perpustakaan.farmalkes.kemkes.go.idperpustakaan.farmalkes.kemkes.go.id/uploaded_files/... · Lampiran 2 Kualifikasi SDM untuk dapat menduduki jabatan. JABATAN FUNGSI KUALIFIKASI.

1 5.4 nd ~ p

STANOAR PELAYANAN FARMASI

01 RUMAH SAKIT

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Nomor 1197/MENKES/SKlXJ2004

DIREKTORAT JENDERAL BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN

DEPARTEMEN KESEHATAN RI 01 CETAK ULANG TAHUN 2007

615.4

Ind

p

STANDAR PELAYANAN FARMASI

Dl RUMAH SAKIT

KEPUTUSAN

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Nomor 1197/MENKES/SK/X/2004

DIREKTORAT JENDERAL

BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATANDEPARTEMEN KESEHATAN Rl

DICETAK ULANG TAHUN 2007

Lampiran 2Kualifikasi SDM untuk dapat menduduki jabatan

JABATAN FUNGSI KUALIFIKASI

Kepala Instalasi Mengorganisir &mengarahkan

Apoteker, Apoteker PascaSaijana Farmasi RumahSakit. kursus manajemendisesuaikan denganakreditasi Instalasi Farmasi

Rumah Sakit.

Koordinator Mengkoordinirbeberapa penyelia

Apoteker. Apoteker PascaSatjana Farmasi RumahSakit. kursus FarmasiRumah Sakit sesuai ruanglingkup.

Penyelia/Supervisor Menyelia beberapapelaksana(3-5 pelaksanamembutuhkan 1

penyelia)

Apoteker. kursus FRS.

Pelaksana Teknis

Kefarmasian

Melaksanakan

tugas-tugas tertentuApoteker. Saijana Farmasi.AA.

56

KATA PENGANTAR

Sebagian dari Tugas Pokok Departemen Kesehatan yangdilimpahkan kepada Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasiandan Mat Kesehatan iaiah memmuskan dan melaksanakan kebijakan

dan standarisasi teknis dibidang pelayanan kefarmasian dan alat

kesehatan. Untuk pencapaian tugas in! periu dibuat berbagai bukupedoman sebagai acuan dalam menjalankan fungsi pelayanankefarmasian dan alat kesehatan.

Di dalam Surat Keputusan Menteri Kesehatan No. 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Sumah Sakit, telahditetapkan salah satu subsistem pelayanan di rumah sakit adaiahpelayanan kefarmasian. Sebagai tindak lanjut dari operasionalisasiStandar Pelayanan Rumah Sakit tersebut tentu diperiukan suatupetunjuk teknis pelaksanaan yang bersifat lebih rinci.

Penyusunan buku ini dimaksudkan sebagai petunjuk teknispelaksanaan untuk memudahkan pihak rumah sakit dalammelaksanakan Standar Pelayanan Farmasi yang tercantum dalam

Standar Pelayanan Rumah sakit. Kami mengharapkan agar seiuruhRumah Sakit di Indonesia baik Rumah Sakit Pemerintah maupun

Sumah Sakit Swasta dapat menerapkan Standar Pelayanan Farmasi

di Rumah Sakit ini dengan sebaik-baiknya yang tentunya disesuaikandengan situasi dan kondisi di Rumah Sakit.

Kami menyadari bahwa buku Standar Peiayanan Farmasi dl Rumah

Sakii in! masih mengandung kekurangan-kekurangan yangasupannya justru kami harapkan akan datang dari para pemakai.

Demlkian segaia saran dan masukan yang berslfat membangundaiam meningkatkan mutu Peiayanan Farmasi di Rumah Sakitkami terima dengan senang hati.

Perhatian dan kerjasama dari semua pihak sangat kami harapkan.

Terima kasih.

Jakarta, Oktober 2004

Direktur Bina Farmasi dan Kiinik

Muchld. Apt

NIP. 140 088 411

ii

Lampiran 1Contoh Struktuf Crganisasi Minimal iFRS

ManajemenMutu

PeiayananFarmasi

Klinik

Administrasi

IFRS

PengeiolaanPerbekalan

Farmasi

Kepala InstalasiFarmasi Rumah Sakit

55

PUSTAKA

Allwood, MC, Fell JT," Textbook of Hospital PharmacyBlockwellScientific Publications, 1980.

Aslam M, Tan CK, Prayitno A," Farmasi Klinik (Clinical Pharmacy),Menuju Pengobatan Rasional dan Penghargaan PilihanPasien, Elex Media komputindo, Jakarta, 2003.

Blissitt CW, "Clinical Pharmacy Practice ", Lea dan Febiger, 1972

Brown TR," Institutionai Pharmacy Practice ", ASHP 3 th edition1992

Cipolle RJ, Strand LM, Morley PC, "Pharmaceutical Care Practice",Mc Graw-Hill, 1998.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Direktorat JenderalPelayanan Medik, "Standar Pelayanan Rumah Sakit", 1999.

Hassan WE, " Hospital Pharmacy", 5 th editon. Lea dan FebgerPhiladelphina, 1986.

Hiclus WE, "Practice Standards of ASHP 1994.

Manajement Sciences for Health," Managing Drug SupplyTheSelection, Procurement, Distribution, and use ofPharmaceutical, 1997.

54

SAMBUTAN

Assalamualaikum-Wr-Wbr^

Pertama-tama marilah kita memanjatkan puji syukur ke hadirat

Allah SWT, bahwa atas rahman rahim dan hidayah-Nya, kita dapat

menyelesaikan penyusunan buku Standar Pelayanan Farmasi diRumah Sakit. Adapun dasar penyusunan buku ini adalah bahwa

Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit yang tercantum dalamStandar Pelayanan Rumah Sakit belum dapat langsung

diimplementasikan oleh rumah sakit-rumah sakit.

Upaya penyusunan buku Standar Pelayanan Farmasi di RumahSakit ini memakan waktu cukup lama melalui beberapa kegiatan

yaitu expert meeting dengan melibatkan rumah sakit, institusipendidikan dan organisasi profesi kesehatan (ISFI dan HISFARSI).Juga telah dilaksanakan lokakarya untuk membahas StandarPelayanan Farmasi di Rumah Sakit ini untuk mendapatkan berbagaisaran dan masukan guna penyempumaan dalam penyusunannya.

Buku ini sangat penting bagi penerapan paradigma pelayanankefarmasian, yaitu konsep Pelayanan Kefarmasian PharmaceuticalCare di Rumah Sakit yang sesuai dengan tuntutan masyarakat

akan mutu pelayanan kefarmasian yang mengharuskan adanyaperubahan pelayanan dari drug oriented ke patient oriented.

Ill

Saya mengharapkan agar seluruh Rumah Sakit di Indonesia balk

Rumah Sakit Pemerintah maupun Rumah Sakit Swasta dapat

menerapkan Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit ini dengan

sebaik-baiknya.

Akhirnya kami menyampaikan penghargaan dan terima kasih

kepada semua pihak atas bantuan dan perhatian yang telah

diberikan dalam penyusunan Standar Pelayanan dl Rumah Sakit

ini.

Jakarta, Oktober2004

DIREKTUR JENDERAL PELAYANAN KEFARMASIAN

DAN ALAT KESEHATAN

Drs. Krissna Tirtawidiaia. Apt.

NIP. 140 073 794

iv

BAB IX

Dengan ditetapkannya Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit,t'daklah berarti semua permasalahan tentang pelayanan kefarmasiandi rumah sakit menjadi mudah dan selesai. Dalam pelaksanaannyadi lapangan, Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit ini sudahbarang tentu akan menghadapi bebagai kendala, antara lain sumberdaya manusia/tenaga farmasi di rumah sakit, kebijakan manajemanrumah sakit serta pihak-pihak terkait yang umumnya masih denganparadigma lama yang "melihat" pelayanan farmasi di rumah sakit"hanya" mengurusi masalah pengadaan dan distribusi obat saja.

Untuk keberhasilan pelaksanaan Standar Pelayanan Farmasi dirumah sakit yang merupakan penjabaran dari Surat KeputusanMenteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentangStandar Pelayanan Rumah Sakit, perlu komitmen dan kerjasamayang lebih balk antara Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasiandan Alat Kesehatan dengan Direktorat Jenderal Pelayanan Medik,sehingga pelayanan rumah sakit pada umumnya akan semakinoptimal, dan khususnya pelayanan farmasi di rumah sakit akandirasakan oleh pasien/masyarakat.

ERI KESEHATAN,

r. ACHMAD SUJUDI

53

h. Merencanakan formula untuk menghilangkankekurangan

i. Mengimplementasikan formula yang telahdirencanakan

J. Reevaluasi dari mutu pelayanan

8.3.4 Indikator dan Kriteria

Untuk mengukur pencapalan standar yang telahditetapkan diperlukan indikator, suatu alat/tolok ukuryang hasil menunjuk pada ukuran kepatuhan terhadapstandar yang telah ditetapkan.Makin sesuai yang diukur dengan indikatornya, makinsesuai pula hasil suatu pekerjaan dengan standarnya.Indikator dibedakan menjadi ;

• Indikator persyaratan minimal yaitu indikator yangdigunakan untuk mengukur terpenuhi tidaknya standarmasukan, proses, dan lingkungan.

• Indikator penampilan minimal yaitu indikator yangditetapkan untuk mengukur tercapai tidaknya standarpenampilan minimal pelayanan yang diselenggarakan.

Indikator atau kriteria yang baik sebagai berikut :□ Sesuai dengan tujuan□ Informasinya mudah didapat□ SIngkat, jelas, lengkap dan tak menimbulkan berbagai

interpretasi□ Rasional

52

MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIANOMOR 1197/MENKES/SK/X/2004

TENTANG

STANDAR PELAYANAN FARMASI Dl RUMAH SAKIT


Menimbang : a. bahwa pembangunan di bidang PelayananFarmasi di Rumah Sakit bertujuan untukmeningkatkan mutu dan efisiensi pelayanankesehatan;

b. bahwa untuk meningkatkan mutu danefisiensi Pelayanan Farmasi di Rumah Sakityang berasaskan pelayanan kefarmasian(Pharmaceutical Care) perlu adanya suatuStandar Pelayanan yang dapat digunakansebagai pedoman dalam pemberianPelayanan kefarmasian di Rumah Sakit;

Mengingat

c. bahwa sehubungan hai-hai tersebut di atas

pariii dltatapkan standar Pelayanan Farmasi

Rumah Sakit dengan Keputusan Menteri;

1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992

tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan

Lembaran Negara Nomor 3495);


tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran

Negara Tahun 1999 Nomor 60, Tambahan


3. Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun

1980 tentang Perubahan Atas Peraturan

Pemerintah Nomor 26 Tahun 1965 tentang

Apotik;


1998 tentang Pengamanan Sediaan

Farmasi dan Alat Kesehatan (Lembaran



vi

□ Standar - standar yang digunakan□ Standar yang digunakan adalah standar pelayanan

farmasi minimal yang ditetapkan oleh lembaga yangberwenang dan standar lain yang relevan dandikeluarkan oleh lembaga yang dapatdipertanggungjawabkan.

8.3.2 Tahapan Program Pengendalian Mutua. Mendefinisikan kualitas pelayanan farmasi yang

diinginkan dalam bentuk kriteria.b. Penilaian kualitas pelayanan farmasi yang sedang

beijalan berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan.c. Pendidikan personal dan peningkatan fasilitas

pelayanan bila diperlukan.d. Penilaian ulang kualitas pelayanan farmasi.e. Up date kriteria.

8.3.3 Aplikasi Program Pengendalian MutuLangkah - langkah dalam aplikasi program pengendalianmutu:a. Memilih subyek dari programb. Karena banyaknya fungsi pelayanan yang dilakukan

secara simultan , maka tentukan Jenis pelayananfarmasi yang akan dipilih berdasarkan prioritas

c. Mendefinisikan kriteria suatu pelayanan farmasi sesuaidengan kualitas pelayanan yang diiginkan

d. Mensosialisasikan kriteria pelayanan farmasi yangdikehendaki

e. Dilakukan sebelum program dimulai dandisosialisasikan pada semua personil serta menjalinkonsensus dan komitmen bersama untukmencapainya

f. Melakukan evaluasi terhadap mutu pelayanan yangsedang berjalan menggunakan kriteria

g. Bila ditemukan kekurangan memastikan penyebabdari kekurangan tersebut

51

8.2.2 Metoda Evaluasi

8.2.2.1 Audit (pengawasan)Dilakukan terhadap proses hasil kegiatan apakahsudah sesuai standar

8.2.2.2 Review (penilalan)Terhadap pelayanan yang telah diberikan,penggunaan sumber daya. penulisan resep

8.2.2.3 Survei

Untuk mengukur kepuasan pasien, dilakukandengan angket atau wawancara langsung.

8.2.2.4 ObservasI

Terhadap kecepatan pelayanan antrian,ketepatan penyerahan obat.

8.3 Pengendaiian MutuMerupakan kegiatan pengawasan, pemeliharaan dan auditterhadap perbekalan farmasi untuk menjamin mutu, mencegahkehilangan, kadaluarsa, rusak dan mencegah ditarik dariperedaran serta keamanannya sesuai dengan Kesehatan,Keselamatan Kerja Rumah Sakit (K3 RS) yang meliputi :a. Melaksanakan prosedur yang menjamin keselamatan kerja

dan lingkungan.b. Melaksanakan prosedur yang mendukung kerja tim

Pengendaiian Infeksi Rumah Sakit.

8.3.1 Unsur-Unsur Yang Mempengaruhl Mutu Pelayanan□ Unsur masukan (input); tenaga/sumber daya manusia,

sarana dan prasarana, ketersediaan dana□ Unsur proses: tindakan yang dilakukan oleh seluruh

staf farmasi□ Unsur lingkungan : Kebijakan-kebijakan, organisasi,

manajemen

50

5. Peratur.in Pemerintah Nomor 25 Tahun

2000 tentang Kewenangan Pemerintah dan

Kewenangan PTopinsi SebagailDaerah"Otonom (Lembaran Negara Tahun 2000Nomor 54, Tambahan Lembaran NegaraNomor 3952);

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

920/Menkes/Per/XII/1986 tentang UpayaPelayanan Kesehatan Swasta di BidangMedik;


159b/Menkes/PER/ll/1988 tentang RumahSakit;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor085/Menkes/PER/l/1989 tentang Kewajiban

Menulis Resep dan atau menggunakanObat Generik di Rumah sakit Pemerintah;

9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor983/Menkes/SK/XI/1992 tentang Pedoman

Organisasi Rumah Sakit Umum;

VII

10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor436

/Menkes/SKA/!/1993 tentang berlakunya

Standar Pelayanan Rumah Sakit dan

Standar Pelayanan Medls di Rumah Sakit;

11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1009

/Menkes/SK/X/1995 tentang Pembentukan

Komite Nasional Farmasi dan Terapi;

12. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar

Pelayanan Rumah Sakit;


/Menkes/SK/XI1/2000 tentang Pedoman

Penetapan Standar Pelayanan Minimal

dalam Bidang Kesehatan di

Kabupaten/Kota;

14. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1277

/Menkes/SK/XI/2001 tentang Organisasi

dan Tata Kerja Departemen Kesehatan;

BAB Vlii

EVALUASI DAN PENGENDAUAN MUTU

8.1 Tujuan8.1.1 Tujuan Umum

Agar setiap pelayanan farmasi memenuhi standarpelayanan yang ditetapkan dan dapat memuaskanpelanggan.

8.1.2 Tujuan Khususa Menghilangkan kinerja pelayanan yang substandar□ Terciptanya pelayanan farmasi yang menjamin

efektifitas obat dan keamanan pasien□ Meningkatkan efesiensi pelayanan□ Meningkatkan mutu obat yang diproduksi di rumah

sakit sesuai CPOB (Cara Pembuatan Obat yang Baik)a Meningkatkan kepuasan pelanggan□ Menurunkan keluhan pelanggan atau unit kerja terkait

8.2 Evaluasi8.2.1 Jenis Evaluasi

Berdasarkan waktu pelaksanaan evaluasi, dibagi tigajenis program evaluasi:a. Prospektif : program dijalankan sebelum pelayanan

dilaksanakanContoh : pembuatan standar, perijinan.

b. Konkuren : program dijalankan bersamaan denganpelayanan dilaksanakanContoh : memantau kegiatan konseling apoteker,peracikan resep oleh Asisten Apoteker

0. Retrospektif: program pengendalian yang dijalankansetelah pelayanan dilaksanakanContoh : survei konsumen, laporan mutasi barang.

viii 49

Pimpinan dan Apoteker Instalasi Farmasi Rumah Sakitharus berjuang, bekerja keras dan berkomunikasi efektifdengan semua pihak agar pengembangan fungsi InstalasiFarmasi Rumah Sakit yang baru Itu dapat diterima olehpimpinan dan staf medlk rumah sakit. Menetapkan

MERAUTUSKAN :

Kesatu

Kedua

Ketiga

Keempat

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN

TENTANG STANDAR PELAYANAN

FARMASI Dl RUMAH SAKIT.

Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit

sebagaimana dimaksud dalam Diktum

Kesatu sebagaimana tercantum dalam

Lampiran Keputusan ini.

Standar pelayanan Farmasi sebagaimana

dimaksud Diktum Kedua agar digunakan

sebagai pedoman oleh tenaga kefarmasian

dalam melaksanakan pelayanan farmasi di

Rumah Sakit.

Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan

Keputusan ini dilakukan oleh Dinas

Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota.

48 IX

Kelima Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal

ditetaokan.

Ditetapkan di JAKARTA

Pada tanggal 19 Oktober 2004

lATAN

SUJUDI

7.1.2 Ruang Lingkup Kegiatan

a. Pendidikan formal

b. Pendidikan berkelanjutan (internal dan eksterna!)

c. Pelatihan

d. Pertemuan ilmiah (seminar, simposium)e. Studi bandingf. Praktek kerja lapangan

7.2 Penelitian Dan Pengembangan7.2.1 Penelitian

Penelitian yang dilakukan apoteker di rumah sakit yaitu :a. Penelitian farmasetik, termasuk pengembangan dan

menguji bentuk sediaan baru. Formulasi, metodepemberian (konsumsi) dan sistem pelepasan obatdalam tubuh Drug Released System.

b. Berperan dalam penelitian klinis yang diadakan olehpraktisi klinis, terutama dalam karakterisasi terapetik,evaluasi, pembandingan hasil Outcomes dari terapiobat dan regimen pengobatan.

c. Penelitian dan pengembangan pelayanan kesehatan,termasuk penelitian perilaku dan sosioekonomi sepertipenelitian tentang biaya keuntungan cost-benefitdalam pelayanan farmasi.

d. Penelitian operasional operation research seperti studiwaktu, gerakan, dan evaluasi program dan pelayananfarmasi yang baru dan yang ada sekarang.

7.2.2 PengembanganInstalasi Farmasi Rumah Sakit di rumah sakit pemerintahkelas A dan B (terutama rumah sakit pendidikan) danrumah sakit swasta sekelas, agar mulai meningkatkanmutu perbekalan farmasi dan obat-obatan yang diproduksiserta mengembangkan dan melaksanakan praktekfarmasi klinik.

47

BAB VII

PENGEMBANGAN STAF DAN PROGRAM PENDIDIKAN

7.1 Pendidlkan dan Pelatihan

Pendidikan dan pelatihan adalah suatu proses atau upayapeningkatan pengetahuan dan pemahaman di bidangkefarmasian atau bidang yang berkaitan dengan kefarmasiansecara kesinambungan untuk menlngkatkan pengetahuan,keterampiian dan kemampuan di bidang kefarmasian.

Pendidikan dan Pelatihan merupakan kegiatan pengembangansumber daya manusia Instalasi Farmasi Rumah Sakit untukmenlngkatkan potensi dan produktifitasnya secara optimal,serta melakukan pendidikan dan pelatihan bagi calon tenagafarmasi untuk mendapatkan wawasan, pengetahuan danketerampiian di bidang farmasi rumah sakit.

7.1.1 Tujuan7.1.1.1 Tujuan Umum:

a. Mempersiapkan sumber daya manusiaFarmasi untuk dapat melaksanakan rencanastrategi Instalasi farmasi di waktu mendatang.

b. Menghasilkan calon Apoteker, Ahli MadyaFarmasi, Asisten Apoteker yang dapatmenampilkan potensi dan produktifitasnyasecara optimal di bidang kefarmasian.

7.1.1.2 Tujuan Khusus:

a. Menlngkatkan pemahaman tentang farmasirumah sakit

b. Memahami tentang pelayanan farmasi klinik

c. Menlngkatkan keterampiian, pengetahuandan kemampuan di bidang kefarmasian.

DEPARTEMEN KESEHATAN R.I

DIRBKTORAT JBNDSRAL PELAYANAH

KBFARMASIAIi DAN ALAT KESEHATANINOONE9U8EHAT2010

Jl. H.R. Rasuna Said BloK X5 Kapling No. 4-9Jakarta 129S0

Telp. : 5201590 (Hunting) PES.2029.5006.5900Fax. :52964838 Tromol Pos: 203

KEPUTUSAN

DIREKTUR JENDERAL PELAYANAN KEFARMASIAN DAN ALAT

KESEHATAN DEPARTEMEN KESEHATAN Rl

NOMOR:HK 00.DJ.iV.116

Tentang:

PEMBENTUKAN TIM PENYUSUN STANDAR PELAYANAN

FARMASI DI RUMAH SAKIT


DAN ALAT KESEHATAN

Menimbang Bahwa upaya pelayanan kesehatan di RStak dapat dipisahkan dari standar pelayanankefarmasian yang berorientasi pada pasien.bahwa upaya peningkatan mutu pelayananfarmasi di rumah sakit dapat dicapai antaralain dengan penetapan Standar PelayananFarmasi Rumah Sakit, sehingga dapatdicapai pelayanan kesehatan yang efektifdan efesien.

Bahwa dalam penyusunan StandarPelayaan Farmasi Rumah Sakit perludibentuk Tim Penyusunan.

