Laporan Asuhan Keperawatan Ginekologi Seminar Fix Harus Jadi Final

8/9/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Ginekologi Seminar Fix Harus Jadi Final

1/54

ASUHAN KEPERAWATAN GINEKOLOGI PADA NY. R

DENGANABNORMAL UTERINE BLEEDING(AUB)

DI RUANG EDELWISE RSUD KRT. SETJONEGORO

WONOSOBO

Untuk Memenuhi Tugas Praktik Klinik Stase Keperawatan Maternitas

Oleh:

DIAH AYU LESTAI IA!ADHI ""#"#$$%"$##&'

ESTHI DAMASTUTI ""#"#$$%"$##()

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XXIV

JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

WONOSOBO, OKTOBER 201


2/54

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. L!"!# B$%!&!'

AU* atau A+n,rmal Uterine *lee-ing a-alah per-arahan .ang ter/a-i

-iluar siklus hai-0 1angguan per-arahan ini -apat -i alami ,leh rema/a .ang

mengalami menar2he3 wanita .ag su-ah mengalami menstruasi3 maupun

wanita .ang su-ah +erhenti hai- atau men,pause0 AU* -apat -i aki+atkan

karena keti-akseim+angan h,rm,n .ang mengatur siklus menstruasi0

*e+erapa 4akt,r lain .ang -apat mempengaruhi ter/a-in.a AU* .aitu

kehamilan3 keguguran3 kehamilan ekt,pik3 penggunaan met,-e K*3 in4eksi

pa-a leher rahim3 masalah pem+ekuan -arah3 p,lip3 kanker3 -an +e+erapa

k,n-isi me-is kr,nis3 seperti masalah tir,i- -an -ia+etes0Pa-a masa pas2a men,pause3 .ang -imaksu- -engan per-arahan uterus

a+n,rmal a-alah ter/a-in.a per-arahan per5aginam setelah wanita terse+ut

+erhenti hai- selama le+ih -ari $" +ulan atau ter/a-in.a per-arahan uterus

pa-a wanita pas2a men,pause .ang men-apatkan terapi sulih h,rm,nalselama le+ih -ari $" +ulan0 Pa-a 6.0 -itemukan +ahwa su-ah mengalami

men,pause se/ak 7 tahun .ang lalu -an ti+a8ti+a mengeluarkan per-arahan

per5aginam sangat +an.ak0 *er-asarkan kasus terse+ut3 -alam makalah ini

ingin mengetahui apa .ang -imaksu- -engan AU* -an +agaimana +isa

ter/a-i pa-a wanita .ang su-ah +erhanti mengeluarkan per-arahan

per5aginam atau men,pause0

A. TUJUAN$0 Tu/uan Umum

Mengetahui apa .ang -imaksu- -engan AU* -an asuhan keperawatan

pa-a pasien AU*"0 Tu/uan Khusus

a0 Mengetahui pengertian AU*+0 Mengetahui eti,l,gi ter/a-in.a AU*20 Mengetahui pat,4isi,l,gi ter/a-in.a AU*-0 Mengetahui ter/a-in.a AU* pa-a wanita men,pausee0 Mengetahui pengka/ian pa-a pasien -engan AU*

40 Mengetahui asuhan keperawatan pa-a pasien -engan AU*


3/54

2

B. R*+!' *!+!%!

!anita men,pause mengalami a+n,rmalitas h,rm,nal .ang

mengaki+atkan ter/a-in.a hiperplasia en-,metrium .ang nantin.a

akan ter/a-i per-arahan pa-a uterus0 per-arahan .ang ter/a-i -apat

+erlangsung lama karena ter/a-i se2ara +ergantian pa-a lapisan

en-,metrium3 ,leh se+a+ itu -iperlukan se+uah asuhan

keperawatan .ang men.eluruh untuk mengatasi masalah

per-arahan pa-a wanita men,pause


4/54


5/54


6/54

5

pramen,pause0'3$$3$;Mun2uln.a ge/ala 4isik -apat menga2aukan em,si

-an penurunan estr,gen -apat men/a-i pen.e+a+ .ang mempengaruhi

mood se2ara ti-ak langsung0 1e/ala ur,genital -apat +eraki+at pa-a

4ungsi seksual -an men.e+a+kan perasaan malu +agi se+agian wanita0

Ketika ,5arium ti-ak +er4ungsi pa-a saat men,pause3 pr,-uksi

test,ster,n menurun seperti estr,gen sehingga -apat mengurangi

li+i-,0$' Perasaan8perasaan negati4 .ang +erle+ihan terha-ap

peru+ahan pa-a tu+uh akan mempengaruhi pikiran -an mem+uat susah

untuk untuk ti-ur pa-a malam hari0)Salah satu 4akt,r resik, ter+esar

gangguan psik,l,gi pa-a wanita men,pause .aitu tekanan psik,s,sial

.ang mengaki+atkan ter/a-in.a gangguan ti-ur se+esar 7%3)


7/54

6

leher3 wa/ah3 -an +agian atas -a-a .ang +erlangsung selama $)

-etik hingga satu menit0 Suhu tu+uh .ang meningkat se2ara

men-a-ak /uga mengaki+atkan tu+uh kemerahan -an +erkeringat0

!anita .ang mu-ah 2emas -an stress le+ih sering mengalami

sensasi h,t 4lashes0"$Hot flashes .ang ter/a-i selama ti-ur pa-a

malam hari menim+ulkan keringat pa-a seluruh tu+uh0""Keringat

+erle+ihan pa-a malam hari akan mengganggu ken.amanan ti-ur0

Di saat ingin ti-ur3 ti-ak +isa untuk meme/amkan mata karena rasa

panas -irasakan hingga kepala -an akhirn.a memilih untuk ti-ak

ti-ur0% Mu-ah marah

Peru+ahan mood -an irita+ilitas seringkali -ihu+ungkan

-engan perimen,pause0 !anita se2ara em,si,nal merasa le+ih

la+il3 gugup3 atau gelisah0 Pr,ses +i,kimia .ang men-asari 5ariasi

resp,n em,si pa-a masa men,pause ti-ak -iketahui0 Stres kehi-upan setengah +a.a -apat memper+uruk

men,pause3 seperti mengha-api rema/a3 mem+antu ,rang tua

-engan lansia3 men/a-i /an-a atau +er2erai3 -an +er-uka karena

teman atau keluarga sakit maupun men/elang a/al -apat

meningkatkan risik, masalah em,si,nal .ang serius0$ Tekanan

.ang tinggi memi2u sese,rang mu-ah marah -alam segala hal

karena +utuh suatu pelampiasan untuk mere-akan tekanan .ang

-irasakan0) @emas

1angguan ke/iwaan .ang mun2ul ketika se,rang wanita

mengalami men,pause salah satun.a a-alah 2emas0 !anita merasa

ti-ak sempurna karena takut ti-ak 2antik lagi -an keti-akmampuan

untuk mengan-ung se+agai suatu kehilangan0$3"7' Kekeringan 5agina

Ka-ar ester,gen .ang semakin se-ikit ketika men,pause area

kulit -i -aerah 5ul5a men/a-i tipis -an 5agina kurang elastis0

Pr,-uksi mukus pa-a 5agina ,leh kelen/ar mukus /uga -i pengaruhi

,leh h,rm,n estr,gen0 Penurunan estr,gen mengaki+atkan


8/54

7

+erkurangn.a pr,-uksi mukus sehingga ter/a-i kekeringan 5agina

.ang men.e+a+kan rasa perih selama -an sesu-ah +erhu+ungan

seksual0$'

& Ink,ntinensia urin Keti-akmampuan untuk mengen-alikan +uang air ke2il sering

ter/a-i pa-a wanita pas2a men,pause0 Ka-ar ester,gen .ang

menurun -apat melemahkan ,t,t -asar panggul .ang men,pang

kan-ung kemih -an uretra sehingga sulit untuk menahan keluarn.a

urin -ari kan-ung kemih0 Ot,t -an sen-i .ang men,pang rahim -an

kan-ung kemih /uga melemah3 sehingga rahim mulai turun menu/u5agina -an -in-ing 5agina men/a-i le+ih ken-ur0$'

( *erat +a-an +ertam+ah Peru+ahan sistem en-,krin pa-a masa men,pause

men.esuaikan -iri -engan in-ung telur .ang mempr,-uksi

estr,gen -alam /umlah se-ikit0 Kelen/ar hip,talamus -an pituitari

+er4ungsi merangsang in-ung telur untuk mempr,-uksi estr,gen0

Peru+ahan ka-ar h,rm,n akan menganggu pusat lapar -an ken.ang

-i ,tak0 Selama men,pause ter/a-i peningkatan na4su makan karenaka-ar ester,gen tu+uh .ang ren-ah0 umlah lemak tu+uh akan

meningkat3 terutama pa-a +agian pinggul3 perut3 -an -a-a0 La/u

meta+,lisme +asal per satuan +erat +a-an mulai menurun0 Selain

itu3 akti5itas 4isik /uga menurun akan men.e+a+kan energi .ang

+iasa -i gunakan -isimpan -alam +entuk tim+unan lemak0"$

B. Abnormal Uterine Bleeding

1. P$'$#"/!'A+n,rmal Uterine *lee-ing >AU* atau .ang -ikenal -engan

Per-arahan Uterus A+n,rmal >PUA -i-e4inisikan se+agai 5ariasi -ari

siklus n,rmal menstruasi .ang -i -alamn.a meliputi peru+ahan

keteraturan menstruasi3 4rekuensi menstruasi3 +an.akn.a -arah .ang

keluar3 -an /uga aliran -arah .ang keluar saat menstruasi >the s,2iet. ,4

O+stetri2ians an- 1.nae2,l,gists ,4 @ana-a3 "#$70 Hal ini serupa -engan

pen/elasan ameri2an 2,llege ,4 O+stetri2ians an- 1.ne2,l,gists +ahwa

AU* merupakan per-arahan -ari 2,rpus uterus3 keti-akn,rmalan


9/54

8

per-arahan terse+ut nantin.a -apat -ilihat -ari +an.akn.a -arah3 4rekuensi

menstruasi3 -urasi3 -an /uga ketia-aan kehamilan0a-i AU* -apat -i-e4inisikan se+agai per-arahan .ang +erasal -ari

