PAF en Teleterapia 1 Efecto de la PAF, en modalidad virtual, sobre el comportamiento ansioso de tres consultantes en un servicio de psicología universitario. Lady Yeraldin Parra Ramírez Facultad de Psicología, Pontificia Universidad Javeriana Presentación de trabajo de grado para optar por título de Maestría en Psicología Clínica Director Telmo Eduardo Peña Correal Bogotá, Colombia Julio 2021
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PAF en Teleterapia
1
Efecto de la PAF, en modalidad virtual, sobre el comportamiento ansioso de tres consultantes en
un servicio de psicología universitario.
Lady Yeraldin Parra Ramírez
Facultad de Psicología, Pontificia Universidad Javeriana
Presentación de trabajo de grado para optar por título de Maestría en Psicología Clínica
Director
Telmo Eduardo Peña Correal
Bogotá, Colombia
Julio 2021
PAF en Teleterapia
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Tabla de Contenido
Resumen ……………………………………………………………………...………………….. 8
Abstract ………………………………………………………………………..………………… 9
Capítulo primero
Introducción……………………………………….…………………………………….10
Objetivos ………………………………………………………….…..………….13
Planteamiento del problema……………….……………………………..………………13
Justificación ……………………………………………………………….…………….15
Capítulo segundo
Marco Teórico ……………………………………………………..……………………18
Ansiedad ………………………………………….……………………………. 18
COVID-19 ..……………..………………………………….…………………….20
Ansiedad y COVID-19 ……………………………………………….…………..22
Intervenciones conductuales tradicionales para la ansiedad.…………………...23
Con el fin de registrar las Conductas Clínicamente Relevantes (CCR1 y CCR2) y uso de la
regla 3 (3-1 y 3-2) por parte de la terapeuta y posteriormente realizar su posterior análisis se
propusieron el uso de los siguientes instrumentos.
1. Grabación en formato de video: de las sesiones con el fin de analizar y posteriormente codificar
las Conductas Clínicamente Relevantes (CCRs) .y uso de la regla 3 (3-1 y 3-2) por parte de la
terapeuta.
2. Formatos de registro: de las sesiones de cada participante para los observadores, el cual, fue
construido para cada uno de los tres participantes teniendo en cuenta la identificación de sus
conductas clínicamente relevantes (CCR1 y CCR2), así como, el uso de la Regla 3 (3-1 y 3-2) por
parte de la terapeuta, según cada caso. (Anexo 1)
3. Inventario de Ansiedad de Beck: El cual es un autoinforme desarrollado por Beck en 1988, el cual
consta de 20 ítems, el objetivo del instrumento es el de medir y discriminar entre la ansiedad
patológica y la normal a través de un formato de respuesta tipo Likert. La correlación de los ítems
con la puntuación total oscila entre 0,30 y 0,71. La fiabilidad test-retest tras una semana es de 0,67
a 0,93 y tras 7 semanas de 0,62 y posee una elevada consistencia interna (alfa de Cronbach de 0,90
a 0,94). Además, en relación con la validez externa, el BAI correlacionó moderadamente con la
Escala de calificación de ansiedad de Hamilton revisada, (r (150) = .51) (Beck et al.,1988). Fue
validado en español por Sanz y Navarro (2003). El BAI es un instrumento para medir la ansiedad
general clínica, comprende dos dimensiones altamente relacionadas, una somática y una dimensión
afectivo-cognitiva. Es un instrumento adecuado para tamizaje en población general, consta de 21
ítems que se valoran de 0 a 3 puntos, para su calificación se suma directamente la puntuación de
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tal manera que el total varía de 0 a 63 puntos y el punto de corte es de 16, es decir que a partir
de este puntaje hay sintomatología ansiosa. (Anexo 2)
4. Entrevista semi-estructurada para la historia clínica: Es una interacción donde el consultante
genera una relación con el terapeuta, en donde el consultante retoma la historia personal, social, y
de aprendizaje del consultante. A través de una entrevista semi-estructurada puede realizar la
recolección de datos importantes que proporcionan antecedentes y el contexto del consultante que
le permite al terapeuta analizar la problemática del consultante con base a los antecedentes
relevantes del mismo (Trull & Phares, 2003), por otra parte, la entrevista semiestructurada, permite
establecer un espacio adecuado para el uso de las reglas por parte de la consultante y la aparición
de las Conductas Clínicamente Relevantes CCR´s, por lo que su uso en la presente investigación
permite abordar las sesiones cumpliendo el objetivo de la intervención a través de PAF.
Participantes
En la presente investigación, se seleccionaron tres participantes que asistieron a consulta a
Consultores de Psicología de la Pontifica Universidad Javeriana. Sus edades se encontraban entre
los 24 a 28 años, se tomó como criterio de inclusión, consultantes que refirieran en sus motivos de
consulta “ansiedad, conductas ansiosas, trastornos de ansiedad, síntomas ansiosos” o se pudiera
identificar durante las sesiones la presencia de conductas clínicamente relevantes, a través de los
respectivos análisis conductuales. Por otra parte los criterios de exclusión propuestos fueron, la
presencia de conductas de riesgo tales como: intento de suicidio, consumo de sustancias
psicoactivas, consultantes con episodios psicóticos, o con déficits cognitivos.
Tabla 3
Edad, sexo y ocupación de los participantes
Participante Edad Sexo Ocupación
P1 28 Masculino Desempleado
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P2 25 Masculino Estudiante Ingeniería
P3 26 Femenino Empleada Call Center /Estudiante Comunicación social
Participante 1 (P1). Consultante de 28 años, sexo masculino, heterosexual, estrato
socioeconómico medio alto, profesional en psicología egresado hace 2 años, actualmente vive con
sus padres y hermana menor. Como motivo de consulta menciona “Tengo una crisis de ansiedad
por un síndrome de burnout”. Refiere que renuncia a su trabajo en Octubre del 2020 debido a un
ataque de ansiedad, producto de la sobrecarga laboral. Reporta activación fisiológica
(palpitaciones, tensión muscular, sudoración, etc.) principalmente cuando piensa en su proyecto de
vida. Para él su problema principal es no poder iniciar ninguna actividad y sentirse muy
desmotivado debido a la falta de oportunidades laborales. Tras la evaluación y la elaboración de la
formulación de caso se establecieron las siguientes unidades de análisis: (a) expresiones verbales
o gestuales que indican dificultad para identificar o expresar las emociones, (b) expresiones
verbales orientadas al control de sus experiencias privadas aversivas, (c) expresiones verbales auto
recriminatorias, (d) expresiones verbales que indican dificultad para identificar su propio
comportamiento y los factores asociados, (e) expresiones verbales que indican un falso acuerdo
con lo expresado con la terapeuta.
