La Vie Est Belle

اإلهداء

الذين رفع كرمه و بفضله و الصالحات، تتم بنعمته الذي لله الحمدو الصالة و ، الدرجات أعلى إلى منهم العلم أوتوا الذين و آمنوا

المرسلين و األنبياء خاتم على ، السالم

يوم إلى نهجه على سار و بدعوته، دعا ومن صحبه، و آله على و.الدين

بعد :أما

في يكفي كالم، أي فيهما يكفي ال الذين إلى جهدي ثمرة أهديوجل " عز فقال ، طاعته بعد طاعتهما الله جعل الرحمن، قول حقهما

جعل ". من إلى إحسانا بالوالدين و إياه إال تعبد ال أن ربك قضى وربياني كما جزاء الدعوات لهما أوجب و برضاهما، مقرونة الجنة الله

لهما :" قل و تنهرهما ال و أف لهما تقل ال و وتعالى تبارك فقال صغيراارحمهما رب قل و الرحمة و الذل جناح لهما اخفض و ، كريما قوال

صغيرا ربياني " كما

الله أسكنه السماء زرقة لتسكن غادرتنا التي األرواح أطهر إلى : الغالي أبي جناته فسيح

فصالي و حملي كان و كرها، ووضعتني كرها، حملتني التي إلى .. مرفأ و الحنان نبع إلى سمت، ما إذا اآليات أسمى إلى شهرا ثالثين

أمك " ... الصدوق الصادق و المحبوب النبي فيها قال التي إلى األمان، . "... الله أدامها الحبيبة أمي أمك ثم أمك، ثم

عمرها أطال . و

شمس قلبي على طبعوا و ، النور رحابهم في أبصرت من إلى : ، سمية ، محمد ، الطاهر ، مبروك األعزاء إخوتي ، واالحترام الحب

جميلة ، الزهراء . فاطمة

إسماعيل : بن األخت المتواضع العمل هذا في رافقتني من إلى .فاطمة

جرادي حفصة الدكتورة زميلتي و الغالية أختي .إلى

، الدراسي مشواري طيلة العلم بنور دربي أناروا الذين إلىالكرام أساتذتي و . معلمي

جهدي ثمرة أهدي هؤالء كل إلى قلبي، وسعه من كل .إلى

بهلولي .عائشة

اإلهداء

إلى كل من يحمل قلبا تقيا... نقيا... ، مفعما بحب.اآلخرين

فاطمة بن إسماعيل

تشكرات

في القائل و لنا، توفيقه و فضله على وجل عز المولى نشكر " " العظيم الله صدق ألزيدنكم شكرتم لئن ، تنزيله .محكم

وسلم " عليه الله صلى النبي لقول مصداقا نتقدم :" و

" " من ساهم من كل إلى بالشكر الله يشكر لم الناس يشكر لم منالخالصة تشكراتنا و المتواضع، العمل هذا إنجاز في بعيد أو قريب

درب : لنا سهلت التي سامية عرعار الدكتورة المشرفة األستاذة إلى،و الزلل حين فوجهتنا ، القيمة بنصائحها علينا تبخل لم و العمل،

فنعم ، السديدة خبرتها و بعلمها ،وأحاطتنا الصواب حين شجعتناهي .المشرفة

النفس علم قسم أساتذة كل إلى العرفان بجميل نثني كمابجهدهم علينا يبخلوا لم ،و تدريسنا على أشرفوا الذين العيادي

والكثير الكثير لنا قدموا ،و وجهوا فمنحوا، .المضني

قبلوا الذين المناقشين األساتذة هيئة إلى بالشكر كذلك نتقدم ويد لنا قدم من كل إلى و ، والسعة الرحب على دراستنا مناقشةالعمل بساط لنا فافرشوا لها مسيري و مدارس ، مراكز من العونهذا إخراج في الكبير الفضل لهم ،فالكل الميداني البحث لتيسير

النور إلى . اإلنتاج

فاطمة عائشة،

ملخص الدراسة باللغة العربية

االضطرابات انتشار على التعرف إلى الدراسة هذه هدفتتعزى والتي بالصرع المصابين األطفال بين الوجدانية و السلوكية

ذلك ) ( و ، اإلصابة مدة ، النوبة نوع ، ،السن الجنس المتغيرات لبعضمن الدراسة عينة تكونت قد و أمهاتهم، نظر وجهة حالة 40من

، و 17منهم الذكور التابعة 23من الكشف بوحدات اإلناث، من بن : عمر ثانوية التالية بالمؤسسات المدرسية الصحة لعيادات

الرش اإلخوة ،متوسطة بكر أبو عيسى الحاج ،ثانوية دهينهببلدية المؤمنين أم خديجة متوسطة ، عزوز متوسطة ، أبوالقاسم

. األغواط

الدراسة في التالية األدوات استخدمنا : وقد

الموجهة - نصف .المقابلة

االحتياجات - ذوي لألطفال الوجدانية و السلوكية االضطرابات مقياسالخاصة

باظة مليجى السميع عبد أمال للدكتورة العاديين .و

المئوية، النسب التكرارات، ذلك في استعملنا النتائج لتحليل واختبار ، النسبي الوزن و المعيارية االنحرافات الحسابية، المتوسطات

) االتجاه) أحادي التباين تحليل اختبار و مستقلتين، لعينتين ت .

التالي النحو على الدراسة إليها توصلت التي النتائج كانت : و

المصابين - األطفال لدى الوجدانية و السلوكية االضطرابات انتشاربنسبة بالصرع

%

االضطرابات في إحصائية داللة ذات فروق وجود عدم النتائج بينت والمصابين أبنائهم على األمهات تالحظها التي الوجدانية و السلوكية

العوامل من لكل تعزى التي و المتغيرات ببعض عالقتها ،و بالصرع) اإلصابة: ) مدة ، النوبة نوع ، السن ، الجنس . التالية

ملخص الدراسة باللغة االنجليزية

he study aims at identifying the behavioural and cognitive disorders among epileptic children according to some variations; (gender, age, type of injury, and the lasting period of injury). The study was done throughout the patients' mothers patients’ perspectives. The test sample was composed of 40 cases under study; among which there are: 17 males and 23 males from the school clinics diagnostic facilities in the following institution: Omar Ben Dhina Highschool, Al Hadj Aissa Abou Bakr Highschhol, Rash Abou Alquasim Secondary School, Kadija Oum Al Mouminin Secondary School in the state of Laghouat.

The following tools were used in the study:

The scale of behavioural and cognitive disorders of the disabled by Dr.Amal Abd Al-Samie Melidji

And for the result analysis we used: duplications, percentages, Arithmetic averages, the T-test and the one way anova test.

The results that the study had arrived at finding are as follow:

The spread of behavioural and cognitive disorders among epileptic children reaches...... %

The results revealed the inexistence of differences with a statistical significance in the behavioural and cognitive disorders that the mothers notice on their children and its relation with some variations that are subject to the following factors: Gender, age, type of injury, and the lasting period of injury

Key words: Behavioural disorders, epilepsy, cognitive disorders, child, mothers .

فهرس المحتويات

الصفحـــة

العـــــــــــــــنوان

- اإلهداء- تشكراتأ ملخص الدراسة باللغة العربية

ب ملخص الدراسة باللغة االنجليزيةج فهرس المحتوياتد فهرس الجداولر فهرس المالحق1 مقدمة- اإلطار النظري للدراسة- الفصل األول : مشكلة الدراسة و متغيراتها

مشكلة الدراسة -1فرضيات الدراسة -2

أهداف الدراسة-3أهمية الدراسة-4

دوافع اختيار الموضوع و صعوبات الدراسة-5الدراسات السابقة -6التعاريف اإلجرائية -7

الفصل الثاني: االضطرابات السلوكية و الوجدانيةتمهيد

1مفهوم االضطرابات السلوكية و الوجدانية-2تعريف االضطرابات السلوكية و الوجدانية -

النظريات المفسرة لالضطرابات السلوكية و3الوجدانية -

4تصنيف االضطرابات السلوكية و الوجدانية -5أسباب االضطرابات السلوكية و الوجدانية -6أشكال االضطرابات السلوكية و الوجدانية -

نسبة انتشار االضطرابات السلوكية والوجدانية7-خالصة الفصل الثاني

الفصل الثالث : الطفولة المتأخرة و الصرعأوال الطفولة المتأخرة

تعريف الطفولة المتأخرة -1مظاهر النمو في مرحلة الطفولة المتأخرة -2

مطالب النمو في مرحلة الطفولة المتأخرة - 3 ثانيا الصرع

تعريف الصرع-1تعريف النوبة الصرعية– 2

تصنيف الصرع-3أنماط الصرع -4

5مراحل النوبة الصرعية-6أسباب الصرع -

7تشخيص الصرع و مراحله -عالج الصرع -8

الشخصية الصرعية -9خالصة

الفصل الرابع :اإلطار المنهجي للدراسة الميدانيةتمهيد

منهج الدراسة-1حدود الدراسة -2

الدراسة االستطالعية - 3أدوات جمع البيانات-4

مجتمع و عينة الدراسة -5إجراءات التطبيق-6

7األساليب اإلحصائية -

الفصل الخامس: عرض و مناقشة و تفسير نتائجالدراسة

عرض ومناقشة و تفسير الفرضية العامة -1عرض ومناقشة و تفسير الفرضية األولى -2عرض ومناقشة و تفسير الفرضية الثانية - 3

عرض ومناقشة و تفسير الفرضية الثالثة -4عرض ومناقشة و تفسير الفرضية الرابعة -5

االستنتاج العامالخاتمة

اقتراحاتقائمة المراجعقائمة المالحق

فهرس الجداول

فهرس المالحق

مقدمة

أكثر لكونها اإلنسان، عنه يبحث ما أعظم من هي الصحة إنتلبية على قدرته تعزيز في كبير بشكل تسهم أن يمكن التي األمور

النفس أن بما و رغباته، إشباع و احتياجاته

جوانب أبرز من أيضا هي النفسية ،فالصحة يتجزأ ال كل الجسد و،و بيئته أو ذاته مع عالقته في سواء اإلنسان عنها يبحث التي الصحة

للتغلب الدائمة محاوالته خالل من إليها للوصول مستمر بشكل يسعىضاغطة مواقف من يعترضه أن يمكن ما على

صفوه تعكر . قد

أهمية بيان العلماء اختصر البليغة العبارة بهذه الرجل، أب الطفلالبشري المجتمع كيان في .الطفولة

العضوية، برمتها، للحياة الرئيسة االنطالق نقطة الطفولة تعد. لذلك االجتماعية و المعرفية العقلية، االنفعالية، النفسية الجسمية،

بهذه االهتمام بالخصوص العلماء على ،و جمعاء البشرية على توجبو معرفة أجل من مكنوناتها إدراك و فهمها إلى السعي ،و المرحلة ، البشري الجنس ألفراد السليم النمو ضمانات توفير على الحرص

حدثت ،إن المقابل في ،و األمم و المجتمعات، سالمة نحقق حتىأعضاء من عضو كل تاريخ من الحساسة المرحلة هذه في اختالالتتعرض الذي الفرد على وخيمة عواقب لها تكون ،فسوف المجتمع

على . عواقبها تفاقمت كلما كبيرا عددا االختالالت مست وكلما لها .المحيطين

الطفل دراسة على العلماء جهود انصبت المنطلق هذا ومنيتعرض التي االضطرابات بدراسة اعتنت ،كما حياته جوانب بمختلف

. لها

و : سلوكيا المضطربين األطفال نجد االضطرابات هذه بين من ومع صداقة عالقات إقامة على القدرة بعدم يتصفون ،حيث انفعاليا

عاتق على يقع المسؤولية من جزءا فإن لذا بهم، المحيطين األفرادالصغار هؤالء بصحبة وقتا يمضون ال أنهم ،الكبار،حيث

سلوك بإبداء هؤالء من أي بادر و وقتهم، من جزءا أمضوا و حدث إن وعقابه إلى عمدوا .مضطرب،

مشوشين األطفال هؤالء يصبح أن المستغرب غير فمن لذلكمنهم قريب فرد أي مع بهم يحيط ما كل إفساد .محاولين

، المرض و الصحة بمسألة مرتبطة السواء مسألة تناول يمكن وتكون ،أن جديدة فسيولوجية ثوابت تميزها جديدة حياة هو فالمرض

أن أيضا هو ،بل معين موقف في سويا تكون أن فقط ليس سليمامحتملة أخرى مواقف في كما الموقف هذا في سويا .تكون

أي المرض من النهوض على القدرة هي الجيدة الصحة قيل لهذاالبيولوجية . الرفاهية

ندرج ،ألننا متناقضا وضعا يصبح قد الالسواء مصطلح أن غيرالثابتة العيوب أو المرض مخلفات مختلف ضمنه

من ألنه الصرع، كمرض المستعصية العصبية ،واألمراض كالتشوهاتعلى تؤثر أن يمكنها التي ،و الطفل عند المنتشرة االضطرابات بين

مرض كونها والوجدانية السلوكية لالضطرابات مصاحبة تكون و النموجهة، من والجسمية النفسية المريض حياة من جوانب عدة يمس

الخارجي بالعالم عالقاته مستقبل على أخرى جهة . ومن

فصول خمسة إلى الدراسة هذه تقسيم تم :وقد

: و الدراسة مشكلة إلى فيه التطرق تم و األول الفصلصعوبات و الموضوع اختيار ،دوافع أهميتها فرضياتها،أهدافها،

األساسية البحث لمتغيرات اإلجرائية التعاريف أخيرا . الدراسة،و

الوجدانية : و السلوكية لالضطرابات استعراض فيه الثاني الفصلو ،فأسبابها تصنيفها ،ثم لها المفسرة النظريات إلى بالتعريف بدءا

الوجدانية و السلوكية االضطرابات انتشار نسبة نهاية ،و .أشكالها

: تم ،حيث الصرع و المتأخرة الطفولة محور تضمن الثالث الفصلهذه في النمو المتأخرة،مظاهر بالطفولة التعريف ناحية من معالجته

به التعريف على احتوى الذي الصرع محور يليها ، مطالبها و المرحلةتصنيف ،إلى أخرى جهة من الصرعية النوبة تعريف و ، جهة من

المصاب الطفل شخصية تناولنا ،ثم عالجه و الصرع،أسبابه،تشخيصهالمحورين بين ما جامع كموضوع . بالصرع

: ،من الميدانية الدراسة إلجراءات فخصص الرابع الفصل عن أماو بالعينة التعريف ، الدراسة أدوات المستخدم، للمنهج تعريف

التطبيق .إجراءات

: و مناقشتها و الدراسة نتائج عرض فيه تم فقد الخامس الفصل عن والنتائج ضوء على االقتراحات من بمجموعة الدراسة لتختتم تفسيرها،

إليها .المتوصل

الصلة ذات المراجع من مجموعة على دراستنا في اعتمدنا قد والمتواضع بحثنا .بموضوع

: القسم األول

اإلطار النظري للدراسة

الفصل األول

مشكلة الدراسة و متغيراتها

1مشكلة الدراسة: -

الطفولة مرحلة عمرية من دورة حياة الكائن اإلنساني تمتد من الميالد إلى بداية مرحلة البلوغ، يتحول فيها الكائن من حالة شبه العجز

التام ،واالعتماد على اآلخرين إلى حالة االعتماد على النفس واالضطالع بنشاط ابتكاري فعال بما يتواءم مع استعداده و قدراته الشخصية ، و بما يتوفر في مجتمعه من متطلبات الرعاية الصحية و غيرها ، فيتوقع له أن يكون اتجاها عام نحو ذاته ، و يطور أدوارا جنسية مناسبة و مالئمة لالشتراطات الثقافية ، كما يطور المفاهيم الحياتية الضرورية و يشرع في تنمية الحاسة األخالقية ،و

يكون اتجاهات نحو المجموعات و يصل إلى الشخصية المستقلة وتعليم )سوسن شاكر مجيد -التعايش مع الرفاق ، و يتقن مهارات التواصل .

(.51 – ص 2008

تتصف الطفولة بآنية و تلقائية السلوك ، و سلوك الطفل هو المصدر األساسي للتعرف على طبيعته الداخلية ،وقد تضافرت اجتهادات علماء النفس و الصحة على دراسة األطفال ،و النظر في مراحل النمو المختلفة لتبيان مدى

ارتباط انفعاالت الطفل بتكوين شخصيته ،و تحديد معالمها و في هذه الفترة تتطور قدرات الطفل وإمكاناته الذاتية. أو غير ذلك من أوجــه االضطرابــات

السلــوكية واالنفعاليــة التي قد تظهر لدى الطــفل محاولة منه لتحقيـق نــوعمن االنسجام مع البيئة المحيطة به،

أو التخلص من مشاعر الصراع واإلحباط التي يتعرض لها كنتيجة للضغوط المختلفة ذات األثر المباشر أو الالمباشر على شخصيته ، فبدال من أن نساعده

نلقي به في شباك االنتقاد و األلم لكونها من الممكن أن تالزم سلوكه ، وقد تصبح سمة مميزة له ،قد تدفع به إلظهار أي من السلوكيات المضطربة كأحد أساليب التعويض أو التهرب من مشاعر الحرمان و النقص ردا على ما يواجهه

من صراعات داخلية أو خارجية بيئية ، فتصبح االضطرابات السلوكية عائقا. كما تركز االضطرابات السلوكية على السلوك المرفوض ، و في الغالب هناك اتفاق على مجموعة من العوامل تصف حاالت االضطراب السلوكي و

االنفعالي معا ،حيث يشعرون بالشقاء و عدم األمان أو يفشلون في إقامة حياة جيدة ، مع المحيطين بهم .

( .Ministry of etucation1955.p22) االضطراب السلوكي، أي سلوك( ROSS , 1974روس) يعرف

مختلف أو شاذ عن السلوك االجتماعي السوي و له مساس بالمعياراالجتماعي للسلوك، والذي يقع بصورة متكررة

و شديدة بحيث يحكم عليه من قبل أشخاص بالغين و أسوياء بأنه عمل اليناسب عمل فاعله.

) االضطراب السلوكي بأنه استجابة الفرد للبيئةkauffman) و يعرف المحيطة بشكل غير مقبول اجتماعيا أو غير متوقع، وله مقاومة للتعلم السوي،

و يتكرر بشكل غير مقبول.

أن االضطراب السلوكي هو نمط من(Morgan ,1989مورقان)ويرى األفكار و االنفعاالت السلوكية غير الطبيعية التي تؤدي إلى سوء التكيف الفرد

لمتطلبات الحياة وتسبب له الضيق له و لآلخرين.

االضطرابات السلوكية االنفعالية(BOWER ,1989بور)و يعتبر تعريف حيث أشار إلى وجود صفة أو أكثر من الصفات التالية صعوبة القدرة على

التحكم ،و التي ال تعود ألسباب عقلية أو جسمية أو حسية، صعوبة في القدرة على إقامة عالقات اجتماعية

واالحتفاظ بها، ظهور أنماط غير مالئمة من السلوك في الظروف العادية، شعور عام بعدم السعادة واالكتئاب وإظهار أعراض جسمية مرضية ،ومخاوف

(.16،ص2003)يحي خولة،شخصية ومدرسية خصوصا إذا تعلق األمر باعتالل الصحة الجسمية ،والنفسية للطفل نتيجة

إصابته ببعض األمراض كالصرع الذي يؤثر تأثيرا على الحالة النفسية للمريض ،ويكون التأثير بمثابة الصدمة للمريض عقب إصابته بالنوبة ، فلفظ

الصرع يمثل بالنسبة الكثير من الناس أمرا مخيفا. يتأثر مرضى الصرع بصفة عامة من الناحية النفسية نتيجة لهذا المرض بدرجات متفاوتة ، لكن التأثر يكون واضحا في أكثر من نصف الحاالت تقريبا

حيث تبدو عليهم مظاهر االضطراب ، وهذا االضطراب النفسي قد يكون مصاحبا للنوبات وقد يحدث بصفة دائمة، ففي حالة النوبة النفسية يتحرك

المريض دون وعي ، ويتنقل من مكان آلخر وهو في حالة قلق وخوف تحتتأثير خياالت

تتراءى له و تزيد من انفعاله وقد يقوم دون إدراك ببعض األفعال ،و السلوكيات العدوانية على اآلخرين و إيذاء نفسه ،و ال يتذكر شيئا من ذلك بعد

انتهاء النوبة ،والصرع يصيب األطفال كما اليستثني فئة عمرية أخرى، فهو اضطراب متكرر في وظائف الدماغ ينتج عن انفراغات شحنات كهربائية في

القشرة الدماغية ، وغالبا ما يصاحبه فقد للوعي لفترة وجيزة ال تزيد عن دقائق.يشير الصرع إلى مجموعة من االضطرابات العصبية المتباينة من حيث أسبابها وأعراضها اإلكلينيكية .هذه االضطرابات العصبية تشترك في أنها تنتج

عن تفريغ كهربائي تلقائي شديد ومتكرر في المخ ، خصوصا في المادة الرمادية يسمى بالنوبات الصرعية، قد تكون لها أعراض ذاتية ومظاهر سلوكية

حركية . وبسبب الجهل بطبيعة الدماغ و الفهم الخاطئ لحالة الصرع ،و األسباب المؤدية له يعاني األطفال المصابين بالصرع من العزلة االجتماعية ، فالمجتمع

ينظر للمصابين بالصرع بالريبة و الشك و الخوف فيتجنبهم ، و يجعلهم في عزلة عنه ،نتيجة لذلك يضطر المصاب بالصرع أو أقاربه ،بغض النظر عن وضعهم اإلبقاء على حالته سرا في طي الكتمان قدر اإلمكان تجنبا لتلك

النظرة االجتماعية الخاطئة. فالمشكلة ال تكمن فقط في سلوك الطفل أو في البيئة المحيطة به،و

لكن تنبع أهميتها من حيث عدم وجود عالقة تفاعلية مالئمة بين الطفل و

محيطه، لذا فإننا نرى أن بعضهم انسحابي ال يميل إلى التفاعل مع اآلخرين ،و مثل هذه العزلة عادة ما تكون مفروضة عليهم من ذواتهم إضافة إلى ذلك

هناك عوامل تساهم في ابتعاد اآلخرين عن هؤالء األطفال المضطربين. هنا تبزر المشكلة، فالعديد من األسر يعيش ضمنها طفل يعاني من هذا

المرض( مرض الصرع) لذا حاولنا من خالل هذا العمل اإللمام باالضطرابات السلوكية و الوجدانية عند

الطفل المصاب بالصرع من وجهة نظر أمهاتهم. و لتحديد مشكلة الدراسة و صياغتها طرحنا التساؤالت التالية:

و الوجدانية األكثر انتشارا التي تظهر لدى - ماهي االضطرابات السلوكيةالطفل المصاب بالصرع من وجهة نظر أمهاتهم ؟

- هل توجد فروق ذات داللة إحصائية في االضطرابات السلوكية والوجدانيةلدى الطفل المصاب بالصرع من وجهة نظر أمهاتهم تعزى لعامل الجنس ؟ - هل توجد فروق ذات داللة إحصائية في االضطرابات السلوكية و الوجدانية

لدى الطفل المصاب بالصرع من وجهة أمهاتهم تعزى لعامل السن؟ - هل توجد فروق ذات داللة إحصائية في االضطرابات السلوكية و الوجدانية

لدى الطفل المصاب بالصرع من وجهة نظر أمهاتهم تعزى لعامل نوع اإلصابةبالمرض؟

- هل توجد فروق ذات داللة إحصائية في االضطرابات السلوكية و الوجدانية لدى الطفل المصاب بالصرع من وجهة نظر أمهاتهم تعزى لمدة اإلصابة

بالمرض ؟

2فرضيات الدراسة : -

- الفرضية العامة :1 -إن االضطرابات السلوكية والوجدانية األكثر انتشارا لدى األطفال المصابين

بالصرع من جهة نظر أمهاتهم هي : االكتئاب،القلق،السلوك العدواني،النشاطالزائد.

- الفرضيات الجزئية:2 - ال توجد فروق ذات داللة إحصائية في االضطرابات السلوكية والوجدانية لدى

الطفل المصاب بالصرع من وجهة نظر أمهاتهم تعزى لعامل الجنس .

- ال توجد فروق ذات داللة إحصائية في االضطرابات السلوكية و الوجدانية لدىالطفل المصاب بالصرع من وجهة نظر أمهاتهم تعزى لعامل السن.

- ال توجد فروق ذات داللة إحصائية في االضطرابات السلوكية و الوجدانية لدىالطفل المصاب بالصرع من وجهة أمهاتهم تعزى لعامل نوع اإلصابة بالصرع.

- ال توجد فروق ذات داللة إحصائية في االضطرابات السلوكية و الوجدانية لدىالطفل المصاب بالصرع من وجهة نظر أمهاتهم تعزى لمدة اإلصابة بالمرض .

-أهداف الدراسة :3 - التقييم و الكشف عن االضطرابات السلوكية والوجدانية األكثر انتشارا لدى

الطفل المصاب بالصرع من وجهة نظر أمهاتهم. - التعرف على انتشار االضطرابات السلوكية و الوجدانية بين األطفال

المصابين بالصرع حسب متغيري الجنس. - التعرف على طبيعة الفروق في االضطرابات السلوكية و الوجدانية عند

األطفال المصابين بالصرع حسب متغير السن . - التعرف على طبيعة الفروق في االضطرابات السلوكية و الوجدانية عند

األطفال المصابين بالصرع حسب متغير نوع اإلصابة بالمرض . - التعرف على طبيعة الفروق في االضطرابات السلوكية و الوجدانية عند

األطفال المصابين بالصرع حسب متغير مدة اإلصابة بالمرض .

4أهمية الدراسة : -

الدراسة : يكتسب البحث األهمية من خالل ما يرمي إليه من أهداف أهمية - : نظرية و تطبيقية ، فضال عن ذلك فهو يكتسب أهمية من خالل

موضوع الدراسة الحالية كونها اضطرابات سلوكية و وجدانية تؤثر على حياة - الطفل المصاب بالصرع و عالقته باآلخرين مثل :( األسرة ، المدرسة ، المحيط

.الخارجي ككل) أن هذه الدراسة تمس شريحة اتسع نطاقها في المدة األخيرة ( األطفال -

. المصابين بالصرع ). لذا وجب على الدارسين االهتمام بهذا الموضوع كما يعتبر دعوة لاللتفات إلى هذه الفئة من المجتمع و حسن التكفل بها، مع -

.إمكانية االستفادة العلمية من نتائج الدراسة في توجيهها لصالح مرضى الصرع

وصعوبات الدراسة : - دوافع اختيار الموضوع5 بخصوص اختيار الموضوع تذكر كتب: الموضوع اختيار دوافع 1 -5-1

طائفة  في العلوم االجتماعية  و الميدانية المنهجية المتضمنة للبحوث العلمية من العوامل التي تجعل الباحث يختار موضوع بحثه و يفضله عن باقي البحوث

،ص1982إحسان محمد حسن ،و هذه العوامل إما ذاتية أو موضوعية .(34.)

أ-األسباب الذاتية : إن طبيعة عملنا في مجال التربية و التعليم و مدرسة هو وجود المعوقين جعلنا نحتك بفئة األطفال المصابين بالصرع ، و مم الحظناه

بعض االضطرابات السلوكية والوجدانية كاالنسحاب االجتماعي ، االكتئاب ، القلق مما جعلنا نصب اهتمامنا و دراستنا على هذه الفئة لفهم هذا السلوك و

العوامل التي ساهمت في ظهوره. تكون له دوافع إن أي بحث يشمل على دراسة نظرية و أخرى تطبيقية

فإن اختيارنا للبحث كان نتيجة لعدة مشجعة النجازه بكل ثقة وموضوعية دوافع حفزتنا للقيام بهذه الدراسة غير الذاتية السابق ذكرها فمنها ما هو

موضوع و يتضح في ما يلي : - الرغبة في معرفة االضطرابات السلوكية و الوجدانية األكثر انتشارا عند

الطفل المصاب بالصرع . - القراءات المتنوعة و العديدة التي تخص هذا المجال " الصرع " و

االضطرابات و األعراض الناتجة عنها . - انعدام التكفل النفسي لهذه الشريحة من األطفال لعدم وجود مراكز خاصة

بهم .

إن العمل في الظروف األكثر مالئمة هو تخطي: الدراسة صعوبات 5-1-2 الصعوبات ،يلزمه إرادة كاملة ، أما إذا تعلق األمر بالبحث العلمي ، و في

ظروف غياب المعطيات . وصعوبة الحصول على المتوفر منها .. فإن األمر إرادتين كاملتين .إرادة فقط لمقاومة و صد الصعوبات و يستدعي

العراقيل . ثم إرادة ثانية للبحث الفعلي و سنقتصر فقط على ذكر ما يتعلقمنها بموضوع الدراسة.

- صعوبة تحديد موضوع البحث ، نتيجة قلة الدراسات و المراجع التي تطرقت إليه بشكل مباشر عن االضطرابات السلوكية واالنفعالية لدى الطفل المصاب بالصرع حيث يجد الباحث نفسه مجبرا على االنطالق من نقطة الصفر تقريبا ،

و التقصي عن كل جانب من جوانب الموضوع عامة كمجال جديد للبحث واالستطالع .

- رفض البعض من أمهات األطفال المصابين بالصرع السماح لنا بتطبيقالمقياس و إجراء المقابلة دون ذكر األسباب.

6الدراسات السابقة : -

: العربية 6-1الدراسات

6-1-1- الشعبي( 2002دراسةالمختارمقسم ) المعتقد بعنوان نموذجا لي الطفو الصرع العصبية و العقلية والتي لألمراض

سيدي ) الجزائري الغرب واليات بإحدى للمعوقين مركز في أجريت.بلعباس (

الموجودة الفروق عن الكشـف محاولة إلى الدراسة هذه هدفت وقدواالختالفات الصرع، ألمراض الطبي النموذج و ، الشعبي التصور بين

من و الوقاية األعراض، األسباب، حيث من التقليديين المعالجين بينمن يختلف الصرع ألمراض الشعبي التصور أن الدراسة هذه نتائج أهم

العالج و الوقاية سبل األعراض، األسباب، حيث من الطبي .النموذج

الهادي -6-1-2 الدين ولي صفاء و أحمد علي سليمان دراسةالصرع ( 2011المهدي ) لمرضى االجتماعي التوافق عنوان تحت

الدراسة هدفت ، الخرطوم بوالية النفسي الطب مستشفيات ببعضالباحثان استخدم حيث الصرع مرضى لدى االجتماعي التوافق لمعرفة

حجمها ) عشوائية طبقة عينة اختارا و ، الوصفي مريض( 100المنهج حيث ، الخرطوم مستشفيات بعض من اإلناث و الذكور من صرع

هيوم من المقتبس االجتماعي التوافق مقياس من الباحثان استعانعام أعده الذي و صدقه 1983بيل من التأكد بعد

. الصرع لمرضى االجتماعي التوافق أن إلى الدراسة توصلت ثباته والتوافق بين إحصائيا دالة ارتباطية عالقة توجد ال و باالنخفاض، يتميز

فروق توجد ال ،و الصرع مرضى لدى التعليمي المستوى و االجتماعيكذلك و االجتماعي التوافق في الصرع مرضى من اإلناث و الذكور بين

للحالة تبعا الصرع مرضى لدى االجتماعي التوافق في فروق توجد الللمصاب . االجتماعية

زهير ) 6-1-3 محمد زيتوني عند (2011دراسة االنتباه نقص بعنوان المساهمة العناصر إبراز إلى الدراسة هدفت بالصرع المصاب الطفل

االنتباه وظيفة في اختالالت حدوث فياستعمل حيث ، الصرع مرض بين و بينها الموجودة العالقة إدراك و

،المقابلة المالحظة إلى ذلك في مستندا العيادي المنهج الباحث ) ( التي األدوات عن أما ، واحدة حالة دراسة الحالة تاريخ و العيادية

وكسلر اختبار في فتمثلت الباحث و 3وظفها ، النفسعصبي اختبار و تمثل كتابيا اختبارا استعمل الخطية المقاربة NEPSY عن

خلل وجود الدراسة نتائج أثارت و ، كاختباراسقاطي الحر الرسم فيتداخل في ،وخلل التفكير معيقات وجود خالل من العملي التفكير في

استخلص كما الجسمي، التنسيق ،و بالحركية المعقدة المفاهيمخصوصا المعرفي النمو فرملة في يساهم الصرع مرض أن الباحث

الذكاء لنمو مفتاحا تعتبر التي االنتباه .وظيفة

6-1-4- فتحي زقعار و الدين نور تاوريت تحت 2013دراسة تخفيض في الموسيقى باستخدام السمعي التحفيز دور عنوان

كفالة في التعمق ، منها الهدف كان حيث الصرع مرضى لدى االكتئابالتي الدراسات لقلة نظرا أشمل و أدق بصورة المرض بهذا المصابين

مواضيع أهم من الصرع يعتبر ،و النفسية الناحية من الصرع تناولتالتخفيف كيفية إلى التطرق كان لذا العصبي، النفس علم في البحث

اقتراح طريق عن ، الصرع بمرض إصابته بعد الراشد لدى االكتئاب منشكل في هادفة موسيقية مقاطع بسماع صوتي عالجي برنامج

اختيارها تم حاالت أربع من متكونة عينة على عالجية صوتية جلساتدراسة تقنية ،باستعمال االكلنيكي المنهج تناول مع عمدية بطريقة

حسين دريد العقلية و النفسية لألمراض الجامعي المستشفى من حالة ) للبرنامج) أن الدراسة نتائج أوضحت و ، العاصمة الجزائر القبة تخفيض في ايجابية فعالية الموسيقى بسماع الصوتي العالجي

الصرع بمرض المصاب لدى .االكتئاب

األجنبية 6-2 :الدراساتجونسون- 6-2-1 سينتيا االضطرابات 1995دراسة عنوان تحت

العقلية اإلعاقة من يعانون الذين األطفال لدى السلوكية و النفسية . الصرع ونوبات

النفسية االضطرابات ألنواع مقارنة إجراء إلى الدراسة هذه هدفتنوبات من يعانون الذين أولئك بين العقلية اإلعاقة ذوي األطفال لدى

. الصرع نوبات من يعانون ال الذين ،و الصرعمن الدراسة عينة مجموعتين 84تكونت إلى تقسيمهم تم طفال

ضمت الحاالت نوبات 42مجموعة من يعانون عقليا معاقين طفالمن مكونة ضابطة مجموعة ،و بدون 42الصرع عقليا معاقين طفال

األمراض قسم في مقيمين المجموعتين أفراد كان و الصرع نوباتالعقلية .

