România, Judeþul Constanþa Consiliul Local al Municipiului Constanþa Bd. Tomis nr. 112, 900657, Constanþa, România Tel-Verde 0800 41 00 42 Pentru mai multe detalii accesaþi site-ul: www. spit-ct.ro Operator de date cu caracter personal nr. 10930 Model 2016 ITL – 001 Numărul de rol nominal unic Registrul agricol Tipul: Volumul: Poziția: DECLARAÞIE FISCALÃ PENTRU STABILIREA IMPOZITULUI / TAXEI PE CLÃDIRILE REZIDENÞIALE / NEREZIDENÞIALE / CU DESTINAÞIE MIXTÃ AFLATE ÎN PROPRIETATEA PERSOANELOR FIZICE I. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI (În cazul a mai mult de trei coproprietari se completează o nouă declarație) 1. Numele: Codul de identificare fiscală Codul numeric personal Numărul de înregistrare fiscală Prenumele: Numărul tel./fax: E-mail: Strada: Nr.: Cod poștal: Bloc: Scara: Etaj: Ap.: Localitatea: Județul/Sectorul Țara: Cotă proprietate: 2. Numele: Codul de identificare fiscală Codul numeric personal Numărul de înregistrare fiscală Prenumele: Numărul tel./fax: E-mail: Strada: Nr.: Cod poștal: Bloc: Scara: Etaj: Apartament: Localitatea: Județul/Sectorul Țara: Cotă proprietate: ADRESA DE CORESPONDENȚĂ Strada: Nr.: Cod poștal: Bloc: Scara: Etaj: Ap.: Localitatea: Sunt de acord ca actele administrative fiscale să-mi fie comunicate exclusiv la adresa de poștă electronică. DA NU 3. Numele: Codul de identificare fiscală Codul numeric personal Numărul de înregistrare fiscală Prenumele: Numărul tel./fax: E-mail: Strada: Nr.: Cod poștal: Bloc: Scara: Etaj: Apartament: Localitatea: Județul/Sectorul: Țara: Cotă proprietate: ADRESA DE CORESPONDENȚĂ Strada: Nr.: Cod poștal: Bloc: Scara: Etaj: Ap.: Localitatea: Sunt de acord ca actele administrative fiscale să-mi fie comunicate exclusiv la adresa de poștă electronică. DA NU
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Rom
ânia
, Jud
eþul
Con
stan
þaC
onsi
liul L
ocal
al M
unic
ipiu
lui C
onst
anþa
Bd.
Tom
is n
r. 11
2, 9
0065
7, C
onst
anþa
, Rom
ânia
Tel-
Verd
e
0800
41
00 4
2
Pent
ru m
ai m
ulte
det
alii
acce
saþi
sit
e-ul
: ww
w. s
pit-
ct.r
oO
pera
tor
de d
ate
cu c
arac
ter
pers
onal
nr.
1093
0
Mod
el 2
016
ITL
– 00
1
Nu
măr
ul
de
rol n
omin
al u
nic
Reg
istr
ul
agri
col
Tipu
l:
Vol
umul
: Po
ziția
:
DEC
LAR
AÞI
E FI
SCA
LÃP
ENTR
U S
TAB
ILIR
EA IM
PO
ZITU
LUI /
TA
XEI
PE
CLÃ
DIR
ILE
REZ
IDEN
ÞIA
LE /
NER
EZID
ENÞI
ALE
/ C
U D
ESTI
NA
ÞIE
MIX
TÃA
FLA
TE ÎN
PR
OP
RIE
TATE
A P
ERSO
AN
ELO
R F
IZIC
E
I. D
ATE
DE
IDEN
TIFI
CA
RE
A C
ON
TR
IBU
AB
ILU
LUI
(În
caz
ul a
mai
mu
lt d
e tr
ei c
opro
pri
etar
i se
com
ple
teaz
ă o
no
uă
dec
lara
ție)
1. N
umel
e:C
odul
de
iden
tific
are
fisca
lăC
odul
num
eric
per
sona
lN
umăr
ul d
e în
regi
stra
re f
isca
lă
Pren
umel
e:
Num
ărul
tel
./fa
x:E-
mai
l:
Str
ada:
Nr.
