LAMPIRAN PERATURAN BUPATI BADUNG NOMOR : 10 TAHUN 2015 TANGGAL : 10 MARET 2015 TENTANG : STANDAR PELAYANAN MINIMAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BADUNG STANDAR PELAYANAN MINIMAL RUMAH SAKIT BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Sejalan dengan amanat Pasal 28 H, ayat (1) Perubahan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 telah ditegaskan bahwa setiap orang berhak memperoleh pelayanan kesehatan, dan dalam pasal 34 ayat (3) dinyatakan negara bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas pelayanan umum lainnya serta dengan diberlakukannya otonomi daerah, bidang kesehatan merupakan salah satu bidang yang wajib dilaksanakan oleh daerah kabupaten/kota dimana pemerintah kabupaten/kota bertanggungjawab sepenuhnya terhadap penyelenggaraan pembangunan kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di wilayahnya . Untuk itu penyelenggaraan pelayanan rumah sakit menjadi kewajiban bagi pemerintah daerah . Rumah sakit sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang strategis dalam mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat sebagaimana yang diharapkan dalam penetapan Sandar Pelayanan Minimal (SPM) di bidang kesehatan. Oleh karena itu rumah sakit dituntut untuk memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar yang ditetapkan dan dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat. Sebagai salah satu syarat administratif yang harus dipenuhi dalam Badan Layanan Umum adalah rumah sakit wajib memiliki Dokumen Standar Pelayanan Minimal, untuk itu Kementerian kesehatan telah menerbitkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. Sejalan dengan perkembangan perumahsakitan dan dengan mempertimbangkan sasaran MDG’s, akreditasi rumah sakit versi 2012 dan kebutuhan masyarakat maka standar pelayanan minimal yang sudah ada disempurnakan kembali sebagai tolok ukur pelayanan minimum yang diberikan rumah sakit kepada masyarakat dan sebagai panduan bagi rumah sakit untuk melaksanakan perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan dan pertanggungjawaban penyelenggaraan pelayanan di rumah sakit.
16
Embed
LAMPIRAN PERATURAN BUPATI BADUNG TENTANG : …jdih.badungkab.go.id/uploads/Lampiran_Perbup_No_10_Tahun_2015.pdf · rumah sakit kepada masyarakat dan sebagai panduan bagi rumah sakit
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
LAMPIRAN PERATURAN BUPATI BADUNG
NOMOR : 10 TAHUN 2015
TANGGAL : 10 MARET 2015
TENTANG : STANDAR PELAYANAN MINIMAL RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH KABUPATEN BADUNG
STANDAR PELAYANAN MINIMAL RUMAH SAKIT
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Sejalan dengan amanat Pasal 28 H, ayat (1) Perubahan Undang-Undang
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 telah ditegaskan bahwa setiap orang
berhak memperoleh pelayanan kesehatan, dan dalam pasal 34 ayat (3) dinyatakan
negara bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas
pelayanan umum lainnya serta dengan diberlakukannya otonomi daerah, bidang
kesehatan merupakan salah satu bidang yang wajib dilaksanakan oleh daerah
kabupaten/kota dimana pemerintah kabupaten/kota bertanggungjawab sepenuhnya
terhadap penyelenggaraan pembangunan kesehatan untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat di wilayahnya . Untuk itu penyelenggaraan pelayanan rumah
sakit menjadi kewajiban bagi pemerintah daerah .
Rumah sakit sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan yang memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang strategis dalam
mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat sebagaimana yang
diharapkan dalam penetapan Sandar Pelayanan Minimal (SPM) di bidang kesehatan.
Oleh karena itu rumah sakit dituntut untuk memberikan pelayanan yang bermutu
sesuai dengan standar yang ditetapkan dan dapat menjangkau seluruh lapisan
masyarakat.