uterus -an merupakan 5ariasi -ari siklus menstruasi0 Keti-akn,rmalan

per-arahan -apat -ilihat -ari 4rekuensi3 -urasi3 +an.akn.a -arah3

keteraturan3 aliran -arah3 -an /uga a-a ti-akn.a kehamilan02. E"/-%-/

Ter/a-in.a AU* -apat -ise+a+kan ,leh struktur uterus .ang

a+n,rmal tetapi -apat /uga -ise+a+kan +ukan karena struktur .ang

a+n,rmal0Pa-a struktur a+n,rmal +iasan.a AU* -ise+a+kan a-an.apolyp,

adenomyosis, leiomyoma dan malignancy and hyperplasia atau .ang

sering -ise+ut -engan PALM0 Se-angkan /ika -i-asarkan +ukan pa-a

struktur .ang a+n,rmal AU* -ise+a+kan ,leh coagulopathy, ovulatory

dysfunction, endometrial, latrogenic, dan not yet classified .ang kemu-ian

sering -ise+ut -engan @OEI60Pen-apat lain mengatakan pen.e+a+ per-arahan uterus a-alah

k,mplikasi kehamilan3 lesi ,rganik3 pen.akit k,nstitusi,nal -an

per-arahan uterus -is4ungsi se/ati0 K,mplikasi kehamilan meliputikehamilan ekt,pik3 pen.akit tr,4,+lastik3 -an a+,rsi0 Lesi ,rganik meliputi

k,n-isi .ang +erkaitan -engan pen.akit pel5is3 tum,r3 p,lip3 -an in4eksi0

Pen.akit k,nstitusi,nal meliputi hipertensi3 -iskrasia -arah3 -an -is4ungsi

h,rm,nal >Tam+a.,ng3 "###0!anita -engan men,pause +iasan.a mengalami per-arahan .ang

-ise+a+kan ,leh pengaruh h,rm,nal -alam tu+uh0

. P!"-/+/-%-/+AU* .ang ter/a-i karena a-an.a gangguan en-,krin sering ter/a-i

pa-a wanita men,pause0 Pen-arahan ter/a-i karena ti-ak a-an.a ,5ulasi

-an k,rpus luteum3 sehingga pr,grester,n ti-ak -apat -ihasilkan -an ti-ak

ter/a-i 4ase sekresi pa-a en-,metrium0 Kemu-ian en-,metrium

mengalami hiperplastik0 Karena ka-ar estr,gen menurun 4,likel kemu-ian

+er-egenerasi -an tim+ul per-arahan0

. M!'/$+"!+/ &%/'/+


10/54

9

Mani4estasi klinis AU* ter+agi men/a-i -ua .aitu pa-a siklus

,5ulasi -an tanpa ,5ulasi0 Pa-a siklus ,5ulasi +iasan.a .ang sering ter/a-i

a-alah per-arahan -engan siklus pen-ek ataupun siklus pan/ang0

Se-angkan pa-a sklut tanpa ,5ulasi +iasan.a ter/a-i per-arahan .ang

+erkepan/angan0 Hal ini -ise+a+kan ,leh permukaan -in-ing ti-ak

mengalami per-arahan se2ara +ersamaan0

. P$*$#/&+!!' 3/!'-+"/&

a0 Per-arahanKuantitas3 karakteristik -arah3 -urasi3 4rekuensi

+0 MenstruasiMenar2he3 siklus menstruasi3 keluahan menstruasi3 -urasi menstruasi3

+an.akn.a -arah3 men,pause20 1e/ala pen.erta

Seperti -emam3 n.eri3 kram uterus3 epitaksis3 petekiae-0 K,ntasepsi

enis .ang -igunakan3 lama penggunaan3 keluhan saat menggunakane0 Pemeriksaan 4isik:

Suhu tu+uh .ang meningkat3 takikar-i3 hip,tensi3 sepsis3 petekiae3

ekim,sis3 palpasi e+-,men untuk menilau pem+esaran uteru3

pemeriksaan pel5is0 Pemeriksaan 4isik .ang men.eluruh -iperlukan

pa-a kasus8kasus AU* terutama untuk menemukan a-an.a tan-a8

tan-a -ehi-rasi se+agai aki+at -ari per-arahan .ang ter/a-i0

4. P$*$#/&+!' P$''5!'

Pemeriksaan .ang harus -ilakukan untuk menegakkan -iagn,sa AU*

antara lain:a0 La+,rat,rium

Pemeriksaan -arah lengkap3 pemeriksaan kehamilan3 g,l,ngan -arah3

u/i 4ungsi tir,i-3 H@13 9SH3 L13 Pr,laktin3 an-r,gen serum+0 Ultras,un-

Dilakukan untuk men-eteksi anat,mi uterus -an memeriksa apakah

ter-apat a+n,rmalitas uterus -an en-,metrium0 A+n,rmalitas .ang

-apat -ilihat .aitu pa-a area m.,metrium3 ser5iks3 5agina3 -an

,warium0 Melalui US1 -apat -iketahui a-an.a en-,metrials p,lips3

a-en,m.,sis3 lei,m.,mas3 hiperplasia en-,metrium3 -an malignansi020 MI


11/54

10

MI -igunakan untuk menilai en-,metrium pa-a pasien .ang

mengalami men,rragia0 MI -apat -igunakan ketika US1 ti-ak

mem+erikan gam+aran .ang /elas0-0 Histeresk,pi

Histeresk,pi +iasan.a -igunakan untuk 5isualisasi langsung ka5itas

pat,l,gi -an mengarah ke +i,psi0e0 En-,metrial *i,psi

*i,psi -ilakukan untuk meminimalkan tin-akan in5asi4 untuk

menge5aluasi kea-aan en-,metrium .ang 2en-erung memiliki

keganasan0 Keganasan 2en-erung le+ih sering ter/a-i pa-a wanita

pas2a men,pause040 @urretage

Hampir sama -engan +i,psi3 namun +iasan.a 2urretage -ilakukan

untuk menghentikan atau meminimalkan per-arahan -engan 2ara

mengam+il +agian en-,metrium .ang mengalami pene+alan

6. D/!'-+! &$$#!7!"!' "$#&!/" AUB

Kemungkinan -iagn,sa keperawatan .ang -apat mun2ul pa-a AU*

meliputi:

a0 Kekurangan 5,lume 2airan+0 Kelemahan20 6.eri +aik akut maupun kr,nis

8. P!"7!9


12/54

Menopause

Esterogen menurun

Progesteron tidak dihasilkan

Tidak teradi o!ulasiTidak ada korpus luteum

"ase sekresi tidak teradi

Endometrium hiperplastik

#egenerasi $olikel

Perdarahan

Resiko kekurangan cairan

Gangguan perfusi jaringanNyeri

Kelemahan

11


13/54

12

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

A0 Pengka/ian$0 Tanggal masuk : $7 Okt,+er "#$%"0 Tanggal pengka/ian : $7 Okt,+er "#$%70 I-entitas

a0 I-entitas klien6ama : 6.0 Alamat : Puntuk $B$3 ,.itnan3 !,n,s,+,Umur : )# tahun

Pen-i-ikan : SDPeker/aan : *uruh pa+rik Agama : IslamSuku *angsa : awaDiagn,sa Me-ik : A+n,rmal Uterine *lee-ing

+0 I-entitas penanggung /awa+6ama : Tn0 SAlamat : Puntuk $B$3 ,.itnan3 !,n,s,+,Umur : )) tahunPen-i-ikan : SDPeker/aan : *uruhAgama : IslamSuku *angsa : awa

%0 iwa.at kesehatana0 Alasan kun/ungan

Klien mengatakan keluar -arah +an.ak se/ak satu hari .ang lalu3 -arah

.ang keluar sampai -engan saat ini +elum +erhenti >$7 Okt,+er "#$%

/am $'0## !I*0 Klien /uga mengatakan ia -i+awa ke rumah sakit

karena per-arahan .ang ti-ak kun/ung +erhenti -an sempat pingsan

+0 Keluhan utamaKlien mengatakan mengalami per-arahan +an.ak se/ak satu hari .ang

lalu20 iwa.at kesehatan saat ini

$ 1e/ala awalKlien mengatakan kemarin s,re >$" Okt,+er sekitar /am $'0##

keluar -arah -ari 5agina3 -arah .ang keluar +erupa -arah segar -an

-alam /umlah .ang +an.ak0 Klien mengatakan semakin lama -arah

.ang keluar semakin +an.ak3 klien /uga su-ah ganti pem+alut le+ih


14/54

13

-ari & kali3 -an pem+alut penuh -engan -arah0 am % pagi klien

sempat pingsan kemu-ian -i+awa ke rumah sakit ,leh keluarga0

Saat ini klien mengatakan tu+uhn.a lemas -an pusing0" Tim+uln.a ge/ala

a Yang memper+urukPene+alan en-,metrium -an usia

+ Yang memper+aiki8

7 Deskripsi awala L,kasi : uterus -an a+-,men

+ Kualitas : -aerah +erwarna merah tua3 ter-apat gumpalan

pa-a -arah .ang keluar2 Kuantitas : per-arahan terus menerus% Dampak pa-a ga.a hi-up

klien mengatakan ti-ak +isa +eraki5itas seperti +iasan.a-0 iwa.at ginek,l,gi

$ Karakteristik menstruasiKlien mengatakan hai- teratur -an ti-ak merasakan n.eri ketika

hai-3 laman.a 7 sampai % hari" Menar2he

klien mengatakan pertama kali hai- -i usia $% tahun

7 Peri,-e menstruasi terakhirKlien mengatakan terakhir menstruasi 7 tahun .ang lalu

% Pengalaman menstruasi:Klien mengatakan ketika menstruasi ti-ak mengalami n.eri

) Per-arahan tengah siklus:klien mengatakan pernah mengalami per-arahan tengah siklus

selama satu minggu3 ter/a-i +e+erapa tahun .ang lalu se+elum

+erhenti menstruasi0 *iasan.a ter/a-i sekitar $ minggu0' Men,pause:

7 tahun .ang lalu3 usia %& tahun& K,ntrasepsi:klien mengatakan K* suntik 7 +ulan sekali3 ti-ak a-a keluha

selama menggunakan K*0 *erhenti menggunakan k,ntrasepsi

ketika su-ah +erhenti menstruasi0( Usia pa-a saat kehamilan pertama:

Klien mengatakan pa-a kehamilan pertama ia +erusia "" tahun; Pen.akit menular seksual :

klien mengatakan ti-ak pernah pun.a pen.akit menular seksuale0 Status O+stetrik : P&A#

