Page 1
แบบฟอรมการขอรบการพจารณาจรรยาบรรณการใชสตวนำ�า (คณะอนกรรมการจรรยาบรรณและตดตามโครงการเล�ยงและใชสตว
เพองานทางวทยาศาสตร มธ.)
1. ชอโครงการ
ชอโครงการทขอใชสตว(Animal Protocol)(ภาษาไทย) ………………….…………………………………………………………...……….................……………………………….......................……………...……………….………………………………….……………...………………............................................................................……….……………………….…………………….……………...………………..............................................................(ภาษาองกฤษ) ………………...………………………………………...……..………………………………..…….……………………...………………………………..………….……………………………….…………….……………...……………….............................................................. ………….……………………………….………………...………………......................................................................................ชอโครงการหลก (Project/Proposal) (ถาม)(ภาษาไทย) ………………….…………………………………………………………...……….................……………………………….....................................……….………………………………….……………...………………...........................................................................
Version 1 / 11 ต.ค. 59 1 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 2
……………...……………….………………………………….……………...………………..............................................................(ภาษาองกฤษ) ………………...………………………………………...……..………………………………..…….……………………...………………………………..……...……………….………………………………….……………...……………….......................................................................................……….………………………………….……………...………………..............................................................2. ประเภทโครงการทขอรบการพจารณา
โครงการใหม โครงการเดม
โครงการทผานการรบรองแลวตองการแกไขเพมเตม รหสโครงการ...................................
(โปรดใหรายละเอยดขอ 2.1) โครงการททำาตอเนอง รหส
โครงการ............................... ขอตอเวลา ใบรบรองการอนมต ใหดำาเนนการเลยงและใชสตว (Certificate of Approval)
(โปรดใหรายละเอยดขอ 2.2)2.1 หากเปนโครงการทผานการรบรองแลวตองการแกไขเพมเตม
(โปรด ขอทแกไข) ผวจยหลก ผรวมวจย วตถประสงค ขยายเวลา ระเบยบวธวจย จำานวนสตวทดลอง การเพมเตมการผาตด การเปลยนแปลงการใชยาสลบ
Version 1 / 11 ต.ค. 59 2 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 3
การใชยาลดปวด การหยดการทดลองกบสตวก อนสนสดการทดลอง
(Humane Endpoints) การเปลยนแปลงวธการณยฆาต(Euthanasia) การเปลยนแปลงชวงเวลา ความถ กระบวนการทกระทำา
ตอสตว อ น ๆ
(ระบ)...........................................................................................................................
2.2 หากเปนโครงการททำาตอเนองโครงการเดมทไดผานการพจารณาจรรยาบรรณการใชสตวทดลองแลวโปรดระบรหสโครงการทผานความเหนชอบ และอธบายความเหมอนและความแตกตางของโครงการนกบโครงการเดมดวย………………………………………………………………………………………………………………………………………..…..…………………………………………………………………………….……………………………………………………............…………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
3. ชอหวหนาโครงการทขอใชสตว (Name of Principal Investigator, PI) (กรณทนกศกษาเปนหวหนาโครงการ ใหระบชออาจารยทปรกษาวทยานพนธ)
ชอ นามสกล –
Version 1 / 11 ต.ค. 59 3 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 4
(ภาษาไทย) ………………………...………......……………………………..……...………………………………………..…………… (ภาษาองกฤษ) ………………………..…..…………….…………………………...………………………………………………………ตำาแหนงทางวชาการ…………………………......….……….……………….………………………………………….…….…………ตำาแหนงอนๆ……………………………….......…….….……..….………….…………………………………………….………………
สถานภาพ อาจารย /เจาหนาทของคณะ นกศกษา (ตร/ โท/ เอก)
อนๆ โปรดระบ……………………........………………………………………………………….………..……
สถานทตดตอ (ภาควชา /คณะหรอสถาบน) (ภาษาไทย)…………………………..………………….……………………………..…..……………………………………………….…(ภาษาองกฤษ)………………….…..…………………………….…..………………………………………………………………………โทรศพท/โทรสาร………
Version 1 / 11 ต.ค. 59 4 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 5
….…...………….....….………………...………………………………………………………………………E-mail ………………..............………………………………....…………………………………………………………….………..…ชออาจารยทปรกษาวทยานพนธ (กรณนกศกษาเปนหวหนาโครงการ)……...…........………………….……………..………………………………….……………………….......………..……………………………………………………………………….…ตำาแหนง…………………………………………………...……………………………...….……………………………………………..…สถานททำางาน…………………………………………..…………………………....…..............................................………..…โทรศพท………………………..……………..……...…………..………………………....………………….………………..………..…E-mail …………………………………...............……………………………....………………………………………….…………..…
4. รายชอผรวมโครงการ (List of Co-Investigators) (สามารถเพม/ลดตามจำานวนผรวมโครงการ)
4.1 ชอ-นามสกล.……………………………....……………...……………………………………………......…….………..…ตำาแหนง…………
Version 1 / 11 ต.ค. 59 5 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 6