46 XI

Mengingat a. Undang-undang nomor23tahun 1992tentangKesehatan

b. Keputusan Menteri Kesehatan Rl nomor983/Menkes /SK/XI /1992 tentang OrganisasiRumah Sakit

c. Keputusan Menteri Kesehatan nomor.1333/Menkes/SK/XII/ 1999 tentang StandarPelayanan Rumah Sakit

d. Keputusan Menteri Kesehatan nomor. 22/1994tentang Organisasi dan Tata Kerja RumahSakit Umum

e. Keputusan Menteri Kesehatan Rl. No.1277/Menkes/SK/X/ 2001 tentang Organisasidan Tata Kerja Departemen Kesehatan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan

Pertama Membentuk Tim Penyusun Standar PelayananFarmasi Rumah Sakit dengan unsur keanggotaansebagai berikut:

Penasehat

Penanggung Jawab

Ketua

Wakil Ketua

Sekretaris

Drs. Holid Djahari, Apt, MM.

Drs. M. Dwidjo Susono, SE.

Dra. Idayanti, Apt. Mars

Dra. Ratna Nirwani, Apt, MM

Drs. Bayu Tedja M, Apt M. Pharm

XII

berkunjung ke ruang pasien untuk menghindaripengulangan kunjungan.

Faktor-taktor yang perlu diperhatikan :□ Pengetahuan cara berkomunikasi□ Memahami teknik edukasi□ Mencatat perkembangan pasien

6.2.8 Pengkajian Penggunaan ObatMerupakan program evaluasi penggunaan obat yangterstruktur dan berkesinambungan untuk menjamin obat-obat yang digunakan sesuai indikasi, efektif, aman danterjangkau oleh pasien.Tujuan :□ Mendapatkan gambaran keadaan saat ini atas pola

penggunaan obat pada pelayanan kesehatan/doktertertentu.

□ Membandingkan pola penggunaan obat padapelayanan kesehatan/dokter satu dengan yang lain.

□ Penilaian berkala atas penggunaan obat spesifik□ Menilai pengaruh intervensi atas pola penggunaan

obat.

Faktor-faktor yang perlu diperhatikan :a Indikator peresepan□ Indikator pelayanan□ Indikator fasilitas

45

Kegiatan :□ Memisahkan serum dan plasma darah□ Memerlksa kadar obat yang terdapat dalam plasma

dengan menggunakan alat ID1VI□ Membuat rekomendasi kepada dokter berdasarkan

hasll pemeriksaan

Faktor-faktor yang peiiu diperhatikan :□ Alat Therapeutic Drug Monitoringa Reagen sesuai obat yang diperiksa

6.2.7 RondeA/isite PasienMerupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat Inapbersama tim dokter dan tenaga kesehatan lalnnyaTujuan:a Pemlllhan obata Menerapkan secara langsung pengetahuan

farmakologi terapetik□ Menllal kemajuan pasien.a Bekerjasama dengan tenaga kesehatan lain.

Kegiatan:□ Apoteker harus memperkenalkan dirl dan

menerangkan tujuan daii kunjungan tersebut kepadapasien.

□ Untuk pasien baru dirawat, Apoteker harusmenanyakan terapl obatterdahulu dan memperklrakanmasalah yang mungkin terjadi.

□ Apoteker membeiikan keterangan pada formulir resepuntuk menjamin penggunaan obat yang benar.

□ Melakukan pengkajlan terhadap catatan perawat akanberguna untuk pemberlan obat.

□ Setelah kunjungan membuat catatan mengenaipermasalahan dan penyelesalan masalah dalam satubuku dan buku Inl digunakan oleh setlap Apoteker yang

44

Anggota

Sekretarlat

Dra. Rostilawati Rahim, Apt.Dra. Elly Zardania, Apt, Msl.

-Drs.-Masrial, Apt, MMDra. Laswety, Apt, M.EpIdDra. Kumlaslh, Apt. M.PharmDra. Faiida Indyastuti, Apt, SE,Dra. Maria Lesllolo, Apt, M.PharmFouny Meutia, S.SI,Apt.Dra. Farlda Adellna

Badrun Samsl

Farlda YunanI

Kedua

Ketlga

Keempat

Tugas-Tugas Tima. Mengadakan rapat-rapat perslapan dan

koordlnasi dengan plhak terkalt.b. Menyusun Draft Standar Pelayanan FarmasI

Rumah Sakitc. Menyelenggarakan Lokakaryad. Menyempurnakan Draft setelah mendapat

masukan dari lokakarya

Dalam menjalankan tugas-tugasnya Tim dapatmengundang OrganlsasI ProfesI atau plhak-plhaklain yang terkalt untuk mendapatkan masukandalam penyempurnaan guna mendapatkan hasllyang makslmal

Hal-hal yang belum ditetapkan dalam SuratKeputusan Inl akan diatur dan ditetapkankemudlan.

XIII

Kelima Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggalditetapkan dan apabila dikemudian hari ternyataterdapat kekeliruan dalam Keputusan ini akandiadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan, JakartaPada tanggal: November 2002

Direktur Jenderal Pelayanan Kefarmasiandan Alat Kesehatan

Drs. HOLID DJAHARI. Apt. MMNIP. 140 024 279

XIV

Kegiatan:□ Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien.□ Menanyakan hal-hai yang menyangkut obat yang

dikatakan oleh dokter kepada pasien dengan metodeopen-ended question

□ Apa yang dikatakan dokter mengenai obat□ Bagaimana cara pemakaian□ Efek yang diharapkan dari obat tersebut.□ Memperagakan dan menjelaskan mengenai cara

penggunaan obat□ Verifikasi akhir : mengecek pemahaman pasien,

mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah yangberhubungan dengan cara penggunaan obat, untukmengoptimalkan tujuan terapi.

Faktor yang perlu diperhatikan :□ Kriteria pasien:

- Pasien rujukan dokter- Pasien dengan penyakit kronis- Pasien dengan obat yang berindeks terapetik sempit

dan polifarmasi- Pasien geriatrik.- Pasien pediatrik.- Pasien pulang sesuai dengan kriteria diatas

□ Sarana dan Prasarana :- Ruangan khusus- Kartu pasien/catatan konseling

6.2.6 Pemantauan Kadar Obat Dalam DarahMelakukan pemeriksaan kadar beberapa obat tertentuatas permintaan dari dokter yang merawat karena indeksterapi yang sempit.

Tujuan :□ Mengetahui kadar obat dalam darah□ Memberikan rekomendasi kepada dokter yang

merawat

43

Kegiatan:□ Memberikan dan menyebarkan informasi kepada

konsumen secara aktif dan pasif.a Menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga

kesehatan melalui telepon, surat atau tatap muka.□ Membuat buletin, leaflet, label obat.□ Menyediakan informasi bagi Komite/Panitia Farmasi

dan Terapi sehubungan dengan penyusunanFormularium Rumah Sakit.

□ Bersama dengan PKMRS melakukan kegiatanpenyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat inap.

□ Melakukan pendidikan berkelanjutan bagi tenagafarmasi dan tenaga kesehatan lainnya.

□ Mengkoordinasi penelitian tentang obat dan kegiatanpelayanan kefarmasian.

Faktor-faktor yang perlu diperhatikan :□ Sumber informasi obat□ Tempat□ Tenaga□ Perlengkapan

6.2.5 KonselingMerupakan suatu proses yang sistematik untukmengidentifikasi dan penyelesaian masalah pasien yangberkaitan dengan pengambilan dan penggunaan obatpasien rawat jalan dan pasien rawat inap.

Tujuan:Memberikan pemahaman yang benar mengenai obatkepada pasien dan tenaga kesehatan mengenai namaobat, tujuan pengobatan, jadwal pengobatan, caramenggunakan obat, lama penggunaan obat, efek sampingobat, tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan obat danpenggunaan obat-obat lain.

DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGAmAR-.r.r.^. i—SAMBUTAN Hi

SURAT KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN Rl vTIM PENYUSUN xiDAFTAR ISI XV

BAB I PENDAHULUAN1.1. LatarBelakang 11.2. Tujuan 31.3. Pengertian 3

BAB II STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN2.1. Falsafah dan Tujuan 82.2. AdministrasI dan Pengelolaan 72.3. Staf dan Pimpinan 82.4. Fasilitas dan Peralatan 92.5. Kebijakan dan Prosedur 102.6. Pengembangan Staf dan Program

Pendidikan 122.7. Evaluasi dan Pengendalian Mutu 12

BAB III ADMINISTRASI DAN PENGELOLAAN3.1. Bagan Organisasi 143.2. Peran Lintas Terkait Dalam Pelayanan

Farmasi Rumah Sakit 143.3. Administrasi dan Pelaporan 21

BAB IV STAF DAN PIMPINAN4.1. Sumber Daya Manusia 23

42 XV

BAB V FASILITAS DAN PERALATAN

R 1 Panniinan ORw* i« iwtf i

5.2. Peralatan 28

BAB VI KEBIJAKAN DAN PROSEDUR

6.1. Pengelolaan Perbekalan Farmasi 32

6.2. Pelayanan Kefarmasian Dalam

Penggunaan Obat dan Mat Kesehatan 37

BAB VII PENGEMBANGAN STAF DAN PROGRAM

PENDIDIKAN

7.1. Pendidikan dan Pelatihan 46

7.2. Peneiitian dan Pengembangan 47

BAB VIII EVALUASI DAN PENGENDALIAN MUTU

8.1. Tujuan 49

8.2. Evaluasi 49

8.3. Pengendalian Mutu 50

BAB IX P E N U T U P 53

DAFTAR PUSTAKA 54

LAMPIRAN

Lampiran 1. Contoh Struktur Organisasi Minimal IFRS 55

Lampiran 2. Kualifikasi SDM untuk dapat Menduduki Jabatan 56

XVI

Tujuan :□ Menemukan ESO (Efek Samping Obat) sedini

mungkin terutama yang berat, tidak dikenai,frekuensinya jarang.

□ Menentukan frekuensi dan insidensi Efek SampingObat yang sudah dikenai sekali, yang bam sajaditemukan.

□ Mengenal semua faktor yang mungkin dapatmenimbulkan/mempengamhi timbulnya Efek SampingObat atau mempengaruhi angka kejadian danhebatnya Efek Samping Obat.

Kegiatan;□ Menganalisa laporan Efek Samping Obat□ Mengidentifikasi obat-obatan dan pasien yang

mempunyai resiko tinggi mengalami Efek SampingObat

□ Mengisi formulir Efek Samping Obat□ Melaporkan ke Panitia Efek Samping Obat Nasional

Faktor yang perlu diperhatikan :□ Kerjasama dengan Panitia Farmasi dan Terapi dan

ruang rawat□ Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat

6.2.4 Pelayanan InformasI ObatMerupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan olehApoteker untuk memberikan informasi secara akurat,tidak bias dan terkini kepada dokter, apoteker, perawat,profesi kesehatan lainnya dan pasien.

Tujuan□ Menyediakan informasi mengenai obat kepada pasien

dan tenaga kesehatan dilingkungan rumah sakit.□ Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan-

kebijakan yang berhubungan dengan obat, temtamabagi Panitia/Komite Farmasi dan Terapi.

□ Meningkatkan profesionalisme apoteker.□ Menunjang terapi obat yang rasional.

41

pengendalian pada keamanan terhadaplingkungan, petugas maupun sediaan obatnyadari efek toksik dan kontaminasi, dengan_menggunakaaalatpelindung-diri,-mengamankan-pada saat pencampuran, distribusi, maupunproses pemberian kepada pasien sampaipembuangan limbahnya.Secara operasionai dalam mempersiapkan danmelakukan harus sesuai prosedur yangditetapkan dengan alat pelindung diri yangmemadai, sehingga kecelakaan terkendali.

Kegiatan:□ Melakukan perhltungan dosis secara akurat□ Melarutkan sediaan obat kanker dengan

pelarut yang sesuai□ Mencampur sediaan obat kanker sesuai

dengan protokol pengobatan□ Mengemas dalam kemasan tertentu□ Membuang limbah sesuai prosedur yang

berlaku

Faktor yang perlu diperhatikan :□ Cara pemberian obat kanker□ Ruangan khusus yang dirancang dengan

kondisi yang sesuai□ Lemari pencampuran Biological Safety

Cabinet□ Hepa Filter□ Pakaian khusus□ Sumber Daya Manusia yang terlatih

6.2.3 Pemantauan Dan Pelaporan Efek Samping ObatMerupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadapobat yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadipada dosis normal yang digunakan pada manusia untuktujuan profilaksis, diagnosis dan terapi.

40

LampiranKeputusan Menteri KesehatanNomor : 1197/Menkes/SK/X/2004Tanggal™ri9'OHtbb^2004


BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memeliharadan meningkatkan kesehatan, bertujuan untuk mewujudkanderajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat. Upayakesehatan diselenggarakan dengan pendekatan pemeliharaan,peningkatan kesehatan promotif, pencegahan penyakit prevenf/f,penyembuhan penyakit kuratif, dan pemulihan kesehatanrehabilitatif, yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu,dan berkesinambungan. Konsep kesatuan upaya kesehatanini menjadi pedoman dan pegangan bagi semua fasilitaskesehatan di Indonesia termasuk rumah sakit. Rumah sakityang merupakan salah satu dari sarana kesehatan, merupakanrujukan pelayanan kesehatan dengan fungsi utamamenyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifatpenyembuhan dan pemulihan bagi pasien.

Pelayanan farmasi rumah sakit merupakan salah satu kegiatandi rumah sakit yang menunjang pelayanan kesehatan yangbermutu. Hal tersebut diperjeias dalam Keputusan MenteriKesehatan Nomor: 1333/Menkes/SK/XI1/1999 tentang Standar

Pelayanan Rumah Sakit, yang menyebutkan bahwa pelayananfarmasi rumah sakit adalah bagian yang tidak tarpisahkandari sistem pelayanan kesehatan rumah sakit yang berorientasikepada pelayanan pasien, penyediaan obat yang bermutu,termasuk pelayanan farmasi klinik, yang terjangkau bag! semualapisan masyarakat.

Tuntutan pasien dan masyarakat akan mutu pelayanan farmasi,mengharuskan adanya perubahan pelayanan dari paradigmalama drug oriented ke paradigma baru patient orienteddengan fllosofi Pharmaceutical Care (pelayanan kefarmasian).Praktek pelayanan kefarmasian merupakan kegiatan yangterpadu dengan tujuan untuk mengidentifikasi, mencegah danmenyelesaikan masalah obat dan masalah yang berhubungandengan kesehatan.

Saat ini kenyataannya sebagian besar rumah sakit di Indonesiabelum melakukan kegiatan pelayanan farmasi seperti yangdiharapkan, mengingat beberapa kendala antara lainkemampuan tenaga farmasi, terbatasnya pengetahuanmanajemen rumah sakit akan fungsi farmasi rumah sakit,kebijakan manajemen rumah sakit, terbatasnya pengetahuanpihak-pihak terkait tentang pelayanan farmasi rumah sakit.Akibat kondisi ini maka pelayanan farmasi rumah sakit masihbersifat konvensional yang hanya berorientasi pada produkyaitu sebatas penyediaan dan pendistribusian.

Mengingat Standar Pelayanan Farmasi Rumah Sakitsebagaimana tercantum dalam Standar PelayananRumah Sakit masih bersifat umum, maka untukmembantu pihak rumah sakit dalam mengimplementasikanStandar Pelayanan Rumah Sakit tersebut perlu dibuatStandar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit. Sehubungandengan berbagai kendala sebagaimana disebut di

□ Mengemas ke dalam kantong khususuntuk nutrisi

Faktor yang perlu diperhatikan :□ Tim yang terdiri dari dokter, apoteker,

perawat, ahli gizi.□ Sarana dan prasarana□ Ruangan khusus□ Lemari pencampuran Biological Safety

Cabinet□ Kantong khusus untuk nutrisi parenteral

b. Dispensing sediaan famnasi pencampuranobat sterilMelakukan pencampuran obat steril sesuaikebutuhan pasien yang menjaminkompatibilitas, dan stabilitas obat maupunwadah sesuai dengan dosis yang ditetapkan.Kegiatan :□ Mencampur sediaan intravena kedalam

cairan infus□ Melarutkan sediaan intravena dalam

bentuk serbuk dengan pelarut yang sesuai□ Mengemas menjadi sediaan siap pakai

Faktor yang perlu diperhatikan :□ Ruangan khusus□ Lemari pencampuran Biological Safety

Cabinet□ Hepa Filter

6.2.2.2 Dispensing Sediaan Farmasi BerbahayaMerupakan penanganan obat kanker secara aseptisdalam kemasan siap pakai sesuai kebutuhan pasienoleh tenaga farmasi yang terlatih dengan

39

Persyaratan klinis meliputi :□ Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan obat□ Duplikasi pengobatan□ Alergj, interaksi"dan efek samping o®□ Kontra indikasi□ Efekaditif

6.2.2 DispensingMerupakan kegiatan pelayanan yang dimulai dari tahapvalidasi, interpretasi, menyiapkan/meracik obat,memberikan label/etiket, penyerahan obat denganpemberian informasi obat yang memadai disertai sistemdokumentasi.

Tujuan□ Mendapatkan dosis yang tepat dan aman□ Menyediakan nutrisi bagi penderita yang tidak dapat

menerima makanan secara oral atau emperal□ Menyediakan obat kanker secara efektif, efisien dan

bermutu.a Menurunkan total biaya obat

Dispensing dibedakan berdasarkan atas sifatsediaannya:6.2.2.1 Dispensing sediaan farmasi khusus

a. Dispensing sediaan farmasi parenterainutrisiMerupakan kegiatan pencampuran nutrisiparenterai yang dilakukan oleh tenaga yangterlatih secara aseptis sesuai kebutuhanpasien dengan menjaga stabilitas sediaan,formula standar dan kepatuhan terhadapprosedur yang menyertai.Kegiatan:□ Mencampur sediaan karbohidrat, protein,

lipid, vitamin, mineral untuk kebutuhanperorangan.

atas, maka sudah saatnya pula farmasi rumah sakitmenginventarisasi semua kegiatan farmasi yang hams dijalankandan berusaha mengimplementasikan secara prioritas dansimultansesoaikondisrramahâkit

1.2 Tujuan1. Sebagai pedoman penyelenggaraan pelayanan farmasi di

rumah sakit

2. Untuk meningkatkan mutu pelayanan farmasi di rumah sakit3. Untuk menerapkan konsep pelayanan kefarmasian4. Untuk memperluas fungsi dan peran apoteker farmasi mmah

sakit

5. Untuk melindungi masyarakat dari pelayanan yang tidakprofesional

1.3 Pengertian

a. Aiat kesehatan adalah instrumen, aparatus, mesin implanyang tidak mengandung obat yang digunakan untukmencegah, mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankanpenyakit, merawat orang sakit, serta pemulihan kesehatan,pada manusia dan atau membentuk stmktur dan memperbaikifungsi tubuh.

b. Evaiuasi adalah proses penilaian kinerja pelayanan farmasidi rumah sakit yang meliputi penilaian terhadap sumberdaya manusia (SDM), pengelolaan perbekalan farmasi,pelayanan kefarmasian kepada pasien/pelayanan farmasiklinik.

c. Mutu pelayanan farmasi rumah sakit adalah pelayananfarmasi yang menunjuk pada tingkat kesempurnaanpelayanan dalam menimbulkan kepuasan pasiensesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata masyarakat,serta penyelenggaraannya sesuai dengan standar pelayanan

38

profesi yang ditetapkan serta sesuai dengan kode etik profesifarmasi.

d. Obat yang menurut undang-undang yang berlaku,dikelompokkan ke dalam obat keras, obat keras tertentudan obat narkotika harus diserahkan kepada pasien olehApoteker.

e. Pengelolaan perbekalan farmasi adalah suatu prosesyang merupakan siklus kegiatan, dimulai dari pemilihan,perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,pendistrlbusian, pengendalian, penghapusan, administrasidan pelaporan serta evaluasi yang diperlukan bagi kegiatanpelayanan.

f. Pengendalian mutu adalah suatu mekanisme kegiatanpemantauan dan penilaian terhadap pelayanan yangdiberikan, secara terencana dan sistematis, sehingga dapatdiidentifikasi peluang untuk peningkatan mutu sertamenyediakan mekanisme tindakan yang diambil sehinggaterbentuk proses peningkatan mutu pelayanan farmasi yangberkesinambungan.

g. Perbekalan farmasi adalah sediaan farmasi yang terdiridari obat, bahan obat, alat kesehatan, reagensia, radiofarmasi dan gas medis.

h. Perbekalan kesehatan adalah semua bahan dan peralatanyang diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan,yang terdiri dari sediaan farmasi, alat kesehatan, gas medik,reagen dan bahan kimia, radiologi, dan nutrisi.

i. Perlengkapan farmasi rumah sakit adalah semua peralatanyang digunakan untuk melaksanakan kegiatan pelayanankefarmasian di farmasi rumah sakit.

j. Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi,dokter hewan kepada Apoteker, untuk menyediakan danmenyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan yangberlaku.

k. Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional,dan kosmetika.

6.2 Pelayanan Kefarmasian Dalam Penggunaan Obat dan AlatKesehatan

Adalah pendekatan profesional yang bertanggung jawab dalammenjamin penggunaan obat dan alat kesehatan sesuai indikasi,efektif, aman dan terjangkau oleh pasien melalui penerapanpengetahuan, keahlian, ketrampilan dan perilaku apotekerserta bekerja sama dengan pasien dan profesi kesehatanlainnya.

Tujuan:a. Meningkatkan mutu dan memperluas cakupan pelayanan

farmasi di rumah sakit

b. Memberikan pelayanan farmasi yang dapat menjaminefektifitas, keamanan dan efisiensi penggunaan obat

c. Meningkatkan kerjasama dengan pasien dan profesikesehatan lain yang terkait dalam pelayanan farmasi

d. Melaksanakan kebijakan obat di rumah sakit dalam rangkameningkatkan penggunaan obat secara rasional

Kegiatan:6.2.1 PengkajIan Resep

Kegiatan dalam pelayanan kefarmasian yang dimulaidari seleksi persyaratan administarasi, persyaratanfarmasi dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawatinap maupun rawat jalan.Persyaratan administrasi meliputi:□ Nama, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien□ Nama, nomor ijin, alamat dan paraf dokter□ Tanggal resep□ Ruangan/unit asal resepPersyaratan farmasi meliputi :□ Bentuk dan kekuatan sediaan□ Dosis dan Jumlah obat□ Stabilitas dan ketersediaan□ Aturan, cara dan tehnik penggunaan

37

b. Ruang rawat yang menyediakan perbekalanfarmasi emergensi

Sistem pelayanan distribusi:

a. Sistem persedlaan lengkap dl ruangan

□ Pendistribusian perbekalan farmasi untukpersedlaan di ruang rawat merupakantanggung jawab perawat ruangan.