تم الصرع نوبات من يعانون الذين األطفال أن الدراسة بيانات لجمع ، الزائد النشاط و االنتباه اضطراب من يعانون أنهم على تشخيصهم

اضطراب في إحصائية داللة ذات فروق وجود عدم النتائج بينت كمافي المجموعتين تشابه بينت كما المجموعتين لدى المسجل السلوك

. المقررة العالجية الوصفات )lehrner , kalchmayr , serles , olbrich et pataraia ,1999( دراسة

آخرون - و 2-2-6لهرنرلدى المزاجية االضطرابات و الحياة جودة تقييم إلى الدراسة هدفت

الدراسة عينة تكونت وقد ، طبيا المقاوم الصدغي الفص صرع مرضالرنين 56من أشعة و المخ رسم بواسطة شخصوا مريضا

عند ) السن بالمرضى الخاصة المتغيرات ضبط تم قد و ، المغناطيسيو النوبة ،نوع المستعمل الدواء و المرض فترة طول و النوبة بداية

معامل( قياس و الديمجرافية المتغيرات ضبط تم ،كما تكرارهاالكئيبة اليومية الحياة ،أحداث الذكاء

وجود الدراسة نتائج بينت الحياة،حيث جودة و المزاج اضطراب وإلى النتائج أشارت كما ، االكتئاب و الحياة جودة بين ارتباطية عالقةأمون قرن تصلب و السن و النوبات تكرار و المرض فترة طول تأثير

عموما الحياة جودة و االكتئاب . على

)piazzini et al.. 2001( 6-2-3 آخرون و بيازيني دراسةبين التفاعل و العالقة دراسة أهمية إلى الدراسة هذه في اإلشارة تممن الدراسة عينة تكونت حيث الصرع، مرضى لدى االكتئاب و القلق

إلى 320 تقسيمهم تم و ، الصرع 150مريضا نوبات من يعانون مريضا ،و السبب،و 100الجزئية مجهولة صرع نوبات من يعانون 70مريضا

المخ رسم بواسطة شخصوا قد و عامة، صرع نوبات من يعانونأحد ) ال في العينات بين المجانسة تمت المغناطيسي،و الرنين أشعة و

: ) للحالة تقدير اختبار استخدمت ،و عقلية أو نفسية أمراض من يعانيالذاتي التقدير اختبار و لالكتئاب، الذاتي للتقدير زنج اختبار و المزاجية

لرافن المتتابعة المصفوفات اختبار و ، للقلقلدى االكتئاب و القلق مستويات ارتفاع الدراسة نتائج أوضحت و

توجد المجموعات،وال بباقي مقارنة الجزئية الصرع نوبات مرضىالقلق في اإلناث و الذكور بين فروق

بداية و النوبات تكرار بين دال ارتباط وجود عدم ،كذا االكتئاب وأن الدراسة بينت كذلك و المزاجية، الحالة استبيان و الصرع

الدماغ وظيفة في للتغيرات راجعة المزاج .اضطرابات

)Johnson et al6-2-4 آخرون و جونسون 2004) دراسةجودة : على االكتئاب و للقلق السلبي التأثير بعنوان كانت الدراسة

من الدراسة عينة تكونت ،حيث الصرع مرضى لدى مريضا 87الحياة اختبار : استخدام تم الصدغي،حيث الفص صرع نوبات من يعانونالدراسة نتائج أوضحت ،وقد الحياة وجودة االكتئاب و للقلق هاملتون

وبشكل الحياة جودة انخفاض و االكتئاب و القلق بين دال ارتباط وجود،تكرار مثل الحياة جودة بانخفاض تعلقت عوامل عدة هناك مستقل

أن النتائج أظهرت كذلك النوبة، وشدة المرض فترة ،طول النوبةمضادة تأثيرات لها المزاجية و النفسية لالضطرابات المتزايدة النسب

المزاج أن إلى النتائج أشارت كما الحياة، جودة علىجودة دراسة في االعتبار بعين تؤخذ أن يجب قوية عوامل القلق و

لخفض تدخالت لوجود ضرورة ،وهناك الصرع مرضى لدى الحياةأو بالعقاقير العالج تتضمن و للمرض المصاحبة النفسية االضطرابات

النفسي بالتحليل .العالج

(Strine ,Kobau ,Thurman ,Price et Balluz6-2-5 - سترين دراسةآخرون ) 2005و

جودة و المصاحبة النفسية االضطرابات و النفسي الضيق عنوان تحتتحليل تم و ، األمريكية المتحدة الواليات في الصرع مرضى لدى الحياةبين أعمارهم يتراوح الصرع مرضى من البالغين من مجموعة بيانات

كبيرة 18 احتماالت وجود إلى الدراسة نتائج تشير و فوق، فيما سنة مقارنة الصرعية النوبات مرضى األشخاص لدى للبطالة جدااالضطرابات و الحياة جودة بين العالقة فحص تم قد و ، باألسوياء

حوالي أن النتائج بينت ،و المصاحبة 4النفسية البالغين  ،1 من بالمئة و األرق و األلم من عالية مستويات من يعانون الصرع مرضى من

القيمة انعدام و ،العصبية الحزن مشاعر و اليأس و النفسي .الضيق )Thapar ,Roland et Harold, 6-2-6 ( وهارولد روند ثابرو دراسة

2005

و النوبات، تكرار و االكتئاب بين العالقة معرفة إلى الدراسة هدفتمن الدراسة عينة األخر،تكونت حدوث في السبب أيهما و العكس

1255( النشط بالصرع الذكور، 580مريضا (629من و اإلناث من أعمارهم القلق  49متوسط لقياس هاملتون اختبار تطبيق تم سنة،وقد

. نتائج أوضحت الذات تقدير واختيار الحياة جودة ،اختبار ،االكتئاباالكتئاب، أعراض و النوبات تكرار بين موجبة عالقة وجود الدراسة

معالجة . على والتركيز المستقبل في مهمة تأثيرات لها األعراض وهذهالنوبات في التحكم تحسن إلى يؤدي سوف .االكتئاب

(Grzyb ,drzejczak ,ska,et Fiszer 2006(6-2- 7 جرزيب دراسةوآخرون

مرضى على االكتئاب أعراض خطورة فحص إلى هدفت الدراسةمن مكونة عينة على أجريت حيث : الصرع

بالصرع ) 203 و 117مصابا ( 86إناث بين أعمارهم تراوحت و 18ذكور المخ 50 رسم و المغناطيسي بالرنين المخ فحص تم سنة،وقد

: ،فقدان األرق مثل جسدية شكاوي االكتئاب أعراض الكهربائي،وكانتأفكار ، الناقص المزاج في تمثلت عاطفية واضطرابات الشهية،

يوجد أنه الدراسة نتائج أوضحت قد وقلق،و بنسبة 100انتحارية مريضا 2 المتداخل،و ،49 االكتئاب من يعانون بنسبة 76بالمئة 4منهم 37،

حاد،و اكتئاب لديهم كان بنسبة 24بالمئة 8منهم لديهم ،11 كان بالمئة لديهم المكتئبين الصرع مرضى أن إلى الدراسة ،وتشير معتدل اكتئاب

. كذلك المكتئبين غير بالمرضى مقارنة النوبات تكرار في ارتفاعالعوامل و للصرع المضادة العقاقير مساهمة إلى النتائج أشارت

مرضى أغلب أن وضحت االكتئاب،كما حدوث في االجتماعية النفسيةالحالة سوء بسبب اآلخرين عن اجتماعيا ينعزلون ما كثيرا الصرع

المرض فيها المتسبب . المزاجيةمرضى ) لدى االكتئاب و القلق حول Sauza et Salgado , 6-2-8 كانت

سلجادو ) س و سوزا 2006دراسة  فهم إلى باإلضافة االجتماعية و النفسية بالمتغيرات وعالقته الصرع،

. من العينة تكونت النوبات ضبط إلى 60كيفية تقسيمهم تم 28مريضا و أقارب 32ذكرا من ضابطة ومجموعة الصرع، بمرض مصابون أنثى

نفسي، أو عقلي مرض أي من يعانون ال لهم المرافقين المرضىمن و 20مكونة بين 40ذكرا العينة عمر تراوح وقد .40و20أنثى، تم سنة

( فترة النوبة،طول بداية عند السن بالمرضى الخاصة المتغيرات ضبط ) المتغيرات ضبط تم كما ،تكرارها النوبة المستخدم،نوع الدواء المرض،و) االقتصادي التعليمي،المستوى السن،المستوى الديمجرافية

) إلى المرضى تقسيم تم ،كما المهني مريضا 51االجتماعي،المستوى

،و الجزئية النوبات من العامة،و 34يعانون النوبات من يعانون 9مريضا مقننة . نصف مقابلة إجراء تم وقد الثانوية النوبات من يعانون مرضى

على ) 10تحتوي الذات،القدرة مفهوم الشخصية السمات عن أسئلة ) تم و أخرى االجتماعي،مشاكل الدعم ،فهم النوبات امتالك على

. ) ( وقد كسمة و كحالة القلق اختبار و االكتئاب لقياس بيك اختبار تطبيقالصرع مرضى لدى واالكتئاب القلق شيوع الدراسة نتائج .بينت

)Sperling, Schilling, Tracy et Asadi-Pooya6-2-9 دراسة آخرون ) و 2008سبرلينج

دراسة تهدف إلى فهم النوبات المتهورة و عالقتها بكل من القلق و االكتئاب ووجهة الضبط لدى عينة من مرضى الصرع .وكان الهدف األساس للدراسة تقرير اعتقاد المريض بأن نوبته حدثت بسبب العوامل الخارجية او الداخلية

.المتعلقة بالقلق ،االكتئاب ووجهة الضبط مريضا بالصرع ،و كان هؤالء المرضى يعانون200تكونت عينة الدراسة من

من نوبات الصرع منذ سنة من المترددين على العيادات الخارجية لعالج الصرع ،كما تم ضبط المتغيرات الديمجرافية ( السن ،الجنس، المستوى

.التعليمي ،وسيطرة النوبة) مريضا لديه نوبات متهورة ،حيث وجدت131أشارت نتائج الدراسة إلى وجود

بالمئة و اإلعياء باآلثار35,5 بالمئة و قلة النوم 49,5عالقة بين اإلجهاد بالمئة . كذلك أشارت الدراسة إلى أهمية البرامج و التدريب32,5النفسية

حيث يشجع المرضى على اإلحساس بالسيطرة على ذاتهم و تخفيف القلق واالكتئاب لديهم

الدراسات على السابقة التعليق :

1- االضطرابات بدراسة الذكر السابقة الدراسات كل تميزت لقدالتي و نتائجها بين اتفاق وجود تم كما ، الصرع لمرضى المصاحبة

المشتركة االضطرابات بعض انتشار في الدراسة متغيرات تناولتلدى الحياة جودة انخفاض و الذات، تقدير انخفاض ، االكتئاب ، كالقلق

) ( بصفة المستعصية الطبي للعالج المقاومة الصرع بنوبات المصابينعامة الصرع بمرض للمصابين و .خاصة

2- ) ( فاعلية تناولت التي منها األجنبية السابقة الدراسات بعض اتفقتو النوبات تكرار خفض في ألهميته السلوكي المعرفي العالج

المستعصية الصرع نوبات لمرضى المصاحبة . االضطرابات

بجودة -3 متعلقا األجنبية للدراسات بالنسبة الهدف جل كان كماالدراسات كون الصرع لمرضى المصاحبة االضطرابات و الحياة

األخيرة اآلونة في الحياة جودة موضوع على اهتمامها انصبت . الحديثةاختبار ) -4 المستعملة التقنيات بعض في السابقة الدراسات اتفقت

زنج اختبار ، المزاجية الحالة تقدير اختبار ، للقلق الذاتي التقديراختبار لرافن، المتتابعة المصفوفات اختبار ، لالكتئاب الذاتي للتقدير

الحياة جودة و االكتئاب و للقلق . هاملتونو -5 السلوكية االضطرابات موضوع عالجت عربية دراسات تناول ندرة

الصرع بمرض المصابين لدى . الوجدانية

-التحديد اإلجرائي للمفاهيم الرئيسة في البحث :7

((Behavioral and Affective disorders أ-االضطرابات السلوكية و الوجدانية : هي عبارة عن الدرجات التي يتحصل عليها الطفل المصاب بالصرع الذي

و حسب أبعاد المقياس المستخدم. ينتمي إلى عينة البحث

(Behavioral disorders ب-االضطرابات السلوكية :)

هي مجموعة من االضطرابات تعبر عن سلوك غير مرغوب فيه ، تظهر عند الطفل المصاب بالصرع مع نفسه ومع اآلخرين و تظهر على شكل سلوك

عدواني ،عدم التعاون ،النشاط الزائد ،وغيرها.االضطرابات السلوكية المراد دراستها في الفرضية العامة:

سلوك اجتماعي غير سوي ،يهدف إلى إلحاق الطفلالسلوك العدواني : المصاب بالصرع األذى باآلخرين ، أو باألشياء ، أو بنفسه ، سعيا إلشباع حاجاته

و ميوالته. االستهالك الزائد لطاقة الطفل المصاب بالصرع، وعدمالنشاط الزائد:

تركيز انتباهه و شرود ذهنه مع قصور عملية تواصل االنتباه لديه حين حدوثتأثير خارجي ، و يفشل في إنهاء العمل المطلوب منه.

(Affective disorders ج-االضطرابات الوجدانية :)

هي مجموعة من االضطرابات التي تعبر عن انفعال غير مرغوب فيه ،و التي تتجلى لدى الطفل المصاب بالصرع في القلق ،اكتئاب اختالل التفكير و

االنسحاب االنفعالي و غيرها . االضطرابات الوجدانية المراد تسليط الضوء عليها في الفرضية

العامة: حالة من القنوط ،اليأس و عدم السعادة يشعر بها الطفل المصاباالكتئاب :

بالصرع و تطغى على سلوكه ، مصحوبة بانخفاض النشاط النفسي والجسمي. حالة من الشعور بعدم االرتياح و الضيق تنتاب الطفل المصابالقلق :

بالصرع مع توقعه للشر ومعاناة ألعراضه.

(child) د- الطفل : نقصد بالطفل و األطفال كال من الذكور واإلناث الذين تتوسط أعمارهم ما

سنة المصابين بمرض الصرع.12 إلى 07بين

(Epilepsy )ه –الصرع:

الصرع هو حالة عصبية تحدث من وقت آلخر وتنشأ من النشاط الكهربائي الطبيعي للمخ من مرور ماليين الشحنات الكهربائية البسيطة من بين الخاليا

العصبية في المخ وأثناء اإلشارة إلى جميع أجزاء الجسم و من الممكن أن يختل الدماغ بسبب انطالق شحنات كهربائية شاذة متقطعة لها تأثير كهربائي

أقوى من تأثير الشحنات العادية ، و يكون لهذه الشحنات تأثير على وعي اإلنسان ، وحركة جسمه و أحاسيسه لمدة قصيرة من الزمن و هذه التغيرات

.الفيزيائية تسمى تشنجات صرعية

(Mothersو- األمهات) استخدمنا في صياغة عنوان البحث و فرضياته مصطلح األمهات للداللة على

وجهة نظرهن اتجاه االضطرابات السلوكية و الوجدانية التي يعاني منها

سنة جراء اإلصابة بمرض12 سنوات إلى 07أطفالهن البالغين من العمر من الصرع.

الفصل الثاني: االضطرابات السلوكية والوجدانية

:تمهيد

أكثرها . وهي النمائية المراحل أبرز من الطفولة مرحلة تعد . فترة وهي بدايتها أن من أهميتها وتنبع األفراد حياة في حساسية

حيث الخارجية، البيئة مع الحقيقية الفرد تفاعل بداية تعد الرضاعة ، الذات على واالعتماد االستقاللية نحو التدريجي التوجه بالفرد يفترض

والدته على كليا اعتمادا معتمدا الوالدة قبل ما مرحلة في كان أن بعداحتياجاته جميع تلبية . في

والخصائص القدرات بعض نمو من بالرغم الطفولة مرحلة ففيفي اآلخرين على معتمدا يبقى ذلك مع أنه إال ، الفرد لدى وتطورها

، الحنان ، الحب ، الرعاية إلى بحاجة فهو حاجاته و ، مطالبه جميع تلبيةإلى باإلضافة بالجنس المرتبطة األدوار ،و االجتماعية المهارات تعلم

نموه في تسهم والتي والعادات، القيم بعض و السلوك قواعد تعلمإلى بحاجة المرحلة هذه في أنه كما الحقا، االجتماعي و االنفعالي

اإلصابة تجنيبه و الجسمي، النمو على لمساعدته المناسب الغذاء . تعلم إلى بحاجة أنه إلى باإلضافة المخاطر إلى التعرض ،و باألمراض

و المثيرات مع التعامل على لمساعدته الحركية المهارات بعضأجل من اللغوية الخبرات بعض و الكالم، كذلك تعلم و عليها السيطرة

اآلخرين مع التفاعل و .التواصل

)Concept of behavioral disorders and affective( مفهوم االضطرابات 1السلوكية والوجدانية:-

ينشغل األطفال في مرحلة الطفولة بعض األحيان في ممارسة أنماط ، سلوكية تبدو غريبة

و تتصف بالنشاط الزائد و بسرعة االستثارة ، عدم االنتباه و كثرة الحركة وكذلك العدوانية ، تقلب المزاج و بسرعة االنفعال ،و مثل هذه األنماط تعد طبيعية تنسجم مع خصائص المرحلة طالما أنها تحدث بصورة مؤقتة و في

أوقات متباعدة، و لكن مثل هذه األنماط و غيرها تصبح خطيرة و مؤشرا على االضطرابات عندما تصبح سمة تالزم األطفال ، بحيث يتكرر ظهورها في أغلب األوقات في المواقف الحياتية المتعددة و تزداد في مستوى شدتها، األمر الذي

.يستدعي االنتباه إليها و العمل على تشخيصها و عالجها

التي ال يوجد تعريف السلوكية و االنفعالية لالضطرابات محدد و واضح في تسود

. مرحلة األعراض من واسعة شريحة على تشتمل ألنها وذلك الطفولة ومدى آثارها وفي شدتها، ومستوى أسبابها في تتباين التي والمشكالت

( ، الزغول الرحيم عبد عماد (21،ص 2006استمرارها .

بينها فيما تشترك ،وتكاد ومتعددة كثيرة االنفعالية فاالضطراباتوقدراته، طاقاته من االستفادة من الطفل تعيق أنها حيث من

التعلم عمليات في فعال نحو على واستخدامها

تدني على ذلك ينعكس مما االجتماعية التفاعالت وفي االكتساب، والنفسي تكيفه سوء عنه ينتج الذي األمر لديه الذات . مفهوم

كوفمان ويرى ) و صعوبة ( Hallahan et Kauffmanهاليمان أنوالسلوكية االنفعالية لالضطرابات ومحدد واضح تعريف على االتفاق

األسباب من عدد إلى يرجع

التالي : النحو على إجمالها يمكن العوامل و

العقلية .-1 الصحة لمفهوم ومحدد واضح تعريف وجود إلى االفتقارالنظرية -2 النماذج و االتجاهات بين النظر وجهات في االختالف

االنفعالية . باالضطرابات االهتمام ذات المفاهيمية3-. السلوكية و االنفعالية االضطرابات قياس صعوبةاألطفال -4 من كل لدى والسلوكية االنفعالية األنماط بين التباين

. المضطربين واألطفال العاديين5-. االنفعالية االضطرابات أعراض بين التداخلالسلوك -6 حول والثقافية االجتماعية التوقعات في االختالف

السوي وغير السوي

)23(عماد عبد الرحيم الزغول ،المرجع السابق ،ص :

Definition of behavioral الوجدانية-تعريف االضطرابات السلوكية و2disorders and affective))

-التعريف االصطالحي:هو اضطراب نفسي يتضح عندما يسلك الفرد سلوكا2-1 منحرفا بصورة واضحة عن السلوك المتعارف عليه في المجتمع الذي ينتمي

إليه الفرد بحيث يتكرر هذا السلوك باستمرار،

و يمكن مالحظته و الحكم عليه من قبل الراشدين األسوياء ومن لهم عالقة).16،ص2003بالفرد.(القمش و المعايطة ،

ومصطلح االضطراب السلوكي واالنفعالي يعني وجود استجابات انفعالية و سلوكية من جانب الطفل في المدرسة تختلف تماما عن تلك المعايير التي

تتناسب مع عمره الزمني، وثقافته و جماعته العرقية و ذلك إلى الدرجة التي تجعلها تؤثر سلبا في أدائه التربوي . وتتضمن األداء التربوي من هذا المنطلق

).422،ص2008المهارات األكاديمية و االجتماعية.(عادل عبد الله محمد،

-تعريف كوفمان :2-2

يشير إلى: األطفال المضطربين سلوكيا هم أوالئك الذين يستجيبون لبيئتهم).59ص1987بطريقة غير مقبولة اجتماعيا. (السرطاوي وسي سالم ،

ويعبر عنه بلفظ االختالالت العصابية ،والتي عرفت بأنها اضطرابات انفعالية تستخدم فيها بعض األعراض الثابتة للتغلب على القلق و الصراعات ،وتمثل في أساسها حيل دفاعية يعتمد الفرد عليها اعتمادا زائدا محاولة منه لتجنب

صعوبات الحياة و مشاكلها بدال من مواجهتها ،و التعامل معها مباشرة ،وقليال).353،ص1988ما تعبر عن تلك الحيل عن تناول ضغط الحياة.(سوين ،

أما (شيفر و ميلمان) فيشيران إلى أنها مجموعة متنوعة من السلوكات غير المقبولة اجتماعيا ،و تضع الطفل في حالة صراع مع ذاته و المجتمع ،و تنجم

بدورها عن أساليب التنشئة االجتماعية الخاطئة

).401،ص1989 و االعتماد على الغير( شيفر و ميلمان ،

وأشار زهران إليها بمصطلح الالسوي ،و هو الذي ينحرف سلوكه عن سلوك الشخص العادي في تفكيره ، مشاعره و نشاطه ،فتجعله غير متوافق

).88،ص2001شخصيا ، انفعاليا و اجتماعيا (زهران،

تعريف أمال باظة :2-3

ترى بأن االضطرابات السلوكية ما هي إال مجموعة من االضطرابات في عالقة الطفل مع اآلخرين أو مع ذاته ،و تتضمن أبعادا سبعة ،و هي اضطراب السلوك ،االكتئاب ،القلق ،اضطراب التفكير ،النشاط الزائد ،االنسحاب

االنفعالي و اضطراب التواصل.

الوجدانيةالنظريات المفسرة لالضطرابات السلوكية و -3

تساعد النظريات في فهم قضايا النمو وتطور األطفال الذي يصاحبه اضطرابات في السلوك، كما تفيد نظريات أخرى في فهم دور الثقافة و البيئة

المباشرة ،والتفاعل بين الفرد والموقف االجتماعي،والبعض اآلخر من نظريات يركز على فهم المشكلة، وللنظريات إجراءات قيمة في تحديد السلوك

المضطرب وتشكيل السلوك السوي. ولكل نظرية جوانب قوة وضعف، لكنها تقدم عمال أساسا لفهم السلوك، وتقدم أسسا هامة لبناء البرامج المتعلقة

.بالتدخل و التعليم

(Psychoanalytic theory) 3-1 نظرية التحليل النفسي

ترى أن االضطرابات السلوكية تنتج من الصراعات المكبوتة التي تستقر في الالوعي و التي تسعى إلى الظهور و لو بشكل خفي مستتر، و أن التعبير

عن وجود مثل هذه الصراعات قد يأخذ شكل االضطراب السلوكي، فيفسر السلوك اإلنساني على أنه محاولة الفرد للحصول على السيطرة على غيره و الدافع إلى ذلك هو الرغبة في تحرير نفسه من الشعور بالنقص سواء كان هذا

النقص أو متخيال ، وهذا يظهر على شكل اضطراب في السلوك ،و يأتي ذلك.عندما يصبح الدافع للتعويض عن النقص شديدا وملحا

وترى هذه النظرية أن االضطرابات النفسية و السلوكية واالنفعالية منها قد ترتبط بجملة أسباب مثل األزمات ،الصدمات النفسية ،العالقات السيئة مع

الوالدين ، عدم إشباع الحاجات والتعرض إلى العقاب والتهديد واإلهمال من قبل اآلخرين ،والسيما الوالدين أو بسبب عوامل التكوين البيولوجي .(عماد عبد

)68،69الرحيم ،المرجع السابق ،ص ..

(Behavioral theory): 3-2 النظرية السلوكية

اإلنسانية السلوكات معظم أن السلوكية النظريات هذه ترىمع المستمرة الفرد تفاعالت من متعلمة ، السوية وغير منها السوية

االجتماعية و المادية المثيرات و .البيئة

السلوك أن على بينها فيما تتفق السلوكية النظريات أن من بالرغممن بينها فيما تختلف أنها ،إال استجابة و مثير بين ارتباط مجرد هوعلى وذلك االرتباط هذا خاللها من يتشكل التي اآللية تفسير حيث

التالي :النحو

: نظرية اإلشراط الكالسيكي3-2-1

األنماط من العديد فإن الكالسيكي، نظراإلشراط وجهة وحسبمنها االنفعالية سيما وال السلوكية

هي وغيرها والحب ،القلق ،التشاؤم ،الخجل ،التجنب كالخوف. االقتران لعلمية ½ وفقا محايدة لمثيرات متعلمة إشراطية استجابات

يمكن واالنفعالية السلوكية االضطرابات فإن المنطق، هذا ومناألفراد قبل من تعلمها جرى تكيفية غير شرطية سلوكات اعتبارها

لتكرار ) ( نتيجة محايدة باألصل كانت شرطية لمثيرات استجابة ) أصبح ) بحيث المرات، من لعدد شرطية غير طبيعية بمثيرات اقترانها

معينة مثيرات ظهور .يتكرر

.

3-2-2 اإلجرائي اإلشراط :نظرية

التي اإلرادية اإلجرائية السلوكات وتفسير بدراسة سكينر اهتمهناك بالضرورة يكون أن دون هادف نحو على األفراد عن تصدر

. تكرارها يتوقف ،و متعلمة السلوكات أن ويرى تثيرها قلبية مثيراتو بنتائجه محكوم السلوك أن يرى ،فهو تتبعها التي البعدية النتائج على

(. يحي، أحمد خولة البيئة تحددها النتائج هذه (39،ص2003مثل .

االجتماعي 3-2-3 التعلم :نظرية

فهي التعلم، لعملية االجتماعي الجانب أهمية النظرية هذه تؤكددرجة إلى مسؤولة البشرية الطبيعية من االجتماعية السمة أن ترى

مثل تتباين بحيث والخبرة، السلوك من معينة أنماطا التعلم عن كبيرة. فيها السائدة الخبرات ونوعية المجتمعات، الختالف تبعا األنماط هذه

المالحظة خالل من يحدث التعلم أن ترى النظرية هذه فان تحديدا وأو. عقابية أثار من عنها ينتج وما اآلخرين، سلوكات خالل فمن والتقليد

بعض تعلم عدم أو التعلم في األطفال لدى الدوافع تنشأ تعزيزيةخالل من التعلم أن باندورا ويرى ، السلوكية واألنماط الخبرات

) هي ) أساسية عمليات ثالث إلى يستند النمذجة والتقليد :المالحظة

الذاتي التنظيم ،عمليات المعرفية اإلبدالية،العمليات .العمليات

والخطأ 3-2-4 المحاولة :نظرية

يأتي السلوك تعلم أن والخطأ المحاولة نظرية في ثورنديك يرى . أثناء فالفرد الفرد يواجه إشكالي أو مثيري لموقف استجابة

القيام منه تتطلب إشكالية أو مثيرة مواقف يواجه اليومية تفاعالتهالمحاولة خالل من السلوك هذا مثل يتعلم حيت معين، بسلوك

معين. إشكالي أو مثيري موقف في ما حل ارتباط ويتم والخطأ ) السلوك ) هذا يعزز ،مما يتبعه التي الرضا حالة البعدي لآلثر تبعا

األخرى المواقف أو الموقف ذلك في مستقبال يتكرر بحيث لديهسابق،ص المماثلة.) ،مرجع الرحيم عبد 74عماد 75،)

وفقا متعلمة االنفعاالت عن التعبير أساليب أن يرى وثورنديكالفرد بها مر التي الفشل نتيجة جاءت حيث والخطأ، المحاولة لمبدأ

. السلوكية فاالضطرابات ذلك، من وانطالقا المتراكمة تفاعالته أثناءنماذج إال هي ما األفراد يمارسها التي والسلوكية واالنفعالية

السلوكات هذه مثل وتعززت والخطأ، بالمحاولة تعلمها ثم سلوكيةعليها المرتب البعدي لآلثر نظرا لديهم تكرارها احتمالية وازدادت،مرجع .) الزغول الرحيم عبد عماد واالرتياح الرضا حالة في ممثال

،ص (75سابق .

Biophysiological Theoryالنظرية البيوفسيولوجية3-3

أن االضطرابات السلوكية واالنفعالية التيGallager ،Kirkلقد أوضح كل من يعاني منها األفراد ذات منشأ بيولوجي – فسيولوجي حيث يولدون ولديهم

االستعداد لذلك فاالضطرابات السلوكية واالنفعالية حسب هذه النظرية تعودفي أسبابها إلى عوامل عصبية أو جينية أو بيوكيميائية

أو فسيولوجية .

BiocehemicalFactorsأ-العوامل البيوكيميائية

ــائي في جســم اإلنســان من العوامــل المهمــة في ــوازن الكيمي ــد الت يع الســلوك نظــرا لــدوره في التحكم في عمليــات النمــو من جهــة وتنظيم عمليات البناء والهـدم ، أو مـا يعـرف بعمليـة التمثيـل الغـذائي من جهـة

أخرى. إن االختالل في التوازن الكيميائي للــدماغ يــؤدي إلى أشــكال اضــطراب السلوك لدى الفرد بمــا ينتج عنــه خلــل في عمليــة التوصــيل بين الخاليــا العصبية ، فمن المعروف أن التوصــيل العصــبي بين الخاليــا العصــبية يتم من خالل النواقــل العصـــبية، وهي مـــواد كيميائيـــة ، فعنـــد حــدوث أي اضطراب في كيمياء الدماغ فــإن ذلــك يــؤدي إلى ســوء األداء الــوظيفي

.) أســامةللدماغ األمر الذي يتسبب في االختالل الســلوكي أوالنفســي (.92 ،ص2012فاروق مصطفى ،

إن االختالل في كمية النواقل العصبية من حيث الزيادة والنقصان يرتبــط إلى درجة كبيرة باالضــطرابات الســلوكية واالنفعاليــة لــدى الفــرد، فعلى سبيل المثال يؤثر الناقل العصــبي المعــروف باســم اإلســتيل كــولين فيــبي ــل العص ــط الناق ــذكر ، في حين يرتب ــاه والت ــات التعلم ، واالنتب عمليالسيروتين باالضطرابات مثل االنتباه ، والعدوان ، والعنف ، االستحواذية

أما الدوبامين فيرتبط باألنشطة الحركية وعمليات التعلم، أما النــوبنفرين فيلعب دورا بارزا في تنظيم المزاج والسلوك االنفعالي للفرد، أما الناقل

العصبي ( جابا) فيؤثر في أعراض القلق والصراع والرهاب .

