La Vista · 2012. 5. 17. · També corregeix la vista cansada la qual no es pot tractar amb altres procediments. El cristal·lí es tracta duna lent, bàsicament composta per proteïna

LA VISTA

Marta Durán Maria Pascual

Paula Forns Marta Elizalde

Cristina Montal

1ºBatxillerat

To be able to see correctly it is necessary that the images reach the

brain clear and correctly so that we can identify and prosecute them.

When this happens we say that the eyes are normal or emmetropic.

But when the images do not reach the brain clearly defined because the

light rays arrive to an inapropiate location of the eye there is a

distortion-dependent eye problem and this is called abnormal or

ametropic eye.

The most common visual problems are:

- Hypermetropia

- Astigmatism

- Myopia

- Estrabism

HYPERMETROPIA

WHAT IS HYPERMETROPIA?

In a hypermetropic eye, the light is not bent sufficiently so that it

focuses at a point behind the retina. Here a person sees well for

distance but near vision is difficult and causes strain. Hence

hypermetropic people are called long-sighted.

SYMPTOMS

In the young, because of the

reserve capacity of the eye, there

may be no symptoms. At a later age,

the main complaints are of

continuously nagging headache and

strain. The main problems are

burning of the eyes during close

work, especially in the evenings by

artificial illumination. The eye

tends to become red and the front

of the head pains. The eye may also

ache and feel dry. In older people,

usually after the age of 38 years,

as the capacity to accommodate for

near work fails, the reading material has to be held farther away from

the eye than comfort or good vision dictates, and the condition is

then called presbyopia.

WHAT ARE THE TYPES OF HYPERMETROPIA?

There are three types:

CONGENITAL HYPERMETROPIA: it occurs due to an abnormally short os

small eye. Usually it is accompained by poor vision. It is quite rare.

SIMPLE HYPERMETROPIA: This type of hypermetropia is commonly seen. It

is usually a continuation of the childhood hypermetropia which has not

regressed with time. Most normal infants when they are born have a

hypermetropia of plus 4 dioptres. This is due to a variety of factors

though the main reasons are a shorter eye and a forward-placed lens.

As the child grows older, the length of the eyeball increases to

normal and the hypermetropia usually goes away by the age of 5 years.

Thus, simple hypermetropia, more often than not, is just a case of an

eye that has not grown in length sufficiently. The power rarely

increases beyond 4 or 5 dioptres. The importance of this type of

refractive error is that it often leads to, and is combined with,

squint, and hence early recognition is important.

ACQUIRED HYPERMETROPIA: The commonest cause of this condition is

removal of the crystalline lens after the operation of cataract. Since

the lens has been removed it has to be replaced by another plus

spectacle lens. Acquired hypermetropia can also occur after injury or

even by itself in certain disorders when the lens dislocates and slips

backwards. The condition in which the crystalline lens is no longer in

its place is termed aphakia. The management of aphakia is complex.

TRACTAMENT HIPERMETROPIA

Hi han quatre mètodes fonamentals per tractar la hipermetropia:

ulleres, lents de contacte, cirurgia refractiva i cirurgia del

cristal·lí. En tots aquest casos el que s’aconsegueix es desviar el

trajecte dels raigs de llum per que la imatge s’enfoqui adequadament

sobre la retina

Amés a més existeix un mètode molt prometedor que s’està desenvolupant

anomenat ortoqueratologia. Consisteix en portar lents de contacte

rígides mentre dorms, la geometria deforma la còrnia corregint la

visió. La còrnia roman deformada durant hores, inclòs dies, de manera

que la visió és normal sense necessitat de correcció òptica.

ULLERES: Mitjançant lents convergents. És la solució més senzilla i

barata, però molt efectiva, encara que la visió lateral no es molt

bona.

LENTS DE CONTACTE: La qualitat visual que permeten les lents de

contactes o també anomenades “lentilles” es inferior a la que permet

les ulleres. Exigeixen un cuidat exhaustiu i un temps de portada

adequat. Hi ha qui les prefereix per estètica o perquè permeten

realitzar certes activitats com el esport,etc.

