La citologia nasale

CITOLOGIA NASALE

Pietro Pecoraro

“Studio O.R.L. Dr. Pietro

Pecoraro” Palermo

Accreditato S.S.R.

Bari 22 gennaio 2009

Bari 22 gennaio 2009

Cellula ciliata

S.I.S

.

Cellula caliciforme mucipara

sierosa e mucosa

Cellula basale

EPITELIO PSEUDOSTRATIFICATO CILIATO

Cellula striata

macrofago

plasmacellula

mastcellula

Eosinofilo

neutrofili

con nucleo polilobato

linfocita

CELLULE DELLA FLOGOSI

Mastcellula

Degranulazione

GRANULI BASOFILI

Mediator of Human Mast Cells

Marone et al. Adv. Immunol. 88: 97, 2005

PGD2

LTC4

PAF/AAGPC

I-309/CCL1

MIP-1a/CCL3

IL-8/CXCL8

MCP/CCL2

VEGF-A

TNF-aGM-CSF

TGF-bIL-25IL-18IL-16

IL-13

IL-6IL-5

IL-3

SCF

Histamine

Tryptase

Chymase

Cathepsin G

Carboxypeptidase A

Eosinofilo

Degranulazione

Degranulazione

Degranulazione

Eosinofila

GRANULI ACIDOFILI

EPO

MBP

LTC4

ECPPAF

Neutrofilo

Proteasi

Elastasi

Catepsine

Istonasi

Esterasi

Fosfatasi

Fosfolipasi

Nucleasi

Churg-Strauss.

CLASSIFICAZIONE GENERALE DELLE

RINOPATIE-AGGIORNAMENTO ITALIA 2012

10© 2012 PROGETTO LIBRA • www.progetto-

aria.it •GARD Participant

N.A.R.NE.

Rinite non allergica neutrofila

Negatività familiare per allergia

Numerosi o numerossimi neutrofili nel secreto nasale

Sintomatologia simile a quella allergica

Rast e prick test negativi

Frequente associazione con G.E.R.D. e riniti

professionali.

N.A.R.ES.

Rinite non allergica eosinofila Familiarità della patologia.

Eosinofili nel secreto nasale

Sintomatologia simile a quella allergica.

Skin prick test e rast negativi.

Possibile associazione con eosinofilia ematica, ASA sensibilità, asma, rinosinusite, poliposi nasale.

Possibile associazione con rinite allergica.

N.A.R.MA.

Rinite non allergica mastocitica

Negatività familiare per allergia

Mastcellule nel secreto nasale

Sintomatologia simile a quella allergica

Rast e prick test negativi

Possibile associazione con asma, ASA-sensibilità, poliposi nasale (meno frequentemente rispetto alla NARES).

Possibile associazione con rinite allergica

N.A.R.ES.MA.

Rinite non allergica eosinofila-mastocitica

Recente entità nosologica a sé stante (M. Gelardi et all.Clin.

O.R.L. II^ Bari “ international journal of immunopatology and pharmacology -

2008)

Prick test negativo.

Nel secreto nasale sono presenti eosinofili e mastcellule

È la forma più severa

Frequente associazione con asma, poliposi nasale, ASA-

sensibilità ed intolleranza ai FANS, sr.

rinosinusobronchiale.

Possibile associazione con rinite allergica

Test di provoc. nasale

Skin Prick Test

PRIST, RASTCitologia nasale

Rinomanometria

Endoscopia

TECNICA CITOLOGICA DI SCELTASCRAPING

Rinoprobe Microtamponi

Nell’adulto Nel bambino

MAY-GRUNWALD GIEMSA

LA CITOLOGIA NASALE

E’

CROMATISMO

E

MORFOLOGIA

M.

Gelardi

La citologia nasale con osservazione al

microscopio a contrasto di fase (400

o1000X), diventa elemento decisivo per la

diagnosi delle

discinesie ciliari primitive.

Otorinolaringoiatra

Allergologo

Pneumologo

Pediatra

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