□ Setlap ruang rawat harus mempunyaipenanggung jawab obat.

□ Perbekalan yang dislmpan tidak dalamjumlah besar dan dapat dikontrol secaraberkala oleh petugas farmasi.

b. Sistem resep peroranganPendistribusian perbekalan farmasi resepperorangan/paslen rawat jalan dan rawat Inapmelalul InstalasI Farmasi.

c. Sistem unit dosis

Pendistribusian obat-obatan melalul resepperorangan yang dislapkan, diberlkan/digunakan dan dibayar dalam unit dosIstunggal atau ganda, yang berlsl obat dalamjumlah yang telah ditetapkan atau jumlahyang cukup untuk penggunaan satu kali dosIsblasa.

Keglatan pelayanan distribusidiselenggarakan pada:a. Apotik rumah sakit dengan sistem resep

perorangan

b. Satellt farmasi dengan sistem dosIs unit0. Ruang perawat dengan sistem persedlaan dl

ruangan

BAB II

STANDAR PELAYANAN FARMASI RUMAH SAKIT

2.1 Falsafah dan Tujuan

Sesual dengan SK Menkes Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999tentang Standar Pelayanan Rumah SakIt bahwa pelayananfarmasi rumah sakIt adalah baglan yang tIdak terplsahkan daiisistem pelayanan kesehatan rumah sakIt yang utuh danberorlentasi kepada pelayanan paslen, penyedlaan obat yangbermutu, termasuk pelayanan farmasi kllnik yang terjangkaubagi semua laplsan masyarakat. Farmasi rumah sakItbertanggung jawab terhadap semua barang farmasi yangberedar dl rumah sakIt tersebut.

Tujuan pelayanan farmasi lalah ;a. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal balk

dalam keadaan blasa maupun dalam keadaan gawatdarurat, sesual dengan keadaan paslen maupun fasllltasyang tersedia

b. Menyelenggarakan keglatan pelayanan profeslonalberdasarkan prosedur kefarmaslan dan etik profesi

c. Melaksanakan KIE (KomunlkasI InformasI dan EdukasI)mengenal obat

d. Menjalankan pengawasan obat berdasarkan aturan-aturanyang berlaku

e. Melakukan dan memberl pelayanan bermutu melalulanallsa, telaah dan evaluasi pelayanan

f. MengawasI dan memberl pelayanan bermutu melalulanallsa, telaah dan evaluasi pelayanan

g. Mengadakan penelltlan dl bidang farmasi dan peningkatanmetoda

36

Tugas Pokok & Fungsi

Tugas Pokok

a. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal

b. Menyeienggarakan kegiatan pelayanan farmasi profesionalberdasarkan prosedur kefarmasian dan etik profesi

c. Melaksanakan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE)

d. Memberi pelayanan bermutu melalui analisa, dan evaluasi untukmeningkatkan mutu pelayanan farmasi

e. Melakukan pengawasan berdasarkan aturan-aturan yang berlaku

f. Menyeienggarakan pendidikan dan pelatihan di bidang farmasi

g. Mengadakan penelitian dan pengembangan di bidang farmasi

h. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatandan formularium rumah sakit

Fungsi

A. Pengelolaan Perbekalan Farmasi

a. Memilih perbekalan farmasi sesuai kebutuhan pelayananrumah sakit

b. Merencanakan kebutuhan perbekalan farmasi secara optimal

c. Mengadakan perbekalan farmasi berpedoman padaperencanaan yang telah dibuat sesuai ketentuan yang berlaku

d. Memproduksi perbekalan farmasi untuk memenuhi kebutuhanpelayanan kesehatan di rumah sakit

Menerima perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi danketentuan yang berlaku

Menyimpan perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasidan persyaratan kefarmasian

g. Mendistribusikan perbekalan farmasi ke unit-unit pelayanandi rumah sakit.

e.

f.

bagi pasien rawat inap dan rawat jalan serta untukmenunjang pelayanan medis.Sistem distribusi dirancang atas dasar kemudahan untukdijangkau oleh pasien dengan mempertimbangkan :□ Efisiensi dan efektifitas sumber daya yang ada□ Metode sentralisasi atau desentralisasia Sistem floor stock, resep individu, dispensing dosis

unit atau kombinasi

6.1.7.1 Pendistribusian Perbekalan Farmasi untukPasien Rawat InapMerupakan kegiatan pendistribusian perbekalanfarmasi untuk memenuhi kebutuhan pasien rawatinap di rumah sakit, yang diselenggarakan secarasentralisasi dan atau desentralisasi dengansistem persediaan lengkap di ruangan, sistemresep perorangan, sistem unit dosis dan sistemkombinasi oleh Satelit Farmasi.

6.1.7.2 Pendistribusian Perbekalan Farmasi untukPasien Rawat JalanMerupakan kegiatan pendistribusian perbekalanfarmasi untuk memenuhi kebutuhan pasien rawatjalan di rumah sakit, yang diselenggarakan secarasentralisasi dan atau desentralisasi dengansistem resep perorangan oleh Apotik RumahSakit.

6.1.7.3 Pendistribusian Perbekalan Farmasi di luarJam KerjaMerupakan kegiatan pendistribusian perbekalanfarmasi untuk memenuhi kebutuhan pasien diluar jam kerja yang diselenggarakan oleh:a. Apotik rumah sakit/satelit farmasi yang dibuka

24 jam

35

Kriteria obat yang diproduksi:□ Sediaan farmasi dengan formula khusus□ Sediaan farmasi dengan harga murah

-Q-Sediaarrfarmasi-dengan kemasan yang lebih kecil□ Sediaan farmasi yang tidak tersedia dipasaran□ Sediaan farmasi untuk penelitian□ Sediaan nutrisi parenteral□ Rekonstruksi sediaan obat kanker

6.1.5 PenerimaanMerupakan kegiatan untuk menerima perbekalan farmasiyang telah diadakan sesuai dengan aturan kefarmasian,melalui pembelian langsung, tender, konsinyasi atausumbangan.Pedoman dalam penerimaan perbekalan farmasi:□ Pabrik harus mempunyai Sertifikat Analisa□ Barang harus bersumber dari distributor utama□ Harus mempunyai Material Safety Data Sheet {MSDS)□ Khusus untuk alat kesehatan/kedokteran harus

mempunyai certificate of origin□ Expire date minimal 2 tahun

6.1.6 PenyimpananMerupakan kegiatan pengaturan perbekalan farmasimenurut persyaratan yang ditetapkan:□ Dibedakan menurut bentuk sediaan dan jenisnya□ Dibedakan menurut suhunya, kestabilannya□ Mudah tidaknya meledak/terbakar□ Tahan/tidaknya terhadap cahayadisertai dengan sistem informasi yang selalu menjaminketersediaan perbekalan farmasi sesuai kebutuhan

6.1.7 PendistribusianMerupakan kegiatan mendistribusikan perbekalan farmasidi rumah sakit untuk pelayanan individu dalam proses terapi

34

B. Pelayanan Kefarmasian dalam Penggunaan Obat dan AlatKesehatan

a. Mengkaji instruksi pengobatan/resep pasienb. Mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan

penggunaan obat dan alat kesehatanc. Mencegah dan mengatasi masalah yang berkaitan

dengan obat dan alat kesehatand. Memantau efektifitas dan keamanan penggunaan obat

dan alat kesehatane. Memberikan informasi kepada petugas kesehatan,

pasien/keluargaf. Memberi konseling kepada pasien/keluargag. Melakukan pencampuran obat suntikh. Melakukan penyiapan nutrisi parenterali. Melakukan penanganan obat kankerj. Melakukan penentuan kadar obat dalam darahk. Melakukan pencatatan setiap kegiatanI. Melaporkan setiap kegiatan

2.2 Administrasi dan Pengelolaan

Pelayanan diselenggarakan dan diatur demi berlangsungnyapelayanan farmasi yang efisien dan bermutu, berdasarkanfasilitas yang ada dan standar pelayanan keprofesian yanguniversal.1. Adanya bagan organisasi yang menggambarkan uraian

tugas, fungsi, wewenang dan tanggung jawab sertahubungan koordinasi di dalam maupun di luar pelayananfarmasi yang ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit.

2. Bagan organisasi dan pembagian tugas dapat direvisikembali setiap tiga tahun dan diubah bila terdapat hal :a. Perubahan pola kepegawaianb. Perubahan standar pelayanan farmasi

c. Perubahan peran rumah sakitd. Penambahan atau pengurangan pelayanan

3. Kepala InstalasI Farmasi hams terlibat dalam perencanaanmanajemen dan penentuan anggaran serta penggunaansumber daya.

4. Instalasi Farmasi hams menyelenggarakan rapat pertemuanuntuk membicarakan masalah-masalah dalam peningkatanpelayanan farmasi. Hasil pertemuan tersebutdisebar luaskandan dicatat untuk disimpan.

5. Adanya Komite/Panitia Farmasi dan Terapi di mmah sakitdan apoteker IFRS (Insatalasi Farmasi Rumah Sakit) menjadisekretaris komite/panitia.

6. Adanya komunikasi yang tetap dengan dokter danparamedis, serta selalu berpartisipasi dalam rapat yangmembahas masalah perawatan atau rapat antar bagianatau konferensi dengan pihak lain yang mempunyai relevansidengan farmasi.

7. Hasil penilaian/pencatatan konduite terhadap stafdidokumentasikan secara rahasia dan hanya digunakanoleh atasan yang mempunyai wewenang untuk itu.

8. Dokumentasi yang rapi dan rind dari pelayanan farmasidan dilakukan evaluasi terhadap pelayanan farmasi setiaptiga tahun.

9. Kepala Instalasi Farmasi harus terlibat langsung dalamperumusan segala keputusan yang berhubungan denganpelayanan farmasi dan penggunaan obat.

2.3 Staf dan PimpinanPelayanan farmasi diatur dan dikelola demi terciptanya tujuanpelayanan

1. IFRS (Instalasi Farmasi Rumah Sakit) dipimpin olehApoteker.

2. Pelayanan farmasi diselenggarakan dan dikelola olehApoteker yang mempunyai pengalaman minimal dua tahundi bagian farmasi mmah sakit.

8

obat dengan menggunakan metode yang dapatdipertanggung jawabkan dan dasar-dasar perencanaanyang telah ditentukan antara lain Konsumsi, Epidemioiogi,Kombinasi metode konsumsi dan epidemioiogidisesuaikan dengan anggaran yang tersedia.Pedoman Perencanaan

□ DOEN, Formularium Rumah Sakit, Standar TerapiRumah Sakit, Ketentuan setempat yang berlaku.

a Data catatan medik□ Anggaran yang tersedia□ Penetapan prioritas□ Siklus penyakit□ Sisa persediaan□ Data pemakaian periode yang lalu□ Rencana pengembangan

6.1.3 PengadaanMerupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhanyang telah direncanakan dan disetujui, melalui :a. Pembelian:

□ Secara tender (oleh Panitia Pembelian BarangFarmasi)

□ Secara langsung dari pabrik/distributor/pedagangbesar farmasi/rekanan

b. Produksi/pembuatan sediaan farmasi:□ Produksi Steril□ Produksi Non Steril

c. Sumbangan/droping/hibah

6.1.4 ProduksiMerupakan kegiatan membuat, merubah bentuk, danpengemasan kembali sediaan farmasi steril atau nonsteriluntuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan dimmah sakit.

33

BAB VI

KEBIJAKAN DAN PROSEDUR

6.1 Pengelolaan Perbekalan FarmasIPengelolaan Perbekalan Farmasi merupakan suatu sikluskegiatan, dimulai dari pemilihan, perencanaan, pengadaan,penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian,penghapusan, administrasi dan peiaporan serta evaluasi yangdiperlukan bag! kegiatan pelayanan.

Tujuan

a. Mengelola perbekalan farmasi yang efektif dan efesienb. Menerapkan farmako ekonomi dalam pelayanan

c. Meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga farmasid. Mewujudkan Sistem Informasi Manajemen berdaya guna

dan tepat guna

e. Melaksanakan pengendalian mutu pelayanan

6.1.1 Pemilihan

Merupakan proses kegiatan sejak dari meninjau masalahkesehatan yang terjadi di rumah sakit, identifikasipemilihan terapi, bentuk dan dosis, menentukan kriteriapemilihan dengan memprioritaskan obat esensial,standarisasi sampai menjaga dan memperbaharui standarobat.

Penentuan seleksi obat merupakan peran aktif apotekerdalam Panitia Farmasi dan Terapi untuk menetapkankualitas dan efektifitas, serta jaminan purna transaksipembelian.

6.1.2 Perencanaan

Merupakan proses kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah,dan harga perbekalan farmasi yang sesuai dengankebutuhan dan anggaran, untuk menghindari kekosongan

32

3. Apoteker telah terdaftar di Depkes dan mempunyai suratijin kerja.

4. Pada pelaksanaannya Apoteker dibantu oleh Tenaga AhliMadya-Farmasi-(D-3^y^dan Tenaga Menengah-Farmasi(AA).

5. Kepala Instalasi Farmasi bertanggung jawab terhadapsegala aspek hukum dan peraturan-peraturan farmasi baikterhadap pengawasan distribusi maupun administrasibarang farmasi.

6. Setiap saat harus ada apoteker di tempat pelayanan untukmelangsungkan dan mengawasi pelayanan farmasi danharus ada pendelegasian wewenang yang bertanggungjawab bila kepala farmasi berhalangan.

7. Adanya uraian tugas job description bagi staf dan pimpinanfarmasi.

8. Adanya staf farmasi yang jumlah dan kualifikasinyadisesuaikan dengan kebutuhan.

9. Apabila ada pelatihan kefarmasian bagi mahasiswa fakultasfarmasi atau tenaga farmasi lainnya, maka harus ditunjukapoteker yang memiliki kualifikasi pendidik/pengajar untukmengawasi jalannya pelatihan tersebut.

10. Penilaian terhadap staf harus dilakukan berdasarkan tugasyang terkait dengan pekeijaan fungsional yang diberikandan juga pada penampilan kerja yang dihasilkan dalammeningkatkan mutu pelayanan.

2.4 Fasllltas dan Peralatan

Harus tersedia ruangan, peralatan dan fasilitas lain yang dapatmendukung administrasi, profesionalisme dan fungsi teknikpelayanan farmasi, sehingga menjamin terselenggaranyapelayanan farmasi yang fungsional, profesional dan etis.1. Tersedianya fasilitas penyimpanan barang farmasi yang

menjamin semua barang farmasi tetap dalam kondisi yangbaik dan dapat dipertanggung jawabkan sesuai denganspesifikasi masing-masing barang farmasi dan sesuaidengan peraturan.

2. Tersedianya fasilitas produksi obat yang memenuhi standar.3. Tersedianya fasilitas untuk pendistribusian obat.4. Tersedianya fasilitas pemberian informasi dan edukasi.5. Tersedianya fasilitas untuk penyimpanan arsip resep.6. Ruangan perawatan harus memiliki tempat penyimpanan

obat yang baik sesuai dengan peraturan dan tata carapenyimpanan yang baik.

7. Obat yang berslfat adiksi disimpan sedemlkian rupa demimenjamin keamanan setiap staf.

2.5 Kebijakan dan ProsedurSemua kebijakan dan prosedur yang ada harus tertulis dandicantumkan tanggal dikeluarkannya peraturan tersebut.Peraturan dan prosûryang ada harus mencerminkan standarpelayanan farmasi mutakhir yang sesuai dengan peraturandan tujuan dari pada pelayanan farmasi itu sendiri.1. Kriteria kebijakan dan prosedur dibuat oleh kepala instalasi,

panita/komite farmasi dan terapi serta para apoteker.2. Obat hanya dapat diberikan setelah mendapat pesanan

dari dokter dan apoteker menganalisa secara kefarmasian.Obat adalah bahan berkhasiat dengan nama generik.

3. Kebijakan dan prosedur yang tertulis harus mencantumkanbeberapa hal berikut;a. Macam obat yang dapat diberikan oleh perawat atas

perintah dokterb. Label obat yang memadaic. Daftar obat yang tersediad. Gabungan obat parenteral dan labelnyae. Pencatatan dalam rekam farmasi pasien beserta dosis

obat yang diberikanf. Pengadaan dan penggunaan obat di rumah sakitg. Pelayanan perbekalan farmasi untuk pasien rawat inap,

rawat jalan, karyawan dan pasien tidak mampu

10

□ Kartu arsip□ TV dan VCD ( disesuaikan dengan kondisi Rumah

Sakit)

5.2.7 Peralatan Ruang Arsipa Kartu Arsip□ Lemari Arsip

31

5.2.3.2 Peralatan Penyimpanan Kondisi Khusus :□ Lemari pendingin dan AC untuk obat yang

termolabilFasilitas peralatan penyimpanan dingin harusdivaiidasi secara berkala

□ Lemari penyimpanan khusus untuk narkotikadan obat psikotropika

□ Peralatan untuk penyimpanan obat,penanganan dan pembuangan limbahsitotoksik dan obat berbahaya harus dibuatsecara khusus untuk menjamin keamananpetugas, pasien dan pengunjung

5.2.4 Peralatan Pendlstribuslan/Pelayanan□ Pelayanan rawat jalan (Apotik)□ Pelayanan rawat inap (satelit farmasi)□ Kebutuhan ruang perawatan/unit lain

5.2.5 Peralatan Konsultasf□ Buku kepustakaan, bahan-bahan leaflet, dan brosur

dan Iain-Iain□ Me]a, kursi untuk apoteker dan 2 orang pelanggan,

lemari untuk menyimpan medical record□ Komputer□ Telpon□ Lemari arsip□ Kartu arsip

5.2.6 Peralatan Ruang InformasI Obat□ Kepustakaan yang memadai untuk melaksanakan

pelayanan informasi obat□ Peralatan meja, kursi, rak buku, kotak□ Komputer□ Telpon - Faxcimile□ Lemari arsip

h. Pengelolaan perbekalan farmasi yang meliputiperencanaan, pengadaan, penerimaan, pembuatan/produksi, penyimpanan, pendistribusian dan penyerahan

i. P^catatan, pelaporan dan pengarsipan mengenaipemakaian obat dan efek samping obat bagi pasienrawat inap dan rawat jalan serta pencatatan penggunaanobat yang salah dan atau dikeluhkan pasien

]. Pengawasan mutu pelayanan dan pengendaiianperbekalan farmasi

k. Pemberian konseling/informasi oleh apoteker kepadapasien maupun keluarga pasien dalam hal penggunaandan penyimpanan obat serta berbagai aspekpengetahuan tentang obat demi meningkatkan derajatkepatuhan dalam penggunaan obat

I. Pemantauan terapi obat (PIG) dan pengkajianpenggunaan obat

m. Apabila ada sumber daya farmasi lain disamping instalasimaka secara organisasi dibawah koordinasi instalasifarmasi

n. Prosedur penarikan/penghapusan obato. Pengaturan persediaan dan pesananp. Cara pembuatan obat yang baikq. Penyebaran informasi mengenai obat yang bermanfaat

kepada stafr. Masalah penyimpanan obat yang sesuai dengan

pengaturan/undang-undangs. Pengamanan pelayanan farmasi dan penyimpanan obat

harus teijamint. Peracikan, penyimpanan dan pembuangan obat-obat

sitotoksiku. Prosedur yang harus ditaati bila terjadi kontaminasi

terhadap staf4. Harus ada sistem yang mendokumentasikan penggunaan

obat yang salah dan atau mengatasi masalah obat.

30 11

5. Kebijakan dan prosedur harus konslsten terhadap sistempelayanan rumah sakit lainnya.

2.6 Pengembangan Staf dan Program Pendidikan

Setiap staf di rumah sakit harus mempunyai kesempatan untukmeningkatkan pengetahuan dan keterampiiannya.1. Apoteker harus memberikan masukan kepada pimpinan

dalam menyusun program pengembangan staf.2. Staf yang baru mengikuti program orientasi sehingga

mengetahui tugas dan tanggung jawab.3. Adanya mekanisme untuk mengetahui kebutuhan pendidikan

bagi staf.4. Setiap staf diberikan kesempatan yang sama untuk mengikuti

pelatihan dan program pendidikan berkelanjutan.5. Staf harus secara aktif dibantu untuk mengikuti program

yang diadakan oleh organisasi profesi, perkumpulan daninstitusi terkait.

6. Penyelenggaraan pendidikan dan penyuluhan meliputi :a. penggunaan obat dan penerapannyab. pendidikan berkelanjutan bagi staf farmasic. praktikum farmasi bagi siswa farmasi dan pasca sarjana

farmasi

2.7 Evaluasi dan Pengendalian MutuPelayanan farmasi harus mencerminkan kualitas pelayanankefarmasian yang bermutu tinggi, melalui cara pelayananfarmasi rumah sakit yang baik.1. Pelayanan farmasi dilibatkan dalam program pengendalian

mutu pelayanan rumah sakit.2. Mutu pelayanan farmasi harus dievaluasi secara periodik

terhadap konsep, kebutuhan, proses, dan hasil yangdiharapkan demi menunjang peningkatan mutu pelayanan.

