La Historia Clinica Personal en la Sanidad Privada

La Historia Clinica Personal en la Sanidad Privada Dr Frederic Llordachs

Responsable d’ eHealth

Antecedents

• Les dades de Salut del ciutadà han estat sempre patrimoni dels proveïdors de salut. Tot pel pacient, sense el pacient.

• Projecte EpSOS: definició d’Historia Clínica Europea. Però actualment ni tan sols a cada païs hi ha un paisatge unificat.

• Problema ja no és tecnològic (estàndars clars, internacionals: HL7, SNOMED, ...) ni econòmic

• Tendència generalitzada, cara i poc exitosa en el desplegament: Historia Clínica Unificada/Historia Clínica Personal. Un gran reservori???

• Mentrestant, la realitat és dispersió i mobilitat geogràfica amb aïllament polític entre els diferents estats / regions membres, a més de pública/privada.

Antecedents

Context Cada cop hi ha mes evidencia que facilitant que el ciutadà es responsabilitzi (EMPODERANT) del seu estat de salut i del maneig de la seva salut es milloren els resultats tant des d’un punt de vista social, clínic i econòmic.

Cal fer realitat el fet que cadascun de nosaltres, som els propietaris de les nostres dades de salut i podem exercir a més dels drets d'Accés, Rectificació, Cancel·lació i Oposició, el dret de Gestió.

Amb independència d'on, qui i quan t'han ates, qui finança l'atenció.... recollir i proporcionar tota la informació de salut generada que fa referencia a un mateix, donant-li totes les eines per gestionar lliurement aquesta informació i podent decidir de forma transparent que se'n fa.

Principis bàsics • Les dades de Salut dels serveis públics i privats pertanyen als

ciutadans, i han d’estar a la seva disposició per:

– Poder disposar de “les seves dades de salut” en un format reutilitzable, per gestionar, cedir a voluntat, i generar nous escenaris i/o serveis que l´ajudin individual i/o col.lectivament.

– Poder recopilar mes i noves dades, a partir de sensors (wearables) i/o “sensors humans”, i col·laborar

– Poder reutilitzar-les en nous serveis per consum propi i/o per bé de la Societat

Propostes

• Solucions a altres entorns : US Dep Veterans Affairs 2010

• The Blue Button symbol identifies places to get your personal health records electronically

• With Blue Button, you can:

Què és BlueButton?

http://bluebuttonconnector.healthit.gov 9

Aconseguir fer realitat que la informació de salut d’un ciutadà es d’ell i per a ell....., que

sempre es accessible i fàcilment interpretable i que l’utilitza de forma habitual en forma de

serveis que l’hi aporten valor

En el futur: Oferir als ciutadans Serveis electrònics personalitzats de salut, a partir de

les dades personals que disposa el propi ciutadà i sempre sota la seva autorització.

Objectiu

• More secure for beneficiaries – No need to share user ID and

password • A better alternative to screen

scraping – Apps have resorted to automating

login to retrieve Blue Button files for beneficiaries

• More granular management of connected applications

• Data is presented in a structured form for easier processing – Parsing text file is challenging

Per què cal una API?

11

Current CMS Blue Button Data File

Font: CMS (presentació IESE ACES febrer 2016)

• Open source front-end application that manages developer and beneficiary access and limits beneficiary-approved access to their data only

• Standard open source reference implementation of FHIR server

• Claims data for 38M Medicare beneficiaries

Basic Conceptual Design Blue Button on FHIR Architecture

Chronic Condition Warehouse (CCW)

FHIR Server

Developer Portal

API

User Portal

FIHR: Fast Health Interoperability Resource Font: CMS (presentació IESE ACES febrer 2016)

Modular, Scalable Design Using CMS-Standard & Industry-Proven Components

* POET API leverages health care communities of trust to validate developers

Font: CMS (presentació IESE ACES febrer 2016)

BlueButton has a Critical Role in Value and Quality-Based Health

Personal Applications Personal Health Record

Care Coordination Research Putting Patients at the center

Font: CMS (presentació IESE ACES febrer 2016)

Proposta feta acció: “donem al ciutadà el control de la seva salut”

Projecte pilot que contempli el desplegament

conjunt a un grup específic de centres privats, per consensuar i implementar uns estàndars del sector

ja existents.

Un Blue Button pel ciudadà català

Proposta feta acció: “donem al ciutadà el control de la seva salut”

Gràcies!

Dr Frederic Llordachs [email protected]

@fllordachs