U N I V E R S I T Ä T S M E D I Z I N B E R L I N Kati Hasenbein & [email protected]Gesellschaft für Geburtshilfe und Gynäkologie in Berlin, 15.09.2010 Laparoskopisch-assistierte Laparoskopisch-assistierte radikale vaginale radikale vaginale Hysterektomie (LARVH) Hysterektomie (LARVH) versus versus vaginal assistierte vaginal assistierte laparoskopische radikale laparoskopische radikale Hysterektomie (VALRH) Hysterektomie (VALRH)
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U N I V E R S I T Ä T S M E D I Z I N B E R L I N Kati Hasenbein & [email protected]
Frühere Technik der LARVHFrühere Technik der LARVH
Verbesserung: Typ II-III Verbesserung: Typ II-III Parazervikale Lymphonodektomie Parazervikale Lymphonodektomie Erhaltung der autonomen Nerven Erhaltung der autonomen Nerven
Possover M et al., Gynecol Oncol 2000Querleu D et al., Gynecol Oncol 2002
Patientinnen mit Zervixkarzinom pT <IB2 N0 L0/1 V0 R0 (n=90)
DFS 97%
OS 98%
Gottschalk E, Lanowska M, Chiantera V, Marnitz S, Schneider A, Hasenbein K, Köhler C.Vaginal assisted laparoscopic radical hysterectomy (VALRH) – rationale, technique and results.
Gynecol Oncol, submitted
Vorteile / Vorteile / Nachteile Nachteile der vaginal assistierten der vaginal assistierten laparoskopischen radikalen Hysterektomie laparoskopischen radikalen Hysterektomie Klare Indikationsstellung durch laparoskopisches Staging Keine Verwendung eines Manipulators Tumor ist immer verschlossen durch die Vaginalmanschette Geringe (urologische) Komplikationsrate Leichte Erlernbarkeit Minimaler Blutverlust Kurzer Krankenhausaufenthalt Valide Alternative zur offenen und roboter-assistierten rad. HE
Längere Operationszeit Mehr Instrumentarium 2 x Umlagerung der Patientin
Oleszczuk A, Köhler C, Paulick J, Schneider A, Lanowska M.Vaginal robotic-assisted radical hysterectomy (VRARH) after laparoscopic staging: feasibility and operative
results. Int J Med Robot 2009;5:38-44
DanksagungDanksagung
An meine Lehrer: An meine Lehrer: Prof. Dr. A. Schneider, M.P.H.Prof. Dr. A. Schneider, M.P.H.Prof. Dr. M. PossoverProf. Dr. M. Possover
Vielen Dank für die Einladung und Ihre Vielen Dank für die Einladung und Ihre Aufmerksamkeit!Aufmerksamkeit!