Cathlab 3.

- Kelembaban udara di Inst. Gizi (R.pengolahan), Laundry (R.penyimpanan linen), ICVCU, HCU Neonatus (Infeksi, Non Infeksi), Lab. Sanitasi, OK IBS (8,9,14,4,3), UDSS, CSSD (R.penyimpan alat steril), Lab. PA, R.bersalin, HD, OK Cathlab 3, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi).

- Kelembaban udara di UPOS, Cendana 1 km.4, Melati 2 km.8A, Lab. PK, OK IGD km.1, NICU, PICU, HCU Bedah, ICU.

- Pencahayaan di Inst. Gizi (R.pengolahan), Laundry (R.cuci), ICVCU, Lab. Sanitasi, OK IBS (8,9,14,4,3), UPOS, UDSS, Cendana 1 km.4, Melati 2 km.8A, TB MDR Anggrek 1 km.9A-F, Lab. PK, Lab. PA, OK IGD km.1, PICU, ICU, OK Cathlab 3 dan Sekar Moewardi (Lab. Andrologi dan km.2).

- Memenuhi syarat

- Tidak Memenuhi Syarat - Memenuhi Syarat

- Tidak Memenuhi Syarat

- Memenuhi syarat


NO Jenis Pemeriksaan Keterangan

- Pencahayaan di HCU Bedah, HD, Laundry (R.cuci) dan Lab. Embriologi Sekar Moewardi.

- Kebisingan di Inst. Gizi (R.pengolahan), Laundry (R.cuci), Lab. Sanitasi, OK IBS (8,9,14,4,3), Cendana 1 km.4, Melati 2 km.8A, Lab. PK, Lab. PA, OK IGD km.1, OK Cathlab 3, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi dan km.2).

- Kebisingan di ICVCU, UPOS, UDSS, TB MDR Anggrek 1 km.9A-F, PICU, HCU Bedah, ICU dan HD.

- Kadar Debu di OK IGD, Doorloop Flamb. 10, R.tunggu Aster 2, Cendana 1 km.3.

- Kadar debu di R. Laundry (R.cuci)


- Memenuhi Syarat


- Memenuhi Syarat


4. - Angka kuman udara di Klinik Bedah km.4, Klinik Gilut

km.4,5, Klinik Mata km.1, ICVCU, HCU Jantung, Klinik

Hastiti km.5, HCU Obsgyn, HCU Neonatus (Infeksi, Non

Infeksi), Lab. Sanitasi, IBS (8,9,4,3), ICU-HCU IGD, IGD

Bedah, UPOS, UDSS, CSSD, Cendana 1 km.4, Melati 2

km.8, TB MDR Anggrek 1 km.9A-F, Lab. PK, Lab. PA, OK

IGD km.1, R.bersalin, NICU, PICU, HCU Bedah, HCU Melati

I, HCU anak, HCU Anggrek 2, Sekar Moewardi (Lab.

Embriologi, Tindakan OPU-ET).

- Angka kuman udara di OK IBS km.14, IGD Resusitasi, IGD

Isolasi, ICU, OK Cathlab 3, HCU Cendana dan Lab.

Andrologi.

- Angka Kuman lantai di ICVCU, HCU Jantung, HCU

Neonatus (Infeksi, Non Infeksi), OK IBS (8,9,14,4,3), ICU-

HCU IGD, IGD Bedah, IGD Isolasi, UPOS, UDSS, Melati 2

km.8, TB MDR Anggrek 1 km.9A-F, OK IGD km.1,

R.bersalin, NICU, PICU, HCU Bedah, ICU, OK Cathlab 3,

HCU Melati I, HCU anak, HCU Anggrek 2, HCU Cendana.

- Angka Kuman lantai di Klinik Hastiti km.5, HCU Obsgyn,

IGD Resusitasi dan Cendana 1 km.4.

- Angka kuman dinding di HCU Obsgyn, HCU Neonatus

(Infeksi, Non Infeksi), ICVCU, HCU Jantung, Klinik Hastiti

km.5, OK IBS (8,9,14,4,3), ICU-HCU IGD, IGD Bedah, IGD

Resusitasi, IGD Isolasi, UPOS, UDSS, Melati 2 km.8, TB

MDR Anggrek 1 km.9A-F, OK IGD km.1, R.bersalin, NICU,

PICU, HCU Bedah, ICU, OK Cathlab 3, HCU Melati I, HCU

anak, HCU Anggrek 2, HCU Cendana.