Participante 2 (P2). Consultante de 25 años, sexo masculino, bisexual, estrato
socioeconómico medio bajo, estudiante de pregrado de una universidad pública en la ciudad de
Bogotá. Actualmente vive con padres y dos hermanos.
En la primera sesión el consultante menciona como motivo de consulta el siguiente: “hace
dos semanas tuve un hormigueo en la cara y se me durmió, fui al médico me hicieron exámenes y
todo está bien, el doctor me dijo que era ansiedad y que asistiera a consulta”. El consultante indica
que desde los 8 años ha tenido problemas de ansiedad, principalmente con la manera de
relacionarse con los demás; adicionalmente, refiere que presenta desmotivación y desesperanza
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con el futuro, refiriéndose a la pandemia y a su futuro en la carrera. El consultante señala que estas
sensaciones aparecen desde hace 2 años cuando cambió de carrera, principalmente porque se ha
sentido solo y perdió a todo su grupo de amigos. Indica que actualmente se siente mal y con pocas
ganas de estar en casa y que “necesita estar ocupado”. Tras la evaluación y la elaboración de la
formulación de caso se establecieron las siguientes unidades de análisis: (a) atribuciones verbales
de su malestar a factores externos a la persona, (b) expresiones verbales que indican una
normalización de su malestar, (c) expresiones verbales que indican dificultades para identificar las
emociones propias (p.e. decir "no sé" cuando se indaga sobre sus estados emocionales o las
situaciones que provocan esos estados emocionales), (d) expresiones verbales de aceptación o
acuerdo con la terapeuta inconsistentes con sus gestos.
Participante 3 (P3). Consultante 26 años, mujer, heterosexual, estrato socioeconómico
medio bajo, estudiante en universidad privada de la ciudad de Bogotá y desarrolla actividades
laborales en entidad privada del sector de telecomunicaciones, actualmente vive con padres y
hermano menor.
En la primera sesión, la consultante refiere como motivo de consulta “el viernes tuve un
ataque de ansiedad, tenía un llanto después del trabajo que no podía controlar”. Refiere que el
cambio de su contexto laboral le ha generado malestar, pero además indica que siente poca
satisfacción con su vida, e identifica como su principal malestar las dificultades que presenta en
terminar su proyecto de investigación (tesis) para acceder a su grado de pregrado. Tras la
evaluación y la elaboración de la formulación de caso se establecieron las siguientes unidades de
análisis: (a) expresiones verbales que restan importancia a los logros, (b) expresiones verbales que
minimizan las dificultades en el desarrollo de su comportamiento, (c) expresiones verbales que
invalidan sus propias emociones, (d) expresiones verbales auto recriminatorias, (e) expresiones
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verbales que indican dificultades para identificar y/o expresar emociones y los factores
situacionales asociados.
Procedimiento
La presente investigación se desarrolló en cuatro fases tal como aparece en la figura 2
Figura 2
Fases del estudio
Nota. Este diagrama muestra el desarrollo de las fases del procedimiento propuesto para el
desarrollo de la investigación.
Fase 1. Definición de participantes. Se dio a conocer los criterios de inclusión y exclusión de los
participantes a Consultores de Psicología de la Pontificia Universidad Javeriana, donde se realiza
la práctica supervisada de la investigadora, de esta manera, una vez se tuvieron los participantes
que cumplían con dichos criterios con el fin de dar paso a la fase de evaluación, el personal
encargado agenda en los horarios de atención habilitados por la investigadora, los consultantes.
Fase I: Definición de participantes: Se dan a conocer los criterios de inclusión y exclusión (Ver apartado participantes)a la institución,
esperando la designación de los consultantes que cumplan con dichos parámetros.
Fase III: Fase de intervención terapéutica basada Psicoterapia Analítico Funcional, aplicando protocolo con fines de intervención ajustado a las diferentes variables y objetivos clínicos planteados la aplicación del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) fuera de consulta con el fin de conocer avances.
Fase IV: Aplicación del Inventario de Beck y análisis de datos
Fase II: Evaluación y Formulación: de consultantes
con sintomatología ansiosa se realiza el proceso de evaluación, aplicación inicial del Inventario de Ansiedad de Beck y entrevista semiestructurada, con el fin de conocer condiciones propias de los participantes relacionados.
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Fase 2. Evaluación y formulación. : Se seleccionaron los participantes, durante la primera sesión
se constató que cumplían con los criterios de inclusión, mediante preguntas de exploración, así
como, con la aplicación del Inventario de Ansiedad de Beck, posterior al análisis de los resultados
de la prueba, durante la siguiente sesión a cada participante se le socializó el consentimiento
informado, explicando su participación en el estudio y los alcances del mismo, la terapeuta indago
verbalmente sobre la claridad que cada participante tenia de su participación al estudio y
posteriormente, a través del personal de la institución el documento fue diligenciado, firmado y
compartido a consultores de psicología de manera virtual por cada uno de los consultantes, . Se
realizaron tres sesiones de evaluación, a través de la cual se recolectó la mayor cantidad de
información posible, así como la identificar las CCR1 y CC2 de cada uno de los participantes.
También se indagó sobre los factores históricos, contextuales y relacionales del mismo. Esto se
realizó promedio de la entrevista semiestructurada
Fase 3. Intervención:. Se aclara que el uso de las reglas de la PAF fue transversal a todo el proceso
“evaluación e intervención” (Kohlenberg & Tsai, 2007), por lo cual, durante las sesiones se crearon
espacios donde se pudieran identificar y extinguir las CCR1 del consultante a través de conductas
aversivas del terapeuta hacia el mismo, de manera simultanea se identificaron y reforzaron las
CCR2 identificadas de cada consultante por medio, del uso de la regla 3 (3-1 y 3-2) por parte de la
terapeuta,con el fin de propiciar su aumento a lo largo de la intervención. Las sesiones tuvieron
una duración promedio de 50 a 60 minutos, tiempo acordado con el supervisor los cuales serían
grabados en su totalidad para posteriormente tomar un fragmento de aproximadamente 20 minutos
por sesión entre el minuto 10 a minuto 40 tiempo.