العصبية. العوامل Neural Factorsب

) لإلنسان يتكون من باليين الخالياCNSالجهاز المركزي العصبي ( العصبية التي يوجد أكثرها في الدماغ، ويعمل الدماغ على تخطيط وتنفيذ

ومراقبة معظم األنشطة اإلنسانية الفسيولوجية والفكرية واالنفعالية والحركية واللغوية ، حيث يعمل على التنسيق بين عمل الخاليا العصبية المستقبلية لألحاسيس والخاليا العصبية المستجيبة ، ويكون أداء الدماغ في أعلى مستوياته عندما يتكامل عمل الخاليا العصبية معا وتنشط في

تشكيل الممرات العصبية فيما بينها. إن الخلل في وظائف الخاليا العصبية لبعض مناطق الدماغ أو تعرضها إلى بعض التلف أو اإلصابة قد يتسبب في خلل في األنماط السلوكية

لدى األفراد، والتي قد تتبدى في بعض أشكال االضطرابات السلوكية . فعلى سبيل المثال ، التلف البسيط في خاليا القشرة الدماغية أو

االختالل في األداء العصبي قد يؤدي إلى االضطراب السلوكي المعروف

قد بالنشاط الزائد والتشتت في االنتباه ,في حين أن التلف الشديدوالحركية العقلية اإلعاقة حدوث في .يتسبب

الوراثة- Hiridityج

السلوكية االضطرابات حدوث وراء الجينية العوامل تقف قدالتي الجينات نوعية على اعتمادا أو األفراد بعض لدى واالنفعالية

التي الدراسات نتائج أظهرت ،ولقد الوالدين من إليهم تنتقلالوراثية العوامل دور ت؟أكيد على المتماثلة التوائم على أجريتاألفراد لدى واالنفعالية السلوكية االضطرابات في التسبب في

( ، مصطفى فاروق (.93،ص2012أسامةوالخلل الطفولة فصام أن واألبحاث الدراسات أثبتت فقد

تنتقل األخرى االضطرابات وبعض والشيزوفونيا الدماغيلهذه ) ( الوظيفي األداء في خلل نتيجة الجينية الخاليا بالموروثات

إلى يرتبط والعدواني اإلجرامي السلوك أن وجد ،كما الخاليازائد ذكري جين بوجود كبيرة .Yدرجة األفراد لدى

الجيني ) التركيب أن الدراسات نتائج أظهرت يظهر(XYYوقددراسات وأظهرت ، الجرائم ومرتكبي الجانحين من البعض لدى

لتطوير األفراد من البعض لدى وراثي استعداد وجود أخرىاألخرى . النفسية االضطرابات وبعض االكتئاب مشاعر

البيئية- 4 :EcologicalTheoryالنظرية

توفره وما البيئة، مع للفرد التفاعل نوعية أن البيئية النظرية تبينلديه . السلوكية األنماط تحدد التي هي خبرات من له البيئة

واالجتماعية المادية البيئية العوامل آثار النظرية هذه تدرسالسلوك أنماط في وبيئتهم األفراد بين المتبادلة العالقات ونمط

. والمهنية الشخصية والقراراتنتاج إال ماهي واالنفعالية السلوكية االضطرابات أن وترىأثناء الفرد لها يتعرض التي المناسبة غير البيئية للخبرات

طبيعة في اختالل من عليها يترتب ،وما العالقة القائمة بينهنموهوبين بيئته .

وتتمثل العوامل البيئية التي تقف وراء االضطرابات السلوكية واالنفعاليةلدى الفرد في :

والثقافية :أ.العوامل الحضارية

المجتمعات تعاني التي واالقتصادية االجتماعية المشكالت تلعبوالقيم الطقوس و والتقاليد العادات مثل ذلك في دورا

والتي الثقافية والمعايير التاريخية والطموحات والتحدياتاألفراد لدى االضطرابات حدوث في كبيرة درجة إلى تساهم

في . المتشددة فالمجتمعات لديهم النفسية الصحة واختاللمن مرنة غير جامدة وقوالب أنماط فيها تسود والتي معاييرها

كبيرا حجما أفرادها على تفرض أنها إلى باإلضافة السلوك قواعدالسلوكية االضطرابات توليد في شك بال تساهم التوقعات من

تعاني التي واالقتصادية االجتماعية المشكالت تلعب لديهم،كماالمتعلقة المطالب تزداد حيث ، ذلك في دورا المجتمعات منها

حجم من يزيد ،مما الخدمات وتوفير والسكن العمل بظروفاالضطرابات تنشأ ،قد أخرى جهة ومن األفراد لدى الضغط

الحضاري للتطور كنتاج األفراد لدى واالنفعالية السلوكية ، التطور هذا مثل مجاراة منهم يتطلب والذي السريع والثقافي

توفر لعدم نظرا عليهم والمسؤوليات األعباء حجم يزداد بحيثفي واالستغراق ، الهوايات وممارسة واالسترخاء للراحة الوقت

توفير لعدم أو األسرة أفراد ورعاية االجتماعية العالقات. التطور هذا لمطالب استجابة المتزايدة المادية اإلمكانيات

(، جمال (.87،ص2000القاسم

االجتماعية- التنشئة عوامل : Socialization Factorsب

و المدرسة ، األسرة في االجتماعية التنشئة عوامل تتمثلدورا تلعب حيث والثقافية ،الدينية التعليمية األخرى المؤسسات

أساليب من تمارسه بم ،وذلك االجتماعي التطبيع عمليات فيألفرادها .) خبرات من توفره وبما فاروق الرعاية أسامة

،ص سابق ،مرجع (.96مصطفىالتطبيع: Familyاألسرة 1ب- وكاالت أول هي األسرة إن

وقيمها ورعايتها ظلها في الطفل ينشأ ،حيث االجتماعي

تكوين في خاصة أهمية الوالدين بين ،وللروابط ومبادئهابكيان واالحتفاظ واتفاقهما الوالدين ،فتعاون األبناء

من ،يجد متزنا نشوءا الطفل فيه ينشأ هادئا جوا ،يخلق األسرة،بل فحسب هذا ،وليس خطأ ،وماهو صواب ماهو ويعلمه يرعاه

، وأخالق ومبادئ قيم من أبوية وسلوكيات معايير الطفل يكتسب ، كاملة وظيفتها تؤدي المتوافق و للطفل المتكاملة فالشخصية

المتجدد الواقع متطلبات مع للتفاعل كافي بمرونة تتمتع و (، أحمد علي ص 2011سليمان اتزان (. 09، هناك يكون وعندما

،وثقة نفسه في ثقة الطفل إعطاء عليه يترتب ما غالبا عائلة فيعوامل توفر ،فاألسرة ذلك بعد معه يتفاعل الذي الوسط فيالخبرات توفر وأيضا والدفء، ،األمان ،الرعاية ،الحماية الحب

. لألطفال واألخالقية ،اللغوية ،االنفعالية ،االجتماعية المعرفية

على: : Schoolالمدرسة2ب- مؤثر دور لها المدرسةالثالثة بجوانبه األخالقي السلوك

في: المدرسي المناخ ويتمثل ،السلوكية ،االنفعالية المعرفية للطفلومما المدرسة في المجتمع أفراد جميع بين القائمة المختلفة العالقات

أن يشمل اآلن مشهورا بات ،وقد مدرسية تنظيمات من كله هذاالتلقين مجرد على اهتماما تركز تعد لم الحديثة المدرسة

تقدمها التي والمفاهيم المعلومات تحويل على تعمل ،وإنما للمعلوماتغير ،فمن الواقعية حياتهم في تنفعهم وعادات سلوك إلى للتالميذ

والعدل واإلخاء التعاون مفاهيم التالميذ تعليم الممكنحساسيتها .... المفاهيم تلك فقدت وإال التلقين خالل من الخ والمساواة

سابق،ص.) االجتماعية ،مرجع مصطفى فاروق (.97أسامة

بعض من يعانون وهم المدرسة إلى يذهبون األطفال بعض أن ومععندهم تشكلت قد كانت والتي واالنفعالية السلوكية االضطرابات

هذه مثل تفاقم في إما المدرسة تساهم ،فقد األسرة في سابقا. منها األطفال تخليص أو االضطرابات

األقران :3ب- على : Peer Relationsجماعة األقران تأثير أن يبدوإلى الطفل ينزع ،حيث األهمية بالغ المدرسة سنوات في الطفل نوم

جماعة . وتحقق معها ويتوحد األقران جماعة في عضوا يكون أنوهي : الطفل شخصية في تؤثر وظائف ثالث األقران

بصفة- الطفل إلى المجتمع ثقافة تنقل الرفاق مجتمعات معظممعتقداته معظم وتدعم الكبار مجتمع تعكس الجماعات عامة،فهذه

فيه . السائدة السلوك وأنماط وقيمه

لسلوكه- ساخرة أو نافذة ألحكام األقران من الطفل يتعرض ما غالباتأثير األقران لعالم يكون ما كثيرا لذا لجماعتهم، بالنسبة المرغوب غير

الطفل لسلوك ترشيدي أو تقويمي

. االنفعالي- االستقالل فيها الفرد يحقق أن على األقران جماعة تساعد

:الوجدانية-تصنيف االضطرابات السلوكية و 4

عدم مشكلة من االنفعالية و السلوكية االضطرابات تصنيف عملية تعداألفراد توزيع أساسه على يمكن ومحدد ثابت أسلوب أو معيار وجود

إلى ذلك في السبب يرجع ،وقد متجانسة مجموعات إلى المضطربينالتصنيف عملية من بالفعل تجعل قد التي االعتبارات من عدد وجود

يلي : فيما تتمثل و حقيقية مشكلة

منها- يعاني التي والوجدانية السلوكية االضطرابات وتعدد كثرةوأعراضها مسبباتها في تتباين والتي الطفولة مرحلة في األطفال

استمراريتها . ومستوى ونتائجها

. االنفعالية- و السلوكية باالضطرابات المرتبطة السلوكات نمطية

المهتمة- الجهات لتعدد تبعا التصنيف ومعايير أسس تبايناهتماماتهم االنفعالية،واختالف و السلوكية باالضطرابات

بين من فنجد االضطرابات، هذه حول نظرهم ،ووجهات وأهدافهمومختصون . أطباء المهتمين

و- السلوكية االضطرابات من العديد بين فاصلة حدود وجود عدمالتي واألعراض الخصائص في يشترك منها بعض أن االنفعالية،

حيث من معا تداخلها أي األخرى االضطرابات بها تتسمالتصنيفات من عدد هناك ،ويوجد السلوكية األعراض ،و الخصائص

منها : البعض نذكر واالنفعالية السلوكية عبد) لالضطرابات عماد،ص سابق ،مرجع (.25الرحيم

الطبي: : التصنيف أوال

االضطرابات وراء تقف التي األسباب على التصنيف هذه يركزالنحو على مجموعات أربع في ،ويصنفها بها المرتبطة األعراض

التالي :

النمائية .1 اللغة تطور اضطراباتالفصامية ..2 االضطراباتلعملية .3 التعرض عن الناتجة االكتئابية االضطرابات

مؤلمة حوادث ، ،صدمة جراحيةالقراءة .4 تطور اضطرابات

ثانيا:تصنيف جمعية علم النفس األمريكية: حسب جمعية علم النفس األمريكية في دليلها التشخيصي لألمراض

العقلية المعروف باسم الدليل التشخيصي واإلحصائي الرابع لألمراضDSM-IVالنفسية

تصنيفا لالضطرابات السلوكية واالنفعالية التي لدى األطفال والمراهقين اعتمادا على طبيعة األعراض المرتبطة بها ونوعية الخدمات والبرامج

العالجية المناسبة لكل منها ،يشتمل هذا التصنيف على شريحة واسعةمن االضطرابات السلوكية

، إلى اضطرابات ذات أسباب نفسية ومنها1952كما صنفتها سنة اضطرابات ظرفية وعصبية وتكيفية و الذهانات الوظيفية، واضطرابات

الطبع، وأخرى ذهانية عضوية ،وتضم اضطرابات الدماغ الحادة واضطرابات)48،ص1994إفراز الغدد الصماء (أسعد ميخائيل،

هذا وجعلها الدليل العالمي العاشر لتصنيف االضطرابات النفسية والسلوكية كواحدة من مجموعات االضطرابات النفسية1992لهيئة. الصحة العالمية

)50،ص2000والشخصية والسلوكية (يوسف جمعة، .

إال أن من ابرز الفئات التي يمكن أن تصنف االضطرابات السلوكية في مرحلة الطفولة ضمنها تتمثل في اضطراب العادات، واختالالت التعلم

وتشمل القراءة والكالم، اختالالت الخلق، وتتمثل في الجنوح واالضطرابات العصبية ومنها الفوبيا ،االستجابة التحولية، الوسواس القهري ،االختالالت

الذهانية ، االختالالت العضوية وتضم إصابات المخ والصرع .مع أن الهدف من عملية تصنيف االضطرابات السلوكية هو المساعدة في وصف الظاهرة السلوكية وتحديد أبعادها، مما يؤدي إلى تقديم الخدمات العالجية المناسبة

للطفل الذي يعاني من اضطراب في السلوك (يوسف جمعة، المرجع)48السابق ،ص .

بينما يشير إلى أنه بإمكان تصنيف االضطرابات السلوكية إلى اضطرابات عصابية وتشمل القلق ، االضطرابات الذهانية الوظيفية كالفصام و البرانويا،

االضطرابات الذهانية العضوية ومنها الضعف العقلي والصرع (أحمد سهير)68،ص2003كامل، .

يشتمل التصنيف على شريحة واسعة من االضطرابات االنفعالية والسلوكية:فيما يلي وصفا البعض منها

: أ- اضطرابات القلق

وهي مجموعة من األعراض التي تمتاز بمستوى عال من التوتر،وتشمل الخوف المرضي من المدرسة ،السلوك التجنبي ،الذعر الشديد واضطراب ما بعد التعرض إلى حادث معين. وفي الغالب تكون مثل هذه االضطرابات

مصحوبة بأعراض جسمية مثل الصداع وأالم المعدة ، تبدو في أشكال سلوكية مثل سوء التصرف ،الرفض والعناد، أو تظهر على شكل استجابات

انفعالية غير ناضجة كالصراخ والبكاء.(عماد عبد الرحيم الزغول ،مرجع)26سابق،ص

: ب- اضطرابات عجز االنتباه/ النشاط الزائد

%من5%-3تشير بعض الدراسات إلى أن هذا االضطراب يسود لدى %-5األطفال، في حين تشير أخرى إلى أن نسبة تواجده تتراوح ما بين

%. يظهر هذا االضطراب في عدة أعراض وأنماط سلوكية غير ناضجة ال10 تتناسب مع مستوى التطور النمائي ، مثل عدم القدرة على التركيز واالنتباه

.وكثرة التنقل والحركة واالندفاعية

االضطراب، هذا على التعرف بإمكان أنه اآلباء بعض يرىيفضل األطباء من األغلبية ولكن الرضاعة، مرحلة في وتشخيصه

فعال تعيق االضطرابات هذه مثل أن من التأكد يتم ريثما االنتظارفعال انه على الطفل تصنيف يتم حتى واألكاديمي، السلوكي األداء

االضطراب هذا من .يعاني

السلوكية- االضطرابات :ج

نسبته ما االضطرابات هذه االضطرابات %6-%2تشكل مجموع من ستة لمدة تستمر والتي األطفال لدى السائدة واالنفعالية السلوكيةمثل اجتماعيا مقبولة غير سلوكية أنماط في وتتمثل أكثر، أو أشهر. السلطة رموز ومعاداة الطاعة ،عدم ،العناد ،التحدي السلبية

ال أنهم إال السلوكية األنماط لهذه األطفال ممارسة من وبالرغمنحو أو الحيوانات أو اآلخرين تجاه عدوانية سلوكيات يظهرون

األوامر ورفض المجادلة، نحو ينزعون ألنهم وذلك الممتلكاتلهم اللوم وتوجيه لآلخرين المتعمد واإلزعاج .والتعليمات،

االكتئاب- اضطرابات :د

في ،وتتمثل األطفال لدى تظهر انفعالية نوبات عن عبارة وهيفي االستمرار على القدرة وعدم والغضب والتهيج اإلثارة سرعة

. تظهر التي االكتئابية المظاهر إن وعموما اآلخرين مع االتصالاألفراد يخبرها التي تلك من واستمرارا حدة أقل تكون لديهم

،ص.) سابق ،مرجع الزغول الرحيم عبد عماد (29البالغين .

5: والوجدانية- السلوكية االضطرابات أسباب

من مجموعة إلى االضطرابات أسباب يرجع البعض أن من بالرغمهذه مثل أن القول يمكن ،ال البيئية و الوراثية التكوينية العوامل

،فبعض تعددها و لكثرتها نظرا االضطرابات جميع وراء تقف العوامل،في وراثية أو تكوينية عوامل إلى أسبابها في ترجع ربما االضطرابات

البعض هناك ،و البيئية العوامل بفعل تسبب قد اآلخر بعضها حينيمكن ،عموما معا البيئية و الوراثية العوامل من نتاج تكون قد اآلخر

في االضطرابات هذه مثل وراء تقف التي المحتملة العوامل تصنيفالتالية : المجموعات

: العصبية العضوية 5-1األسباب

و يولدون األطفال بعض بأن يؤكدون المختصون و الخبراء بعض إنالسلوك قواعد على التمرد إلى ،يؤدي المزاج من نوع معهم

غير للسلوك المسبب ذاته بحد المزاج يكون ال قد ،و االجتماعيالمشاكل لخلق الميل من نوعا للطفل يخلق ،ولكنه اجتماعيا المقبول

حالة زيادة في سببا نحوه االجتماعي الفعل رد يكون ،وقد السلبية وعوامل عن المتسببة السلوكية االضطرابات أن إلى يشير أو السوءكمال .) الشديدة الحاالت في خاصة و وضوحا أكثر تكون بيولوجية

(618،ص1983علي، .

الوراثية : التكوينية 5-2العوامل

البيئية 5-3:العوامل

االضطرابات تسبب التي العوامل أكثر من البيئية العوامل تكون تكادمجموع . تمثل فالبيئة الطفولة مرحلة في واالنفعالية السلوكية

لحظة منذ الفرد معها يتفاعل التي االجتماعية و المادية المثيراتبناء في بارزا دورا تلعب المثيرات هذه مثل ،و الممات وحتى التكوين

بال ،والتي قدراته تنمية و ،ميوله ،اتجاهاته خبراته تطوير و شخصيةالمتعددة السلوكية المظاهر في نفسها عن تفصح .شك

،المشكالت المؤلمة الخبرات إلى الحامل األم تعرض ذلك أمثلة من وباإلضافة ، األمراض و الضغوط من ،المعاناة االجتماعية ، العاطفية

العقاقير تناول أو التدخين على واإلدمان المخدرات تعاطيها إلىأشعة إلى التعرض و ( ) الطبية

التي األخرى العوامل من وغيرها التكوين ،عوامل التغذية سوء ولديها الغدد إفراز في اضطرابات إلى تؤدي الحامل األم لها تتعرض

نمو على ½ سلبا ينعكس مما دمها، في الكيميائي التركيب وتغير . من العديد نتائج أظهرت لقد السلوكية وأنماطه خصائصه ،وفي جنينها

واالنفعالية السلوكية المشكالت من العديد أن الشأن بهذا الدراساتالتي السارة وغير المؤلمة للخبرات نتائج هي األطفال يمارسها التي

. التهيج سرعة ، المزاج ،تقلب فالعصبية الحامل األم منها تعانيالحركي التآزر وضعف واالكتئاب القلق ،نوبات ،العدوانية والخمول

مثل إلى أسبابها في كبيرة درجة إلى ترتبط األخرى االضطرابات منالحامل األم بها تمر التي الخبرات .تلك

السلوكية االضطرابات في ½ بارزا ½ دورا البيئة العوامل تلعب كما . الخارجية فالبيئة الوالدة بعد مراحل في األطفال لدى واالنفعالية

تتبلور خالله ومن الفرد، معه الذي الحقيقي الوسط تمثلخبراته ،ويكتسب ووظائفه قدراته وتنمو لديه الوراثية االستعدادات

و ،اللغة العادات ويتعلم وانفعاالته، ،ميوله اتجاهاته ويطور ومعارفه . المثيرات ونوعية الخبرات طبيعة على واعتمادا السلوك قواعد

يتحدد معها ويتفاعل الفرد ها يتعرض التي والمادية االجتماعيةالسلوكية وأنماطه أفعاله تتمايز أساسه والذي لديه النمائي .المستوى

ويتفاعل الطفل فيه ينشأ الذي األول االجتماعي الوسط األسرة تمثلقدراته وتنمية احتياجاته تلبية في عليه كبيرة درجة على ويعتمد معه

وهي. يشكلها التي العالقات أولى هي بأمه الطفل فعالقة ومهاراتهشخصيته وتطور نمو في أهمية أكثرها .من

الدعم له ويقدم البيولوجية حاجاته يشبع الذي األول المصدر هي فاألم . إن األخرى النفسية الحاجات من وغيرها والحنان والحب ،الحمايةفي تؤثر له تقدمها التي الخدمات ونوعية طفلها نحو األم اتجاهات

. فالحماية السلوكية وأنماطه خصائصه تطور ،وفي السليم نموهتوليد في يسهم قد والدالل الطفل على الشديد والخوف الزائدة

وقلق االتكالية، مثل الطفل لدى مقبولة غير وانفعالية سلوكية مظاهر ( . ، المعطي، عبد مصطفى حسن والتمرد والغيرة ،ص 2003االنفصال

33)

والحنان الحب الطفل حاجات إشباع وعدم والتجاهل اإلهمال أماورعايته تدريبه في والقسوة ،العقاب التهديد أساليب ،واستعمال له

اضطرابات في تتسبب فقد السلبية، الرعاية أساليب من وغيرهاوتدني باآلخرين، الثقة وفقدان كالعدوانية لديه ووجدانية سلوكية

،التمرد ،االنطوائية ،القلق النطق اضطرابات الذات، مفهوم مستوىواالنفعالية السلوكية االضطرابات من ذلك غير والى والعصيان

.األخرى

األم بدور الطفل خصائص في التأثير في األسرة دور يقتصر والالرعاية أساليب خالل من ذلك في األب ويسهم بل ال فحسب،

. فالشك الزوجة مع عالقته وفي أطفاله، مع يتبعها التي والتربيةإلى باإلضافة مراقبتهم، وعدم وعقابهم بهم األذى وإلحاق واإلهمال

كبيرة درجة إلى تسهم واألبناء الزوجة مع المتكرر وشجاره خالفاتهأبرزها ومن األطفال لدى واالنفعالية السلوكية االضطرابات تطور في

البيت من ،الهروب باآلخرين الثقة وفقدان ،القلق التجنب سلوك.واالكتئاب

االضطرابات حدوث في يتسبب قد باألسرة يرتبط آخر عامل وثمةبفعل الناتجة الضاغطة المواقف في يتمثل واالنفعالية السلوكية

األسرة، منها تعاني التي االجتماعية والمشكالت االقتصادية األزماتأو األم أو األب في ذلك ممثال السيئة، النماذج وجود إلى باإلضافةالطعام . ونوعية باألسرة المتبعة الغذائية األساليب إلى ويضاف اإلخوة

بعض تطور في ما درجة إلى تسهم شك بال فهي وأنماطه،األطفال لدى واالنفعالية السلوكية .االضطرابات

رياض في فتتمثل مثيراتها مع الفرد يتفاعل التي الثانية البيئة أما- . اجتماعية مؤسسات تشكل فهي الرسمية والمدارس األطفال

الثقافي التراث ونقل التربية بعملية تعنى تربويةشخصيتهم جوانب كافة في المتكامل النمو على ،ومساعدتهم لألجيالالعقلية قدراتهم وتطوير والمعلومات المعارف إكسابهم خالل منوالحركية اللغوية والمهارات االجتماعية و االنفعالية الجوانب وتنمية

..لديهم

المجتمع، في السائد الثقافي النظام طبيعة ليشمل البيئة اثر ويمتدالتربوية األساليب فيها تسود والتي المنغلقة البيئات تسهم حيثمقارنة واالنفعالية السلوكية االضطرابات تطوير في المتشددة

( . عبد عماد Å تسامحا األكثر أو تشددا واألقل المعتدلة بالمجتمعات ،، ،ص سابق ،مرجع (35الرحيم

- : والوجدانية السلوكية االضطرابات 6أشكال

التي الصعوبات و المشكالت لظهور مسرحا الطفولة مرحلة تعدآثارها و ،استمرارها شدتها مستوى ، أعراضها ، أشكالها في تتباين

و المبكرة العمرية المراحل في األطفال يعاني ،حيث الشخصية فيتحقيق من تعيق التي النمائية المشكالت من العديد من المتوسطة

مثل تتنوع و ، األداء و التعلم وعمليات لديهم السليم النمو مستوىيلي بما تتمثل االضطرابات من عددا لتشمل المشكالت : هذه

: القلق 6-1اضطرابات

متعددة أنماطا المختلفة العمرية المراحل في األطفال غالبية يعانيتبتدئ حيث ، أعراضها و مسبباتها و أشكالها في تتباين التي القلق من

،التفكير ،األرق الحركة ،سرعة البكاء ، ،الصراخ التهيج أعراض فيصعوبة ، ،التعرق الشهية ،فقدان المزعجة ،األحالم الوسواسي

نفسية ). حالة أنه على القلق ويعرف الالإرادية التقلصات و التنفسخطر بوجود الفرد شعور نتيجة مستمر و شامل توتر شكل على تظهر

ال متخيال يكون قد و فعال موجودا يكون قد الخطر هذا مثل ،و يتهدده . معروفة عوامل وجود بسبب القلق ينشأ قد و الواقع في له وجود

الموضوعي القلق عليه يطلق هو و الخوف له تسبب و الفرد لدىالناشئ القلق هناك و ، ما امتحان إلى التقدم عن الناتج القلق مثل

بالقلق يعرف ما هو و الفرد لدى محددة و معروفة غير أسباب عن. العصابي

من خوفهم بسبب األطفال عند القلق منشأ اعتبار يكمن عموما وما لديهم يتشكل حيث ، األم و األب السيما و ذويهم عن االنفصال

االنفصال بقلق .يعرف

العامالت األمهات أطفال لدى القلق من النوع هذا احتمالية وتزدادرعاية و إشراف تحت أطفالهن يتركن و العمل إلى يذهبن اللواتي

التفكك عوامل عليها تسيطر التي األسر لدى كذلك و ، الحاضناتو األسرة األفراد بين العالقات توتر و التجاهل و اإلهمال مثل األسري

األم و األب بين الشجار و الخالفات عبد.) كثرة عماد سابق ،مرجع (172الرحيم

اضطرابا يعد ال الطبيعية حدوده ضمن القلق أن ، ذكره الجدير من واألحيان من كثير في ألنه ،وذلك االهتمام يستدعى سلوكيا عرضا أو

و السلوكية اإلجراءات التخاذ األطفال لدى دافعا القلق هذا يشكلو النفسي التكيف تحقيق و العقبات على للتغلب الجهد من مزيدا بذل

. بالقلق الطفل يشعر عندما المثال سبيل فعلى الناسب االجتماعيمزيد بذل إلى به القلق هذا يدفع قد ، االمتحان موعد اقتراب بسبب

أجل من االمتحان لهذا التحضير و اإلعداد في ،المثابرة الجهد من . تزداد و تتفاقم و لديه القلق نوبات تستمر عندما لكن و النجاح تحقيق

التفاعل و ،التعلم اإلدراك من الفرد يعيق نحو على حدتها فيالعالج تتطلب مرضية ظاهرة القلق يصبح عندها ، االجتماعي

. المناسب

: االنتباه تشتت و الزائدة الحركة 6-2اضطرابات

االضطرابات أكثر من االنتباه تشتت و الزائد النشاط اضطرابات تعدو ، المتوسطة و المبكرة العمرية المراحل في األطفال لدى شيوعا

و الثقافات اختالف رغم تقريبا المجتمعات جميع في تتواجد هيصعوبات . من يعد ال االضطراب هذه أن من بالرغم و فيها العادات

أثارها تنعكس نمائية سلوكية مشكلة ذاته حد في يشكل أنه إال التعلمعلى الطفل قدرة لعدم نظرا ، التعلم و اإلدراك عمليات في سلبا

دون أخر نشاط إلى نشاط من الهادف غير انتقاله و التركيزمنها أي إكمال أو األنشطة في . االستغراق

مستمر و حاد حركي و جسمي نشاط أنه على االضطراب هذا ويعرفالطفل يجعل نحو على االنتباه و التركيز على القدرة عدم تصاحبه

هذا . يظهر المهمات إنجاز و سلوكاته على السيطرة عن عاجزابين ) ما العمرية الفترة في األطفال لدى تقريبا( 5-4االضطراب سنة

بين ما انتشاره نسبة تتراوح الذكور %5-3و لدى شيوعا أكثر هو باإلناث ،) مقارنة ملمان و (407،ص1999شيفر .

الحد عن الحركة في الزيادة هو االنتباه تشتت و الزائد فالنشاطو كمية تتناسب ال الغالب في و مستمر، وبشكل المقبول الطبيعي

مشكالت في تسبب و ، للطفل الزمني العمر مع الحركة أنماط . أن نجد ، مثال ، المدرسي الصعيد فعلى به المحيطين و للطفل

بعدم يمتاز االضطراب هذا من يعاني الذي الطفلمن الصف غرفة في التجوال و التنقل كثرة ، ،االندفاعية االنضباطية

بممتلكات يعبث و األرض على األشياء بإلقاء يقوم و ، استئذان غيرإلى ينتبه ال أنه كما ، وحركيا لفظيا إزعاجهم إلى يعمد و ، اآلخرينالتي األنشطة أو التعليمية المهمات في انتباهه يركز ال و التعليمات

األكاديمي أدائه مستوى في يؤثر بالطبع هذا و ، بها القيام منه يفترضالمعلمين . و األقران مع عالقاته طبيعة في فاروق) و أسامة

ص سابق، ،مرجع (117مصطفى

: العدواني 6-3السلوك

يعد العدوان من المظاهر النفسية التي شغلت اهتمام المفكرين ،رجال الدين ،علماء النفس و االجتماع و السياسيين ،علماء البيولوجيا قديما و حديثا ،

فهو من أنماط السلوك األكثر شيوعا في حياة األفراد و المجتمعات ، فما يحدث من حروب و أعمال عنف ، قمع و استبداد ،تسلط و اختطاف ،نهب وسلب لآلخرين ،جرائم االغتصاب و االعتداء الجنسي ما هو إال من مظاهر

. السلوك العدواني

فالعدوان بالمفهوم العام عبارة عن أي سلوك يهدف إلى إلحاق األذى باآلخرين أو تخريب الممتلكات أو إيذاء الذات . وحتى يعتبر السلوك عدوانيا يجب أن

يكون مقصودا بحد ذاته و يمارس من قبل الفرد و الجماعة بهدف إلحاق األذى أو الضرر باآلخرين أو بممتلكاتهم. ،فالطبيب الذي يستأصل جزءا من جسم المريض ال يعد سلوكه عدوانيا ، و األذى الذي يلحق باآلخرين أو بممتلكاتهم

أثناء ممارسة نوعا من األلعاب ال يعد سلوكا عدوانيا. و هكذا يجب األخذ بعين

االعتبار القصد و النية التي تكمن وراء السلوك عند التمييز بين أنماط الفعل العدوانية و أنماط السلوك األخرى التي يترتب على ضرر باآلخرين أو إتالف

. للممتلكات

يمارس األطفال أنماط السلوك العدواني ، ويعد مثل هذا السلوك عاديا يرتبط ،(407)شيفر و ملمان ،مرجع سابق ،ص بالخصائص النمائية لألطفال

حيث أنهم لم يصلوا إلى مستوى كاف من النضج يمكنهم من التحمل و اإلدراك السليم باإلضافة إلى حالة التمركز حول الذات و حكمهم على التصرفات من

خالل النتائج المترتبة عليها. ومثل هذه األنماط السلوكية العدوانية تتالشى. تدريجيا مع عمليات النمو عبر المراحل الالحقة

ويالحظ في بعض الحاالت أن شدة السلوكات العدوانية و مدى تكرارها تكون ملفتة للنظر لدى بعض األطفال بحيث تكون فوق الحد المقبول ،وقد تترافق

العدوانية لدى هؤالء األطفال بأنواع أخرى من االضطرابات االنفعالية و السلوكية ، أو أنها تشكل مظهرا مميزا لالضطراب االنفعالي أو السلوكي الذي

.يعاني منه بعض األطفال

وقد تستمر هذه العدوانية لدى هؤالء األطفال و تتفاقم خالل مراحل النمو الالحقة لتصبح سمة بارزة في شخصياتهم ، األمر الذي يستدعى التدخل و

.محاولة عالج هذه المشكلة لمساعدتهم على النمو و التكيف السليمين (166)خولة أحمد يحي ،مرجع سابق،ص

6-4االكتئاب

يعد االكتئاب من االضطرابات االنفعالية البالغة الخطورة ، فهو انفعال مركب يتضمن الشعور بالحزن والكآبة، ويترافق بانخفاض في مستوى النشاط

و النزعة إلى إيذاء الذات. تشير الدالئل العلمية إلى أن االكتئاب قد يتطور لدى األطفال في المراحل العمرية المبكرة ،و قد يستمر ويتعمق في مرحلتي

3المراهقة و الشباب . و يقدر عدد األطفال المصابين بهذا االضطراب مابين مليون طفل . تتشابه أعراض االكتئاب عند األطفال مع تلك التي تظهر6إلى

لدى البالغين ، و تتمثل هذه األعراض بالحزن و الكآبة ،العجز و الكسل ، الشعور باإلحباط ، تدني احترام الذات ، زيادة الحساسية ،فقدان األمل والشهية ،الشكوى من اآلالم الجسمية ،توهم المرض، صعوبة التركيز،

.االنسحاب االجتماعي ،الهروب ، تأنيب الذات و الميل إلى االنتحار)Marceilli .1982.p85(

باإلضافة إلى األعراض السابقة ، يرى بعض المختصين أن اضطراب االكتئاب لدى األطفال قد يرتبط بأنواع أخرى من االضطرابات مثل التبول على الفراش

)شيفرو ثورات الغضب ،اإلعياء ،النشاط الزائد ،الفشل األكاديمي و الجنوح (407و ملمان ،مرجع سابق،ص .