- Memenuhi Syarat

- Tidak memenuhi syarat

- Memenuhi Syarat

- Tidak memenuhi syarat

- Memenuhi Syarat

5 Pemeriksaan Alat Usap :

- Mangkuk bubur, sendok, gelas, piring nasi, mangkuk sayur,

piring snack, gelas sonde, E.coli alat makan dan minum

Melati III;

- Gelas, piring snack, plato, sendok dan E.coli alat makan

dan minum Anggrek II;

- Plato, gelas, gelas sonde, piring snack, sendok dan E.coli

alat makan dan minum Flamb. 9;

- Gelas, mangkuk sayur, mangkuk bubur, sendok, piring

snack, piring nasi dan E.coli alat makan dan minum Flamb.

6.

- Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat


L. Instalasi Laboratorium Patologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi

Klinik bulan November adalah 52.939 pemeriksaan atau turun

1.990 pemeriksaan (3,62%) dibandingkan dengan bulan

Oktober adalah 54.929 pemeriksaan. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan

November (56.963 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan

bulan November lebih rendah 4.024 pemeriksaan (7,06%).


November adalah 626.591 pemeriksaan atau 79,43% dari

target sampai bulan November yaitu 723.079 pemeriksaan

(91,67%) atau berdeviasi negatif (-12,23%). Rincian target dan

realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan November

sebagai berikut :

Tabel 17. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik

Pemeriksaan Target 2018

Okt.

November Jml. s/d

Nov.

Penc. s/d

Nov. Kecil Sedang Besar Canggih Khusus Lain-Lain

Jml.

Hematologi 221.425 16.318 2.913 12.902 36 0 0 0 15.851 168.262 75,99

Kimia Klinik 488.963 32.437 27.026 4.481 0 0 0 0 31.507 395.605 80,91

Sekresi / Ekresi 14.465 1.205 83 888 154 0 0 0 1.125 12.707 87,85

Imunologi 58.387 4.519 31 258 3.858 0 0 0 4.147 45.611 78,12

Konsultasi 5.276 416 0 0 0 0 0 267 267 4.058 76,91

Tindakan BMP 297 34 0 0 0 0 0 42 42 348 117,11

JUMLAH 788.814 54.929 30.053 18.529 4.048 0 0 309 52.939 626.591 79,43


M. Instalasi Mikrobiologi & Parasitologi Klinik

1. Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium

Mikrobiologi Klinik bulan November adalah 2.443

pemeriksaan atau turun 201 pemeriksaan (7,60%)

dibandingkan dengan bulan Oktober adalah 2.644

pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan dengan

rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan November (2.633

pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan November

lebih rendah 190 pemeriksaan (7,21%).



target jumlah pemeriksaan sampai bulan Oktober yaitu

33.301 (91,67%) atau berdeviasi negatif (-11,95%). Rincian

target dan realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan

bulan November sebagai berikut :

Tabel 18. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik


Okt.

November Jml. s/d

Nov.

Penc. s/d

Nov. (%)

Sedang B

Besar B

Besar C

JML

Drec 6.527 493 484 0 0 484 5.309 81,34

a. Gram 6.515 493 484 0 0 484 5.303 81,40

b. Neisser/Difteri 12 0 0 0 0 0 6 50,00

Kultur/Identifikasi 12.984 907 0 0 849 849 10.139 78,09

a. Darah 4.091 272 0 0 249 249 2.996 73,24

b. Urine 2.019 107 0 0 85 85 1.425 70,57

c. Pus 1.589 108 0 0 124 124 1.149 72,33

d. LCS 127 14 0 0 22 22 135 106,26

e. Sekret 824 40 0 0 39 39 588 71,34

f. Faeces 212 33 0 0 28 28 347 163,60

g. Transudat 1.303 125 0 0 97 97 1.157 88,79

h. Sputum 2.819 208 0 0 205 205 2.342 83,07



Okt.

November Jml. s/d

Nov.