Fase 4. Aplicación de instrumento post: Se realizó la aplicación del inventario de Ansiedad de
Beck fuera de consulta dos semanas posteriores a la finalización de la intervención, con el fin de
evaluar los resultados de la intervención y compararlos con los datos obtenidos al iniciar el proceso
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de psicoterapia a través de PAF. Por otra parte, se realizó el entrenamiento de la codificadora uno,
a través de una sesión de 120 minutos, socializando el formato de codificación, los códigos,
conductas a observar, así como los conceptos de la Psicoterapia Analítica Funcional (FAP),
(Kohlenberg & Tsai, 2007), necesarios para desarrollar el proceso de recolección de datos.
Finalmente, la codificación se realizó una vez finalizado el proceso de intervención y la
realizaron dos observadores (Observador 1 y el investigador quien asumió el rol de observador 2 y
quien realizo el proceso 4 semanas después de finalizada la intervención e identificación de
variables, con el disminuir el posible sesgo en los datos). Se procedió a realizar el proceso de
codificación de las 18 sesiones correspondiente a los tres participantes de la investigación, este
proceso se realizó en 4 jornadas presenciales, en las cuales, cada codificadora realizó el proceso de
observación y recolección de datos través de los formatos suministrados previamente.
Consideraciones éticas
En este apartado se hablará de las consideración éticas, morales y legales que rigen el
desarrollo de la investigación, teniendo en cuenta que el desarrollo de nuevos conocimientos que
contribuyan al desarrollo de nuevas técnicas y tecnologías que fomenten el bienestar de las
personas. Teniendo en cuenta lo anterior se toma en cuenta las consideraciones establecidas en la
Ley 1090 de 2006 (Código Deontológico y ético del psicólogo), la cual regula la práctica
profesional psicológica, por lo cual se tuvo en cuenta la siguiente la definición del Artículo 1 que
dice: “La Psicología es una ciencia sustentada en la investigación y una profesión que estudia los
procesos de desarrollo cognoscitivo, emocional y social del ser humano, desde la perspectiva del
paradigma de la complejidad, con la finalidad de propiciar el desarrollo del talento y las
competencias humanas en los diferentes dominios y contextos sociales”.
Así mismo se tiene en cuenta lo mencionado en el artículo 2, numeral 9 donde se relaciona
a obligación del psicólogo de respetar la dignidad y el bienestar de las personas que participan en
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la investigación, informando claramente de las normas legales y los estándares profesionales que
regulan la investigación, actividad se le realizo no solo por parte de la investigadora, sino como
actividad de administrativa por parte de Consultores de Psicología de la Pontificia Universidad
Javeriana.
Por su parte el artículo 10, hace referencia a los deberes y obligaciones del psicólogo de
mantener en debida custodia las historias clínicas y demás documentos confidenciales del proceso
que se lleve a cabo con cada consultante, para esta caso se tiene en cuenta el uso de las instalaciones
de Consultores de Psicología donde se consignó toda la información referente a historia clínica,
registros de sesiones y cierres de caso a través del sistema interno que la institución usa. Para el
caso de la información obtenida del análisis de los instrumentos usados y grabaciones de video,
estas reposan en las instalaciones físicas y los datos solo son manipulados por las personas
legalmente implicadas en el proceso de investigación.
Se tomó en consideración y guía el artículo 13 donde se relaciona la obligación por parte
del profesional del psicología a proporcionar principios generales para la toma de decisión
consciente e informada, así como, tener en cuenta las necesidades de los participantes fomentando
el principio de beneficencia, sin interponer de ninguna manera los intereses de la investigación por
encima del de la persona, cumpliendo así con las normas éticas establecidas por el código
deontológico colombiano.
Por su parte la construcción de los criterios de inclusión y exclusión que permitieron
seleccionar a los participantes se establecieron teniendo en cuenta el artículo 15 y 16 del Código
Deontológico y ético del psicólogo donde se solicita el respeto de los criterios morales, religiosos
de cada consultante, así como la no discriminación por raza, orientación sexual, ideología, clase
social o cualquier otra categoría.
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El artículo 29 del Código clarifica la importancia del uso de la información solo para fines
académicos y de divulgación científica, por tanto, para el caso de esta investigación se establecen
los parámetros de protección de la identidad, datos no relevantes y demás información no
relevante para terceros, así mismo se tubo en cuenta el artículo 31 que manifiesta la necesidad de
limitar el acceso a la información de los participantes por parte de terceras personas innecesarias,
por lo cual, a las grabaciones de video solo se tubo acceso por parte de la observadora
relacionada en el consentimiento informado y la investigadora, para garantizar el manejo seguro
de estas grabaciones, los observadores firmaron el respectivo acuerdo de confidencialidad en el
cual, se clarifica sobre el uso y acceso de los datos, así mismo, se informó que el proceso de
codificación se realizaría exclusivamente en las instalaciones de Consultores de Psicología en los
horarios y días programados previamente con la investigadora principal.
Finalmente, tal como se menciona en el artículo 36 se le informó a los consultantes a
través de un documento escrito sobre los alcances de la investigación, uso de la información y
demás información importante relacionada con la confidencialidad y consentimiento en el
proceso de investigación, respecto a lo anterior, sobre el consentimiento informado usado en esta
investigación, se siguió la guía propuesta en el marco de los lineamientos de trabajo de grado de
la Maestría en Psicología Clínica de la Pontificia Universidad Javeriana, el cual fue revisado y
aprobado por el comité de ética de la institución y posteriormente socializado con los
consultantes, actualmente dichos consentimientos están en custodia de Consultores de Psicología
de la Pontificia Universidad Javeriana.
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Capítulo Cuarto
Resultados
En este capítulo se presentan los resultados obtenidos en el desarrollo de la investigación,
en los siguientes apartados: (a) análisis de la frecuencia de las CCR1 y CCR2 en el marco de
PAF, (b) análisis de la frecuencia de las conductas de refuerzo y castigo de la terapeuta (uso de
regla 3) y (c) análisis de los resultados obtenidos en la aplicación pre y post del instrumento
Inventario de Ansiedad de Beck.
