OLEH: Abdurrahman Hadi M. Ridho Fajri Yokita Dekta Pie PEMBIMBING: Dr. Abda, Sp.BP Morning Discussion
OLEH:Abdurrahman Hadi
M. Ridho FajriYokitaDekta
Pie
PEMBIMBING:Dr. Abda, Sp.BP
Morning Discussion
DEFINISI :
Terdapat celah ( cleft ) pada bibir, gusi dan langit-langit yang terjadi sejak lahir.( TIDAK SAMA DENGAN FACIAL CLEFT )
Labiognatopalatoschiziz Facial cleft
LABIOGNATOPALATOSCHISZIS
= Cleft Lip And Palate
= Sumbing Bibir, Gusi Dan Langit-langit
PREVALENSI :•Di USA 1 : 3000 kelahiran
•Di Indonesia 1 : 500 kelahiran
•Wanita > laki-laki
•Sumbing kiri >
•Unilateral > bilateral
PENYEBAB : (masih belum jelas)•KETURUNAN
•Gizi buruk
•Radiasi
•Minum obat-obatan tertentu
•Trauma
BENTUK SUMBINGLangit-langit :
• Bifid Uvula Cleft
• Sub Mucosal Cleft
• Inkomplit
• Komplit : - Unilateral
- Bilateral
Gusi (Gnato,Gum,Alveolus) :•Unilateral•Bilateral
Bibir ( Labium ) :•Unilateral :
•Bilateral :
•Komplit•Inkomplit
•Komplit/ Inkomplit•Gabungan Komplit, Inkomplit
LASHAL CODE Huruf besar : celah
komplit, huruf kecil : celah inkomplit
Contoh:•CLP LA_ _ _ _ defek pada bibir gusi kanan sempurna atau ada defek sempurna di bibir kanan hingga gusi kanan•CLP __SHAL defek di palatum mole yang sempurna hingga ke palatum durum gusi kiri dan bibir kiri
Masalah yang timbul :(psikis, faal, estetik) Psikis edukasi yang baik Faal menghisap ASI pompa & sendok;
botol lubangnya cukup besar Infeksi telinga sfingter pada muara tuba
eustachii krg normal otitis media perforata
Gangguan bicara terapi wicara Regurgitasi makanan/cairan ke nasal atau
telinga BB bayi tidak bertambah
PRINSIP PENANGANAN PRINSIP PENANGANAN ::
PRINSIP PENANGANAN PRINSIP PENANGANAN ::•Pengawasan ( Monitoring Jangka
Panjang )•Multidisiplin Ilmu/ Spesialisasi
•Spesialis Gizi / Spesialis Anak
•Spesialis Bedah ( Bedah Plastik )
•Spesialis Orthodonsi / Drg Yg Lain.
WAKTU (TIMING) OPERASI / PENANGANAN YANG LAIN :
1. Upaya Pencegahan Melebarnya Cleft: Cleft/ Sumbing Bibir :
• Unilateral Tidur Miring Ke Sisi Yang Sehat Bibir Yang Terbelah Didekatkan Dengan
Plester
• Bilateral Diberi Penekanan Pada Prolabium Yang
Sangat Menonjol Dengan Plester/ Karet.
Cleft/ Sumbing Langit-langit : Obturator
2. Labioplasty Unilateral : “ Rule Of Ten “
- Umur >/= 10 Minggu - Berat Badan >/= 10 Pound - Haemoglobin >/= 10 Mg % - Lekuosit >/= 10.000
Bilateral : • Lebih Lama, Lebih Berat Badannya Dari
Kriteria “Rule Of Ten “ Dan Tergantung Dari Lebarnya Sumbing.
• Operasi Bisa Satu Tahap Atau Dua Tahap.
3. Palatoplasty :Umur +/- 1,5 Tahun S.D 2 Tahun ( Sebelum Anak Bisa Bicara )
4. Speech Terapy / Terapi Wicara :- Informal : Oleh Ibunya Sendiri, Keluarga Yang
Lain- Formal : Oleh Fisioterapis.
5. TUTUP CELAH PADA GUSI : (Alveolus Bone Graft) Umur +/- 7 Tahun Pada Saat Gigi Permanen Sudah Tumbuh.
6. HARMONISASI WAJAH : (Le Fort I Osteotomi) Umur +/- 21 Tahun , Pada Saat Wajah /Kepala Tidak Berkembang Lagi.
7. Operasi Perbaikan :•Revisi Labiolasty :
Perbaikan ParutSimetrisasi Hidung
•Fistula Oronasal :Tutup Fistula .