Penc. s/d

Nov. (%)

Sedang B

Besar B

Besar C

JML

Kepekaan Kuman terhadap Antibiotik

6.158 459 0 0 429 429 4.788 77,75

Hitung Koloni kuman pada kultur urin

1.440 107 0 0 85 85 1.425 98,96

Khusus TB 5.379 357 191 127 0 318 3.768 70,05

a. Zeel Nelsen 3.518 213 191 0 0 191 2.460 69,93

b. Kultur BTA/TB 1.861 144 0 127 0 127 1.308 70,28

GeneXpert MTB/RIF 3.840 321 0 0 278 278 3.531 91,95

JML 36.328 2.644 675 127 1.641 2.443 28.960 79,72

2. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium

Parasitologi & Mikologi November adalah 422 pemeriksaan

atau turun 65 pemeriksaan (13,35%) dibandingkan dengan

bulan Oktober adalah 487 pemeriksaan. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai

bulan November (483 pemeriksaan), maka jumlah

pemeriksaan bulan November lebih rendah 61 pemeriksaan

(12,61%).



target jumlah pemeriksaan sampai bulan November yaitu

5.727 pemeriksaan (91,67%) atau berdeviasi negatif (-

6,64%). Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan

adalah sebagai berikut :


Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi

No Jenis Pemeriksaan Target

2018 Okt.

November Jml. s/d

Okt.

Penc.

(%) s/d

Okt.

Sedang

B Besar B Besar C Jumlah

1 Feses Lengkap 3.207 189 158 0 0 158 2.177 67,89

2 Darah Samar /

Benzidin Test 747 53 0 38 0 38 698 93,50

3 Malaria 27 3 0 7 0 7 29 106,23

4 Filaria 3 0 0 1 0 1 4 126,98

5 Jamur KOH 1.080 93 0 86 0 86 980 90,70

6 Kultur Jamur 1.115 93 0 0 85 85 936 83,94

7

Uji sensitivitas/

Kepekaan jamur

terhadap

Antimikotik

68 56 0 0 47 47 488 715,02

Jumlah 6.248 469 158 132 132 422 5.312 85,03

N. Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi

Anatomi bulan November adalah 914 pemeriksaan atau turun

89 pemeriksaan (8,87%) dibandingkan dengan bulan Oktober

adalah 1.003 pemeriksaan. Namun demikian jika dibandingkan

dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan November

(887 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan November

lebih tinggi 27 pemeriksaan (3,02%).


November adalah 9.759 pemeriksaan atau 91,97% dari target

jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi

sampai bulan November yaitu 9.727 pemeriksaan (91,67%)

atau berdeviasi positif (0,30%). Rincian target dan realisasi

jumlah pemeriksaan adalah sebagai berikut :


Tabel 20. Pemeriksaan Laboratorium Patologi Anatomi

Pemeriksaan Target

2018 Okt. Nov.

Jumlah

s/d Nov.

Penc s/d

Nov. (%)

Histopatologi 5.060 460 423 4.388 86,72

Sitologi 3.072 280 269 2.568 83,59

FNAB / AJH (Aspirasi Jarum Halus)

870 80 39 712 81,84

PYLORI 86 6 8 43 50,00

IHC 1278 155 163 1.879 147,03

Frozen Section 245 22 12 169 68,98

Total 10.611 1.003 914 9.759 91,97

O. Kesehatan Ibu & Anak (KIA)

Jumlah kelahiran pada bulan November adalah 83

kelahiran atau naik 14 kelahiran (20,29%) dibandingkan dengan

bulan Oktober adalah 69. Demikian juga jika dibandingkan

dengan rerata jumlah kelahiran sampai bulan November (71

kelahiran), maka jumlah kelahiran bulan November lebih tinggi

12 kelahiran (17,05%).

Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

NO. Tindakan Okt. Nop. Jml. s/d Okt.

1. Kelahiran Hidup 63 74 730

2. Kelahiran Mati 6 9 50

3. Bayi lahir hidup dg. BB < 2.000 gr

18 15 133

4. Bayi lahir hidup dg. BB >2.000 Gr

45 58 632

5. Persalinan scr Spontan 25 30 313

6. Persalinan dengan VE 3 3 48

7. Persalinan dengan SC 41 41 370

8. Kematian ibu hamil 0 0 0

9. Kematian ibu bersalin 1 1 5

10. Kematian bayi < 7 hr lahir di RS

2 1 5

11. Kematian bayi (IUFD) 4 8 45

Jumlah Kelahiran 69 83 780


P. Home Visit

Jumlah pasien home visit pada bulan November adalah 19

pasien atau turun 3 pasien (13,64%) dibandingkan dengan

bulan Oktober adalah 22 pasien. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pasien sampai bulan

November (25 pasien), maka jumlah pasien bulan November

lebih rendah 6 pasien (23,72%). Rincian jumlah pasien Home

Visit sebagai berikut :

Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit

Bulan Jml.