Para efectos de evaluar la confiabilidad de las observaciones se analizó el acuerdo inter-
observadores, donde se compararon los datos obtenidos del ejercicio de codificación hecho por la
terapeuta y una observadora. Para ello se tuvo en cuenta lo planteado por Cooper (2014), donde
el acuerdo inter-observadores se define como el grado de acuerdo al que llegan dos o más
observadores luego recolectar datos en un proceso de observación de un evento. En esta
investigación se realizó la codificación de las sesiones de los tres consultantes, obteniendo un
promedio de 88% de similtud en los datos brindados por las observadoras, lo cual, indica un alto
nivel de confiabilidad, según los criterios usualmente que establecen un mínimo del 80% en
promedio (Cooper, 2014). (Anexo 3)
Es necesario resaltar las barreras técnicas relacionadas con la grabación de video de
algunas sesiones de los tres participantes, entre las dificultades se encuentra la falla en el sistema
de grabación en algunas sesiones lo cual, al momento de acceder a las grabaciones solo se
escucha el audio sin imagen (en esta situación se decide clasificar las conductas verbales), así
mismo,así como, las dificultades administrativas de la institución relacionadas a la autorización y
uso del sistema para la grabación, lo cual genero que no se realizara la grabación de tres sesiones
del participante 1, estas situaciones generaron complicaciones en la clasificación de las variables
(uso de la regla 3) y (CCR1 y CCR2).
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Analisis de frecuencia CCR1 y CCR2
Teniendo en cuenta el objetivo de análisis de los datos, se realizó el proceso de codificación
a través de las grabaciones de las sesiones, analizando un total de 18 sesiones (4 sesiones del P1, 7
sesiones del P2 y 7 sesiones del P3), a continuación se exponen la categorización de conductas de
las CCR1 y CCR2 que ocurrieron en sesión, así como, los datos obtenidos y su comportamiento a
lo largo de las sesiones por cada uno de los participantes.
Tabla 4
Conductas Clínicamente Relevantes CCR1 – CCR2 ocurridas en sesión (P1)
Conductas Clínicamente Relevantes
(CCR1) Ocurridas en sesión
Conductas Clínicamente Relevantes
(CCR2) Ocurridas en sesión
Expresiones verbales o gestuales que
indican dificultad para identificar o
expresar las emociones
Expresiones verbales que identifican
estados emocionales o afectivos.
Expresiones verbales orientadas al control
de sus experiencias privadas aversivas
Expresiones verbales que refieren logros
en el manejo de situaciones fuera de
consulta.
Expresiones verbales
autorrecriminatorias.
Expresiones verbales que indican la
discriminación de los factores que puede y
que no puede controlar.
Expresiones verbales que indican
dificultad para identificar su propio
comportamiento y los factores asociados.
Expresiones verbales que identifican su
comportamiento y las situaciones
asociadas fuera de consulta.
Expresiones verbales que indican un falso
acuerdo con lo expresado con la terapeuta.
Reconocimiento verbales de sus logros y
limitaciones conductuales.
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Tabla 5
Conductas Clínicamente Relevantes CCR1 – CCR2 ocurridas en sesión (P2)
Conductas Clínicamente Relevantes
(CCR1) Ocurridas en sesión
Conductas Clínicamente Relevantes
(CCR2) Ocurridas en sesión
Atribuciones verbales de su malestar a factores
externos a la persona
Identificar factores de contexto que pueden estar
relacionados con sus estados de ánimo.
Expresiones verbales que indican una
normalización de su malestar.
Expresiones verbales que indican compromiso con
su proceso de mejoría en relación con sus estados
emocionales
Expresiones verbales que indican dificultades
para identificar las emociones propias (p.e. decir
"no sé" cuando se indaga sobre sus estados
emocionales o las situaciones que provocan esos
estados emocionales).
Expresiones verbales que indican aceptación de sus
estados emocionales
Expresiones verbales de aceptación o acuerdo
con la terapeuta inconsistentes con sus gestos.
Expresiones verbales que indican desacuerdo con
expresiones o afirmaciones del terapeuta
Identificación verbal de sus estados emocionales
Tabla 6
Conductas Clínicamente Relevantes CCR1 – CCR2 ocurridas en sesión (P3)
Conductas Clínicamente Relevantes
(CCR1) Ocurridas en sesión
Conductas Clínicamente Relevantes
(CCR2) Ocurridas en sesión
Expresiones verbales que restan
importancia a los logros
Expresiones verbales que identifican y/o
reconocen sus emociones, logros, y/o
situaciones asociadas.
Expresiones verbales que minimizan las
dificultades en el desarrollo de su
comportamiento
Expresiones verbales que identifican
emociones tanto en sesión como fuera de ella.
Expresiones verbales que invalidan sus
propias emociones.
Expresiones verbales autorecriminatorias.
Expresiones verbales que indican
dificultades para identificar y/o expresar
emociones y los factores situacionales
asociados.
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Participante 1 (P1)
Con respecto a la figura 3 se da claridad que debido a dificultades administrativas no se
realizaron las grabaciones de las sesiones 1, 2 y 3 del participante 1, por tanto no se cuenta con
registro de conductas durante estas sesiones tal como se muestra en la gráfica, sin embargo, se
evidencian las frecuencias absolutas de la aparición de las CCR1 y CCR2 durante la intervención,
en las cuales se observa una tendencia a la diminución de las CCR1 y tendencia al incremento de
las CCR2. El promedio de CCR1 fue de 3,35 y el promedio de CCR2 fue de 7,0.
Figura 3
Frecuencia absoluta de las Conductas Clínicamente Relevantes, P1
El aumento de CCR1 en la sesión 6 puede estar relacionado con el énfasis en la toma de
decisiones sobre su proyecto de vida, incentivando la flexibilidad en el desarrollo de sus planes o
posibilidades laborales. En general, se observó un aumento de las CCR2 durante la intervención,
con lo que se puede sugerir que con la aplicación de PAF se encontraron resultados positivos para
el consultante. Sin embargo, al no tener una línea base con la cual realizar la comparación, se
desconoce la frecuencia con la que las CCR1 y CCR2 aparecían antes de la intervención, y por
tanto, el impacto de la PAF en este consultante es desconocido. Solo se puede sugerir su
efectividad teniendo en cuenta el comportamiento de los datos durante la intervención. Más
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adelante se analizarán los resultados del instrumento aplicado en la primera sesión, con el fin
determinar si hubo mejoría en el reporte de malestar del consultante.
Participante 2
Para el caso del participante 2, en la línea base se recolectó la información según lo
programado. Como lo muestra la figura 4, las CCR1 tuvieron una baja frecuencia en ambas fases,
con excepción de la primera sesión de línea de base. En cambio las CCR2 tuvieron una
frecuencia mayor tanto en línea de base como durante la intervención (Promedio 7,3 en línea de
base y de 9,3 durante la intervención. Hay que señalar, sin embargo, que en la última sesión de
intervención (sesión 7) hubo una frecuencia relativamente menor de CCR2s (6), que
probablemente pudo deberse a que en esa sesión la terapeuta utilizó buena parte del tiempo en
analizar los avances logrados y se indagó sobre la percepción de la consultante sobre su proceso.