…..…...……………………………………………………………………………………………………………..สถานททำางาน………...……………………...……………….…………......................................................………..…โทรศพท………………………….................................................................................................................…E-mail …….....…………………………..............................................………………………………………………….…4.2 ชอ-นามสกล……..…………………………………..……...…….......................................................……….…ตำาแหนง……………..………………………………………………………………….........................................………..…สถานททำางาน………………………………………………...…...…….......…………………………………….……………..…โทรศพท…………………………………………………………………………………………………………………….............… E-mail…………………………………………….….....……………..………....……………………………………….………..…4.3 ชอ-นามสกล……………………………………………….................………………………………………….………
Version 1 / 11 ต.ค. 59 6 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 7
..…ตำาแหนง……………..………………………………………………....………………………………………………….………..…สถานททำางาน………………………………………………...………....……………………………………………….………..…โทรศพท……………………………………………………….………………………………….……………………….............… E-mail …….....………………..……....……………………………………………………………..…………………………..…4.4 ชอ-นามสกล………………………………………………………...................................…………………………..….ตำาแหนง……………..……………………………………………………………....…….………………………………………..….สถานททำางาน………………………………………………..…………...…………..………………………………….………..…โทรศพท……………………………………………………………………………………………………..…………….............… E-mail……………………………………………..….....………………..……....………………………………………………..…
5. ชอผประสานงานโครงการและผรบผดชอบกรณเกดเหตฉกเฉนชอ-
นามสกล…………………
Version 1 / 11 ต.ค. 59 7 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 8
….…….…………...…………..........………………………………………………….………..…
สถานททำางาน………………….……………..…………...……….......………………………………………………………..… โทรศพท………………………….............… E-mail …….....……………….…………………………………….………..…
6. ผรบผดชอบปฏบตงานกบสตว (สามารถเพม/ลดตามจำานวนผรวมงาน และระบใหสอดคลองกบขอ 3 และ 4)
หวหนาโครงการ ผรวมงานคนท 4.1 4.2 4.3 อนๆ (โปรดระบ ชอ สกล– / สถานภาพ/สถานท
ตดตอ)………….............…………………….………....
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..…
7. ชอสตวแพทยประจำาหนวย/สตวแพทยประจำาโครงการชอ-นามสกล
……………………….………………....……………...……………………………………………......………..…
ตำาแหนง……………..…...………………………………………………………………………………………………..………..… สถานททำางาน………...……………………………………...……………………….......................................………..…
Version 1 / 11 ต.ค. 59 8 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 9
โทรศพท………………………….............… E-mail …….....………………………….............................................
8. ประสบการณเกยวกบการปฏบตงานดานสตวเพองานทางวทยาศาสตร
(สามารถเพม/ลดตามจำานวนผรวมงาน และระบใหสอดคลองกบขอ 3, 4, 5 และ 6)8.1 หวหนาโครงการ มประสบการณ ป …… ไมม
ประสบการณ ประสบการณดาน การเรยนการสอน การทดสอบ การ
วจย อนๆ…...................... ผานการอบรมจรรยาบรรณการใชสตว
เมอ(ระบ)……….……..……..........................................
ไมเคยผานการอบรมจรรยาบรรณการใชสตว ใบอนญาตใชสตวเพองานทางวทยาศาสตร เลข
ท.................................................................(**โปรดแนบเอกสารสำาเนาใบอนญาตใชสตวเพองานทางวทยาศาสตร)
ปจจบนผวจยมจำานวนงานวจยในความรบผดชอบจำานวน...........................โครงการ
8.2 ผรวมงาน คนท 1 มประสบการณ ป …… ไมมประสบการณ
ผานการอบรมจรรยาบรรณฯ ไมเคยผานการอบรมจรรยาบรรณฯ
ใบอนญาตใชสตวเพองานทางวทยาศาสตร เลขท.................................................................
Version 1 / 11 ต.ค. 59 9 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 10
(**โปรดแนบเอกสารสำาเนาใบอนญาตใชสตวเพองานทางวทยาศาสตร)
ผร วมงาน คนท 2 มประสบการณ ป …… ไมม ประสบการณ
ผานการอบรมจรรยาบรรณฯ ไมเคยผานการอบรมจรรยาบรรณฯ
ใบอนญาตใชสตวเพองานทางวทยาศาสตร เลขท.................................................................(**โปรดแนบเอกสารสำาเนาใบอนญาตใชสตวเพองานทางวทยาศาสตร)
ผรวมงาน คนท 3 มประสบการณ ป …… ไมมประสบการณ
ผานการอบรมจรรยาบรรณฯ ไมเคยผานการอบรมจรรยาบรรณฯ
ใบอนญาตใชสตวเพองานทางวทยาศาสตร เลขท.................................................................(**โปรดแนบเอกสารสำาเนาใบอนญาตใชสตวเพองานทางวทยาศาสตร)
ผรวมงาน คนท 4 มประสบการณ ป …… ไมมประสบการณ
ผานการอบรมจรรยาบรรณฯ ไมเคยผานการอบรมจรรยาบรรณฯ
ใบอนญาตใชสตวเพองานทางวทยาศาสตร เลขท.................................................................(**โปรดแนบเอกสารสำาเนาใบอนญาตใชสตวเพองานทางวทยาศาสตร)
9. ลกษณะของงานทใชสตว (Discipline)
Version 1 / 11 ต.ค. 59 10 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 11
2.4.1 งานวจย (Research) งานวจยทวไป งานวจยนกศกษา
ปรญญาตร /โท/เอก 2.4.1.1 งานวจยพนฐานทางดานสาขา (Basic research)
พฤตกรรมศาสตร (Behavioral science)
ภมคมกนวทยา (Immunology)
จลชววทยา (Microbiology)
โภชนาการ (Nutrition)
พยาธชววทยา (Pathobiology)
ปรสตวทยา (Parasitology)
สรรวทยา (Physiology) เภสชวทยา (Pharmacology)
พษวทยา (Toxicology) กายวภาคศาสตร (Anatomy)
ชวเคม (Biochemistry) ประสาทวทยาศาสตร (Neuroscience)
ชววทยา (Biology) อน ๆ (ระบ)………….……...………………….