3. Apoteker dilibatkan dalam merencanakan programpengendalian mutu.

12

r» Hon rômKnQtonI I V«IUI I I t

Peralatan minimal yang harus tersedia :a. Peralatan untuk penyimpanan, peracika

obat baik nonsteril maupun aseptikb. Peralatan kantor untuk administrasi dan arsip

0. Kepustakaan yang memadai untuk melaksanakan pelayananinformasi obat

d. Lemari penyimpanan khusus untuk narkotikae. Lemari pendingin dan AC untuk obat yang termolabilf. Penerangan, sarana air, ventilasi dan sistem pembuangan

limbah yang baikg. Alarm

Macam-macam Peralatan

5.2.1 Peralatan Kantor

□ Fumiture ( meja, kursi, lemari buku/rak, filing cabinetdan Iain-Iain)

□ Komputer/mesin tik□ Alat tulis kantor□ Telpon dan Faximile* Disesuaikan dengan kondisi Rumah Sakit

5.2.2 Peralatan Produksi□ Peralatan farmasi untuk persediaan, peracikan dan

pembuatan obat, baik nonsteril maupun steril/aseptik□ Peralatan harus dapat menunjang persyaratan

keamanan cara pembuatan obat yang baik

5.2.3 Peralatan Penyimpanan5.2.3.1 Peralatan Penyimpanan Kondisi Umum

□ lemari/rak yang rapi dan terlindung dari debu,kelembaban dan cahaya yang berlebihan

□ Lantai dilengkapi dengan palet

29

5.1.1.5 Ruang KonsultasiSebaiknya ada ruang khusus untuk apotekermemberikan konsultasi pada pasien dalamrangka meningkatkan pengetahuan dankepatuhan pasiena Ruang konsultasi untuk pelayanan rawat jaian

(Apotik)□ Ruang konsultasi untuk pelayanan rawat inap

5.1.1.6 Ruang Informasi ObatSebaiknya tersedia ruangan sumber informasidan teknologi komunikasi dan penangananinformasi yang memadai untuk mempermudahpelayanan informasi obat.Luas ruangan yang dibutuhkan untuk pelayananinformasi obat:□ 200 tempat tidur□ 400-600 tempat tidur□ 1300 tempat tidur

20 meter240 meter270 meter2

5.1.1.7 Ruang Arsip DokumenHarus ada ruangan khusus yang memadai danaman untuk memelihara dan menyimpandokumen dalam rangka menjamin agarpenyimpanan sesuai hukum, aturan, persyaratan,dan tehnik manajemen yang balk

5.2 Peralatan

Fasilitas peralatan memenuhi persyaratan yang ditetapkanterutama untuk perlengkapan dispensing baik untuk sediaansteril, non steril, maupun cair untuk obat luar atau dalam.Fasilitas peralatan harus dijamin sensitif pada pengukuran danmemenuhi persyaratan, peneraan dan kalibrasi untuk peralatantertentu setiap tahun.

28

4. Kegiatan pengendalian mutu mencakup hal-hal berikut:a. Pemantauan: pengumpulan semua informasi yang

penting yang berhubungan-denganpelayanan farmasi.

b. Penilaian : penilaian secara berkala untukmenentukan masalah-masalahpelayanan dan berupaya untukmemperbaiki.

0. Tindakan : biia masalah-masalah sudah dapatditentukan maka harus diambil tindakanuntuk memperbaikinya dandidokumentasi.

d. Evaluasi : efektivitas tindakan harus dievaluasi agardapat diterapkan dalam program jangkapanjang.

e. Umpan balik : hasil tindakan harus secara teraturdiinformasikan kepada staf.

13

BAB 111

ADMINISTRASI dan pengelolaan

3.1 Bagan OrganisasiOrganisasi Kerangka DasarPelayanan farmasi diselenggarakan dengan visi, misi, tujuan,dan bagan organisasi yang mencerminkan penyeienggaraanberdasarkan fiiosofi pelayanan kefarmasian.Bagan organisasi adalah bagan yang menggambarkanpembagian tugas, koordinasi dan kewenangan serta fungsi.Kerangka organisasi minimal mengakomodasi penyeienggaraanpengelolaan perbekalan, pelayanan farmasi klinik danmanajemen mutu, dan harus selalu dinamis sesuai perubahanyang dilakukan yang tetap menjaga mutu sesuai harapanpelanggan.Contoh struktur organisasi terlampir ( Lampiran 1)Disesuaikan dengan situasi dan kondisi rumah sakit.

3.2 Reran Lintas Terkait dalam Pelayanan FarmasiRumah Sakit

3.2.1 Panitia Farmasi dan TerapiPanitia Farmasi dan Terapi adalah organisasi yangmewakili hubungan komunikasi antara para staf medisdengan staf farmasi, sehingga anggotanya terdiri daridokter yang mewakili spesialisasi-spesialisasi yang adadi rumah sakit dan apoteker wakil dari Farmasi RumahSakit, serta tenaga kesehatan lainnya.

Tujuan:a. Menerbitkan kebijakan-kebijakan mengenai pemilihan

obat, penggunaan obat serta evaluasinyab. Melengkapi staf profesional di bidang kesehatan

dengan pengetahuan terbaru yang berhubungandengan obat dan penggunaan obat sesuai dengankebutuhan.

(merujuk pada SK Dirjen Yanmed nomorYM.00.03.2.3.951)

14

5.1.1.3 Ruang PenyimpananRuang penyimpanan harus memperhatikankondisi, sanitasi temperatur sinar/cahaya,kelembaban, fentilasi, pemisahan untukmenjamin mutu produk dan keamanan petugasyang terdiri dari:

a. Kondisi Umum untuk Ruang Penyimpanan□ Obatjadi□ Obatproduksi□ Bahan baku obat□ Alat kesehatan dan Iain-Iain.

b. Kondisi Khusus untuk RuangPenyimpanan:□ Obat termolabil□ Alat kesehatan dengan suhu rendah□ Obat mudah terbakar□ Obat/bahan obat berbahaya□ Barang karantina

5.1.1.4 Ruang Distribusi/PeiayananRuang distribusi yang cukup untuk seluruhkegiatan farmasi rumah sakit:□ Ruang distribusi untuk pelayanan rawat jalan

(Apotik)Ada ruang khusus/terpisah untuk penerimaanresep dan persiapan obat

□ Ruang distribusi untuk pelayanan rawat inap(satelit farmasi)

□ Ruang distribusi untuk melayani kebutuhanruangan- Ada ruang khusus/terpisah dari ruang

penerimaan barang dan penyimpananbarang

- Dilengkapi kereta dorong trolley

27

BAB V

FASILITAS DAN PERALATAN

5.1 BangunanFasilitas bangunan, ruangan dan peralatan hams memenuhiketentuan dan perundangan-undangan kefarmasian yangberlaku:

a. Lokasi hams menyatu dengan sistem pelayanan mmahsakit.

b. Terpenuhinya luas yang cukup untuk penyelenggaraanasuhan kefarmasian di rumah sakit.

c. Dipisahkan antara fasilitas untuk penyelenggaraanmanajemen, pelayanan langsung pada pasien, dispensingserta ada penanganan limbah.

d. Dipisahkan juga antara jalur steril, bersih dan daerah abu-abu, bebas kontaminasi.

e. Persyaratan mang tentang suhu, pencahayaan, kelembaban,tekanan dan keamanan baik dari pencuri maupun binatangpengerat. Fasilitas peralatan memenuhi persyaratan yangditetapkan terutama untuk perlengkapan dispensing baikuntuk sediaan steril, non steril maupun cair untuk obat luaratau dalam.

5.1.1 Pembagian Ruangan5.1.1.1 Ruang Kantora Ruang pimpinan□ Ruang staf□ Ruang kerja/administrasi□ Ruang pertemuan

5.1.1.2 Ruang ProduksiLingkungan keija mang produksi hams rapi, tertib, efisienuntuk memlnimalkan terjadinya kontaminasi sediaan dandipisahkan antara:□ Ruang produksi sediaan non steril□ Ruang produksi sediaan steril

26

3.2.1.1 Organisasi dan Kegiatan

ûsunanrkepanltlan Panltia^Farmasi danTOTapiserta kegiatan yang dilakukan bagi tiap rumahsakit dapat bervariasi sesuai dengan kondisirumah sakit setempat:a. Panitia Farmasi dan Terapi harus sekurang-

kurangnya terdiri dari 3 (tiga) Dokter, Apotekerdan Perawat. Untuk Rumah Sakit yang besartenaga dokter bisa lebih dari 3 (tiga) orangyang mewakili semua staf medis fungsionalyang ada.

b. Ketua Panitia Farmasi dan Terapi dipilih daridokter yang ada di dalam kepanitiaan dan jikarumah sakit tersebut mempunyai ahlifarmakologi klinik, maka sebagai ketua adalahFarmakologi. Sekretarisnya adalah Apotekerdari instalasi farmasi atau apoteker yangditunjuk.

c. Panitia Farmasi dan Terapi harus mengadakanrapat secara teratur, sedikitnya 2 (dua) bulansekali dan untuk rumah sakit besar rapatnyadiadakan sebulan sekali. Rapat Panitia Farmasidan Terapi dapat mengundang pakar-pakardari dalam maupun dari luar mmah sakit yangdapat memberil^n masukan bagi pengelolaanPanitia Farmasi dan Terapi.

d. Segala sesuatu yang berhubungan denganrapat PFT (Panitia Farmasi dan Terapi) diaturoleh sekretaris, termasuk persiapan dari hasil-hasil rapat.

e. Membina hubungan kerja dengan panitia didalam rumah sakit yang sasarannyaberhubungan dengan penggunaan obat.

15

3.2.1.2 Fungsi dan Ruang Lingkup

a. Mengembangkan formularium di Rumah Sakitdan merevisinya. Pemilihan obat untukdimasukan dalam formularium harusdidasarkan pada evaluasi secara subjektifterhadap efek terapl, keamanan serta hargaobat dan juga harus meminimalkan duplikasidalam tipe obat, kelompok dan produk obatyang sama.

b. Panitia FarmasI dan Terapl harus mengevaluasiuntuk menyetujui atau menolak produk obatbaru atau dosis obat yang diusulkan olehanggota staf medis.

c. Menetapkan pengelolaan obat yang digunakandi rumah sakit dan yang termasuk dalamkategori khusus.

d. Membantu instalasi farmasi dalammengembangkan tinjauan terhadap kebijakan-kebijakan dan peraturan-peraturan mengenaipenggunaan obat di rumah sakit sesuaiperaturan yang berlaku secara lokal maupunnasional.

e. Melakukan tinjauan terhadap penggunaan obatdi rumah sakit dengan mengkaji medical recorddibandingkan dengan standar diagnosa danterapi. Tinjauan ini dimaksudkan untukmeningkatkan secara terus meneruspenggunaan obat secara rasional.

f. Mengumpulkan dan meninjau laporanmengenai efek samping obat.

g. Menyebarluaskan ilmu pengetahuan yangmenyangkut obat kepada staf medis danperawat.

16

4.1.2.2 Beban Kerja

Dalam perhitungan beban kerja perludiperhatikan faktor-faktor yang berpengaruhpada kegiatan yang dilakukan, yaitu :□ Kapasitas tempat tidur dan BOR□ Jumlah resep atau formulir per hari□ Volume perbekalan farmasi□ Idealnya 30 tempat tidur = 1 Apoteker (untuk

pelayanan kefarmasian)4.1.2.3 Pendidikan

Untuk menghasilkan mutu pelayanan yang balk,dalam penentuan kebutuhan tenaga harusdipertimbangkan;□ Kualifikasi pendidikan disesuaikan dengan

jenis pelayanan/tugas fungsi□ Penambahan pengetahuan disesuaikan

dengan tanggung jawab□ Peningkatan keterampilan disesuaikan

dengan tugas4.1.2.4 Waktu Pelayanan

□ Pelayanan 3 shift (24 jam)□ Pelayanan 2 shift□ Pelayanan 1 shiftDisesuaikan dengan sistem pendistribusianperbekalan farmasi di rumah sakit.

4.1.2.5 Jenis Pelayanan□ Pelayanan IGD (Instalasi Gawat Darurat)□ Pelayanan rawat inap intensif□ Pelayanan rawat inap□ Pelayanan rawat jalan□ Penyimpanan dan pendistribusian□ Produksi obat

25

□ Mempunyai kemampuan untuk melihatmasalah, menganalisa dan memecahkanmasalah

4.1.1.2 Sebagai Tenaga Fungsional□ Mampu memberikan pelayanan kefarmasian□ Mampu meiakukan akuntabilitas praktek

kefarmasian□ Mampu mengelola manajemen praktis farmasi□ Mampu berkomunikasi tentang kefarmasian□ Mampu melaksanakan pendidikan, penelitian

dan pengembangan□ Dapat mengoperasionalkan komputer□ Mampu melaksanakan penelitian dan

pengembangan bidang farmasi klinik.

Setiap posisi yang tercantum dalam bagan organisasiharus dijabarkan secara jelas fungsi ruang lingkup.wewenang, tanggung jawab, hubungan koordinasi,fungsional, dan uraian tugas serta persyaratan/kualifikasisumber daya manusia untuk dapat menduduki posisi(Lampiran 2).

4.1.2 Analisa Kebutuhan Tenaga4.1.2.1 Jenis Ketenagaan

a. Untuk pekerjaan kefarmasian dibutuhkantenaga:□ Apoteker□ Sarjana Farmasi□ Asisten Apoteker (AMF, SMF)

b. Untuk pekerjaan administrasi dibutuhkantenaga:□ Operator Komputer /Teknisi yang

memahami kefarmasian□ Tenaga Administrasi

c. Pembantu Pelaksana

24

3.2.1.3 Kewajiban Panitia Farmasi dan Terapl

a—Memberikan~relcomenxlasi pada Pimpinan"rumah sakit untuk mencapai budayapengelolaan dan penggunaan obat secararasional

b. Mengkoordinir pembuatan pedoman diagnosisdan terapi, formularium rumah sakit, pedomanpenggunaan antibiotika dan Iain-Iain

c. Melaksanakan pendidikan dalam bidangpengelolaan dan penggunaan obat terhadappihak-pihak yang terkait

d. Melaksanakan pengkajian pengelolaan danpenggunaan obat dan memberikan umpanbalik atas hasil pengkajian tersebut

3.2.1.4 Reran Apoteker dalam Panitia Farmasi danTerapi

Reran apoteker dalam panitia ini sangat strategisdan penting karena semua kebijakan danperaturan dalam mengelola dan menggunakanobat di seluruh unit di rumah sakit ditentukandalam panitia ini. Agar dapat mengembantugasnya secara baik dan benar, para apotekerharus secara mendasar dan mendalam dibekalidengan ilmu-ilmu farmakologi, farmakologi klinik,farmakoepidemologi, dan farmakoekonomidisamping ilmu-ilmu lain yang sangat dibutuhkanuntuk memperlancar hubungan profesionainyadengan para petugas kesehatan lain di rumahsakit.

17

3.2.1.5 Tugas Apoteker dalam Panitia Farmasi danTerapia. Menjadi salah seorang anggota panitia (Wakii

Ketua/Sekretaris)b. Menetapkan jadwal pertemuanc. Mengajukan acara yang akan dibahas dalam

pertemuand. Menyiapkan dan memberikan semua informasi

yang dibutuhkan untuk pembahasan dalampertemuan

e. Mencatat semua basil keputusan dalampertemuan dan melaporkan pada pimpinanrumah sakit

f. Menyebarluaskan keputusan yang sudahdisetujui oleh pimpinan kepada seluruh pihakyang terkait

g. Melaksanakan keputusan-keputusan yangsudah disepakati dalam pertemuan

h. Menunjang pembuatan pedoman diagnosisdan terapi, pedoman penggunaan antibiotikadan pedoman penggunaan obat dalam kelasterapi lain

i. Membuat formularium rumah sakit berdasarkanbasil kesepakatan Panitia Farmasi dan Terapi

j. Melaksanakan pendidikan dan pelatihank. Melaksanakan pengkajian dan penggunaan

obat

I. Melaksanakan umpan balik basil pengkajianpengelolaan dan penggunaan obat pada pihakterkait

3.2.1.6 Formularium Rumah Sakit

Formularium adalab bimpunan obat yangditerima/disetujui oleb Panitia Farmasi dan Terapiuntuk digunakan di rumah sakit dan dapat direvisipada setiap batas waktu yang ditentukan.

6.

BAB IV

STAF DAN PIMPINAN

4.1 Sumber Daya Manusia Farmasi Rumah SakitPersonalia Pelayanan Farmasi Rumah Sakit adalab sumberdaya manusia yang melakukan pekerjaan kefarmasian dirumah sakit yang termasuk dalam bagan organisasi rumahsakit dengan persyaratan:

□ Terdaftar di Departeman Kesebatan□ Terdaftar di Asosiasi Profesi□ Mempunyai izin kerja.□ Mempunyai SK penempatanPenyelenggaraan pelayanan kefarmasian dilaksanakan olebtenaga farmasi profesional yang benwewenang berdasarkanundang-undang, memenubi persyaratan balk dari segi aspekbukum, strata pendidikan, kualitas maupun kuantitas denganjaminan kepastian adanya peningkatan pengetabuan,keterampilan dan sikap keprofesian terus menerus dalamrangka menjaga mutu profesi dan kepuasan pelanggan. Kualitasdan rasio kuantitas barus disesuaikan dengan beban kerjadan keluasan cakupan pelayanan serta perkembangan danvisi rumah sakit.

4.1.1 Kompetensi Apoteker:4.1.1.1 Sebagai Pimpinan :

□ Mempunyai kemampuan untuk memimpin□ Mempunyai kemampuan dan kemauan

mengelola dan mengembangkan pelayananfarmasi

□ Mempunyai kemampuan untukmengembangkan diri

□ Mempunyai kemampuan untuk bekerja samadengan pihak lain

18 23

Tujuan

□ Tersedianya data yang akurat sebagai bahan evaiuasil-TTersîanya informasi yang aRurat□ Tersedianya arsip yang memudahkan penelusuran surat

dan laporan

□ Mendapat data/laporan yang lengkap untuk membuatperencanaan

□ Agar anggaran yang tersedia untuk pelayanan danperbekalan farmasi dapat dikeloia secara efisien dan efektif.

Proses pendataan dan peiaporan dapat dilakukan secara :

□ lulls tangan, mesin tik□ Otomatisasi dengan menggunakan komputer soft ware

22

Komposisi Formularium :- Halaman judul- Daftar nama anggota Panitia Farmasi dan

Terapi- Daftar Isi- Informasi mengenai kebijakan dan prosedur

di bidang obat- Produk obat yang diterima untuk digunakan- LampiranSistem yang dipakai adalah suatu sistem dimanaprosesnya tetap berjalan terus, dalam arti katabahwa sementara Formularium itu digunakanoleh staf medis, di lain pihak Panitia Farmasi danTerapi mengadakan evaiuasi dan menentukanpilihan terhadap produk obat yang ada di pasaran,dengan lebih mempertimbangkan kesejahteraanpasien.

3.2.1.7 Pedoman Penggunaan FormulariumPedoman penggunaan yang digunakan akanmemberikan petunjuk kepada dokter, apotekerperawat serta petugas administrasi di rumah sakitdalam menerapkan sistem formularium.Meliputi :a. Membuat kesepakatan antara staf medis dari

berbagai disiplin ilmu dengan Panitia Farmasidan Terapi dalam menentukan kerangkamengenai tujuan, organisasi, fungsi dan ruanglingkup. Staf medis harus mendukung SistemFormularium yang diusulkan oleh PanitiaFarmasi dan Terapi.

b. Staf medis harus dapat menyesuaikan sistemyang berlaku dengan kebutuhan tiap-tiapinstitusi.

c. Staf medis harus menerima kebijakan-kebijakan dan prosedur yang ditulis oleh PanitiaFarmasi

19

dan Terapi untuk menguasai sistemFormularium yang dikembangkan oleh PanitiaFarmasi dan terapi.

d. Nama obat yang tercantum dalam Formulariumadalah nama generik.

0. Membatasi jumlah produk obat yang secararutin harus tersedia di Instalasi Farmasi.

f. Membuat prosedur yang mengaturpendistribusian obat generik yang efekterapinya sama, seperti:

□ Apoteker bertanggung jawab untukmenentukan jenis obat generik yang samauntuk disalurkan kepada dokter sesuaiproduk asli yang diminta.

□ Dokter yang mempunyai pilihan terhadapobat paten tertentu harus didasarkan padapertimbangan farmakoiogi dan terapi.

□ Apoteker bertanggung jawab terhadapkualitas, kuantitas, dan sumber obat darisediaan kimia, biologi dan sediaan farmasiyang digunakan oleh dokter untukmendiagnosa dan mengobati pasien.

3.2.2 Panitia Pengendalian Infeksi Rumah SakitPanitia Pengendalian Infeksi Rumah Sakit adalah organisasiyang terdiri dari staf medis, apoteker yang mewakili farmasirumah sakit dan tenaga kesehatan lainnya.Tujuan1. Menunjang pembuatan pedoman pencegahan infeksi2. Memberikan informasi untuk menetapkan disinfektan yang

akan digunakan di rumah sakit3. Melaksanakan pendidikan tentang pencegahan infeksi

nosokomial di rumah sakit

i

4. Melaksanakan penelitian surveilans infeksi nosokomialdi rumah sakit

3.2.3 Panitia Lain yang Terkait dengan Tugas FartnasiRumah Sakit

Apoteker juga berperan dalam Tim/Panitia yangmenyangkut dengan pengobatan antara lain :- Panitia Mutu Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit- Tim perawatan paliatif dan bebas nyeri- Tim penanggulangan AIDS- Tim Transplantasi- Tim PKMRS, dan Iain-Iain.

3.3 Administrasi dan PelaporanAdministrasi Perbekalan Farmasi merupakan kegiatan yangberkaitan dengan pencatatan manajemen perbekalan farmasiserta penyusunan laporan yang berkaitan dengan perbekalanfarmasi secara rutin atau tidak rutin dalam periode bulanan,triwulanan, semesteran atau tahunan.Administrasi Keuangan Pelayanan Farmasi merupakanpengaturan anggaran, pengendalian dan analisa biaya,pengumpulan informasi keuangan, penyiapan laporan,penggunaan laporan yang berkaitan dengan semua kegiatanpelayanan farmasi secara rutin atau tidak rutin dalam periodebulanan, triwulanan, semesteran atau tahunan.Administrasi Penghapusan merupakan kegiatan penyelesaianterhadap perbekalan farmasi yang tidak terpakai karenakadaluarsa, rusak, mutu tidak memenuhi standar dengan caramembuat usulan penghapusan perbekalan farmasi kepadapihak terkait sesuai dengan prosedur yang berlaku.Pelaporan adalah kumpulan catatan dan pendataan kegiatanadministrasi perbekalan farmasi, tenaga dan perlengkapankesehatan yang disajikan kepada pihak yang berkepentingan.

