La Bulimia Nerviosa

Int. Psicologa: REYNALDO E. MAMANI CENTENO Int. Psicologa: ROCO KATTY CASTILLO FIGUEROA

CICLO X

BULIMIA NERVIOSA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGIA HUMANA

INTRODUCCION Los trastornos de alimentacin, como la bulimia o anorexia son un problema creciente en la sociedad actual. El culto a la imagen corporal y la moda de la delgadez femenina, tpicas de nuestra cultura en las ultimas dcadas, parecen determinantes en el surgimiento de estos problemas que afectan principalmente a mujeres jvenes. No obstante, los factores que inciden en su inicio y mantenimiento son mltiples, incluyendo aspectos biolgicos, psicolgicos y familiares.

La bulimia es un trastorno psicolgico y alimenticio durante la cual el individuo se aleja de las pautas de alimentacin saludable consumiendo comida en exceso en periodos de tiempos muy cortos (lo que genera una sensacin temporal de bienestar), para los que se siguen casi siempre conductas tendentes a evitar el aumento de peso, tales como: Ayuno. Ejercicio fsico excesivo. Utilizacin de medicamentos laxantes o diurticos. Vmitos provocados

I. CONCEPTOS GENERALESDEFINICION

Suelen desencadenarse por :Hambre intensa secundaria a una dieta severa.Preocupacin excesiva acerca del peso, la figura y los alimentos.Estados de nimo disfricos.Situaciones interpersonales estresantes.

Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un perodo de 3 meses.

Las personas con bulimia nerviosa ponen demasiado nfasis en el peso y la silueta corporales al auto-valorarse, y estos factores son los ms importantes a la hora de determinar su autoestima. Por lo tanto se sienten avergonzados por la enfermedad y tienden a ocultarla.

Tipo no purgativo Este subtipo describe cuadros clnicos en los que el enfermo ha empleado otras tcnicas compensatorias inapropiadas, como ayunar o practicar ejercicio intenso, pero no se ha provocado el vmito ni ha hecho un mal uso de laxantes, diurticos o enemas durante el episodio.

SIGNOS Y SINTOMAS Se comienza con dietas para mejorar el aspecto fsico.Obsesin por el numero de caloras consumidas.Conciencia extrema de peso.Baja autoestima.Presin arterial baja.Ciclo menstrual irregular.Viajes constantes al bao.Distorsin de la imagen corporal a pesar de estar muy delgada.Depresin.El deseo de comer alimentos dulces y ricos en grasas es muy fuerte.Los sentimientos de ira, cansancio, ansiedad, soledad o aburrimiento.Despus de un acceso se siente una gran culpa y hacen diferentes mtodos para eliminar lo ingerido (vmitos provocados, laxantes, etc.)Ansiedad , vmitos , abusos de medicamentos.Seguimiento de dietas diversas.

A QUIENS AFECTAAl igual que la anorexia nerviosa, es ms frecuente en la mujer que en el varn, en una proporcin de 10 a 1, presentndose alrededor de los 20 aos y muy especialmente tras haber padecido una anorexia nerviosa o haber hecho regmenes de adelgazamiento.El ndice mayor de enfermos se visualiza en la adolescencia entre los 14 y 20 aos y adultos jvenes.

II. DIAGNSTICO Y VALORACIONCriterios para el diagnstico:DSM IV : F50.2 Bulimia nerviosa (307.51) CIE 10 : F50.2 Bulimia nerviosa

Instrumentos de evaluacin:Test de Bulimia de Edimburgo BITE.Se trata de un instrumento autoaplicado que evala presencia y gravedad de sntomas de bulimia o atracones. Test de la silueta y BSQ. Para valorar el grado de distorsin de la imagen corporal que puede presentar la paciente.

Puede ser necesario el uso de otro tipo de cuestionarios (Beck, etc.) para valorar los posibles trastornos asociados (Depresin, etc.).

III. PREVENCIN Y TRATAMIENTOPREVENCION Los principales mbitos de prevencin son LA FAMILIA y LA ESCUELA. Ensear y educar a llevar una vida saludable.Facilitar la comunicacin.Mejorar el autoestima.Evitar conversaciones y bromas que giren compulsivamente sobre la alimentacin, imagen, cuerpo, peso y forma de comer de los nios y adolescentes.Ayudarles a conocer su propia realidad biolgica y psquica, sus capacidades y limitaciones infundindoles seguridad en sus propios valores.Fomentar la autonoma y criterios capaces de evitar que los excesivos mensajes de los medios de comunicacin y la publicidad sobre una imagen corporal falsamente perfecta.