Pasien Jumlah

Kunjungan

Kunjungan Jenis Kelamin

Baru Lama Laki-laki Perempu

an

Jan. 18 28 2 16 8 10

Peb 20 31 1 19 14 6

Maret 31 42 3 28 22 9

April 19 30 0 19 13 6

Mei 23 30 3 20 4 19

Juni 20 31 3 17 7 13

Juli 40 53 5 35 24 16

Agustus 27 44 4 23 15 12

September 35 49 9 26 21 14

Oktober 22 32 7 15 13 9

Nopember 19 31 4 15 8 11

Jumlah 274 401 41 233 149 125

Q. Klinik Psikologi Terpadu

Jumlah pasien pada Klinik Psikologi Terpadu pada bulan

November adalah 96 pasien atau turun 16 pasien (14,29%)

dibandingkan dengan bulan Oktober adalah 112 pasien.

Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata jumlah

pasien sampai bulan November (59 pasien), maka jumlah

pasien bulan November lebih tinggi 37 pasien (62,71%).


Rincian jumlah pasien sampai bulan November sebagai berikut

:

Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu

No Bulan Jumlah pasien

Status Pasien

Rajal Ranap Datang Sendiri

Rujukan

1 Januari 46 45 1 40 6

2 Pebruari 34 29 5 27 7

3 Maret 44 42 2 39 5

4 April 62 62 0 58 4

5 Mei 67 66 1 64 3

6 Juni 25 23 2 22 3

7 Juli 65 61 4 59 6

8 Agustus 50 45 5 41 9

9 September 48 34 14 29 19

10 Oktober 112 45 67 42 70

11 November 96 49 47 45 51

Jumlah 649 501 148 466 183

R. Medical Check Up

Jumlah kunjungan pasien MCU pada bulan November

sebanyak 221 pasien, jika dibandingkan dengan bulan Oktober

sebanyak 547 pasien, mengalami penurunan sebanyak 326

pasien (59,60%). Demikian juga jika dibandingkan dengan

rerata jumlah pasien sampai bulan November (414 pasien),

maka jumlah pasien bulan November lebih rendah sebesar 193

pasien (46,63%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel

berikut :

Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up

No. Bulan

Kunjungan Jenis Kelamin Cara Bayar

Baru Lama Jml. Laki2 Perem

puan Umum Askes

1 Januari 233 94 327 125 202 326 1

2 Februari 164 57 221 73 148 221 0

3 Maret 196 47 243 106 137 243 0


No. Bulan

Kunjungan Jenis Kelamin Cara Bayar

Baru Lama Jml. Laki2 Perem

puan Umum Askes

4 April 398 91 489 247 242 488 1

5 Mei 245 90 335 162 173 335 0

6 Juni 101 62 163 84 79 163 0

7 Juli 726 146 872 475 397 871 1

8 Agustus 544 53 597 394 203 597 0

9 September 349 191 540 198 342 443 97

10 Oktober 404 143 547 241 306 547 0

11 November 171 50 221 62 159 208 13

Total 3.531 1.024 4.555 2.167 2.388 4.442 113

III. KINERJA KEUANGAN

A. Penyerapan Anggaran

Jumlah target fisik dan keuangan sebesar 75,80%,

realisasi belanja dana APBD sampai dengan akhir bulan

November sebesar Rp. 547.188.782.462 (70,89%)

berdeviasi negatif (-4,91%), realisasi fisik Rp.

626.013.750.200 (81,10%) berdeviasi positif (5,30%). Lebih

jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 25. Realisasi Keuangan MISI/ PROGRAM/

KEG. ANGGARAN

(Rp)

TARGET FISIK / KEU (%)

REALISASI KEUANGAN

REAL FISIK (%) DEV. KEU

DEV. FISIK

Rp % Rp. % Rp %

Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan Perkantoran

8.750.000.000

8.750.000.000

100,00

8.749.939.649

100,00 8.750.000.00

0 100,0

0 0,00 0,00

Kegiatan Pengadaan Kendaraan Dinas/Operasional

1.000.000.000

376.000.000 37,60 0 0,00 48.000.000 4,80 -37,60 -

32,8

Kegiatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan

700.584.249.000

525.864.258.200

75,06 498.549.501.