40 iwa.at Kesehatan Lalu


15/54

14

$ Pen.akit -an peng,+atanKlien mengatakan se+elumn.a ti-ak pernah sakit +erat3 han.a

pusing -an 4lu +iasa0 ika ti-ak enak +a-an klien mem+elil ,+at

warung0" Alergi

Klien mengatakan ti-ak memiliki alergi +aik ,+at maupun

makanan7 Pen.akit masa kanak8kanak -an imunisasi

Klien mengatakan saat ke2il han.a sakit +iasa seperti 4lu -an +atuk0

Klien mengatakan imunisasi .ang -ulu pernah -iterima lengkap0% Pen.akit -an Pem+e-ahan se+elumn.a

a TanggalKlien mengatakan se+elumn.a ti-ak pernah -i,perasi

+ Terapi: 82 Hasil akhir : 8

) iwa.at -i rumah sakit se+elumn.aa Tanggal

Klien mengatakan +aru pertama kali -irawat -i rumah sakit+ Alasan: 8

' Ke2elakaan atau 2e-eraa Ke/a-ian pen2etus

Klien mengatakan ti-ak pernah ke2elakaan+ Disa+ilitas .ang ter/a-i

Klien mengatakan ti-ak a-a masalah -engan tu+uhn.a& Perilaku .ang +eresik,

a 1a.a hi-upKlien mengatakan tiap hari +eker/a -i pa+rik -ari pagi hingga

s,re hari3ka-ang men-apat /atah untuk lem+ur0 ika su-ah

terlalu lelah klien sering merasa malas untuk makan0 Makan

+iasan.a se-ikit tapi ha+is3 -egan lauk3 sa.ur0+ K,nsumsi ka4ein

Klien mengatakan ti-ak pernah mengk,nsumsi ka4ein2 Mer,k,k

Klien mengatakan ti-ak pernah mer,k,k selama hi-upn.a0- Alk,h,l

Klien mengatakan ti-ak pernah minum alk,h,le O+at8,+atan

Klien mengatakan ti-ak pernah meng,nsumsi ,+at8,+atan

terlarang3 han.a ,+at 4lu atau sakit kepala

4 Praktek seks .ang ti-ak aman


16/54

%&' (

)50 tahun*

15

Klien mengatakan ti-ak pernah +erhu+ungan seks selain

-engan suamin.a) iwa.at kekerasanBpengania.aan

a @e-era aki+at kekerasanKlien mengatakan ti-ak pernah mengalami 2e-era kekerasan

+ Pengalaman -iperk,saKlien mengatakan ti-ak pernah -iperk,sa

2 Hasil akhir: 8g0 iwa.at kesehatan keluarga

$ Pen.akit keturunanKlien mengatakan ti-ak a-a

" Pen.akit saat ini -alam keluarga

Klien mengatakan ti-ak a-a keluarga .ang sakit saat ini7 iwa.at pen.akit /iwa -alam keluargaKlien mengatakan ti-ak a-a riwa.at pen.akit /iwa -alam

keluargan.a% 1en,gram keluarga

Keterangan:

: laki8laki : anak

: perempuan : menikah

: meninggal : klien: satu rumah

h0 iwa.at psik,s,sial

$ K,nsep -iri


17/54

16

a I-entitas DiriKlien mengatakan -irin.a a-alah se,rang wanita +erusia )#

tahun -an se,rang i+u .ang memiliki & anak0 ) ,rang anakn.a

su-ah menikah -an saat ini su-ah memiliki % ,rang 2u2u0 Klien

tinggal +ersama anak -an suamin.a0 Klien merasa +ahagian

atas apa .ang -imiliki terutama kasih sa.ang -ari anak -an

suamin.a0+ Peran Diri

Klien mengatakan +erperan se+agai istri3 i+u rumah tangga

se+agai nenek3 -an /uga pen2ari na4kah mem+antu suamin.a0

2 1am+aran -iriKlien mengatakan +ahwa ia su-ah merasa tua -an +erhenti

menstruasi3 tetapi klien merasa takut karena mengalami

per-arahan .ang sangat +an.ak0 Pan-angan mata klien ti-ak

4,kus saat -itan.a0+er-asarkan hasil pengka/ian -engan

menggunakan skala HAS -iper,leh -ata +ahwa klien

mengalami ke2emasan se-ang -engan sk,r ") .ang meliputi:

#: Ti-ak a-a ge/ala sama sekali

$: Satu -ari ge/ala .ang a-a

": Separuh -ari ge/ala .ang a-a

7: Le+ih -ari separuhg e/ala .ang a-a

%: Semua ge/ala a-a

n, pertan.aan /awa+an# $ " 7 %

$ Perasaan2emas:!. K$:$*!+!'

+0 9irasat +uruk3:. T!&" !&!' /&/#!' +$'3/#/,

-0 Mu-ah tensinggung0

C

" Ketegangan:!. M$#!+! "$!', L$+,

;. T/3!& 3!!" /+"/#!!" "$'!',

20 Mu-ah terke/ut33. G$*$"!#

C

7 Ketakutan :a0 Ketakutan pa-a gelap3

;. K$"!&"!' 3/"/'!% +$'3/#/,

C


18/54

17

20 Ketakutan pa-a ,rang asing3-0 Ketakutan pa-a +inatang +esar3

e0 Ketakutan pa-a keramaian lalu lintas0% 1angguan ti-ur:

!. S&!# '"& "/3#,

;. T$#;!'' *!%!* !#/,

:. T/3# "/3!& '9$'9!&,

-0 *angun -engan lesue0 Mimpi +uruk0

C

) 1angguan ke2er-asan:!. S&!# &-'+$'"#!+/,

+0 Da.a ingat +uruk3

:. D!9! /'!" *$'#'.

C

' Perasaan -epresi:a0 K$/%!'!' */'!"3

+0 S$3/,:. B!'' 3/'/ !#/,

-0 Kurangn.a kesenangan pa-a h,+.3e0 Perasaan +eru+ah sepan/ang hari0

C

& 1e/ala s,matik:a0 N9$#/ !3! -"-",

+. K!&,

20 Ke-utan ,t,t3-0 1igi gemeretak3e0 S!#! "/3!& +"!;/%.

C

( 1e/ala sens,rik:a0 Perasaan -i tusuk8tusuk3

+0 Penglihatan ka+ur320 Muka merah-. Pu2ate0 M$#!+! %$*!.

C

; 1e/ala kar-i,5askuler:a0 T!&/&!#3/,

+0 6.eri -i -a-a320 Den.ut na-i mengeras-0 Detak /antung hilang seke/ap0

C

$# 1e/ala pernapasan:a0 asa tertekan -i -a-a3

+0 Perasaan ter2ekik32. S$#/' *$'!#/& '!!+ !'5!'-0 Merasa napas pen-ek0

C

$$ 1e/ala gastr,intestinal: C


19/54

18

a0S%/" *$'$%!',+0 Mual3

20 Perut melilit3-0 1angguan pen2ernaan3e0 6.eri lam+ung se+elum -an sesu-ahmakan0

$" 1e/ala ur,genital:a0 S$#/' &$':/',

+0 Ti-ak -apat menahan ken2ing320 Amen,rrh,e3-0 Masa hai- +erkepan/angan atau

pen-ek3e0 Hai- +e+erapa kali -alam se+ulan3

C

$7 1e/ala 5egetati4 :a0 M%" &$#/',

+0 Mu-ah +erkeringat320 Muka merah3-0 *ulu r,ma +er-iri3e0 P+/' !"! +!&/" &$!%!.

C

$% Perilaku sewaktu wawan2ara:a0 1elisah3

+0 J!#/


20/54

19

i0 Ke+utuhan -asar$ Oksigenasi

Klien ti-ak mengeluh sesak napas3 ti-ak a-a napas 2uping hi-ung-an retraksi -a-a3 : "# Bmenit3 ti-ak terpasang ,ksigen0

" 6utrisi -an 2airana Se+elum -irawat

Klien mengatakan setiap hari makan 7 kali -engan menu nasi3

lauk3 -an sa.ur0 Klien setiap hari minum air seti-akn.a ( gelas

per hari -an ka-ang8ka-ang minum teh0+ Saat -irawat

Ant,p,metri : ** %#kg3 T* $)#2m3 Lila "#2m3 IMT

$&3& >Kurus*i,kimia : H+ $%3( gB-l@lini2 : ti-ak mengalami mual muntah3 turg,r kulit

elastis3 kulit kering3 anemis >83 akral -ngin >F3 klien merasa

hausDiit : tinggi kal,ri tinggi pr,tein

Intake Output Balance =!/#!'

In4use L )## mlMinum "## ml

T,tal # ml

*A* 8*AK %## ml

PP? >&$)#ml$##mlGI!L:

15xkgBBxjam

24jam =

15x 40x6

24

$)# ml

T,tal ')# ml

*@ input >,utputFI!L

8)# ml

7 Higiene -iria Se+elum -irawat

Klien mengatakan man-i " kali sehari3 keramas setiap " harisekali3 g,s,k gigi ketika man-i -an mau ti-ur3 serta p,t,ng

kuku /ika su-ah pan/ang0+ Saat -irawat

Klien mengatakan+elum man-i se/ak -irawat3 han.a -isi+in

keluargan.a3 +elum pernah keramas3 +elum p,t,ng kuku3 -an

+elum g,s,k gigi0 1igi klien terlihat k,t,r3 selain itu kuku klien

/uga terlihat agak pan/ang -an k,t,r0% Akti5itas -an latihan

a Se+elum -irawat


21/54

20

Klien mengatakan mampu melakukan akti5itas tanpa -i+antu

,rang lain0 Klien +eker/a -ari /am & pagi hingga /am % s,re3 -an

/ika lem+ur hingga /am ' s,re setiap hati senin hingga sa+tu0+ Saat -irawat

Klien mengatakan ti-ak kuat turun -ari tempat ti-ur

-ikarenakan n.eri perut3 pusing3 -an lemas0 Klien han.a

mampu +er+aring -an -u-uk -i tempat ti-ur0 *AK -i+antu

keluarga -an +elum *A*0

K$;"!' !&"/>/"!+ 0 1 2

MakanBminum CMan-i CT,ileting C*erpakaian CM,+ilisasi -i tempat ti-ur CAm+ulasi C

Keterangan:$ : man-iri" : -engan alat +antu7 : -i+antu ,rang lain% : -engan alat +antu -an ,rang lain