و- 7 السلوكية االضطرابات انتشار :الوجدانيةنسبة

% إال أن النسبة15-1تشير اإلحصائيات إلى أن تلك التقديرات تتراوح مابين % وفيما يتعلق بنسبة توزيع االضطرابات2المعتمدة في معظم الدول هي

السلوكية حسب متغير الشدة ،فالغالبية العظمى من الحاالت هي من النوع البسيط أو المتوسط في حين أن حاالت قليلة جدا هي من الشديد أو الشديد

جدا. أما من حيث متغير الجنس والعمر ، فالدراسات تشير إلى أن االضطرابات االنفعالية أكثر شيوعا لدى الذكور حيث أنها أكثر بضعفين إلى

خمسة أضعاف منها لدى اإلناث وفيما يتعلق بعامل الزمن فاالضطرابات االنفعالية قليلة الحدوث نسبيا في مرحلة االبتدائي، وترتفع بشكل ملحوظ في

مرحلة المراهقة وتعود فتنخفض بعد ذلك . (أسامة فاروق مصطفى ،مرجع).43سابق ،ص

الخالصة:

من خالل ما تناولناه في هذا الفصل وجدنا أن أسباب االضطرابات السلوكية واالنفعالية تعزى في المقام األول إلى عالقة الطفل بوالديه ، حيث أن األسرة ذات تأثير كبير على التطور النمائي المبكر للطفل ،أي أن معظم

االضطرابات السلوكية و االنفعالية ترجع أصال إلى التفاعل السلبي بين الطفل و أمه ، وقد تحدث اضطرابات سلوكية وانفعالية عند أية أسرة ، و هذا ال يعني بالضرورة أن األسرة قد تتسبب في حدوث االضطرابات فهناك عوامل أخرى

مسببة من عضوية عصبية إلى تكوينية وراثية فعوامل بيئية مؤثرة من حضارية و ثقافية ،وبالرغم من ذلك فإن العالقات و التفاعالت غير الصحية كضرب

األطفال ،إلحاق األذى بهم ، إهمالهم ، عدم مراقبتهم و عقابهم ،و عدم

االهتمام بهم قد تسبب في نشوء اضطرابات بالغة الخطورة عند األطفال، كماأنها قد تزيد من حدة المشكلة الموجودة لديهم.

الفصل الثالث الطفولة المتأخرة و الصرع

تمهيد

إنه من األهمية التعرض بالدراسة و التحليل لمفهوم الطفولة الذي يمثل أحد المفاهيم األساسية في هذا البحث بعد مفهوم

الصرع، إذ نحن بصدد معرفة االضطرابات السلوكية و الوجدانية لدى.األطفال المصابين بالصرع من وجهة نظر أمهاتهم

إن دراسة الطفل و مفهوم الطفولة ليست وقتا ضائعا ،أو جهدا مبددا ،وذلك بالنظر إلى األهمية التي تكتسيها هذه المرحلة من حياة

اإلنسان كمرحلة حاسمة في تكوين شخصيته، وبالتالي فإن فهمها يسمح بفهم سلوكاته و مواقفه المستقبلية في مراحل متقدمة من

حياته ،ثم بالنظر إلى األهمية التي تمثلها الطفولة في هذا البحث تمثل موضوعا للصرع ،فإن تناولنا لهذا المفهوم من خالل العناصر

المتضمنة في الفصل سيكون دائما في عالقته بمفهوم الصرع و االضطرابات السلوكية والوجدانية التي تنتاب الطفل المصاب بهذا

. المرض وعالقته بالمتغيرات األخرى

:أوال : الطفولة المتأخرة

قبل التطرق إلى تعريف الطفولةتعريف الطفولة المتأخرة: -1.المتأخرة، نعرج إلى مفهوم الطفولة أوال و مراحلها

فالطفل لغة الصغير من كل شيء.و طفل طفولة وطفالة فهو طفل:رخص و نعم،بمعنى الن،أي صار لينا و ناعما.و يدل مصطلح

.)المنجد في اللغة وطفل على المفرد أو الجمع ألنه اسم جنس (467،ص1975األعالم ، .

مرحلة الطفولةحسب تعريف المعجم النفسي :: لغة 1-1 هي مرحلة من مراحل النمو ، تعبر عن الفترة من المهد حتى البلوغ

)266(فرج عبد القادر طه، د س، ص

: يرى علماء النفس أن الطفولة هي المرحلة التياصطالحا 1-2 يقضيها الكائن الحي في رعاية و تربية اآلخرين ، حتى ينضج و يكتمل

و يستقل بنفسه ، و يعتمد عليها في تدبير شؤونه و تأمين حاجاته)07، ص 2001البيولوجية و االجتماعية ( سهير كامل أحمد ،

و تعتبر الطفولة مرحلة هامة في حياة اإلنسان ، فهي الفترة مابين: نهاية الرضاعة و سن البلوغ ، وتنقسم عادة إلى ثالث مراحل و هي

الطفولة المبكرة أو األولى : تمتد من نهاية السنة الثانية إلى نهاية-1. السادسة

الطفولة الوسطى : و هي الفترة التي تمتد من السادسة إلى -2. العاشرة

الطفولة المتأخرة : تمتد من السنة العاشرة إلى الثانية عشرة،و -3.هي مرحلة البلوغ أو ما قبل المراهقة

)عباس محمود عوض،وقد نجد بان الطفولة تنقسم إلى مرحلتين :الطفولة المبكرة وتمتد من عامين إلىاألولى (52،ص1999

تسمى بالطفولةالمرحلة الثانيةست سنوات ،أما . المتأخرة ،وتمتد من السنة السادسة إلى غاية السنة الثانية عشرة

و من خالل ما تطرقنا إليه من تعاريف للطفولة ،والطفولة المتأخرة نستخلص أن :الطفولة هي مرحلة زمنية من العمر ،ممتدة من فترة الميالد إلى ما قبل البلوغ، في حين الطفولة المتأخرة هي المرحلة

.التي تتوسط مرحلتي الطفولة الوسطى و مرحلة البلوغ

و نظرا إلى طبيعة عينة بحثنا التي تشمل األطفال المصابين بالصرع سنة فإننا سنتطرق إلى مرحلة الطفولة المتأخرة12 إلى 07من

06مظاهر النمو في مرحلة الطفولة المتأخرة من 2 سنة: -12سنوات إلى

2- 1النمو الجسمي:

سنة):بالبطء12-06(الجسمي تتسم هذه المرحلة من نمو الطفلفي النمو

ولكن تتحسن صحته و يزداد نشاطه ،ويكثر من األلعاب ولذلك، )سلمان خلف الله،تسمى هذه المرحلة بمرحلة الحركة و النشاط

إال أنها تتميز بنمو بطيء، حيث نمو الطول يزيد(78،ص1998 بالمئة ، وتستمر تلك النسب إلى نهاية المرحلة إلى أن05بنسبة

يحدث البلوغ و ترتفع النسب عاليا ،ويظهر من خالل الدراسات التي قام بها بعض العلماء إذ يشيرون إلى االختالف الموجود بين الذكور و

اإلناث ،يزيدون زيادة طفيفة عن النبات في الطول حتى سن العاشرة ،ثم يحدث العكس فيزيد الطول للبنات في العامين اآلخرين

(51،ص2005)إيناس خليفة إيناس،في هذه المرحلة .

بالمئة في السنة بالنسبة للذكور،و تستمر10أما الوزن فيشهد زيادة الزيادة في الطول و الوزن في صالح البنات حتى نهاية

المرحلة.حيث أنه تغلب البنات على البنين في الطول و الوزن ليتماشى مع التغيرات األساسية عند كال الجنسين، بحيث يسبق

البلوغ عند البنات بعام كامل على األقل فالزيادة في هذه المرحلة عند الذكور تكون في بناء النسيج العظمي بينما تكون الزيادة عند

)حامد زهران عبد السالم،النبات في الدهن الجسمي (274،ص2005 .

: يستمر النمو الفيزيولوجي خاصة فيالنمو الفيزيولوجي 2-2 الجهاز العصبي و جهاز الغدد فيزداد تعقد وظائف الجهاز

العصبي ،وتزداد وصالت بين األلياف العصبية ،و لكن سرعة نموها تتناقص عن ذي قبل .و في سن العاشرة يصل وزن المخ إلى

بالمئة من وزنه النهائي عند الراشد ،غير أنه يبقى بعيدا عن95 النضج.و يبدأ التغير في وظائف الغدد وخاصة الغدد التناسلية

استعدادا للقيام بالوظيفة التناسلية حين يكون النضج مع بداية.)حامد زهران عبد السالم ، المرجع السابق ،صالمراهقة

276) .

:في هذه المرحلة الطفل ال يستطيع أن يظلالنمو الحركي 2-3 ساكنا بال حركة مستمرة ،فتكون الحركة أسرع و أكثر قوة، هذا مع

.)إيناس خليفةقدرته على التحكم فيها بدرجة أفضل (52إيناس،المرجع السابق،،ص .

2-4 :يتطور إدراك المدلوالت الزمنية،و التتابع الزمنيالنمو الحسي لألحداث التاريخية،و في هذه المرحلة يميز الطفل بين األوزان

(275)حامد زهران عبد السالم،مرجع سابق ،صالمختلفة .

أما بالنسبة للحواس :اللمس ،السمع والبصر فتعرف نموا كبيرا ،وتصل إلى ذروة النضج أما الحاسة العضلية فتتحسن باطراد

)صالح الدين،و هذا عام من عوامل المهارة اليدوية 12حتى سن (136عمرية،مرجع سابق،،ص .

2-5 : تبدأ العمليات العقلية العليا تظهر بشكل واضحالنمو العقلي في مرحلة الطفولة المتأخرة مثل االنتباه،التذكر،التخيل و التفكير،

حيث يستطيع الطفل أن يفكر تفكيرا مجردا ،وهو يعتمد على

المدركات الكلية أو المفاهيم العامة و بعض القيم األخالقية كاألمانة و الصدق...،كذلك يتعلم الطفل في هذه المرحلة القراءة ،الكتابة و

الحساب و يتلقى مختلف الدروس بخبرات كبيرة في المدرسة ،وهناك فروق عقلية طبيعية مترتبة على نمو القدرات العقلية، فهناك فروق في المستوى الرأسي،وهو االختالف في

مستوى درجات الذكاء ،وفروق في المستوى األفقي وهو تباين الميول و القدرات بين أطفال يتلقون التحصيل على درجات متساوية

،وهناك فروق بين اإلناث و الذكور ،ففي بداية هذه المرحلة تتفوق البنات على األوالد ،و تنعكس الصورة في نهاية المرحلة بتفوق

)إيناساألوالد على البنات حتى تتساوى في مرحلة المراهقة (56خليفة إيناس،مرجع سابق،ص

: تزداد المفردات في هذه المرحلة و يزدادالنمو اللغوي 2-6 فهمها ،مع إدراك التباين و االختالف القائم بين الكلمات كما يدرك

)صالح الدين عمرية،المرجع السابق،صالتشابه اللغوي ،في هذه المرحلة يكون لدى الطفل القدرة على إعطاء جملة(142

مكونة من أربع أو خمس كلمات يعبر فيها تعبيرا صحيحا عن فكرة ما، و للمدرسة دور مهم في مساعدة الطفل على هذا األمر، و يستمر في التحسن في تركيب الجمل طوال هذه المرحلة ،كما يتعلم التعبير التحريري بعد تعلمه للتعبير الشفهي ،أي تزداد عند

الطفل المهارة و الدقة في التعبير،و أيضا في سالمة التركيب لغويا مع استخدام الضمائر بشكل سليم ،وقد بين العلماء أن البنات يتفوقن على الذكور في معظم جوانب النمو اللغوي حتى أن

Chiland et (المشاكل اللغوية و النطقية تكون أقل عند البناتyoung . 1990 .p 16(.

2-7 :تتسم بالهدوء و الثبات االنفعالي،إذ يالحظالنمو االنفعالي في هذه المرحلة محاولة ضبط االنفعاالت ،ومحاولة السيطرة على

النفس ،فمثال إذا غضب الطفل فإنه لن يعتدي على مثير الغضب اعتداء تاما ،بل يكون عدوانه لفظيا كالتمتمة ،وظهور تعبيرات

الوجه،أو في شكل مقاطعة ،و بالتاي يكون التعبير عن الغضب بالمقاومة السلبية،كما تنمو لديه في هذه المرحلة االتجاهات

الوجدانية ،و يتضح الميل للمرح و يفهم النكتة ،و تقل مخاوفه شيئا(143.)صالح الدين عمرية،مرجع سابق،صفشيئا .

: تطرد عملية التنشئة االجتماعية في هذهالنمو االجتماعي 2-8 المرحلة، فيعرف الطفل المزيد عن المعايير و القيم و

االتجاهات،ومعاني الخطأ و الصواب، و من أهم خصائص النمو،ص2007)صالح محمد علي أبو جادو،االجتماعي في هذه المرحلة

70)

االندماج مع جماعات األقران،و يرجع ذلك إلى النضج العقلي و-.الوجداني،و إلى إيمانه بقيمة الجماعة في تحقيق أهدافه

تأخذ القيم االجتماعية في الظهور نتيجة لالشتراك في مناشط- الجماعة،فيبدأ يؤمن باحترام القانون، النظام ،العرف و التقاليد، و

.يؤمن باحترام حقوق الغير

زيادة نقد الطفل لتصرفات الكبار،و تضايقه األوامر و النواهي، و -.يثور على الرتابة

يزداد تأثير الجماعة، و يكون التفاعل االجتماعي على أشده، يشوبه-.التعاون و التنافس، الوالء و التماسك

ينضج التوحد مع الجماعات أو المؤسسات، حيث يفخر الطفل بفوز-.فريق مدرسته في مباراة أو مسابقة

يبتعد كل من الجنسين في صداقته عن الجنس األخر،و يظل الحال-.هكذا حتى سن المراهقة

: و فيه تتحد األسئلة الخاصة بالوالدة ،الجنسالنمو الجنسي 2-9 و الجماع،لكن بصفة عامة هذه المرحلة يبقى النشاط الجنسي في

حالة كمون إلى غاية نهاية هذه المرحلة و بداية المرحلة الموالية(83.)سعيد زيان،،صأين تبدأ الميول الجنسية في الظهور

: تزداد مكتسبات الطفل الدينيةالنمو الديني و األخالقي 2-10 و األخالقية، و تكون أكثر عمقا وفهما، و هذا يعود إلى مستوى نمو

القدرات العقلية التي من خاللها يستطيع الطفل إدراك بعض المفاهيم التي تكونت لديه في المراحل السابقة حول التطبيقات

الدينية (العبادة ،المعاملة..)، كما تتحدد فيها اتجاهات الطفل األخالقية ،وذلك استنادا إلى التنشئة االجتماعية و األخالقية التي

، السابق،ص2007)سعيد زيان ،تلقاها في األسرة و في المدرسة84، 83) .

3مطالب النمو في مرحلة الطفولة المتأخرة: -

هناك أشياء يحتاجها النمو النفسي للفرد، وهذه األشياء يجب أن يتعلمها الفرد لكي يشعر بالسعادة و النجاح في حياته،إنها مطالب

النمو و التي تظهر في مراحله المتتابعة ،فتحقيق هذه المطالب تؤدي إلى السعادة،و عدم تحقيقها يؤدي إلى شقاء اإلنسـان و فشله،

:و في مايلي نقدم أهم المطالب الرئيسة لهذه المرحلة

.اكتساب المهارات الالزمة لممارسة النشاط الحركي المنتظم-

.تنمية المهارات األساسية في القراءة، الكتابة و الحساب-

.تنمية المفاهيم األساسية للمدركات الخاصة بالحياة اليومية -

.تنمية المعايير و القيم، و كذا اكتساب االستقالل الشخصي-

.تنمية االتجاهات اإليجابية نحو الجماعات ،و النظم االجتماعية -

.تعلم التعامل مع األقران، و التواجد معهم -

تكوين اتجاه ايجابي نحو الذات ، بحيث يمكن أن تغرس أساس - تقدير الذات في نفس الطفل منذ أيامه األولى ، و ذلك باالستجابة

المالئمة إلشارات طلب المساعدة(المعاناة ، الغضب...) و إشارات المرح( االهتمام مثال) ،فعندما نساعد الطفل على اكتساب الثقة

بمشاعره ،و ندعم الحالة الوجدانية لديه،نساعده على التفاعل الجيد(102،ص2005)حسين علي فايد،مع اآلخرين .

الصرع : ثانيا

:تمهيد

اإلنسان وحدة نفسية و جسمية ،و لجميع أنواع السلوك ناحية بدنية و ناحية نفسية ال يمكن الفصل بينهما ،حيث يقوم الجهاز العصبي بتنظيم الحياة

االنفعالية و الجسمية ،و هذا يعني أن كل حركة في الجسم تعتمد كليا على الجهاز العصبي فهو القائد المسئول عن السلوك ، و جميع ردود األفعال

الفسيولوجية واالستجابات السوية والمرضية ، حيث تبين أن مسار أي مرض يتأثر بالحالة االنفعالية للفرد تختلف من حيث الشدة و التكرار باختالف

المواقف المثيرة .و ينتج عن ذلك تغيرات بدنية خارجية و تغيرات بيولوجية. داخلية

فالتعرض المتكرر للمواقف يولد تغيرات انفعالية ضارة تؤدي إلى إنهاك قدرات الفرد و طاقته النفسية و الجسدية ،فينعكس على سلوكه مما يؤدي

إلى اإلصابة باالضطرابات السلوكية و الوجدانية كتعبير غير مباشر عن الصراع. و األلم النفسي

إن أية إصابة للجهاز العصبي و خاصة الدماغ لها أن تترك أثرا واضحا ، وأن يشمل ذلك النواحي الجسمية و العقلية .بما في ذلك التخلف العقلي و

الصرع .و كلما حدثت هذه اإلصابات في سن مبكر كلما كان تأثيرها شديدا ،كما أنها ال تتضح بوسائل الفحص العادية ،وقد ال تنكشف إال بفحوص

. دقيقة مثل تخطيط الدماغ

و يعتبر الصرع من االضطرابات المنتشرة بكثرة عند الطفل و التي يمكنها أن تؤثر على النمو و تكون مصاحبة الضطرابات سلوكية . كما توجد أعراض.عيادية تؤرق الوالدين كعدم االنتباه و العدوانية ، واالضطرابات الوجدانية

- : الصرع 1تعريف

النوبة، التي  بمعنى الحاالت إلى لتشير وتستخدم (Epilepsy) - كلمة بصفة تحدث حسية أو حركية تشنجات تتضمن اليونانية من مشتقة الصرع

(. تشارد، و سويت محدد نطاق على (51،ص1988دورية .

االصابة نسبة تصل و انتشارا المزمنة العصبية الحاالت اكثر من الصرع ويعتبرمن 1إلى نوبات بحدوث الحاالت تتميز و ، العالم في الناس مجموع من بالمئة

، العصبية الخالصة كهربية في لخلل نتيجة العصبي الجهاز وظائف اضطراب ( ، الشربيني لطفي الوعي حالة في تغيير ص 2000يصحبه ،51) .

للجهاز - تهديم و بقلب مصحوب للوعي متكرر اضطراب بأنه الصرع يعرفقد و نفسية، اضطرابات أو تشنجية حركات و المستقل، األتونومي العصبي

طويلة فترة إلى الوعي اضطراب من و قصيرة فترة من الصرع نوبة تختلف. تحذير يسبقها الصرع نوبات فان تقريبا المرضى عدد نصف في و ، قاسية

مجيد) شاكر سابق ،سوسن (282ص، مرجع .

تغييرا - يحدث الدماغ وظائف في مفاجئ و عادي تغيير أنه على يعرف كماغير كهربائية نشاطات عن ينجم التغيير ،وهذا اإلنسان لدى الوعي حالة في

تلقائيا ينتهي و يبدأ الدماغ في العصبية الخاليا في عنيفة و . منتظمة

،) يعرف - ص 1987موجنس و( 102، المخ يصيب مزمن مرض بأنه الصرع نبضات أو شحنات تدفق نتيجة متكررة نوبات بحدوث يتميز و عديدة أسباب له

األعراض من بمجموعة مصحوب ويكون ، المخية الخاليا من زائدة كهربائيةالحركة في أو الوعي حالة في اضطراب شكل في األعراض تكون ،و اإلكلينيكية

تخطيط جهاز بواسطة الكهربائية النبضات هذه قياس وعند ، اإلحساس في أوزائد كهربائي نشاط هناك يكون المخ (EEG) . و

- : الطبي تدفق التعريف و سرعة و شدة في مؤقت اختالل و اضطراب هو العمليات في مؤقت أو جزئي اضطراب عنه ينتج المخ في الكهربائية اإلشارات

األعضاء بعض استجابة االضطراب هذا يسبب عليه و الدماغية، الكهربائيةال التي المؤقتة النوبات بتلك محددة الخاطئة أو العشوائية لإلثارات الجسدية

الصرع بنوبات النوبات هذه تعرف و إيقافها أو بها التحكم الجسم .يستطيعالرحمن،) عبد محمد (225،ص2008الشقيرات .

- : الصرع نوبات 2تعريف

النيوترونات كانت إذا األحيان بعض و النيورنات نشاط في مفاجئة زيادة هيغير و عنيف مفرط نشاط هو و اختالج تسمى النوبة ،فإن الحركة تشكل التي

أسباب على التعرف في اكتشاف يساعد قد و العضالت في عليه مسيطرأسبابها تكون النوبات بعض ،و للدماغ EEGالنوبات الكهربائي التخطيط

. معروفة

ببعض ( الدماغ إصابة السبب يكون النوبات SYMPTOMATIC كأن وتسمىأو ) الدماغ في الدموية األوعية في التكويني الخلل أو االلتهابات العرضية

الجهاز في أخرى بأمراض يرتبط أو ، بالحمى اإلصابة أو الكيميائية السموممعروفة غير أسبابها تكون األخرى النوبات بعض و ، . العصبي

في فروقا هناك أن بل متجانسة فئة ليسوا بالنوبات المصابين األفراد إناألسباب و . األعراض

الصرع -3 : تصنيف

العصبية االضطرابات من مجموعة إلى الصرع مفهوم يشيراالضطرابات هذه اإلكلينيكية، أعراضها و أسبابها حيث من المتباينة

في متكرر و شديد تلقائي كهربائي تفريغ عن تنتج أنها في تشترك. المخ

تسودها بالصرع المتعلقة المنشورات كانت ، عشر التاسع القرن منتصف فيخبراتهم أساس على المرض تصنيف حاولوا الذين النفسي الطب علماء آراء

في طويال وقتا الباحثون هؤالء أمضى وقد ، المزمنين المرضى مع المباشرةوصف في وقت من قضوه مما أكثر للصرع النفسية المرضية األعراض تصنيف

الصرعية . النوبات

: الذهان مثل محددة نفسية زمالت الصرع ألنواع تصنيفهم في أدخلوا قد ومن اعتبروها التي المزاج اضطرابات كذلك ،و قصيرة لفترة يدوم الذي الفتري

: عشرة اثنتي بين الباحثون هؤالء ميز قد و التشنجات مثل التشخيصية الناحيةالصرع من . فئة

إلى صنفت التسعة الفئات و صرعية نوبات بأنها وصفت الفئات هذه من ثالث،ص .) س ،ب الشربيني العزيز عبد لطفي الجنون من نوعية صرعية أشكال

77) .

النوبات 3-1 نوع أساس على : التصنيف

على الصرعية النوبات بين عشر التاسع القرن في الباحثين معظم ميز لقدالصرع فقسموا ، النوبة شدة .أساس

1- الصغرى النوبة

- الكبرى 2النوبة

التشخيصي الوصف ضرورة على أكد من أول كان جاكسون هيولنجس لكنالصرع في الوظيفة الضطراب الفيزيولوجية الجوانب توضيح . و

نتائج إلى جمعت قد اإلكلينيكية المالحظات فان العشرين القرن في أماالنوبات خالل خصوصا الكهربائي المخ رسام . تخطيط

و دقة و تفصيال أكثر بصورة الكهربائي المخ رسام نتائج تحليل أمكن كمااالختبارات استخدام

في للمساعدة النوبة خالل الفيديو كاميرا استخدام و النيروسيكولوجية. التشخيص

بينما الفيديو بكاميرا المريض بمراقبة الباحث يقوم األولى الوسيلة باستخدامتتبع ( أجل من عنه البديل مكمال إختبارا يعتبر حيث بجهاز التسجيل يتم

الصرعية ) (. النوبات عياديا شيء كل قبل يكون التشخيص لكن ، الصرع تطور (، زهير محمد (18ص 2011زيتوني . EEG(

األعراض 3-2 زمالت أساس على :التصنيف

تحدث التي الزمالت و العالمات من حزمة بأنها تتصف الصرعية الزملة إن،العمر التشريحية خصائصها ،وسببها الصرعية النوبة النوع هذا يشمل ،عادة معا

المدة و التكرار ،الشدة، المرض بداية . عند

له محدد سبب بوجود فيتصف الصرعية، الزملة عكس على الصرع مرض أماالمرض بمال تنبؤ ICES و سنة بعض 1989يميز ،لكن زمالت و أمراضا يشمل ،

أمراضا تكون قد و ICES، الزمالت وتصنيف

تشمل نوبات بأنها توصف زمالت عن عبارة العامة الصرع أنواع أن كمابموضع تتعلق أي المتموضعة النوبات لكن النوبة بداية منذ معا المخ نصفي

المخ في محددة منطقة في ،فتبدأ . ما

يعد تتطور مركبة بؤرية أو بسيطة النوبات تكون فيهما يمكن النوعان هذانتوترية عامة نوبات لتصبح . ذلك

األسباب 3-3 أساس على :التصنيف

السنة ) ( في الصادر تصنيف يميز على 1989كذلك الصرع أنواع بين ظهور ’ عن المسئول أنه يعتقد الذي السبب هو خر هام معيار أساس

لذلك . تبعا هناك الصرع

الصرع و الزمالت و األعراض ذو الصرع ،و أسباب له ليست الذي الصرعالسبب .مجهول

آخر، مرض يسبقه لم مرض أنه فيعني ، سبب له ليس الذي الصرع فأماأو معروف مرض أو الضطراب نتيجة وهو الزمالت و األعراض صرع

له أن فيظن السبب مجهول ،والصرع المركزي العصبي الجهاز في فيه مشكوكأساليب تستطيع ال حيث الجن من مس إلى البعض يرجعه قد و خفي، لكنه سببا

( ، الجبلي أسامة مصطفى عنه الكشف التشخيص و ص 1995الفحص ،44) .

الصرع -4 :أنماط

Partial Seizures- الجزئية : 4-1النوبة

مختلفة األعراض تكون ، الدماغ من معين جزء في االضطراب يحدثبعض ،عند االضطراب فيه يظهر الذي الدماغ جزء على تعتمد و جدانوبات إلى الجزئية النوبات ،تنقسم وعيه في الشخص يبقى النوبات

إلى الجزئية النوبة تتحول أن يمكن و ثانوية و بسيط،معقدة جزئيةمعممة . نوبة

Simple Partial Seizures 4-1-1- البسيطة الجزئية : النوبات

، الصرع نوبة لديه تحدث الذي الشخص النوع (Jacksonian) و هذا ومن نوعا يواجه قد لكنه الوعي يفقد ال ، هذه أحيانا عليه يطلق

و عقلية أحداث أو دغدغة أو وخز ، الحركات في االهتزاز و اإلرباك،الذوق و الشم من متطرفة فعل أوردود الهلوسة مثل غريبة .عاطفية

Complex Partial Seizures 4-1-2- المعقدة الجزئية : النوبات

على القدرة فقدان إلى الصرع نوبات من النوع هذا يؤدي أن يمكن ، عليه السيطرة يمكن ال الذي التلقائي السلوك و ، األحكام إصدار

الصرع . نوبة حدوث قبل أحيانا األفراد يظهر و للوعي جزئي فقدان وأن يمكن التي و ، بالهالة معروفة تخديرية إشارات المعقدة الجزئية

،هلوسة بالدفء شعور ، شاذة رائحة شكل في تكونيبدو . بحيث ، سريعا الوعي المريض يفقد قد ثم ،سمعية بصريةبأداء ثوان بضع بعد البعض يبدأ و ، حراك بال ساكن كأنه لآلخرين

دقيقتين من ألكثر تدوم ال و الشفاه مضغ مثل ، تكرارية .حركات

Generalized Seizures- المعممة : 24النوبات -

نوبة أو معقدة جزئية نوبة إلى تتحول أن بسيطة جزئية لنوبة يمكنهذه : مثل الدماغ كل إلى ها عند الموضعي التفريغ يتوسع معممة

نوبة ) ( إلى تتحول الثانية المرة في ألنها ثانوية معممة تسمى النوباتالصرع نوبات من المريض على خطورة أكثر وهي ، كبيرة

آخرون،) الجزئية و البطانية محمد 2007أسامة 386،)

الصرعية -5 النوبة : مراحل

: الغيابات-5-1

اضطراب ) ( ذات جدا عابرة خفيفة نوبة ،أنها غياب تعني كلمةفترة في األكثر على النوبات رؤية تتم األحيان أغلب في قصير وعي

يالحظ أن بدون غالبا ، فجأة الوعي فقدان ينتهي و يبدأ ، الطفولةبنظرة المعني الشخص يحدق النوبة أثناء ، ذلك من شيئا اآلخرين

أحيانا تظهر للحظة العينان تتقلب المحيط على يرد ،وال لألمامبالذات أو لألمام يتدلى أن للرأس يمكن اليدين في صغيرة رعشاتإلى ثوان عدة من أكثر الغيابات تستغرق ال عموما للخلف ينحني

كثيرة أحيانا اليوم في مرات عدة تعدت أن يمكن لكن ، دقيقة .التكرار

العضلية 5-2 اإلختالجية : النوبات

و الذراعين في العضالت تأخذ العقلية اإلختالجية النوبات عندسلسلة أحيانا ، واحدة هزة أحيانا تكون ، فجأة باالهتزاز الساقين

فترة الهزات تستغرق ، بذلك جسم كل يشارك ما مرة في ، كاملةملحوظ بشكل يضطرب لم أو يضطرب لم الوعي أن لدرجة قصيرة

تستغرق و يقع أن للشخص يمكن ، شديدة العضالت هزات كانت إذقصيرة فترة العقلية اإلختالجية . النوبة

:) الكبرى ) المروعة التشنجية 5- 3النوبات

أكثر هذه ، النوبة أثناء يحدث ما االسم يحدد مروعة، و تشنجية يعنيمروعة . تشنجية نوبة عند حدوثا األكثر ليست لكنها شهرة نوبات

من . الكثير ،تبدأ تماما الوعي الناس يفقد كبيرة نوبة أيضا تسمىما شخص بفقد تحدث عندما جزئية كنوبة المروعة التشنجية النوبات

تميزها يمكن مراحل ثالثة كبيرة نوبة أثناء توجد ، فجأة . الوعي

التشنجية - المرحلة

المروعة - المرحلة

االرتخاء - (377) السيد أبو شعيشع المرجع السابق ، ص مرحلة

الصرع -6 :أسباب

معلوم غير الحقيقي السبب الصرع،لكن عنها ينشأ كثيرة أسباب هناكعن يزيد بما الحاالت من العظمى الغالبية مرضى 75في من بالمئة

معروفة " " غير أو األولية الحاالت هذه على أطلق ،لذلك الصرعخلل أي بدقة فحص عنده المريض لدى يوجد ال أوالتي ، السبب

عليها يطلق التي الحاالت هذه في ما خلل هناك أن الواقع و ، عضوي . " في" أما عليه التعرف و اكتشافه في تكون المشكلة لكن األولية

في " " العضوي الخلل فإن الثانوية عليها يطلق التي و الحاالت بقيةبالفحص يمكن بحيث ، الصرع في يتسبب أن يمكن الذي و المخ

تشخيصه إلى التوصل باألشعة التصوير و . الطبي

العوامل من طوائف ثالث إلى الصرع أسباب كريمر : قسم

6-1 التكوينية : العوامل

الفرد عند العصبي الجهاز قابلية درجة إلى العوامل هذه تؤديللصرع الفرد باستعداد ذلك تسمى أن يمكن ،و .لإلثارة

الموضعية : العضوية 6- 2العوامل

من كبيرا عددا القسم هذا يضم ،و للصرع المحدثة البؤرة وجود أييكون . وقد ذلك وغير الدموية العتبة أو إصاباته، و الدماغ أمراضأعراض من الصرع فيكون ، ورم وجود مثل واضحا العضوي العامل

العامل يكون قد أو ، ثانويا ،أي عرضيا صرعا يسمى و الورم هذاعتبة هبوط مثل وظيفيا يكون كأن و ، صريح و واضح غير الموضعي

ذاتيا أو أوليا الحالة هذه في الصرع ويسمى ، الدماغ من لجزء تهيجية

للنوبة 6-3 المثيرة : العوامل

طارئ أي مثل للنوبة تشير التي الغمازة بالعوامل أيضا تسمى وكمية في تغير أو داخلية سموم تراكم كيميائي، أو انفعالي أو حسي

األسباب هذه كانت وربما ، محتوياته في أو الدماغ إلى الوارد الدمنوبات شكل في تظهر الصرعية األعراض فإن ،) وافدة كامل سهير

(232،ص2001 .