Teniendo en cuenta los resultados observados en la figura 4, se puede sugerir mejoría en las
problemáticas relacionadas por el consultante, posterior a la intervención con PAF
Figura 4
Frecuencia absoluta de las Conductas Clínicamente Relevantes, P2
Participante 3
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Como lo muestra la figura 5, durante la línea de base las CCR1s tuvieron una frecuencia
mayor que las CCR2s: (promedio 5,3 y 2,3 respectivamente) sin que se evidenciara una
tendencia clara en esta fase. Durante la intervención, la frecuencia de las CCR1s fue muy variable
con una aparente tendencia la baja en las últimas tres sesiones (promedio 5,0). Por su parte, las
CCR2s se mantuvieron con una baja frecuencia y con una leve tendencia al aumento en las
últimas tres sesiones (promedio 2,0).
Figura 5
Frecuencia absoluta de las Conductas Clínicamente Relevantes, P3
Análisis de la frecuencia del uso de regla 3 (conductas de refuerzo y castigo de la terapeuta)
En este apartado se analiza el uso de la regla 3 (R3-1 y R3-2), reforzar o castigar las
Conductas Clínicamente Relevantes del consultante (Kolehnberg, 2004). Se identificaron las
conductas de la terapeuta en sesión que pudieran dar cuenta del uso de la regla 3(R3-1 y R3-2)
durante el proceso. A continuación se exponen la categorización de conductas del terapeuta que
componente el uso de la regla 3 (R3-1 y R3-2), dentro de las sesiones.
Tabla 7
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Regla 3 (Conductas aversivas R3-1 y reforzantes de la terapeuta R3-2) (P1)
Regla 3-1
(Conductas aversivas del terapeuta)
Regla 3-2 (Conductas reforzantes del
terapeuta)
Ignorar las respuestas monosílabas como
"no sé" del consultante.
Uso de auto revelación para promover la
discriminación de factores que puede y que
no puede controlar
Cuestionar a la consultante cuando
responde de manera contradictoria o
negativas sobre un tema (verbalizaciones
catastróficas).
Expresiones verbales de la terapeuta que
validan la expresión de las emociones del
consultante
Responder con gestos neutrales o sin
sonreír cuando el consultante tiene
expresiones de complacencia o cuando este
debe hacer preguntas que le puedan
incomodar.
Reconocimiento de la terapeuta de las
conductas de mejora que el consultante
refiere dentro y fuera de consulta.
Tabla 8
Regla 3 (Conductas aversivas R3-1 y reforzantes de la terapeuta R3-2) (P2)
Regla 3-1
(Conductas aversivas del terapeuta)
Regla 3-2
(Conductas reforzantes del terapeuta)
Ignorar las respuestas monosílabas como
"no sé" del consultante.
Expresiones verbales de la terapeuta
validantes ante verbalizaciones del
consultante sobre sus emociones.
Cuestionar la respuesta del consultante
cuando son incongruentes con sus
expresiones faciales o tienen un tono de
demuestra "inseguridad".
Expresiones de la terapeuta de aprobación
o reconocimiento cuando el consultante
menciona que no esta de acuerdo o refuta
una idea. Reconocimiento verbal por parte de la
terapeuta cuando el consultante reconoce e
identifica los avances y sensaciones de
mejoría en su proceso.
Tabla 9
Regla 3 (Conductas aversivas R3-1 y reforzantes de la terapeuta R3-2) (P3)
Regla 3-1
(Conductas aversivas del terapeuta)
Regla 3-2
(Conductas reforzantes del terapeuta)
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Expresiones verbales de la terapeuta
caracterizadas por cuestionamientos u
observaciones sobre los términos despectivos,
recriminatorios o de minimización que la
consultante usa sobre si misma o sus
conductas.
Expresiones verbales de la terapeuta que
reconocen las conductas de mejoría (CCR2) de
la consultante dentro y fuera de sesión.
La Terapeuta es reiterativa con las preguntas
sobre las emociones o sensaciones de la
consultante, cuando está evita responder
inicialmente.
Uso de auto revelación para promover el
reconocimiento de las funciones de sus
expresiones y el impacto de estas en su estado
de ánimo
Expresiones verbales de la terapeuta que
validan la expresión de las emociones del
consultante
Participante 1
Como lo muestra la figura 6 y de acuerdo con lo anteriormente mencionado, el
participante 1 no presenta datos en su línea base (sesiones 1, 2 y 3) debido a las dificultades
administrativas que dificultaron el proceso de grabación de dichas sesiones, por tanto, las gráficas
a continuación solo mostrarán los datos obtenidos desde la sesión 4 a la 7 del participante 1; Para
el caso de la intervención, el uso de la regla 3-1 (Conductas aversivas del terapeuta) tuvo una
frecuencia promedio de 2,25. Por su parte, la regla 3-1 se usó más durante la sesión 6, mientras
que en las sesiones 4 y 5 su frecuencia de uso fue menor. Finalmente, en la sesión 7, se abordó la
percepción de mejora del consultante y se evidenció la disminución del uso de la regla 3-1.
Con relación a la regla 3-2 (Conductas reforzantes del terapeuta) el promedio de
frecuencia fue de 2,0, sin embargo, como se evidencia en la figura, la regla 3-2 es usada en las
sesiones 4 y 7, mientras que en las sesiones 5 y 6 no se registra aparición de conductas relevantes
por parte del terapeuta.
Figura 6
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Frecuencia del uso de la regla 3 (R3-1 y R3-2), (P1)
Participante 2
La tabla 8 muestra la definición operacional de las conductas de la terapeuta en las sesiones
sostenidas con el participante 2.
Para el caso del participante 2, la línea de base de las conductas de la terapeuta tuvo una
frecuencia media de 2,7 en el uso de la regla 3-1, los datos muestran que durante la sesión 1 y 3 la
terapeuta presentó más conductas aversivas o de castigo, con respecto a la sesión 2 en la que estas
conductas disminuyen.
Para el caso de la regla 3-2, durante la línea base la media fue de 0,0 es decir, que durante las
sesiones 1, 2 y 3 no se presentaron conductas de refuerzo por parte del terapeuta.
Figura 7
PAF en Teleterapia
64
Frecuencia del uso de la regla 3 (R3-1 y R3-2), (P2)
Por otra parte, y como se observa en la figura, durante el proceso de intervención se la
frecuencia de la regla 3-1 fue disminuyendo a lo largo de las sesiones (promedio 2,8), al mismo
tiempo que la frecuencia en el uso de la regla 3-2 fue incrementando de la sesión 5 a la sesión 7
(promedio 1,0).