) : tergantung t,tal) Eliminasia Se+elum -irawat

Klien mengatakan +iasa *A* sekali sehari3 ka-ang " hari

sekali0 *AK ) kali sehari3 urin +erwarna /ernih kekuningan0+ Saat -irawat

Klien mengatakan +elum *A* 3 *AK warna kuning3 +au khas3

klien *AK se+an.ak ) kali0' P,la ti-ur

a Se+elum -irawat

Klien mengatakan +isa ti-ur -engan n.en.ak3 +iasa ti-ur /am"$0## hingga /am #%0##3 ti-ak memiliki masalah ti-ur seperti

ins,mnia0 Han.a ter+angun karena ingin *AK0 Klien ti-ak

memiliki ke+iasaan se+elum ti-ur0 Klien mengatakan ketika

siang ti-ak pernah ti-ur siang0+ Saat -irawat

Klien mengatakan sulit ti-ur karena merasa n.eri pa-a perut

+agian +awah -an mu-ah terganggu -engan suara -i sekitar0


22/54

21

Dapat terti-ur han.a se+entar8se+entar antara 7# menit hingga

$ /am0& Ken.amanan

a Se+elum -irawatKlien mengatakan merasa ti-ak n.aman ketika merasa lelah

+ Saat -irawatKlien mengatakan ti-ak n.aman karena n.eri perut3 pusing -an

lemas3 selain itu klien /uga ti-a n.aman -engan -arah .ang

keluar +an.akPengka/ian n.eriP : +ertam+ah sakit ketika melakukan m,+ilisasi atau perut

-itekanJ : mules seperti -iremas remas : a+-,men +agian tengahS : skala &T : terus menerus

( SeksualitasKlien mengatakan +ahagia karena selalu men-apatkan kasih

sa.ang -ari keluargan.a terutama suami -an anak kan-ungn.a0Mengenai p,la seksualitasn.a klien mengatakan +e+erapa hari

se+elum mengalami pen-arahan klien sempat melakukan hu+ungan

suami istri -engan suamin.a0 Saat melakukan hu+ungan suami istri

klien mengatakan ti-ak pernah mengeluarkan -arah -an /uga ti-ak

merasa sakit0; ekreasi

a Se+elum -irawat

Klien mengatakan suka +er2erita +erkumpul -engan tetangga-an keluarga

+ Saat -irawatKlien mengatakan +ertemu -engan anakn.a -an sau-aran.a

.ang men/enguk mampu mem+uatn.a senang0$# Spiritual

a AgamaKlien mengatakan +eragama Islam

+ Praktik agama


23/54

22

Klien mengatakan sh,lat ) waktu -an sering mengikuti

penga/ian02 Keper2a.aan terkait agama

Klien mengatakan -engan k,n-isin.a saat ini menurut agama

.ang -i.akinin.a ia ti-ak -iper+,lehkan untuk sh,lat0 Oleh

se+a+ itu klien han.a -apat +er-,a sa/a ketika mengalami

k,n-isi seperti saat ini0 Ia /uga mengatakan -engan k,n-isin.a

saat ini ia harus ikhlas meneriman.a -an +ersa+ar0$$ K,munikasi

Klien mengatakan /ika mem+utuhkan in4,rmasi terkait

kesehatann.a ia akan +ertan.a kepa-a perawat .ang a-a -i ruangan/0 Pemeriksaan 4isik

$ Kea-aan umum : *aik" Kesa-aran

@,mp,s mentis E%M'?)3 klien tampak lemah -an tampak pu2at3

mengatakan lemas pusing07 TT?

TD : $)#B(# mmHg 6a-i : $#% Bmenit : "# Bmenit Suhu : 7'3)#@

% Kepala

am+ut hitam3 +ergel,m+ang3 mu-ah r,nt,k3 kepala mes,sephal3ti-ak a-a massa3 n.eri tekan >8

) MataSimetris antara kanan -an kiri3 pupil is,k,r3 k,n/ungti5a anemis0

' TelingaSimetris antara kanan -an kiri3 ti-ak ter-apat a-an.a pengeluaran

serumen3 n.eri tekan >80& Hi-ung

Simetris3 ti-ak a-a keluaran -arah ataupun se2ret3 n.eri tekan >80

( Mulut -an gigiMuk,sa +i+ir kering3 ti-ak a-a sariawan3 gigi +ersih3 ti-ak a-a

.ang tanggal3 ti-ak a-a gigi palsu0; Paru

Inspeksi : pergerakan -a-a kanan kiri ketika inspirasi -an

ekspirasiPalpasi : traktil 4remitus kanan kiriPerkusi : s,n,r Auskutasi : 5esikuler

$# antungInspeksi : i2tus 2,r-is ti-ak tampak


24/54

23

Palpasi : i2tus 2,r-is tera+a -i I@ ke8) kiriPerkusi : re-up

Auskutasi : S$ -an S" murni ti-ak a-a suara tam+ahan$$ Pa.u-araTi-ak ter-apat +en/,lan atau massa a+n,rmal0

$" A+-,menInspeksi : perut -atar3 lesi >83 massa >83 per-arahan >8Auskultasi : *ising usus ' BmenitPalpasi : Ti-ak tera+a masa3 n.eri tekan >FPerkusi : timpani

$7 EkstremitasEkstremitas atas : 6.eri >8B83 e-ema >8B83 +aal >8B83

kesemutan >8B8Ekstremitas +awah : 6.eri >8B83 e-ema >8B83 +aal >8B83

kesemutan >8B8Akral -ingin

$% Turg,r kulitKulit +erwarna saw, matang3 turg,r kulit elastis3 kapilar. re4ill 7

-etik3 kulit kering

$) Ur,genitaliaLesi >83 n.eri tekan >83 Tampak per-arahan -ari 5agina $#)22B'

/am3 klien mengatakan keluar -arah sor-soran-ari 5agina3 -arah

+erwarna merah tua0$' e2tum -an anus

Ti-ak a-a hem,r,i-0k0 Pemeriksaan penun/ang

$ US1Tanggal $7 Okt,+er "#$%?U terisi 2ukupUT L %3;7 2mUT H $3'# 2m

UT ! 737$ 2mUT ?,l $73&$ 2mEn-, $3(# 2mL $3%( 2mKesan pene+alan en-,metrium

" La+,rat,riumTanggal $7 Okt,+er "#$%

P$*$#/&+!!' H!+/% S!"!' N/%!/ R5&!'

Hemat,l,gi Hem,gl,+in $%3$ gB-l $$3&8$)3)

Leuk,sit (3% $#7Bul 73'8$$3#


25/54

24

P$*$#/&+!!' H!+/% S!"!' N/%!/ R5&!'

Hemat,krit %$ < 7)8%&

Eritr,sit %3( $#'Bul 73(#8)3"# Tr,m+,sit $#7Bul $)#8%## M@? () 9l (#8$## M@H "; Pg "'87% M@H@ 7% gB-l 7"87' 1,l,ngan Darah AKimia Klinik 1DS $#& mgB-l $)#Ser, imun,l,gi H*SAg 6egati4 6egati4

l0 Pr,gram terapi

T$#!9 T!'!% D-+/+ W!&"

P!#$'"$#!%

In4use L $78 $% Okt,+er "#$%

"# tpm Maintenan2e

Asam traneksamat $7 Okt,+er "#$% 7 )## mgO#!%

Am,i2iline $78$) Okt,+er "#$% 7 )## mg

Sul4a4er,sus $78$) Okt,+er "#$%

$ 7## mg

Asam me4enamat $78$) Okt,+er"#$%

7 )## mg


26/54

25

*0 A6ALISA DATA

6O TA611AL DATA DIA16OSA KEPEA!ATA6 TTD$ $7 Okt,+er "#$% S:

8 Klien mengatakan keluar -arah +an.ak se/aksatu hari .ang lalu3

8 Klien mengatakan -arah .ang keluar sampai-engan saat ini +elum +erhenti >$7 Okt,+er"#$% /am $'0## !I*0

8 Klien mengatakan su-ah ganti pem+alut &-ari /am % pagi hingga ; pagi >$7Okt,+er"#$%

8 Klien /uga mengatakan sempat pingsan8 Klien mengatakan +a-ann.a lemas -an

pusing8 Klien merasa hausO:8 Ku lemah8 Muk,sa +i+ir kering8 Turg,r kulit elaastis8 Kulit kering

8 6a-i $#% Bmenit8 Akral -ingin8 Terlihat pu2at8 Tr,m+,sit ###8 *alan2e 2airan 8)# ml

esik, Kekurangan 5,lume 2airan +0-kehilangan 2airan akti4 >per-arahanper5aginam >###"(

" $7 Okt,+er "#$% S: 6.eri akut +0- agens 2e-era 4isik


27/54

26

6O TA611AL DATA DIA16OSA KEPEA!ATA6 TTD8 Klien mengatakan perutn.a sakit8 Pengka/ian n.eri

P : pene+alan en-,metriumJ : mules seperti -iremas remas : a+-,men +agian tengah

S : skala &T : terus menerusO:8 Klien terlihat meringis saat perutn.a -itekan

untuk menahan sakit8 Tt5:

TD: $)#B(#mmH16: $#% Bmenit: "# BmenitS: 7'3),@

8 Hasil US1 tanggal $7 Okt,+er +erupapene+alan en-,metrium

>pene+alan en-,metrium >##$7"

7 $7 kt,+er "#$%

S:8 Klien mengatakan takut karena keluar -arah

+an.ak -ari 5agina -an ti-ak pernah

mengalami kea-aan seperti itu se+elumn.a8 Klien menan.akan apakah k,n-isin.a

mem+aha.akanO:8 Tt5:

TD: $)#B(#mmHg

Ansietas +0- peru+ahan status kesehatan>##$%'


28/54

27

6O TA611AL DATA DIA16OSA KEPEA!ATA6 TTD6: $#% Bmenit

8 Skala HAS $;8 Klien terlihat menangis saat -itan.ai ,leh

sau-aran.a tentang kea-aann.a8 Klien terlihat ti-ak 4,kus saat -itan.a

@0 I6TE?E6SI KEPEA!ATA6

6O DIA16OSA KEP TUUA6 DA6 KH I6TE?E6SI ASIO6AL$ $ Setelah -ilakukan tin-akan keperawatan

selama $"% /am -iharapkan kekurangan5,lume 2airan teratasi3 -engan kriteriahasil:8 Kulit lem+a+8 *alan2e 2airan terpenuhi8 Tt5 -alam +atas n,rmal:8 TD: $"#B(# mmHg8 6: (#8$## Bmenit8 : $'8"% Bmnit8 S: 7'3)87&3),@8 6ilai Tr,m+,sit naik >$)#0###8%##0###