20 21

dan Terapi untuk menguasai sistemFormularium yang dikembangkan oleh PanltiaFarmasi dan terapi.

d. Nama oBat yang tercantum dalarn ForTTiuIariurnadalah nama generik.

e. Membatasi jumlah produk obat yang secararutin harus tersedia di Instaiasi Farmasi.

f. Membuat prosedur yang mengaturpendistribusian obat generik yang efekterapinya sama, seperti:a Apoteker bertanggung jawab untuk

menentukan jenis obat generik yang samauntuk disalurkan kepada dokter sesuaiproduk asli yang diminta.

□ Dokter yang mempunyai pilihan terhadapobat paten tertentu harus didasarkan padapertimbangan farmakoiogi dan terapi.

□ Apoteker bertanggung jawab terhadapkualitas, kuantitas, dan sumber obat darisediaan kimia, biologi dan sediaan farmasiyang digunakan oleh dokter untukmendiagnosa dan mengobati pasien.

3.2.2 Panitia Pengendalian Infeksi Rumah SakitPanltia Pengendalian Infeksi Rumah Sakit adalah organisasiyang terdiri dari staf medis, apoteker yang mewakili farmasirumah sakit dan tenaga kesehatan lainnya.Tujuan1. Menunjang pembuatan pedoman pencegahan infeksi2. Memberikan informasi untuk menetapkan disinfektan yang

akan digunakan di rumah sakit3. Melaksanakan pendidikan tentang pencegahan infeksi

nosokomial di rumah sakit

20

4. Melaksanakan penelitian surveilans infeksi nosokomialdi rumah sakit

3.2.3 Panitia Lain yang Terkait dengan Tugas FarmasiRumah Sakit

Apoteker juga berperan dalam Tim/Panitia yangmenyangkut dengan pengobatan antara lain :- Panitia Mutu Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit- Tim perawatan paliatif dan bebas nyeri- Tim penanggulangan AIDS- Tim Transplantasi- Tim PKMRS, dan Iain-Iain.

3.3 Administrasi dan PeiaporanAdministrasi Perbekalan Farmasi merupakan kegiatan yangberkaitan dengan pencatatan manajemen perbekalan farmasiserta penyusunan laporan yang berkaitan dengan perbekalanfarmasi secara rutin atau tidak rutin dalam periode bulanan,triwulanan, semesteran atau tahunan.Administrasi Keuangan Pelayanan Farmasi merupakanpengaturan anggaran, pengendalian dan analisa biaya,pengumpulan informasi keuangan, penyiapan laporan,penggunaan laporan yang berkaitan dengan semua kegiatanpelayanan farmasi secara rutin atau tidak rutin dalam periodebulanan, triwulanan, semesteran atau tahunan.Administrasi Penghapusan merupakan kegiatan penyelesaianterhadap perbekalan farmasi yang tidak terpakai karenakadaluarsa, rusak, mutu tidak memenuhi standar dengan caramembuat usulan penghapusan perbekalan farmasi kepadapihak terkait sesuai dengan prosedur yang berlaku.Peiaporan adalah kumpulan catatan dan pendataan kegiatanadministrasi perbekalan farmasi, tenaga dan perlengkapankesehatan yang disajikan kepada pihak yang berkepentingan.

21

Tujuan

□ Tersedianya data yang akurat sebagai bahan evaluasi□ Tersedianya informasi yang akurat□ Tersedianya arsip yang memudahkan penelusuran surat

dan laporan□ Mendapat data/laporan yang lengkap untuk membuat

perencanaan

□ Agar anggaran yang tersedia untuk pelayanan danperbekalan farmasi dapat dikelola secara efisien dan efektif.

Proses pendataan dan pelaporan dapat dilakukan secara :

□ Tulis tangan, mesin tik□ Otomatisasi dengan menggunakan komputer soft ware

22

Komposisi Formuiarium :- Haiaman judu!- Daftar nama anggota Panitia Farmasi dan

Terapi- Daftar Isi- Informasi mengenai kebijakan dan prosedur

di bidang obat- Produk obat yang diterima untuk digunakan- LampiranSistem yang dipakai adalah suatu sistem dimanaprosesnya tetap berjalan terus, dalam arti katabahwa sementara Formuiarium itu digunakanoleh staf medis, di lain pihak Panitia Farmasi danTerapi mengadakan evaluasi dan menentukanpilihan terhadap produk obat yang ada di pasaran,dengan lebih mempertimbangkan kesejahteraanpasien.

3.2.1.7 Pedoman Penggunaan FormuiariumPedoman penggunaan yang digunakan akanmemberikan petunjuk kepada dokter, apotekerperawat serta petugas administrasi di rumah sakitdalam menerapkan sistem formuiarium.Meliputi ;a. Membuat kesepakatan antara staf medis dari

berbagai disiplin ilmu dengan Panitia Farmasidan Terapi dalam menentukan kerangkamengenai tujuan, organisasi, flingsi dan ruanglingkup. Staf medis harus mendukung SistemFormuiarium yang diusulkan oleh PanitiaFarmasi dan Terapi.

b. Staf medis harus dapat menyesuaikan sistemyang berlaku dengan kebutuhan tiap-tiapinstitusi.

0. Staf medis harus menerima kebijakan-kebijakan dan prosedur yang ditulis oleh PanitiaFarmasi

19

3.2.1.5 Tugas Apoteker dalam Panitia Farmasi danTerapia. MenjadJ salah seorang anggota panitia (Wakii

Ketaa/Sekretaris)b. Menetapkan jadwal pertemuanc. Mengajukan acara yang akan dibahas dalam

pertemuand. Menyiapkan dan memberikan semua informasi

yang dibutuhkan untuk pembahasan dalampertemuan

e. Mencatat semua hasil keputusan dalampertemuan dan melaporkan pada pimpinanrumah sakit

f. Menyebarluaskan keputusan yang sudahdisetujui oleh pimpinan kepada seluruh pihakyang terkait

g. Melaksanakan keputusan-keputusan yangsudah disepakati dalam pertemuan

h. Menunjang pembuatan pedoman diagnosisdan terapi, pedoman penggunaan antibiotikadan pedoman penggunaan obat dalam kelasterapi lain

i. Membuat formularlum rumah sakit berdasarkanhasil kesepakatan Panitia Farmasi dan Terapi

j. Melaksanakan pendidikan dan pelatihank. Melaksanakan pengkajian dan penggunaan

obat

I. Melaksanakan umpan balik hasil pengkajianpengelolaan dan penggunaan obat pada pihakterkait

3.2.1.6 Formularium Rumah Sakit

Formularium adalah himpunan obat yangditerima/disetujul oleh Panitia Farmasi dan Terapiuntuk digunakan di rumah sakit dan dapat direvisipada setlap batas waktu yang ditentukan.

BAB IV

STAF DAN PIMPINAN

4.1 Sumber Daya Manusia Farmasi Rumah SakitPersonalia Pelayanan Farmasi Rumah Sakit adalah sumberdaya manusia yang melakukan pekerjaan kefarmasian dirumah sakit yang termasuk dalam bagan organisasi rumahsakit dengan persyaratan:

□ Terdaftar di Departeman Kesehatan□ Terdaftar di Asosiasi Profesi□ Mempunyai izin kerja.□ Mempunyai SK penempatanPenyelenggaraan pelayanan kefarmasian dilaksanakan olehtenaga farmasi profesional yang ben/vewenang berdasarkanundang-undang, memenuhi persyaratan balk dari segi aspekhukum, strata pendidikan, kualitas maupun kuantitas denganjaminan kepastian adanya peningkatan pengetahuan,keterampilan dan sikap keprofesian terus menerus dalamrangka menjaga mutu profesi dan kepuasan pelanggan. Kualitasdan rasio kuantitas harus disesuaikan dengan beban kerjadan keluasan cakupan pelayanan serta perkembangan danvisi rumah sakit.

4.1.1 KompetensI Apoteker:4.1.1.1 Sebagal Pimpinan :

□ Mempunyai kemampuan untuk memimpin□ Mempunyai kemampuan dan kemauan

mengelola dan mengembangkan pelayananfarmasi

□ Mempunyai kemampuan untukmengembangkan diri

□ Mempunyai kemampuan untuk bekerja samadengan pihak lain

18 23

□ Mempunyai kemampuan untuk melihatmasalah, menganalisa dan memecahkanmasalah

4.1.1.2 Sebagai Tenaga Fungsional□ Mampu memberikan pelayanan kefarmasian□ Mampu meiakukan akuntabilitas praktek

kefarmasian□ Mampu mengeloia manajemen praktis farmasi□ Mampu berkomunikasi tentang kefarmasian□ Mampu meiaksanakan pendidikan, penelitian

dan pengembangan□ Dapat mengoperasionalkan komputer□ Mampu meiaksanakan penelitian dan

pengembangan bidang farmasi klinik.

Setiap posisi yang tercantum dalam bagan organisasiharus dijabarkan secara jelas fungsi ruang lingkup,wewenang, tanggung jawab, hubungan koordinasi,fungsional, dan uraian tugas serta persyaratan/kualifikasisumber daya manusia untuk dapat menduduki posisi(Lampiran 2).

4.1.2 Analisa Kebutuhan Tenaga4.1.2.1 Jenis Ketenagaan

a. Untuk pekerjaan kefarmasian dibutuhkantenaga:□ Apoteker□ Sarjana Farmasi□ Asisten Apoteker (AMF, SMF)

b. Untuk pekerjaan administrasi dibutuhkantenaga:□ Operator Komputer /Teknisi yang

memahami kefarmasiana Tenaga Administrasi

0. Pembantu Pelaksana

24

3.2.1.3 Kewajiban Panitia Farmasi dan Terapi

a. Memberikan rekomendasi pada Pimpinanrumah sakit untuk mencapai budayapengelolaan dan penggunaan obat secararasional

b. Mengkoordinir pembuatan pedoman diagnosisdan terapi, formularium rumah sakit, pedomanpenggunaan antibiotika dan Iain-Iain

0. Meiaksanakan pendidikan dalam bidangpengelolaan dan penggunaan obat terhadappihak-pihak yang terkait

d. Meiaksanakan pengkajian pengelolaan danpenggunaan obat dan memberikan umpanbalik atas hasil pengkajian tersebut

3.2.1.4 Reran Apoteker dalam Panitia Farmasi danTerapi

Reran apoteker dalam panitia ini sangat strategisdan penting karena semua kebijakan danperaturan dalam mengeloia dan menggunakanobat di seluruh unit di rumah sakit ditentukandalam panitia ini. Agar dapat mengembantugasnya secara baik dan benar, para apotekerharus secara mendasar dan mendalam dibekalidengan ilmu-iimu farmakologi, farmakologi klinik,farmakoepidemologi, dan farmakoekonomidisamping ilmu-ilmu lain yang sangat dibutuhkanuntuk memperlancar hubungan profesionalnyadengan para petugas kesehatan lain di rumahsakit.

17

3.2.1.2 Fungsi dan Ruang Lingkup

-a7-Mengembangkan^formularium di Rumah Sakitdan merevisinya. Pemilihan obat untukdimasukan dalam formularium harusdidasarkan pada evaluasi secara subjektifterhadap efek terapl, keamanan serta hargaobat dan juga harus meminimalkan duplikasidalam tipe obat, kelompok dan produk obatyang sama.

b. Panitia Farmasi dan Terapi harus mengevaluasiuntuk menyetujui atau menolak produk obatbaru atau dosis obat yang diusulkan olehanggota staf medis.

c. Menetapkan pengelolaan obat yang digunakandi rumah sakit dan yang termasuk dalamkategori khusus.

d. Membantu instalasi farmasi dalammengembangkan tinjauan terhadap kebijakan-kebijakan dan peraturan-peraturan mengenalpenggunaan obat di rumah sakit sesuaiperaturan yang berlaku secara lokal maupunnasional.

e. Melakukan tinjauan terhadap penggunaan obatdi rumah sakit dengan mengkaji medical recorddibandingkan dengan standar diagnosa danterapi. Tinjauan ini dimaksudkan untukmeningkatkan secara terus meneruspenggunaan obat secara rasional.

f. Mengumpulkan dan meninjau laporanmengenai efek samping obat.

g. Menyebarluaskan ilmu pengetahuan yangmenyangkut obat kepada staf medis danperawat.

16

4.1.2.2 BebanKerjaDalam perhitungan beban kerja perludiperhatikan faktor-faktor yang berpengaruhpada kegiatan yang dilakukan, yaitu :□ Kapasitas tempat tidur dan BOR□ Jumlah resep atau formulir per hari□ Volume perbekalan farmasi□ Idealnya 30 tempat tidur = 1 Apoteker (untuk

pelayanan kefarmasian)4.1.2.3 Pendidikan

Untuk menghasilkan mutu pelayanan yang balk,dalam penentuan kebutuhan tenaga harusdipertimbangkan:□ Kualifikasi pendidikan disesuaikan dengan

jenis pelayanan/tugas fungsi□ Penambahan pengetahuan disesuaikan

dengan tanggung jawab□ Peningkatan keterampilan disesuaikan

dengan tugas4.1.2.4 Waktu Pelayanan

□ Pelayanan 3 shift (24 jam)□ Pelayanan 2 shift□ Pelayanan 1 shiftDisesuaikan dengan sistem pendistribusianperbekalan farmasi di rumah sakit.

4.1.2.5 Jenis Pelayanan□ Pelayanan IGD (Instalasi Gawat Darurat)□ Pelayanan rawat inap intensif□ Pelayanan rawat inap□ Pelayanan rawat jalan□ Penyimpanan dan pendistribusian□ Produksi obat

25

BAB V

FASILITAS DAN PERALATAN

5.1 BangunanFasllitas bangunan, ruangan dan peralatan hams memenuhiketentuan dan perundangan-undangan kefarmasian yangberlaku:

a. Lokasi hams menyatu dengan sistem pelayanan mmahsakit.

b. Terpenuhinya luas yang cukup untuk penyelenggaraanasuhan kefarmasian di rumah sakit.

c. Dipisahkan antara fasilitas untuk penyelenggaraanmanajemen, pelayanan langsung pada pasien, dispensingserta ada penanganan limbah.

d. Dipisahkan juga antara jalur steril, bersih dan daerah abu-abu, bebas kontaminasi.

e. Persyaratan mang tentang suhu, pencahayaan, kelembaban,tekanan dan keamanan baik dari pencuri maupun binatangpengerat. Fasilitas peralatan memenuhi persyaratan yangditetapkan terutama untuk perlengkapan dispensing baikuntuk sediaan steril, non steril maupun cair untuk obat luaratau dalam.

5.1.1 Pembagian Ruangan5.1.1.1 Ruang Kantor□ Ruang pimpinana Ruang staf□ Ruang kerja/administrasi□ Ruang pertemuan

5.1.1.2 Ruang ProduksiLingkungan kerja mang produksi hams rapi, tertib, efisienuntuk meminimalkan terjadinya kontaminasi sediaan dandipisahkan antara:a Ruang produksi sediaan non steril□ Ruang produksi sediaan steril

26

3.2.1.1 Organisasi dan Kegiatan

Susunan kepanitian Panitia Farmasi dan Terapiserta kegiatan yang dilakukan bagi tiap rumahsakit dapat bervariasi sesuai dengan kondisirumah sakit setempat:a. Panitia Farmasi dan Terapi harus sekurang-

kurangnya terdiri dari 3 (tiga) Dokter, Apotekerdan Perawat. Untuk Rumah Sakit yang besartenaga dokter bisa lebih dari 3 (tiga) orangyang mewakili semua staf medis fungsionalyang ada.

b. Ketua Panitia Farmasi dan Terapi dipilih daridokter yang ada di dalam kepanitiaan dan jikarumah sakit tersebut mempunyai ahlifarmakologi klinik, maka sebagai ketua adalahFarmakologi. Sekretarisnya adalah Apotekerdari instalasi farmasi atau apoteker yangditunjuk.

c. Panitia Farmasi dan Terapi hams mengadakanrapat secara teratur, sedikitnya 2 (dua) bulansekali dan untuk rumah sakit besar rapatnyadiadakan sebulan sekali. Rapat Panitia Farmasidan Terapi dapat mengundang pakar-pakardari dalam maupun dari luar mmah sakit yangdapat memberikan masukan bagi pengelolaanPanitia Farmasi dan Terapi.

d. Segala sesuatu yang berhubungan denganrapat PFT (Panitia Farmasi dan Terapi) diaturoleh sekretaris, termasuk persiapan dari hasil-hasil rapat.

e. Membina hubungan kerja dengan panitia didalam rumah sakit yang sasarannyaberhubungan dengan penggunaan obat.

15

BAB 111

ADMINISTRASI DAN PENGELOLAAN

371~Bagan OrganisasiOrganisasi Kerangka DasarPelayanan farmasi diselenggarakan dengan visi, misi, tujuan,dan bagan organisasi yang mencerminkan penyelenggaraanberdasarkan filosofi pelayanan kefarmasian.Bagan organisasi adalah bagan yang menggambarkanpembagian tugas, koordinasi dan kewenangan serta fungsi.Kerangka organisasi minimal mengakomodasi penyelenggaraanpengelolaan perbekalan, pelayanan farmasi klinik danmanajemen mutu, dan harus seialu dinamis sesuai perubahanyang dilakukan yang tetap menjaga mutu sesuai harapanpelanggan.Contoh struktur organisasi terlampir ( Lampiran 1)Disesuaikan dengan situasi dan kondisi rumah sakit.

3.2 Reran Lintas Terkait dalam Pelayanan FarmasiRumah Sakit

3.2.1 Panitia Farmasi dan TerapiPanitia Farmasi dan Terapi adalah organisasi yangmewakili hubungan komunikasi antara para staf medisdengan staf farmasi, sehingga anggotanya terdiri daridokter yang mewakili spesialisasi-spesialisasi yang adadi rumah sakit dan apoteker wakil dari Farmasi RumahSakit, serta tenaga kesehatan lainnya.

Tujuan:a. Menerbitkan kebijakan-kebijakan mengenai pemilihan

obat, penggunaan obat serta evaluasinyab. Melengkapi staf profesional di bidang kesehatan

dengan pengetahuan terbaru yang berhubungandengan obat dan penggunaan obat sesuai dengankebutuhan.

(merujuk pada SK Dirjen Yanmed nomorYM.00.03.2.3.951)

14

5.1.1.3 Ruang PenyimpananRuang penyimpanan harus memperhatikankondisi, sanitasi temperatur sinar/cahaya,ke I emb a ba n—f entila si ~p e m i s a h a n u n tairmenjamin mutu produk dan keamanan petugasyang terdiri dari:

a. Kondisi Umum untuk Ruang Penyimpanan□ Obatjadi□ Obatproduksi□ Bahan baku obat□ Mat kesehatan dan Iain-Iain.

b. Kondisi Khusus untuk RuangPenyimpanan:□ Obat termolabil□ Mat kesehatan dengan suhu rendah□ Obat mudah terbakar□ Obat/bahan obat berbahaya□ Barang karantina

5.1.1.4 Ruang Distribusi/PeiayananRuang distribusi yang cukup untuk seluruhkegiatan farmasi rumah sakit:□ Ruang distribusi untuk pelayanan rawat jalan

(Apotik)Ada ruang khusus/terpisah untuk penerimaanresep dan persiapan obat

□ Ruang distribusi untuk pelayanan rawat inap(satelit farmasi)

□ Ruang distribusi untuk melayani kebutuhanruangan- Ada ruang khusus/terpisah dari ruang

penerimaan barang dan penyimpananbarang

- Dilengkapi kereta dorong trolley

27

5.1.1.5 Ruang KonsultasiSebaiknya ada ruang khusus untuk apotekermemberikan konsultasi pada pasien dalamrangka meningkatkan pengetahuan dankepatuhan pasiena Ruang konsultasi untuk pelayanan rawat jalan

(Apotik)□ Ruang konsultasi untuk pelayanan rawat inap

5.1.1.6 Ruang Informasi ObatSebaiknya tersedia ruangan sumber informasidan teknologi komunikasi dan penangananinformasi yang memadai untuk mempermudahpelayanan informasi obat.Luas ruangan yang dibutuhkan untuk pelayananinformasi obat:□ 200 tempat tidur□ 400-600 tempat tidur□ 1300 tempat tidur

20 meter240 meter270 meter2

5.1.1.7 Ruang Arsip DokumenHarus ada ruangan khusus yang memadai danaman untuk memelihara dan menyimpandokumen dalam rangka menjamin agarpenyimpanan sesuai hukum, aturan, persyaratan,dan tehnik manajemen yang balk

5.2 PeralatanFasilitas peralatan memenuhi persyaratan yang ditetapkanterutama untuk perlengkapan dispensing baik untuk sediaansteril, non steril, maupun cair untuk obat luar atau dalam.Fasilitas peralatan harus dijamin sensitif pada pengukuran danmemenuhi persyaratan, peneraan dan kalibrasi untuk peralatantertentu setiap tahun.

28

4. Kegiatan pengendalian mutu mencakup hal-hal berikut :

a. Pemantauan: pengumpuian sernua informasi yangpenting yang berhubungan denganpelayanan farmasi.

b. Penilaian : penilaian secara berkala untukmenentukan masalah-masalahpelayanan dan berupaya untukmemperbaiki.

c. Tindakan : bila masalah-masalah sudah dapatditentukan maka harus diambil tindakanuntuk memperbaikinya dandidokumentasi.

d. Evaluasi : efektivitas tindakan harus dievaluasi agardapat diterapkan dalam program jangkapanjang.

e. Umpan balik: hasil tindakan harus secara teraturdiinformasikan kepada staf.