143 71,16

565.574.213.358

80,73 -3,90 5,67

Kegiatan Pemenuhan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

27.557.716.000

21.219.441.320

77,00 12.560.554.7

20 45,58

22.721.336.842

82,45 -31,42 5,45

Kegiatan Pemenuhan Sarana dan Prasarana Pelayanan Kesehatan Rujukan (DAK)

28.378.000.000

28.378.000.000

100,00

26.954.049.194

94,98 28.378.000.0

00 100,0

0 -5,02 0,00

Kegiatan Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dengan

5.000.000.000

0 0,00 0 0,00 5.800.000 0,12 0,00 0,00

MISI/ PROGRAM/ KEG.

ANGGARAN (Rp)

TARGET FISIK / KEU (%)

REALISASI KEUANGAN

REAL FISIK (%) DEV. KEU

DEV. FISIK

Rp % Rp % Rp %

penyediaan fasilitas perawatan kesehatan bagi penderita akibat dampak asap rokok

Kegiatan Penyelenggaraan Pendidikan Tenaga Kesehatan

300.000.000 238.746.230 79,58 226.922.206 75,64 300.000.000 100,0

0 -3,94 20,42

Kegiatan Penyelenggaraan Promosi Kesehatan Tk. Provinsi

300.000.000 222.000.000 74,00 147.815.550 49,27 236.400.000 78,80 -24,73 4,00

Total 771.869.965.

000 585.048.445.

750 75,80

547.188.782.462

70,89 626.013.750.

200 81,10 -4,91 5,30

B. Pendapatan

Jumlah pendapatan BLUD pada bulan November

sebesar Rp. 48.614.077.451 atau naik 432,22%

dibandingkan dengan bulan Oktober sebesar Rp.

9.134.197.628. Namun demikian jika dibandingkan dengan

rerata pendapatan sampai bulan November (Rp.

48.231.698.116), maka realisasi pendapatan bulan

November lebih tinggi 0,79%.

Realisasi jumlah pendapatan sampai dengan bulan

November adalah Rp. 530.548.679.278 atau 75,79% dari

target sampai bulan November yaitu Rp 641.666.666.667,-

(91,67%) atau berdeviasi negatif (-15,87%). Rincian target

dan realisasi pendapatan sampai dengan bulan November

sebagai berikut :


Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD

NO Keterangan Anggaran/ Target

Tahun 2018 Realisasi Nov. Realisasi s/d Nov.

Penc s/d Nov. (%)

