8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
1/29
PORTOFOLIO
KASUS MEDIS
Demam Berdarah Dengue Derajat II
Disusun oleh:
dr. Laras Puspa Nrma!a
Pembimbing:
dr. Sae"udn #$uhr% Sp.A
Pendamping:
dr. &D Pas'a
DOKTER INTERNS&IP PERIODE (UNI )*+,-MEI )*+
RSUD BENDAN
KOTA PEKALON/AN
0
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
2/29
BERITA A0ARA PRESENTASI PORTOFOLIO
Pada hari ini tanggal 2016 telah dipresentasikan oleh:
Nama : dr. Laras Puspa Nirmala
Dengan Judul/Topik : Demam erdarah Dengue Dera!at ""
Nama Pendamping : dr. #. D. Paska
Lokasi $ahana : %&'D endan ( )ota Pekalongan
No. Nama Peserta Presentasi Tanda Tangan
1 dr. Laras Puspa Nirmala
2 dr. &abrina *+u Larasati
, dr. Darlingga Pan!i &et+o
- dr. %idk+ irmans+ah
dr. %ika Nugraheni
erita aara ini ditulis dan disampaikan sesuai dengan +ang sesungguhn+a.
Pendamping
3dr. #. D. Paska4
1
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
3/29
BAB I
IDENTITAS PENDERITA
Nama
'mur
Jenis )elamin
*lamat
*gama
Peker!aan
asuk %&
No. 5
:
:
:
:
:
:
:
:
*n.*
7 tahun
Perempuan
&utan &+ahrir8 Pekalongan
"slam
Pela!ar
17 aret 2016
1,-,9
I. DAFTAR MASALA&
No Problem *kti Tanggal Problem Pasi Tanggal
1.
2.
,.
-.
Demam tinggi
untah ; kali
unul bintik
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
4/29
Demam
1. R2a$at Pen$a't Se'arang
Pasien datang dengan keluhan demam tinggi dan terus menerus se!ak hari
!umat pagi 31=a+at keluhan +ang sama dengan pasien di keluarga disangkal
g. R2a$at S4sa! E'4n4m
%i>a+at keluhan +ang sama di lingkungan rumah dan sekolah disangkalPasien merupakan sis>a &ekolah Dasar.
)esan sosial ekonomi : ukup
III. PEMERIKSAAN FISIK 5)) Maret )*+% pu'u! +6.** 7IB d I/D8
)eadaan 'mum : lemah
)esadaran : omposmentis
Tanda ?ital : Tensi : 100/60 mm#g
Nadi : 70 @/menit
%% : 22 @/menit
&uhu : ,7o5
: , kg
,
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
5/29
)ulit : turgor kulit ukup
ata : kon!ungtiAa palpebra anemis 3
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
6/29
I9. PEMERIKSAAN PENUN(AN/
&emat4!4g dan 'ma '!n' 5Tangga! )+ Maret )*+8
#emoglobin :1,86 gr/dl 3118
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
7/29
&. Parath+phi 5 H : Non %eakti 3Non %eakti4
Dengue B!44d Ig/ : Rea't" 5N4n Rea't"8
Dengue lood "g : Non %eakti 3Non %eakti4
&emat4!4g dan 'ma '!n' 5Tangga! )) Maret )*+ p'.*.6,8
&em4g!41n :+,%6 gr>d! 5++%,-+%,8
&emat4'rt : ;;%+ = 56,-;
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
8/29
)ulit : turgor kulit ukup
ata : kon!ungtiAa palpebra anemis 3
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
9/29
Deekasi : dalam batas normal
#ematologi dan kimia klinik 3Tanggal 22 aret 2016 pk.16.2,4
&em4g!41n :+;%? gr>d! 5++%,-+%,8
&emat4'rt : ;)%; = 56,-;
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
10/29
ulut : bibir kering 3
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
11/29
&em4g!41n :+,%* gr>d! 5++%,-+%,8
&emat4'rt : ;)%? = 56,-;
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
12/29
" : datar
Pa : ketinggalan gerak 3
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
13/29
Tr4m14st :6.*** uL 5+,*.***-;,*.***8
ritrosit :81 !uta uL 3-81
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
14/29
Pe : sonor di seluruh kedua lapangan paru
*u : suara dasar Aesikuler 3B/B48 suara tambahan 3
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
15/29
Terap
< "?D %L 20 tpm 3makro4
< "n! . 5etria@on 2 @ =00 mg
< "n! . Norages , @ -00 mg
< "n!. Hndansentron , @ I amp
) Maret )*+ +;.** 5 &ar 'e-@ dar demam a2a! 8
Ke!uhan : Demam 3
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
16/29
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
17/29
BAB III
TIN(AUANPUSTAKA
DEMAM BERDARA& DEN/UE
A. De"ns
Demam berdarah merupakan suatu ineksi arboAirus tipe 3 arthropode<
borne Airus4 disebabkan oleh Airus dengue 3serot+pe DN
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
18/29
&p4tess Se34ndar$ &eter4!4g4us In"e3t4n 3Pud!iadi8 20104
19
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
19/29
0. Krtera Dagn4ss
Disebut Demam erdarah Dengue bila terdapat 2 atau lebih ge!ala klinis
dan ditambah 2 tanda laboratoris 3Latie8200= Pud!iadi8 20104.