:C
od p
oșta
l:B
loc:
Sca
ra:
Etaj
:A
p.:
Loca
litat
ea:
Jude
țul/
Sec
toru
lȚa
ra:
Cot
ă pr
opri
etat
e:
2. N
umel
e:C
odul
de
iden
tific
are
fisca
lăC
odul
num
eric
per
sona
lN
umăr
ul d
e în
regi
stra
re f
isca
lă
Pren
umel
e:
Num
ărul
tel
./fa
x:E-
mai
l:
Str
ada:
Nr.
:C
od p
oșta
l:B
loc:
Sca
ra:
Etaj
:A
part
amen
t:
Loca
litat
ea:
Jude
țul/
Sec
toru
lȚa
ra:
Cot
ă pr
opri
etat
e:
AD
RES
A D
E C
OR
ESP
ON
DEN
ȚĂS
trad
a:N
r.:
Cod
poș
tal:
B
loc:
Sca
ra:
Etaj
:A
p.:
Loca
litat
ea:
Sun
t de
aco
rd c
a ac
tele
adm
inis
trat
ive
fisca
lesă
-mi f
ie c
omun
icat
e ex
clus
iv la
adr
esa
de p
oștă
ele
ctro
nică
.D
AN
U
3. N
umel
e:C
odul
de
iden
tific
are
fisca
lăC
odul
num
eric
per
sona
lN
umăr
ul d
e în
regi
stra
re f
isca
lă
Pren
umel
e:
Num
ărul
tel
./fa
x:E-
mai
l:
Str
ada:
Nr.
:C
od p
oșta
l:B
loc:
Sca
ra:
Etaj
:A
part
amen
t:
Loca
litat
ea:
Jude
țul/
Sec
toru
l:Ța
ra:
Cot
ă pr
opri
etat
e:
AD
RES
A D
E C
OR
ESP
ON
DEN
ȚĂS
trad
a:N
r.:
Cod
poș
tal:
Blo
c:S
cara
:
Etaj
:A
p.:
Loca
litat
ea:
Sun
t de
aco
rd c
a ac
tele
adm
inis
trat
ive
fisca
lesă
-mi f
ie c
omun
icat
e ex
clus
iv la
adr
esa
de p
oștă
ele
ctro
nică
.D
AN
U
II.
DA
TE D
E ID
ENTI
FIC
AR
E A
ÎM
PU
TE
RN
ICIT
ULU
I (Î
mp
ute
rnic
irea
nu
est
e tr
ansm
isib
ilă ș
i în
cete
ază
la d
ata
revo
cări
i de
cătr
e co
ntr
ibu
abil
sau
la d
ata
dec
esu
lui a
cest
uia
.)
Num
ele
Pren
umel
e
Cod
ul n
umer
ic p
erso
nal:
Num
ărul
tel
./fa
x:E-
mai
l:
Str
ada:
Nr.
:C
od p
oșta
l:B
loc:
Sca
ra:
Etaj
:A
p.:
Loca
litat
ea:
Jude
țul/
Sec
toru
l:Ța
ra:
Num
ele:
III.
AD
RE
SA
DE
RE
ZID
EN
ȚĂ
A C
ON
TR
IBU
AB
ILU
LUI
ÎN A
LT S
TA
T D
EC
ÂT
RO
MÂ
NIA
IV.
DA
TE
LE C
LĂD
IRII
NE
CE
SA
RE
ST
AB
ILIR
II I
MP
OZ
ITU
LUI
/ T
AX
EI
DA
TO
RA
TĂ
PE
CLĂ
DIR
I R
EZ
IDE
NȚ
IALE
Dat
a do
bând
irii:
Nr.
act
dob
andi
re:
Val
oare
ach
iziț
ie (
lei)
:
Ben
efic
iez
de s
cuti
re/r
educ
ere
de la
pla
ta im
pozi
tulu
i pe
clăd
ire.
DA
NU
Cot
a:În
cal
itat
e de
:
Str
ada:
Nr.