Es importante mencionar el bajo registro de conductas de refuerzo y de castigo por parte de la
terapeuta, lo cual podría ser el resultado de problemas en la categorización de las conductas de la
terapeuta.
Participante 3
La tabla 9 describe las conductas (regla 3-1 y regla 3-2) del terapeuta en el caso del
participante 3, es decir, las conductas aversivas y reforzadoras del terapeuta, en principio
contingentes con las CCR1s y CCR2 del consultante.
Por su parte, la figura 8 muestra la frecuencia de uso de las reglas 3-1 y 3-2 por parte de
la terapeuta durante la línea de base y la intervención. Como puede verse, el uso de la regla 3-1 fue
más frecuente (promedio 3,3) que el uso de la regla 3-2 (promedio de 2,8) durante el periodo de
línea de base con una frecuencia muy variable entre sesiones. Durante la fase de intervención,
también hubo variabilidad entre sesiones en el uso de las dos reglas con promedios más altos en el
PAF en Teleterapia
65
uso de la regla 3-1 (3,3 en promedio) que de la regla 3-2 (2,8 en promedio). En síntesis, con este
participante, la terapeuta tuvo intervenciones que pretendían extinguir o desestimular las conductas
clínicamente relevantes inadecuadas (CCR1s) más frecuentes que las intervenciones que
pretendían incentivar o reforzar las conductas clínicamente relevantes adecuadas (CCR2s).
Figura 8
Frecuencia del uso de la regla 3 (R3-1 y R3-2), (P3)
Analisis la relación entre el uso de la regla 3 por parte del terapeuta y la aparición de
CCR1 y CCR2 de los participantes.
Participante 1
Como se puede observar en la figura 9, no hay datos en línea de base debido a las
dificultades administrativas que dificultaron el proceso de grabación de dichas sesiones, por
tanto, las gráficas a continuación solo mostrarán los datos obtenidos desde la sesión 4 a la 7 del
participante 1; Durante la fase de intervención no se observa una clara relación entre el uso de la
regla 3-1 y las CCR1s. Con respecto de la relación entre el uso de la regla 3-2 y las CCR2s
puede verse algunas covariación mayor entre las intervenciones de la terapeuta y las CCR2s de la
PAF en Teleterapia
66
consultante. No obstante lo anterior, hay que señalar que esta consultante tuvo una asistencia
intermitente a las sesiones y las aplazó varias veces y ello pudo afectar también su
comportamiento en sesión.
Figura 9
Relación uso de regla 3 (R3-1 y R3-2) del terapeuta con la aparición de las CCRs del
consultante (P1)
Participante 2
La figura 10 muestra la comparación entre el uso de las reglas por parte de la terapeuta y
las conductas clínicamente relevantes del participante 2. Durante la línea de base no se muestra
una relación clara entre las intervenciones de la terapeuta y la frecuencia de las CCR1s y CCR2
de parte del participante. Durante la fase de intervención la terapeuta tuvo una frecuencia mínima
en el uso de la regla 3-1 que estuvo relacionada con una frecuencia variable de CCR1s de parte
del participante. En relación con la regla 3-2 la terapeuta hizo uso más frecuente de este tipo de
intervenciones, que tampoco estuvieron asociadas con cambios sistemáticos en las CCR2 del.
Participante 2.
PAF en Teleterapia
67
Figura 10
Relación uso de regla 3 del terapeuta con la aparición de las CCRs del consultante (P2)
Participante 3
La figura 11 muestra igualmente la relación entre las intervenciones de la terapeuta y las
CCRs del participante 3. En este caso, los datos muestra alguna relación mucho más consistente
entre la conducta de la terapeuta y la del participante tanto en línea de base como en la
intervención.
Figura 11
Relación uso de regla 3 del terapeuta con la aparición de las CCRs del consultante (P3)
Analisis de los resultados aplicación pre y post del instrumento IAB.
PAF en Teleterapia
68
En este apartado se analizan los resultados obtenidos en la aplicación pre y post de
instrumento de medición “Inventario de Ansiedad de de Beck”.
La figura 12 muestra los puntajes pre y post de la aplicación del Inventario de Ansiedad
de Beck para los tres participantes, para el caso del participante 1 (P1), se evidencia una
disminución del reporte de malestar: el resultado de la prueba previo a la intervención una
puntuación de 26, lo cual indicaba la presencia de un nivel moderado de malestar asociado a la
ansiedad. Dos semanas después de finalizar la intervención los resultados obtenidos en esta
misma prueba fue de 14 puntos (ansiedad leve), el participante 2 (P2) por su parte, mostró
cambios en los puntajes pre y post en la aplicación del IAB, los datos obtenidos previo a la
intervención fueron de 23 puntos, es decir la presencia de un malestar moderado (ansiedad
moderada), y en la aplicación post-intervención del IAB muestra una puntuación de 7 (ansiedad
leve). es decir, que dos semanas después de la intervención el consultante percibe mejoría en sus
Villas A., Kanter J., & Callaghan G., (2005), The Use of Analytic Interventions in Functional
Analytic Psichotherapy, Behavior Analysis: Research and Practice, 1, 1-19)
PAF en Teleterapia
86
Anexo 1.
Formato de codificación
"Efecto de la Psicoterapia Analítico funcional en tres
consultantes con sintomatología ansiosa que asiste a
teleterapia en Consultores de Psicología de la Universidad
Javeriana"
Maestría Psicología Clínica
2021-01
Participante
Codificador
Fecha
Tiempo
Sesión 1
Tiempo 1A C1B 2A 2B R31A R31C R32A R32B
PAF en Teleterapia
87
Anexo 2.
Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)
(Beck y Steer, 1996)
Identificación: Fecha:
Indique para cada uno de los siguientes síntomas el grado en que se ha visto afectado por cada uno de ellos
durante la última semana y en el momento actual. Elija de entre las siguientes opciones la que mejor se
corresponda:
0 = en absoluto
1 = Levemente, no me molesta mucho
2 = Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo 3 = Severamente, casi no podía soportarlo
0 1 2 3
1 Hormigueo o entumecimiento
2 Sensación de calor
3 Temblor de piernas
4 Incapacidad de relajarse
5 Miedo a que suceda lo peor
6 Mareo o aturdimiento
7 Palpitaciones o taquicardia
8 Sensación de inestabilidad e inseguridad física
9 Terrores
10 Nerviosismo
11 Sensación de ahogo
12 Temblores de manos
13 Temblor generalizado o estremecimiento
14 Miedo a perder el control
15 Dificultad para respirar
16 Miedo a morirse
17 Sobresaltos
18 Molestias digestivas o abdominales
19 Palidez
20 Rubor facial
21 Sudoración (no debida al calor)
PAF en Teleterapia
88
Anexo 3.