2.4.1.2 งานวจยประยกต (Applied research) (ระบดานสาขา)……...……………………………..
………………………………………………………………………………………………….……………………………..
2.4.2 งานทดสอบ (Testing and / or monitoring) อาหาร (Food) สมนไพร (Herbal
medicine) ยา (Drugs) สารพษ (Toxic substance) นำา (Water) เครองสำาอาง
วคซน (Vaccine) วนจฉยโรค (Diagnosis)
Version 1 / 11 ต.ค. 59 11 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 12
(Cosmetic) อนๆ(ระบ)…………………………......
2.4.3 งานผลตชววตถ (Biological Products) วคซน (Vaccine) เอนไซม(Enzymes) แอนตบอด (Antibodies)
คอมพลเมนท(Complement)
อนๆ โปรดระบ………………………………
2.4.4 งานการเรยนการสอน ระบวชา (รหสวชา) / Subject (Code #)…….….................................
2.4.5 งานบรการวชาการ (ระบ)………………..……..………….…...………...………………………………………….10. แหลงทนวจย/งบประมาณ (Funding Source/Budget)
ไ ด ร บ ท น แ ล ว ร ะ บ แ ห ล งท น ................................................จ ำา น ว นเงน..............................................
กำาลงยนขอ ระบแหลงทน.................................................จำานวนเงน..............................................
ท น ส ว น ต ว จ ำา น ว นเ ง น ...................................................................................................................
Version 1 / 11 ต.ค. 59 12 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 13
ร ะ ย ะ เ ว ล า ท ร บท น … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……..…………………………………........................
11. บทคดยอโครงการทเสนอขอใชสตว (Executive Summary)(นำาเสนอภาพรวมโครงการโดยสรป เพอใหทราบถงหลกการและเหตผลความจำาเปนในการใชสตว วธการและประโยชนทไดรบ)............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 12. บทนำา และหลกการ (Background & Rationale)................................................................................................................................................................................
Version 1 / 11 ต.ค. 59 13 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 14
........................................................................................
....................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
....................................................................................
........................................................................................
......................................................................................
........................................................................................
......................................................................................
........................................................................................
......................................................................................
........................................................................................
...................................................................................... 13. วตถประสงคของโครงการ (Objective)............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................14. เหตผลทตองใชสตว (Justification)
14.1 มวธการอนทอาจนำามาใชแทนสตวไดหรอไม ใหเหตผลดวยวาทำาไมจงไมใชวธการอนดงกลาวมาใชแทนสตว (Replacement) ……………………………………………………....……….…………………………..................................................................…………….………………………………………....……….…………………………........…………………………………………………........................................................................................................................................................................
Version 1 / 11 ต.ค. 59 14 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 15
14.2 หากมเหตผลความจำาเปนทจะตองใชสตวทดลองและไมสามารถใชวธการอนทดแทน ทาน
ม วธการหรอแนวทางปฏบตในการลดจำานวนสตวทดลองใหนอยทสดอยางไร (Reduction)
…………….………………………………………....……….…………………………........………………………………………………….
........................................................................................................................................................................
……………….……………………………...………………….……………………………............................................................
........................................................................................................................................................................
14.3 ทานมวธในการปฏบตกบสตวทดลองอยางไร เพอใหสตวเจบปวดนอยทสด (Refinement)
……..……………..……………………………………………….…………………………………………………………………………..…..
........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ 15. ประโยชนตอมนษยหรอสตวและผลประโยชนทางวชาการทคาดวาจะไดรบ
15.1 สรปผลประโยชนตอมนษย……………………....……….…………………………........…………………………............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................……………………....……….…………………………........………………....……….
Version 1 / 11 ต.ค. 59 15 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 16
………………………………………………………..........................................................................................................................................................15.2 สรปผลประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการ……..………………..…….......…….……………………………………………………………………………………………………………………….............................................................................................................................................................………………..…….......…….……………………..…….......…….........................………………..…………………………….……
16. ขอมลเกยวกบสตวทดลองทใชในงานวจย
16.1 ชนดของสตวทดลองทใช กง จำานวน................ตว ป จำานวน.................ตว
หอย จำานวน................ตว หมก จำานวน...............ตว ปลา จำานวน...............ตว อนๆ
(ระบ)…….………………………….จำานวน…............ตว
16.2 สายพนธ ชนดสตว………………………………………..สาย
พนธ………………………………….……..จำานวน...............ตว 16.3 เพศ ผ จำานวน.................ตว เมย
จำานวน.................ตว คละเพศ จำานวน..................ตว16.4 อาย …………………….. สปดาห/เดอน วน………………16.5 นำาหนก กรม…………………… /กโลกรม 16.6 ระยะเวลาทใชสตวทดลองตงแตวนท
(วน/เดอน/ป)……..……………………………………….…………………...