الوراثية : 4- 6العوامل

الحاالت بعض وهناك ، وراثية أسباب عن الصرع مرض ينشأ ما نادرابنوع للمخ الكهربائية الموجات من معينة أنماط فيها ترتبط القليلة

الوالدين أحد كان إذا و ، وراثية تعتبر التي و الصرع نوبات من معينالصرع لمرض الطفل تعرض إمكانية فإن الوراثي الصرع بهذا مصابا

تقريبا من 10هو يعانون ال وأمهات آلباء يولدون الذين األطفال نسبة من هي المرض بهذا يصابون ،و الصرع فإن 2-1مرض ولذلك بالمئة،

بواسطة وراثي فحص أجراء يتم أن يقترح فإنه الصرع من تعاني كنت

في المرض بهذا طفلك إصابة احتمال مدى لمعرفة المعالج طبيبكهي اإلصابة إمكانية تصبح ،حيث هو 4-1المستقبل مم لكن و بالمئة،

التحكم إمكانية فإن النوع هذا ورث قد الطفل كان إذا حتى مالحظ،يعوق ال الصرع أن نعلم أن يجب ،و كبيرة األدوية باستخدام بنجاح فيه

للشخص الطبيعي .التطور

العضوية 6-5 :العوامل

العصبي الجهاز في للصرع المؤدية العضوية العوامل معظم يتركزبؤرة يكون عصبي مركز الدماغ في يتشكل ،بحيث الدماغ و المركزيو اإلثارة عمليتي في اضطراب تؤدي البؤرة هذه ،و للصرع محدثة

في و للدماغ الكهربائية الفعالية في الخلل ،و القشرة في التثبيطفي العصبية للنواقل الهرمونية الوظيفة ،وفي العصبية األيض عملية

.الدماغ

واالنفعالية 6-6 النفسية :العوامل

النوبة إحداث في البسيكولوجية النفسية الطبية الدراسات تطور بعدالحادة االنفعاالت بأن العلماء اعتقد الصرعية المظاهر و الصرعية

تكون . قد أنها كما شدتها على و النوبة حدوث على تؤثر أن بإمكانهالينوكس أشار كما و ، النوبة انطالق العامل 1952أداة شبه حيث

أن إلى و الهرموني و العصبي العضوي الجانب و لإلنسان النفسيخير ) محمد فيصل دائم و متفاعل بشكل يعمالن جسده و اإلنسان

(33،ص1990الزراد، .

الصرع : - 7تشخيص

و الصرع تصنيف و تشخيص في أهمية األكثر و األمثل الطريق إنأن البد المقابلة هذه في ، اإلكلينيكية المقابلة هي الصرعية الزمالت

و ، الصرعية النوبات أو النوبة أعراض تجمعها التي المعلومات تغطيتسبقها التي أو النوبة خالل تحدث التي الموضوعية أو الذاتية العالمات

األولى بالدرجة أقارب في النوبات تاريخ و النوبة حدوث تكرار وقد تكون التي التعقيدات مثل ، باألسباب تتعلق بيانات و ، للمريض

المراحل في حركي النفس النمو ، الوالدة و الحمل أثناء حدثتو ، تواريخها و المخية اإلصابات و الشخص عمر من المبكرة

على الحصول يجب كما ، األخرى المركزي العصبي الجهاز اضطراباتاآلثار و يتناولها التي الدوائية الجرعات قبل من هامة أخرى معلومات

و ، السابقة الطبية غير أو الطبية العالجات كفاءة مدى ، الجانبيةالحالة تشمل التي للمريض االجتماعية و النفسية خصائص كذلك

الفرد استقالل ومدى االجتماعي الوضع و ، . التعليمية

عالمات عن إصابة على عالمات عن العصبي الفحص يكشف قدفي النظر ينبغي كما ، المخ في منتشرة أو متموضعة إصابة على

إلى تشير قد التي المميزة الصغيرة العالمات و الجلدية العيوب. األمراض

الوقوع و الصرعية النوبات بسبب جراح أثار هناك كانت ربما ووحب ، الجسم شعر كثافة ،أما اللسان غض و الحروق و ، المتكرر

بمضادات للعالج جانبية أعراض إلى تثير فكلها اللثة وزوائد ، الشباباإلكلينيكية المقابلة أن نجد ، الحاالت معظم في ، طويلة لمدة الصرع

التشخيص و الصرع لتشخيص كافيان العصبي الفحص إلى باإلضافةاألخرى األمراض من واسع طيف مع الصرع يشترك حيث ، .)الفارقي

ص السابق، المرجع ، ابوشعيشع . (295السيد

التالية المراحل التشخيص عملية تأخذ : و

1- 7 المرحل

ةالسريري

ة

ما و المعاودة الصرع ،ونوبة المريض قصة على األخصائي يتعرفبسؤال األخصائي يقوم و الوعي انتباه فقدان أعراض من يتبعها

على التعرف بهدف ، القصيرة الوعي مرحلة أثناء حالته عن المريضعلى ،و واإلصابات التشنجات و الشخصية ، اإلكلينيكية الحالة تاريخ

و النفسية العصبية السوابق و المريض أسرة لدى عائلي صرع وجودتنتهي أن يمكن التي و شاملة عصبية اختبارات عمل يتم و المرضية

موجبة نتائج .إلى

المخبرية 7-2 الفحوص : مرحلة

لمعرفة الدم كيمياء في فحوصات عمل يجب المرحلة هذه في ونسبة ارتفاع و فيه، الزيادة و النقص مستوى و الدم في السكر نسبة

في كما الهرمونية الحركات بعض و البول تحليل يتم ،و البولينا نسبةتالنسولين هرمون نسبة في وجود عدم . حالة

7-3 الشعاعي التشخيص :مرحلة

دراسة تتم بحيث الجمجمة من مناطق تصوير يتم المرحلة هذه فيمن ،ويستفاد بالسكر اإلصابة حالة في خاصة و عمقها و للعين كاملة

راجع أو الجمجمة في ضمور أو الدماغية التورمات معرفة في ذلكالمخ . إلى

الكهربائي 7-4 بالتخطيط التشخيص :مرحلة

من للمخ الكهربائي التخطيط طريق عن الفحوصات إجراء طريقة إنإال أهميتها من بالرغم و الصرع حاالت تشخيص في المهمة الوسائل

التشخيص في جازمة غير و مساعدة، عملية .أنها

الفارقي 5 -7 : التشخيص

،بحيث الصرع مرض ألعراض أعراضها في متشابهة أمراض هناكأم صرعا تشخص الحالة كانت إذا فيما معرفة األخصائي على يختلط

و الدقيقة المراحل من تعتبر المرحلة هذه فإن لهذا ،و آخر مرضاالصرع نوبات بين و الهستيريا أعراض بين تشابه هناك ،مثال الهامة

التهابات . حاالت و أخرى أمراض عن تنتج التي اإلغماء حاالت وحاالت فإن كذلك ، بالحمى عادة تشخص التي الجرثومي السحايا

توقف في المتسبب الدماغ في األكسجين نقص و الكلوي القصورإلى . يؤدي ذلك كل الكربون أكسيد أو التسمم أو االختناق أو القلب

فكري . خلط و سبات مع أليام تدوم قد اختالجات إلى الفرد تعرضأن الخبيث التوتر الرتفاع المصاحبة الدماغية القشرة لتلف ويمكننوبات بين التفريغ ذلك إلى يضاف ، معاود بؤري صرع في سببا يكون ، النصفي الصداع و الذاكرة اضطرابات و النوم أمراض و الصرع

عملية توجيه في عليه يعتمد ما عادة الفرد عمر و الذهانية والحاالتالصرع . وجود يغلب الرشد سن حتى و األطفال ففي التشخيصالعرضي الصرع يزداد بينما حدوثه يقل العمر تقدم مع و ، .الذاتي

،ص) سابق مرجع ، الزراد محمد (168فيصل .

- الصرع : 8عالج

الطبي 8-1 :العالج

جراحة و الغذائية والوجبات العامة الصحة و بالعقاقير العالج يتضمنمحاوالت بذلت قد و ، مختلفة عقاقير استخدمت وقد األعصابالصدمة طريق عن شحنات بإحداث الصرع نوبات في للتحكم

النجاح بعض المحاوالت هذه صادفت و مختلفة فترات في الكهربائية،ص) سابق مجيد،مرجع شاكر 294سوسن 295،) .

بدواء المرض يعالج أن هو للصرع العالج في المثلى الطريقة إنأن الواقع و فقط في% 75واحد التحكم يمكن الصرع مرض من

. الصرعية النوبة على بناء الدواء يختار ،و واحد دواء باستخدام مرضهم

التحكم على ساعدت التي المسكنات حدد من أول لوكوك تشارلزعام في عام 1857بالنوبات جاكسون 1870وفي هغلنغز جون قام

المعني الجزء ذلك بأنها عرفها و ، للدماغ الخارجية الطبقة بتحديدعام . في هانزبرجز وأوضح لتسجيل 1929بالصرع إمكانية هناك أن. الكهربائية البشري الدماغ نبضات

مايلي الصرع في المستعملة االدوية أهم بين من و

المتداولة- القديمة األدوية كاربامازبين : أ ،Tegretolمثلأوبانوتين Dilantinفينانويندايلنتنيين ،Epanutinفالبرويت،Depakine-

Epilin. الكلي أو الجزئي الصرع ،لعالج

في Rivotrilكلونازيبامريفوتريل جدا الجزئي و العام الصرع عالجدريبام ،و الالرادية في Valiumالهزات يعطى و للصرع مؤقت عالج

يمكن و االسعاف في الوريد طريق عن المستمرة التشنجات حاالت. حقنة إعطاؤه

الحديثة- األدوية :ب لموترجينالميكتال : مثلLamictal نيورنتنين، الجزئي Neurontinغايابنتين أو الكلي الصرع لعالج

فايغايترينسابريل المستعصية التشنجات عالج في فعال عالج Sabrilو،تزبايراميتتوباماكس الجزئي الصرع في جديد Topamaxإضافي دواء

الصرعية التشنجات أنواع لمعظم إضافيا عالجا أول إختيار يستخدمأبيرا ،ليفيتراسيتام األطفال أحدث Keppraلدى من الدواء هذا بعد

في متميز بأسلوب يتميز حيث الصرع مرض عالج في التطوراتالصغار،و عند الصرع أنواع معظم في عالية بفاعلية و العالج

أجهزة على تؤثر وال آخر دواء أي مع تتفاعل ال حيث آمنة األدوية تعتبر.http // archive –awsat .com 02 /02 /2015الجسم .

8 -2: الجراحي العالج

هو و الصدغي الفص من األوسط األمامي الجزء باستئصال ذلك ووسائل إحدى استخدام يمكن و تجرى التي الجراحات أنواع أشهر من

تحديد في بها لالستعانة العالية التمييزية القدرة ذات العصبي التصويراستئصال آخرون و كاتشينو وجد قد ،و التالف العصبي النسيج موضع

في الصرعية النوبات إليقاف كافيا كان التي% 65العطب الحاالت منبين تتراوح لمدة متابعتها ،وهناك 29إلى 26تجري الجراحة بعد شهرا

المستعصي الصرع مرض عالج في قيمتها لها كانت ربما أخرى وسيلةمنشط زرع هو ذلك الجراحية العمليات تناسبه وال الطبي العالج على

الطريقة هذه ،وألن األيسر الحائر العصب ينظم و ينشط الجهاز هذاالعصبي الجهاز على جانبية آثار لها توجد ال لذلك دواء ليست

،.) المركزي سابق شعيشع،مرجع 318أبو 319،.)

8-3: النفسي العالج

، مساعد عالج هو العالج من النوع من هذا المريض وقاية إلى يهدف ومناسبة و متكيفة وضعية توفير على والعمل ، بالنقص الشعور

النفسي العالج يكون قد و ، مجتمعه و ،أسرته مرضه مع للمريضو وجدانية عوامل إلى األسباب ترجع حالة في فائدة أكثر

. حادة عاطفية

النظر من البد مفيدا العالج و ناجحا التشخيص يكون أن أجل من و،و أفكاره ، بيئته ، حياته ظروف و للمريض النفسية الحالة إلى

اتجاهاته.

بأن( kraff.r)،1953ويؤكد يرى و للصرع السيكوسوماتي الجانب علىالنفسي العالج ،وأن النفسي المحتوى من تخلو ال الصرعية النوباتالمؤقتة المهدئات تناول بعد ويفيد ، الحاالت هذه مثل في ضروري

داخل المريض و المرض على المترتبة المشكالت مواجهة فيمشكالته حدة من التخفيف ،و نوباته تحمل على القدرة ،وفي أسرته

حياته : تنظيم ،مع الخجل و االنطواء ،مثل السلوكية ،و الشخصيةبهدف ذلك ،و نفسيا الصرع مريض عالج إلى ،باإلضافة أفضل بشكل

. الصرع بمريض المحيطة البيئة تعديل

8 -4: االجتماعي العالج

على باإلشراف يقوم من و الوالدين عالج و التربية يشمل الذيبهم . يتصل الذين بالطفل المحيطين اتجاهات تغير و الطفل

يستطيع ال معروفا مرضه يصبح عندما بالصرع المصاب فالشخصالمدربون يتعرف أن يجب ،و األعمال من بكثير أو بالمدرسة يلحق أن

أن و بالصرع المصابين التالميذ بعض على بالتدريس يقومون الذينتوفر أن ينبغي و ، بينهم كبيرة فردية فروق وجود حقيقة يدركوا

الصفوف داخل سواء بالصرع المصاب للطفل تعليمية فرصا المدرسةالمنزل في أو الخاصة أو مجيد،مرجع.) العادية شاكر سوسن

،ص 295سابق 296،.)

الصرعية- : 9 الشخصيةسمات هناك أن بينت الصرع مرض على أقيمت التي الدراسات إن

التأثير و بالصرع المصاب شخصية لنوع المرض بهذا المصاب للفرد . المهني االندماج إمكانية ، ،ترددها النوبة على يتوقف النفسي

النوبات تعادل النفسية االضطرابات اعتبرت المرة أول في تاريخياالشخصية في االضطرابات و النوبة سبب أرجع ذلك بعد ، الصرعية

الصرعية . العقلية عن تكلم بعضهم صرعي منشأ إلىروشاخ اختبار باستعمال ذلك و الشخصية، دراسة عمقت مينكوسكا و

و ) بالضعف يتميز قطب قطبين إلى بحوثها بعد مينكوسكا توصلتاالنفعالية األفعال ردود في التحكم

سلوكات ( ) و عنيفة أفعال بردود يتميز انفجاري قطب و المتابعة والقطبين ( . هذين بين تتناوب الصرعية فالشخصية ، عدوانية

تعكس كبيرة أهمية ذات سمة بالصرع المصاب عند االنفجار إنمن بنوع يفهم أن يمكن النوبة أثناء االنفجاري السلوك معاشه

النوبة ) نطاق خارج تظهر قد المتراكمة العدوانية للطاقة االنشطارمفاجئة . و عنيفة طبع بردود

الثاني و حواسي األول تماما مختلفتين نموذجين تجد مينكوسكاعقالني .

لها بالنسبة مرضيين بنموذجين الواقع إلدراك نموذجين تربط أنها كما. انفصام هو العقالني و صرعي هو Christian   )المواسي

DERONESME,  2001 , P 198)

:خالصة

اضطراب هو الصرع أن وجدنا الفصل هذا في تناولناه ما خالل منالنوبات ،أما الناس ماليين على  يصيب عالمات فهي والتشنجات

عن ناجمة تكون النوبات تشبه التي األعراض كل ليس لكن و ، الصرعمن كثيرة وأنواع االختالالت من كثيرة أنواع هناك الصرع

،ووصف الصحيح التشخيص لوضع الطبيب مراجعة ،المهم الصرعالمناسب . الدواء

مما بكثير أكثر الصرع مرض اليوم نفهم الطبية االنجازات بفضلقبل يفهمونه أسالفنا تخلفا 50كان أو عقليا مرضا الصرع ،ليس عاما

بشكل ذلك ،و الصرع حاالت معظم على باألدوية السيطرة يمكن بلالخجل إلى يدعو ما فيها ليس طبيعية حياة يعيش أن للشخص يتيح

واإلحراج.

االنفعاالت مصدرها النوبة حدوث أن بوضوح تبين مالحظات وهناكفي يعيشها التي االنفعالية الضغوطات عن الطفل إبعاد يكفي بحيث

محيطه.

الفصل الرابع: اإلجراءات الميدانية للدراسة

: تمهيد

أهداف لتحقيق بها قمنا التي اإلجراءات أهم الفصل هذا في تناولناأدوات ، الدراسة عينة باختيار مرورا ، الفرضيات بوضع بدءا الدراسة

األساليب و ثباتها و الدراسة أدوات صدق من التأكد و ، الدراسةاآلتية الفرضيات من للتحقق المناسبة :اإلحصائية

-إن االضطرابات السلوكية والوجدانية األكثر انتشارا لدى الطفل المصاب بالصرع من جهة نظر أمهاتهم هي : االكتئاب،القلق،السلوك العدواني،النشاط

الزائد. - ال توجد فروق ذات داللة إحصائية في االضطرابات السلوكية والوجدانية لدى

الطفل المصاب بالصرع من وجهة نظر أمهاتهم تعزى لعامل الجنس . - ال توجد فروق ذات داللة إحصائية في االضطرابات السلوكية و الوجدانية لدى

الطفل المصاب بالصرع من وجهة نظر أمهاتهم تعزى لعامل السن. - ال توجد فروق ذات داللة إحصائية في االضطرابات السلوكية و الوجدانية لدى

الطفل المصاب بالصرع من وجهة أمهاتهم تعزى لعامل نوع اإلصابة بالصرع. - ال توجد فروق ذات داللة إحصائية في االضطرابات السلوكية و الوجدانية لدىالطفل المصاب بالصرع من وجهة نظر أمهاتهم تعزى لمدة اإلصابة بالمرض .

الدراسة -1 الوصفي: منهج المنهج على الدراسة هذه في استندنا حاليا موجودة قضية أو حدث أو ظاهرة بدراسة يهتم الذي و التحليلي

دون البحث أسئلة عن تجيب معلومات على منها الحصول يمكن ( . ، األستاذ و األغا الباحث ص 2000تدخل ،83) .

2- الدراسة : حدود

البشرية 2-1 : الحدود

على الميدانية الدراسة منهم 40اعتمدت و 23حالة و 17أنثى ، ذكر بين ما أعمارهم بالصرع 12إلى 7تتراوح مصابين سنة .

المكانية 2-2 : الحدود

التربوية للمؤسسات التابعة الكشف بعيادات الحالية الدراسة أجريتمتوسطة : ، بكر أبو عيسى الحاج ،ثانوية دهينة بن عمر ثانوية هي

األغواط ببلدية المؤمنين أم خديجة ،متوسطة بالقاسم الرش . اإلخوة

الزمنية 2-3 : الحدود

التطبيقي الجانب

من غاية : 2015 / 01 / 27ابتداء 2015/ 04/ 02إلى

التطبيقية الدراسة تليها ، االستطالعية الدراسة على اشتمل . حيث

- : االستطالعية 3الدراسة

الباحث بها يقوم التي الخطوات أهم من االستطالعية الدراسة تعتبرالبحث بناء مراحل أساسيات أحد فهي ، دراسته في شروعه قبل

. العلمي

االستطالعية 3-1 الدراسة من : الهدف

هي الدراسة التي تسبق التطبيق الفعلي ، حيث تهدف إلى التأكد من الخصائص السيكومترية

االضطرابات للتحقق من صدق و ثبات أدوات الدراسة بتطبيق مقياس من المكونة االستطالعية العينة على الوجدانية و فردا 30السلوكية .

االستطالعية 2 -3 الدراسة إجراء : خطوات

فهي ، العلمية البحوث في هامة خطوة االستطالعية الدراسة تعتبرصياغة و البحث طريقة اكتشاف على تساعد للبحث مصغرة صورة

مقياس تطبيق في الشروع قبل فلذلك ، دقيقة صياغة البحث مشكلةالخاصة االحتياجات لذوي لألطفال والوجدانية السلوكية االضطرابات

جمع أجل من وذلك ، البحث لمكان استطالعية بزيارة قمنا العاديين ومن للتأكد و ، الدراسة موضوع حول المعلومات من ممكن قدر أكبر

. عيادات من لكل التابعة الكشف وحدات إلى توجهنا العينة وجودالتالية للمقاطعات التابعة المدرسية : الصحة

الرش اإلخوان ، المؤمنين أم خديجة ، دهينة عمر متوسطةببلدية ، بكر أبو عيسى الحاج متوسطة ، عزوز ،متوسطة بالقاسم

لنا سمح مما المؤسسات مدراء كل مع بالمقابلة قمنا األغواطأخصائيين بحضور الدراسة بموضوع يتعلق ما كل عن االستفسار

، بالصرع المصابين األطفال عن معلومات لنا قدموا الذين نفسانيين،وهو الوحدات لهذه المنتمين األطباء طرف من تحديدهم تم حيث

بطريقة االستطالعية العينة اختيار على كثيرا ساعدنا الذي األمرمن تتكون التي و من 30قصدية، التأكد و المقياس لتطبيق فردا

البيئة هذه على ثباته و .صدقه

حسب ذلك و السبعة بأبعاده المقياس أخذنا هذا على بناء واألطفال من الفئة هذه عند انتشارا أكثر نجدها التي .االضطرابات

االستطالعية 3 -3 الدراسة : عينة

من الدراسة عينة األطفال 30تكونت أمهات في تمثلت فردا طرف من قصدية بطريقة اختيارهم تم الذين و بالصرع المصابين

الكشف لوحدات تابعة عيادات خمس على موزعين أطباء ) تاريخ ) امتد و سابقا ذكرها األنف باألغواط التربوية بالمؤسسات

من االستطالعية غاية :2015 / 01 / 27الدراسة /02 / 26إلى2015

البيانات -4 جمع : أدوات

نصف 4-1 المقابلة:الموجهة

في هام كأسلوب ظهرت و ، العلمي البحث أدوات من أداة هياإلكلينيكي ، الميدان

المقابلة طرفي بين لفظي وتبادل دينامية عالقة عن عبارة هي و (، ملحم محمد (247،ص 2000سامي .

الدراسة 4-2 : مقياس

والوجدانية السلوكية االضطرابات مقياس تعريفه

باستخدام قمنا تساؤالتها عن اإلجابة و الدراسة فروض الختبارو السلوكية االضطرابات مقياس تطبيق ،و ،المقابلة المالحظة

: ، باضة السميع عبد آمال إعداد من 2001الوجدانية

: في الوجدانية و السلوكية االضطرابات اختبار هو المقياس تعريفإجابة ورقة إعداد ثم تصحيحه، و تطبيقه يسهل و بسيطة صورة

مستويات تحديد و تصحيح مفتاح كذلك و التصحيح عملية لتسهيلاالحتياجات وذوي العاديين األطفال من عينة على تقنينها مع اإلجابة

.الخاصة

من عينة على االطالع بعد مقياسها بوضع باظة الباحثة قامتهذه من و الطفولة مرحلة في لالضطرابات التشخيصية االختبارات

لألطفال المختصر السيكاتري التقدير مقياس Brief االختباراتPsychatrie Rating Scale for Children (BPRSC) .

االنفعالية و السلوكية االضطرابات من مجموعة لقياس يستخدم الذيذوي. مع الستخدامها تصلح ال عباراته و أبعاده بعض لكن و لألطفالاالطالع . تم أيضا و المكفوفين و الصم فئتين من الخاصة االحتياجات . عبد آمال د أشارت قد و واالكتئاب، القلق اختبارات من كل على

باظة ) التواصل( 1995السميع اضطرابات في التداخل مدى إلى Conduct Disorders

كاسيل وضعها التي الطفل سلوك مالحظة وقائمة

( R.N .Cassel( 1961)

( كامل مصطفى المصرية للبيئة أعدها االكتئاب( 1987و اختبار و الطيب ) الظاهر عبد محمد إعداد القلق( 1983لألطفال اختبار و

هذا يتميز ،و غيرها و موسى العزيز عبد رشاد إعداد الظاهرو السلوكية االضطرابات من زملة على باشتماله المعد المقياس

ألبعاد . موجز يلي فيما و الخاصة الفئات لدى شيوعا األكثر الوجدانية: السبعة

) The Behavior Disorders( السلوكية : 01البعد االضطرابات

الغضب، التعاون، ،عدم ،المقاومة السلبية على ويشتمل،العدائية Hostility .المعارضة

يحوي ( األساسي : 02البعد ) Major Depressionو االكتئاب

الثقة ،انخفاض بالنقص ،الشعور المزاجي ،االكتئاب االنتحارية األفكارالنوم اضطرابات ، الشهية اضطرابات .بالنفس

التفكير : 03البعد اختالل

-: الهالوس على يشتمل و Hallucinations و االدراكات بها يقصد و

الواقعية غير البصرية و السمعية .الخبرات

الذات - و بالعظمة الخاصة االدراكات و األفكار Dulusion . الهذاءات

الخاصة - Fantesie التخيالت

الفصامي - Schizophrenie Disorder االضطراب

الزائد : 04البعد النشاط Hyperactivity

مستوى انخفاض و مداه قصر و االنتباه التركيز ضعف و االنتباه تشتتاللفظية .االستجابة

االنفعالي: 05البعد االنسحاب Emotional Withdrowal

االختياري الصمت و التجنب اضطراب و العاطفة فتور على .يشتمل القلق :06البعد Anxitiy

فقدان و الهوية اضطراب و النوم صعوبات و التوتر على يشتملالمستقبلي الخوف و .الشهية

(07البعد - بالصم : ) خاص التواصل اضطرابات COnduct Disorder

و مستواه انخفاض و التواصل أسلوب اضطراب على يشتمل واآلخرين مع المشاركة . انخفاض

هو البعد يصبح العاديين و للمكفوفين بالنسبة : و

أخطاء - و اللغوي المستوى انخفاض على ويشتمل الكالم اضطرابو انخفاضه أو الصوت ارتفاع و اللغوي المحصول انخفاض و النطق

اللفظية االستجابة في الزيادة أو التحدث من . اإلقالل

: الثبات -

التطبيق- إعادة :أ

على تطبيقه بإعادة السبعة بأبعاده للمقياس الثبات حساب وتمزمني ) عمر بمتوسط األطفال من عددها( )11.55مجموعة (120سنة

( منها )65طفال الذكور( زمني( 55من فاصل بعد اإلناث من طفلة الثبات ) معامل يصل و أشهر الذكور( )75ثالثة لمجموعة (78بالنسبة

السبعة . لألبعاد الكلية للدرجة بالنسبة هذا اإلناث لمجموعة بالنسبة

الداخلي- االتساق :ب

الدرجة و السبعة األبعاد درجات بين االرتباط معامالت حساب تم. الكلية

بين – : الفروق بإيجاد للمقياس التمييزي صدق التمييزي الصدق جاألعلى ) الرباعي أفراد درجات من( ) 27متوسط طفال ( 108طفال

،و والوجدانية السلوكية االضطرابات مقياس على التقنيين عينة منالسميع .) عبد أمال باظة المجموعتين بين إحصائيا دالة فروق ظهرت

ص 2001، ،15) .

األدوات 4-3 :وصف

استندنا في دراستنا على أداة المقابلة نصف الموجهة ، و التي تضمنت في محتوياتها : تاريخ المقابلة ،زمنها ،مكانها، نوع الصرع ، و مدة اإلصابة بالمرض

في بداية عرض الدليل ، يليها المحور األول : المحور الشخصي من جنس الطفل ،سنه ، ترتيبه في األسرة، المستوى التعليمي و الحالة االجتماعية

لألبوين ،و في المحور الثاني احتوى على مجمل تاريخ المرض من أول إصابة الطفل بالصرع، إلى تحديد النوبات الصرعية ووصفها و مدتها،االستجابة

الدوائية، أعراض ما قبل النوبة و أثناءها و بعدها، أما عن المحور الثالث اشتمل على الجانب العالئقي للطفل المصاب بالصرع ، مع الوسط العائلي ، و مع المحيط الخارجي( المدرسة و األصدقاء) و ختم بسؤال مفتوح مجمله : هل

من إضافات أخرى تخص مالحظاتك عن طفلك ؟

:وفي مايلي نموذج لملخص مقابلة مع أم لطفل مصاب بالصرع

العمر من يبلغ فتحي الثانية 8الحالة السنة التعليمي مستواه سنوات إخوة ثالثة و وأم أب من أسرته تتكون ترتيبه 2ابتدائي وبنت، ذكور

مدمن و حارس األب و البيت في ماكثة األم الثانية، المرتبة العائليمنذ الصرع مرض من يعاني متدن، االقتصادي المستوى الكحول، على

. والدته

الكشف لوحدة تنتمي التي النفسانية األخصائية بمكتب المقابلة تمتدهينة بن عمر لملحقة . التابعة

،بالنسبة الدم ضغط من تعاني ألنها طبيعية غير الوالدة أثناء األم حالة،أصيب " " كإخوته ليس قولها في األم اكتشفته حيث عادي غير للنمواألم به مكثت حيث الحرارة درجة بارتفاع مصحوبة صغرى بنوبات

أيام ثالثة كل في النوبة لتكرار نظرا طويلة لمدة .بالمستشفى

طريق عن األعصاب في مختص طبيب طرف من الحالة تشخيص تمالدماغ رسم (EEG) جهاز

الفحوصات و الطبية التحاليل وبعض

سن بلوغه حتى األم لصحة نظرا النمو في تأخر من تعاني الحالةالسلوك في تمثلت االضطرابات بعض لديه ظهرت السادسة

ومع " معانا عنيف أصبح قولها في ،الكذب االنتباه نقص و العدواني " كينقولو " و الجيران و المدرسة في منو يشكاو عادو حتان أصحابوأفكار " " و شرود لديه و الظلم مانحبش أنا يقول هذا ادير عاله

طرف من السيئة للمعاملة راجع ذلك و االنتحار محاولة في تمثلت. والديه

هذه كل ظهور أن نبين أن نستطيع المقابلة خالل مناألم طرف من واإلهمال السائد العائلي للنمط نتيجة االضطرابات

مما الصغرى األخت ولدت عندما الغيرة و الضرب و النبذ في تمثليرفد " قولها في مرة من أكثر االنتحار محاولة و مشاجرتهم إلى أدى

مع " اليوم طول األب غياب نالحظ كما روحي نقتل يقول و الخدميال " يعرفهم وما الليل يجيبو و الليل يديه قولها في الكحول على إدمانه

حيين ال و " موتا

تجيه " انشاحنو كان لو قولها في مريض أنه على تعامله لألم بالنسبة ." النوبة

عدم عليهن الحظنا األمهات مع أجريناها التي المقابالت خالل منأبنائهن مستقبل على خوفهن في يتمثل ذلك و للمرض Æقبل و  الت ،

ينعكس بحيث بالصرع المصاب الطفل هذا يرى كيف المجتمع نظرةالوالدة عند فوجئن األمهات معظم و به المحيطين و الطفل على سلبا

أن اكتشافهن ،جراء النفاس بعد باالكتئاب إصابتهم إلى أدى مماالمستوى عن عبروا منهن البعض و بالصرع، مصاب المولود

دورا . يلعب المحيط أن يبين هذا و بالتكفل لهن يسمح لم االقتصاديسيخفف مبكرا التكفل كان إذا خاصة ،و المرض بهذا التكفل في هاما

تم مم كذلك و النفسية و الطبية المتابعة بفضل المرض هذا حدة منبالصرع المصابين أطفالهن حماية في األمهات بعض إفراط مالحظته،

الخوف عليهم وهذا قد أثر على ثقتهم بقدراتهم ، و أدى إلى استغاللو احتمال إصابتهم بنوبات الصرع للحصول على مطالبهم أو االمتناع عن الذهاب إلى الدراسة، و كنتيجة للحماية الزائدة ظهرت عليهم االعتمادية و أصبحوا غير فاعلين ، سلبيين و خجولين و هذا االتجاه في التنشئة يؤدي غالبا إلى طفولية

التصرف ، على العموم أطفال المصابين بالصرع من خالل المقابالت مع أمهاتهم ظهرت عليهم اضطرابات سلوكية ووجدانية مختلفة تباينت بين القلق ، االكتئاب، اضطرابات التواصل، االنسحاب االجتماعي ...و تجلت بصورة واضحة في أعراض الوسواس القهري كما بينته األمهات عن أطفالهن تمثل في النتف،

هوس الترتيب (التنظيم)، وينطوي على ترتيب أشيائهم بطريقة محددة مثل السرير، الكتب، أو خزانة المالبس أو حقيبة المدرسة والتماثل والدقة، فبعض

األطفال قد يصبحون في حالة هياج شديد إذا كانت بعض األشياء ليست في محلها أو غير موضوعة في زاوية معينة. وهوس النظام يمكن أن يكون وفقا للون أو الحجم أو أن يكون الشيء في اتجاه معين، أفكار تتعلق باإليذاء مثل أن يؤذي نفسه أو اآلخرين هذا ما تم مالحظته إجماال ال حصرا عن المقابالت

.التي كانت مع أمهات األطفال المصابين بالصرع

 و السلوكية االضطرابات مقياس دراستنا في كذلك استخدمنا وعام نشرته و باظة السميع عبد آمال وضعته الذي لألطفال الوجدانية

و 2001 السلوكية االضطرابات من مجموعة المقياس يغطي و ، على توزيعها أمكن التي و ، األطفال لدى شيوعا األكثر الوجدانية

: ، األساسي االكتئاب ، السلوكية االضطرابات هي أساسية أبعاد سبعة ، القلق ، االنفعالي االنسحاب الزائد، النشاط ، التفكير اختاللثالثة من يتكون األبعاد هذه من بعد كل بحيث التواصل اضطرابات

هذه تقيس و معينة سمة عن تعبر عبارات ثالثة كل حيث بنودكما منها الوجدانية و السلوكية االضطرابات من مجموعة العبارات

الرقم حول مصغرة عالمة بوضع ذلك و اإلجابة كيفية تتضمن

لحالة مطابقة األم تراه ما إلى بذلك لتشير مقابلها الموجود المناسبالتالية . اإلجابة احتماالت عبارة كل تأخذ و : الطفل

أبدا ) توجد جدا( )0ال بسيطة بدرجة توجد بسيطة( )1، بدرجة توجد ،2) متوسطة ) بدرجة المتوسط( )3،توجد من أعلى توجد ،توجد( 4،

مرتفعة ) جدا( )5بدرجة مرتفعة بدرجة توجد ،6) .