13

5. Kebijakan dan prosedur hams konsisten terhadap sistempelayanan mmah sakit lainnya.

2.6 Pengembangan Staf dan Program Pendidikan

Setiap staf di mmah sakit hams mempunyai kesempatan untukmeningkatkan pengetahuan dan keterampiiannya.1. Apoteker harus memberikan masukan kepada pimpinan

dalam menyusun program pengembangan staf.2. Staf yang baru mengikuti program orientasi sehingga

mengetahul tugas dan tanggung jawab.3. Adanya mekanisme untuk mengetahul kebutuhan pendidikan

bagi staf.4. Setiap staf diberikan kesempatan yang sama untuk mengikuti

pelatihan dan program pendidikan berkelanjutan.5. Staf harus secara aktif dibantu untuk mengikuti program

yang diadakan oleh organisasi profesi, perkumpulan daninstitusi terkait.

6. Penyelenggaraan pendidikan dan penyuluhan meliputi :a. penggunaan obat dan penerapannyab. pendidikan berkelanjutan bagi staf farmasi0. praktikum farmasi bagi siswa farmasi dan pasca sarjana

farmasi

2.7 Evaluasi dan Pengendalian MutuPelayanan farmasi harus mencerminkan kualitas pelayanankefarmasian yang bermutu tinggi, melalui cara pelayananfarmasi rumah sakit yang baik.1. Pelayanan farmasi dilibatkan dalam program pengendalian

mutu pelayanan rumah sakit.2. Mutu pelayanan farmasi harus dievaluasi secara periodik

terhadap konsep, kebutuhan, proses, dan hasii yangdiharapkan demi menunjang peningkatan mutu pelayanan.

3. Apoteker dilibatkan dalam merencanakan programpengendalian mutu.

12

Peralatan minimai yang hams tersedia :a. Peralatan untuk penyimpanan, peracikan dan pembuatan

obat baik nonsteril maupun aseptik

b. Peralatan kantor untuk administrasi dan arsip

0. Kepustakaan yang memadai untuk melaksanakan pelayananinformasi obat

d. Lemari penyimpanan khusus untuk narkotikae. Lemari pendingin dan AC untuk obat yang termolabilf. Penerangan, sarana air, ventilasi dan sistem pembuangan

limbah yang baikg. Alarm

Macam-macam Peralatan

5.2.1 Peralatan Kantor

□ Furniture (meja, kursi, lemari buku/rak, filing cabinetdan Iain-Iain)

□ Komputer/mesin tik□ Alat tulis kantor

□ Telpon dan Faximile* Disesuaikan dengan kondisi Rumah Sakit

5.2.2 Peralatan Produksi□ Peralatan farmasi untuk persediaan, peracikan dan

pembuatan obat, baik nonsteril maupun steril/aseptik□ Peralatan harus dapat menunjang persyaratan

keamanan cara pembuatan obat yang baik

5.2.3 Peralatan Penyimpanan5.2.3.1 Peralatan Penyimpanan Kondisi Umum

□ iemari/rak yang rapi dan terlindung dari debu,kelembaban dan cahaya yang beriebihan

□ Lantai dilengkapi dengan palet

29

5.2.3.2 Peralatan Penyimpanan Kondisi Khusus :□ Lemari pendingin dan AC untuk obat yang

termolabilFasiiitas peralatan penyimpanan dingin harusdivalldasi secara berkala

□ Lemari penyimpanan khusus untuk narkotikadan obat psikotropika

□ Peralatan untuk penyimpanan obat,penanganan dan pembuangan limbahsitotoksik dan obat berbahaya harus dibuatsecara khusus untuk menjamin keamananpetugas, pasien dan pengunjung

5.2.4 Peralatan Pendistiibusian/Pefayanan□ Pelayanan rawat jalan (Apotik)□ Pelayanan rawat inap (satelit farmasi)□ Kebutuhan ruang perawatan/unit lain

5.2.5 Peralatan Konsultasi□ Buku kepustakaan, bahan-bahan leaflet, dan brosur

dan Iain-Iain□ Meja, kursi untuk apoteker dan 2 orang pelanggan,

lemari untuk menyimpan medical record□ Komputer□ Telpon□ Lemari arsip□ Kartu arsip

5.2.6 Peralatan Ruang Informasl Obat□ Kepustakaan yang memadai untuk melaksanakan

pelayanan informasi obat□ Peralatan meja, kursi, rak buku, kotaka Komputer□ Telpon - Faxcimile□ Lemari arsip

30

h. Pengelolaan perbekalan farmasi yang meliputiperencanaan, pengadaan, penerimaan, pembuatan/produksi, penyimpanan, pendistribusian dan penyerahan

i. Pencatatan, pelaporan dan pengarsipan mengenaipemakaian obat dan efek samping obat bagi pasienrawat inap dan rawat jalan serta pencatatan penggunaanobat yang salah dan atau dikeluhkan pasien

j. Pengawasan mutu pelayanan dan pengendalianperbekalan farmasi

k- Pemberian konseling/informasi oleh apoteker kepadapasien maupun keluarga pasien dalam hal penggunaandan penyimpanan obat serta berbagai aspekpengetahuan tentang obat demi meningkatkan derajatkepatuhan dalam penggunaan obat

I. Pemantauan terapi obat (PIG) dan pengkajianpenggunaan obat

m. Apabila ada sumber daya farmasi lain disamping instalasimaka secara organisasi dibawah koordinasi instalasifarmasi

n. Prosedur penarikan/penghapusan obato. Pengaturan persediaan dan pesananp. Cara pembuatan obat yang balkq. Penyebaran informasi mengenai obat yang bermanfaat

kepada stafr. Masalah penyimpanan obat yang sesuai dengan

pengaturan/undang-undangs. Pengamanan pelayanan farmasi dan penyimpanan obat

harus teijamint. Peracikan, penyimpanan dan pembuangan obat-obat

sitotoksiku. Prosedur yang harus ditaati bila terjadi kontaminasi

terhadap staf4. Harus ada sistem yang mendokumentasikan penggunaan

obat yang salah dan atau mengatasi masalah obat.

11

2. Tersedianya fasilltas produksi obat yang memenuhi standar.3. Tersedianya fasilltas untuk pendistribusian obat.4. Tersedianya fasilltas pemberian informasi dan edukasi.

-57-Ter«edianya-fasilitas-untuk-penyimpanarrarstp-resep.6. Ruangan perawatan harus memiliki tempat penyimpanan

obat yang balk sesuai dengan peraturan dan tata carapenyimpanan yang balk.

7. Obat yang bersifat adiksl disimpan sedemiklan rupa demimenjamin keamanan setiap staf.

2.5 Kebijakan dan ProsedurSemua kebijakan dan prosedur yang ada harus tertuiis dandicantumkan tanggal dikeluarkannya peraturan tersebut.Peraturan dan prosedur yang ada harus mencerminkan standarpelayanan farmasi mutakhir yang sesuai dengan peraturandan tujuan dari pada pelayanan farmasi itu sendiri.1. Kriteria kebijakan dan prosedur dibuat oleh kepala instalasi,

panita/komite farmasi dan terapi serta para apoteker.2. Obat hanya dapat diberikan setelah mendapat pesanan

dari dokter dan apoteker menganalisa secara kefarmasian.Obat adalah bahan berkhasiat dengan nama generik.

3. Kebijakan dan prosedur yang tertuiis harus mencantumkanbeberapa hal berikut:a. Macam obat yang dapat diberikan oleh perawat atas

perintah dokterb. Label obat yang memadai0. Daftar obat yang tersediad. Gabungan obat parenteral dan labelnyae. Pencatatan dalam rekam farmasi paslen beserta dosis

obat yang diberikanf. Pengadaan dan penggunaan obat di rumah sakitg. Pelayanan perbekalan farmasi untuk pasien rawat inap,

rawat jalan, karyawan dan pasien tidak mampu

10

□ Kartu arsip□ TV dan VCD ( disesuaikan dengan kondisi Rumah

Sakit)

5.2.7 Peralatan Ruang Arsip□ Kartu Arsipa Lemari Arsip

31

BAB Vi

KEBIJAKAN DAN PROSEDUR

6.1 Pengelolaan Perbekalan FarmasiPengelolaan Perbekalan Farmasi merupakan suatu sikluskegiatan, dimulai dari pemilihan, perencanaan, pengadaan,penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian,penghapusan, administrasi dan pelaporan serta evaluasi yangdiperlukan bagi kegiatan pelayanan.

Tujuan

a. Mengelola perbekalan farmasi yang efektif dan efesienb. Menerapkan farmako ekonomi dalam pelayananc. Meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga farmasid. Mewujudkan Sistem Informasi Manajemen berdaya guna

dan tepat guna

e. Melaksanakan pengendalian mutu pelayanan

6.1.1 Pemilihan

Merupakan proses kegiatan sejak dari meninjau masalahkesehatan yang terjadi di rumah sakit, identifikasipemilihan terapi, bentuk dan dosis, menentukan kriteriapemilihan dengan memprioritaskan obat esensial,standarisasi sampai menjaga dan memperbaharui standarobat.

Penentuan seleksi obat merupakan peran aktif apotekerdalam Panitia Farmasi dan Terapi untuk menetapkankualitas dan efektifitas, serta jaminan purna transaksipembelian.

6.1.2 Perencanaan

Merupakan proses kegiatan dalam pemilihan jenisj'umlah,dan harga perbekalan farmasi yang sesuai dengankebutuhan dan anggaran, untuk menghindari kekosongan

32

3. Apoteker telah terdaftar di Depkes dan mempunyai suratijin kerja.

4. Pada pelaksanaannya Apoteker dibaniu oieh Tenaga AhliMadya Farmasi (D-3) dan Tenaga Menengah Farmasi(AA).

5. Kepala Instalasi Farmasi bertanggung jawab terhadapsegala aspek hukum dan peraturan-peraturan farmasi baikterhadap pengawasan distribusi maupun administrasibarang farmasi.

6. Setiap saat harus ada apoteker di tempat pelayanan untukmelangsungkan dan mengawasi pelayanan farmasi danharus ada pendelegasian wewenang yang bertanggungjawab bila kepala farmasi berhalangan.

7. Adanya uraian tugas job description bagi staf dan pimpinanfarmasi.

8. Adanya staf farmasi yang jumlah dan kualifikasinyadisesuaikan dengan kebutuhan.

9. Apabila ada pelatihan kefarmasian bagi mahasiswa fakultasfarmasi atau tenaga farmasi lainnya, maka harus ditunjukapoteker yang memiliki kualifikasi pendidik/pengajar untukmengawasi jalannya pelatihan tersebut.

10. Penilaian terhadap staf harus dllakukan berdasarkan tugasyang terkait dengan pekerjaan fungsional yang diberikandan juga pada penampilan kerja yang dihasilkan dalammeningkatkan mutu pelayanan.

2.4 Fasilitas dan Peraiatan

Harus tersedia ruangan, peraiatan dan fasilitas lain yang dapatmendukung administrasi, profesionalisme dan fungsi teknikpelayanan farmasi, sehingga menjamin terselenggaranyapelayanan farmasi yang fungsional, profesional dan etis.1. Tersedianya fasilitas penyimpanan barang farmasi yang

menjamin semua barang farmasi tetap dalam kondisi yangbaik dan dapat dipertanggung jawabkan sesuai denganspesifikasi masing-masing barang farmasi dan sesuaidengan peraturan.

c. Perubahan peran rumah sakit

d. Penambahan atau pengurangan pelayanan

Kepala Instalasi Farmasi harus terlibat dalam perencanaanmanajemen-dan-penentuan anggaran serta-penggunaansumber daya.

Instalasi Farmasi hams menyelenggarakan rapat pertemuanuntuk membicarakan masalah-masalah dalam peningkatanpelayanan farmasi. Hasil pertemuan tersebut disebar luaskandan dicatat untuk disimpan.

Adanya Komite/Panitia Farmasi dan Terapi di mmah sakitdan apoteker IFRS (Insatalasi Farmasi Rumah Sakit) menjadisekretaris komite/panitia.

Adanya komunikasi yang tetap dengan dokter danparamedis, serta selalu berpartisipasi dalam rapat yangmembahas masalah perawatan atau rapat antar bagianatau konferensi dengan pihak lain yang mempunyai relevansidengan farmasi.

Hasil peniiaian/pencatatan konduite terhadap stafdidokumentasikan secara rahasia dan hanya digunakanoleh atasan yang mempunyai wewenang untuk itu.

8. Dokumentasi yang rapi dan rinci dari pelayanan farmasidan dilakukan evaluasi terhadap pelayanan farmasi setiaptiga tahun.

9. Kepala Instalasi Farmasi harus terlibat langsung dalamperumusan segala keputusan yang berhubungan denganpelayanan farmasi dan penggunaan obat.

7.

2.3 Staf dan PimpinanPelayanan farmasi diatur dan dikelola demi terciptanya tujuanpelayanan

1. IFRS (Instalasi Farmasi Rumah Sakit) dipimpin olehApoteker.

2. Pelayanan farmasi diselenggarakan dan dikelola olehApoteker yang mempunyai pengalaman minimal dua tahundi bagian farmasi rumah sakit.

8

obat dengan menggunakan metode yang dapatdipertanggung jawabkan dan dasar-dasar perencanaanyang telah ditentukan antara lain Konsumsi, Epidemiologi,_Ko m b i n.a s i_m e.tojd e__ko n s urns i d a n ̂e pi d e mi oIog i-disesuaikan dengan anggaran yang tersedia.Pedoman Perencanaan

□ DOEN, Formularium Rumah Sakit, Standar TerapiRumah Sakit, Ketentuan setempat yang berlaku.

□ Data catatan medik□ Anggaran yang tersedia□ Penetapan prioritas□ Siklus penyakit□ Sisa persediaan□ Data pemakaian periode yang lalu□ Rencana pengembangan

6.1.3 PengadaanMerupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhanyang telah direncanakan dan disetujui, melalui :a. Pembelian:

□ Secara tender (oleh Panitia Pembelian BarangFarmasi)

□ Secara langsung dari pabrik/disthbutor/pedagangbesar farmasi/rekanan

b. Produksi/pembuatan sediaan farmasi:□ Produksi Steril□ Produksi Non Steril

c. Sumbangan/droping/hibah

6.1.4 ProduksiMerupakan kegiatan membuat, merubah bentuk, danpengemasan kembali sediaan farmasi steril atau nonsteriluntuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan dirumah sakit.

33

Kriteria obat yang diproduksi:□ Sediaan farmasi dengan formula khusus□ Sediaan farmasi dengan harga murah□ Sediaan farmasi dengan kemasan yang lebih kecil□ Sediaan farmasi yang tidak tersedia dipasaran□ Sediaan farmasi untuk penelitian□ Sediaan nutrisi parenteral□ Rekonstruksi sediaan obat kanker

6.1.5 PenerimaanMerupakan kegiatan untuk menerima perbekalan farmasiyang telah diadakan sesuai dengan aturan kefarmasian,melalui pembelian langsung, tender, konsinyasi atausumbangan.Pedoman dalam penerimaan perbekalan farmasi:□ Pabrik harus mempunyai Sertifikat Analisa□ Barang harus bersumber dari distributor utama□ Harus mempunyai Material Safety Data Sheet {MSDS)□ Khusus untuk alat kesehatan/kedokteran harus

mempunyai certificate of origin□ Expire date minimal 2 tahun

6.1.6 PenyimpananMerupakan kegiatan pengaturan perbekalan farmasimenurut persyaratan yang ditetapkan:□ Dibedakan menurut bentuk sediaan dan jenisnya□ Dibedakan menurut suhunya, kestabilannya□ Mudah tidaknya meledak/terbakar□ Tahan/tidaknya terhadap cahayadisertai dengan sistem informasi yang selalu menjaminketersediaan perbekalan farmasi sesuai kebutuhan

6.1.7 PendistribusianMerupakan kegiatan mendistribusikan perbekalan farmasidi rumah sakit untuk pelayanan individu dalam proses terapi

34

B. Pelayanan Kefarmasian dalam Penggunaan Obat dan AlatKesehatana. Mengkaji instruksi pengobatan/resep pasienb. Mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan

penggunaan obat dan alat kesehatanc. Mencegah dan mengatasi masalah yang berkaitan

dengan obat dan alat kesehatand. Memantau efektifitas dan keamanan penggunaan obat

dan alat kesehatane. Memberikan informasi kepada petugas kesehatan,

pasien/keluargaf. Memberi konseling kepada pasien/keluargag. Melakukan pencampuran obat suntikh. Melakukan penyiapan nutrisi parenterali. Melakukan penanganan obat kankerJ. Melakukan penentuan kadar obat dalam darahk. Melakukan pencatatan setiap kegiatanI. Melaporkan setiap kegiatan

2.2 Administrasi dan Pengelolaan

Pelayanan diselenggarakan dan diatur demi berlangsungnyapelayanan farmasi yang efisien dan bermutu, berdasarkanfasilitas yang ada dan standar pelayanan keprofesian yanguniversal.

1. Adanya bagan organisasi yang menggambarkan uraiantugas, fungsi, wewenang dan tanggung jawab sertahubungan koordinasi di dalam maupun di luar pelayananfarmasi yang ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit.

2. Bagan organisasi dan pembagian tugas dapat direvisikembali setiap tiga tahun dan diubah bila terdapat hal :a. Perubahan pola kepegawaianb. Perubahan standar pelayanan farmasi

Tugas Pokok & Fungsi

Tugas Pokok

a. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal

b. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan farmasi profesionalberdasarkan prosedur kefarmasian dan etik profesi

c. Melaksanakan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE)

d. Memberi pelayanan bermutu melalui analisa, dan evaluasi untukmeningkatkan mutu pelayanan farmasi

e. Melakukan pengawasan berdasarkan aturan-aturan yang berlaku

f. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan di bidang farmasi

g. Mengadakan penelitian dan pengembangan di bidang farmasi

h. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatandan formularium rumah sakit

Fungsi

Pengelolaan Perbekalan Farmasi

a. Memilih perbekalan farmasi sesuai kebutuhan pelayananrumah sakit

b. Merencanakan kebutuhan perbekalan farmasi secara optimal

c. Mengadakan perbekalan farmasi berpedoman padaperencanaan yang telah dibuat sesuai ketentuan yang berlaku

d. Memproduksi perbekalan farmasi untuk memenuhi kebutuhanpelayanan kesehatan di rumah sakit

e. Menerima perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi danketentuan yang berlaku

f. Menyimpan perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasidan persyaratan kefarmasian

g. Mendistribusikan perbekalan farmasi ke unit-unit pelayanandi rumah sakit.

bagi pasien rawat inap dan rawat jalan serta untukmenunjang pelayanan medis.Sistem distribusi dirancang atas dasar kemudahan untuk"dijahgkôleh pasien dengan mempertimbangkana Efisiensi dan efektifitas sumber daya yang ada□ Metode sentralisasi atau desentralisasia Sistem floor stock, resep individu, dispensing dosis

unit atau kombinasi

6.1.7.1 Pendistribusian Perbekalan Farmasi untukPasien Rawat InapMerupakan kegiatan pendistribusian perbekalanfarmasi untuk memenuhi kebutuhan pasien rawatinap di rumah sakit, yang diselenggarakan secarasentralisasi dan atau desentralisasi dengansistem persediaan lengkap di ruangan, sistemresep perorangan, sistem unit dosis dan sistemkombinasi oleh Satelit Farmasi.

6.1.7.2 Pendistribusian Perbekalan Farmasi untukPasien Rawat JalanMerupakan kegiatan pendistribusian perbekalanfarmasi untuk memenuhi kebutuhan pasien rawatjalan di rumah sakit, yang diselenggarakan secarasentralisasi dan atau desentralisasi dengansistem resep perorangan oleh Apotik RumahSakit.

6.1.7.3 Pendistribusian Perbekalan Farmasi di luarJam KerjaMerupakan kegiatan pendistribusian perbekalanfarmasi untuk memenuhi kebutuhan pasien diluar jam kerja yang diselenggarakan oleh;a. Apotik rumah sakit/satelit farmasi yang dibuka

24 jam

35

b. Ruang rawat yang menyediakan perbekalanfarmasi emergensi

Sistem pelayanan distribusi:

a. Sistem persedlaan lengkap di ruangan

□ Pendistribusian perbekalan farmasi untukpersedlaan di ruang rawat merupakantanggung jawab perawat ruangan.

□ Setiap ruang rawat harus mempunyaipenanggung jawab obat.

□ Perbekalan yang disimpan tidak dalamjumlah besar dan dapat dikontrol secaraberkala oleh petugas farmasi.

b. Sistem resep peroranganPendistribusian perbekalan farmasi resepperorangan/pasien rawat jalan dan rawat inapmelalui Instalasi Farmasi.

c. Sistem unit dosis

Pendistribusian obat-obatan melalui resepperorangan yang disiapkan, diberikan/digunakan dan dibayar dalam unit dosistunggal atau ganda, yang berisi obat dalamjumlah yang telah ditetapkan atau jumlahyang cukup untuk penggunaan satu kali dosisbiasa.

Kegiatan pelayanan distribusidiselenggarakan pada:a. Apotik rumah sakit dengan sistem resep

perorangan

b. Satelit farmasi dengan sistem dosis unitc. Ruang perawat dengan sistem persedlaan di

ruangan

BAB ii

STANDAR PELAYANAN FARMASI RUMAH SAKIT

2.1 Falsafah dan Tujuan

Sesuai dengan SK Menkes Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit bahwa pelayananfarmasi rumah sakit adalah bagian yang tidak terpisahkan darisistem pelayanan kesehatan rumah sakit yang utuh danberorientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan obat yangbermutu, termasuk pelayanan farmasi klinik yang terjangkaubagi semua lapisan masyarakat. Farmasi rumah sakitbertanggung jawab terhadap semua barang farmasi yangberedar di rumah sakit tersebut.