:B
loc:
Sca
ra:
Etaj
:A
p.:
An
cons
trui
re:
Blo
c cu
mai
mul
t de
3 et
aje
și 8
apa
rtam
ente
DA
NU
CLĂ
DIR
I
Sup
rafa
ță c
onst
ruit
ăde
sfăș
urat
ă (m
2)
A.
Clă
dire
cu
cadr
e di
n be
ton
arm
at s
au c
u pe
reți
ext
erio
ri d
in
cără
mid
ă ar
să s
au d
in
oric
e al
te m
ater
iale
re
zult
ate
în u
rma
unui
tr
atam
ent
term
ic
și/s
au c
him
ic.
B.
Clă
dire
cu
pere
ții
exte
rior
i din
lem
n,
piat
ra n
atur
ală,
că
răm
ida
near
să,
vălă
tuci
sau
din
ori
ce
alte
mat
eria
le
nesu
puse
unu
i tr
atam
ent
term
ic
și/s
au c
him
ic.
Sup
rafa
ță u
tilă
(m
2)
Spe
cific
ații
CO
NS
TRU
CȚI
I A
NEX
E
C.
Clă
dire
-ane
xă c
u ca
dre
din
beto
n sa
u cu
pe
reți
ext
erio
ri d
in
cără
mid
ă ar
să s
au d
in
oric
e al
te m
ater
iale
re
zult
ate
în u
rma
unui
tr
atam
ent
term
ic
și/s
au c
him
ic.
B.
Clă
dire
-ane
xă c
u pe
reți
i ext
erio
ri d
in
lem
n, p
iatr
a na
tura
lă,
cără
mid
a ne
arsă
, vă
lătu
ci s
au d
in o
rice
al
te m
ater
iale
ne
supu
se u
nui
trat
amen
t te
rmic
și
/sau
chi
mic
.
CO
NS
TRU
CȚI
I LA
SU
BS
OL,
DEM
ISO
L, M
AN
SA
RD
Ă
E. Î
n ca
zul c
ontr
ibua
bilu
lui c
are
deți
ne la
ace
eași
adr
esă
încă
peri
am
plas
ate
la s
ubso
l, d
emis
ol ș
i/sa
u la
m
ansa
rdă,
uti
lizat
e ca
locu
ința
, în
or
icar
e di
n ti
puri
le d
e cl
ădir
i pr
evăz
ute
la li
t. A
-D
F. Î
n ca
zul c
ontr
ibua
bilu
lui c
are
deți
ne la
ace
eași
adr
esă
încă
peri
am
plas
ate
la s
ubso
l, d
emis
ol ș
i/sa
u la
m
ansa
rdă,
uti
lizat
e în
alt
e sc
opur
i de
cât
cel d
e lo
cuin
ță,
în o
rica
re d
intr
e ti
puri
le d
e cl
ădir
i pre
văzu
te la
lit.
A-D
Con
diți
ile d
e do
tare
cu
inst
alaț
ii de
apă
ca
naliz
are,
el
ectr
ice
Inst
alaț
ii de
apă
ca
naliz
are
elec
tric
e în
călz
ire
(con
diți
i cu
mul
ativ
e).
DA
NU
Inst
alaț
ii de
apă
ca
naliz
are
elec
tric
e în
călz
ire
(con
diți
i cu
mul
ativ
e).
DA
NU
Inst
alaț
ii de
apă
ca
naliz
are
elec
tric
e în
călz
ire
(con
diți
i cu
mul
ativ
e).
DA
NU
Inst
alaț
ii de
apă
ca
naliz
are
elec
tric
e în
călz
ire
(con
diți
i cu
mul
ativ
e).
DA
NU
Inst
alaț
ii de
apă
ca
naliz
are
elec
tric
e în
călz
ire
(con
diți
i cu
mul
ativ
e).
DA
NU
Inst
alaț
ii de
apă
ca
naliz
are
elec
tric
e în
călz
ire
(con
diți
i cu
mul
ativ
e).