للعلوم اإلحصائية الرزمة برنامج على الدرجات هذه بتفريغ قمنا ثمالسابقة الدراسات ضوء في النتائج تحليل ثم . االجتماعية

البحث 4 -4 لعينة السيكومترية : الخصائص

- الجنس حسب العينة أفراد . توزيع

رقم ) الجنس ( 01الجدول متغير حسب العينة أفراد توزيع يمثل

المئوية % النسبة (ni) التكرارات الجنس%42.5 17 الذكور

%57.50 23 اإلناث%180 40 المجموع

رقم ) - الجدول خالل من نسبة( 01يتضح العينة 57,50أن أفراد من

الذكور بينما ، إناث 42,5إناث هم العينة هذه أفراد أغلبية أي .

السن - متغير حسب العينة أفراد . توزيع

رقم ) السن( 02الجدول متغير حسب العينة أفراد توزيع يمثل .

% المئوية النسبة (ni) التكرارات السن% 45 18 - 87%25 10 9-10%30 12 11-12

أن - الجدول هذا خالل من عمرهم 45يتضح العينة أفراد من نسبة 8إلى 7من و نسبة 12إلى 11من 30سنوات و ، سنة

أن . 10إلى 9من 25 يظهر الجدول هذا خالل من إذن سنوات من عمرهم العينة سنوات 8إلى 7معظم .

اإلصابة - نوع متغير حسب العينة أفراد : توزيع

رقم ) اإلصابة( 03الجدول نوع حسب العينة أفراد توزيع يمثل . بالمرض

% المئوية النسبة (ni) التكرارات اإلصابة نوع%60 24 كبرى نوبة%40 16 صغرى نوبة

%100 40 المجموعرقم ) - الجدول خالل هي( 04من نسبة أعلى أن و 60يظهر

نسبتها الصغرى النوبة بينما الصرع لمرض الكبرى النوبة تمثل40

بالمرض - اإلصابة مدة متغير حسب العينة أفراد توزيع:

رقم ) العينة( 04الجدول أفراد توزيع يمثل .

المئوية % النسبة (ni) التكرارات اإلصابة مدةبالمرض

%67.50 27 من سنوات 5أكثر%32.50 13 من سنوات 5أقل

%100 40 المجموع

هي العالية النسبة الجدول خالل من الذين 67,50تبين األطفال عند بالصرع إصابتهم مدة النسبة 5فاقت كانت بينما من  32,50سنوات

من ألقل بالمرض سنوات5أصيبوا .

الدراسة :-5 عينة و مجتمعيسمونه " اآلخر البعض و اإلحصائي المجتمع يسميه البعض أن نجد

يسحب " الذي فمجتمع التسمية كانت مهما لكن األصلية العينة

محدود غير أو محدودا المجتمع هذا يكون بحيث بحثه عينة منه الباحثص) ، سابق مرجع ، حسن محمد (56إحسان

المفردات من هو اإلحصائي المجتمع أن القول يمكن ذلك إلى إضافةالباحث قبل من معينة و محدودة خصائص و صفات في . تشترك

تتراوح الذين بالصرع المصابين األطفال حول دراستنا كانت لهذابين ما كل 12إلى 7أعمارهم دراسة أو حصر نستطيع ال لكن سنة

و وقت من العمليتين هذين تتطلبها لما راجع وهذا ، المجتمع مفرداتجزء من البيانات جمع يتم الدراسات هذه مثل في و ، جهد و تكاليف

بالعينة الجزء هذا يسمى و اإلحصائي المجتمع من . فقط

يتم اإلحصائي المجتمع من جزء هي أي الدراسة أداة العينة تعتبرهذا . على و المجتمع هذا دراسة بغرض مختلفة بطرق اختيارها

المصابين األطفال من فئة ، قصدية عينة بحثنا عينة كانت األساسسن من العينة 12إلى 07بالصرع أفراد عدد وكانت ، طفال 40ستة

واإلناث) ( الذكور من .

- : التطبيق السيكومترية إجراءات الخصائص بحساب 6قمنا

:الصدق -1

التمييزي - الصدق

الداخلي - االتساق صدق

الثبات -2

الطرفية - المقارنة ثبات

كرونباخ - ألفا .ثبات

اإلحصائية : - 7األساليب

باستخدام قمنا فرضياتها و الدراسة أسئلة على اإلجابة أجل منالتالية اإلحصائية : األساليب

1- المئوية النسب و .التكرارات

1- النسبي والوزن المعياري االنحراف و ، الحسابي المتوسط . حساب

2- ) مستقلتين) لعينتين ت .اختبار

االتجاه -3 أحادي التباين تحليل .اختبار

الخصائص السيكومترية لمقياس االضطرابات السلوكية و: الوجدانية في الدراسة الحالية

أوال:الثبات

:أ- ألفا كرونباخ

طبق مقياس االضطرابات السلوكية والوجدانية على عينة استطالعية

طفال ، بعدها قمنا بحساب ثبات ألفا كرونباخ للمقياس ، فكانت30قدرها

: النتائج كالتالي

جدول رقم (): معامل ثبات مقياس االضطرابات السلوكية والوجدانية بطريقة

:ألفا كرونباخ

معامل ألفا كرونباخعدد الفقرات

210.75المقياس ككل

يتضح من الجدول السابق أن معامل الثبات بطريقة ألفا كرونباخ ) وهي قيمة مرتفعة، مم يعني أن المقياس يتمتع0.75للمقياس ككل قد بلغ (

.بدرجة عالية من الثبات

:ب- ثبات التجزئة النصفية

باستغالل نفس بيانات العينة االستطالعية قمنا بتقسيم عبارات المقياس إلى

: نصفين بعد ذلك تم حساب معامل االرتباط فكانت النتائج كالتالي

الجدول رقم (): يوضح معامل االرتباط لمقياس االضطرابات السلوكية

والوجدانية بطريقة التجزئة النصفية والمصححة بمعادلة جوتمان

معادلة الثبات بعدمعامل االرتباط

التصحيح

الداللة اإلحصائية

دال إحصائيا0.440.61

يتضح من الجدول أن معامل الثبات مقبول وهو دال إحصائيا ويمكن

.الوثوق به

ثانيا: الصدق

: أ- الصدق التمييزي

كما تم حساب صدق هذا المقياس باستخدام طريقة المقارنة % من طرفي27وذلك بترتيب الدرجات تنازليا ،ثم أخذ نسبة الطرفية ،

درجات دنيا بعدها8 درجات عليا و8واألدنى، أي ما يقابلها المقياس األعلى وبعدها يتم، (Ttest) تمت المقارنة بينهما باستخدام اختبار الداللة اإلحصائية

:تفسير هذه القيمة وفقا لحالتين هما

ــانت قيمــة الفــرق لـ (- ــة (Ttestإذا ك ــد مســتوى الدالل ــة عن أو0.05) دال0.01=αفهذا يعني أن هذا المقياس صادق ألنه اســتطاع أن يمــيز بين (

الطرفين. )α =0.05)غير دالة عند مستوى الداللة (Ttestإذا كانت قيمة الفرق لـ (-

فهذا يعني أن هذا المقياس غير صادق ألنه لم يميز بين الطرفين. كما هو موضح في الجدول رقم () (Ttest) وبالنظر إلى قيمة اختبار الداللة

-) وهي دالة عند10.09يتضح بأن هذا المقياس صادق حيث بلغت قيمته ( ) ومستوى الخطأ أو الداللة09.03درجة الحرية ( (0.01 =α)، (انظر إلى

1الملحق رقم ) :

الجدول رقم )( يوضح صدق المقارنة الطرفية لمقياس االضطرابات السلوكيةوالوجدانية

الطرفين

اختبارالتجان

س ليفين

F

مست وى

الداللة

حج م

العينة

المتوس ط

الحسابي

االنح رافالمعياري

t درجةالحري

ة

مست وى

الداللة

القرار

الدرجات

الط رفاألعلى

12.560.0

0

852,1

23,1

3-

10,099,0

3,00

0

دالإحصائ

يا الط رفاألدن

ى

883,2

58,1

3

:صدق االتساق الداخلي

وقد تم ذلك من خالل حساب قيم معامالت االرتباط بين أبعاد المقياس

:الستة والدرجة الكلية للمقياس، فكانت النتائج كالتالي

الجدول رقم( ) معامالت االرتباط بين أبعاد االضطرابات السلوكية والوجدانية

:والدرجة الكلية للمقياس

الدرجة الكليةاألبعاد

االضطرابات

السلوكية0.70**

**0.53االكتئاب**0.69اضطراب التفكير

النشاط الزائد0.56**

**0.55االنسحاب االنفعالي

**0.67القلق

يتضح من الجدول رقم () أن قيم معامالت االرتباط بين أبعاد المقياس

الستة ،والدرجة الكلية للمقياس كانت ذات داللة إحصائية عند مستوى

. ، وهذا ما يعطي مؤشرا للتجانس الداخلي للمقياس0.01

ونالحظ أن معامالت ارتباط درجات األبعاد بالدرجة الكلية للمقياس

كأقصى0.70 كأدنى قيمة الضطراب االكتئاب 0.53مرتفعا إذ تراوحت ما بين

.قيمة لالضطرابات السلوكية

نالحظ من النتائج السابقة أن المقياس يتمتع بدرجات مقبولة من الصدق

.والثبات يمكن الوثوق به الستخدامه في البيئة المحلية بكل اطمئنان

الفصل الخامس: عرض و مناقشة و تفسير نتائج الدراسة

عرض ومناقشة و تفسير الفرضية العامة -1

إن االضطرابات السلوكية والوجدانية األكثر انتشارا لدى الطفل المصاب بالصرع من جهة نظر أمهاتهم هي :

االكتئاب،القلق،السلوك العدواني،النشاط الزائد.بعد المعالجة اإلحصائية ،تم التوصل إلى النتيجة التالية :

ــة ــابية واالنحرافـــات المعياريـ الجـــدول رقم () : يمثـــل المتوســـطات الحسـلالضطرابات السلوكية والوجدانية لدى الطفل المصاب بالصرع لألبعاد السبعة:

أنواع االضطرابات السلوكيةوالوجدانية

عددالعينة

المتوسطالحسابي

االنحرافالمعياري

الترتيب

السلوكالعدواني

4010,853,733

409,152,535االكتئاب4010,624,134اختالل التفكير408,772,166النشاط الزائد

االنسحابالفعلي

4012,822,962

4015,023,781القلق

اضطرابالتواصل

4000.0000.007

ــدول رقم ( ــ ــابية01 من خالل الج ــ ــطات الحس ــ ــل المتوس ــ ــذي يمث ــ ) والــظ أن ــة ، نالحـ ــلوكية والوجدانيـ ــطرابات السـ ــة لالضـ ــات المعياريـ واالنحرافـ االضطراب األكثر انتشارا لدى الطفل المصاب بالصرع هو اضطراب القلق في

) ، وبـــانحراف معيـــاري (15.02المرتبـــة األولى بمتوســـط حســـابي قـــدره ( )12.82) ، يليه في المرتبة الثانية االنسحاب االنفعالي بمتوسط قدره (03.78

) ، أما في المرتبــة الثالثــة نجــد الســلوك العــدواني (2.96وبانحراف معياري (ــانحراف معيــاري (10.85 ) ، أمــا في المرتبــة الرابعــة نجــد اختالل03.73) وب

) ، أمــا في04.13 ) وبــانحراف معيــاري (10.62التفكــير بمتوســط حســابي ( ) ، أمـا المرتبـة ماقبـل02.53) وبـانحراف معيـاري (09.15المرتبة الخامسة (

ــدره ( ــانحراف08.77األخيرة الضطراب النشاط الزائد بمتوسط حسابي ق ) وب) ، أما في المرتبة األخيرة فكان الضطراب التواصل .02.16معياري (

إذا حللنا األبعاد األساسية لالضطرابات السلوكية و الوجدانية في الجدول رقم - () نجد شيوع االضطرابات الوجدانية بشكل واضح، حيث نالحظ أن المتوسط

و هذا يدل على03,78 بانحراف معياري قدره 15,02الحسابي للقلق قد بلغ وجود التوتر لدى األطفال المصابين بالصرع بسبب ما يتعرضون له من

صعوبات حياتية مؤلمة، وهذه المعاناة واضحة لديهم ، حيث تسبب لهم الضيق، اضطراب الهوية ، فقدان الشهية ،الشعور بالوحدة ، و كذا الخوف الغامض من

المستقبل المجهول ، فالقلق لديهم يضعف من شخصيتهم ،و يقلل من اعتمادهم على أنفسهم فهم يحاولون االنفصال عن العائلة ، األصدقاء و

المحيط المألوف لديهم ، و القلق الشديد عند االتصال مع األغراب نتيجة إصابتهم بالمرض األمر الذي يدفع بهم إلى تجنب االحتكاك باآلخرين وعدم

االندماج في التفاعالت االجتماعية ، و لهذا فهم يجدون صعوبة في التكيف مع الظروف الجديدة و الضاغطة ، و لهذا يعيشون في جو مشحون بالقلق من

الواقع و هذا توجسا من حدوث مكروه أثناء النوبة مم يولد لديهم اختالال في.التوازن النفسي و االجتماعي ككل

حول شيوعسوزا و سلجادو(كان االتفاق بين نتائج دراستنا و نتائج دراسة( ) جرذيب وو انتشار القلق لدى مرض الصرع بنسب عالية ،و كذلك دراسة

عن انخفاض مستوى الشهية و زيادة األرق عند المصابين بمرضاخرون (.الصرع

بانحراف12,82كما تبين أن متوسط انتشار االنسحاب االنفعالي قد بلغ 02,96معياري يقدر ب

مم أظهر زيادة فتور العاطفة ،و انعدام الحس الوجداني نتيجة تأثير المرض عليهم و زيادة شدته ، هذا مم يجعلهم غير قادرين على إقامة العالقات مع

اآلخرين، فنجدهم يتفاعلون بشكل قليل جدا مع أترابهم تحسبا لوقوع النوبة و

هم في تواجد معهم فيظهرون االنزعاج أو االستهزاء بهم ،و كذلك عامل إفراط الوالدين في حمايتهم و الخوف عليهم ،قد يؤثر على ثقته بنفسه و قدراته و

.يحاول االمتناع عن التواصل مع اآلخرين ،فيتجنب كل العالقات بصمت

كما نجد شيوع االضطرابات السلوكية جليا من خالل عدم التعاون ،العدائية،و بانحراف10,85تشتت االنتباه،فنجد متوسط العدائية لدى عينة الدراسة

التي تظهر من خالل إيقاع األذى باآلخرين و إيذاء03,73معياري يقدر ب الذات ، و هذا يعود إلى العالقة السلبية بين المحيطين بهم ، حيث يشعرهم

بالحرمان ،و عدم األمن فيلجئون إلى التعويض عن ذلك بالعدوان لتأكيد الذات، و السيطرة

ويظهر هذا واضحا من خالل عدم التعاون مع وسطهم ،و رفضهم لما يطلب منهم، و يتسم سلوكهم بطريقة مفرطة ،و مبالغ فيها ، فهم أطفال

مضطربين ،و غير قادرين على تحقيق التكيف و التوافق االجتماعي ، األمر الذي يحول دون توظيف قدراتهم السلوكية و الوجدانية على نحو أفضل

يمنعهم من التكيف مع المعايير المجتمعية نتيجة لرفضهم لمرض الصرع، و أنهم غير عاديين كونهم ليسوا كبقية األطفال ، و كانت نتيجة دراستنا قد اتفقت

الهادي مع نتائج ( الدين ولي صفاء و أحمد علي سليمان دراسة ، من( 2011المهدي توصلت ،02 مجلة اآلداب، العدد المقتبسة حيث

باالنخفاض، يتميز الصرع لمرضى االجتماعي التوافق أن إلى الدراسةو االجتماعي التوافق بين إحصائيا دالة ارتباطية عالقة توجد ال و

و الذكور بين فروق توجد ال ،و الصرع مرضى لدى التعليمي المستوىتوجد ال كذلك و االجتماعي التوافق في الصرع مرضى من اإلناث

للحالة تبعا الصرع مرضى لدى االجتماعي التوافق في فروقللمصاب .االجتماعية

و نالحظ في االضطرابات الوجدانية متوسط انتشار االختالل في التفكير قد بلغ و هذه االضطرابات عند األطفال04,13 و بانحراف معياري يقدر ب: 10,62

المصابين بالصرع تعيقهم على القيام بالعمليات العقلية بطريقة سليمة ، متمثلة في انتشار التخيالت الغريبة حيث تكون بدرجات مختلفة و األوهام و

تتجلى الهالوس ، كما تشوش قدرتهم على التفكير بسبب اإلصابة بالمرض ، و البناء باضطراب مرتبط ،و للواقع السليم اإلدراك عدم في كذلك

في لها وجود ال أصوات له يتهيأ و الذاكرة ضعف و المنطقي الفكري، ،وهذا ما تناسب مع (دراسة زيتونيالواقع زهير حيث )2011محمد

معيقات وجود خالل من العملي التفكير في خلل وجود نتائجها أظهرتالصرع بمرض للمصابين بالنسبة .التفكير

أما عن انتشار اضطراب االكتئاب لدى األطفال المصابين بالصرع قد و بانحراف معياري09,15تجلى بصورة واضحة ، حيث بلغ متوسطه

،و يظهر ذلك من خالل شعور األطفال المصابين بالصرع02,53يقدر ب بأنهم غير عاديين مثل بقية األطفال جراء حدوث النوبات الصرعية

عندهم، و ينمو عندهم الشعور بالنقص و أنهم أقل من أقرانهم ، و النظرة االجتماعية عموما عنهم بأنهم غير أسوياء ، واألطفال الذين

يخافون من نوبات الصرع معرضون أكثر لإلصابة بحاالت االكتئاب كما تلزمهم فترات طويلة من الحزن و المشاعر السلبية ، و كثيرا ما يبكون

.دون سبب كما تظهر عندهم مظاهر اإلعياء و فقدان للشهية

حيثجرذيب و آخرون(و قد أظهرت نتائج دراستنا توافقا مع دراسة ( أشارت هذه األخيرة إلى أن أغلب مرضى الصرع كثيرا ما ينعزلون اجتماعيا

عن اآلخرين بسبب سوء الحالة المزاجية المتسبب فيها المرض ،وكانت أعراض االكتئاب شكاوي جسدية كاألرق،فقدان الشهية،اضطرابات عاطفية

.كالمزاج الناقص،أفكار انتحارية وقلق

بانحراف معياري08,77و يبين الجدول أن النشاط الزائد قد بلغ - ويرتبط هذا االضطراب مع قصر االنتباه الذي يعود إلى02,16قدره

أن طاقات و قدرات األطفال المصابين بالصرع ال تجد لها التوجيه الصحيح ، فهم غير قادرين على البقاء في مكان محدد و مقيد مثل

( المنزل ، المدرسة ) لذا تظهر عندهم سمات هيجان و ال استقرار ، فحركاتهم غير منظمة و بدون أهداف ، كما ينتقلون انتقاال سريعا من

نشاط إلى آخر سواء في أعمالهم المدرسية أو الترفيهية ، و ال يتخذون وضعية ساكنة هادئة في أعمالهم اليومية ، و نجدهم ال يعطون انتباها مركزا للتفاصيل ،كما يحدث عندهم صعوبة في

االستماع إلى المحادثات مع اآلخرين ، و ال ينضبطون إلى التعليمات المقدمة إليهم كما ال يقدرون على تنظيم و ترتيب نشاطاتهم نتيجة عدم قدرتهم على التركيز، فهم دائمو االنشغال بوضعهم الصحي ، فهم غير امنين ، و ال يشعرون باالستقرار و يعيشون في عالمهم

الخيالي في أكثر األحيان، كما نجد هذه الفئة من األطفال المصابين بالصرع لديهم قصر في فترات االنتباه و التفاعل مع المثيرات

دراسة زيتوني محمدالخارجية ،كما أظهرت دراستنا توافقا مع(

العملي بينت حيثزهير( التفكير في خلل وجود دراسة نتائج المفاهيم تداخل في ،وخلل التفكير معيقات وجود خالل من

الباحث استخلص كما الجسمي، التنسيق ،و بالحركية المعقدةخصوصا المعرفي النمو فرملة في يساهم الصرع مرض أن

الذكاء لنمو مفتاحا تعتبر التي االنتباه .وظيفة

و مم الحظناه في دراستنا على العينة المدروسة انعدام اضطرابات - التواصل ، و هذا راجع لطبيعة العينة التي لم نجد بها تزاوجا بين

.حاالت الصرع و الصمم

توجــد فــروق ذات داللــة إحصــائية في: ال عـرض نتـائج الفرضـية الثانيـة اضطرابات الوجدانية والسلوكية لدى الطفل المصاب بالصــرع من وجهــة نظــر

ــارأمهاتهم تعزى إلى متغير الجنس ، ولإلجابة عن هذه الفرضية تم حساب اختبت لعينتين مستقلتين .

الجدول رقم )( يوضح الفروق في االضطرابات السلوكية والوجدانية تعزى إلىمتغير الجنس

االضطرابا ت

السلوكيةوالوجدانية

اختبارالتجان س

ليفينF

مست وى

الداللة

العينة

المتوس ط

الحسابي

االنحرا ف

المعياري

T

درج ة

الحرية

مست وى

الداللة

القرار

العينة

إناث

0.660.42

2366,2613,4

8-0.58

380,5

6

غير دال

0,05 1768,58ذكور11,0

4

من خالل الجدول رقم () أعاله نالحظ أن قيمة اختبار التجانس ليفين (F) وهــذه القيمــة0.66) بلغت في مقياس االضطرابات السلوكية والوجدانية ،(

) بالنسـبةTغير دالة إحصائيا مما يسمح لنا باستخدام اختبار الداللة اإلحصـائية (لعينتين مستقلتين متجانستين.

ــروق ( ــار الفـ ــة اختبـ ــالنظر إلى قيمـ ــاسTtest وبـ ــتي بلغت في مقيـ ) والـ -)، نالحـظ أن القيمــة غــير دالــة عنــد0.58االضطرابات السلوكية والوجدانية (

)، وبالتالي يمكن القول بأنــه ال توجــد فــروق فيα=0,05مستوى الداللة ألفا ( االضطرابات السلوكية والوجدانية تعزى إلى متغير الجنس ، ونســبة التأكــد من

%.5% مع احتمال الوقوع في الخطأ بنسبة 95هذه النتيجة المتوصل إليها هو

ومن خالل نتائج الجدول السابق فإن عامل الجنس من الذكور و اإلناث من فئة األطفال المصابين بالصرع ال يؤثر في التباين الواضح في االضطرابات

السلوكية و الوجدانية فلم نجد فروقا بين الجنسين في مدى المعاناة من المشكالت السلوكية و الوجدانية مثل النشاط الزائد، قضم

األظافر،االعتمادية الزائدة ،اضطراب الكالم وبقية األبعاد السبعة للمقياس، و هذا لطبيعة المرحلة و خصوصيتها ( مرحلة الطفولة المتأخرة) ، التي ال

يظهر بها تفاوتا في مختلف مظاهر النمو:الجسمي ،العقلي ، الفيزيولوجي ،... اللغوي، االنفعالي ، االجتماعي

) و الــتي2001و قد اتفقت نتائج دراستنا الحالية مع دراسة (بيازيني و اخــرون بينت عدم وجود فروق بين الجنســين في االضــطرابات الســلوكية و الوجدانيــة

( القلق و االكتئاب) .

توجد فروق ذات داللة إحصائية في ال: عرض نتائج الفرضية الثالثة االضطرابات الوجدانية والسلوكية لدى الطفل المصاب بالصرع من وجهة نظر

تعزى إلى متغير السن ، وبعد المعالجة اإلحصائية تم التوصل إلىأمهاتهم النتائج التالية:

الجدول رقم )( يوضح الفروق بين أفراد عينة الدراسة في االضطراباتالسلوكية والوجدانية تبعا لمتغير السن

مجموعالمربعات

درجةالحري

ة

متوسطالمربعات

F قيمة

مست وى

الداللة

القرار

العينة

داخل804,3502المجموعات

402,175

2,861

,070

غير دال عند

0.05

مابينالمجموعات

5 201,150

37140,57

2

6 005,50الكلي0

39

تحليل التباينخالل الجدول رقم () أعاله وبالنظر إلى قيمة اختبار من )F) ــة ــلوكية والوجداني ــطرابات الس ــاس االض ــتي بلغت في مقي )،02.86) وال

ــة نالحظ أن هذه القيمة جاءت غير دالة وبالتالي ال توجد الفروق بين أفراد عينــة من كالالدراســة تعــزى لمتغــير الســن ، وهــذا راجــع إلى كــون أفــراد العين

الجنســين أعمــارهم متقاربــة ، و يمــرون بنفس المرحلــة أي مرحلــة الطفولــة المتأخرة و التي تتميز بالعديد من الخصائص المؤثرة على هذه الفئة من جميــع النواحي ،الجسمية و النفسية ، االجتماعية ، الصحية ، األسرية ، و بالتالي تكون

اتفقت دراستنا االضطرابات السلوكية والوجدانية متقاربة مع إصابتهم بالمرض، الحاليــة مــع دراســة (لهــنر و آخــرون) الــذي قــد تم ضــبط المتغــيرات الخاصــة بالمرض و هذا يتمثل في السن عند بداية النوبة كما أشارت إلى تكرار المرض

و تأثيره على المرضى المصابين بالصرع.

توجــد فــروق ذات داللــة إحصــائية في: ال عرض نتـائج الفرضـية الرابعـة االضطرابات الوجدانية والسلوكية لدى الطفل المصاب بالصرع من وجهة نظــر

، ولإلجابة عن هــذه الفرضــيةأمهاتهم تعزى إلى نوع اإلصابة ( كبرى –صغرى) تم حساب اختبار ت لعينتين مستقلتين .

الجدول رقم )( يوضح الفروق في اإلضطرابات السلوكية والوجدانية تعزى إلىنوع اإلصابة

اإلضطرابات السلوكيةوالوجدانية

إختبارالتجان س

ليفينF

مست وىالداللة

حج م

العينة

المتو سط

الحسابي

االنحرا ف

المعياري

درجةالحري

ةt

مست وى

الداللة

القرار

العينة

كبرى

9.520.00

2469.4

514.6

035.83

1.57

0.12 غير دال

0,05 صغرى

16

63.93

7.33

من خالل الجدول رقم () أعاله نالحظ أن قيمة اختبار التجانس ليفين (F) وهذه القيمة09.52) بلغت في مقياس االضطرابات السلوكية والوجدانية ،(

) بالنســبةTدالة إحصائيا مما يســمح لنــا باســتخدام اختبــار الداللــة اإلحصــائية (لعينتين مستقلتين غير متجانستين.

ــروق ( ــار الفـ ــة اختبـ ــالنظر إلى قيمـ ــاسTtest وبـ ــتي بلغت في مقيـ ) والـ )، نالحــظ أن القيمــة غــير دالــة عنــد1.57االضطرابات السلوكية والوجدانية (

)، وبالتالي يمكن القول بأنــه ال توجــد فــروق فيα=0,05مستوى الداللة ألفا ( االضطرابات السلوكية والوجدانيــة تعــزى إلى نــوع اإلصــابة ( كــبرى-صــغرى) ،

% مــع احتمــال الوقــوع في95ونسبة التأكد من هذه النتيجة المتوصل إليها هو الصغرى و الكبرى تصيب األطفـال و وهذا يعني أن النوبتين %.5الخطأ بنسبة

و ذلك راجع لعدة عوامــل منهــا بدايــة النوبــة و التــأثير هناك تقارب في النتيجة الدوائي الذي يخفف من حدوث االضطرابات السلوكية والوجدانية عنـد الطفـل كما أن الطفل ال يزال في مرحلة النمو لذلك ال يع جيــدا معـنى إصـابته بمـرض

،و تتفق دراســتنا الحاليــة مــع الصرع، كما أن يتلقى كل أنواع الحماية األسرية ) حيث تطرق لنوع النوبة و تكرارها . كمـا أشــارت إلى دراسة (لهرنر و آخرون

تأثير طول النوبة و تكرارهــا ، و عنــد بدايــة المــرض و فــترة المــرض و الــدواءالنتائج النسب المتزايدة لالضطرابات .  المستعمل أظهرت

ــاط دال بين تكــرار2001أما دراسة (بيازيني و آخرون ) ، بينت عدم وجود ارتبو بداية النوبة .

توجد فروق ذات داللة إحصائية في: ال عرض نتائج الفرضية الخامسة االضطرابات الوجدانية والسلوكية لدى الطفل المصاب بالصرع من وجهة نظر

، ولإلجابة عن هذه الفرضية تم حساب اختبارأمهاتهم تعزى إلى مدة اإلصابة . ت لعينتين مستقلتين

الجدول رقم )( يوضح الفروق في االضطرابات السلوكية والوجدانية تعزى إلىمدة اإلصابة

االضطرابات السلوكيةوالوجدانية

اختبارالتجان س

ليفينF

مست وىالداللة

حجمالعين

ة

المتو سط

الحسابي

االنحرا ف

المعياري

درجةالحري

ةt

مست وى

الداللة

القرار

العينة

أكثر5

سنوات

0.650.42

2767.7

411.8

7

380.35

0.72 غير دال

0,05 أقل5

سنوات

1366.23

13.90

من خالل الجدول رقم () أعاله نالحظ أن قيمة اختبار التجانس ليفين (F) وهــذه القيمــة0.65) بلغت في مقياس االضطرابات السلوكية والوجدانية ،(

) بالنسـبةTغير دالة إحصائيا مما يسمح لنا باستخدام اختبار الداللة اإلحصـائية (لعينتين مستقلتين متجانستين.

