ANTIFORMA S.r.l. Via M. Aurelio, 55 Milano Tel: 02 28.97.02.94 www.antiforma.it La Programmazione Socio Sanitaria La Programmazione Socio Sanitaria in Regione Lombardia in Regione Lombardia A cura di: prof. Antonio Pignatto Docente di management Sanitario Università Statale di Milano Direttore Scientifico di Antiforma s.r.l. Milano
12
Embed
La Programmazione Socio Sanitaria in Regione …...ANTIFORMA S.r.l. Via M. Aurelio, 55 Milano Tel: 02 28.97.02.94 La Programmazione Socio Sanitaria in Regione Lombardia A cura di:
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
ANTIFORMA S.r.l.Via M. Aurelio, 55 MilanoTel: 02 28.97.02.94 www.antiforma.it
La Programmazione Socio Sanitaria La Programmazione Socio Sanitaria in Regione Lombardiain Regione Lombardia
A cura di:prof. Antonio Pignatto
Docente di management Sanitario Università Statale di MilanoDirettore Scientifico di Antiforma s.r.l. Milano
La Lombardia corrisponde ad un medio stato europeo per abitanti e
complessità, inoltre sta vivendo rapide trasformazioni dovute a:
• Evoluzioni Socio demografiche: inurbamento e interetnia
• Evoluzioni Epidemiologiche: indicatori di mortalità e
configurazioni di patologie a carattere comunitario
• Evoluzioni Socio economiche:
reddito,cultura,consumi,federalismo
3
L’orientamento federale delle riforme istituzionali per l’ambito sanitario comporta:
Cotesto Istituzionale: il federalismoCotesto Istituzionale: il federalismoCotesto Istituzionale: il federalismoCotesto Istituzionale: il federalismo
Stato:1. Determinazione dei LEA2. Criteri di ripartizione delle risorse
alle regioniRegioni:1. Autonomia in merito alla
Programmazione Socio Sanitaria
4
Le sfide più importanti per la Regione Lombardia
• Costruire un sistema “esperto”
• Costruire un sistema “generativo” e specialmente “trasversale”
• Ragionare di salute e non più di sanità;ragionare di prendersi cura e non più di cura solamente
• Ragionare in network multi e interdisciplinari come strumenti di “gestione e orientamento della patologia”
• Effettuare in modo maturo il passaggio al finanziamento per costo standard senza rinnegare l’efficacia della quota capitaria
5
• Dare adatta configurazione economica e di gestione alla cronicità (multiproblematicità) come elemento di gestione territoriale del paziente
• Abbinare per consuetudine la valutazione sociale a quella sanitaria del paziente e valorizzare comunque il livello di sostegno sociale in una chiave di attivazione delle capacità residuali comunque presenti
• Attivare un rapporto con la tecnologia che coniughi sicurezza,efficacia e validità nel tempo (HTA)
• Ragionare in modo esperto sull’ospedalizzazione per acuti (obv. 3,5 /00 e futuro 3.0 /00 ?)
Le sfide più importanti per la Regione Lombardia
6
• Riprendere un ragionamento “territoriale della salute” a fronte dei diversi attori presenti (PIC)
• Gestire la farmaco bio compatibilità in modo informato,indipendente e validato costantemente (ente terzo?)
• Non perdere mai occasione di contatto con il cittadino per effettuare “educazione alla salute”
Le sfide più importanti per la Regione Lombardia
7
• Decidere di investire in modo inequivocabile sugli stili di vita con un deciso orientamento QALY simile(quality adjusted life years)
• Non perdere mai occasione per rilevare il parere del paziente (vd. il caso dei frequent spotting user)
• Dare un impulso deciso,di ampio respiro tecnologico al sistema SISS
• Decidere che l’intensità di cure e la complessità assistenziale saranno i nuovi modelli organizzativi
Le sfide più importanti per la Regione Lombardia
8
La curaLa cura stava attraversando un fiume quando scorse del fango
cretoso. pensierosa, ne raccolse un po’ e cominciò a dargli forma. Mentre stava riflettendo su cosa avesse fatto, intervenne
Giove. La cura a questo punto chiese a Giove di infondere lo spirito a
ciò che essa aveva fatto senza però sapere bene cosa fosse.
Giove acconsentì di buon grado ma la cura successivamente pretese di imporre il nome a ciò che aveva fatto Giove ma lo
stesso non era d’accordo. Mentre Giove e la cura stavano discutendo, intervenne la Terra
a reclamare il battesimo di ciò che era stato fatto in quanto parte del suo corpo, il corpo della Terra.
I disputanti elessero allora Saturno, il Tempo, come giudice.La decisione di Saturno, incontestabile, fu la seguente: “Tu, Giove, hai dato lo spirito, e al momento della morte riceverai lo spirito; tu, Terra, hai dato il corpo e riceverai il corpo; ma poiché per prima fu la cura che diede forma a
quest’essere, finché esso vivrà, lo possiederà la cura. Per tutta la vita, l’uomo è l’essere della cura e, visto che
proviene dalla Terra, dall’humus, il suo nome è homo”.
9
Costo standardCosto standardCosto standardCosto standard
Se si applica il criterio del costo medio
Otterremmo un risparmio complessivo, rispetto alla spesa
attuale, pari a 2,751 miliardi di euro
Se cioè le regioni fossero finanziate partendo dal criterio del costo medio