DA
NU
AD
RES
A D
E C
OR
ESP
ON
DEN
ȚĂS
trad
aN
r.:
Cod
poș
tal:
Blo
c:S
cara
:
Etaj
:A
p.:
Loca
litat
ea:
Sun
t de
aco
rd c
a ac
tele
adm
inis
trat
ive
fisca
lesă
-mi f
ie c
omun
icat
e ex
clus
iv la
adr
esa
de p
oștă
ele
ctro
nică
.D
AN
U
V.
DA
TE
LE C
LĂD
IRII
NE
CE
SA
RE
ST
AB
ILIR
II I
MP
OZ
ITU
LUI/
TA
XE
I D
AT
OR
AT
Ă P
E C
LĂD
IRI
NE
RE
ZID
EN
ȚIA
LE a
fla
te î
n p
rop
rie
tate
a p
ers
oa
ne
lor
fizi
ce
Str
ada:
Nr.
:B
loc:
Sca
ra:
Etaj
:A
p.:
An
cons
trui
re:
Blo
c cu
mai
mul
t de
3 et
aje
și 8
apa
rtam
ente
DA
NU
Sup
rafa
ța u
tilă
a c
lădi
rii(
m2)
:S
upra
fața
con
stru
ită
desf
ășur
ată
a cl
ădir
ii(m
2):
a) R
apor
t de
eva
luar
e în
tocm
it d
e un
eva
luat
orau
tori
zat
în u
ltim
ii 5
ani a
nter
iori
anu
lui d
e re
feri
nță
b) C
lădi
ri n
ou c
onst
ruit
e, în
ult
imii
5 an
ian
teri
ori a
nulu
i de
refe
rinț
ăC
) C
lădi
ri d
obân
dite
în u
ltim
ii 5
ani a
nter
iori
anul
ui d
e re
feri
nță
Val
oare
a cl
ădir
ii (l
ei):
Dat
ă în
tocm
ire
rapo
rt:
Val
oare
a fin
ală
a lu
crăr
ilor
de c
onst
rucț
ii (l
ei):
Dat
ă în
tocm
ire
proc
es v
erba
lde
rec
epți
e:
Val
oare
a di
n ac
tul
de p
ropr
ieta
te (
lei)
:
Dat
ă în
chei
ere
act
de d
obân
drie
:
No
tă:
În c
azul
în c
are
cont
ribu
abilu
l per
soan
a fiz
ică
nu d
ețin
e in
form
ațiil
e ne
cesa
re c
ompl
etăr
ii pu
nctu
lui V
, co
mpl
etea
ză in
form
ațiil
e de
la p
unct
ul I
V ș
i con
sem
neaz
ă în
cel
e ce
urm
ează
olo
graf
fap
tul c
ău
tili
zea
ză c
lăd
ire
a î
n s
cop
ne
rezi
de
nți
al.
VI.
În
ca
zul
în c
are
clă
dir
ea
est
e u
tili
zată
în
sco
p m
ixt
(re
zid
en
ția
l și
ne
rezi
de
nți
al)
, ia
r S
UP
RA
FEȚ
ELE
PO
T F
I D
ELI
MIT
AT
E a
tun
ci s
e c
om
ple
tea
ză
în m
od
co
resp
un
zăto
r p
ct.
IV,
resp
ect
iv V
de
ma
i su
s.
VII
. În
ca
zul
în c
are
clă
dir
ea
est
e u
tili
zată
în
sco
p m
ixt
(re
zid
en
ția
l și
ne
rezi
de
nți
al)
, ia
r S
UP
RA
FEȚ
ELE
NU
PO
T F
I D
ELI
MIT
AT
E a
tun
ci c
on
trib
ua
-b
ilu
l b
ife
ază
sit
ua
ția
în
ca
re s
e a
flă
:
La a
dres
a po
ștal
ă a
clăd
irii
este
înre
gist
rat
un d
omic
iliu
fisca
l al u
nui o
pera
tor
econ
omic
, da
r nu
se
desf
ășoa
ră n
ici o
act
ivit
ate
econ
omic
ă.În
ace
st c
az,
cont
ribu
abilu
l com
plet
ează
pun
ctul
IV
și c
onse
mne
ază
olog
raf
pe p
ropi
e ră
spun
dere
ace
st f
apt
pe r
ându
l urm
ător
:a)
La a
dres
a po
ștal
ă a
clăd
irii
este
înre
gist
rat
un d
omic
iliu
fisca
l al u
nui o
pera
tor
econ
omic
, ca
re d
esfă
șoar
ă ac
tivi
tate
eco
nom
ică,
iar
chel
tuie
lile
cu u
tilit
ățile
sun
t în
sar
cina
ope
rato
rulu
i eco
nom
ic.