Version 1 / 11 ต.ค. 59 16 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 17
สนสด(วน/เดอน/ป)…………..................รวมระยะเวลา..........................(วน/เดอน/ป) 16.7 จำานวนทใชตลอดโครงการ……...............ตว (โปรดตรวจสอบใหตรงกบระเบยบวธวจย)
16.8 ทำาไมจงเลอกใชสตวทดลองชนดน/เพศนในการทดลอง มการศกษามากอนแลวหรอไม ตลอดจนมหลกเกณฑในการกำาหนดจำานวนสตวทดลองทใชอยางไร…….………………………..…………………………………………....…….……………………………………………………………….........................................................................................................................................................................…….………………………..…………………………………………....…….………………………………………………………………..…….………………………..…………………………………………....…….………………………………………………………………..…….………………………..…………………………………………....…….………………………………………………………………..…….………………………..…………………………………………....…….………………………………………………………………..…….………………………..…………………………………………....…….………………………………………………………………..17.1 การปฏบตตามพระราชบญญตของกฎหมาย และมาตรฐานทเกยวของ
❒ มวธการปฏบตตามบทบญญตของกฎหมายนโยบาย และมาตรฐานทเกยวของอยางครบถวน และเครงครด (เอกสารอางอ
Version 1 / 11 ต.ค. 59 17 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 18
ง)...........................................................................................………..
❒ มใบอนญาตสตวปาคมครอง/สตวปาสงวน (สำาเนา) แหลงทมา...........................................ประเภทสตวปาคมครอง.....................................................
18. แหลงทมาสตว (Animal Sources)18.1 ระบแหลงทมาของสตว………………………………………………………………………………………….………….
.....................................................................................
.................................................................................. …………………………………………………………………………………………………………………………..…………….………….
19. การขนสงมายงหองปฏบตการและการเตรยมสตว 19.1 การขนสงสตว (ตอบเฉพาะกรณมการขนสงสตวทดลองมาจากภายนอกมหาวทยาลย)
มออกซเจนเพยงพอระหวางขนสง มการควบคมอณหภมและระบายอากาศเพยงพอ มการปองกนการตดเชอในนำา ภาชนะบรรจสตวมนคงแขงแรง (ระบชนดของภาชนะ)
………………….….......…………………………… มพนทเพยงพอ (ระบขนาดของพนท)
……………................................…….…...…………………………..
ถงจดหมายปลายทางภายใน..................วน ถายพยาธ ฉดวคซน พกสตว เปนระยะเวลา…………………...…วน
Version 1 / 11 ต.ค. 59 18 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 19
อน ๆ (ระบ) ………………….…...…………………….…...………………………………………………..…………….
20. สถานทเล�ยงและใชสตว20.1 สถานทเลยงสตว
(ระบ)................................................................................................................................................
(ทานไดตรวจสอบเปนทชดเจนวาหนวยงานททานจะนำาสตวไปใหเลยงมความพรอมและสามารถ จดการไดตามความตองการททานระบไวทกประการ) 20.2 สถานทใชสตว/หองปฏบตการ
(ระบ)................................................................................................................................................
21. สภาพแวดลอมของการเล�ยงสตว 21.1 มาตรฐานการเลยง
ฟารม ระบบปลอดเชอจำาเพาะ(Specified pathogen free) อน
ๆ………………….………………….…...………………………………………………………………………………….
21.2 สภาพแวดลอมของหอง / สถานทปฏบตงาน อณหภม ……...........….๐ C ความชนสมพทธ
…….........… % แสงสวาง ………………..Lux หรอ....................
Footcandle
Version 1 / 11 ต.ค. 59 19 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 20
อตราสวนแสงสวางกลางวนกบกลางคน…………………..ชวโมงตอ…........………ชวโมง มระบบไฟฟาและนำาสำารอง มระบบบำาบดนำา อน ๆ
............................................................................
.................................................................21.3 กรง / บอ / พนทเลยงสตว
บอซเมนต (Cement tank) ขนาด.................................................................................................
ถงพลาสตก(Plastic bucket) ขนาด..............................................................................................
ตเลยงปลา(Fish tank cabinet) ขนาด.........................................................................................
กระชง(Coop) ขนาด กวาง........เซนตเมตร ยาว........เซนตเมตร สง......เซนตเมตร
จำานวนสตวทเลยง ………….....…… ตวตอบอ/ตวตอถง/ตวตอกระชง/ตวตอต
อน ๆ (ระบ)…………....……………………………….....………...................…………………………………………
21.4 อาหาร21.4.1 ชนดของอาหาร
Version 1 / 11 ต.ค. 59 20 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 21
อาหารเมดจากโรงงาน (Commercial pellets) อาหารปลอดเชอ (Sterile diet)
อาหารปน (Ground diet) อาหารปนผลตเองสตรพเศษ (Ground diet special
formula) สารทเพมในอาหาร ม (ระบ)……….…………………. ไมม
อนๆ (ระบ) ………………….…...…………………….…...………………..……..
