Laporan Jaga Piqi 3

Kasus 1

Identitas PasienNama : Tn. AhmadiUmur : 25 tahunAlamat : Sayung , Demak

Anamnesis

Keluhan Utama : punggung kaki kejatuhan besi

Riwayat Penyakit Sekarang :Pasien datang ke IGD RSISA setelah mengalami kejatuhan besi di punggung kaki kanan nya saat bekerja di proyek pembangunan gedung.

Pemeriksaan Fisik

Status generalis Tanda vital

Tekanan darah : 110/70 mmhg Nadi : 80/menit Suhu tubuh : 36,5°C Frekuensi napas : 20 x/menit

Status LokalisPunggung kaki kanan Inspeksi :

terlihat luka terbuka dengan panjang 1,5cm dan dalam 0,5cm di punggung kaki kanan dengan dasar luka berwarna merah,terlihat kucuran darah

Palpasi : nyeri tekan di daerah luka.

Diagnosa

Vulnus Laseratum Dorsum Pedis Dextra

Penatalaksanaan

Wound toilet Pembidaian Ketorolac As Mefenamat

Kasus 2

Identitas PasienNama : Tn.RudiUmur : 23 tahunAlamat : Genuk , Semarang

Anamnesis

Keluhan Utama : kaki terkena tupahan lem yang panas

Riwayat Penyakit Sekarang :Pasien datang ke IGD RSISA setelah pasien yang sedang bekerja di kantornya tiba-tiba kedua kakinya terkena tumpahan lem yang masih panas.

Pemeriksaan Fisik

Status generalis Tanda vital

Tekanan darah : 110/80 mmhg Nadi : 76/menit Suhu tubuh : 36,3°C Frekuensi napas : 22 x/menit

Status LokalisPunggung Kedua kaki Inspeksi :

terlihat luka bakar karena lem yang masih panas di kedua punggung kaki pasien,terlihat banyak bekas lem di kedua punggung kaki

Palpasi : nyeri tekan (+)

Diagnosa

Vulnus Combusio dorsum Pedis Dextra et Sinistra

Penatalaksanaan

Wound toilet Mebo Pembidaian Ketorolac As Mefenamat