a. K!ns
1. Demam tinggi mendadak8 terus menerus selama 2
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
20/29
). Pemer'saan Rad4!4gs
Pada oto thora@ 3DD dera!at """/"? dan sebagian besar dera!at ""4
didapatkan eusi pleura8 terutama di sebelah hemitoraks kanan.
Pemeriksaan oto thora@ sebaikn+a dilakukan dalam posisi lateral
dekubitus kanan 3pasien tidur di sisi kanan4.
6. Uj Ser4!4gs
'!i serologis merupakan pemeriksaan laboratorium +ang digunakan
untuk mengkonirmasi ter!angkitn+a Demam erdarah Dengue. '!i
serologis +ang sering digunakan sebagai %DT 3 Rapid Diagnosis Test 4
adalah pemeriksaan "g dan "gG Dengue dan N&1.
a. "g dan "gG DenguePemeriksaan "g dan "gG tes adalah suatu tes epat dengan teknik
pengu!ian immunohromatographi untuk mendeteksi seara
kualitati sekaligus membedakan antibodi "g dan "gG terhadap
Airus dengue didalam serum.
"g terdeteksi mulai hari ke , ( meningkat sampai minggu ke , dan
menghilang setelah ,0 ( 60 hari.
"gG mulai terdeteksi pada hari ke 1- dan dapat bertahan seumur hidup.
Pada ineksi primer "gG mulai terdeteksi pada hari ke 1- sedangkan pada
ineksi sekunder mulai terdeteksi pada hari ke 2. "neksi dengue sekunder
ditun!ukkan dengan tingkat antibodi "gG meningkat dalam 1
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
21/29
Ig/ dan IgM P4s4t" : Positi pada kedua antibiodi "gG dan "g terhadap
Airus dengue. engindikasikan ineksi dengue primer akhir atau a>al
ineksi dengue sekunder
b. N&1%apid tes N&1 adalah suatu tes in vitro immunohromatographi8 suatu tes
satu langkah untuk menentukan seara kualitati *ntigen N& Dengue Airus
didalam serum manusia untuk diagnosis dini pada ineksi dengue akut.
*ntigen N&1 ditemukan pada hari pertama hingga hari ke sembilan se!ak
a>al demam pada pasien
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
22/29
,. erikan inuse sesuai dengan dehidrasi sedang:
erikan han+a larutan isotoni seperti %inger laktat/asetat
)ebutuhan airan parentral
erat adan K 1 kg : 9 ml/kg/!am
erat adan 1aktu 2-at darurat. erikan oksigen 2
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
23/29
6. Dalam ban+ak kasus8 airan intraAena dapat dihentikan setelah ,6
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
24/29
6. Jumlah trombosit ;0.000
Tidak di!umpai distress pernaasan 3akibat eusi pleura atau asidosis4.
DAFTAR PUSTAKA
Depkes. Tata laksana DD.200-. Diakses tanggal 2= aret 2016M Diunduh dari
>>>.depkes.go.id/do>nload/TataFLaksanaFDD.pd
)ementrian )esehatan %". 2011. Informasi Imum Demam Berdarah Dengue.
Diakses tanggal 2= aret 2016M Diunduh dari
2,
http://www.depkes.go.id/download/Tata%25Laksana%DBD.pdfhttp://www.depkes.go.id/download/Tata%25Laksana%DBD.pdf
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
25/29
>>>.pppl.depkes.go.id/asset/do>nload/"NH%*&"''D*
%D*%*#DD2011.pd
Lardo &. 201,. Penatalaksanaan Demam Berdarah Dengue dengan Penyulit . 5D)<
20= 3-04 p.66
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
26/29
1. Penatalaksanaan tersangka DD 3Depkes8 200-4
2
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
27/29
2. Penatalaksanaan kasus DD 3Depkes8 200-4
26
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
28/29
29
8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras
29/29
,. Penatalaksanaan )asus D&& 3Depkes8 200-4