Fluid management>%$"#a0 Pantau status hi-rasi

>memantau tan-a 5ital3memantau per-arahan3memantau urine3memantau masukn.a2airan

+0 Hitung ke+utuhan2airan

20 Tingkatkan asupan ,ral

-0 *erikan 2airan sesuaike+utuhan

Untuk mengetahui /umlah2airan .ang hilang -anmengantisipasi peningkatan2airan .ang hilang

Untuk mengetahuike+utuhan 2airan klien

Untuk mengganti 2airan.ang hilang

Untuk memper+aiki status2airan -alam tu+uh


29/54

28

6O DIA16OSA KEP TUUA6 DA6 KH I6TE?E6SI ASIO6ALe0 *erikan terapi sesuai

pr,gram Untuk mengen-alikanpen.e+a+ kehilangan 2airan

" Setelah -ilakukan tin-akan k eperawatanselama $"% /am -iharapkan n.eri klien

+erkurang -engan kriteria hasil:8 Skala n.eri +erkurang -ari & men/a-i %8 Klien su-ah ti-ak tampak menahan

sakit8 Tt5 -alam +atas n,rmal:8 TD: $"#B(# mmHg8 6: (#8$## Bmenit8 : $'8"% Bmnit8 S: 7'3)87&3),@

ain management (!"##)

a0 Lakukan pengka/ian

n.eri .angk,mprehensi4

+0 Ken-alikan 4akt,rlingkungan .ang -apatmempengaruhi resp,npasien terha-apketi-akn.amanan

20 A/arkan penggunaanteknikn,n4armak,l,gis napas-alam -an mengaturp,sisi selama akti5itas.ang menim+ulkan

n.eri-0 K,la+,rasi pem+eriananalgestik terapi

Untuk mengetahui

gam+aran n.eri .ang-irasakanMeminimalisir skala n.eri+ertam+ah

Untuk mengen-alikan rasan.eri .ang mun2ul ketika+erakti5itas

Untuk menghilangkan rasan.eri0

7 7 Setelah -ilakukan tin-akan keperawatanselama $"% /am -iharapkan ansietas klien+erkurang -engan kriteria hasil:

$n%iety Reduction>)("#$0 *ina hu+ungan saling

per2a.a -engan klienUntuk men/alin keper2a.aan-engan klien


30/54

29

6O DIA16OSA KEP TUUA6 DA6 KH I6TE?E6SI ASIO6ALa0 Mimik wa/ah pasien terlihat le+ih

tenang+0 Menun/ukkan pengen-alian -iri

terha-ap ansietas:$ K,nsentrasi klien meningkat

-i+uktikan -engan k,ntak mata4,kus saat -i+erikan pen/elasan

" Menggunakan teknik relaksasiuntuk mere-akan ansietas

"0 Mem+antu klien untukmenentukan hal .angmenam+ah ke2emasan

70 Ka/i ansietas klien3termasuk resp,n 5er+al-an n,n 5er+al

%0 Mem+erikanpen/elasan mengenaipen.e+a+ke2emasann.a

&alming techni'ue (#)

$0 An/urkan napas -alam-an -=ikir untuk

Untuk mem+antu klienmenentukan hal apa .angmen/a-i pen.e+a+ke2emasann.a

Untuk mengetahui ansietas.ang -ialami klien -alamtingkat ringan3 se-ang3 +erat-engan melihat resp,n 4isikseperti +erkeringat3 merasati-ak n.aman3 klien ti-ak4,kus atau susah menerimaperintah0

Dengan mem+eritahukankepa-a klien mengenai-iagn,sis3 pr,gn,sis -an

me-ikasi -iharapkan klien-apat +erkurangke2emasann.a0

Mengurangi penggunaan


31/54

30

6O DIA16OSA KEP TUUA6 DA6 KH I6TE?E6SI ASIO6ALmengurangike2emasan

"0 An/urkan untuk minum minuman .ang

hangat atau susu

,+at guna mengurangike2emasan

Minuman hangat atau susu-apat mem+erikan e4ek

menenangkan3 selain itu/uga -apat meningkatkanmasukan ,ral klien0

D0 IMPLEME6TASI

HariBtanggal

D Kep Implementasi esp,n Tt-

$7 Okt,+er"#$%$#0##

$#0$)

D$3"37

D"

Mem,nit,r TT? klien -an KU

Melakukan pen-ekatan -engan klien -anMengka/i skala n.eri klien

S:Klien mengatakan lemas -an pusingO:Klien terlihat lemasTD: $)#B(#mmH16: $#% Bmenit

: "# BmenitS: 7'3),@

Klien mengatakan sakit pa-a perutPengka/ian n.eri:P: ketika +ergerak -an perut -itekan


32/54

31

HariBtanggal


$#0"#

$#0")

$#07#

D$

D7

D 7

Mem+antu klien mengganti pem+alut

Mengka/i ansietas klien

Mengan/urkan klien untuk menggunakan napas-alam untuk mengurangi 2emasn.a3mengan/urkan klien untuk minum hangat ketikamerasa 2emas

J: mules seperti -iremas remas: a+-,men +agian tengahS: skala &T: terus menerus

O:Klien terlihat meringis menahan n.eri

S:8O:Pem+alut penuh -engan -arah $)# 22

S:Klien mengatakan ti-ak pernah mengalamiper-arahan sangat +an.ak seperti iniKlien mengatakan khawatir -an takut -engankea-aann.aO:Klien terlihat menangis

Klien terlihat malu -engan pasien lain-ise+elahn.a

S:Klien mengatakan akan men2,+an.aO:Klien terlihat mempraktekkan


33/54

32

HariBtanggal


$#07)

$70##

$%0##

D $

D$3"37

D$

Mengganti 2airan in4us L )## ml

Mem,nit,r TT?Mengan/urkan klien untuk istirahat

Mem,nit,r per-arahan -an 2airan klien

Mengganti in4us L )## mlMem+antu klien ganti pem+alut

S:O:In4us l terpasang "# tpm

S:Klien mengatakan pusingKlien mengatakan su-ah *AK % -an+an.akKlien mengatakan akan men2,+a istirahatO:TD: $)#B(# mmHg6a-i: ;# BmenitSuhu: 7'3)#@: $( BmenitKlien terlihat lemasUrine klien %## 22S:Klien mengatakan su-ah minum air putih "

gelas ke2ilO:Akral tera+a -inginIn4us L terpasang "# tpmPem+alut terisi penuh -engan -arah $)#22Darah +erwarna merah tua


34/54

33

HariBtanggal


$'0##

$(0##

$(07#

$(0%)

"#0##

D7

D$

D$3"37

D$3"37

D$

Mengin4,rmasikan kepa-a klien nanti malam

akan -ilakukan 2urratageMengan/urkan klien untuk tenang -an ti-ak takut

Mengganti pem+alut klien

Mem,nit,r TT? klien

S:Klien mengatakan +erse-iaKlien mengatakanakan men2,+a tenang -anti-ak takut agar segera sem+uh

O:Klien terlihat 2emas

S:8O:Pem+alut terisi penuh -engan -arah $)#22Darah +erearna merah tua

S:Klien mengatakan masih lemasO:TD: $%#B;# mmHg6a-i:(% Bmenit: "# Bmenit

Suhu: 7'3'#

@

S:Klien mengatakan +erse-iaO:Klien terlihat men2,+a istirahatS: 8


35/54

34

HariBtanggal


$;0##

$;07#

"$07#

"$0%)

D$

D$3"

D$3"37

D "

Mengan/urkan klien untuk istirahat -an minumminuman manis hangat

Menghitung +alan2e 2airan

Mengganti pem+alut klien

Mengantarkan pasien 2urretageMengan/urkan klien untuk tenangMenga/arkan relaksasi na4as -alam -an -=ikir

Mem,nit,r KU -an TT? setelah 2uretage

O:*alan2e 2airan 8$$(3&)

S:8

O:Pem+alut penuh -engan -arah $)# 22Darah +erwarna merah tua

S:8O:Klien terlihat 2emas -an takutKlien terlihat melakukantarik na4as -alam-an -=ikir

S:Klien mengatakan lemas -an pusingO:TD: $7#B(# mmHg6: &( Bmenit: $& BmenitS: 7'3&,@

S:Klien mengatakan ingin ti-ur


36/54

35

HariBtanggal


""0## D$3"

Mengan/urkan klien untuk istirahat

Mem+erikan ,+at ,ral untuk -ik,nsumsi pagihari setelah makan

O:Klien terlihat men2,+a ti-ur

S:

Klien mengatakan akan meminum ,+atn.aO:Klien memper,leh ,+at +erupaAm,i2ilin 7 )## mgAsam me4enamat 7 )## mg

$% Okt,+er"#$%#%0%7

#'0##

D$

D

$3"37

Melakukan pemeriksaan la+,rat,rium

Mem,nit,ring TT? -an KU

S: 8O:Leuk,sit $"3% $#7ulTr,m+,sit $(& $#7

S:

Klien merasa +a-ann.a hangatO:TD: $7#B(#6: (" Bmenit: "# BmenitS: 7(3",@


37/54

36

HariBtanggal


#'0$)

#'07#

#'0%#

#&07#

D$

D$

D$

D$

Mengka/i n.eri -an ke2emasan

Mem+antu klien untuk ganti pem+alut

Menghitung +alan2e 2airan

Melakukan pemeriksaan la+,rat,rium

S:Klien mengatakan n.erin.a su-ah +erkurangO:

P: ketika /alan atau perut -itekanJ: seperti -iremas remas: -i perut +agian +awahS: n.eri skala 7T: n.eri /ika -itekan8 Klien terlihat +ahagia -an ti-ak se-ih

seperti -i awal masuk ruangan0

S:Klien mengatakan -arahn.a han.a keluarse-ikitO:Pem+alut ti-ak terisi penuh )# mlDarah +erwarna merah tua

S: 8O:*alan2e 2airan klien F7$3")

S:8O:Leuk,sit $#3' $#7


38/54

37

HariBtanggal


#;0##

$$0##

$70##

$707#

D$3"

D$

D$3"37

D"37

Mem+erikan ,+at kepa-a klien untuk

-ik,nsumsi setelah makan siang

Melepas in4us klien

Mem,nit,ring KU3 TT?