1 Pendapatan Pelayanan Kesehatan

601.000.000.000 47.092.795.851 520.083.724.845 75,37

A Pendapatan Langsung Instalasi

75.442.000.000 6.721.122.180 72.446.042.703 96,03

1 Gawat Darurat 1.875.000.000 372.228.907 3.224.182.830 171,96

2 Rawat jalan 12.700.000.000 1.068.048.375 12.765.209.606 100,51

3 Rawat Inap 10.000.000.000 1.264.467.825 12.422.032.352 124,22

4 Rawat Intensif 2.500.000.000 431.114.697 3.929.925.183 157,20

5 Bedah Sentral 11.000.000.000 788.667.325 7.879.094.516 71,63

6 Laboratorium Patologi Klinik

4.550.000.000 634.842.798 6.689.259.778 147,02

7 Laboratorium Patologi Anatomi

350.000.000 29.614.589 421.709.688 120,49

8 Radiologi 2.500.000.000 301.182.123 3.103.700.652 124,15

9 Radiotherapi 1.950.000.000 87.211.359 864.374.124 44,33

10 Rehabilitasi Medik 50.000.000 15.296.328 99.953.125 199,91

11 Forensik dan Medikolegal 100.000.000 10.599.616 116.271.849 116,27

12 Farmasi 27.000.000.000 1.651.399.138 19.445.383.156 72,02

13 Sanitasi 6.000.000 0 0 0,00

14 Gizi 24.500.000 4.914.120 51.741.738 211,19

15 Hemodialisa 76.500.000 5.402.480 70.512.299 92,17

16 MCU 500.000.000 33.609.500 1.124.624.608 224,92

17 Kendaraan 120.000.000 22.523.000 238.067.199 198,39

18 Home Visit 140.000.000 0 0 0,00

B Pendapatan Dengan Jaminan

525.558.000.000 40.371.673.671 447.637.682.142 72,84

1 BPJS/Jamkesmas/Askes 522.108.000.000 39.901.268.100 442.293.620.692 72,38

Non BPJS/KS/Jamkesda 3.450.000.000 470.405.571 5.344.061.450 154,90

Pendapatan Diklat 5.000.000.000 747.180.000 6.098.720.000 121,97

1 Diklat 5.000.000.000

747.180.000 6.098.720.000 121,97

Pendapatan Lainnya 5.000.000.000 774.101.600 4.366.234.433 87,32

1 Jasa Giro dan Bunga Deposito

4.037.000.000 111.855.330 1.812.750.215 44,90

2 Kerjasama dengan pihak ketiga dan lain-lain

120.000.000 608.584.270 1.613.418.718 1344,52

3 PKD 843.000.000 53.662.000 940.065.500 111,51

Sewa Rumah Dinas 30.000.000 3.620.000 41.845.000 139,48

Sewa Ruangan/Aula 252.000.000 21.425.000 409.365.000 162,45

Sewa Kantin 141.000.000 28.617.000 190.855.500 135,36

Sewa Lahan untuk Parkir 420.000.000 0 298.000.000 70,95

Jumlah 611.000.000.000 48.614.077.451 530.548.679.278 75,79


Realisasi pendapatan bulan November sebesar Rp.

48.614.077.451 atau tercapai sebesar 83,34% dari target per

bulan yang ditetapkan yaitu Rp. 58.333.333.333. Target dan

realisasi per bulan dapat dilihat pada grafik berikut :

Gambar 5. Target dan Realisasi Pendapatan

C. Cost Recovery

Jumlah pendapatan bulan ini sebesar Rp.

48.614.077.451 sedangkan jumlah pengeluarannya sebesar

Rp. 34.073.177.877 maka cost recoverynya adalah 142,68%

atau lebih tinggi daripada bulan sebelumnya yaitu 27,37%.

Total cost recovery sampai dengan bulan November adalah

106,42%. Lebih jelasnya seperti pada tabel berikut :


Tabel 27. Cost Recovery BLUD

No. Bulan Penerimaan Pengeluaran % Cost

Recovery

1 Januari 83.777.254.553 27.115.329.005 308,97

2 Pebruari 49.515.914.576 50.713.139.310 97,64

3 Maret 37.802.765.729 41.576.964.562 90,92

4 April 47.315.629.603 44.784.801.618 105,65

5 Mei 68.075.613.015 57.590.493.501 118,21

6 Juni 45.851.959.802 61.865.324.168 74,12

7 Juli 8.761.427.948 44.231.021.694 19,81

8 Agustus 51.002.911.599 43.822.256.287 116,39

9 September 80.696.927.374 59.405.878.933 135,84

10 Oktober 9.134.197.628 33.371.114.333 27,37

11 November 48.614.077.451 34.073.177.877 142,68

Jumlah 530.548.679.278 498.549.501.288 106,42

IV. ANALISIS

Kinerja pelayanan dan keuangan bulan November secara

keseluruhan dapat digambarkan sebagai berikut :

1. Kunjungan Rawat Jalan 23.069 (Oktober : 23.978 pasien)

turun sebesar 3,79%.

Analisis : Jumlah kunjungan pasien Rawat Jalan pada bulan

ini menurun dikarenakan terjadi penurunan jumlah pasien

pada sebagian besar klinik.

2. Jumlah pasien Rawat Inap 3.039 pasien (Oktober : 3.181

pasien) turun sebesar 142%, hari perawatan sebesar 17.017

(Oktober : 16.851) naik sebesar 0,99%, BOR 67,85%

(Oktober : 65,02%) naik sebesar 2,83%, NDR 68,44 permil

(Oktober : 70,42 permil) turun sebesar 1,97 permil, GDR

87,86 permil (Oktober : 85,51 permil) naik sebesar 2,35

permil.


Analisis : Angka BOR dan Hari Perawatan pada bulan ini

meningkat, angka NDR menurun namun GDR meningkat jika

dibanding dengan bulan Oktober.

3. Kunjungan pasien gawat darurat bulan Oktober sebesar

2.302 pasien dengan rata-rata kurang lebih 74 pasien/hari,

dibanding September sebesar 3.170 pasien turun 27,38%.