CIRURGIA REFRACTIVA: El LASIK i el PRK son dos

dels procediments quirúrgics de correcció de la

hipermetropia mitjançant cirurgia laser. Es

basen en alterar la geometria de la còrnia per

dotar-la de major potencia refractiva. Són

cirurgies ambulatòries, que no requereixen

hospitalització. S’empra anestesia local. Es poden operar els dos ulls

ala vegada en la mateixa sessió. Al tractar-se de tècniques modernes

no es coneix be les conseqüències a llarg termini.

http://www.youtube.com/watch?v=_dobtZRpyJw&feature=related (Cirurgia

LASIK)

CIRUGIA DEL CRISTAL·LÍ: Aquest procediment es basa en canviar el

cristal·lí del ull per corregir els defectes refractiu que tingui el

pacient, tan la miopia com la hipermetropia, que li forcen a fer

servir ulleres per lluny. També corregeix la vista cansada la qual no

es pot tractar amb altres procediments.

El cristal·lí es tracta duna lent, bàsicament composta per proteïna i

aigua dintre de una membrana transparent que es troba suspesa a

l’interior del ull just darrera el iris. Canvia de forma per tal

d’enfocar les imatge sen funció de la distancia a la que es troba, com

fa l’objectiu d’una càmera, permeten així l’enfocament per a prop i

per lluny.

PROCÉS:

1. Reconversió del cristal·lí envellit

2. Aspiració de les restes del cristal·lí.

3. Implantar una lent introcular, que queda subjectada per sempre

per una membrana del cristal·lí, un embolcall transparent

natural, que es conserva.

ASTIGMATISM

¿WHAT IS ASTIGMATISM?

Astigmatism is a refractive defect that makes everything look

distorted or out of focus, at near and at distance. In the astigmatic

eye, the cornea is shaped like an ellipse, this makes the images do

not zoom on a single focus, as in the normal eye.  

This disease can combine with myopia, and it giving place a new

astigmatism. when you look at a distant image it is out of focus and

also it is distorted at long and short distantSuch with the myopia the

astigmatism can be combinated with the hypermethrophy, giving place a

new disease. It produces not focused at short distance and distorted

images in both distants.

¿WHO CAN HAVE IT?

The people who has a high astigmatism generally it s because they

inherited it. And it remain without changes during the whole life.

CAUSES

The reason of this disease is that the cornea is not spherical, but it

is more curved in a direction that in other one, it has form of

ellipse (as ball of American football), this originates that the

images are focused in different points, which he carries to a blurry

vision.

SYMPTOMS AND DIAGNOSTIC

The most important symptom of the astigmatism is the perception of

distorted images. Likewise the frontal headaches are habitual and in

some occasions lateral compensatory inclinations of the head. The

astigmatism distorts or erases the vision to a certain distance, so

much of far as closely. The vision is similar to the effect of the

deformed mirrors, which reproduce too high, too broad or too thin

objects.

TRATAMIENTO ASTIGMATISMO

Al igual que otros defectos oculares, el tratamiento del astigmatismo

admite un enfoque múltiple. Se puede corregir mediante gafas aunque se

trate de una solución estéticamente no aceptada por algunas personas.

Asimismo, se puede utilizar lentes de contacto, aunque éstas ocasionan

una dependencia de uso, además de requerir una higiene y un

mantenimiento que a algunas personas les resulta poco practico.

La cirugía por láser corrige el astigmatismo como las gafas y las

lentes de contacto, y libera de la dependencia de los otros métodos de

corrección. Sin embargo, el coste económico es más elevado y conlleva

algún riesgo durante la intervención quirúrgica.