Tr,m+,sit $&$$#7uL

S:

Klien mengatakan akan meminum ,+atn.anantiO:Klien memper,leh ,+at +erupaAm,i2ilin 7 )## mgAsam me4enamat 7 )## mgSul4as4er,sus $ $

S:8O:In4us su-ah ti-ak terpasang lagi

S:Klien mengatakan su-ah ti-ak pusingO:

TD: $"#B(# mmHg6: (7 Bmenit: $( BmenitS: 7'3(,@

S:


39/54

38

HariBtanggal


$70%)

$'0##

D$

D$3"

Mengka/i per-arahan

Mem+erikan ,+at untuk -ik,nsumsi setelahmakan malam

Klien mengatakan n.erin.a su-ah +erkurangKlien mengatakan su-ah ti-ak sakit lagi pa-aperutO:

P: perut -itekanJ: seperti -iremas remas: -i perut +agian +awahS: n.eri skala "T: n.eri /ika -itekan8 Klien terlihat +ahagia -an ti-ak se-ih

seperti -i awal masuk ruangan0

S:Klien mengatakan -arah su-ah se-ikit sekalikeluarn.aO:Darah pa-a pem+alut han.a seperti 4lek+erwarna merah tua

S:Klien mengatakan akan meminum ,+atn.aO:Am,i2ilin 7 )## mg


40/54

39

HariBtanggal


$(0##

$(0"#

$(07#

D$3"37

D$

D"37

Mem,nit,r KU -an TT?

Mengka/i per-arahan


Asam me4enamat 7 )## mg

S:Klien mengatakan su-ah ti-ak pusing -an

lemas lagiO:KU: +aikTD : $%#B(# mmHg6a-i: &' Bmenit : "" BmenitS :7'3;#@

S:Klien mengatakan per-arahan han.a se-ikitsekaliO:Darah pa-a pem+alut han.a +erupa 4lek84lek+erwarna 2,klat

S:Klien mengatakan su-ah ti-ak sakit lagiKlien mengatakan senang karena ti-ak sakitlagiO:P : perut -itekan


41/54

40

HariBtanggal


"$0##

""0##

D"

D$3"

Mengan/urkan untuk istirahat

Mem+erikan ,+at untuk -ik,nsumsi setelahmakan pagi

J: n.eri seperti -iremas: -iperut +agian +awahS : skala n.eri "T: n.eri mun2ul /ika -itekan

Klien terlihat le+ih tenang -an +ahagia

S:Klien mengatakan akan +eristrahatO:Klien terlihat terti-ur

S:Klien mengatakan akan meminum ,+atn.aO:Am,i2ilin 7 )## mgAsam me4enamat 7 )## mg

$) Okt,+er

"#$%#'0##

D$3"37 Mem,nit,r KU -an TT? S:

Klien mengatakan su-ah ti-ak lemas -anpusing lagiO:KU: +aikTD: $%#B;# mmHg6a-i: (# Bmenit


42/54

41

HariBtanggal


#'0#)

#'0$#

#(0##

$$0##

D$

D"37

D$3"

D"

Mengka/i per-arahan


Mem+erikan ,+at untuk -ik,nsumsi setelahmakan siang

Mengka/i n.eri3 2emas -an per-arahan

: $( BmenitS : 7&3;#@

S:

Klien mengatakan -arahn.a su-ah ti-akkeluar lagi -an +elum ganti pem+alut -arikemarinO:8

S:Klien mengatakan su-ah ti-ak n.eri lagi -ansenang karena ti-ak keluar lagi -arahn.aO:Klien su-ah ti-ak terlihat menahan sakit saatperutn.a -itekan

S:Klien mengatakan akan meminum ,+atn.aO:

Am,i2ilin 7 )## mgAsam me4enamat 7 )## mgS9 $ $

S:Klien mengatakan su-ah ti-ak n.eri lagi -an


43/54

42

HariBtanggal


$"0##

D$3"37 Mem,nit,ring KU -an TT?

senang karena ti-ak keluar lagi -arahn.aO:Klien su-ah ti-ak terlihat menahan sakit saatperutn.a -itekan

S:Klien su-ah ti-ak merasa pusing3 sakit -anlemas lagiO:KU: +aikTD : $"#B(# mmHg6a-i: (% Bmenit: $( BmenitS: 7'3;#@

E0 E?ALUASI

Tanggal D Kep E5aluasi Tt-$) Okt,+er

"#$%esik,

Kekurangan5,lume

2airan +0-kehilangan2airan akti4

S:Klien mengatakan -arah su-ah ti-ak keluar lagiKlien mengatakan ti-ak merasa hausO:Klien su-ah ti-ak lerlihat lemah lagiMuk,sa +i+ir lem+a+Akral tera+a hangat


44/54

43

>per-arahanper5aginam

>###"(

TD : $"#B(# mmHg6a-i: (% Bmenit: $( BmenitS: 7'3;#@H+ $73) gB-lTr,m+,sit$&$$#7uL

A:Masalah ti-ak ter/a-iP:Mengan/urkan kepa-a klien untuk k,ntr,l setelah pulangMengan/urkan kepa-a klien untuk mewaspa-ai a-an.a per-arahan lagi

$) Okt,+er"#$%

6.eri akut+0- agens2e-era 4isik>pene+alan

en-,metrium >##$7"

S:Klien mengatakan perutn.a su-ah ti-ak sakit lagi ketika +ergerakP: perut -itekanJ:seperti -iremas:perut +awahS:skala $T:ketika -itekan pa-a perutO:Klien su-ah ti-ak terlihat menahan sakit ketika +ergerakKetika perut -itekan klien terlihat menahan n.eriA:Masalah teratasiP:Mengan/urkan kepa-a klien untuk melakukan relaksasi /ika sewaktu8waktu perutn.asakit lagi

$) Okt,+er"#$%

Ansietas +0-peru+ahan

S:Klien mengatakan +ers.ukur su-ah ti-ak mengeluarkan -arah lagi -an ti-ak sakit lagi


45/54

44

statuskesehatan>##$%'

Klien mengatakan Nsu-ah ti-ak khawatir karena su-ah men-apatkan peng,+atanO:Klien su-ah ti-ak terlihat 2emas -an ketakutan terkait kea-aann.aKlien terlihat le+ih +an.ak tersen.umKlien terlihat 4,kus ketika -itan.aSkala HAS$&

TD : $"#B(# mmHg6a-i: (% Bmenit: $( BmenitS: 7'3;#@A:Masalah teratasiP:Mengan/urkan kepa-a klien untuk ti-ak langsung panik /ika mengha-api masalah sepertiituMen/elaskan kepa-a klien mengenai k,n-isin.a kem+ali


46/54

45

BAB IV

PEMBAHASAN

A. K$+/*%!'

A+n,rmal Uterine *lee-ing >AU* -i-e4inisikan se+agai per-arahan .ang

+erasal -ari uterus -an merupakan 5ariasi -ari siklus menstruasi0 Keti-akn,rmalan

per-arahan -apat -ilihat -ari 4rekuensi3 -urasi3 +an.akn.a -arah3 keteraturan3

aliran -arah3 -an /uga a-a ti-akn.a kehamilan0 AU* +iasan.a ter/a-i antara

peri,-e menar2he hingga men,pause -i luar siklus menstruasi0 Pen.e+a+ -ariAU* ter+agi men/a-i -ua3 .aitu pen.e+a+ se2ara struktural uterus -an n,n