21.4.2 การใหอาหาร ใหอาหารในอตราปกตมกนตลอดเวลา (Ad libitum) ม
กำาหนดเวลาและปรมาณอาหาร อนๆ (ระบ)
………………….…...…………………….…...……………...………………………………………………..
21.5 ระบบการเลยง
แบบเปด (ระบ)……………………………………….……………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………
แบบปด (ระบ)………………………………………………………………………………………………………..……….………………………………………………………………………………………………………………………………………
21.6 นำาทใชเลยงสตว
Version 1 / 11 ต.ค. 59 21 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 22
อณหภมของนำา ……...........….°C นำากรอยความเคมของนำา .................ppt
นำาประปา นำาจดจากแหลงนำาธรรมชาต
นำาทะเลความเคมของนำา .................ppt อนๆ (ระบ) ……………………………..……………
นำาเตมคลอรนความเขมขน...............ppm มการเตมออกซเจน ไมมการเตมออกซเจน
21.7 ระบบบำาบดนำาเสย (ระบ) ....................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
22. ระยะเวลาดำาเนนการโครงการตามแบบเสนอโครงการ (Proposal) วนเรมตน.....................................................วนสน
สด.............................................................................ตามทดำาเนนการจรง (หากไมตรงกบวนทระบไวใน Proposal) วนเรมตน.....................................................วนสน
สด.............................................................................
23. ระเบยบวธวจยทเกยวของกบสตว23.1 การออกแบบการวจย (Experimental Design)
23.1.1 ระบสถตทใชในการออกแบบการวจย การคำานวณตวอยาง การวเคราะหผล
Version 1 / 11 ต.ค. 59 22 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 23
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Version 1 / 11 ต.ค. 59 23 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 24
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
23.1.2 การแบงกลมการทดลอง แบงเปน…………...…… กลมการทดลอง กลมละ………………….....… ตว
โดยเปนเพศผ.................................ตว เพศเมย....................................ตว ไมระบเพศ.......................ตว
(ระบรายละเอยดหรอแสดงเปน Flow chart แนบเอกสารประกอบ)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Version 1 / 11 ต.ค. 59 24 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 25
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Version 1 / 11 ต.ค. 59 25 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 26
………………………………………………………………………………………………………………………………………………23.2 สารหรอชววตถทนำามาใชกบสตวและผลกระทบทมตอสตว (ระบท�งหมดทใชในโครงการ)
ประเภทชอสารหรอชววตถ/ปรมาณทนำามาใช
เซลลเน�อเยอหรออวยวะทอาจไดรบ
อนตรายส า รเ ค ม … … ……..………………ส า ร ก อม ะ เ ร ง …….……………..ยา…………………………………..สมนไพร………….………………ส า รพ ษ … ……...…..................อาหาร…………….………………นำา………………………………….เ ช อร า … … …… ......……………
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
..........................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
Version 1 / 11 ต.ค. 59 26 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 27
..ไวรส………………...................แบคทเรย………….…………….ปรสต……………………………..วคซน……………………………..Freunds’adjuvant…………..………………………………………...อ น ๆ โ ป ร ดร ะ บ ……...............
............. ...............
23.2.1 การใหยา/สารเคม/เชอโรค/สารตดเชอ/สารรงสหรอสงแปลกปลอม ในกรณทเปนพษหรอวตถอนตรายแกสตวทดลอง มโอกาสทจะสามารถแพรกระจายถงคน สตวอน และสงแวดลอมไดหรอไม
ได (ตอบคำาถามขางลาง) ไมได
Version 1 / 11 ต.ค. 59 27 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 28
23.2.2 กรณมผลแพรกระจาย ใหระบรายละเอยดขอควรระมดระวงและวธการปองกนการแพรกระจายของสารพษหรอเชอททำาการศกษาทอาจมตอสตวทดลองตอผดแลสตว และตอสงแวด ลอมภายในและภายนอกสถานทเลยงสตวทดลอง รวมถงตองเลยงดสตวเปนกรณพเศษอยางไรจงจะไมเกดการแพรกระจาย พรอมทงอธบายวธการปองกนรกษาความปลอดภยของบคลากรในการใชสารดงกลาว (กรณาแนบเอกสารอางองถงระดบความอนตราย รวมทง Standard Operating Procedure: SOP)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………................................................................................................................................................................
23.2.3 ระบวธการกำาจดสารพษ/วตถอนตราย/เชอโรค และการปฏบตกบซากสตวหรอวสดอปกรณในการเลยงสตวอยางไรเมอสนสดการทดลอง
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Version 1 / 11 ต.ค. 59 28 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 29
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
23.3 เทคนคการปฏบตการกบสตว23.3.1 ระบการปฏบตการกบสตวในโครงการ
การจบและควบคมสตว การเกบตวอยางจากสตว
การแยกเพศ การสลบสตว การทำาเครองหมายบนตวสตว การทำาใหสตว
ตายอยางสงบ (Euthanasia) การใหสาร การทำาการผาตด การทำาการผาซาก อน ๆ (ระบ)
……………….……………….……… ระบวาทานมประสบการณการทำาเทคนคตางๆ กบสตวทใชในโครงการมากนอยอยางไร? …………....………………………………………...........................................………………………………………………. ………………………......................................……………………………………..……….…….…………………………… …………....………………………………………...........................................………………………………………………. ………………………......................................……………………………………..……….…….…………………………… …………....………………………………………...........................................……………………………………………….