Sebagai salah satu syarat administratif yang harus dipenuhi dalam Badan
Layanan Umum adalah rumah sakit wajib memiliki Dokumen Standar Pelayanan
Minimal, untuk itu Kementerian kesehatan telah menerbitkan Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit. Sejalan dengan perkembangan perumahsakitan dan dengan
mempertimbangkan sasaran MDG’s, akreditasi rumah sakit versi 2012 dan
kebutuhan masyarakat maka standar pelayanan minimal yang sudah ada
disempurnakan kembali sebagai tolok ukur pelayanan minimum yang diberikan
rumah sakit kepada masyarakat dan sebagai panduan bagi rumah sakit untuk
melaksanakan perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan dan
pertanggungjawaban penyelenggaraan pelayanan di rumah sakit.
2
B. MAKSUD DAN TUJUAN
Standar pelayanan minimal (SPM) di rumah sakit adalah satu upaya untuk
memperlihatkan pelayanan atau kegiatan yang minimal harus dilakukan oleh Rumah
Sakit dalam pelayanan kepada masyarakat. Dengan ditetapkannya standar pelayanan
minimal RSUD Kabupaten Badung, maka dapat diketahui jenis kegiatan yang
dilakukan di rumah sakit, indikator kinerjanya dan standarnya sehingga gambaran ini
memudahkan untuk melihat sejauh mana pelayanan minimal yang telah dilakukan
serta memudahkan menilai kinerja RSUD Kabupaten Badung. Keadaan ini juga
mempermudah Pemerintah Daerah Kabupaten Badung untuk mengalokasikan
seberapa besar biaya yang dibutuhkan untuk kegiatan pelayanan di RSUD Kabupaten
Badung, dengan merujuk kepada hasil pencapaian masing-masing indikator yang
dibandingkan dengan standar yang telah ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
C. PENGERTIAN UMUM DAN KHUSUS
PENGERTIAN UMUM :
1. Rumah sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitatif yang menyediakan pelayanan gawat darurat, rawat jalan, rawat
inap.
2. Standar Pelayanan Minimal adalah ketentuan tentang jenis dan mutu
pelayanan dasar yang merupakan urusan wajib daerah yang berhak diperoleh
setiap warga secara minimal, juga merupakan spesifikasi teknis tentang tolok
ukur pelayanan minimum yang diberikan oleh badan layanan umum (BLU)
RSUD Kabupaten Badung kepada masyarakat.
PENGERTIAN KHUSUS
1. Jenis pelayanan adalah jenis-jenis pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit
kepada masyarakat
2. Indikator kinerja adalah variabel yang dapat digunakan untuk mengevaluasi
keadaan atau status dan memungkinkan dilakukan pengukuran terhadap
perubahan yang terjadi dari waktu ke waktu, atau tolak ukur prestasi kuntitatif
atau kualitatif yang digunakan untuk mengukur terjadinya perubahan terhadap
besaran target atau standar yang telah ditetapkan sebelumnya
3. Target adalah nilai atau ukuran pencapaian mutu /kinerja tertentu yang telah
ditetapkan dan wajib dicapai langsung atau bertahap berdasarkan kemampuan
pemilik rumah sakit .
3
4. Standar adalah nilai tertentu yang telah ditetapkan berkaitan dengan sesuatu
yang harus dicapai.
5. Definisi opersional adalah dimaksudkan untuk menjelaskan pengertian dari
indikator.
6. Frekuensi pengumpulan data adalah frekuensi pengambilan data dari sumber
data untuk tiap indikator.
7. Periode analisis adalah rentang waktu pelaksanaan kajian terhadap indikator
kinerja yang dikumpulkan.
8. Pembilang ( numerator) adalah besaran sebagai nilai pembilang dalam rumus
indikator kinerja.
9. Penyebut ( denumerator) adalah besaran sebagai nilai pembagi dalam rumus
indikator kinerja
10. Sumber data adalah sumber bahan nyata/keterangan yang dapat dijadikan
dasar kajian yang berhubungan langsung dengan persoalan.
D. LANDASAN HUKUM
1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara
2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara
3. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan
Tanggung Jawab Keuangan Negara.
4. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran
5. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
6. Undang - Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah.
7. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi
Publik
8. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
9. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
10. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
11. Peraturan Pemerintah RI Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum sebagaimana diubah dengan Peretauran
Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012.
12. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Daerah.
13. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan
dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal
4
14. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota.
15. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman
Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah
16. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 228/Menkes/SK/III Tahun 2002
tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit yang wajib dilaksanakan daerah
17. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II Tahun 2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
BAB II
STANDAR PELAYANAN MINIMAL RUMAH SAKIT
A. JENIS PELAYANAN
Jenis-jenis pelayanan yang dimonitoring dalam penerapan standar pelayanan minimal
rumah sakit meliputi :
1. Pelayanan gawat darurat
2. Pelayanan rawat jalan
3. Pelayanan rawat inap
4. Pelayanan bedah
5. Pelayanan persalianan dan perinatologi
6. Pelayanan intensif
7. Pelayanan radiologi
8. Pelayanan laboratorium patologi klinik
9. Pelayanan rehabilitasi medik
10. Pelayanan farmasi
11. Pelayanan gizi
12. Pelayanan transfusi darah
13. Pelayanan pasien dari keluarga miskin
14. Pelayanan rekam medik
15. Pengelolaan limbah
16. Pelayanan administrasi manajemen
17. Pelayanan ambulans / kereta jenazah
18. Pelayanan pemulasaraan jenazah
19. Pelayanan laundry
20. Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit
21. Pencegahan pengendalian infeksi (PPI)
22. Pelayanan keamanan
5
B. SPM setiap jenis Pelayanan, Indikator, Target dan Standar
1. Pelayanan Rawat Darurat No Jenis Pelayanan Kriteria Indikator Standar Rencana
Pencapaian
1 Pelayanan gawat darurat
INPUT 1.Kemampuan live saving 100% 3 tahun
2.Pemberi pelayanan kegawat daruratan bersertipikat ( (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS) yang masih berlaku
100% 4 tahun
3.Ketersedian tim penanggulangan bencana
1 Tim 1 tahun
PROSES 4.Jam buka pelayanan gawat darurat
24 jam 1 tahun
5.Waktu tanggap pelayanan darurat
24 jam 1 tahun
6.Tidak adanya keharusan membayar uang muka
100% 1 tahun
OUT PUT 7.Kematian pasien di IGD ≤ 8 jam ≤ 2 perseribu
3 tahun
OUT COME
8.Kepuasan Pasien
≥ 70%
2 th
2. Pelayanan Rawat Jalan No Jenis Pelayanan Kriteria Indikator Standar Rencana
Pencapaian
2 Pelayanan Rawat Jalan
INPUT 1.Ketersediaan pelayanan Sesuai dengan jenis dan kls RS
2 tahun
2.Dokter pemberi pelayanan di poliklinik spesialis
100% dokter spesialis
1 tahun
PROSES 3.Jam buka pelayanan dengan ketentuan
08.00-13.00 setiap hari kerja kecuali Jumat 08.00-11.00
1 tahun
4.Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit
1 tahun
5.Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis
100% 5 tahun
6.Pasien rawat jalan TB yang ditangani dengan strategi DOTS
100% 1 tahun
7. Ketersediaan pelayanan VCT Tersedia dengan tenaga terlatih
1 tahun
