Laporan kasus Thypoid

7/18/2019 Laporan kasus Thypoid

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-thypoid-56d5b6bcc13e3 1/16

Laporan KasusDemam Tyhpoid

Pembimbing dr. Hj. Sari

Disusun oleh :

Fathul Yasin (!!"#$!!%#&

Kepaniteraan Stase 'KK)* + Pus,esmas



'dentit

asNama pasien : Tn. A

Usia : 29 tahun

Alamat : Sukarame 1/10

No rekam medik : Tidak ada

Tanggal ke puskesmas : 14

Juli 2014



namn

esis

•emam

!eluh

anUtam

a



namnesis

2hariS"#!"#asien masih merasakan demam. Saat

ini keluhan disertai $atuk dan pilek.%atuk $erdahak dan susah dikeluarkan.#asien &uga merasakan n'eri telan.!eluhan tidak disertai dengan pusing(sesak( sakit erut( mual( muntah( dan

)hariS"#!"

S"#!"

i/ayatpenya,itse,arang

turun( pada saat pagi hari demamdirasakan turun dan pada saat soredan malam hari dirasakan naik.emam disertai menggigil. !eluhantidak disertai dengan pusing( $atuk(pilek( sesak( sakit perut( mual(

muntah( dan diare. %A! dalam $atasnormal.

#asien masih merasakan demam(

$atuk( dan pilek. !eluhan tidakdisertai dengan pusing( sesak( sakitperut( mual( muntah( dan diare. %A!

dalam $atas normal.



namn

esisi/ayat Penya,it Dahulu

• #asien $aru pertama kalimerasakan demam seperti ini.%atuk dan pilek sudah sering

dirasakan terutama saatperu$ahan *ua*a

i/ayat Penya,it Keluarga

• ikeluarga tidak ada 'ang

menderita keluhan seperti 'ang



namn

esisi/ayat Sosial

• #asien mengaku suka &a&an

sem$arangan( dimana tempat danmakanann'a kurang $ersih

i/ayat lergi

• #asien mengatakan alergi

terhadap *ua*a dingin dan tidakada alergi terhadap makanan dano$at+o$atan.

i/ayat Pengobatan• #asien $elum pernah

mengkonsumsi o$at+o$atan



Pemeri,saan Fisi,

• !U : Tampak sakit sedang

• !esadaran : ,ompos "entis

• TT- – T : 110/)0 mmg

–

0adi : %" 12menit –#ernapasan : 22 /menit

–Suhu : $#3"4 5



Pemeri,saan Fisi,

• Status ii

–%% : 4 kg – T% : 1)2 *m

–

%"3 : %%kg5/T%m5

2

4/2(96721(

–!esan : ii Normal



emer saan Fisi,

• Kepala dan Leher :

• !epala: Normo*hepal• 8am$ut : 8am$ut hitam( tidak mudah

di*a$ut

• "ata : !on&ungtia pu*at +/+5( skleraikterik +/+5( edema palpe$ra +/+5(mata *ekung +/+5

• Telinga : Normotia( serumen /5• idung : eiasi septum nasi +5(

pendarahan +/+5( se,ret (626& Putih

• "ulut : %i$ir ;em$a$( mukosa mulut



Pemeri,saan Fisi,

• Paru :• 3 : dada simetris

kanan dan kiri(retraksi interkosta

+5( $agian dada'ang tertinggal +5

• # : -o*al <remitus

kanan 7 kiri• #: Sonor pada

kedua lapang

paru

• 9antung:• 3 : 3*tus kordis

tidak terlihat

• # : 3*tus ,ordistera$a pada 3,S 6mid*lai*ula line

• # : 8edup

• A : %un'i &antung 3dan 33 reguler (murmur +5(gallop

+5



Pemeri,saan Fisi,

• Perut :

• 3 : #erut tampak datar

• A : %ising usus 5 pada 4 kuadran

• # : a$domen supel( hepar dan lientida, teraba3 nyeri te,an (8& pada

seluruh ,uadran abdomen3 turgorkulit kem$ali *epat

• # : Timpani pada 4 kuadran



Pemeri,saan Fisi,

,stremitas :tas

• Akral hangat• ,8T > 2 detik

• ?dema +5

• Sianosis +5

,stremitas :-a/ah

• Akral hangat• ,8T > 2 detik

• ?dema +5

• Sianosis +5



•

Diagnosis,erja :• @e$ris

Th'poid @aringitis

3S#A

ssesment

•

Pemeri,saanPenunjang• ,ek darah rutin

•

#emeriksaan

Planing

•

Diagnosisbanding :

emam engue

#neumonia



• 0on8*edi,amentosa

• Tirah $aring• Asupan *airan

'ang *ukup

• iet makananrendah serat

• Jaga h'giene dan

ke$ersihan diri

Planing

Pengobatan

• *edi,amentosa• Anti$iotik :

,hlorampheni*ol4600 mg/ harisampai ) hari$e$as demam

• Antipiretik :#ara*etamolC600 mg/hari

sampai 2 hari$e$as demam

• Antihistamin:

,hlorpheniramin



ad -onam

Progno

sis



Terima Kasih

Pembimbing dr. Hj. Sari

Disusun oleh :

Fathul Yasin (!!"#$!!%#&

Kepaniteraan Stase 'KK)* + Pus,esmas

Laporan kasus Thypoid

Documents