23.3.2 การใหสาร บรเวณ และปรมาณทใชในโครงการ ไมม ม (ระบ)
Version 1 / 11 ต.ค. 59 29 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 30
สารทให……………....................................................................................................………………
ใ ห ท า ง ป า ก (Oral) …........…….............................................................................….
ป ร ม า ณ (ร ะ บ ห น วย)…........……...........................................................................….
ค ว า ม ถ (ร ะ บ ห น วย )…..........................….................................................….........….
ส า ร ท ใ ห … …….........................................................................................………...........……………
ช น ผ ว ห น ง (Intradermal) บ ร เ ว ณ ท ฉ ด ……........................................……….....…….
ปรมาณ (ระบหนวย)………..........................................……………………….….…………..
ค ว า ม ถ (ร ะ บ ห น วย )…..........................…..........................................................…….
Version 1 / 11 ต.ค. 59 30 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 31
สารทให………………....................................................................................................……………
เขาใตผวหนง (Subcutaneous) บรเวณทฉด………….............................................
ปรมาณ (ระบหนวย) ……….……...…………………...........................................…………
ค ว า ม ถ (ร ะ บ ห น วย )….........................…..................................................................
ส า ร ท ใ ห … … … …… ......................................................................................................................
เ ข า ก ล า ม เ น อ (Intramuscular) บ ร เ ว ณ ท ฉด……………............................................
ปรมาณ (ระบหนวย) …….…………………..............................................…………………
ค ว า ม ถ (ร ะ บ ห น วย )…..........................…........................................................…..….
สารทให……………...................................................................................................……………….
Version 1 / 11 ต.ค. 59 31 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 32
เ ข า ช อ ง ท อ ง (Intraperitoneal) บ ร เ ว ณ ท ฉด…......................................................
ปรมาณ (ระบหนวย) ……………….……………..................................................………..
ความถ (ระบหนวย)…..........................…...............................................…..…..........
สารทให……………......................................................................................................................
เขาหลอดเลอดดำา (Intravenous) หลอดเลอดทใช ……..........................................
ปรมาณ (ระบหนวย)……………………………………........................................……………
ความถ (ระบหนวย)…..........................…...............................................…..…..........
สารทให………………...................................................................................................................
อน ๆ โปรดระบ………………………
Version 1 / 11 ต.ค. 59 32 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 33
…...................................…………………………………
ปรมาณ (ระบหนวย) ………………………………………...................................……………
ความถ (ระบหนวย)…..........................…...............................................…..…..........
23.3.3 การเกบตวอยางอน ๆ ทใชในโครงการ ไมม ม (ระบ) เกบขณะสตวมชวตอย เกบหลงจากสนสดการทดลอง
ชนสวนเนอเยอ/ อวยวะทเกบ/ อน ๆ
ชนสวนเนอเยอ/ อวยวะทเกบ/ อนๆ
1. ………………………..ปรมาณ…….......................
1. ………………………..ปรมาณ……......................
2. ………………………..ปรมาณ…….......................
2. ………………………..ปรมาณ……......................
3. ………………………..ปรมาณ…….......................
3. ………………………..ปรมาณ……......................
ชนสวนเนอเยอ/ อวยวะ/ อน ๆ
23.3.4 ระบการปฏบตการพเศษ และอปกรณพเศษทใชปฏบตกบสตว รวมถงระบชอผรบผดชอบการ
ใชอปกรณพเศษและประสบการณ (ถาม) (อปกรณพเศษ เชน Ultrasound, MRI, X-Ray เปนตน)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Version 1 / 11 ต.ค. 59 33 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 34
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………24. การผาตด การปฏบตกอน-หลงการผาตด โดยเทคนคปลอดเช�อ ไมม ม (ระบ)
24.1 ระบลกษณะของการผาตด Minor Major Surgery Survival Non Survival Surgery Single Multiple Surgery
24.2 ระบขนตอนและรายละเอยดเกยวกบการผาตด เชนการสลบสตว, การผาตด, การดแลกอนและหลงการผาตด เปนตน หากซบซอนโปรดเขยน Flow chart ประกอบดวย (*** ในกรณทมการผาตดตองบอกเทคนคปลอดเชอ จดทผาตด วธผาตด เยบแผล หากม) พรอมระบชอผรบผดชอบการผาตดและประสบการณ…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………24.3 ระบชอและคณสมบตของนกวจยทรบผดชอบการผาตดและสตวแพทยผควบคมการผาตดชอผรบผดชอบการผาต
