REETA MAGISTRAL
REETA MAGISTRAL
Reeta magistral se scrie cu medicamente magistrale.
Medicamentele magistrale sunt medicamente compuse, alctuite dintr-un amestec de dou sau mai multe substane medicamentoase care se trec n reet ntr-o anumit ordine .n cazul preparatelor magistrale medicul este cel care selecioneaz substanele medicamentoase, dozele i forma farmaceutic dorit , corespunztoare contextului clinic ,iar medicamentul este executat n farmacie de ctre farmacist , la cerere , pe baza prescripiei magistrale.
Ambalajul medicamentului magistral trebuie s conin o etichet cu denumirea i adresa farmaciei, cu modul de ntrebuinare,modul de conservare( A se pstra la rece, A se pstra ferit de lumin etc.) , data, numrul de ordine din registrul de copiere al reetelor, semntura farmacistului care a preparat medicamenzul magistral.
Ordinea de trecere a componentelor medicamentului magistral este urmtoarea: medicamentul de baz care este medicamentul cu aciunea principal, urmrit terapeutic; pot exista unul sau mai multe medicamente de baz;medicamentul ajuttor sau adjuvant-care completeaz sau poteneaz aciunea medicamentului de baz sau are rolul de a reduce sau a nltura efectele adverse; acesta poate lipsi din reeta magistral;corectivul care modific proprietile organoleptice;excipientul care d form i volum n cazul formelor farmaceutice solide sau poate fi un vehicul sau solubilizant n cazul formelor farmaceutice moi i lichide.
Oricare din aceste componente poate fi reprezentat de dou sau mai multe substane.n unele cazuri unele componente pot lipsi ( corectivul , excipientul sau medicamentul ajuttor), dar de obicei medicamentul de baz i excipientul sunt obligatorii.
Prile reetei magistrale sunt:
SUPERSCRIPIA INVOCAIA INSCRIPIASUBSCRIPIAINSTRUCIAADNOTAIAOFICIALIZAREA
Superscriia, invocaia, instrucia, oficializarea se completeaz la fel ca i n reeta tipizat. INSCRIPIA
Mai jos cu un rnd i puin la dreapta fa de invocaie se scriu toate componentele medicamentului magistral, unele sub altele, n ordinea amintit.Fiecare substan component se scrie pe un rnd separat, cu majuscul.Se folosesc exclusiv denumirile oficinale din Farmacopee; nu se folosesc formule chimice sau prescurtri.n dreptul fiecrei substane componente se trece doza necesar folosind cifre arabe cnd se exprim n grame (g) sau submultipli de gram sau cu cifre romane cnd se exprim n picturi.Cifrele se trec unele sub altele ca la adunare ( uniti sub uniti, zeci sub zeci, virgul sub virgul).Ex.: O soluie oral cu efect antispastic: Rp/Sulfat de atropin0,04gDionin0,10gPapaverin clorhidric.0,40gAp distilat.......................q.s.ad 0,15gNumai n cazul substanelor toxice sau stupefiante dup cantitatea de substan n grame se trece n parantez cantitatea n miligrame n cifre i litere.Ex.:Rp/ Extract de opiu..........0,10g( 100 mg, o sut miligrame).
Doza din inscripie poate reprezenta toat cantitatea de medicament preparat ( de ex. n cazul medicamentelor solide nedivizate, semisolide etc.) i n acest caz n subscripie se va meniona n cte doze pariale va fi mprit sau poate reprezenta doza parial( ex. formele farmaceutice solide divizate) i n acest caz n subscripie se va meniona cte astfel de doze se vor prepara i elibera.Dac este necesar prescrierea unei doze mai mari dect cea permis , n dreptul dozei se trec cuvintele latine sic volo ( aa vreau -este dorina medicului care-i asum astfel responsabilitatea ).
n inscripia din reeta magistral se pot folosi dou prescurtri din limba latin: aa = ana partes aequales ( din fiecare n pri egale)Dac ntr-un medicament magistral , dou sau mai multe componente se prescriu n cantitate egal , atunci ele se scriu unul sub altul, n dreapta denumirilor se trage o bar vertical, iar cantitatea respectiv este trecut n dreptul ultimei substane precedat de prescurtarea aa .De exemplu, o pulbere divizat pentru uz intern: Rp/Salicilat de sodiu..Bicarbonat de sodiu . aa 0,5 gDeci preparatul conine 0,5 g salicilat de sodiu i 0,5 g bicarbonat de sodiu.