Tujuan pelayanan farmasi iaiah :a. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal balk

dalam keadaan biasa maupun dalam keadaan gawatdarurat, sesuai dengan keadaan pasien maupun fasilitasyang tersedia

b. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan profesionalberdasarkan prosedur kefarmasian dan etik profesi

c. Melaksanakan KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi)mengenai obat

d. Menjalankan pengawasan obat berdasarkan aturan-aturanyang berlaku

e. Melakukan dan memberi pelayanan bermutu melaluianalisa, telaah dan evaluasi pelayanan

f. Mengawasi dan memberi pelayanan bermutu melaluianalisa, telaah dan evaluasi pelayanan

g. Mengadakan penelitian di bidang farmasi dan peningkatanmetoda

36

profesi yang ditetapkan serta sesuai dengan kode etik profesifarmasi.

d. Obat yang menurut undang-undang yang berlaku,dikelompokkan ke dalam obat keras, obat keras tertentudan obat narkotika hams diserahkan kepada pasien olehApoteker.

e. Pengelolaan perbekalan farmasi adalah suatu prosesyangmempakan siklus kegiatan, dimuiai dari pemilihan,perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,pendistribusian, pengendalian, penghapusan, administrasidan pelaporan serta evaluasi yang dipehukan bagi kegiatanpelayanan.

f. Pengendalian mutu adalah suatu mekanisme kegiatanpemantauan dan penilaian terhadap pelayanan yangdiberikan, secara terencana dan sistematis, sehingga dapatdiidentifikasi peluang untuk peningkatan mutu sertamenyediakan mekanisme tindakan yang diambil sehinggaterbentuk proses peningkatan mutu pelayanan farmasi yangberkesinambungan.

g. Perbekalan farmasi adalah sediaan farmasi yang terdiridari obat, bahan obat, alat kesehatan, reagensia, radiofarmasi dan gas medis.

h. Perbekalan kesehatan adalah semua bahan dan peralatanyang diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan,yang terdiri dari sediaan farmasi, alat kesehatan, gas medik,reagen dan bahan kimia, radiologi, dan nutrisi.

i. Perlengkapan farmasi rumah sakit adalah semua peralatanyang digunakan untuk melaksanakan kegiatan pelayanankefarmasian di farmasi rumah sakit.

j. Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi,dokter hewan kepada Apoteker, untuk menyediakan danmenyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan yangberlaku.

k. Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional,dan kosmetika.

6.2 Pelayanan Kefarmasian Dalam Penggunaan Obat dan AlatKesehatan

Adalah pendekatan profesional yang bertanggung jawabjdalam.menjamin penggunaan obat dan alat kesehatan sesuai indikasi,efektif, aman dan terjangkau oleh pasien melalui penerapanpengetahuan, keahlian, ketrampilan dan perilaku apotekerserta bekerja sama dengan pasien dan profesi kesehatanlainnya.

Tujuan :a. Meningkatkan mutu dan memperluas cakupan pelayanan

farmasi di rumah sakit

b. Memberikan pelayanan farmasi yang dapat menjaminefektifitas, keamanan dan efisiensi penggunaan obat

0. Meningkatkan kerjasama dengan pasien dan profesikesehatan lain yang terkait dalam pelayanan farmasi

d. Melaksanakan kebijakan obat di rumah sakit dalam rangkameningkatkan penggunaan obat secara rasional

Kegiatan :6.2.1 Pengkajlan Resep

Kegiatan dalam pelayanan kefarmasian yang dimuiaidari seleksi persyaratan administarasi, persyaratanfarmasi dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawatinap maupun rawat jalan.Persyaratan administrasi meliputi:□ Nama, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien□ Nama, nomor ijin, alamat dan paraf dokter□ Tanggal resep□ Ruangan/unit asal resepPersyaratan farmasi meliputi :□ Bentuk dan kekuatan sediaan□ Dosis dan Jumlah obat□ Stabilitas dan ketersediaan□ Aturan, cara dan tehnik penggunaan

37

Persyaratan klinis meliputi:□ Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan obat□ Duplikasi pengobatan□ Alergi, interaksi dan efek samping obat□ Kontra indikasia Efekaditif

6.2.2 DispensingMerupakan kegiatan peiayanan yang dimulai dari tahapvalidasi, interpretasi, menyiapkan/meracik obat,memberikan label/etiket, penyerahan obat denganpemberian informasi obat yang memadai disertai sistemdokumentasi.

Tujuan□ Mendapatkan dosis yang tepat dan aman□ Menyediakan nutrisi bagi penderita yang tidak dapat

menerima makanan secara oral atau emperai□ Menyediakan obat kanker secara efektif, efisien dan

bermutu.□ Menurunkan total biaya obat

Dispensing dibedakan berdasarkan atas sifatsediaannya:6.2.2.1 Dispensing sediaan farmasi khusus

a. Dispensing sediaan farmasi parenterainutrisiMerupakan kegiatan pencampuran nutrisiparenterai yang dilakukan oleh tenaga yangterlatih secara aseptis sesuai kebutuhanpasien dengan menjaga stabilitas sediaan,formula standar dan kepatuhan terhadapprosedur yang menyertai.Kegiatan:□ Mencampur sediaan karbohidrat, protein,

lipid, vitamin, mineral untuk kebutuhanperorangan.

38

atas, maka sudah saatnya pula farmasi rumah sakitmenginventarisasi semua kegiatan farmasi yang harus dijalankandan berusaha mengimpleirientasikan secara prioritas dansimultan sesuai kondisi rumah sakit.

1.2 Tujuan1. Sebagai pedoman penyelenggaraan peiayanan farmasi di

rumah sakit

2. Untuk meningkatkan mutu peiayanan farmasi di rumah sakit3. Untuk menerapkan konsep peiayanan kefarmasian4. Untuk memperluas fungsi dan peran apoteker farmasi rumah

sakit

5. Untuk melindungi masyarakat dari peiayanan yang tidakprofesional

1.3 Pengertian

a. Aiat kesehatan adalah instrumen, aparatus, mesin implanyang tidak mengandung obat yang digunakan untukmencegah, mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankanpenyakit, merawat orang sakit, serta pemulihan kesehatan,pada manusia dan atau membentuk struktur dan memperbaikifungsi tubuh.

b. Evaluasi adalah proses penilaian kinerja peiayanan farmasidi rumah sakit yang meliputi penilaian terhadap sumberdaya manusia (SDM), pengelolaan perbekalan farmasi,peiayanan kefarmasian kepada pasien/pelayanan farmasiklinik.

c. Mutu peiayanan farmasi rumah sakit adalah peiayananfarmasi yang menunjuk pada tingkat kesempurnaanpeiayanan dalam menimbulkan kepuasan pasiensesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata masyarakat,serta penyelenggaraannya sesuai dengan standar peiayanan

Pelayanan Rumah Sakit, yang menyebutkan bahwa pelayananfarmasi rumah sakit adalah bagian yang tidak terpisahkandari sistem pelayanan kesehatan rumah sakit yang berorientasiIcepadairelayanafrpasien, penyediaan obat yang bermutu,termasuk pelayanan farmasi klinik, yang terjangkau bagi semualapisan masyarakat.

Tuntutan pasien dan masyarakat akan mutu pelayanan farmasi,mengharuskan adanya perubahan pelayanan dari paradigmalama drug oriented ke paradigma baru patient orienteddengan fiiosofi Pharmaceuticai Care (pelayanan kefarmasian).Praktek pelayanan kefarmasian merupakan kegiatan yangterpadu dengan tujuan untuk mengidentifikasi, mencegah danmenyelesaikan masalah obat dan masalah yang berhubungandengan kesehatan.

Saat ini kenyataannya sebagian besar rumah sakit di Indonesiabelum melakukan kegiatan pelayanan farmasi seperti yangdiharapkan, mengingat beberapa kendala antara lainkemampuan tenaga farmasi, terbatasnya pengetahuanmanajemen rumah sakit akan fungsi farmasi rumah sakit,kebijakan manajemen rumah sakit, terbatasnya pengetahuanpihak-pihak terkait tentang pelayanan farmasi rumah sakit.Akibat kondisi ini maka pelayanan farmasi rumah sakit masihbersifat konvensionai yang hanya berorientasi pada produkyaitu sebatas penyediaan dan pendistribusian.

Mengingat Standar Pelayanan Farmasi Rumah Sakitsebagaimana tercantum dalam Standar PelayananRumah Sakit masih bersifat umum, maka untukmembantu pihak rumah sakit dalam mengimplementasikanStandar Pelayanan Rumah Sakit tersebut perlu dibuatStandar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit. Sehubungandengan berbagai kendala sebagaimana disebut di

□ Mengemas ke dalam kantong khususuntuk nutrisi

Faktor yang perlu diperhatikan :□ Tim yang terdiri dari dokter, apoteker,

perawat, ahli gizi.□ Sarana dan prasarana□ Ruangan khusus□ Lemari pencampuran Bioiogical Safety

Cabinet□ Kantong khusus untuk nutrisi parenteral

b. Dispensing sediaan farmasi pencampuranobat sterilMelakukan pencampuran obat steril sesuaikebutuhan pasien yang menjaminkompatibilitas, dan stabilitas obat maupunwadah sesuai dengan dosis yang ditetapkan.Kegiatan :□ Mencampur sediaan intravena kedalam

cairan infus□ Melarutkan sediaan intravena dalam

bentuk serbuk dengan pelarut yang sesuai□ Mengemas menjadi sediaan siap pakai

Faktor yang perlu diperhatikan :□ Ruangan khusus□ Lemari pencampuran Bioiogicai Safety

Cabinet□ Hepa Filter

6.2.2.2 Dispensing Sediaan Farmasi BerbahayaMerupakan penanganan obat kanker secara aseptisdalam kemasan siap pakai sesuai kebutuhan pasienoleh tenaga farmasi yang terlatih dengan

39

pengendalian pada keamanan terhadaplingkungan, petugas maupun sediaan obatnyadari efek toksik dan kontaminasi, denganmenggunakan alat pelindung diii, mengamankanpada saat pencampuran, distribusi, maupunproses pemberian kepada pasien sampaipembuangan limbahnya.Secara operasional dalam mempersiapkan danmeiakukan harus sesuai prosedur yangditetapkan dengan alat pelindung diri yangmemadal, sehingga kecelakaan terkendali.

Keglatan:a Meiakukan perhitungan dosis secara akurata Melarutkan sediaan obat kanker dengan

pelarut yang sesuai□ Mencampur sediaan obat kanker sesuai

dengan protokol pengobatan□ Mengemas dalam kemasan tertentua Membuang limbah sesuai prosedur yang

berlaku

Faktor yang perlu diperhatikan :□ Cara pemberian obat kanker□ Ruangan khusus yang dirancang dengan

kondisi yang sesuai□ Lemari pencampuran Biological Safety

Cabinet□ Hepa Filtera Pakaian khusus□ Sumber Daya Manusia yang terlatih

6.2.3 Pemantauan Dan Pelaporan Efek Samping ObatMerupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadapobat yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadipada dosis normal yang digunakan pada manusia untuktujuan profilaksis, diagnosis dan terapi.

40

Lam. y IranKeputusan Menteri KesehatanNomtor ; 1197/Menkes/SK/X/2004Tanygal : 19 Oktober 2004

STANDAR PELAYANAN FARMASI Di RUMAH SAKIT

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memeliharadan meningkatkan kesehatan, bertujuan untuk mewujudkanderajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat. Upayakesehatan diselenggarakan dengan pendekatan pemeliharaan,peningkatan kesehatan promotif, pencegahan penyaWtt preventif,penyembuhan penyakit kuratif, dan pemulihan kesehatanrehabilitatif, yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu,dan berkesinambungan. Konsep kesatuan upaya kesehatanini menjadi pedoman dan pegangan bagi semua fasilitaskesehatan di Indonesia termasuk rumah sakit. Rumah sakityang merupakan salah satu dari sarana kesehatan, merupakanrujukan pelayanan kesehatan dengan fungsi utamamenyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifatpenyembuhan dan pemulihan bagi pasien.

Pelayanan farmasi rumah sakit merupakan salah satu kegiatandi rumah sakit yang menunjang pelayanan kesehatan yangbermutu. Hal tersebut diperjelas dalam Keputusan MenteriKesehatan Nomor: 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar

BAB V FASILITAS DAN PERALATAN

5.1. Bangunan 26

^5.2._Peralatan_ 28

BAB VI KEBIJAKAN DAN PROSEDUR

6.1. Pengelolaan Perbekalan Farmasi 32

6.2. Pelayanan Kefarmasian Dalam

Penggunaan Obat dan Alat Kesehatan 37

BAB VII PENGEMBANGAN STAF DAN PROGRAM

PENDIDIKAN

7.1. Pendidikan dan Pelatihan 46

7.2. Penelitlan dan Pengembangan 47

BAB VIII EVALUASI DAN PENGENDALIAN MUTU

8.1. Tujuan 49

8.2. Evaluasi 49

8.3. Pengendalian Mutu 50

BAB IX P E N U T U P 53

DAFTAR PUSTAKA 54

LAMPIRAN

Lampiran 1. Contoh Struktur Organisasi Minimal IFRS 55

Lampiran 2. Kualifikasi SDM untuk dapat Menduduki Jabatan 56

XVI

Tujuan :□ Menemukan ESO (Efek Samping Obat) sedini

mungkin terutama yang berat, tidak dikenal,—frekuensinyajarang.□ Menentukan frekuensi dan insidensi Efek Samping

Obat yang sudah dikenal sekali, yang baru sajaditemukan.

□ Mengenal semua faktor yang mungkin dapatmenimbulkan/mempengaruhi timbulnya Efek SampingObat atau mempengaruhi angka kejadian danhebatnya Efek Samping Obat.

Kegiatan ;□ Menganalisa laporan Efek Samping Obat□ Mengidentifikasi obat-obatan dan pasien yang

mempunyai resiko tinggi mengalami Efek SampingObat

□ Mengisi formulir Efek Samping Obat□ Melaporkan ke Panitia Efek Samping Obat Nasional

Faktor yang perlu diperhatikan :□ Kerjasama dengan Panitia Farmasi dan Terapi dan

ruang rawat□ Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat

6.2.4 Pelayanan Informasi ObatMerupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan olehApoteker untuk memberikan informasi secara akurat,tidak bias dan terkini kepada dokter, apoteker, perawat,profesi kesehatan lainnya dan pasien.

Tujuan□ Menyediakan informasi mengenai obat kepada pasien

dan tenaga kesehatan dilingkungan rumah sakit.□ Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan-

kebijakan yang berhubungan dengan obat, terutamabagi Panitia/Komite Farmasi dan Terapi.

□ Meningkatkan profesionalisme apoteker.□ Menunjang terapi obat yang rasional.

41

Kegiatann Merr.berikan dan menyebarkan informasi kepada

konsumen secara aktif dan pasif.□ Menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga

kesehatan meialui telepon, surat atau tatap muka.□ Membuat buletin, leaflet, label obat.□ Menyediakan informasi bag! Komite/Panitia Farmasi

dan Terapi sehubungan dengan penyusunanFormularium Rumah Sakit.

□ Bersama dengan PKMRS melakukan kegiatanpenyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat inap.

□ Melakukan pendidikan berkelanjutan bagi tenagafarmasi dan tenaga kesehatan lainnya.

□ Mengkoordinasi penelitian tentang obat dan kegiatanpelayanan kefarmasian.

Faktor-faktor yang perlu diperhatikan :□ Sumber informasi obat□ Tempat□ Tenaga□ Perlengkapan

6.2.5 KonselingMerupakan suatu proses yang sistematik untukmengidentifikasi dan penyelesaian masalah pasien yangberkaitan dengan pengambilan dan penggunaan obatpasien rawat jalan dan pasien rawat inap.

Tujuan:Memberikan pemahaman yang benar mengenai obatkepada pasien dan tenaga kesehatan mengenai namaobat, tujuan pengobatan, jadwal pengobatan, caramenggunakan obat, lama penggunaan obat, efek sampingobat, tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan obat danpenggunaan obat-obat lain.

42

DAFTAR IS!

Halaman

KATAPENGANTAR iSAMBUTAN iiiSURAT KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN Rl vTIM PENYUSUN xiDAFTAR ISI XV

BAB I PENDAHULUAN1.1. LatarBelakang 11.2. Tujuan 31.3. Pengertian 3

BAB II STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN2.1. Falsafah dan Tujuan 82.2. Administrasi dan Pengelolaan 72.3. Staf dan Pimpinan 82.4. Fasilitas dan Peralatan 92.5. Kebijakan dan Prosedur 102.6. Pengembangan Staf dan Program

Pendidikan 122.7. Evaluasi dan Pengendalian Mutu 12

BAB III ADMINISTRASI DAN PENGELOLAAN3.1. Bagan Organisasi 143.2. Peran Lintas Terkait Dalam Pelayanan

Farmasi Rumah Sakit 143.3. Administrasi dan Pelaporan 21

BAB IV STAF DAN PIMPINAN4.1. Sumber Daya Manusia 23

XV

Kelima Keputusan ini mulai beriaku sejak tanggalditetapkan dan apabila dikemudian hari ternyata-terdapa^kekeli^Jan dalam Keputasan~mi akandiadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan, JakartaPada tanggal: November 2002

DIrektur Jenderal Pelayanan Kefarmasiandan Mat Kesehatan

Drs. HOLiD DJAHARI. Apt. MMNIP. 140 024 279

XIV

Kegiatan:□ Membuka komunikasiantaraapotekerdengan pasien.□ Menanyakan hal-hal yang menyangkut obat yang—dikatakanolehdokterkepada pasien denganmetode"

open-ended question□ Apa yang dikatakan dokter mengenai obata Bagaimana cara pemakaian□ Efek yang diharapkan dari obat tersebut.□ Memperagakan dan menjelaskan mengenai cara

penggunaan obat□ Verifikasi akhir : mengecek pemahaman pasien,

mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah yangberhubungan dengan cara penggunaan obat, untukmengoptimalkan tujuan terapi.

Faktor yang perlu diperhatikan :□ Kriteria pasien :

- Pasien rujukan dokter- Pasien dengan penyakit kronis- Pasien dengan obat yang berindeks terapetik sempit

dan polifarmasi- Pasien geriatrik.- Pasien pediatrik.- Pasien pulang sesuai dengan kriteria diatas

□ Sarana dan Prasarana :- Ruangan khusus- Kartu pasien/catatan konseling

6.2.6 Pemantauan Kadar Obat Dalam DarahMelakukan pemeriksaan kadar beberapa obat tertentuatas permintaan dari dokter yang merawat karena indeksterapi yang sempit.

Tujuan:□ Mengetahui kadar obat dalam darah□ Memberikan rekomendasi kepada dokter yang

merawat

43

Kegiatan ;□ Memisahkan serum dan plasma darah□ Memeriksa kadar obat yang terdapat dalam plasma

dengan menggunakan alat TDMa Membuat rekomendasi kepada dokter berdasarkan

basil pemeriksaan

Faktor-faktor yang periu diperhatikan :□ Alat Therapeutic Drug Monitoring□ Reagen sesuai obat yang diperiksa

6.2.7 RondeAAisite PasienMerupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inapbersama tim dokter dan tenaga kesehatan lainnyaTujuan:□ Pemilihan obat□ Menerapkan secara langsung pengetahuan

farmakologi terapetik□ Menilai kemajuan pasien.□ Bekerjasama dengan tenaga kesehatan lain.

Kegiatan:a Apoteker harus memperkenalkan diri dan

menerangkan tujuan dari kunjungan tersebut kepadapasien.

□ Untuk pasien baru dirawat, Apoteker harusmenanyakan terapi obat terdahulu dan memperkirakanmasalah yang mungkin terjadi.

□ Apoteker memberikan keterangan pada formulir resepuntuk menjamin penggunaan obat yang benar.

□ Melakukan pengkajian terhadap catatan perawat akanberguna untuk pemberian obat.

□ Setelah kunjungan membuat catatan mengenaipermasalahan dan penyelesaian masalah dalam satubuku dan buku ini digunakan oleh setiap Apoteker yang

44

Anggota Dra. Rostilawati Rahim, Apt.Dra. Eliy Zardania, Apt, Msi.Drs. Masrial, Apt, MM.Dra. Laswety, Apt, M.EpidDra. Kurniasih, Apt. M.PharmDra. Farida Indyastuti, Apt. SE, MMDra. Maria Lesilolo, Apt, M.PharmFouny Meutia, S.Si,Apt.

Sekretariat : 1. Dra. Farida Adelina

2. Badrun Samsi

3. Farida Yunani

Kedua

Ketiga

Keempat

Tugas-Tugas Tima. Mengadakan rapat-rapat persiapan dan

koordinasi dengan pihak terkait.b. Menyusun Draft Standar Pelayanan Farmasi

Rumah Sakitc. Menyelenggarakan Lokakaryad. Menyempurnakan Draft setelah mendapat

masukan dari lokakarya

Dalam menjalankan tugas-tugasnya Tim dapatmengundang Organisasi Profesi atau pihak-pihaklain yang terkait untuk mendapatkan masukandalam penyempurnaan guna mendapatkan hasilyang maksimal

Hal-hal yang belum ditetapkan dalam SuratKeputusan ini akan diatur dan ditetapkankemudian.

XIII

Mengingat : a. Undang-undang nomor 23tahun 1992 tentangKesehatan

b. Keputusan Menteri Kesehatan Rl nomor983/Menlces/SK/XI /1992 tentangÔrgahiîRumah Sakit

c. Keputusan Menteri Kesehatan nomor.1333/Menkes/SK/XII/ 1999 tentang StandarPelayanan Rumah Sakit

d. Keputusan Menteri Kesehatan nomor. 22/1994tentang Organisasi dan Tata Kerja RumahSakit Umum

e. Keputusan Menteri Kesehatan Rl. No.1277/Menkes/SK/X/ 2001 tentang Organisasidan Tata Kerja Departemen Kesehatan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan

Pertama Membentuk Tim Penyusun Standar PelayananFarmasi Rumah Sakit dengan unsur keanggotaansebagal berikut:

Penasehat : Drs. Holid Djahari, Apt, MM.

Penanggung Jawab : Drs. M. Dwidjo Susono. SB.

Ketua : Dra. Idayantl, Apt. Mars

Wakil Ketua : Dra. Ratna NIrwani, Apt, MM

Sekretaris : Drs. BayuTed]aM,AptM. Pharm

XII

berkunjung ke ruang pasien untuk menghindaripengulangan kunjungan.

Faktor-faktor yang perlu diperhatikan :□ Pengetahuan car^b^kbrhuhikasi□ Memahami teknik edukasi□ Mencatat perkembangan pasien

6.2.8 Pengkajian Penggunaan ObatMerupakan program evaluasi penggunaan obat yangterstruktur dan berkesinambungan untuk menjamin obat-obat yang digunakan sesuai indikasi, efektif, aman danterjangkau oleh pasien.Tujuan:□ Mendapatkan gambaran keadaan saat ini atas pola

penggunaan obat pada pelayanan kesehatan/doktertertentu.