Acuerdo Interobservadores (AOI)
(Cooper, 2014)
Participante 1
Participante 2
PAF en Teleterapia
89
Participante 3
PAF en Teleterapia
90
Anexo 4.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Fecha: MM/DD/AAAA
Usted está siendo invitado a participar en el proyecto de investigación “Efecto de la Psicoterapia Analítico
funcional en tres consultantes con sintomatología ansiosa que asiste a teleterapia en Consultores de
Psicología de la Universidad Javeriana”. Este documento le proporciona la información necesaria para que
usted participe voluntaria y libremente. El proyecto es realizado por nombre de la institución participante.
Antes de dar su consentimiento, usted necesita entender plenamente el propósito de su decisión. Este proceso
se denomina consentimiento informado. Una vez que haya leído este documento y resuelto con el
investigador las dudas, se le pedirá que firme este formato en señal de aceptación de participar.
Teniendo en cuenta que la pandemia COVID-19 ha generado altos niveles de ansiedad en la población
general, así como el fortalecimiento de la modalidad de telesalud como una herramienta para promover el
acceso a los servicios de salud. Este estudio busca identificar el efecto de la Psicoterapia Analítico funcional
en tres consultantes con sintomatología ansiosa que asisten a teleterapia.
Los procedimientos por utilizar durante el estudio constan de la aplicación del Inventario de Ansiedad de
Beck dentro de las primeras sesiones, posteriormente, se realizará una intervención basada en la Psicoterapia
Analítico Funcional (PAF) para el manejo de la problemática identificada. Finalmente, se aplicará
nuevamente Inventario de Ansiedad de Beck con el fin de contrastar el impacto de la intervención en la
problemática a evaluar. No se evidencian molestias y riesgos del consultante durante el desarrollo de la
investigación o como resultado de la participación en la misma. En contraste, la participación en el programa
puede puede generar beneficios asociados a la disminución del malestar emocional que se reporte, así como,
la adquisición de herramientas funcionales para el desarrollo sus conductas saludables.
Para el análisis de datos se realizarán las grabaciones de las sesiones, las cuales serán analizadas por el
investigador identificada como Yeraldin Parra Ramírez y Carolina Campos segundo terapeuta quienes se
encuentran vinculadas a consultores y se rigen por el principio de secreto profesional con el cual se garantiza
la confidencialidad de la información, dicho terapeuta identificara las variables a evaluar dentro de la
investigación, dichas grabaciones son restringidas y de ninguna manera personas ajenas a los dos
investigadores designados tendrán acceso a las mismas. La información se almacenará en Consultores de
psicología de la Pontificia Universidad Javeriana para asegurar la seguridad del manejo de la información
por un periodo de tiempo de un año a partir del cierre de la investigación, así mismo mensualmente se
realizará el cambio pertinente de la clave de los archivos. Finalmente se utilizarán las iniciales de los
consultantes con el fin de garantizar el anonimato de los datos tanto para análisis como para socialización
de los resultados.
El presente estudio no genera ninguna obligación financiera por arte del investigador para llevar a cabo la
investigación, sin embargo, el consultante asumirá el costo de la sesión de la terapia según los valores
establecidos desde el inicio del proceso. así mismo, no sé, ofrecerá ningún beneficio financiero para sus
participantes, este estudio tiene una duración variada, por lo que el tiempo dependerá del proceso de
recolección de datos he intervención de los datos requeridos para el estudio.
Usted puede decidir no participar o retirarse en cualquier momento del estudio, sin que esto afecte de manera
alguna el tratamiento médico que necesita.
PAF en Teleterapia
91
El equipo investigador a cargo del presente estudio evitara cualquier daño o perjuicio que su participación
pueda generarle, si se llegara a presentar un efecto adverso, el equipo investigador hará todo lo que sea
necesario para tratarlo y evitar que tenga consecuencias para su salud.
Respetando los lineamientos de confidencialidad y anonimato se devolverá vía correo electrónico los
resultados obtenidos de la investigación en caso que el o la participante soliciten dicha información.
He comprendido las explicaciones que, en un lenguaje claro y sencillo, se me han brindado. El investigador
me ha permitido expresar todas mis observaciones y ha aclarado todas las dudas y preguntas que he
planteado respecto a los fines, métodos, ventajas, inconvenientes y pronóstico de participar en el estudio. Se
me ha proporcionado una copia de este documento.
Al firmar este documento doy mi consentimiento voluntario para participar en el estudio Efecto de la
Psicoterapia Analítico funcional en tres consultantes con sintomatología ansiosa que asiste a teleterapia en
Consultores de Psicología de la Universidad Javeriana.
Firmas
Paciente 1
Nombre
Firma _______________________
Documento de identidad
Representante legal2
Nombre
Firma _______________________
Documento de identidad
Teléfono
Investigador
Nombre
Firma _______________________
Documento de identidad
Teléfono
Si usted tiene dudas acerca de su participación en este estudio puede comunicarse con el investigador
principal: Yeraldin Parra, [email protected], presidente del Comité de Ética Institucional:
Johanna Burbano, Teléfono 3208320 ext. 5757
1 En caso de imposibilidad para firmar, debe registrarse la huella digital y el nombre legible escrito por un tercero. 2 Diligenciar solo en caso de sujetos incapaces o con limitaciones de dar consentimiento informado.
PAF en Teleterapia
92
Anexo 5.
ACUERDO CONFIDENCIALIDAD CODIFICADORA
.
Pontificia Universidad Javeriana
Maestría Psicología Clínica
Investigadora: Lady Yeraldin Parra Ramírez
A través de este documento usted acepta participar en el rol de codificadora en la investigación
denominada “Efecto de la Psicoterapia Analítico funcional en tres consultantes con sintomatología
ansiosa que asiste a teleterapia en Consultores de Psicologia”, tenga en cuenta que, tendrá acceso
a la información de los casos, así como, a los grabación de video de las sesiones de los tres
participantes, material que se encuentra en las instalaciones de atención psicológica de Consultores
de la Pontificia Universidad Javeriana, por tanto, su acceso a esta información será en las fechas y
horarios pactados con la investigadora principal, la información a la que tendrá acceso es
confidencial y esta protegida por la ley 1090 de 2006 (Código Deontológico y ético del psicólogo),
artículo 10.