A doua prescurtare frecvent utilizat n inscripia magistral este : q.s.ad / ad = quantum satis ad / ad =att ct este suficient pn la / pn la Se folosete n dou situaii :*n cazul formelor farmaceutice solide, semisolide care conin un excipient a crui natur i cantitate exact nu necesit o specificare explicit din partea medicului , alegerea lor fiind lsat la latitudinea farmacistului .
Ex.: Un unguent oftalmic: Salicilat de ezerin.0,125gUnguent oftalmic simplu.q.s.ad 100, 0 gConform inscripiei se adaug excipient ( unguentul oftalmic simplu ) pn la obinerea greutii finale de 100g.*n cazul prescrieri de soluii medicamentoase injectabile , soluii medicamentoase de uz intern.
SUBSCRIPIA
Este ntlnit numai n reetele magistrale.Se adreseaz farmacistului i conine indicaii despre modul de preparare a medicamentului magistral i tipul de form farmaceutic dorit precum i operaia de divizare sau multiplicare.Recomandrile sunt sub form de prescurtri n limba latin.n ceea ce privete modul de preparare acesta este indicat cel mai frecvent prin prescurtarea M.F. de la cuvintele latine "misce, fiat" =" amestec i prepar ".De ex.: M.f. pulv. =misce, fiat pulvis( amestec i prepar pulbere);M.f. s.=misce, fiat solution( amestec i prepar soluie );M.f.u.=misce, fiat unguentum ( amestec i prepar unguent)M.f. supp.= misce, fiat suppositoria( amestec i prepar supozitoare ).
Prin operaia de divizare se nelelege: Dac n inscripie este trecut doza total , n subscripie se indic n cte doze pariale va fi divizat folosind prescurtarea din limba latin" div. in d.aeq. "= " dividatur in doses aequales" ( divide n doze egale).Ex.: M.f. pulv., div.in p. aequ nr. XX( douzeci)Prin operaia de multiplicare se nelege: Dac n inscripie este trecut doza /doz , atunci n subscripie se menioneaz c este doza pentru o bucat de form farmaceutic i se menioneaz de cte astfel de forme farmaceutice avem nevoie prin prescurtarea din limba latin: "d.t.d." ="dentur tales doses" ( f asemenea doze nr).Ex.: M.f. pulv. pentru 1 caet, d.t.d. nr. XXX ( treizeci)
ADNOTAIA
Este completat de farmacist n spaiul liber din stnga prescripiei sub titlu ( Rp/) sau pe reversul formularului de prescripie medical i cuprinde informaii legate de gradul de compensare al medicaiei, costuri, informaii privind farmacia care elibereaz reeta i eventualele modificri din prescripie. Farmacistul este obligat s ia legtura cu medicul n cazul nlocuirii unei substane medicamentoase cu alta dac nu exist n farmacie acel preparat sau dac exist incompatibiliti medicamentoase.
Medicamentele magistrale pentru uz intern se elibereaz din farmacie cu etichet cu chenar albastru pe fond alb cu meniunea " intern ", iar cele pentru uz extern se elibereaz cu etichet cu chenar rou pe fond alb cu meniunea " extern ".Preparatele magistrale lichide alterabile ( sirop, poiune, infuzie, decoct ) se prescriu n cantiti de 120-200g pentru maxim 3 zile, iar reetele magistrale pentru supozitoare se fac pentru 2-3 zile. Colirele, colutoriile, picturile pentru nas, urechi se prescriu n cantiti de 30-50 g, iar medicamentele utilizate intern sub form de picturi se prescriu n cantiti de 20-30 g.