□ Membandingkan pola penggunaan obat padapelayanan kesehatan/dokter satu dengan yang lain.

□ Penilaian berkala atas penggunaan obat spesifik□ Menilai pengaruh intervensi atas pola penggunaan

obat.

Faktor-faktor yang perlu diperhatikan :□ Indikator peresepan□ Indikator pelayanan□ Indikator fasllitas

45

BAB VII

PENGE.MBANGAN STAF DAN PROGRAM PENDIDIKAN

7.1 Pendldikan dan Pelatlhan

Pendidlkan dan pelatihan adaiah suatu proses atau upayapeningkatan pengetahuan dan pemahaman di bidangkefarmasian atau bidang yang berkaitan dengan kefarmasiansecara kesinambungan untuk menlngkatkan pengetahuan,keterampilan dan kemampuan di bidang kefarmasian.

Pendidikan dan Pelatihan merupakan kegiatan pengembangansumber daya manusia Instaiasi Farmasi Rumah Sakit untukmeningkatkan potensi dan produktifitasnya secara optimal,serta melakukan pendidikan dan pelatihan bagi calon tenagafarmasi untuk mendapatkan wawasan, pengetahuan danketerampilan di bidang farmasi rumah sakit.

7.1.1 Tujuan

7.1.1.1 Tujuan Umum:

a. Mempersiapkan sumber daya manusiaFarmasi untuk dapat melaksanakan rencanastrategi Instaiasi farmasi di waktu mendatang.

b. Menghasilkan calon Apoteker, Ahli MadyaFarmasi, Asisten Apoteker yang dapatmenampilkan potensi dan produktifitasnyasecara optimal di bidang kefarmasian.

7.1.1.2 Tujuan Khusus:

a. Meningkatkan pemahaman tentang farmasirumah sakit

b. Memahami tentang pelayanan farmasi klinik

c. Meningkatkan keterampilan, pengetahuandan kemampuan di bidang kefarmasian.

46

DEPARTEMEN KESEHATAN R.I

DIRSKTORAT JENDSRAL PELAYANAN

KEFARBIASIAN DAN ALAT KESEHATANINOONCSIASEHAT2010

Jl. H.R. Rasuna Said Blok X5 Kapiing No. 4-9Jakarta 12950

Telp. : 5201590 (Hunting) PES.2029.5006.5900Fax. : 52964838 Tromol Pos: 203

KEPUTUSAN

DIREKTUR JENDERAL PELAYANAN KEFARMASIAN DAN ALAT

KESEHATAN DEPARTEMEN KESEHATAN Rl

NOMOR:HK 00.DJ.iV.116

Tentang:

PEMBENTUKAN TIM PENYUSUN STANDAR PELAYANAN

FARMASI DI RUMAH SAKIT


DAN ALAT KESEHATAN

Menimbang a. Bahwa upaya pelayanan kesehatan di RStak dapat dipisahkan dari standar pelayanankeiarmasian yang berorientasi pada pasien.

b. bahwa upaya peningkatan mutu pelayananfarmasi di rumah sakit dapat dicapai antaralain dengan penetapan Standar PelayananFarmasi Rumah Sakit, sehingga dapatdicapai pelayanan kesehatan yang efektifdan efesien.

c. Bahwa dalam penyusunan StandarPelayaan Farmasi Rumah Sakit perludibentuk Tim Penyusunan.

XI

Kelima Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal

ditetapkan.

Ditetapkan di JAKARTA

Pada tanggal 19 Oktober 2004

ATAN

AD SUJUDI

7.1.2 Ruang Lingkup Kegiatana. Pendidikan formal

b. Pendidikan berkelanjutan (internal dan eksternaI).Pelatihan

Pertemuan ilmiah (seminar, simposium)Studi bandingPraktek kerja lapangan

c.

d.

e.

f.

7.2 Penelitian Dan Pengembangan7.2.1 Penelitian

Penelitian yang dilakukan apoteker di rumah sakit yaitu :a. Penelitian farmasetik, termasuk pengembangan dan

menguji bentuk sediaan baru. Formulasi, metodepemberian (konsumsi) dan sistem peiepasan obatdalam tubuh Drug Released System.

b. Berperan dalam penelitian klinis yang diadakan olehpraktisi klinis, terutama dalam karakterisasi terapetik,evaluasi, pembandingan basil Outcomes dari terapiobat dan regimen pengobatan.

0. Penelitian dan pengembangan pelayanan kesehatan,termasuk penelitian perilaku dan sosioekonomi sepertipenelitian tentang biaya keuntungan cost-benefitdalam pelayanan farmasi.

d. Penelitian operasional operation research seperti studiwaktu, gerakan, dan evaluasi program dan pelayananfarmasi yang baru dan yang ada sekarang.

7.2.2 PengembanganInstalasi Farmasi Rumah Sakit di rumah sakit pemerintahkelas A dan B (terutama rumah sakit pendidikan) danrumah sakit swasta sekelas, agar mulai meningkatkanmutu perbekalan farmasi dan obat-obatan yang diproduksiserta mengembangkan dan melaksanakan praktekfarmasi klinik.

47

Pimpinan dan Apoteker Instalasi Farmasi Rumah Sakithams berjuang, bekega keras dan berkomunikasi efektifdengan semua pihak agar pengembangan fungsi InstalasiFarmasi Rumah Sakit yang baru itu dapat diterima olehpimpinan dan staf medik mmah sakit. Menetapkan

MEMUTUSKAN

Kesatu

Kedua

Ketiga

Keempat

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN

TENTANG STANDAR PELAYANAN

FARMASI Di RUMAH SAKIT.

Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit

sebagaimana dimaksud dalam Diktum

Kesatu sebagaimana tercantum dalam

Lampiran Keputusan ini.

Standar pelayanan Farmasi sebagaimana

dimaksud Diktum Kedua agar digunakan

sebagai pedoman oleh tenaga kefarmasian

dalam melaksanakan pelayanan farmasi di

Rumah Sakit.

Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan

Keputusan ini dilakukan oleh Dinas

Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota.

48 IX

10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor436

/Menkes/SKA/l/1993 tentang berlakunya

Standar-Pelayanan-Rumah Sak4t dan

BAB Vlll

EVALUASI DAN PENGENDALiAN MUTU

Standar Pelayanan Medis di Rumah Sakit;


/Menkes/SK/X/1995 tentang Pembentukan

Komite Nasional Farmasi dan Terapi;


1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar

Pelayanan Rumah Sakit;


/Menkes/SK/XII/2000 tentang Pedoman

Penetapan Standar Pelayanan Minimal

dalam Bidang Kesehatan di

Kabupaten/Kota;

14. Keputusan Menteri Kesehatan No.1277

/Menkes/SK/XI/2001 tentang Organisasi

dan Tata Kerja Departemen Kesehatan;

8.1 Tujuan8.1.1 Tujuan Umum

Agar setiap pelayanan farmasi memenuhi standarpelayanan yang ditetapkan dan dapat memuaskanpelanggan.

8.1.2 Tujuan Khusus□ Menghilangkan kinerja pelayanan yang substandar□ Terciptanya pelayanan farmasi yang menjamin

efektifitas obat dan keamanan pasien□ Meningkatkan efesiensi pelayanan□ Meningkatkan mutu obat yang diproduksi di rumah

sakit sesuai CPOB (Cara Pembuatan Obat yang Baik)a Meningkatkan kepuasan pelanggana Menurunkan keluhan pelanggan atau unit ketja terkait

8.2 Evaluasi8.2.1 Jenis Evaluasi

Berdasarkan waktu pelaksanaan evaluasi, dibagi tigajenis program evaluasi:a. Prospektif : program dijalankan sebelum pelayanan

dilaksanakanContoh : pembuatan standar, perijinan.

b. Konkuren : program dijalankan bersamaan denganpelayanan dilaksanakanContoh : memantau kegiatan konseling apoteker,peracikan resep oleh Asisten Apoteker

c. Retrospektif: program pengendalian yang dijalankansetelah pelayanan dilaksanakanContoh : survei konsumen, laporan mutasi barang.

viii 49

8.2.2 Metoda Evaluasi

8.2.2.1 Audit (pengawasan)Dilakukan terhadap proses hasil kegiatan apakahsudah sesuai standar

8.2.2.2 Review (penilaian)Terhadap pelayanan yang telah diberikan,penggunaan sumber daya, penulisan resep

8.2.2.3 Survei

Untuk mengukur kepuasan pasien, dilakukandengan angket atau wawancara iangsung.

8.2.2.4 Observasi

Terhadap kecepatan pelayanan antrian,ketepatan penyerahan obat.

8.3 Pengendalian MutuMerupakan kegiatan pengawasan, pemeliharaan dan auditterhadap perbekalan farmasi untuk menjamin mutu, mencegahkehilangan, kadaluarsa, rusak dan mencegah ditarik dariperedaran serta keamanannya sesuai dengan Kesehatan,Keselamatan Kerja Rumah Sakit (K3 RS) yang meliputi :a. Melaksanakan prosedur yang menjamin keselamatan kerja

dan lingkungan.b. Melaksanakan prosedur yang mendukung kerja tim

Pengendalian Infeksi Rumah Sakit.

8.3.1 Unsur-Unsur Yang Mempengaruhi Mutu Pelayanan□ Unsur masukan (input): tenaga/sumber daya manusia,

sarana dan prasarana, ketersediaan dana□ Unsur proses: tindakan yang dilakukan oleh seluruh

staf farmasi□ Unsur lingkungan : Kebijakan-kebijakan, organisasi,

manajemen

5. Peratur ,;n Pemerintah Nomor 25 Tahun

2000 tentang Kewenangan Pemerintah dan

Kewenangan Propinsi Sebagai DaerahOtonom (Lembaran Negara Tahun 2000Nomor 54, Tambahan Lembaran NegaraNomor 3952);


920/Menkes/Per/XII/1986 tentang UpayaPelayanan Kesehatan Swasta di BidangMedik;


159b/Menkes/PER/ll/1988 tentang RumahSakit;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor085/Menkes/PER/l/1989 tentang Kewajiban

Menulis Resep dan atau menggunakanObat Generik di Rumah sakit Pemerintah;


983/Menkes/SK/XI/1992 tentang PedomanOrganisasi Rumah Sakit Umum;

50 VII

c. bahwa sehubungan hai-hai tersebut di atas

peiiu ditetapkan standar Pelayanan Farmasi

—Rumah-Sakit dengan Keputasan Menteri;

Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992

tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan



tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran




1980 tentang Perubahan Atas Peraturan

Pemerintah Nomor 26 Tahun 1965 tentang

Apotik;


1998 tentang Pengamanan Sediaan

Farmasi dan Alat Kesehatan (Lembaran



vi

□□

Standar - standar yang digunakanStandar yang digunakan adalah standar pelayananfarmasi minimal yang ditetapkan oieh lembaga yang^Derwenang dan standar iain yang reievannd^dikeluarkan oleh lembaga yang dapatdipertanggungjawabkan.

8.3.2 Tahapan Program Pengendalian MutuMendefinisikan kualitas pelayanan farmasi yangdiinginkan dalam bentuk kriteria.Penilaian kualitas pelayanan farmasi yang sedangbeijalan berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan.Pendidikan personal dan peningkatan fasilitaspelayanan bila diperlukan.Penilaian ulang kualitas pelayanan farmasi.Up date kriteria.

a.

c.

8.3.3 Apllkasi Program Pengendalian MutuLangkah - iangkah dalam apllkasi program pengendalianmutu:a. Memilih subyek dari programb. Karena banyaknya fungsi pelayanan yang dilakukan

secara simultan , maka tentukan jenis pelayananfarmasi yang akan dipilih berdasarkan prioritas

c. Mendefinisikan kriteria suatu pelayanan farmasi sesuaidengan kualitas pelayanan yang diiginkan

d. Mensosialisasikan kriteria pelayanan farmasi yangdikehendaki

e. Dilakukan sebelum program dimulai dandisosialisasikan pada semua personil serta menjalinkonsensus dan komitmen bersama untukmencapainya

f. Melakukan evaluasi terhadap mutu pelayanan yangsedang berjalan menggunakan kriteria

g. Bila ditemukan kekurangan memastikan penyebabdari kekurangan tersebut

51

h. Merencanakan formula untuk menghilangkankekurangan

i. Mengimplementasikan formula yang telahdirencanakan

j. Reevaluasi dari mutu pelayanan

8.3.4 Indikator dan Kriteria

Untuk mengukur pencapaian standar yang telahditetapkan diperlukan indikator, suatu alat/tolok ukuryang hasil menunjuk pada ukuran kepatuhan terhadapstandar yang telah ditetapkan.

Makin sesuai yang diukur dengan indikatornya, makinsesuai pula hasil suatu pekerjaan dengan standarnya.Indikator dibedakan menjadi:

• Indikator persyaratan minimal yaitu indikator yangdigunakan untuk mengukur terpenuhi tidaknya standarmasukan, proses, dan iingkungan.

• Indikator penampilan minimal yaitu indikator yangditetapkan untuk mengukur tercapai tidaknya standarpenampilan minimal pelayanan yang diselenggarakan.

Indikator atau kriteria yang baik sebagai berikut :□ Sesuai dengan tujuan□ Infonmasinya mudah didapat□ Singkat, Jelas, lengkap dan tak menimbulkan berbagai

interpretasi□ Rasional

52

MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 1197/MENKES/SK/X/2004

TENTANG



Menimbang : a. bahwa pembangunan di bidang PelayananFarmasi di Rumah Sakit bertujuan untukmeningkatkan mutu dan efislensi pelayanankesehatan;

b. bahwa untuk meningkatkan mutu danefislensi Pelayanan Farmasi di Rumah Sakityang berasaskan pelayanan kefarmasian(Pharmaceutical Care) perlu adanya suatuStandar Pelayanan yang dapat digunakansebagai pedoman dalam pemberianPelayanan kefarmasian dl Rumah Sakit;

Saya mengharapkan agar seluruh Rumah Sakit dt Indonesia balk

Rumah Sakit Pemerintah maupun Rumah Sakit Swasta dapat

menerapkan Standar Pelayanan Farmasi dl Rumah Sakit ini dengan

sebaik-balknya.

Akhirnya kami menyampaikan penghargaan dan terlma kaslh

kepada semua pihak atas bantuan dan perhatian yang telah

diberikan dalam penyusunan Standar Pelayanan di Rumah Sakit

Jakarta, Oktober2004


DAN ALAT KESEHATAN

Drs. Krissna TIrtawidiaia. Apt.

NIP. 140 073 794

BAB iX

PENUTUP

Dengan ditetapkannya Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit,tidaklah berarti semua peimasalahan tentang pelayanan kefarmaslandi rumah sakit menjadi mudah dan seiesai. Dalam pelaksanaannyadi lapangan, Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit ini sudahbarang tentu akan menghadapi bebagai kendala, antara lain sumberdaya manusia/tenaga farmasi di rumah sakit, kebljakan manajemanrumah sakit serta pihak-pihak terkait yang umumnya masih denganparadigma lama yang "meiihat" pelayanan farmasi di rumah sakit"hanya" mengurusi masalah pengadaan dan distribusi obat saja.

Untuk keberhasilan pelaksanaan Standar Pelayanan Farmasi dirumah sakit yang merupakan penjabaran dari Surat KeputusanMenterl Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/Xll/1999 tentangStandar Pelayanan Rumah Sakit, perlu komitmen dan kerjasamayang lebih balk antara Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmaslandan Alat Kesehatan dengan Direktorat Jenderal Pelayanan Medik,sehingga pelayanan rumah sakit pada umumnya akan semakinoptimal, dan khususnya pelayanan farmasi di rumah sakit akandirasakan oleh paslen/masyarakat.

KESEHATAN,

)r. ACHMAD SUJUDI

PUSTAKA

Allwood, MC, Fell JT," Textbook of Hospital PharmacyBlockwellScientific Publications, 1980.

Aslam M, Tan CK, Prayitno A," Farmasi Klinik (Clinical Pharmacy),Menuju Pengobatan Rasional dan Penghargaan PilihanPasien, Elex Media komputindo, Jakarta, 2003.

Blissitt CW," Clinical Pharmacy Practice ", Lea dan Febiger, 1972

Brown TR," Institutional Pharmacy Practice ", ASHP 3 th edition1992

Cipolle RJ, Strand LM, Morley PC, "Pharmaceutical Care Practice",Mc Graw-Hill, 1998.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Direktorat JenderalPelayanan Medik, "Standar Pelayanan Rumah Sakit", 1999.

Hassan WE, " Hospital Pharmacy 5 th editon. Lea dan FebgerPhiladelphina, 1986.

Hiclus WE, "Practice Standards of ASHP", 1994.

Manajement Sciences for Health," Managing Drug SupplyTheSelection, Procurement, Distribution, and use ofPharmaceutical, 1997.

54

SAMBUTAN

Assalamualaikum Wr. Wb.

Pertama-tama marilah kita memanjatkan puji syukur ke hadirat

Allah SWT, bahwa atas rahman rahim dan hidayah-Nya, kita dapat

menyelesaikan penyusunan buku Standar Pelayanan Farmasi diRumah Sakit. Adapun dasar penyusunan buku ini adalah bahwa

Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit yang tercantum dalam

Standar Pelayanan Rumah Sakit belum dapat langsung

diimplementasikan oleh rumah sakit-rumah sakit.

Upaya penyusunan buku Standar Pelayanan Farmasi di RumahSakit ini memakan waktu cukup lama melalui beberapa kegiatan

yaitu expert meeting dengan melibatkan rumah sakit, institusipendidikan dan organisasi profesi kesehatan (ISFI dan HISFARSI).Juga telah dilaksanakan lokakarya untuk membahas StandarPelayanan Farmasi di Rumah Sakit ini untuk mendapatkan berbagaisaran dan masukan guna penyempumaan dalam penyusunannya.

Buku ini sangat penting bagi penerapan paradigma pelayanan

kefarmasian, yaitu konsep Pelayanan Kefarmasian PharmaceuticalCare di Rumah Sakit yang sesuai dengan tuntutan masyarakat

akan mutu pelayanan kefarmasian yang mengharuskan adanyaperubahan pelayanan dari drug oriented ke patient oriented.

in

Kami menyadari bahwa buku Standar Pelayanan Farmasi di RumahSakit Inl maslh mengandung kekurangan-kekurangan yang

asupannyajustru kami harapkan akan datang dari para pemakai:

Demiklan segala saran dan masukan yang bersifat membangundalam meningkatkan mutu Pelayanan Farmasi di Rumah Sakitkami terima dengan senang hati.

Perhatian dan kerjasama dari semua pihak sangat kami harapkan.

Terima kasih.

Jakarta. Oktober 2004

Direktur Bina Farmasi dan Klinik

^bdul Muchid. Apt

NIP. 140 088 411

ii

Lampiran 1Contoh Struktur Organisasi Minimal iFRS

ManajemenMutu

PelayananFarmasi

Klinik

Administrasi

IFRS

PengeloiaanPerbekaian

Farmasi

Kepaia InstalasiFarmasi Rumah Sakit

55

Lampiran 2KuaHflkas! SDM untuk dapat menduduki jabatan

JABATAN FUNGSI KUALIFIKASI

Kepala Instalasi Mengorganlsir &mengarahkan

Apoteker, Apoteker PascaSarjana Farmasi RumahSakit, kursus manajemendisesuaikan denganakreditasi Instalasi Farmasi

Rumah Sakit.

Koordinator Mengkoordinirbeberapa penyelia

Apoteker, Apoteker PascaSaijana Farmasi RumahSakit, kursus FarmasiRumah Sakit sesuai ruanglingkup.

Penyelia/Supervisor Menyella beberapapelaksana(3-5 pelaksanamembutuhkan 1

penyelia)

Apoteker, kursus FRS.

Pelaksana Teknis

Kefarmasian

Melaksanakan

tugas-tugas tertentuApoteker, Sarjana Farmasi,AA.

56

KATA PENGANTAR

Sebagian dari Tugas Pokok Departemen Kesehatan yangdilimpahkan kepada Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasiandan Mat Kesehatan iaiah merumuskan dan melaksanakan kebijakan

dan standarisasi teknis dibidang pelayanan kefarmasian dan alatkesehatan. Untuk pencapaian tugas in! perlu dibuat berbagai bukupedoman sebagai acuan dalam menjalankan fungsi pelayanankefarmasian dan alat kesehatan.

Di dalam Surat Keputusan Menteri Kesehatan No. 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Sumah Sakit, telahditetapkan salah satu subsistem pelayanan di rumah sakit adalahpelayanan kefarmasian. Sebagai tindak lanjut dari operasionalisasiStandar Pelayanan Rumah Sakit tersebut tentu diperlukan suatupetunjuk teknis pelaksanaan yang bersifat lebih rinci.

Penyusunan buku ini dimaksudkan sebagai petunjuk teknispelaksanaan untuk memudahkan pihak rumah sakit dalammelaksanakan Standar Pelayanan Farmasi yang tercantum dalam

Standar Pelayanan Rumah sakit. Kami mengharapkan agar seluruhRumah Sakit di Indonesia baik Rumah Sakit Pemerintah maupun

Sumah Sakit Swasta dapat menerapkan Standar Pelayanan Farmasi

di Rumah Sakit ini dengan sebaik-baiknya yang tentunya disesuaikan

dengan situasi dan kondisi di Rumah Sakit.

615 .4

STANDAR PELAYANAN FARMASI

Dl RUMAH SAKIT

KEPUTUSAN


Nomor 1197/MENKES/SK/X/2004

DIREKTORAT JENDERAL

BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATANDEPARTEMEN KESEHATAN Rl

DICETAK ULANG TAHUN 2007

perpustakaan.farmalkes.kemkes.go.idperpustakaan.farmalkes.kemkes.go.id/uploaded_files/... · Lampiran 2 Kualifikasi SDM untuk dapat menduduki jabatan. JABATAN FUNGSI KUALIFIKASI.

Documents