struktural uterus0 pen.e+a+ struktural uterus a-alah pen.e+a+ pen-arahan uterus

.ang ter-apat pa-a +agian uterus seperti p,l.p3 a-en,m.,ma3 leim.,ma3

malignansi -an hiperplasia pa-a +agian8+agian uterus seperti tu+a 4all,pi3

,5arium3 k,rpus uteri3 -an ser5iks0 Se-angkan pen.e+a+ n,n struktural a-alah

pen.e+a+ per-arahan .ang +erasal karena a+n,rmalitas struktur uterus0

pen.e+a+n.a antara lain k,agulasi -arah3 ,5ulasi3 en-,metrial3 iatr,genik3 -an

pen.e+a+ .ang ti-ak -apat -iklasi4ikasikan tetapi +ukan -ari struktur uterus0

!anita men,pause memiliki 2iri +erupa kekeringan 5agina -an /uga

ter/a-in.a peru+ahan h,rm,n -alam tu+uh3 terutama h,rm,n8h,rm,n .ang

+erhu+ungan langsung -engan repr,-uksi -an seksualitas0 Per-arahan pa-a

wanita men,pause ter/a-i -i siklus tanpa ,5ulasi3 .ang mana per-arahan terse+ut

+iasan.a +ersi4at +erkepan/angan0 Hal ini -ise+a+kan pa-a wanita men,pause

su-ah ti-ak ter/a-i lagi pr,ses ,5ulasi ti-ak a-a k,rpus luteum sehingga

pr,gester,n ti-ak -apat -ihasilkan -an ti-ak ter/a-i sekresi en-,metrium0 Oleh

se+a+ itu en-,metrium mengalami hiperplasia0 Estr,gen .ang menurun pa-a

wanita men,pause mempengaruhi 4,likel untuk +er-egenerasi -an kemu-ian

mun2ul per-arahan0 Per-arahan ini +iasan.a +erlangsung 2ukup lama karena

permukaan -in-ing uterus .ang mengalami per-arahan ti-ak ter/a-i se2ara

+ersamaan0

Kasus 6.0 -isini .aitu ia mengalami per-arahan -ari 5agina se/ak satu

hari .ang lalu0 Per-arahan mulai ter/a-i pa-a pukul $'0## >$" Okt,+er "#$%


47/54

46

ter/a-i terus menerus -an semakin lama semakin +an.ak0 6.0 mengatakan -ri

/am $'0## sampai -engan /am #%0## ia su-ah ganti pem+alut le+ih -ari & kali0

Setiap ganti pem+alut 6.0 mengatakan pem+alutn.a selalu penuh -engan -arah0

Darah .ang keluar +erwarna merah tua0 Sekitar /am #%0## 6.0 sempat pingsan

kemu-ian -i+awa ke rumah sakit ,leh keluargan.a0 Menurut penuturan 6.0 ia

pernah mengalami per-arahan se+elum waktu mestruasi -an itu ter/a-i selama

kurang le+ih satu minggu0 Per-arahan terse+ut ter/a-i +e+erapa tahun se+elum ia

men,pause0

6.0 /uga mengatakan /ika ia su-ah +erhenti menstruasi se/ak 7 tahun

.ang lalu0 6.0 memiliki riwa.at k,ntrasepsi K* suntik tiap 7 +ulan -an +erhenti

setelah menstruasin.a +erhenti0 Ketika -itan.a +agaimana kea-aan saat k,itus 6.0

mengatakan /ika ia ti-ak mengalami per-arahan saat k,itus3 ia /uga mengatakan

/ika ia ti-ak merasakan sakit saat k,itus -engan suamin.a0 status ,+stetri 6.0

.aitu P&A#0 Pemeriksaan penun/ang +erupa US1 .ang -ilakukan 6.0 tanggal

$7 Okt,+er "#$% menun/ukkan +ahwa ti-ak a-a struktur .ang a+n,rmal -ari

uterus3 han.a ter-apat kesan +ahwa en-,metrium 6.0 mengalami pene+alan0

*er-asarkan hasil pengka/ian -an pemeriksaan .ang -ilakukan pa-a 6.0

menun/ukkan +ahwa 6.0 su-ah mengalami men,pause -engan 2iri82iri 6.0

su-ah +erusia )# tahun3 su-ah +erhenti menstruasi0 Oleh karena men,pause .ang

-ialami ,leh 6.0 ini ia mengalami hiperplasia pa-a en-,metrium0 Hiperplasia

ini ter/a-i karena a-an.a peru+ahan h,rm,n estr,gen -an pr,gester,n se+agai

aki+at -ari men,pause0 Peru+ahan h,rm,n ini men.e+a+kan ti-ak ter/a-in.a

,5ulasi sehingga 4,likel +er-egenaerasi -an en-,metrium mengalami per-arahan0

Oleh se+a+ itu per-arahan .ang -ialami ,leh 6.0 termasuk -alam per-arahanuterus a+n,rmal atau .ang sering -ise+ut -engan a*normal uterine *leeding

>AU*0 AU* .ang -ialami ,leh 6.0 a-alah /enis AU* per-arahan pas2a

men,pause karena per-arahan .ang -ialami ,leh 6.0 ter/a-i 7 tahun setelah ia

+erhenti menstruasi0

Per-arahan .ang -ialami ,leh 6.0 men.e+a+kan tim+uln.a +e+erapa

masalah keperawatan pa-a 6.0 0 A-apun masalah terse+ut a-alah resik,

kekurangan 2airan +erhu+ungan -engan kehilangan 2airan akti4 +erupa keluarn.a


48/54

47

-arah -alam /umlah .ang +an.ak -ari 5agina -alam kurun waktu tertentu3 -arah

.ang keluar +erwana merah tua0 Masalah .ang ke-ua .aitu n.eri akut

+erhu+ungan -engan agens 2e-era 4isik3 n.eri .ang -irasakan ,leh 6.0 termasuk

-alam skala & karena ia merasa sangat sakit terutama setelah ia +ergerak3 ia /uga

mengatakan /ika rasa sakitn.a terse+ut seperti -iremas8remas -i +agian perutn.a

-an itu ia rasakan terus menerus0 Se-angkan masalah keperawatan .ang ketiga

.aitu masalah ke2emasan .ang ia rasakan terkait -engan status kesehatann.a3

-alam pengka/ian ia mengatakan +ahwa ia +elum pernah mengalami hal terse+ut

se+elumn.a3 ia /uga takut karena -arah .ang keluar +an.ak sehingga ia harus

mengganti pem+alut .ang -ipakain.a se+an.ak & kali -alam waktu +e+erapa /am0

Untuk mengatasi masalah terse+ut tin-akan kepaerawatan .ang harus

-ilakukan pertama kali a-alah mengatasi masalah resik, kekurangan 2airan

sehingga nantin.a 6.0 ti-ak mengalami kekurangan 2airan0 Selan/utn.a

tin-akan .ang harus -ilakukan a-alah mengatasi n.erin.a men/a-i skala teren-ah

.ang -apat -i2apai3 .ang terakhir a-alah tin-akan untuk mengatasi ke2emasan0

Tin-akan .ang harus -ilakukan untuk mengatasi masalah resik,

kekurangan 2airan a-alah mengka/i status hi-rasi klien -engan 2ara melihat

k,n-isi klinis klien seperti rasa haus3 turg,r kulit3 muk,sa +i+ir3 pengisian kapileri

re4il3 kelemahan terkait kekurangan 2airan3 akral3 tan-a8tan-a 5ital3 -an +alan2e

2airan klien3 selan/utn.a a-alah -engan melihat status kimia klien .ang meliputi

nilai H+ -an tr,m+,sit klien0 6ilai H+ .ang ren-ah mengin-ikasikan /umlah

2airan .ang keluar >-arah3 se-angkan tr,m+,sit mengin-ikasikan pe-arahan0

6ilai tr,m+,sit .ang ren-ah mengin-ikasikan +ahwa klien mu-ah mengalami

per-arahan0 Selan/utn.a tin-akan .ang -ilakukan a-alah mengganti 2airan >-arah.ang hilang -engan 2ara peningkatan masukan 2airan +aik melalui ,ral maupun

parenteral0 @airan arenteral .ang -i+erikan a-aah L3 pemilihan L -i-asarkan

pa-a si4at L .ang is,t,nis3sehingga tepat -igunakan untuk mennggantikan 2airan

.ang hilang karena akan terus +era-a -alam pem+uluh -arah sehingga

meminimalkan ter/a-in.a hip,5,lemik0 Untuk penggantian 2airan melalui ,ral

-apat melalui minum -an makan0


49/54

48

Selan/utn.a tin-akan .ang -ilakukan untuk mengatasi n.eri .ang -ialami

,leh 6.0 a-alah mengka/i terle+ih -ahulu kuantitas -an kualitas n.eri .ang

-irasakan ,leh klien0 Pengka/ian n.eri harus meliputi ) aspek PJST0 Selain itu

m,nit,ring tan-a8tan-a 5ital /uga wa/i+ -ilakukan karena tan-a 5ital -apat

mem+erikan tan-a8tan-a peningkatan atau +ahkan penurunan n.eri0 Untuk

mengatasi n.eri ini ter-apat -ua pr,se-ur3 .aitu pr,se-ur se2ara 4armak,l,gis -an

n,n4armak,l,gis0 Untuk n,n4armak,l,gis -apat -ilakukan -engan 2ara

mengan/urkan 6.0 untuk napas -alam0 Se-angkan se2ara n,n4armak,l,gis

-ilakukan -engan 2ara mem+erikan ,+at analgetik kepa-a 6.0 0 A-apun ,+at

.ang -i+erikan untuk mengatasi n.eri .aitu asam me4enamat -engan -,sis )##mg

.ang -i+erkan sehari tiga kali0 Selain napas -alam -an pem+erian ,+at a-a

tin-akan lain .ang -ilakukan untuk mengurangi n.eri3 .aitu pr,se-ur curretage0

Pa-a 6.0 ia men/alani pr,se-ur curretage pa-a tanggal $7 Okt,+er "#$%

malam0 Tin-akan curretage ini sesuai -engan te,ri tentang AU* .ang

men.e+utkan +ahwa tin-akan .ang -apat -ilakukan pa-a pasien8pasien -engan

AU* salah satun.a a-alah -engan curretage+

Masalah terakhir .ang harus -iatasi pa-a 6.0 a-alah ke2emasan3 untuk

mengatasi masalah terse+ut hal utama .ang harus -ilakukan a-alah mem+ina

hu+ungan saling per2a.a antar perawat -engan pasien0 *ina hu+ungan saling

per2a.a ini -apat -ilakukan -engan 2ara menga/ak pasien untuk +er+in2ang8

+in2ang sehingga pasien -apat men2eritakan mengenai ke2emasan .ang -i

rasakann.a mulai -ari pen.e+a+ ke2emasan .ang -ialami hingga tingkat

ke2emasan .ang -irasakan0 Pengka/ian ke2emasan klien -ilakukan ti-ak han.a

melalui wawan2ara atau +er+in2ang -engan klien3 namun /uga melalui resp,n8resp,n n,n 5er+al .ang -itun/ukkan klien0 Mulai -ari k,ntak mata .ang ti-ak

4,kus -an /uga raut wa/ah0 Ke2emasan .ang -ialami,leh 6.0 terg,l,ng -alam

ke2emasan se-ang ketika -iukur -engan skala HAS0 Untuk mengatasi

ke2emasan terse+ut klien -apat melakukan teknik napas -alam -an +er-,a sesuai

ke.akinann.a0 Selain itu minum air hangat ataupun minum susu /uga -ian/urkan

kepa-a klien3 karena air hangat maupun susu memiliki si4at menenangkan0


50/54

49

*er-asarkan tin-akan8tin-akan .ang telah -ilakukan kepa-a 6.0 selama

7 hari men/alani perawatan -i ruang E-elweis -apat -iper,leh hasil +erupa resik,

kekurangan 2airan pa-a 6.0 ti-ak ter/a-i0 Hal ini -i+uktikan melalui +e+erapa

kriteria .ang telah -ise+utkan se+elumn.a -alam inter5ensi keperawatan seperti

turg,r kulit elastis3 kulit lem+a+3 +alan2e 2airan terpenuhi3 tan-a8tan-a 5ital -alam

+atas n,rmal3 nilai H+3 -an tr,m+,sit n,rmal0 Dapat -ilihat +ahwa turg,r kulit

6.0 elastis3 kulit lem+a+3 muk,sa +i+ir lem+a+3 ti-ak merasa kehausan3 +alan2e

2airan terpenuhi3 TD $"#B(# mmHg3 6 (% Bmenit3 $( Bmenit3 -an suhu

7'3;O@3 selain itu nilai H+ $73) gB-l -an Tr,m+,sit $&$ $#7ul0

6.eri .ang -irasakan ,leh 6.0 teratasi3 hal ini -i+uktikan -engan tan-a8tan-a

5ital -alam +atas n,rmal3 skala n.eri .ang -irasakan su-ah sesuai -engan tu/uan awal