În a
cest
caz
, co
ntri
buab
ilul c
ompl
etea
ză p
unct
ul V
.b)Ta
belu
l de
mai
sus
se
com
plet
ează
incl
usiv
pen
tru
clad
irile
cu
dest
inaț
ie a
gric
olă.
Ane
xez
la p
reze
nta
decl
araț
ie c
opii
ale
docu
men
telo
r, c
erti
ficat
e de
con
form
itat
e cu
ori
gina
lul, c
onfo
rm a
rt.
64 a
lin.
(5)
din
Lege
a nr
. 20
7/20
15 p
rivi
ndC
odul
de
proc
edur
ă fis
cală
, cu
mod
ifică
rile
și c
ompl
etăr
ile u
lter
ioar
e, d
upă
cum
urm
ează
3 4
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
1 2
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
5 6
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
Su
b s
an
cțiu
nil
e a
pli
cate
fa
pte
i d
e f
als
în
act
e p
ub
lice
, d
ecl
ar
că:
1.
da
tele
în
scri
se î
n p
reze
ntu
l fo
rmu
lar,
pre
cum
și
ori
ce d
ocu
me
nte
an
ex
ate
de
pu
se d
e m
ine
su
nt
core
cte
și
com
ple
te,
con
form
e c
u r
ea
lita
tea
;2
. în
ca
zul
în c
are
in
terv
in m
od
ific
ări
pri
vin
d s
itu
ați
a j
uri
dic
ă a
co
ntr
ibu
ab
ilu
lui
ori
a b
un
ulu
i im
po
zab
il/
tax
ab
il,
mă
ob
lig
să
de
pu
n o
no
uă
d
ecl
ara
ție
fis
cală
ca
re s
ă r
efl
ect
e r
ea
lita
tea
, în
te
rme
n d
e 3
0 d
e z
ile
de
la
ap
ari
ția
sit
ua
ție
i re
spe
ctiv
e.
Pose
d A
ctul
de
iden
tita
teS
eria
:Ti
pul:
Num
ărul
:El
iber
at d
e:
Sem
nătu
ra c
ontr
ibua
bilu
lui:
Sem
nătu
ra îm
pute
rnic
itul
ui:
Dat
a se
mnă
rii:
În a
cest
tip
de
ch
en
ar
com
ple
tea
ză c
on
trib
ua
bil
ul
sau
îm
pu
tern
icit
ul
ace
stu
ia.
În c
azul
în c
are
cont
ribu
abilu
l nu
poat
e ci
ti s
au s
crie
, de
clar
ația
fis
cală
se
com
plet
ează
de
o pe
rsoa
nă a
grea
tă d
e că
tre
aces
ta,
care
îi v
a ci
ti in
tegr
alco
nțin
utul
dec
lara
ției
fis
cale
și v
a se
mna
pen
tru
conf
orm
itat
e.
La d
ata
de:
Dat
a și
sem
nătu
ra
Da
te d
e i
de
nti
fica
re a
le a
cest
ei
pe
rso
an
e
Num
e:Pr
enum
e:
În a
cest
tip
de
ch
en
ar
com
ple
tea
ză o
rga
nu
l fi
sca
l lo
cal.
Zon
a în
cad
rul l
ocal
ităț
ii:
Ran
gul l
ocal
ităț
ii:
Dat
a și
sem
nătu
ra
Dat
a se
mnă
rii:
Sem
nătu
ră:
Pose
d A
ctul
de
iden
tita
teS
eria
:Ti
pul:
Num
ărul
:El
iber
at d
e:La
dat
a de
:
Sca
pã
de
stre
s! O
nli
ne
este
ma
i sim
plu
!
Related Documents
