LAJŠANJE BOLEČINE Z LAJŠANJE BOLEČINE Z EPIDURALNO IN EPIDURALNO IN PARAVERTEBRALNO ANALGEZIJO PARAVERTEBRALNO ANALGEZIJO Iztok Potočnik Iztok Potočnik Klinični oddelek za Klinični oddelek za anesteziologijo in intezivno anesteziologijo in intezivno terapijo operativnih strok terapijo operativnih strok Univerzitetni Klinični Center Univerzitetni Klinični Center Ljubljana Ljubljana Slovenija Slovenija
36
Embed
LAJŠANJE BOLEČINE Z EPIDURALNO IN PARAVERTEBRALNO ANALGEZIJO
LAJŠANJE BOLEČINE Z EPIDURALNO IN PARAVERTEBRALNO ANALGEZIJO. Iztok Potočnik Klinični oddelek za anesteziologijo in intezivno terapijo operativnih strok Univerzitetni Klinični Center Ljubljana Slovenija. EPIDURALNA ANALGEZIJA. Torakalna epiduralna anestezija. EPIDURALNA ANALG. - PowerPoint PPT Presentation
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
LAJŠANJE BOLEČINE Z LAJŠANJE BOLEČINE Z EPIDURALNO IN EPIDURALNO IN
Iztok PotočnikIztok PotočnikKlinični oddelek za anesteziologijo in Klinični oddelek za anesteziologijo in intezivno terapijo operativnih strokintezivno terapijo operativnih strok
Univerzitetni Klinični CenterUniverzitetni Klinični Center
ABSOLUTNE:ABSOLUTNE:Okužba na mestu blokadeOkužba na mestu blokadeOgnojek na mestu blokadeOgnojek na mestu blokadeAlergija za lokalne anestetikeAlergija za lokalne anestetikeTumor na mestu blokadeTumor na mestu blokade
RELATIVNERELATIVNE::Motnje v strjevanju krviMotnje v strjevanju krviKifoskoliozaKifoskoliozaPoprejšnja torakotomijaPoprejšnja torakotomija
Boljša pljučna funkcija po operacijiBoljša pljučna funkcija po operaciji
Richardson, Sabanathan, et al – Br. J Anaesth – 1999; 83(3) Richardson, Sabanathan, et al – Br. J Anaesth – 1999; 83(3) 387-92387-92
PARAVERTEBRALNA PARAVERTEBRALNA analgezanalgez..
Izpodriva epiduralno analg. za pljučne Izpodriva epiduralno analg. za pljučne op, ker je enako učinkovita, ima pa op, ker je enako učinkovita, ima pa manj in blažje zaplete.manj in blažje zaplete.
UČINKOVINE ZA UČINKOVINE ZA EPIDUR./PARAVERT. EPIDUR./PARAVERT. ANALGEZIJOANALGEZIJO• Lokalni anestetikLokalni anestetik (Levobupivacaine, (Levobupivacaine,
• Paravert. damo bolj koncentrirani anestetik in Paravert. damo bolj koncentrirani anestetik in večje volumne. V zadnjem času se vse bolj večje volumne. V zadnjem času se vse bolj priporoča sam lokalni anestetik brez dodatkov.priporoča sam lokalni anestetik brez dodatkov.
Epidur./Paravert. analgezija s Epidur./Paravert. analgezija s črpalko, ki jo bolnik uravnava sam črpalko, ki jo bolnik uravnava sam (Patient controlled (Patient controlled epidural/paravert analgesia, epidural/paravert analgesia, PCE(PV)APCE(PV)A))
PCEA, PCPVAPCEA, PCPVA
ZAKLJUČEKZAKLJUČEK
• EpiduralnaEpiduralna analgezija odlična analgezija odlična tehnika, vendar povezana z zapleti, tehnika, vendar povezana z zapleti, ki so redki, a hudi.ki so redki, a hudi.
• ParavertebralnaParavertebralna analgezija glede analgezija glede učinka primerljiva z epiduralno, učinka primerljiva z epiduralno, vendar povezana z manj usodnimi vendar povezana z manj usodnimi zapleti.zapleti.