Lab 11

1111מעבדה מעבדה StreptococcusStreptococcus

StreptococciStreptococciגרם חיוביים•coccusצורת החיידק: •מאורגנים בזוגות או •

בשרשראותלא מכילים את האנזים •

קטלאזישנם זנים שאינם •

פתוגנים וזנים פתוגניםמצויים בפה, באף, •

בדרכי העיכול והשתן

הזנים שנאפיין במעבדה היום

•Streptococcus pyogenes•Streptococcus agalactiae•Streptococcus pneumoniae•Enterococcus faecalis

Streptococcus pyogenes

GAS או Group A Streptococcusמוכר גם בשם •גורם למחלות רבות ומגוונות, ביניהן דלקת •

גרון, שעלולה להסתבך לקדחת שגרונית (rheumatic feverולמחלות לב ) של נוגדנים cross-reactionמחלת לב – בעקבות –

שנוצרים נגד החיידקים ותוקפים את רקמות הלב

זנים מסוימים עלולים לגרום )במצבים •נדירים( לפצעים עמוקים ומסכני חיים,

שהקנו לחיידק את השם "החיידק הטורף"

Streptococcus pyogenes

• S. pyogenes -גורם לβ המוליזה באמצעות- streptolysin ו/או streptolysin Sההמוליזינים

O( O ,רגיש לחמצן S פעיל בתנאים אירוביים ואנאירוביים(.

•Streptolysin O הוא אנטיגני ומשרה ייצור של נוגדנים כנגדו, אותם ניתן לכמת בבדיקה

antistreptolysin O (ASO)המכונה רגיש לאנטיביוטיקה בציטרצין•

Streptococcus agalactiae

GBS או Group B Streptococcusמוכר גם בשם •( ודלקת קרום המוח בילודיםsepsisגורם לאלח דם )•המחלה מופיעה בדרך כלל ימים ספורים לאחר הלידה •

– חום, הפרעות נשימה ואכילה עם שיעורי תמותה ( גם כשניתן טיפול אנטיביוטי מתאים20%גבוהים )כ-

מהנשים – נשאיות של החיידק בנרתיק10-30%•הדבקת התינוק – במהלך הלידה•ניתן למנוע את ההדבקה על ידי מתן אנטיביוטיקה •

לאם בזמן הלידהאבחון נשאות: בשליש השלישי של ההריון•

Streptococcus pneumoniae

Pneumococcusמוכר גם בשם •גורם לדלקת ריאות, דלקת דרום המוח, •

דלקת באוזן התיכונה )בילדים(

מיליון אנשים בשנה, 1.6גורם למוות של כ- •רובם ילדים במדינות מתפתחות

ישנה עליה מדאיגה בהופעת עמידות •לפניצילין

Viridans Streptococci

חלק מהפלורה האוראלית הנורמלית באדם•

S. mitis, S. salivariusדוגמאות: •-המוליזה αחלקם גורמים ל- •

Enterococcus faecalis

Streptococcus faecalisבעבר נקרא •מצוי במערכת העיכול ובדרכי השתן•

פתוגן אופורטוניסטי, גורם לדלקות בדרכי •השתן

כיצד ניתן להבחין ביןStaphylococcus -ל Streptococcus?

Staphylococcusבדיקת נוכחות האנזים קטלאז: 1. שליליStreptococcusחיובי ו-

Staphylococcus באשכולות

Streptococcus בזוגות או בשרשראות

2.

כיצד ניתן להבדיל בין זני ה-Streptococcus ?השונים

המוליזהבדיקה ראשונית: זריעה על אגר דם ואפיון •

ההמוליזה•S. pyogenes -גורם לβהמוליזה-•S. agalactiae -גורם ל βהמוליזה חלשה-•S. pneumoniae -גורם ל αהמוליזה--המוליזה, וניתן α גורמים ל- Viridans Streptococciגם •

במבחן אופטוכין S. pneumoniaeלהבחין בינם לבין רגיש ומסיס(S. pneumoniaeומסיסות במיצי מרה )

•E. faecalis אינו גורם להמוליזה

כיצד ניתן להבדיל בין זני ה-Streptococcus ?השונים

, בניגוד DNA מפרק DNA( S. pyogenesזריעה על צלחות •לשאר הזנים הנבדקים(

בדיקת רגישות לאנטיביוטיקות שונות בשיטת הדיסקיות •אגר דםעל צלחות

אך לא סטרפטוקוקים S. pneumoniaeאופטוכין – מעכב –-המוליזהαאחרים שגורמים ל-

בציטרצין – אתר המטרה הוא דופן התא בגרם –חיוביים. יעילה בשימוש חיצוני )משחה( אך לא כשהיא

רגיש, סטרפטוקוקים S. pyogenesניתנת אוראלית. -המוליזה – עמידיםβאחרים שגורמים ל-

S. pyogenesפניצילין – הבחירה הראשונה בטיפול ב- –

כיצד ניתן להבדיל בין Streptococcus -ל Enterococcus?

אסקולין Enterococciאסקולין – מפורק על ידי חיידקי •

לגלוקוז+אסקולטין אסקולטין מתרכב עם יוני ברזל ויוצר משקע שחור•

.Eניתן להבדיל גם באמצעות רגישות למלח )•faecalis -7.5% עמיד ל NaCl)