Exemple de reete magistrale:
Reete magistrale cu unguenteDgn.: Eczem microbianRp./Neomicin 0,1gAcetat de hidrocortizon 0,2gTalc..Oxid de zincGlicerin. aa 4gM.f. ungv.D.S.: ext., aplicaii locale pe piele, de 2X/zi, sub pansament ocluziv.Dgn: Piodermit stafilococicRp./Sulfat de cupuSulfat de zinc. aa 0,05 gAp distilatLanolin. aa 5,0 gVaselin..10,0gM.f. crem
D.S. : ext., aplicaii locale#
Dgn.: GlaucomRp./Salicilat de ezerin..0,125 gUnguent oftalmic simplu..q.s.ad 100,0g
M.f. ungv.D.S.: ext., aplicaii n sacul conjunctival, n fiecare ochi de 2X/zi.#Ezerina este un anticolinesterazic reversibil, care aplicat n sacul conjunctival produce mioz i scade presiunea intraocular.
Dgn.: PsoriazisRp./Acid salicilic..0,040 gVaselin.q.s.ad 20,0gM.f. ungv.
D.S.: ext., aplicaii locale, seara.#Preparat cu proprieti keratolitice folosit psoriazis pentru ndeprtarea scuamelor.
Reete magistrale cu pulberi divizateDgn.: Astm bronic Rp./Aminofilin..0,15gClorhidrat de papaverin .0,06gFenobarbital .0,02 gLactoz q.s.ad pt.1compr.M.f. pulv. pentru 1 compr., d.t.d. nr. XXX ( treizeci)D.S.: int, 3 X 1 compr./ zi.#Reete magistrale cu forme farmaceutice solide fuzibile
Dgn.: DismenoreeRp./Sulfat de atropin0,0005gFenobarbital0,04gNoraminofenazon.0,4gButir cacao.......q.s.ad pt. 1 supozitorM.f. pt 1 supp., d.t.d. nr. X( zece)D.S.: ext., intrarectal, 2 X 1 supozitor /zi.
#Este un preparat magistral cu aciune spasmolitic.
Dgn.: Vulvovaginit micoticRp./Protargol.8gUnt de cacao...72gVaselin...4gM.f. ovule, div. in p. aeq. , nr. XX ( douzeci).D.S.: ext., intravaginal, cte 2 ovule / zi.#Protargolul din preparatul magistral are aciune antiseptic slab.
Dgn.: VulvovaginitRp./Kanamicin..Metronidazol aa 0,5gNistatin.50.000 U.I.Vit. A..1 fiolUnt de cacaco..q.s.ad pt 1 ovulM.f. 1 ovul, d.t.d. ovule nr. XX ( douzeci)D.S.: ext., intravaginal, 2X1 ovul pe zi, timp de 10 zile, dup spltur vaginal cu o soluie antiseptic.
#
Reete magistrale cu preparate lichideDgn.: Bronit cronicRp./Iodur de sodiu4gTinctur de ipecca6gSirop.30gAp de ment q.s.ad pt.150gM.f. poiuneD.S.: int., cte o lingur de 3 ori pe zi , timp de 3 zile.#Preparatul este o poiune cu aciune expectorant , util n cazul unui bolnav cu bronit cronic. n aceast reet siropul are rol de corectiv, iar apa de ment este vehicul i corectiv.
Dgn.: Insomnie Rp./Bromur de sodiu .4gBromur de potasiuBromur de amoniuaa 3 gTinctur de valerian.5 gSirop simplu..30gAp distilat..150gM.f. sol.D.S.: int. , o linguri pn la o lingur , seara la culcare.#
Dgn.: Gastroduodenit acutRp./Sulfat de atropin0,005g( 5mg, cinci miligrame )Clorhidrat de papaverin.0,40gClorhidrat de dionin..0,20 gAp distilatq.s.ad pt.10,0g
M.f. sol.D.S.: int., XX picturi de 3 X / zi, timp de 5 zile
#