Version 1 / 11 ต.ค. 59 34 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 35
ด..................................................................ตำาแหนง.............................................. ชอสตวแพทยผควบคมการ
ผาตด......................................................ตำาแหนง………….……………………………25. การบรรเทาความเครยดและความเจบปวดของสตว (Pain & Distress Alleviation)
25.1 กำาหนดระดบความเครยดและความเจบปวดทอาจเกดขนกบสตวโดยอางองตามหลกสากล.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. ....................................................................................................................................................................25.2 ระบวธการทจะบรรเทาความเครยดและความเจบปวด กรณทจำาเปนตองทำาใหสตวเจบปวดแตไมมการบรรเทาความเจบปวดใหแกสตว โปรดชแจงเหตผลใหชดเจน…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Version 1 / 11 ต.ค. 59 35 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 36
26. ยาสลบและยาระงบความเจบปวด (Anesthetic, Analgesic)26.1 ระบชนด ชอทางการคา คณสมบต ขนาดทใช วถการใหยา ระยะ
เวลาคงฤทธของยา…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………26.2 ระบวธการตรวจสอบวาสตวอยในระดบการสลบทเหมาะสม…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………26.3 ระบกรณทใชยาสลบตอเนองจากการผาตดเพอทำาใหสตวตายอยางสงบ…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Version 1 / 11 ต.ค. 59 36 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 37
…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………
27. การนำาสตวไปใชนอกสถานท (ถาม)27.1 ระบเหตผลความจำาเปนทตองนำาสตวไปใชนอกสถานท…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………27.2 ระบสถานททจะนำาสตวไปใช…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………27.3 ระยะเวลาทจะนำาสตวไปใช…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Version 1 / 11 ต.ค. 59 37 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 38
…….………………………………………………………………………………………………………………………………………………27.4 วธการเคลอนยายสตวออกจากสถานทเลยง…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………27.5 วธการจดการกบสตวหลงสนสดการใช…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………
28. จดยตการทดลอง (Experimental Endpoint)28.1 ระบเกณฑการพจารณาจดยตกอนสนสดการทดลอง (Early Endpoint)*(*ถามขอมลอางอง)…….………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Version 1 / 11 ต.ค. 59 38 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 39
…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…….………………………………………………………………………………………………………………………………………………28.2 ระบเกณฑการพจารณาจดสนสดการทดลองเพอทำาใหสตวตายอยางสงบในระหวางการทดลองโดยไมตองรอใหสตวตายเอง (Humane Endpoint) ตวอยางเชน สตวอยในสภาพทรดโทรม นำาหนกลด สงเสยงรองดวยความเจบปวด และไมสามารถเคลอนไหวไดเอง …….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…….………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Version 1 / 11 ต.ค. 59 39 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 40
28.3 ระบเหตผลความจำาเปนทจะใชการตายเปนจดสนสดการทดลอง (Death as an Endpoint)*
(*ถามความจำาเปนในการใชการตายในการส�นสดการทดลอง)…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………
29. การดำาเนนการกบสตวทยงมชวตหลงการส�นสดโครงการ สตวตายหลงการผาตดหรอเกบตวอยาง ทำาใหสตวตายอยางสงบ (Euthanasia) ดวย
วธ............................................................................... นำาสตวไปใชในโครงการอน (ระบชอ
โครงการ.................................................................................)
อนๆ (ระบวธการพรอมเหตผล) …………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
30. การทำาใหสตวตายอยางสงบ (Euthanasia)30.1 ระบวธการ อปกรณ สถานท และเหตผล ททำาใหสตวตายอยางสงบตามมาตรฐานทเปนทยอมรบ พรอมหลกฐานอางอง
Version 1 / 11 ต.ค. 59 40 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 41
…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………30.2 ระบวธการการตรวจสอบการตายของสตว…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………30.3 ชอผรบผดชอบในการทำาใหสตวตายอยางสงบ…….………………………………………………..………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………
31. การผาซาก (Necropsy) (ถาม)31.1 ระบวธการ อปกรณ สถานท และการปองกนการแพรกระจายของ
เชอโรคในการผาซากสตว
Version 1 / 11 ต.ค. 59 41 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 42
…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………
32. การกำาจดซากและของเสย (Carcass and Waste Disposal)
32.1 ระบวธการเกบ กำาจด และทำาลายซากสตว ชนเนอและวสดทใชแลว เพอปองกนการแพรกระจายของเชอโรค สารพษ มลพษ สสงแวดลอม…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………