En el pasado, los lentes de contacto para astigmatismo sólo podían ser

lentes rígidos (lentes RGp o GP por sus siglas en inglés), pero este

ya no es el caso. Ahora se pueden usar unos lentes blandos llamadas

lentes de contacto tóricos, los cuales pueden corregir el

astigmatismo. Sin embargo, si bien los lentes de contacto tóricos

pueden ser apropiados para algunas personas, si usted tiene un

astigmatismo severo, unos lentes de contacto rígidos o un par de

anteojos pueden ser una opción mejor. Su oftalmólogo le explicará sus

opciones de lentes.

Para algunas personas con astigmatismo, una cirugía puede ser la

opción para corregir la visión, incluyendo el LASIK. Su médico de los

ojos puede discutir con usted los distintos tipos de procedimientos de

cirugía refractiva que se pueden considerar para la corrección del

astigmatismo

MYOPIA

WHAT IT IS SHORTSIGHTEDNESS?

Short-sightedness or myopia consists on a refracting defect in which

the eye is unable to focus distant objects, causing a blurred vision

of the object. The majority of cases of short-sightedness are

considered a variation of normal vision, more than a pathologic state.

CAUSES AND TYPES OF SHORT-SIGHTEDNESS

There exist two types of myopia:

- Simple Short-sightedness: up to -8 or -9 diopters. It becomes

stabilized around 20 years of age.

- High Short-sightedness: from -9 diopters. It becomes stabilized at

an advanced age, between 40 to 50 years of age.

High short-sightedness is associated with degeneration of the retina,

the vitreous and the choroid. Among other associated pathological

complications, there is the risk of loosening of the retina, onset of

glaucoma and cataracts, and in extreme cases blindness. It occurs more

frequently in women.

The simple myopia, which is much more common, appears during childhood

and youth and does not have any serious complication associated.

The sooner it appears the most severe short-sightedness will be when

it becomes stabilized.

Short-sightedness can be associated to certain types of cataracts.

Also it can be caused by queratoconos, a disease that reduces the

thickness of the cornea increasing its curvature.

Pseudo-myopia is the blurring of distance vision due to spasm of the

ciliary muscle.

Finally, there also exists induced myopia, which is associated with

some drugs and certain diseases like diabetes.

TRATAMIENTO MIOPÍA

Podemos hallar principalmente tres

métodos para tratar la miopía. En

primer lugar las lentes, conocidas como

gafas, las lentes de contacto y la

cirugía.

Todas estas soluciones facilitan de un

modo u otro a la persona la corrección

de dicho defecto visual.

GAFAS: Es el método más barato y se pueden utilizar a cualquier edad.

Suelen ser siempre la primera elección cuando aparece la miopía.

-Ventajas: son el medio de corrección menos invasivo y más utilizado.

-Inconvenientes: tienen muchas limitaciones ya que ciertas actividades

laborales, deportivas o sociales no se pueden realizar cómodamente.

LENTES DE CONTACTO: Existen diversos tipos de Lentes de contacto para

miopía, unos solo se utilizan para compensar el defecto refractivo y

sustituir a las gafas, otros se utilizan con fines supuestamente más

terapéuticos. A estos últimos se les atribuye la posibilidad de frenar

o corregir la miopía mediante la técnica denominada Ortoqueratologia.

-Lentes rígidos o permeables: conocidos como lentes duros son

frecuentemente utilizados, suponen una alternativa económica y muy

eficaz para no depender de las gafas y compensar su miopía.

*Ventajas: Calidad de visión, no provocan infecciones oculares, son de

fácil y económico mantenimiento.

*Inconvenientes: La adaptación suele ser mas larga y mas "incomoda"

para el paciente.

-Lentes blandos o hidrofílicos: Son los utilizados mas frecuentemente,

actualmente existen tal cantidad de marcas y modelos en el mercado que

han llegado hasta la comercialización por Internet, son una rápida y

eficaz opción para no depender de las gafas.

Deben de ser siempre prescritos por un profesional que examine sus

ojos, el auto prescribirse unos lentes de contacto aunque sean

cosméticos y para una sola ocasión puede ocasionar daños cornéales

irreversibles.