ــروق ( ــار الفـ ــة اختبـ ــالنظر إلى قيمـ ــاسTtest وبـ ــتي بلغت في مقيـ ) والـ )، نالحــظ أن القيمــة غــير دالــة عنــد0.35االضطرابات السلوكية والوجدانية (

)، وبالتالي يمكن القول بأنــه ال توجــد فــروق فيα=0,05مستوى الداللة ألفا ( االضطرابات السلوكية والوجدانية تعزى إلى مــدة اإلصــابة ، ونســبة التأكــد من

%.5% مع احتمال الوقوع في الخطأ بنســبة 95هذه النتيجة المتوصل إليها هو و هذا يعني أن عامل مدة اإلصابة بالصرع عند األطفال المصابين به غــير مــؤثرــل ــون الطف في زيادة حدة االضطرابات السلوكية و الوجدانية ، و مرجع ذلك ك مازال في طور النمو و في مرحلة متقاربة (الطفولة المتأخرة) و لم تتوضح له فكرة المرض جيدا فقد ينشغل بنموه الجسدي و نجــده يمــارس حياتــه بشــكل طبيعي باستثناء الدقائق التي تنتابــه فيهــا التشــنجات ، أو لعامــل الفــراغ الــذي يسده الوالدين( الرعاية و االهتمام من طرف المحيطين به)، كما لو كانت عينة الدراسة اتسـعت إلى فئــة البــالغين و الكبــار التضــحت مــدة اإلصـابة و تأثيرهـاــة ــاة االجتماعي ــارات الحي ــو مس ــغالهم نح ــرة انش ــع دائ ــدما تتس ــا عن خصوص

نتــائج دراســتنا مــع دراســة كالمســؤولية األســرية و عــالم الشــغل ... واتفقت (جونسون و آخرون) في مدة اإلصابة و ذلــك تتمثــل في تكــرار النوبــة و طــول

. فترة المرض

العام :االستنتاج

و الدراسة بخلفية تعلق ما كل طياتها بين السابقة الفصول ضمتميدان في نظرية علمية قاعدة بناء المتضمن النظري اإلطار

من بالصرع المصاب الطفل لدى الوجدانية و السلوكية االضطراباتأمهاتهم نظر . وجهة

شرحا فضم اإلجرائية الطريقة يتضمن الذي التطبيقي الجانب تبعها والحديث و فيها المستخدم المنهج و الدراسة عينة و لمجتمع

اإلحصائي البرنامج استخدم بحيث ، تطبيقها أدوات عن المستفيضspss و المناسبة اإلحصائية المعالجة إجراءات و البيانات تفريغ في

النتائج . لتلك عامة صورة إعطاء بالتالي

: خاتمة

لدى الوجدانية و السلوكية االضطرابات لموضوع دراستنا إطار فينتائج إليه توصلت ما خالل من و ، بالصرع المصاب الطفل

التكيفية سلوكات يظهر بالصرع المصاب الطفل أن ،نستنتج دراستناالوجداني و السلوكي بنظامه وتخل ، لديه الطبيعي النمو عملية تعيق

، التصرف سوء عنها ينجر التي النفسية المعاناة بسبب اتزانه يفقد إذأفعال كردود اآلخرين اتجاه عدوانية بالصرع المصاب الطفل فيصدر

أفراد قبل من إليه يتعرض الذي النقد و السخرية مواقف إزاء سلبيةفتعزز االحتقار و الرفض ، النبذ نتيجة التردد إلى يعمد أو ، المجتمع

بالنفس الثقة فقدان و ، االنسحاب و ،التوتر القلق مشاعر لديهالعائلة فتضطر االجتماعي التواصل عدم ،و االنعزال إلى فيركن

الوجدانية و السلوكية االضطرابات هذه أعباء . لتحمل

الذي الفعال للدور نظرا النفسي األخصائي أهمية تبرز هنا من والمصاب للطفل النفسية المتطلبات بين التوازن إعادة في يحدثه

أخرى جهة من المجتمع معايير بين و جهة، من .بالصرع

:االقتراحات

أن نود إليها، توصلنا التي النتائج و بها قمنا التي الدراسة إطار فيفي تتمثل التي و المجال هذا في االقتراحات بعض األخير في نضيف

يلي : ما

الفئات - كل عند الصرع موضوع تخص شاملة علمية بحوث إجراءذلك و ، أخرى متغيرات تناول ،مع الشيخوخة إلى الميالد من العمرية

باألطفال النفسي للتكفل السبل أنجع إلى الوصول في الستغاللهابالصرع .المصابين

للرعاية - مراكز باألخص و الصرع، بمرضى خاصة مراكز وضعألفينا قد ألننا بعده، و الطفل وضع قبل الحوامل لألمهات النفسية

تكثيف و الميالد، مع الصرع بمرض المصابين من كبيرا عددايسعى حتى النفساني األخصائي خصوصا المجال هذا في المختصين

األطفال عن يجدها التي الوجدانية و السلوكية المشكالت حل إلىبعدها و النوبة حدوث قبل بالصرع . المصابين

المصابين - األطفال عند الوجدانية و السلوكية المشكالت عن الكشفو ، النفسانيين المختصين و المعلمين و األولياء طرف من بالصرع

بهدف ذلك و ، لها المسببة العوامل و حدتها ، طبيعتها بمعرفة ذلكالسلوكية سواء المشكالت لهذه التصدي أجل من شاملة خطة وضع

الوجدانية أو . منها

جمع - فينبغي الصحة مجال في الترصد و المعلومات نظم تعزيزحسب تصنيفها و ، تحليلها و عنها التبليغ و ، الصرع عن البيانات

)... في ) المحرز التقدم تقدير بغية السن ، الجنس عديدة متغيراتبالصرع للمصابين الخدمات إتاحة فرص . تعزيز

للجمهور : - توعية أنشطة تدعيم ينبغي توعيته و الجمهور وعي تعزيزالمحيط ) تبصير و توعيتها و أسرهم ترشيد بالصرع المتصلة

من ( الحد على المساعدة لهدف المرض، بخصوص ككل االجتماعيعدد في التأثير المرض،و لهذا السلبية المواقف و الخاطئة المفاهيم

نمو ضمان أجل من و العالج، يلتمسوا لكي بالصرع المصابين من أكبرلهم . سليم

خالصة : بعد استفاء اإلجراءات المنهجية في جانبها الميداني و جمع المعلومات و البيانات ، من أدوات

الدراسة من خالل استجابات أفراد العينة المدروسة ، و عرض النتائج و تحليلها و مناقشتها و تفسيرها على ضوء

الفرضيات المطروحة ، و من خالل النتائج المتحصل عليها، تم تقديم بعض االقتراحات التي نرى أهميتها و جدواها

لكل األطراف ذات الصلة ، إن وجدت طريقة لالستجابة و.القبول لتعم الفائدة فردا و مجتمعا

: قائمة المراجع

أوال : مراجع باللغة العربية

:كتب علمية (01)

أسامة محمد البطانية وآخرون ، علم نفس الطفل غير العادي ، دار المسيرة -2007، عمان ، األردن، 1، ط

سلمان خلف الله ، الحوار وبناء شخصية الطفل ، مكتبة العبيكان ، الرياض ، -1998 ، 1ط

حامد زهران عبد السالم، علم النفس النمو الطفولة و المراهقة، عالم- ، الكتب، ،القاهرة

ط6 2005 ،

إيناس خليفة إيناس ، مراحل النمو تطوره و رعايته، دار مجدالوي للنشر و -2005، عمان ، 1التوزيع، ط

سيكولوجية التنشئة االجتماعية ،دار المسيرةصالح محمد علي أبو جادو، - عمان ، األردن2007، 6للنشر و التوزيع،ط .

عباس محمود عوض ، المدخل إلى علم نفس النمو ، دار المعرفة الجامعية ، -1999القاهرة ،

سعيد زيان،مدخل إلى علم النفس النمو،ديوان المطبوعات الجامعية، دون -2007طبعة ، الساحة المركزية بن عكنون ، الجزائر ،

حسين علي فايد ،المشكالت النفسية و االجتماعية ، مؤسسة طيبة للنشر و -2005، القاهرة ، 1التوزيع ، ط

سهير كامل أحمد، شحاتة سليمان محمد ،علم النفس االجتماعي، بين -2001التنظير و التطبيق، مركز اإلسكندرية للكتاب ، مصر ، .

صالح الدين عمرية، علم النفس النمو، مكتبة المجتمع العربي للنشر و -، عمان1التوزيع ،ط ،

2005

الوجدانية - و السلوكية االضطرابات مقياس ، السميع عبد آمال باظةاألنجلو مكتبة ، العاديين و الخاصة االحتياجات ذوي لألطفال

،ط مصر 2المصرية ، ،القاهرة

،ط - النفسي العالج و النفسية الصحة ، حامد ،عالم2001 3زهران

مصر ،القاهرة .الكتب

للطباعة - غريب دار ، عالجها و السلوكية االضطرابات ، جمعة يوسفط ،ب التوزيع و النشر مصر 2000و ، القاهرة ، .

االضطرابات - ، عمار الزغبي و ،ماجدة عبيد ،و جمال القاسمط ،ب التوزيع و للنشر الصفاء دار ، األردن 2000السلوكية ، عمان ، .

سلوكيا - و أكادميا المعاقون ، كمال سيسلمان و زيدان ، السرطاويط ب ، التوزيع و للنشر الكتب علم دار ، تربيتهم أساليب و خصائص

السعودية 1987 المملكة ، الرياض ، .

ط - السلوكية، االضطرابات علم ، ميخائيل الجيل 1994 1أسعد دار ، ،لبنان ،بيروت

االسكندرية - مركز ، التوافق و النفسية الصحة ، كامل سهير أحمدط ، مصر 2003 2للكتاب ، االسكندرية ،

نزيه - و داود نسمية ترجمة ، هوارد ، ميلمان و شارلز ، شيفرط ، فيها المساعدة أساليب و المراهقين و األطفال مشكالت ، حمدي

،األردن 1989 1 عمان األردنية الجامعة منشورات .

لدى - والسلوكية االنفعالية االضطرابات ، الزغول الرحيم عبد عماد

ط التوزيع و للنشر الشروق دار ، األردن 2006 1األطفال عمان ، .

ط - ،ب عالجها و انفعاالتها ،النفس علي واسط 1983كمال ،دار

،بغداد .للنشر

ط - ، نفسية دراسات ، الطفولة و ،العنف مجيد شاكر 2008 1سوسن

األردن ، ،عمان التوزيع و للنشر صفاء دار ،.

طرق - و أسبابها و المراهقة و الطفولة سيكولوجية ، ملمان و شيفر ، التوزيع و للنشر الثقافة ،مكتبة حسني سعيد العزة ،ترجمة حلها

،األردن . عمان

و - النفسية لألمراض البيوكيميائية األسس ، شعيشع أبو السيد،ط العلوم 2005 1العصبية طلية مطبعة سويف بن ،جامعة .

ط - ب ، النفس علم و ،الصرع الزراد خير محمد ، 1990فيصل

المريخ ،دار . الرياض

عبد - الغفور عبد ترجمة ، عالجه و تشخيصه ،الصرع موجنس دام

ط ،ب عبده محمد بسيوني و الرياض 1987المغيث المريخ دار ، .

عبد - أحمد ،ترجمة العقلية و النفسية األمراض ،علم سويت ريتشاردم

ط ،ب الكويت ، سالمة العالج 1988العزيز مكتبة .

دار - ط، ب ، س ،ب الصرع مرض ، الشربيني العزيز عبد لطفي،بيروت النشر و للمطبوعات العربية . النهضة

،ب - العصبي النفس علم في مقدمة ، الرحمن عبد محمد الشقيرات2008ط ،

السلوكية - االضطرابات إلى ،مدخل مصطفى فاروق أسامة،ط : والعالج التشخيص األسباب المسيرة 2012، 1واالنفعالية ،دار

األردن ، ،عمان الطباعة و التوزيع و . للنشر

- ، ط ،ب لألطفال النفسية ،الصحة أحمد كامل مركز 2001سهير ،

مصر للكتاب .اإلسكندرية

الفكر - دار ، االنفعالية و السلوكية ،االضطرابات يحي أحمد خولة،ط التوزيع و النشر و األردنية 2003 2للطباعة المملكة األردن، ،عمان

. الهاشمية

تصميم - في ،مقدمة حسن محمود ، األستاذ و خليل إحسان األغا،ط التربوي فلسطين 2000 2البحث ، ،غزة آفاق مكتبة ، .

و - السلوكية االضطرابات ، خليل المعايطة و ،مصطفى القمشط ، األردنية 2003 2االنفعالية ،المملكة عمان ، المسيرة دار ، .

و - العاديين غير األطفال سيكولوجية ، محمد الله عبد عادل

،ط ،األردن 2008 1تعليمهم عمان الفكر ،دار .

و - الطفولة في النفسية االضطرابات ، المعطي عبد مصطفى حسن

ط ، للكتاب 2003 1المراهقة القاهرة مكتبة ، .

و - النظرية األسس الروضة طفل مشكالت ، ملحم محمد سامي ، ط ب ، النشر و ييطباعة العربي الفكر دار ، العالجية و التشخيصية

األردن 2002 ، عمان ، .

- ، االجتماعية البحث لمناهج العلمية األسس ، الحسن محمد إحسانط ، النشر و للطباعة الطليعة 1دار لبنان ،1982 بيروت .

:القواميس و المعاجم اللغوية )02(

1975، بيروت ، 2المنجد في اللغة و األعالم ، دار المشرق ، ط -

، بيروت ،2فرج طه عبد القادر ، معجم علم النفس ، دار النهضة العربية، ط - .دون سنة

- ، النفسي الطب مصطلحات معجم ، الشربيني ،مركز 2000لطفي

الكويت الصحية المطبوعات و للوثائق .العربي

:رسائل و بحوث علمية )03(

زيتوني محمد زهير ، نقص االنتباه عند الطفل المصاب بالصرع ، رسالة - ماجستير في علم النفس المرضي للصرع ،كلية العلوم اإلنسانية و

2011االجتماعية ، تلمسان ،

مس - و الطب بين الصرع ،مرض الجبلي أسامة مصطفى ، منشورة ،غير ،ماجستير 1995الجان

:المجالت )04(

،كلية اآلداب ، جامعة إفريقيا02سليمان علي أحمد (( مجلة اآلداب))، العدد - )2011العالمية،( سبتمبر ، .

: ثانيا: مراجع باللغة األجنبية

1- Ministry of education ; 1955. Report of the committee on maladjusted children the underwood Report . London .h.m.s.

2- Chiland et young . l’enfant dans sa famille .le refus de l’ecole ;1 er edition;paris.1990.

3- Marceilli .enfant et psychopathologie; 6eme Edition .MASSON ; PARIS ; 1982 .

4- Cristian Deronesme . pratique neurologique.preface du professeur paul castaigne.avec la collaboration de M .Dumas .Limoges .liMoges . l’AUNAY .FAMMARION.PARIS 2001.

ثالثا: مواقع من صفحات االنترنت

http// archive- awsat .com.

رقم ) البيانات( : 01الملحق جمع ألداة السيكومترية بالخصائص الخاص

كرونباخ الفا بطريقة الثبات

Récapitulatif de traitement des observations

N %

Observations

Valide 30 100,0

Exclusa 0 ,0

Total 30 100,0

a. Suppression par liste basée sur toutes les variables de

la procédure.

Statistiques de fiabilité

Alpha de

Cronbach

Nombre

d'éléments

,75 21

Statistiques d'échelle

Moyenne Variance Ecart-type Nombre

d'éléments

65,7667 164,185 12,81347 18

ثابت

النصفية التجزئة بطرقة الثباتStatistiques de fiabilité

Alpha de Cronbach

Partie 1Valeur ,709

Nombre d'éléments 9a

Partie 2Valeur ,598

Nombre d'éléments 9b

Nombre total d'éléments 18

Corrélation entre les sous-échelles ,449

Coefficient de Spearman-BrownLongueur égale ,620

Longueur inégale ,620

Coefficient de Guttman split-half ,611

a. Les éléments sont : Q1, Q2, Q3, Q4, Q5, Q6, Q7, Q8, Q9.

b. Les éléments sont : Q10, Q11, Q12, Q13, Q14, Q15, Q16, Q17, Q18.

Statistiques d'échelle

Moyenne Variance Ecart-type Nombre

d'éléments

Partie 1 29,2667 68,685 8,28764 9a

Partie 2 36,5000 45,362 6,73514 9b

Deux parties 65,7667 164,185 12,81347 18

a. Les éléments sont : Q1, Q2, Q3, Q4, Q5, Q6, Q7, Q8, Q9.

b. Les éléments sont : Q10, Q11, Q12, Q13, Q14, Q15, Q16, Q17, Q18.

ثابت ايضا

االستطالعية العينة اخذت التمييزي حالة 30الصدق

Statistiques de groupe

مجموعات N Moyenne Ecart-type Erreur standard

moyenne

عدرجاتدنيا 8 52,1250 3,13676 1,10901

عليا 8 83,2500 8,13722 2,87694

Test d'échantillons indépendants

Test de Levene sur l'égalité des variances

F Sig. t ddl Sig. )bilatérale(

درجات

Hypothèse de variances

égales12,561 ,003 -10,095 14 ,000

Hypothèse de variances

inégales-10,095 9,035 ,000

الكلية ) بالدرجة الستة األبعاد إرتباط معامل الداخلي اإلتساق صدقللمقياس (

الكلية الدرجة

اإلضطرابات

السلوكية

Corrélation de Pearson .707**

Sig. )bilatérale( .000

N 30

اإلكتئاب

Corrélation de Pearson .538**

Sig. )bilatérale( .002

N 30

إضطراب

التفكير

Corrélation de Pearson .699**

Sig. )bilatérale( .000

N 30

الزائد النشاط

Corrélation de Pearson .566**

Sig. )bilatérale( .001

N 30

اإلنسحاب

اإلنفعالي

Corrélation de Pearson .553**

Sig. )bilatérale( .002

N 30

القلق

Corrélation de Pearson .676**

Sig. )bilatérale( .000

N 30

الكلية الدرجة

Corrélation de Pearson 1

Sig. )bilatérale(

N 30

دليل المقابلة: تاريخها::زمنها

:مكان المقابلة

:مدة اإلصابة بالمرض: نوع الصرع

المحور األول : المحور الشخصي _1

:االسم المستعار

:المؤسسة

:جنس الطفل: سنه

:مكان اإلقامة: ترتيبه في األسرة

المستوى التعليمي لألب: المستوى:التعليمي لألم

:الحالة االجتماعية للوالدين

المحور الثاني : تاريخ المرض _2

هل يوجد من أصيب بالمرض من العائلة ؟ و هل لدى ابنكم-سوابق مرضية غير الصرع؟

كم كان عمر ابنكم عند تعرضه للنوبة األولى؟ -

هل سارعتم بأخذه إلى الطبيب أم توقعتم أنه اغماء فقط؟-

هل كانت النوبة األولى في المنزل أم خارجه-

في حالة ما إذا إذا كنت متواجدة مع حدوث أول نوبة صرعية - البنكم أو نوبات صرعية أخرى متكررة ،ماذا الحظتم عليه من

تغيرات أثناء و بعد األزمة ؟

كيف كان رد فعل ابنكم عند من تغيرات أثناء و بعد األزمة؟ -

بعد تشخيص الطبيب لحالة مرض ابنكم على أنها حالة صرع ،هل -بين لكم درجتها و نوع الصرع؟

هل تقبل ابنكم زيارة الطبيب؟-

متى احتاج منكم نقله إلى المستشفى ؟ -

هل يأخذ الدواء بصورة منتظمة مراعيا نصائح الطبيب؟-

من أعراض بعد النوبة ، المصاب بالصرع يكون مرهقا و -خائفا ،هل تستمر هذه االعراض عنده مدة طويلة؟

المحور الثالث : الجانب العالئقي _

هل يشعر ابنكم بنوع من عدم االرتياح )االستقاللية( من خالل -الزيارات المتكررة للطبيب ؟

: مع الوالدين و اإلخوة )الوسط العائلي( -

كيف هي طريقة استجابته ألوامرك؟ القبول أم الرفض و العناد و-.مخالفة الرأي

هل طفلك يتعاون مع إخوته في أمور منزلية أو معك )يحب ذلك -ام ال(؟

هل تالحظين على طفلك أنه يصرخ بدون سبب أو يضجر من أي-أمر مهما كان بسيطا أو يحاول تكسير ما حوله؟

هل تحسين أنه يحب أن يبقى بعيدا عنكم ،منعزال في غرفته و ال - يريد الكالم مع أحد ؟ إن كان نعم : هل الحالة تطول مدتها ؟ و

متى تحديدا: قبل أو بعد النوبة ؟ أم كالهما ؟

هل لديه شهية لألكل ؟ و هل يحب أن يأكل لوحده أم مع العائلة ؟-

هل تهتمين به أكثر مقارنة مع أخوته ؟-

هل ينام بشكل عادي منتظم ؟)قبل و بعد النوبة(-

هل يعتمد على قضاء حاجياته مهما كانت بسيطة عليك؟-

هل لديه سلوك ما يكرره و تالحظينه عليه )مثل قضم-األظافر...(

هل ذكر لك بأنه غير عادي عن بقية إخوته ؟-

...هل قال لك بأنه يسمع أصواتا أو يرى أشخاصا ،أشياء-

هل تحسين أنه خائف على مستقبله)هل ذكرها قوال(؟-

هل يتحرك كثيرا في المنزل ،و هل ترينها غير عادية-مقارنة بإخوته؟

هل يتردد في اتخاذ زمام األمور؟ _

: مع المحيط الخارجي )المدرسة ،األصدقاء( -

هل طفلكم يشارك في أنشطة مختلفة في المدرسة ؟-

هل لديه هواية مفضلة ؟ فردية أم جماعية ؟-

هل محيط أصدقائه على علم بحالته المرضية ؟-

هل يحاول عدم تكوين صداقات و االبتعاد عن كل نشاط-جماعي؟

هل تعرض الستهزاء به )مرضه( من قبل أصدقائه؟ان-كان نعم فكيف كان رد فعله؟

هل تم استدعاؤك من قبل معلم بالمدرسة أو اإلدارة-نتيجة سلوكات معينة ....؟

هل يتعمد عدم الذهاب إلى المدرسة ؟-

هل عنده شعور بالالمباالة ،سواء نجح في دراسته أم -ال ؟

من خالل مالحظتك هل ترين أن ابنك قد تغير عم -كان عليه قبل النوبة؟

هل من إضافات أخرى تخص مالحظاتك عن-طفلك ؟

مقياس االضطرابات السلوكية و الوجدانية

. لألطفال ذوي االحتياجات الخاصة و العاديين

إعداد د.أمال عبد السميع مليجي باضة رئيس قسم الصحة النفسية بتربية كفر. مكتبة النجلو المصرية القاهرة2001الشيخ الطبعة األولى

/ االسم / المرحلة التعليمية

/ الجنس/ المعهد أو المدرسة

/تاريخ الميالد/ التشخيص

:تاريخ تطبيق المقياس/ نوع اإلعاقة

عزيزي األب أو األم أو المشرف أو المدرس، فيما يلي مجموعة من الخصائص تخير أقربها وصفا للطفل أو الطفلة ،و ذلك باالستعانة بالتدريج التالي حسب درجة وجود الخاصية أو الصفة لدى الطفل أو الطفلة ، و اختار (أ) أو (ب)أو

: (ج) من كل بند من البنود التالية

06 بدرجة

مرتفعة

05 بدرجةمرتفعة

04 أعلى منالمتوسط

03

بدرجة

02 بدرجةبسيطة

01 بدرجة بسيطة

صفر ال توجد

جدا متوسطة جدا

: عدم التعاون -1

أ- سلبي و غير متعاون ( ) ب- مقاوم للتفاعل ( ) ج- صعب ( )التعامل

: العدائية -2

أ- غاضب ( ) ب- لديه استياء وجداني( ) ج – كثير اإلهانات و االتهامات( )لآلخرين

:المخادعة و التالعب -3

( )أ-كاذب ( ) ب – مخادع ( ) ج – مستغل لآلخرين

: مكتئب المزاج -4

( )أ-حزين( ) ب – باكي دائما( ) ج- سلوكه اكتئابي

:الشعور بالنقص -5

أ- نقص الشعور بالثقة( ) ب- التقليل من قيمة الذات ( ) ج – الشعور( )بانخفاض الكفاءة الشخصية

:االنتحار-6

أ-أفكار الخاصة باالنتحار( ) ب- التهديدات باالنتحار( ) ج- محاوالت( )االنتحار

: التخيالت الغريبة -7

( )أ- متكررة( ) ب – شاذة و غير متوقعة ( ) ج – التخيالت الذاتية

:الهذاءات(الضالالت) -8

أ-أفكار خاصة بمشاعر العظمة( ) ب- أفكار خاصة باالضطهاد( ) ج –( ) أفكار خاصة بالظلم

:الهالوس -9

أ- هالوس سمعية( ) ب- هالوس مرئية أو شمية( ) ج – إدراك هالوس( )أخرى

:النشاط الزائد (فرط النشاط) -10

أ- االستهالك الزائد لطاقة الحركة( ) ب- التغيرات المستمرة في الجلسة أو ( )الوقفة

( ) ج- االنفعال

: اللهو أو السرحان -11

أ- ضعف التركيز( ) ب- قصر فترة االنتباه ( ) ج – التفاعل مع المثير( )الثانوي

:االنسحاب االنفعالي -12

أ- العالقة غير التلقائية مع اآلخرين( ) ب- نقص التفاعل( ) ج – انخفاض( )النشاط

:التبلد الوجداني(انعدام الحس الوجداني) -13

أ-ضعف في التعبير الوجداني( ) ب – مرتبك انفعاليا( ) ج – مشتت( )الوجدان

:التوتر -14

أ-عصبي( ) ب-غير مستقر(متلملم) ( ) ج-حركاته عصبية باأليدي و( )الرجل

:القلق -15

أ- قلق االنفعال( ) ب-االنشغال بالموضوعات المثيرة للقلق( ) ج- الخوف( )أو المخاوف

:صعوبات النوم-16

أ-عدم القدرة على الدخول في النوم( ) ب- االستيقاظ المتقطع( ) ج- النوم( )لفترات قصيرة

:اختالل التوجه -17

أ- تشوش معرفته باألشخاص( ) ب- تشوش معرفته باألماكن( ) ج-تشوش( )معرفته باألشياء

:األنماط الحركية الثابتة -18

أ- إيقاعية و منتظمة( ) ب-متكررة( ) ج- أسلوب للجلسة أو الوقفة أو( )الحركات

خاص بالعاديين و ذوي اإلعاقة البصرية فقط 21 إلى 19 العبارات من -

:انحراف الكالم-19

أ-مستوى النمو اللغوي منخفض ( ) ب-المستوى اللفظي أقل من مستوى ( )النمو العادي

( )ج-أخطاء في النطق

:اضطراب الكالم و الصوت-20

أ-صوته مرتفع( ) ب-كالمه زائد ( ) ج-الكالم مضغوط و غير( )مميز

:اإلقالل من التحدث أو الكالم -21

أ-يصدر أقل ما يمكن من األلفاظ( ) ب-لديه كف لالستجابة اللفظية و يلجأ( )لإلشارة( ) ج-صوته منخفض

خاصة بذوي اإلعاقة السمعية فقط 24 إلى 22 العبارات من -

:اضطراب أسلوب التواصل -22

أ-يميل للعنف و العدوان( ) ب- يلجأ للتعامل باأليدي و الدفع( ) ج-( ) يرتبك في استخدامه لإلشارات و اإليماءات

: انخفاض مستوى التواصل-23

أ-إدراكه لإلشارات ضعيف( ) ب- ال يتواصل مع مدرسيه و زمالئه( ) ج-( )انخفاض مهارات التواصل االجتماعية

:انخفاض المشاركة مع اآلخرين -24

أ- لديه كف للتفاعل مع اآلخرين( ) ب- لديه أخطاء في أداء اإلشارات( )( )ج- ال يشارك في األعمال الجماعية

األبعاد السبعة

الدرجة الكلية

:مفتاح التصحيح

) درجات كما هو موضح6تتراوح الدرجة على كل بند من البنود ما بين (صفر- على ورقة األسئلة (كراسة اإلجابة) ،و يتم اختيار (أ) أو (ب) أو (ج) من

االختيارات الثالث الموجودة مع كل بند من البنود. و يتم جمع الدرجات علىبندا) مع مالحظة ان هناك بنود خاصة بكل إعاقة و فيما يلي بيان21البنود كلها(

: باألبعاد السبعة و أرقام بنودها

)03-01االضطرابات السلوكية ( -1

)06-04االكتئاب األساسي ( -2

)09-07اضطراب التفكير ( -3

4- )11-10النشاط الزائد (

5- )14-12االنسحاب االنفعالي (

6- )18-15القلق(

7- ) (بالنسبة للصم)21-19اضطراب التواصل (

-22ويصبح اضطراب الكالم بالنسبة للعاديين و المكفوفين بنود األرقام من (24(

نماذج لملخصات بعض المقابالت مع أفراد العينة:أمهات أطفال المصابين بالصرع

األولى للحالة األم مقابلة : ملخص

العمر من تبلغ آمال الثالثة 9الحالة التعليمي المستوى سنوات و بالبيت ماكثة وأم ، متقاعد أب من أسرتها تتكون 3إخوة 7ابتدائي

و االقتصادي 4ذكور األخيرة،المستوى المرتبة العائلي ترتيبها إناث من . تعاني الطفلة متوسط

التابعة النفسانية األخصائية مكتب في المقابلة تمت ، الصرع مرضالمؤمنين . أم خديجة بمتوسطة الكشف لوحدة

الحمل أثناء مرضية سوابق توجد ال حيث طبيعية الحمل أثناء األم حالةأصيبت بحيث السادسة سن غاية إلى طبيعي ونموها طبيعية ،والدتها

و كثيرا، تحبه الذي خالها ابن وفاة خبر تلقيها إثر ذلك ،و صرعية بنوبةلها بالنسبة مفاجئا خبرا . كان

التشنجات بعض لديها ظهرت ،و كثيرا حرارتها درجة ارتفعت الليل في،تقلب الوجه احمرار في تمثلت األعراض ببعض مصاحبة

في اللسان على ،والعض اللعاب بعض ،ظهور الوعي ،فقدان العينينمليحة " مش نظرتها األم ."قول

حقنة في تمثلت اإلسعافات بعض تلقت و المستشفى إلى نقلت حيثالفاليوم) ( .

