CARIES DENTAL
DEFINICION
Deriva del latín caries que implica putrefacción
Es una enfermedad infecciosa y transmisible delos dientes que se caracteriza por ladestrucción de los tejidos dentalesmineralizados.
PROCESO DINÁMICO
ETIOLOGIA
• Miller, 1890 – Teoría Quimioparasitaria
Las bacterias orales producen ácidos al
fermentar los carbohidratos de la dieta (
específicamente el azúcar) y que tales
ácidos (particularmente el láctico)
disuelven el esmalte, ocasionando su
deterioro.
• Keyes, 1960 – “La triada de Keyes”
La aparición de caries dental no sólo depende de los factores primarios sino
más bien que para que origine la enfermedad se requiere de la intervención
adicional de otros concurrentes, llamados factores moduladores (tiempo,
edad, salud general, fluoruros, grado de instrucción, nivel socioeconómico,
experiencia pasada de caries, grupo epidemiológico) , los cuales
contribuyen e influyen decisivamente en el surgimiento y evolución de las
lesiones cariosas.
Por lo tanto podemos definir actualmente a la caries dental como
una enfermedad infecto contagiosa, multifactorial y degenerativa
que produce desmineralización de los tejidos dentales, la
inflamación y ulterior degeneración del tejido pulpar, así como el
desarrollo de la respuesta periapical. Es un proceso bacteriano, con
una dinámica biológica permanente y destructiva.
CARIES DE ESMALTE
HISTOLOGIA
CARIES DE DENTINA
FISIOPATOLOGIA:
pH critico 5.5
EFECTO BUFFER
FLUORHIDROXIAPATITA
pH salival es de 6.2 a 6.8
CLASIFICACION DE LAS LESIONES CARIOSAS
DEFINICION
1.- Según su localización en la pieza dentaria
lesión de fosas y fisuras : CLASE I
Lesiones iniciadas en fosas y fisuras en superficies oclusales de molares y premolares.
2/3 oclusales de las superficies vestibulares y palatinas de molares y de las superficies palatinas de los incisivos anteriores.)MONDELLI
Lesión de superficies lisas :
CLASE II
Lesiones iniciadas en las superficies proximales (mesial y distal) de molares y premolares.
CLASE III
• Lesiones iniciales enlas superficiesproximales (mesial ydistal) de dientesanteriores, que noinvolucran el bordeincisal.
CLASE IV
• Lesiones en la superficie proximal de dientes anteriores, con compromiso del ángulo incisal.
CLASE V
• Lesiones ubicadas en el tercio cervical de las superficies vestibular y palatina/lingual, de los dientes anteriores y posteriores.
CLASE VI
• Howard y Simon (referidos por Mondelli), propusieron la incorporación de una clase adicional a la clasificación de Black.
• Lesiones localizadas en los bordes incisales de los dientes anteriores, las cúspides de premolares y molares y las áreas de fácil limpieza.
1.2.- Por superficie anatómica:
a.- Oclusal.
b.- Incisal.
c.- Proximal.
1.- Según su localización en la pieza dentaria
d.- Cervical.
e.- Caras libres.
f.- Combinación.
1.- Según su localización en la pieza dentaria
2.1.- Simples.
2.2.- Compuestas.
2.3.- Complejas.
2.- Según el número de superficies que abarca
3.1.- Inicial o Primarias.
3.2.- Secundaria (CARS).
3.- Según el tipo de inicio
4.1.- Lesión no cavitada.
4.2.- Lesión superficial.
4.3.- Lesión moderada.
4.4.- Lesión profunda.
4.5.- Lesión muy profunda sin compromiso pulpar.
4.6.- Lesión muy profunda con compromiso pulpar.
4.- Según su profundidad.
5.1.- Lesión aguda.
5.2.- Lesión crónica.
5.- Según la velocidad de progresión
LESION POR CARIES ACTIVA SIN CAVITACION
LESION POR CARIES INACTIVA SIN CAVITACION
LESION POR CARIES ACTIVA CON CAVITACION
LESION POR CARIES INACTIVA CON CAVITACION
DIAGNOSTICO
• Transluminación• Método táctil• Radiográfico• Método visual
Diagnostico diferencial de lesiones cervicales
Se establece una diferencia con las lesiones producidas por : Abrasión Atriccion Erosion o corrosión Abfraccion Fractura
Diagnostico diferencial con anomalías del desarrollo
Es importante establecer una diferencia entre :
amelogenesis imperfecta,
hipoplasia adamantina,
dentinogenesis imperfecta,
fluorosis dental ,
hipoplasia del esmalte.
Conclusión
• Actualmente los exámenes visual y táctil para detección de caries son considerados dudosos, siendo necesario el uso de las radiografías, así como el examen de consistencia de tejido para determinar la dureza.
Gracias