Si decide utilizar lentes de contacto blandos para corregir su miopía

déjese aconsejar por su oftalmólogo u optometrista, ellos le

realizaran un examen ocular completo para determinar que tipo de lente

es el mas apropiado para usted.

La graduación, cantidad de lagrima, radios cornéales y otros aspectos

fisiológicos son fundamentales para determinar el tipo de lente mas

apropiado para corregir su miopía.

-Lentes terapéuticos para miopía: Actualmente este tipo de lentes son

utilizados en la técnica denominada Ortoqueratologia, esta técnica

consiste en alterar los radios de curvatura cornéales mediante la

adaptación sucesiva de lentes rígidos con el objeto de reducir su

poder refractivo en la miopía.

Aunque es una técnica relativamente antigua, ha adquirido en los

últimos años un nuevo auge debido al desarrollo de los sistemas de

topografía corneal y a la utilización de lentes de contacto permeables

al gas de geometría inversa: lentes con curva periférica más cerrada

que la curva base.

La adaptación controlada y programada de lentes de contacto planas

origina un aplanamiento corneal que se traduce en una reducción de la

miopía en el 88,5% de los casos mientras que se utilizan los lentes.

Ventajas: Si el paciente quiere ver bien sin gafas durante unos días o

unas horas con este método puede conseguirlo.

Inconvenientes: Nunca consiguen eliminar totalmente la miopía, la

cornea con el paso de los días vuelve a su estado original y por lo

tanto a su poder dióptrico anterior. Ademas solo se pueden utilizar en

miopías menores de tres dioptrías. Son incomodas debido a su diseño

"inverso" pensado para estar en contacto continuo con la superficie

corneal. Estos lentes son mucho mas caros que otro tipo de lentes de

contacto. Estos lentes en algunos casos son ofrecidos por algunos

profesionales como alternativa a la Cirugía Refractiva. La realidad es

que el resultado final de ambos procedimientos es muy distinto, La

cirugía en la mayoría de los casos elimina definitivamente la miopía,

estos lentes solo temporalmente.

CIRUGÍA: Desde el principio de los tiempos el hombre ha empleado

multitud de técnicas y métodos para ver con nitidez, pero fue

principalmente en la segunda mitad el siglo XX cuando empezó a

plantearse la posibilidad de dar una solución quirúrgica a problemas

visuales como la miopía.

Actualmente cientos de miles de pacientes se someten en todo el mundo

anualmente a tratamientos de Cirugía Refractiva para eliminar su

miopía, con resultados muy satisfactorios.

Consejos sobre la Cirugía de miopía:

El éxito de la Cirugía Refractiva o de miopía con Láser depende varios

factores pero dos son los mas importantes:

1- La correcta selección del paciente por parte del Cirujano.

2 - La tecnología que el Cirujano tenga a su disposición.

La Cirugía Refractiva para miopía actualmente esta muy estrechamente

ligada a los avances tecnológicos, hoy en día existen en el mercado

varios plataformas de Láser y no todos son de la misma generación o

antigüedad lo que implica diferentes prestaciones entre unas y otras.

El elevado coste de esta tecnología impide renovar frecuentemente a

algunos Centros y Clínicas de miopía su tecnología y disponer de los

últimos avances en Láser quirúrgico para miopía.

STRABISMUS

Strabismus is the deviation of the alignment of one eye in relation to

the other. Implies a lack of coordination between the eye muscles.

This prevents gaze of both eyes at the same point in space, resulting

in incorrect binocular vision may adversely affected depth perception.

When strabismus is congenital or develops during childhood may cause

amblyopia, a condition in which the brain ignores vision in the eye

off even if it I able to see clearly.

There is usually no clear cause. Usually one eye has a smaller vision

when we are born (as in a congenital cataract) or both eyes may have

different optical properties, for example one eye may be anatomical

damage the nerves or muscles. Also, any kind of disease that causes

decreased vision in one eye can cause strabismus.

TRATAMIENTO DEL ESTRABISMO

¿CÓMO SE CORRIGE?