33. อปกรณเพอปองกนอนตรายกบผปฏบตงาน การปองกนการแพรกระจายของสารพษ/เช�อโรค (ถาม)
33.1 ระบอปกรณเพอปองกนอนตรายตอผปฏบตงาน…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Version 1 / 11 ต.ค. 59 42 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 43
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………33.2 ระบอปกรณเพอปองกนการแพรกระจายของสารพษ/เชอโรค…….………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………33.3 ระบอปกรณเพอปองกนอนตรายจากการปฏบตงานกบสตว…….………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………
คำารบรอง
Version 1 / 11 ต.ค. 59 43 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 44
ขาพเจาขอรบรองวาจะปฏบตตอสตวตรงตามวธการทไดเสนอไวในโครงการ ไมปลอยปละละเลย ดแลใหนำาและอาหารในปรมาณทเพยงพอกบความตองการ เขมงวดกวดขนในการปองกนการตดเชอและการแพรกระจายของเชอตามมาตรฐานการปฏบตงานทไดกำาหนดไว และขอรบรองวาจะใชสตวใหมประสทธภาพสงสด โดยตระหนกถงคณคาของชวตและศลธรรมตามหลกศาสนา ตลอดจนยนดใหคณะกรรมการกำากบดแลการเลยงและใชสตว คณะอนกรรมการจรรยาบรรณและตดตามโครงการเลยงและใชสตวเพองานทางวทยาศาสตร ตรวจสอบได
ลงชอ…………………………………….หวหนาโครงการวจย (……………………………………) วนท เดอน……… .………………………. พ.ศ. ……………… ลงชอ………………………..…………..ประธานกรรมการทปรกษาวทยานพนธ (……………………………………)
(กรณหวหนาโครงการเปนนกศกษา) วนท…….…เดอน………………..……… พ.ศ. ………………
ลงชอ…………………………………….หวหนาภาควชา/หนวยงาน (……………………………………) วนท เดอน ……… …………………………พ.ศ. ………………
Version 1 / 11 ต.ค. 59 44 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 45
เอกสารผวจยตองสงเพอขอรบการพจารณา1. แบบฟอรมการขอรบการพจารณาจรรยาบรรณการใชสตวเกษตรและสตวธรรมชาต จำานวน 5 ชด 2.โครงการวจยฉบบสมบรณ จ ำานวน 5 ชด 3.แผนCDขอมล เอกสารท�งหมดเปน Word จำานวน 1 แผน4.เอกสารการขอทนทผวจยดำาเนนการขอทน 1 ชด ***หมายเหตขอมลจะถกเกบเปนเอกสารลบ***
Version 1 / 11 ต.ค. 59 45 IACUC-TU-FM-01/Aquatic Animal
Page 46
แบบประเมนความเสยงจากการปฏบตงานของโครงการวจยทมการใชสตวเพองานทางวทยาศาสตรมหาวทยาลยธรรมศาสตร
ชอโครงการวจย .............................................................................................................................................................หวหนาโครงการ ............................................................................................................................................................วนททำาการประเมน ............................................ ผประเมน ........................................................................................
สงคกคามทางสขภาพของผปฎบตงาน
การปฏบต มาตรการควบคม
ปจจยเสยงไมม
ม
สงคกคามทางดานกายภาพ1. ทานตองปฏบตงานในทมแสงจาหรอแสงนอยเกนไปหรอไม2. ทานใชเครองมอทมเสยงดงหรอไม (≥ 85 dB)3. ทานตองปฏบตงานในพนททมอณหภม
เยนเกนไปหรอไม (≤18°C)
4. ทานใชเครองมอทมความสนสะเทอนหรอไม5. ทานใชรงสในงานวจยหรอไมถาใชโปรด
IACUC-TU-FM-11: 1st Edition (Oct. 2016)
Page 47
ระบ.............................................................................สงคกคามทางดานเคม6.ทานใชสารเคมในงานวจยหรอไม (กรณาระบชนด ปรมาณ ความเขมขนของสารเคม)ถาใชโปรดระบสงคกคามทางดานความปลอดภยในการทำางาน7.ทานมโอกาสเสยงทจะโดนสตวกด/ขวนหรอไม8.ทานใชสารเคมหรอวตถไวไฟในงานวจยหรอไม9.ทานมโอกาสเสยงตอการโดนของมคมบาด/เขมตำาหรอไมสงคกคามทางดานชวภาพ10.ทานมการใชเชอทกอโรคในมนษยในงานวจยหรอไม (กรณาระบชนด ปรมาณ ความเขมขนของเชอ)ถาใชโปรดระบ...................................................................................................................................................................................
สงคกคามทางสขภาพ
การปฏบต
มาตรการควบคมไมม
ม
สงคกคามทางดานการยศาสตร
IACUC-TU-FM-11: 1st Edition (Oct. 2016)
Page 48
11. ทานยกและเคลอนยายวตถทมนำาหนกมากหรอไม12. ทานทำางานโดยชมอเหนอศรษะ หรอช
ขอศอกเหนอหวไหลแบบซำาๆมากกวา 1 ครงตอนาทหรอมากกวา 4 ชวโมงตอวนหรอไม
13. ทานทำางานโดยการกมคอมากกวา 45 องศา มากกวา 4 ชวโมงตอวนหรอไม
14. ทานทำางานโดยโคงงอหลงไปดานหนามากกวา 30 องศา มากกวา 4 ชวโมงตอวนหรอไม
15. ทานทำางานโดยนงแบบยอเขาในการทำางานมากกวา 4 ชวโมงตอวนหรอไม
16. ทานทำางานโดยนงคกเขาในการทำางานมากกวา 4 ชวโมงตอวนหรอไม
ลงชอ ......................................................... หวหนาโครงการ (…………………….........
…………………..)ความเหนของผดแลความปลอดภย อาชวอนามยและการใชสตวเพองานทางวทยาศาสตร.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. .........................................................................................................................................................................................
ลงชอ ……………………………........................
IACUC-TU-FM-11: 1st Edition (Oct. 2016)
Page 49
(_________________________________)
ผดแลความปลอดภย อาชวอนามยและการใชสตวเพองานทางวทยาศาสตร
มหาวทยาลยธรรมศาสตร
IACUC-TU-FM-11: 1st Edition (Oct. 2016)