OUT PUT 8.Peresepan obat sesuai formularium
100% 2 tahun
9. Pencatatan dan pelaporan TB di RS
≥ 60% 1 tahun
OUT COME
10.Kepuasan Pasien
≥ 90%
3 tahun
6
3. Pelayanan Rawat Inap No Jenis
Pelayanan Kriteria Indikator Standar Rencana
Pencapaian
3. Pelayanan Rawat Inap
INPUT 1.Ketersediaan pelayanan Sesuai jenis dan kls RS
3 tahun
2.Pemberi pelayanan di rawat inap
Sesuai pola ketenagaan,jenis dan kls RS
3 tahun
3.Tempat tidur dengan pengaman
100% 2 tahun
4.Kamar mandi dengan pengaman pegangan tangan
100% 3 tahun
PROSES
5.Dokter penanggungjawab pasien rawat inap
100% 1 tahun
6.Jam visite dokter 08.00-14.00 1 tahun
7.Kejadian infeksi pasca operasi
≤ 1,5% 2 tahun
8.Kejadian infeksi nosokomial <9%
2 tahun
9.Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat cacat atau kematian
100% 1 tahun
10.Pasien rawat inap tuberculosis yang ditangani dengan strategi DOTS
100% 1 tahun
11.Pencatatan dan pelaporan TB di RS
≥ 60% 1 tahun
OUTPUT 12.Kejadian pulang sebelum dinyatakan sembuh
≤ 5% 3 tahun
13.Kematian pasien ≥ 48 jam <0,24% 3 tahun
OUTCOME 14.Kepuasan pasien >90% 3 tahun
7
4. Pelayanan Bedah No Jenis Pelayanan Kriteria Indikator Standar Rencana
Pencapaian
4 Pelayanan Bedah INPUT 1.Ketersediaan tim Bedah Sesuai dengan kls RS
5 tahun
2.Ketersediaan fasilitas dan peralatan operasi
Sesuai dengan kls RS
5 tahun
3.Kemampuan melakukan tindakan operatif
Sesuai dengan kls RS
1 tahun
PROSES 4.Waktu tunggu operasi elektif
≤ 2 hari 1 tahun
5.Tidak adanya kejadian operasi salah sisi
100 %
1 tahun
6.Tidak adanya kejadian operasi salah orang
100% 1 tahun
7.Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi
100% 1 tahun
8.Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing /lain pada tubuh pasien setelah operasi
100% 1 tahun
9.Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, salah penempaatn ET
≤ 1% 1tahun
OUT PUT 10.Kejadian kematian di meja operasi
≤ 1 % 1 tahun
OUT COME
11.Kepuasan pelanggan > 80% 3 tahun
8
5. Pelayanan persalinan dan perinatologi No Jenis pelayanan Kriteria Indikator Standar
Rencana
Pencapaian
5 Pelayanan Persalinan dan Perinatologi
INPUT 1.Pemberi pelayanan persalinan normal
Dr.Sp.OG/dr.Umum/ Bidan
1 tahun
2.Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit
3.Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operatif
4.Kemampuan menangani BBLR 1500-2500 gr
100% 5 tahun
5.Kemampuan menangani bayi lahir dengan asfiksia
100% 5 tahun
PROSES 6. Pertolongan persalinan
melalui seksio caesaria non
rujukan
≤20% 5 tahun
7.Pelayanan kontrasepsi mantap
dilakukan oleh Sp.OG atau Sp.B
atau Sp.U atau dokter umum
terlatih
100% 1 tahun
8.Konseling peserta KB mantap
oleh bidan terlatih
100% 1 tahun
OUTPUT 9.Kematian ibu karena
persalinan
a. Perdarahan
≤ 1%
b.Pre-eklamsia
≤ 30%
c.Sepsis ≤ 0,2
%
3 tahun
OUT COME
10.Kepuasan pasien ≥80 % 2 tahun
6. Pelayanan Intensif No Jenis Pelayanan Kriteria Indikator Standar Rencana
Pencapaian
6 Pelayanan Intensif INPUT 1.Pemberi pelayanan Sesuai kelas RS dan standar ICU
3 tahun
2.Ketersediaan fasilitas dan peralatan ruang ICU
Sesuai kelas RS dan standar ICU
3 tahun
3.Ketersediaan tempat tidur dengan monitoring dan ventilator
Sesuai kelas RS dan standar ICU
PROSES 4.Kepatuhan terhadap Hand hugiene
100% 1 tahun
5.Kejadian infeksi nosokomial <9% 3 tahun
OUT PUT 6.Pasien yang kembali keperawatan intensif dengan kasus yg sama < 72 jam
≤3% 3 tahun
OUT COME
7.Kepuasan pelanggan > 70% 3 tahun
9
7. Pelayanan Radiologi No Jenis Pelayanan Kriteria Indikator Standar Rencana