Analisis : Jumlah pasien IGD pada bulan ini mengalami

penurunan jika dibandingkan dengan bulan September

dikarenakan adanya penurunan yang cukup tinggi pada

kasus Penyakit Dalam.

4. Kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebesar 2.302 pasien

(Oktober : 2.129 pasien) naik sebesar 8,13%.

Analisis : meningkatnya jumlah kunjungan karena terjadi

peningkatan pada beberapa jenis kunjungan.

5. Jumlah pemeriksaan di Radiotherapi 2.807 kasus (Juli :

2.652 kasus) naik 5,52%.

Analisis : Pemeriksaan mengalami peningkatan karena terjadi

peningkatan pada semua jenis pemeriksaan.

6. Jumlah pemeriksaan di Radiologi sebanyak 6.518 kasus

(Oktober : 6.526 kasus) turun 0,12%.

Analisis : Pemeriksaan mengalami penurunan karena terjadi

penurunan pada pemeriksaan tanpa kontras dan MRI.

7. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Mikrobiologi Klinik

sebesar 2.443 pemeriksaan (Oktober : 2.644 pemeriksaan)

turun 7,60%.


Analisis : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami

penurunan jika dibandingkan dengan bulan Oktober karena

terjadi penurunan hampir pada semua jenis pemeriksaan.

8. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Klinik

sebesar 52.939 pemeriksaan (Oktober : 54.929 pemeriksaan)

turun 3,62%.


penurunan dibanding bulan Oktober karena terjadi penurunan

pada semua jenis pemeriksaan.

9. Jumlah pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi

sebesar 422 pemeriksaan (Oktober : 487 pemeriksaan) turun

sebesar 13,35%.

Analisa : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami

penurunan jika dibandingkan dengan bulan Oktober karena


10. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Anatomi

sebesar 914 pemeriksaan jika dibandingkan pada bulan

Oktober sebesar 1.003 pemeriksaan turun sebesar 8,87%.


penurunan dibandingkan dengan bulan Oktober karena


11. Realisasi pendapatan bulan November sebesar Rp.

48.614.077.451 (83,34%), pencapaian target sampai dengan

bulan November adalah Rp. 530.548.679.278 atau 75,79%,

berdeviasi negatif (-15,87%).


V. KESIMPULAN

1. Kinerja Pelayanan

a. Volume pelayanan

Volume pelayanan pada pelayanan Persalinan dan

Radiologi cenderung mengalami peningkatan sedangkan

Rawat Inap, Rawat Jalan, Rehabilitasi Medis, Bedah,

Patologi Anatomi, Parasitologi Mikologi dan Patologi Klinik

mengalami penurunan dibandingkan dengan rerata 3 bulan

sebelumnya.

b. Mutu pelayanan

Mutu pelayanan dengan indikator NDR dan GDR juga

mengalami penurunan dibandingkan dengan rerata 3 bulan

sebelumnya karena angka NDR dan GDR meningkat.

2. Kinerja Keuangan

a. Pendapatan

Realisasi pendapatan pada bulan ini mengalami peningkatan

dibandingkan dengan rerata 3 bulan sebelumnya.

b. Cost Recovery

Jumlah cost recovery bulan ini lebih tinggi dibandingkan

dengan rerata 3 bulan sebelumnya.


VI. REKOMENDASI

Berdasarkan data dan kesimpulan diatas, maka kami

rekomendasikan sebagai berikut :

1. Diperlukan upaya-upaya khusus untuk peningkatan mutu

pelayanan rumah sakit dengan melaksanakan diklat bagi semua

petugas yang terlibat dalam pelayanan.

2. SIM RS perlu dilakukan monitoring maupun perbaikan secara

terus menerus agar diperoleh data yang valid.

3. Terus menerus dilakukan monitoring terhadap mutu pelayanan

terutama untuk peningkatan kinerja agar dapat mempertahankan

serta meningkatkan prestasi yang telah diperoleh rumah sakit.

4. Agar tertib pelaporan untuk evaluasi kinerja mohon bagian / unit

kerja agar menyerahkan data ke Bagian Perencanaan paling

lambat tanggal 10 bulan berikutnya.


LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDIrsmoewardi.com/rsdm-ppid/po-content/po-upload/file_pdf/2018 kinerja... · I. PENDAHULUAN Laporan dan evaluasi kinerja bulan November 2018 ini mencakup

Documents