TRATAMIENTO El tratamiento de los TCA debe abordar los problemas psicopatolgicos y los orgnicos desde una aproximacin multidisciplinar.

Este equipo teraputico ha de estar integrado, al menos, por los profesionales que cubran los dos grandes campos de problemas de estos pacientes:Problemas psicopatolgicos: Su enfoque y manejo estar en manos del psiquiatra y psiclogo.

Patologa orgnica: Deber ser atendida, evidentemente, por los especialistas mdicos correspondientes. Ser preciso, para cubrir las necesidades de los pacientes, la colaboracin del endocrinlogo, gineclogo, etc.

IV. INTERVENCIONES TERAPEUTICASPSICOTERAPIA. El objetivo del tratamiento es que la persona mejore su autoestima y se acepte a s misma, para restaurar su equilibrio emocional y que sea capaz de adoptar un estilo de vida saludable. Para el cual se sugiere realizar:Terapia individual y de grupoTerapia familiar

FARMACOTERAPIALos antidepresivos son prescritos a menudo para la bulimia. Los antidepresivos ms comunes prescritos son los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS). Ellos incluyen:Fluoxetina (Prozac)La sertralina (Zoloft)La paroxetina (Paxil)La fluvoxamina (Luvox)

PAUTAS PARA CONSEJERAPsicoeducacin. Trabajar en la ayuda diagnstica, evolucin y pronostico de la enfermedad, consejos nutricionales y contrarrestar la presin social.

Modificacin conductual. Pautas para reduccin atracn- purga.

3. Modificacin cognitiva. Restructuracin pensamientos errneos. relacionados con el comer, el peso, los alimentos, los miedos, etc.

4. Adquisicin de estrategias y de habilidades de afrontamiento y prevencin de recadas. Se trata de corregir las respuestas desadaptativas tanto en relacin a la comida como a sus relaciones sociales y entorno familiar, ambos muy deteriorados en estos pacientes.

RECOMENDACIONES

Comer sanamente y estar pendiente a cualquier sntoma de alarma que parezca bulimia.

A los padres se les recomienda vigilar la conducta alimenticia ya que esto puede contribuir a que su hijo caiga en la bulimia.

Se recomienda que los padres tengan una buena comunicacin con sus hijos.

Que los padres brinden apoyo psicolgico y emocional a sus hijos .

No dar demasiado importancias a las diferentes culturas y modos de pases desarrollados.

Buscar ayuda profesionales para mantener una autoestima normal para ayudar a tener mente y cuerpo sanos.

CONCLUSIONESEl tratamiento correcto es multidisciplinario; sin embargo, est en la asociacin de psicoterapia y farmacoterapia en un formal programa de modificacin de conducta. Las investigaciones actuales sugieren que la bulimia se da por una combinacin de factores: la presin social, los trastornos psicolgicos, y las causas biolgicas, tales como los desequilibrios de serotonina.La principal forma de prevenir un TCA es llevando un estilo de vida saludable que incluya: alimentacin adecuada, ejercicio recreativo y reforzar la autoestima.El mtodo que se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento de esta enfermedad es la combinacin de frmacos antidepresivos con la terapia cognitivo-conductual (TCC).

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICASCalvo, R. (2002). Anorexia y bulimia. Gua para padres, educadores y terapeutas. Barcelona: Planeta.Cervera, M. (1996). Riesgo y prevencin de la anorexia y de la bulimia. Barcelona: Martnez Roca.Fairburn, C. (1998). La superacin de los atracones de comida. Barcelona: Paids. Rodrguez Cant F. (1997). Psicoterapia de grupo en trastorno de alimentacin. Madrid: Jornadas de AETCA.Turn, V.J. (1997). Trastornos de la alimentacin. Anorexia nerviosa, bulimia y obesidad. Barcelona: Masson.

GRACIASQue la comida sea tu alimento y el alimento tu medicina. HIPCRATES