Por otro lado, recuerde que su participación no tiene ninguna remuneración económicay es
voluntaria, por lo que, puede retirarse o negar su participación en el momento que así lo decida. La
investigadora realizará un entrenamiento previo sobre Psicoterapia Analítico Funcional, con el fin
de brindar los conocimientos necesarios para el desarrollo de la actividad.
Yo _____________________________, identificado(a) con c.c. ___________________, acepto
las condiciones descritas previamente en mi rol como codificadora en la investigación denominada
“Efecto de la Psicoterapia Analítico funcional en tres consultantes con sintomatología ansiosa que
asiste a teleterapia en Consultores de Psicologia”.
Nombre del Codificador: ______________________
Firma Codificador: ___________________________
Fecha: _____________________
PAF en Teleterapia
93
Anexo 6.
Protocolo de evaluación e intervención
"Efecto de la Psicoterapia Analítico funcional en tres consultantes con
sintomatología ansiosa que asiste a teleterapia en Consultores de Psicología
de la Universidad Javeriana"
Maestría Psicología Clínica
2021-01
S Duración Objetivos Contenido
1 50 minutos
Establecer las caracteristicas del
motivo de consulta identificando
las áreas de ajuste que el
consultante refiera como
problemáticas.
Aplicación del instrumento
Se indaga sobre el motivo de cosulta:
a. Encuadre (reglas terapéuticas, marco legal,
presentación del terapeuta, corroborar
información, información sociodemografíca)
b. Motivo de consulta
c. Áreas de funcionamiento afectadas
(información leve)
d. Aplicación de instrumento “Inventario de
ansiedad de Beck” (BAI)
2 50 minutos
Identificar las características
molares y moleculares del
comportamiento problema del
consultante a través de la la
entrevista semiestructurada.
Identificar CCR del consultante
Socializar los resultados del
instrumento aplicado
Se da inicio a la grabación de la sesión
1. Preguntas sobre estado de ánimo y
desarrollo de la semana
2. Revisión de la sesión anterior: Parafraseo
del motivo de consulta y puntos importantes
de la información suministrada.
3. Profundización ejes de funcionamiento:
a. Antecedentes y desarrollo de la conducta
problemática
b. Frecuencia e intensidad de la conducta
problemática
c. Contexto social (relaciones con pares, uso
del tiempo libre, establecimiento de nuevas
relaciones)
4. Identificación de conductas clínicamente
relevantes (CCR), a través de la aplicación de
la regla 1 (R1)
5. Se socializan los resultados del instrumento
BAI aplicado la sesión anterior.
PAF en Teleterapia
94
3 50 minutos
Reconocer las CCR (CCR1 y
CCR2) a intervenir, teniendo en
cuenta el nivel de malestar que
el consultante percibe.
Se da inicio a la grabación de la sesión.
1. Actualización del estado de ánimo y
desarrollo de la semana
2. Parafraseo de los temas relevantes de la
sesión anterior
3. Se da inicio a la entrevista semiestructurada
para evidenciar repertorios de conductas que le
permitan identificar las conductas clínicamente
relevantes (CCR1), a través de la aplicación
de la regla 1 (R1) y regla 2 (R2)
5. Teniendo en cuenta lo evidenciado en la
sesión anterior se aplica regla 3 (R3-2), según
aparición CCR2 que se evidencencien.
4 50 minutos
Psicoeducar sobre ansiedad
Usar la regla 3 (Refuerzo y/o
Castigo) según aparición de las
CCR del consultante
Se da inicio a la grabación de la sesión.
1. Actualización del estado de ánimo y
desarrollo de la semana
2. Parafraseo de los temas relevantes de la
sesión anterior
3. Aplicación de regla 2 durante la sesión con
el fin de evocar las CCR y usar la regla 3
(refuerzo de CCR2 y Castigo de CCR1)
4. Psicoeducar sobre la ansiedad, sus factores
biológicos, sociales y comportamentales.
5 50 minutos
Aplicar la regla 2 para la
evocación de las Conductas
Clinicamente Relevantes CCR1
y CCR2
Reforzar o castigar (uso de regla
3) según correspondan las CCR
que aparecen en sesión
Se da inicio a la grabación de la sesión.
1. Actualización del estado de ánimo y
desarrollo de la semana
2. Parafraseo de los temas relevantes de la
sesión anterior
3. Aplicación de regla 2 durante la sesión con
el fin de evocar las CCR y usar la regla 3
(refuerzo de CCR2 y Castigo de CCR1)
4. Seguimiento de cambios comportamentales
que se puedan dar fuera de consulta y la
percepción del consultante de los mismos (si
aplica)
PAF en Teleterapia
95
6 50 minutos
Reforzar o castigar (uso de regla
3) según correspondan las CCR
que aparecen en sesión
Evaluación del progreso del
consultante con referencia a las
posibles CCR2 y CCR3
Se da inicio a la grabación de la sesión.
1. Actualización del estado de ánimo y
desarrollo de la semana
2. Parafraseo de los temas relevantes de la
sesión anterior
3. Aplicación de regla 2 durante la sesión con
el fin de evocar las CCR y usar la regla 3
(refuerzo de CCR2 y Castigo de CCR1)
4. Seguimiento de cambios comportamentales
que se puedan dar fuera de consulta y la
percepción del consultante de los mismos (si
aplica)
5. Conjunto con el consultante evaluar el uso o
aparición de las CCR1 y CCR2 en la sesión,
con el fin de identificar su frecuencia durante
un periodo de tiempo y de esta manera generar
un espacio reflexivo sobre la función de dichas
conductas en terapia y su relación con su
contexto natural
7 50 minutos Socializar resultados del proceso
terapéutico desarrollado.
Se da inicio a la grabación de la sesión
1. Preguntas sobre estado de ánimo y
desarrollo de la semana
2. Parafraseo de los temas relevantes de la
sesión anterior
3. Aplicación de regla 3-1 y regla 3-2 durante
la consulta teniendo en cuenta la evocación de
las CCR del consultante
4. Espacio de reflexión sobre el desarrollo del
proceso terapéutico y la percepción del mismo.
5. Cierre de proceso.
Post
Invervención
Aplicación de instrumento
"Inventario de Ansiedad de
Beck" (BAI)
Posterior a la intervención en la semana dos,
se contacta al consultante con el fin de solicitar