.aitu pa-a skala n.eri "3 ti-ak ter-apat resp,n n,n5er+al terha-ap n.eri seperti meringis3

men-esis3 mengerutkan kening3 -an memegangi +agian tu+uh .ang n.eri0 Setelah

men/alani perawatan selama 7 hari terse+ut 6.0 -apat mempraktekkan teknik relaksasi

napas -alam untuk mengurangi n.eri0 Pa-a hari ke 7 perawatan tampak klien su-ah

tersen.um tanpa menahan sakit0

Setelah perawatan selama 7 hari terse+ut tampak /uga +ahwa ke2emasan .ang

-ialami ,leh klien su-ah +erkurang0 Terlihat -ari klien .ang -apat menguasi k,ntak mata

saat +er+in2ang8+in2ang3 klien /uga terlihat su-ah tenang3 klien mengatakan +ahwa ia

su-ah ti-ak 2emas -engan kea-aann.a karena ia su-ah ti-ak merasakan sakit -i perutn.a

ia /uga mengatakan /ika su-ah ti-ak a-a -arah .ang kelua lagi -ari 5agina0 Selain itu

tampak +ahwa klien -apat mempraktekkan +e+erapa teknik relaksasi untuk mengatasi

ke2emasann.a3 ia /uga minum8minuman hangat untuk mengatasi ke2emasann.a0 Hal ini

su-ah sesuai -engan tu/uan .ang su-ah -i+uat se+elum melaksanakan tin-akan terha-ap

klien0 Sehingga masalah ini -ianggap su-ah -apat teratasi0Ketiga masalah .ang -ialami ,leh klien -apat teratasi -engan +aik3 se+elum 6.0

pulang tin-akan .ang -ilakukan a-alah menge5aluasi -an mem+uat discharge planning

untuk klien0 A-apun discharge planning .ang -i+erikan kepa-a klien a-alah meminta

klien untuk k,ntr,l setelah +e+erapa hari3 keu-ian harus mewaspa-ai per-arahan kem+ali

mun2ul3 menggunakan teknik relaksasi /ika nantin.a klien ti+a8ti+a merasa sakit3 -an /uga

meminta klien untuk ti-ak panik /ika nantin.a ke/a-ian per-arahan kem+ali terulang0


51/54

50

BAB V

PENUTUP

B. K$+/*%!'

$*normal terine leeding ($) merupakan suatu ke/a-ian .ang ter/a-i

pa-a rema/a putri .ag mengalami menar2he hingga wanita .ang su-ah

mengalami men,pause0 Pen.e+a+n.a -apat -ikarenakan struktural uterus

.aitu PALM3 -an n,n struktural a+n,rmal uterus .aitu @OEI60 Pa-a wanita

men,pause pen.e+a+ per-arahan le+ih -ise+a+kan ,leh a-an.a hiperplasia

en-,metrium se+agai aki+at -ari peru+ahan h,rm,n estr,gen -an pr,gester,n0

Aki+atn.a 4,likel +er-egenerasi -an mengaki+atkan per-arahan0 Pa-a kasus

n.0 pen.e+a+ ia su-ah mengalami per-arahan a-alah ia su-ah men,pause

-an a-an.a hiperplasia en-,metrium0 Masalah keperawatan .ang mun2ul pa-a

6.0 meliputi:$0 esik, kekurangan 2airan +erhu+ungan -engan pengeluaran 2airan akti40

Tin-akan .ang -ilakukan untuk mengatasi resik, kekurangan 2airan

-i-asarkan pa-a inter5ensfluid management hasil .ang -iper,leh resik,kekurangan 2aran pa-a 6.0 ti-ak ter/a-i -i+uktikan -engan kea-aan

klinis -an kimia klien0"0 6.eri akut +erhu+unga -engan agens 2e-era 4isik0 Untuk mengatasi n.eri

.ang -irasakan ,leh klien -i-asarkan pa-a inter5ensi pain management0

Hasil .ang -iper,leh setelah perawatan n.eri .ang -irasakan klien

+erkurang3 ti-ak a-a tan-a8tan-a peningkatan n.eri +aik se2ara 5er+al

maupun n,n5er+al0 Selain itu klien /uga terlihat -apat mempraktekkan

teknik relaksasi untuk mengatasi n.eri070 ansietas +erhu+ungan -engan krisis situasi,nal >peru+ahan status

kesehatan0 Steleha perawatan selama 7 hari -i ruang e-elweis masalah

ke2emasan klien teratasi -engan melakukan +e+erapa tin-akan .ang

-i-asarkan pa-a inter5ensi reduction an%iety-an /uga calming techni'ue0

Masalah ini teratasi -i-asarkan pa-a ke2emasan +erkurang -i+uktikan

se2ara 5er+al -an n,n5er+al0


52/54

51

%0 Masalah 2airan klien men/a-i hal utama .ang harus -iperhatikan -alam

kasus8kasus AU*3 karena kehilangan 2airan -alam /umlah .ang +an.ak

-apat menim+ulkan resik, ter/a-in.a s.,k hip,5,lemik0=. S!#!'

$0 PerawatUntuk menangani masalah8masalah keperawatan seperti ke2emasan

-iperlukan pengka/ian -an pen-ekatan .ang le+ih men-alam sehingga

nantin.a masalah terse+ut -apat teratasi se2ara men.eluruh tanpa

meninggalkan pen.e+a+ .ang ti-ak -itemukan karena pengka/ian ti-ak

men.eluruh0 Selain itu untuk memaksimalkan perawatan pa-a pasien

seperti kasus 6.0 -iperlukan keterli+atan keluarga0 Perawat perlu

mem+erikan in4,rmasi se2ara lengkap3 /elas -an mu-ah -ipahami ,leh

pasien -an keluarga3 sehingga nantin.a +aik pasien maupun keluarga -apat

mempersiapkan -iri /ika suatu saat ke/a-ian per-arahan terulang kem+ali0"0 Pasien

pasien -engan kasus8kasus seperti 6.0 -iharapkan -apat men2ari

in4,rmasi le+ih +an.ak mengenai tan-a8tan-a per-arahan -an pert,l,ngan

pertama untuk mengatasi hal terse+ut3 sehingga nantin.a resik, .ang

tim+ul le+ih minima3 terutama resik, terkait hip,5,lemia0


53/54

52

DAFTAR PUSTAKA

$0 Ameri2an @,llege ,4 O+stetri2ians an- 1.ne2,l,gist0 Management ,4 A2uteA+n,rmal Uterine *lee-ing in 6,npregnant epr,-u2ti5e8Age- !,men0@,mmitte Opini,n0 "#$7:))&>$"$(;$8(;'

"0 *,+ak3 L,w-ermilk3 ensen0 *uku a/ar keperawatan maternitas0 %th e-0 akarta:E1@ "##%0

70 1reen+lum @ a3 ,we M a3 6e44 D93 1reen+lum S0 Mi-li4e w,men: s.mpt,msass,2iate- with men,pausal transiti,n an- earl. p,stmen,pause an- ualit. ,4 li4e0Men,pause QInternetR0 "#$7 an Q2ite- "#$% Apr

%0 Mang,enpras,-/, AS0 Siapa takut men,pause: kiat memasuki masa paruh+a.a tanpa rasa was8was -an 2emas0 Y,g.akarta: Think4resh "##%0

)0 Astutik Y3 Ha-i S0 Pengaruh men,pause terha-ap ke2en-erungan -epresi i+u8i+uPKK Desa Si-,mul., Ke2amatan *atu K,ta *atu0 "##&

'0 Thurst,n @3 *lumenthal a3 *a+.ak M a3 Sherw,,- A0 Ass,2iati,n +etweenh,t 4lashes3 sleep 2,mplaints3 an- ps.2h,l,gi2al 4un2ti,ning am,ng health.men,pausal w,men0 Int *eha5 Me- QInternetR0 "##' an$7>":$'7&"0A5aila+le 4r,m: http:BBwww0n2+i0nlm0nih0g,5Bpu+me-B$'&$"%7%

&0 Putri AK0 Hu+ungan antara penerimaan -iri -engan -epresi pa-a wanitaperimen,pause0 Psik,l Klin Dan Kesehat Ment0 "#$"$>#":$'0

(0 L, @MH3 Lee PH0 Pre5alen2e an- impa2ts ,4 p,,r sleep ,n ualit. ,4 li4e an-ass,2iate- 4a2t,rs ,4 g,,- sleepers in a sample ,4 ,l-er @hinese a-ults0 HealthJual Li4e Out2,mes QInternetR0 Health an- Jualit. ,4 Li4e Out2,mes "#$"an Q2ite- "#$% ul 7R$#>$:&"0 A5aila+le 4r,m:http:BBwww0pu+me-2entral0nih0g,5Barti2leren-er042giarti-7%%)(7't,,lpm2entre=ren-ert.pea+stra2t

;0 *a=ia- A0 Men,pause -an an-r,pause0 $st e-0 akarta: Ya.asan *ina Pustaka

Sarw,n, Prawir,har-/, "##70

$#0 L,n-,n, 3 ?alen2ia P3 Sant,s AM3 1utirre= L93 *auer, 3 ?alle8OVate 0isk 4a2t,rs an- pre5alen2e ,4 ,ste,p,r,sis in premen,pausal w,men 4r,m

p,,r e2,n,mi2 +a2kgr,un-s in @,l,m+ia0 Int !,mens Health QInternetR0"#$7 an):%")7#0 A5aila+le 4r,m:http:BBwww0pu+me-2entral0nih0g,5Barti2leren-er042giarti-7&"#)&$t,,lpm2entre=ren-ert.pea+stra2t
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16712434http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16712434


54/54

53

$$0 !ell,ns M3 Ou.ang P3 S2hreiner P3 Herringt,n DM3 ?ai-.a D0 Earl.men,pause pre-i2ts 4uture 2,r,nar. heart -isease an- str,ke: the multi8ethni2

stu-. ,4 ather,s2ler,sis >MESA0 "#$7$;>$#:$#($&0

$"0 Mukher/ee S3 1h,sh S3 Samanta A3 *hatta2har..a A3 *engal !0 Men,pausalstatus an- ps.2h,l,gi2al -istress: a 2r,ss8se2ti,nal sur5e. am,ng mi--le age-w,men in an ur+an slum area ,4 K,lkata3 In-ia0 1l,+ Me- Pu+li2 Heal0"#$"$>une:"%(0

$70 Tamaria A3 *harti 3 Sharma M3 Dewan 3 Kap,,r 13 Aggarwal A3 et al0 iskassessment 4,r ps.2h,l,gi2al -is,r-ers in p,stmen,pausal w,men0 @lin

Diagn es QInternetR0 "#$7 De2 Q2ite- "#$% Mar "$R&>$":"(()(0 A5aila+le4r,m: http:BBwww0pu+me-2entral0nih0g,5Barti2leren-er042giarti-7;$;";#t,,lpm2entre=ren-ert.pea+stra2t

$%0 !irakusumah ES0 Tip -iet untuk tetap sehat3 2antik3 -an +ahagia -i masamen,pause0 akarta: 1rame-ia Pistaka Utama "##70

Laporan Asuhan Keperawatan Ginekologi Seminar Fix Harus Jadi Final

Documents