-La corrección del desvío ocular puede ser por métodos ópticos

(lentes), quirúrgicos, y a veces ambos métodos a la vez. Así como

existen varios tipos de estrabismos, también existen varios tipos de

tratamientos de acuerdo a cada caso en particular, pues hay que

reconocer que no existen dos pacientes iguales en estrabismo. Por

ejemplo: si tenemos un caso de estrabismo congénito (de nacimiento),

como lo son en su mayoría, el tratamiento indicado es la cirugía.

Basicamente hay dos tipos de soluciones fuera de las lentes: la

primera es el tractamiento del musculo ocular mediante inyecciones, y

esto es posible gracias al botox. Y en segundo lugar esta la cirugía,

que consiste en que el oftalmologo trate el musculo para arreglar la

imperfección.

En cambio, en el caso de los estrabismos acomodativos (por exceso de

acomodación de los ojos) que aparecen generalmente en la edad

preescolar o escolar, el tratamiento indicado es la el uso permanente

de los lentes correctores.

¿A QUÉ EDAD SE RECOMIENDA REALIZAR LA CORRECCIÓN?

-La edad para realizar la corrección del estrabismo depende del tipo,

así si se trata de un estrabismo acomodativo, el tratamiento con

lentes correctores debe ser inmediato al diagnóstico, ese mismo día.

En cambio en los casos congénitos, que necesitan de un tratamiento

quirúrgico, la cirugía debe ser en lo posible, antes de los 18 meses,

si el niñito está en condiciones tanto clínicas como oftalmológicas.

¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE UNA CIRUGÍA?

-No son ni más ni menos que los de cualquier otra cirugía. Además de

la preparación oftalmológica: parches, lentes, etc., al paciente se lo

prepara también clínicamente, por ejemplo se pide un

electrocardiograma, estudios laboratoriales de sangre, vacunaciones al

día, etc. Si el chequeo o control pediátrico recomienda la cirugía.

http://www.mujerstyle.com/ (solución estrabismo)

http://www.miestetic.com/ (astigmatismo)

OTROS PROBLEMAS QUE AFECTAN LA VISIÓN

-La presbiopía o presbicia: También se le

conoce como “vista cansada” y se

desarrolla con la edad. Es provocada por

el endurecimiento de los cristalinos, que

pierden algo de elasticidad. Generalmente

se empieza a manifestar a partir de los

40 años y la persona qu e lo padece tiene que alejar los objetos pequeños para poder verlos con claridad.

Se corrige con anteojos para ver de cerca y/o con graduación diferente

en cada ojo, que debe cambiarse regularmente hasta más o menos los 65

años de edad, cuando el problema generalmente ya no aumenta.

-Daltonismo o ceguera a los colores: es

un padecimiento que impide a los conos de

la retina distinguir todos los colores o

ciertos tonos de color. La mayoría no

distinguen entre el rojo y el verde y

otras no pueden hacerlo entre tonos de

azul y amarillo. Aunque no hay cura para

esta deficiencia, si el problema se

agrava, se pueden sugerir anteojos te ñidos para distinguir entre los colores que se confunden.

-Ambliopía: también conocida como “síndrome del ojo perezoso u ojo

vago", es la pérdida parcial de la visión de un ojo. En raras

ocasiones este problema se puede presentar en los dos ojos, con signos

muy claros de temblor o movimientos oculares involuntarios.

Es ocasionado principalmente por la presencia de estrabismo y la

fijación del ojo “normal”. Otra causa puede ser la anisometropía, o

diferencia de graduación de un ojo a otro, lo que ocasiona un retraso

de la capacidad visual del ojo defectuoso. También es ocasionado por

cataratas congénitas.

CONCLUSION

Doing all of this research about the sight in general as well as it is

main distorsions, we've reached to the conclusion that it is

fascinating how science has developed in time. Unfortunately, visual

problems are extraordinarily common. However, nowadays we are provided

with a wide range of solutions to correct most of these distorsions

we've been talking to you about. They certainly enable us to have a

better quality of life.