LAPORAN KASUS LUKA BAKAR Supervisor: dr. Frank Bietra Buchari, SpBP- RE (K) DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013 Nelly 080100075 Vincent 080100223 Martin Susanto 080100383 Gunachitra Devarajoo 080100399 Naanthini Dilly Kannan 080100403 Cut Meirisha P 080100010 Faskanita M. N 080100072 Ardiana Anissa 080100171 Labora Meinar MAS 080100230 Cut Nurkalimah 080100254
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
LAPORAN KASUSLUKA BAKAR
Supervisor: dr. Frank Bietra Buchari, SpBP-RE (K)
DEPARTEMEN ILMU BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARAMEDAN
2013
Nelly 080100075Vincent 080100223Martin Susanto 080100383Gunachitra Devarajoo 080100399Naanthini Dilly Kannan080100403
Cut Meirisha P 080100010Faskanita M. N 080100072Ardiana Anissa 080100171Labora Meinar MAS 080100230Cut Nurkalimah 080100254
Identitas Pasien
•Nama Pasien : Rian•Umur : 1,5 tahun•Jenis Kelamin : Laki-laki•Alamat : Jl. ABRI Gg. Saudara
Pancur Batu•Status : Belum menikah•Pekerjaan : -•Tanggal Masuk : 8 Juli 2013
KU: Luka bakar di wajah dan badan
Telaah: hal ini dialami pasien ± 1 jam SMRS. Awalnya orangtua pasien sedang membakar sampah di halaman rumah, kemudian pasien bermain di dekat tempat sampah, tanpa sengaja pasien tersiram minyak lampu dan akhirnya api menyambar pasien.
RPT : -RPO : -
Primary Survey•A : Clear, stridor (-), C-spine stabil•B : Spontan, RR 32x/menit, SP: sdn
ST: sdn•C : Akral: H/M/K, TD sdn, HR
112x/menit, reguler, T/V: cukup•D : Sens: alert, RC (+/+), isokor Ø
3mm•E : Luka bakar di wajah, tangan
kanan , tangan kiri, dada, lutut kiri, dan lutut kanan
Penanganan di IGD
• Oksigen 8l/menit via facemask observasi ketat airway, persiapan intubasi (curiga impending airway obstruction)
• Pasang IV ukuran besar Pastikan iv line lancar
• Pasang Urine kateter UOP• Ambil darah Pemeriksaan laboratorium• Nilai derajat luka bakar resusitasi cairan• Nyeri Analgetik Adekuat• Infeksi Antibiotik Adekuat • Rencana pemasangan CVC
Resusitasi cairan parkland formula
(Persen Luka bakar x BB x 2) ditambah kebutuhan maintainance (sesuai dengan
umur)(22x12x2)+(75x12)=528+900=1428ml714ml dalam 8 jam I 90ml/jam : 30
gtt/mnt714ml dalam 16 jam II 45 ml/jam : 15
gtt/mnt
Secondary Survey
Kepalaluka bakar (+) pada kening sebelah kiri, pelipis kiri, pipi kanan dan kiri, hidung, dan mulut, deformitas (-), bulu mata terbakar (+), bulu hidung terbakar (+), jelaga di hidung (+), bula (+)
Leher Dalam batas normal
ThoraksI : Luka bakar (+) pada dada sebelah kiri, bula (+)P : sdnP : sdnA : paru: SP: sdn, ST: sdn
jantung: S1>S2, murmur (-), gallop (-)
AbdomenI : simetris, luka bakar (-)P : soepelP : timpaniA : peristaltik (+) normal
EkstremitasLuka bakar (+) pada kedua tangan bagian depan dan lutut kanan dan kiri, bula (+)
•Diagnosa: Flame burn 22% grade IIA-IIB•Tindakan: debridement
Laboratorium 8 Juli 2013 Hemoglobin 9,5 g%
Hematokrit 28,3 %
Leukosit 17900/mm3
Trombosit 265000/mm3
PT 13,7 (17,6)
INR 1,43
APTT 33,3 (36,5)
TT 14,6 (14,5)
KGD Ad Random 98,8 mg/dl
Ureum/ kreatinin 15,9 / 0,24
Na/ K/ Cl 134// 4.1/ 110
Foto Thorax
Terapi post op
•Bed rest •Lanjutkan rehidrasi cairan8 jam I = 90 ml/ jam 30 tetes/ menit16 jam II= 45ml/jam 15 tetes/menit• Inj. Ceftriaxon 250mg/12 jam•Inj Ranitidine 15 mg/12 jam•Inj Ketorolac 10 mg/8 jam
Terima Kasih
Related Documents