متكررة صرعية نوبات بظهور تميز المدرسي الدخول . أما

من أكده و األعصاب في أخصائي طبيب طرف من الحالة تشخيص تمالمخ رسم جهاز (EEG)خالل

االنفعالية الحالة أما الصرعية، النوبات عدا ما مرض أي من تشكو الأنها المقياس بينه ما هذا ،و العدوانية و الغضب كثرة لديها يظهر أصبح

تحب " قولها في استغاللهم و اآلخرين اتجاه التعامل صعوبة من تعاني" قولها " في تخيالت و بالنقص الشعور ،و اكتئابي سلوكها ليها كلش

مرئية هالوس في تتمثل متكررة و منهم مكانش نشوف راني تقول

ارتفاع عن ناتجة تشنجية نوبات لديها أن تبين المقابلة خالل منجهاز بينه كما الدماغي النشاط في ضعف سجل حيث الحرارة درجة

الدماغ . رسم

على بدورها حفزت حركية ،أنماط ،االنسحاب بالعزلة الحالة تميزتواالنفعالية السلوكية االضطرابات بعض . ظهور

أعصاب أخصائي طرف من سجلت الصرعية النوبات أن نجد كماطبية وصفة تدوين مع المرض تشخيص تم و اليوم في مرات لثالث

دباكين التالية العقاقير في تم 500متمثلة الدواء متابعة بفضل مغ التاسعة سن حتى الصرعية النوبات .تواتر

الثانية الحالة مقابلة : ملخص

العمر من يبلغ فتحي الثانية 8الحالة السنة التعليمي مستواه سنوات إخوة ثالثة و وأم أب من أسرته تتكون ترتيبه 2ابتدائي وبنت ذكور

مدمن و حارس األب و البيت في ماكثة األم الثانية، المرتبة العائليمنذ الصرع مرض من يعاني متدن، االقتصادي المستوى الكحول على

. والدته

الكشف لوحدة تنتمي التي النفسانية األخصائية بمكتب المقابلة تمتدهينة بن عمر لملحقة . التابعة

،بالنسبة الدم ضغط من تعاني ألنها طبيعية غير الوالدة أثناء األم حالة،أصيب " " كإخوته ليس قولها في األم اكتشفته حيث عادي غير للنمواألم به مكثت حيث الحرارة درجة بارتفاع مصحوبة صغرى بنوبات

أيام ثالثة كل في النوبة لتكرار نظرا طويلة لمدة .بالمستشفى

طريق عن األعصاب في مختص طبيب طرف من الحالة تشخيص تمالدماغ رسم (EEG) جهاز

الفحوصات و الطبية التحاليل وبعض

سن بلوغه حتى األم لصحة نظرا النمو في تأخر من تعاني الحالةالسلوك في تمثلت االضطرابات بعض لديه ظهرت السادسة

ومع " معانا عنيف أصبح قولها في ،الكذب االنتباه نقص و العدواني " كينقولو " و الجيران و المدرسة في منو يشكاو عادو حتان أصحابوأفكار " " و شرود لديه و الظلم مانحبش أنا يقول هذا ادير عاله

طرف من السيئة للمعاملة راجع ذلك و االنتحار محاولة في تمثلت. والديه

االضطرابات هذه كل ظهور أن نبين أن نستطيع المقابلة خالل منفي تمثل األم طرف من واإلهمال السائد العائلي للنمط نتيجة

إلى أدى مما الصغرى األخت ولدت عندما الغيرة و ،الضرب النبذو " الخدمي يرفد قولها في مرة من أكثر االنتحار محاولة و مشاجرتهم

على " إدمانه مع اليوم طول األب غياب نالحظ كما روحي نقتل يقولال " و موتا ال يعرفهم وما الليل يجيبو و الليل يديه قولها في الكحول

" حيين

تجيه " انشاحنو كان لو قولها في مريض أنه على تعامله لألم بالنسبة." النوبة

الثالثة المقابلة : ملخص

العمر من تبلغ مروة السنة 11الحالة التعليمي مستواها ، سنة في ماكثة أم و عامل أب من أسرتها تتكون ابتدائي الخامسة

االقتصادي المستوى ، الرابعة المرتبة العائلي ،ترتيبها البيتالصرع مرض من الحالة ،تعاني . متوسط

بمكتب دهينة بن عمر لملحقة التابعة الكشف بوحدة المقابلة تمتغير . الحمل طبيعة الوحدة هذه تنتمي التي النفسانية األخصائية

أن تبين المقابلة خالل من االكتئاب من تعاني األم ألن ،وذلك طبيعيةالعمر من تبلغ كانت عندما كانت صرع نوبة و 8أول سنوات

لم الذي الشيء ألخرى، مدرسة من انتقالها بعد ظهرت نصفمهمشة أنها شعرت و أصدقاء لها يعد لم ألنه تحمله . تستطع

الطابق من تلميذ سقوط في تمثل أليما حادثا رأت التغير هذا بعد أيامالصرع نوبة عليها تظهر بدأت الفترة هذه في و للمدرسة العلوي

أحد إلى أمها أخذتها الوعي، فاقدة وهي فجأة تسقط حيثتتخبط " " نشوفها كي جن ركبها نحسبها قولها في المشعوذينوذلك األسبوع في مرة أحيانا و تقريبا، يومية بصورة معها واستمرت

بأنها . تحس صرع نوبة انتابتها كلما و نفسي لضغط تعرضت كلماو باالكتئاب إصابتها إلى بها أدى مما يؤلمها شيء أكثر فهذا ، مظلومة

تتناول حيث الدوائي العالج تحت بقيت

بصعوبة . الدواء

واالكتئاب القلق من تعاني المقابلة خالل .من

الرابعة المقابلة : ملخص

العمر من يبلغ أنس أولى 11الحالة التعليمي المستوى سنة ،ترتيبه نظافة عاملة أم و حارس أب من أسرته ،تتكون متوسط

مزرية االجتماعية الحالة متدن، االقتصادي المستوى الثاني، . العائلي

الوالدة منذ الصرع مرض من يعاني .الحالة

لوحدة تنتمي التي األخصائية مكتب في األم مع المقابلة تمتدهينة بن عمر لملحقة التابعة .الكشف

الوالدين بين السائدة التي للمشاكل نظرا طبيعي غير الحمل كانأما طبيعية الوالدة كانت ذلك مع المتدني المعيشي المستوى بسبب

األسبوع في مرة النوبة تنتابه كانت و عادية غير النمو .مراحل

ال يمرض عندما ذلك ،و سيئة األب مع أما حسنة، األم مع عالقتهتواتر من يخفف الدواء أن علما النوبة تأتيه عندما الدواء له يشتري

دراهم " معنديش قولها في بحجة " النوبة

المصروف " دراهم من نقص و نشريلو مرات أنا " وقولها

عن انقطعت و عدوانية أصبحت الحالة تعيشها التي الظروف بسبب ومنه يسخرون األصدقاء ألن .الدراسة

الخامسة المقابلة : ملخص

العمر من تبلغ مريم الثانية 8الحالة التعليمي مستواها سنوات عندما والدها فقدت األول، العائلي ،ترتيبها األبوين يتيمة ،وهي ابتدائي

العمر من تبلغ فقدت 5كانت سنتين مرور بعد و حادث بسبب سنوات المستوى بسنتين يصغرها الذي أخيها مع أمها من جدتها وكفلتها ، أمها

. . عاشت متدن االقتصاديفلم الويالت تجرعت بالضرب بالعقاب تتميز وقاسية صعبة مرحلة

صديقات لها تكون ولم البيت من الخروج حقها من .تكن

. من تعاني كانت األم أن تبين معها أجرتها التي المقابلة خالل ومنبمرض اآلخر أخوها وأصيب توفيت حتى مريضة وبقيت عقلي مرض

لهبلو " هو الضرب قولها في القاسية التربية بسبب . " عقلي

و باالكتئاب، أصيبت الرابع شهرها في حامال كانت عندما األم أن تبينحتى العالقة هذه استمرت ،و رفضت جدتها لكن و الطالق طلبت

الوالدة عند األطفال يصرخ كما تصرخ لم . والدتها

ال " " تتحرك ال ميتة حية بأنها تقول والدتها عند الحالة الجدة تصفترضع ال الحليب حتى . تبكي

الجلوس في النواحي كل في ملحوظة بصفة متأخرة كانت نموها أثناءحتى النظافة أمور في تتحكم لم اللغة حتى ، المشي سنوات 4،في

الخامسة سن حتى للغة . بالنسبة

تبكي بقيت و التكيف في كبيرة صعوبة جدت و المدرسة دخلت عندماأشهر ثالثة لمدة يوم . كل

و مرة ألول المدرسة دخلت عندما الحالة عند ظهرت صرع نوبة أولبالمشاكل مشحون العائلي الجو كان فترة .في

تصاب لضغوط تعرضت كلما هي و الكبرى النوبة من تعاني حيث " الصرع مضاد الطبيب لها وصف حيث عدوانيا، سلوكها يصبح و بالنوبة

فائدة" " " بدون لكن و ديباكين .

المعيشي المستوى و العائلية المشاكل هو النوبة سبب أن لنا تبين و.المتدهور

السادسة الحالة مقابلة :ملخص

العمر من يبلغ أكرم الثانية 9الحالة السنة التعليمي المستوى سنوات، إخوة ثالثة و أم و أب من أسرته تتكون ترتيبه 2ابتدائي، بنت و ذكور

الثالث .العائلي

وحدة إلى تنتمي التي النفسانية األخصائية مكتب في بالمقابلة قمناباألغواط عزوز لمتوسطة التابعة . الكشف

يصرخ لم والدته عند أمه اكتشفته ،حيث الصرع من تعاني الحالةالمولود هذا بأن تأكدت ،و الخبر بهذا صدمت و العاديين كاألطفال

" " ، مريض يخرج عرفت قولها في عبرت ،كما عادي غير سيكونو األطفال طب في مختص طبيب شخصه حيث صرع نوبة انتابته

،و المولود هذا تتقبل لم الحالة أن إال المستشفى في به مكثتخليتو " و رضعتوش ما قولها في إرضاعه رفضت و باالكتئاب أصيبت

الليل طول ." يبكي

التمدرس سن بلغ حتى بطيئا كان للنمو . بالنسبة

بلغ بنوبات 6عندما الفترة هذه تميزت ، المدرسة دخل سنوات على بقي و الدراسة، إلى الذهاب يرفض أصبح بأشهر بعدها و متكررة

والديه مع عالقته مرات عدة السنة أعاد حيث أشهر عدة الحال هذاانحس " قوله في بنفسه الثقة بضعف لنا عبر كما االخوة، ،ومع سيئة

بالصرع " مصاب بأنه وصمة إليه بالنسبة المرض هذا أن و محقور رانياألم اتجاه عدوانيا أصبح لهذا األم طرف من النبذ يتلقى دائما كان و

ترفضه .التي

يريد المدرسة في مجهود أي تبذل ال الحالة أن تبين المقابلة خالل منالتي هي اكتئابية سلوكات من يعاني أنه األساس هذا على تركها

المدرسة يرفض . تجعله

السابعة الحالة مع المقابلة : ملخص

العمر من يبلغ مروان الخامسة 11الحالة التعليمي ،مستواه سنة المرتبة العائلي ،ترتيبه أختان و أم و أب من أسرته ،تتكون ابتدائي

متوسط االقتصادي ،المستوى . األولى

لوحدة تنتمي التي النفسانية األخصائية مكتب في بالمقابلة قمناباألغواط عزوز بمتوسطة . الكشف

صرخ ، طبيعية والدته كانت حيث الصرع مرض من تعاني الحالةبالنسبة بالصرع المريض ألن األم طمأن ما هذا الوالدة بعد مباشرة

ابنها سالمة عن تؤكد األم كانت و الوالدة عند يصرخ ال . لها

بيه " قاع مافقتش قولها في تصفه حيث سريعا كان لنموه بالنسبةلحادث " تعرض أنه ،إال ذكي و دراسته في متفوق بأنه تصفه و كيكبر

لم الوقت ذلك من مبرحا ضربا المعلمة ضربته حيث صدمة له سببساحة في سقط أيام بعد ،و يتكلم ال و القسم في يشارك يعد

استدعاء مع للمستشفى مباشرة نقل الوعي، فاقد المدرسةذلك منذ و صرع نوبة من يعاني أنه التشخيص من فتبين الوالدين

جدا عصبي و أصدقائه مع اللعب يفضل أصبح . الوقت

وش " وتقول تتكلم عدوانيا، وأصبح تتغير سلوكياته بدأت األم خالل منكيكبر عليه خايفة راني ."ندير

الثامنة الحالة مقابلة : ملخص

العمر من تبلغ نور السنة 10الحالة التعليمي المستوى سنوات، من . تعاني العائلة في الوحيدة وأمها، أب ،من ابتدائي الخامسة

الصرع .مرض

تنتمي التي النفسانية األخصائية مكتب في األم مع المقابلة تمتباألغواط عزوز لمتوسطة التابعة الكشف . لوحدة

نوبة ظهور إلى أدى مما بحمى مباشرة والدتها عند الحالة أصيبتأصيبت و الوحيدة البنت ألنها األم تأثرت حيث متكررة، صرع

ألنها المولودة لترضع تقوم ال أنها حتى النوم تفضل كانت و باالكتئاب،الناس " يقولولي قولها في الناس وكالم المرض تتقبل أن تستطيع لم

كما " خوف و قلق حالة األم عاشت حيث الدوخة من برات بنتكنقول " عليها نخاف قولها في المفرطة الحماية من الحالة هذه تعانيعليها " الحظت سنوات ثالث بلغت لما و مريضة لخاطر الطيح عندك

بالرغم . كبرى نوبة أصبحت و تطورت الوقت مرور مع و صغرى نوبةلديها تظهر أصبحت ،و بعد تشف لم أنها إال الطبية المتابعة من

أثر . ما هذا و العزلة إلى الميل و الغضب مثل طبيعية غير سلوكاتاألم نفسية . في

التاسعة الحالة مقابلة : ملخص

العمر من يبلغ مصطفى السنة 8الحالة التعليمي ،المستوى سنوات إخوة ثالثة و أم و أب من أسرته تتكون ابتدائي، بنت 2الرابعة و ذكور

متدن المعيشي المستوى األولى المرتبة العائلي .ترتيبه

إلى تنتمي التي النفسانية األخصائية مكتب في األم مع المقابلة تمتباألغواط عزوز لمتوسطة التابعة الكشف . وحدة

في طبيعي كان للنمو بالنسبة و عادية الوالدة و طبيعيا، كان الحملطبيعي " جبت " قولها

العمر من بلغ األب 3عندما ،و الصرع نوبة عليه األم الحظت سنوات لتأخذه األموال بعض لتقرض األم ،فاضطرت للطبيب يأخذه أن رفضالدماغ رسم طريق عن المرض له شخص حيث أعصاب طبيب . إلى

EEG

النوبات الفترة هذه ،في المدرسة إلى دخل السادسة سن بلغ وعندماالسنة في و الصحية لحالته نظرا األولى السنة أعاد تفاقمت

التكيف من يتمكن لم حيث الثانية السنة إلى بصعوبة ،انتقل المواليةو أدواته له يسرقون أصدقاؤه كان فقد المدرسي الوسط في

ال األم كانت و دائما ألمه يشتكي ،كان منه يسخرون و يضربونهذلك من يمنعها األب ألن البيت من الخروج . تستطيع

و يضربونه كانوا الذين األطفال على يصرخ و أبيه معه يذهب فكانو " أبوه يديه قولها في أمامهم يهينه الوقت نفس في و يهددهم

أصحابو قدام " يعايروا

يتلقاها كان التي المعاملة نتيجة منطو و منعزال ، عنيدا أصبح أنه أكدتلكن ،و الثالثة السنة إلى انتقل حتى شجعته األم لكن ،و والده منالذهاب يرفض أصبح السنة تلك في و الدراسي المسار منتصف في

النوبة بسبب أرضا ساقط رآه من هناك أن إلى ،إضافة المدرسة إلىأن على فصمم وقت كل في تراقبه األم أصبحت الوقت ذلك من

المدرسة . يترك

يريد ال و األب توجيهات يقبل ال سلوكية اضطرابات لديه أصبح والمحيط مع عالقاته على أثر مما إخوته مع يتكلم ال معه .الخروج

الحالة مقابلة 10ملخص :

العمر من تبلغ هدى الثالث 8الحالة التعليمي المستوى سنوات الثانية العائلي ترتيبها و إخوة ثالثة و أم و أب من أسرته تتكون ابتدائي

: منخفض التعليمي . ،المستوى

الصرع من . تعاني

كان نموها و طبيعية ظروف في ولدت حيث طبيعيا، كان الحملبلغت ،عندما مرض 4طبيعي لها سببت بحمى أصيبت نصف و سنوات

تم و األطفال، طب بمصلحة الحالة استشفاء إلزاما و السحايا، . النوبة ظهور إلى بها أدى مما أعصاب طبيب طرف من . تشخيصه

فوجهتها الحالة تلك على استمرت المدرسة إلى دخلت عندما وبالخجل تتميز و انطوائها بسبب نفسانية ألخصائية . المعلمة

اضطرابات و مدرسية صعوبات الحالة واجهت السابعة سن في وتميزت . األم مع عالقتها العدوانية و الغضب في تمثلت سلوكية

اإلخوة و سلبية عالقة األب مع و المفرطة . بالحماية

الحالة مقابلة 11ملخص :

العمر من يبلغ ياسين التعليمي 11الحالة المستوى العائلي ترتيبه سنة و البيت في ماكثة أم و عامل أب من أسرته تتكون متوسط أولى

إخوة إناث 2ذكور 2اربعة .

لوحدة التابعة النفسانية األخصائية مكتب في األم مع المقابلة تمتباألغواط المؤمنين أم خديجة بمتوسطة .الكشف

األم واجهت بحيث ، قيصرية كانت الوالدة أما طبيعيا كان الحملصحية . صعوبات

حيث لحادث تعرض سنتين بلغ حتى طبيعيا، كان للنمو بالنسبةبعض مع مصحوبة صغرى صرع نوبة عليه ظهرت ، الدرج من سقط

مبهمة نظرات ، تشنج ، عقلي توتر الوعي فقدان في تمثلت األعراضغير كالم إرهاق، ، التعب و الفشل بعض عليه ظهر النوبة بعد ،و

الثواني بعض مدتها . مفهوم،

شخصت ،حيث اإلسعافات بعض تلقى أين للمستشفى مباشرة نقليعبر أنه كما النوم عليه يظهر النوبة بعد صغرى صرع نوبة أنها على

اضطرابات و الغضب من نوع عليه ويطغى االنفعال، و بالصراخيتعرض . عندما االضطرابات هذه لديه تظهر و عدوانية

تفهمهم لمدى فعاال دورا واألب األم دور نجد ،هنا للضغوطاتخاصة بالنقص يشعر للحالة بالنسبة أما ابنهما يعانيها التي للمشكلة

الدراسي المستوى تدني . في

صديق له األصدقاء ،أما عادية اإلخوة مع ،و جيدة والديه مع عالقتهو ، القسم نفس في معه يدرس و الوقت طوال معه يلعب مفضلمعهم . جيدة عالقته الجيران أما الدراسة و بالكرة اللعب يفضل

تتضاءل أصبحت الدواء تناول على الحرص و الطبية المتابعة وبفضلالوالدين . الهتمام راجع هذا و . بالتدريج

شفاء في دور يلعب األسري التكفل أن تبين المقابلة خالل منالمرض على يتغلب أن ويمكن ، .الحالة

الحالة مقابلة 12ملخص :

العمر من تبغ وردة السنة 07الحالة التعليمي ،المستوى سنوات ثالثة ،و بالبيت ماكثة أم و عامل، أب من أسرتها تتكون ابتدائي، الثانية

األخير 2إخوة العائلي ترتيبها بنت، و ذكور .

لوحدة تنتمي التي النفسانية األخصائية مكتب في األم المقابلة تمتباألغواط المؤمنين أم خديجة لمتوسطة التابعة . الكشف

الوالدة بعد لصعوبات تتعرض ،لم طبيعية الوالدة و طبيعيا كان الحملعائلية مناسبة ،في سنوات ثالث بلغت أن حتى طبيعيا كان نموها

تجمد ، تبلد ظهرعليها حيث صرع لنوبة الحالة تعرضت للضوضاء نتيجةعلى تسقط ال و الوعي تفقد ال الرجلين، أحيانا ،و الشفاه و اليدين

نتيجة أنها األم اعتقدت انفعاال أو الغضب نوبة تشبه نوبة كانت األرضو : " شبيها و معرفناش قولها في عديدة مرات تكرارها بعد ضوضاء

صرع نوبة أنها اكتشفوا للمستشفى نقلها . بعد

،غير ،كالم إرهاق ، مشوش فكر ، خمول لديها يظهر النوبة بعد وو ثوان تستغرق العالج قبل األسبوع في مرة تدوم ،حيث مفهومالنوبة ظهور على تساعد العوامل بعض هناك أن إال ، الطبية بالمتابعة

و البكاء ، االنفعال ، القلق مثل االضطرابات بعض لديها فتظهرفي " " تتمثل االضطرابات وبعض نشاحنها نحبش ما قولها في الغضب

الخجل و . االنطواء

الحالة . أما عالية بدرجة ابنتهم لحالة متفهمين للوالدين بالنسبةيشعرها كما ، الدراسي المستوى تدني و العزلة و بالوحدة تشعرنتيجة الزائدة بالحماية تتسم األم مع ،عالقتها الغضب و بالقلق

الشجار ينتابها مضطربة اإلخوة مع ،عالقتها عادية األب ومع للمرضليس " " مريضة ألنها فيها نعامل أنا و الغيرة عارفة راكي قولها فيفي للشارع تخرج ،وال معها يلعبون ال و المدرسة في أصدقاء لديها " ،تحب " خبرها ليجيب مكانش الطيح عندك نقول عليها نخاف قولها

" تدني على أثرت الصحية الحالة أن إال معاهم تلعب عمها بناتالحالة تتناوله الذي الدواء تأثير من ذلك و الدراسي . مستواها

الحالة مقابلة 13ملخص :

العمر من تبلغ هند متوسط 12الحالة أولى التعليمي المستوى سنة ،و بالبيت ماكثة أم و بطال أب من أسرتها : 5تتكون و 3إخوة 2بنات

متدن : االقتصادي المستوى الرابعة، العائلي ترتيبها . ذكور،

تنتمي التي النفسانية األخصائية مكتب في األم مع المقابلة تمتالمؤمنين أم خديجة لمتوسطة التابعة الكشف . لوحدة

وجود مع طبيعية والدة ، التغذية لسوء نتيجة صعبا كان الحملكان نموها فقط نصف و كيلو تزن وهي الحالة ولدت حيث صعوبات

جدا . بطيئا

و النوبة عليها ظهرت إخوتها مع تلعب هي و ونصف سنة بلغت لمااللسان على عض ، إغماء و تشنج ظهور مع الصعبة للوالدة نظرا ذلك

تشنج مع األرض على تسقط و التبول و ، للنوبة نتيجة شديد صراخ ، عارفة " منيش أنا قولها في كثيرا ،تنام النوبة بعد الرجلين و اليدين

في " مرات ثالثة تدوم و مواله يبراش وما صعب يقولولي المرض هذاالعينين احمرار ، تعب و إرهاق لديها وتظهر . األسبوع

تنقطع العائلية المشاكل مع ،و بالمجان العالج طريق عن العالج تتابعمع " المشاكل و الشيء قلة عارفة راكي قولها في العالج عن األمالصعبة " العائلية لظروفها نتيجة باإلحباط تشعر كما اوالد أنتاع التربيةو . اإلرهاق ، التواصل عدم من الحالة تعاني تماما غائب األب و ،

المعاملة نتيجة و البكاء و بالصراخ انفعاالتها عن ،وتعبر الخمولأصدقاء . لديها ليس العزلة من تعاني األب و اإلخوة طرف من السيئة

.

الحالة مقابلة 14ملخص :

العمر من تبلغ سندس السنة 12الحالة التعليمي مستواها يبلغ سنة، و البيت في ماكثة أم و تاجر أب من أسرتها تتكون ابتدائي، الخامسة

إخوة و 2خمسة الخامسة 3ذكور المرتبة العائلي ترتيبها إناث .

الكشف بوحدة النفسانية األخصائية مكتب في األم مع المقابلة تمتالمؤمنين أم خديجة لمتوسطة . التابعة

بلغت حتى طبيعي النمو و طبيعيا، كان فيه 6الحمل تعرضت سنوات عليها ظهرت حيث البيت في السلم من سقوطها في تمثل لحادث

و العينين، تقلب و، العضالت في تشنج في تمثلت األعراض بعضزبد شكل على الفم في اللعاب ظهور و الوعي، . ففقدان

دقائق . مدتها

مكان حدد حيث النوبة حدوث بعد المستشفى إلى مباشرة نقلتو . الدماغ رسم جهاز طريق عن الدماغ مستوى على كان اإلصابة،

بمصلحة األعصاب في أخصائي طبيب طرف من شخصتعدة تتكرر النوبة ألن اإلسعافات بعض لها قدمت و االستعجاالت

الخاص الدواء تناول على والوقوف المراقبة تحت بقيت و مراتمرة تراودها أصبحت الدواء ورغم أن ،إال دباكين في تمثل ، بالنوبة

المجتمع لنظرة ذلك و المرض هذا يتقبال لم الوالدين أن إال اليوم فيعارفة " " " راكي الدوخة من برات بنتك يقولولي دائما قولها في

" كلما االضطرابات بعض من تعاني أصبحت و ماترحمش الناستلعب " تخرج نخليهاش ما قولها في النفسية للضغوطات تعرضتأصبحت " هذا على و خبرها ومانجبش الشارع في الطيح عليها نخاف

ليس ، منهم تغار ألنها إخوتها مع خاصة و بسرعة وتقلق ، عدوانيةأصدقاء لديها

الحالة مقابلة 15ملخص :

العمر من تبلغ فريال أولى 12الحالة التعليمي المستوى سنة ،ترتيبها نظافة عاملة أم ،و بطال أب من أسرتها تتكون متوسط

متدني االقتصادي المستوى ، الوحيدة هي . العائلي

الكشف بوحدة النفسانية األخصائية مكتب في األم مع المقابلة تمتباألغواط المؤمنين أم خديجة لمتوسطة . التابعة

بلغت ،عندما طبيعي والنمو طبيعيا، كان صرع 3الحمل لنوبة سنوات في تمثلت األعراض بعض ظهرت حيث الحرارة درجة الرتفاع نتيجة

دامت البداية ،في التنفس انقطاع و األعضاء في تشنجات ظهوربفضل و اإلسعافات، بعض لتلقي المستشفى إلى نقلت حيث دقائق،

لها حدثت التمدرس سن بلغت لما و الفترة تلك في شفيت الدواء " عليها ظهر فجأة و القسم في كانت حيث قولها في الثانية النوبة

ما حسب الفم من يخرج اللعاب بعض ظهور ، الرعشة و االرتجافدقائق " دامت و المعلمة . رأته

بعدم تشعر الحالة أصبحت العائلة تسود التي للمشاكل نظرا وبيت في تارة و بيتهم، في بين تارة اإلهمال من تعاني و االستقرار

عن تتكلم ،و ،عدوانية تكذب أصبحت الوالدين، لمشاجرة نظرا جدتهاآلخر حين من بالكآبة تشعر ، حدث مما شيئا تتذكر ال لكن و أشياء

وهو " الدراهم نجيب أنا يحوسني أبيها مليحة مش المعيشة لقولها " راقد

وهذا عائلية مشاكل من تعاني الحالة أن لنا تبين المقابلة خالل منالمرض من الشفاء على يساعدها .لم

الحالة مقابلة 16ملخص :

العمر من يبلغ أمير السنة 7الحالة التعليمي المستوى سنوات، إخوة و البيت، في ماكثة أم و موظف أب من أسرته تتكون الثانية،

جيد . االقتصادي المستوى األولى المرتبة العائلي ترتيبه أنثى و .ذكر

الكشف بوحدة النفسانية األخصائية بمكتب األم مع المقابلة تمتباألغواط بالقاسم الرش اإلخوة بمتوسطة .التابعة

األم لصحة نظرا ذلك ،و صعبة كانت الوالدة لكن طبيعيا، كان الحملمانكلش " كنت و مريضة أنا و حملت ملي قولها في التغذية سوء مع

كان " نموه ، الوالدة حتى الحال هذا على وتمت نتقيا حشاك لناكلهابلغ حتى ارتفاع 6طبيعيا عليه ظهرت التلقيح حقنة تلقى حيث أشهر

أكثر الواحد اليوم في تتكرر األعراض ببعض مصحوبة الحرارة درجةو ، النوبة تسبق عالمات يوجد ال الوعي سريع فقدان ذلك و مرة من

شفتو " الحالة هذه عرفناشوشنهي ما قولها في األعلى إلى حملقةتختفي بعد من و ثواني مدتها عينيه يقلب و يزراق . " لونه

األم طرف من المفرطة للحماية نظرا و صغرى نوبة من الحالة تعانيفي تمثلت مرغوبة غير السلوكات بعض لديه تظهر أصبحت

أسباب بدون القلق و ،العدوانية . العناد

طرف من مفرطة حماية من تعاني الحالة أن تبين المقابلة خالل منالصرعية النوبات تواتر سجل حيث ، سلبية ما نوعا بالمقابل األم

و متكرر ظهور التمدرس سن وفي ، عالجية محاوالت عدة من بالرغمالمحيط عن انفصاله في يظهر .ذلك

الحالة مقابلة 17ملخص :

العمر من تبلغ إكرام السنة 9الحالة التعليمي المستوى سنوات و أمها مع تعيش و منفصلين أبوين من أسرتها تتكون ابتدائي، الثالثة

لبيت في ماكثة . هي

التابعة الكشف بوحدة النفسانية األخصائية مكتب في المقابلة تمتباألغواط بكر أبو عيسى الحاج .لثانوية

غاية إلى طبيعيا كان مما 9الحمل دماغي لنزيف الجنين تعرض أشهر، قيصرية الوالدة كانت حيث بوالدته . عجل

الحالة بلغت حتى بطيئا كان خفيفة 4النمو نوبة عليها ظهرت أشهر نوبة بأنها يصرح لم الطبيب لكن و مباشرة المستشفى إلى نقلت

أنها " الطبيب قليش ما قولها في crise épileptique صرع

ألنها أعصاب بأخصائي فاتصلت تزداد األم شكوك جعل ما هذا ونشك " بديت عامين كبلغت قولها في طبيعية غير البنت الحظت

إنتاعها النمو في طولت " لخاطر

فلم . الصرع مرض من تعاني أنها و عادية، غير الطفلة بأن فأخبرهاالمرض لها أكد حيث آخر طبيب الستشارة ذهبت أنها حتى األم تتقبل " تخرجلي الوحيدة بنتي بلي نتخيل كنتش ما بصح شاكة كنت قولها فيالمرض " عن أسئلة عدة تطرح أخذت و البكاء كثيرة أصبحت مريضة

أسبابه . و

ابنتها تشفى لكي الطبيب تعليمات كل تطبق أصبحت التشخيص بعد وأصبحت تعيشها التي للظروف نظرا ،و كبرت كلما البنت أن إال

منعزلة و . عدوانية

تبقى " كان لو قولها في بابنتها متعلقة األم تبين المقابلة خالل منهذا " تقبلها عدم تبين الزوجية للمشاكل نظرا و برك حية بتي

ابنتها مستقبل على الشديد خوفها و .المرض

الحالة مقابلة 18ملخص :

العمر من يبلغ السعيد الثانية 8الحالة التعليمي المستوى سنوات هو العائلي ترتيبه إخوة ثالثة و أم و أب من أسرته تتكون ابتدائي

متوسط االقتصادي المستوى إخوته بين األصغر

الكشف لوحدة التابعة النفسانية األخصائية مكتب في المقابلة تمتباألغواط بكر أبو عيسى الحاج .بثانوية

إال طبيعية الوالدة و الحمل ،ظروف فيه مرغوبا و طبيعيا كان الحملما " كيوليدي خفت قولها في والدته عند يصرخ لم الوالدة عند أنهإخوته " عند تالحظها تكن لم سلوكات عليه الحظت حيث . عيطش

بلغ كيفاش " 3عندما حرت قولها في صرع نوبة لديه ظهرت سنوات في " بكات و تتقبل لم السلوكات بعض بظهور تفاجئت حيث أباه نخبر

نصدق " قادرة مش " قولها

أقرانه مع اللعب يحب ال ، للعزلة يميل أصبح حيث التمدرس سن حتى.

أعصاب أخصائي في تتابع . كما

تسعى و االبن مستقبل على خائفة األم أن تبين المقابلة خالل منابنها حالة تتحسن كي للمشكل حلول عن للبحث . جاهدة

الحالة مقابلة 19ملخص :

العمر من يبلغ حمزة السنة 10الحالة التعليمي ،المستوى سنوات ،و أم و أب من أسرته تتكون إبتدائي، و 5الرابعة بنت ذكور 4إخوة،

الخامسة المرتبة العائلي . ترتيبه

الكشف لوحدة التابعة النفسانية األخصائية مكتب في المقابلة تمتباألغواط بكر أبو عيسى الحاج .بثانوية

بلغ حتى طبيعي نموه طبيعية ظروف في الوالدة و عاديا كان الحملالطبيب 10 إلى تأخذه أن األم ،فقررت صرع نوبة عليه ظهرت أشهر

،و جيدة بصحة و عادي الولد أن يرى أنه ذلك و يوافق لم زوجها لكنإلى ابنها تأخذ أن على أصرت األم لكن و النمو، طور في أنه

مع تظهر كانت النوبة ألن المرض، تشخيص تم أين المستشفى

بغي " ، يحمار جهه و الفوق عينيه يطلع قولها في عادية غير أعراض" يكرز

على " الناس كيحكو ، عليه باين كان بالمرض عرفت قولها في هناقولها " " في تبكي وهي تتكلم حياتي نكره وليدي نشوف و المرض

يزيد الناس كالم و انتاعو المسؤولية تكبر يكبر ما "كل

مجهولة شديد غضب نوبات لديه أصبح التمدرس سن بلغ لما و. األسباب

،واتضح الوقت طول ابنها اتجاه بالخوف تشعر األم أن تبين خالل منبالحرج تشعر أنها

: مقابلة ملخص20الحالة

العمر من يبلغ علي الخامسة 10الحالة التعليمي المستوى سنوات جامعية أم و موظف أب من أسرتها تتكون . ابتدائي

التابعة الكشف بوحدة النفسانية األخصائية مكتب في المقابلة تمتباألغواط بكر أبو عيسى الحاج .لثانوية

طبيعي غير النمو أما طبيعية الوالدة و الحمل ظروف طبيعي . الحمل

الصرع نوبة لديه ظهرت عندما المرض الحظ الذي األول هو األبحيث عادي غير الطفل بأن فأخبرها عادية غير بأعراض مصحوبة

صحة على أثر قد الحمل فترة في دواء تناولت أنها األم تذكرتلم األم أن إال تشخيصه تم حيث بأخصائي اتصلت وهنا نموه و الطفل " ، فاهمة ال و مأمنة مش أصال أنا و نسقسي كنت قولها في تتقبل

لما " تخاف كانت كما معايا واقف كراجلي مصبرتني وحدة حاجةأصبحت التمدرس سن بلغ حتى فقط الجدة به تهتم النوبة عليه تظهريميل و الدراسي تحصيله على أثر مما السلوكات بعض لديه تظهر

أصدقاء لديه ليس و . للعزلة

لكن الخبر تلقت عندما كثيرا انفعلت األم أن تبين المقابلة خالل منقولها " في الله قضاء على تصبر أنها على ساعدها أهله و الزوج

و نرجع ولكن راجلي و ابني على بها لنحافظ الطريق خيرت فهمونيغيرني وليدي انتاع الخبر ، هكذا رجعت بالساهل مش " نقول

إضافة لها بالنسبة صدمة كان و تتوقعه لم للخبر تقبلها عدم أن ترى وال واقع ابنها مرض وأن تغيره أن اليمكن الذي الموقف طبيعة إلى

منه .مفر

الحالة مقابلة 21ملخص :

العمر من يبلغ أحمد الرابعة 10الحالة التعليمي مستواه سنوات إخوة أربعة و وأم أب من أسرته و 2تتكون العائلي 2ذكور ترتيبه إناث

الثالثة . المرتبة

التابعة الكشف بوحدة النفسانية األخصائية مكتب في المقابلة تمتباألغواط بكر أبو عيسى الحاج .لثانوية

و بإخوته مقارنة صعبة جد الحمل فترة ، فيه مرغوب غير الحملعسيرة كانت . الوالدة

من يختلف كان التشخيص أن حيث الوالدة بعد مباشرة النوبة ظهوروليدي " مرض خاطر ليال يقول وش طبيب كل قولها في آلخر طبيب

يعاني " بأنه ها أخبر الذي هو و عقلي طبيب إلى أخذته أنها كما قلقنيوالمتابعة بالعالج سيشفى و الصرع . من

األعراض " كل لقيت أعراضه و أسبابه و المرض على ابحثت قولها فيوليدي عند لتظهر األعراض مع " متطابقة

بالتوتر اتسمت ابنها بمرض فيها عرفت التي األولى أشهر خمس فيالناس " " كرهت حسيت قولها في اآلخرين مع بعنف تتصرف كانت و

طول ألنها الطفل مستقبل على تخاف األم أن تبين المقابلة خالل منهذا بأن مباشرة غير بطريقة المرض عن تستفسر وهي المقابلة

ال أم الوقت مرور مع .يزول